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关于疾病预防控制工作汇报

关于疾病预防控制工作汇报

**市卫生局

2010年8月19日

各位领导，各位委员：

大家好！按照会议安排，现就我市疾病预防控制工作有关情况汇报如下：

近年来，全市疾病预防控制工作在市委、市政府的正确领导下，在省卫生厅和其它上级业务部门的科学指导下，坚持以科学发展观为指导，树立以人为本的思想，认真贯彻“预防为主”的卫生工作方针，大力推进疾控体系建设，狠抓重点传染病防治，及时处置突发公共卫生事件，广泛开展健康促进活动，有效地保护了广大人民群众的身体健康和生命安全，为全市经济社会和谐健康发展作出了应有的贡献。

一、政府重视、组织健全，疾控体系建设进一步完善

一是全市市、县、乡、村四级疾病防控体系网络健全。市委、市政府历来对疾病预防控制工作高度重视，为加强疾病预防控制工作的领导与管理，成立了由市政府分管领导为组长的“艾滋病防治领导小组”、“地方病防治领导小组”、“传染病防治领导小组”等组织。2003年非典疫情发生后，根据国务院《关于进一步加强疾病预防控制体系和卫生监督体系建设》的总体要求，市及13个县市区均成立了“疾病预防控制中心”，为财政全额拨款的事业单位。从2006年起，将全市205个乡镇卫生院全部上划到县级卫生行政部门管理，人员工资由县级财政给予全额保障。同时，加强了基层疾病预防和卫生监督体系建设，各县市区在设立了县级卫生监督机构、疾控机构的基础上，在每个乡镇卫生院设立了公共卫生管理办公室，村卫生室设立了卫生联络员，并对村医承担公共卫生工作给予每人每月120元或60元公共卫生补助，进一步稳定了基层卫生防病队伍，强化了农村卫生防病网络。目前，全市市区有三级医院6家、二级医院6家、社区卫生服务中心18家、社区卫生服务站81家、疾病预防控制机构1个、卫生监督机构1个、地方病防治研究所1个。县区有县级综合医院11个、中医院12个、妇幼保健院（所）13个、疾病预防控制机构13个、卫生监督机构13个、乡镇卫生院205所、村卫生室3876个，每个行政村都有卫生室， 678个行政村有2个以上卫生室。二是各级防病机构的基础设施建设进一步加强。近年来，我们积极争取国债项目资金和省专项资金实施的国家贫困县医院建设、疾病预防控制项目、医疗救治体系建设、乡镇卫生院建设和农村卫生服务体系建设、城市社区建设等一批国家卫生项目，先后建成了市中心医院门诊综合大楼、7个县医院住院楼、6个妇幼保健院和5所中医医院门诊综合楼、市县两级14个疾病预防控制中心综合楼、**市传染病院、11个县医院医疗救治传染病科（区）以及189个乡镇卫生院门诊住院楼、18个社区卫生服务中心、81个社区卫生服务站、3058个规范化村卫生室，累计投入建设资金总额超过5亿元。三是配置基本设备，防病诊疗条件明显改善。2006年以来，中省为市疾病预防控制中心按60万元标准、每个县级疾控中心36万元的标准配备了实验室监测设备，装备了冷库、疫苗运输车、冰箱等冷链设施。为全市169个乡镇卫生院按每个中心卫生院25万元、一般卫生院10万元的标准，配置了救护车、X光机、B超机、心电图机等基本医疗设备。2009年，省上又为我市50个甲级卫生院，114个乙级卫生院，34个丙级卫生院，分别按照15万元、8万元、5万元标准配备了医疗设备。同时，市财政每年安排100万元用于乡镇卫生院设备更**维护。中澳**农村卫生综合服务项目无偿援助1371万澳元,为北部5县15个中心卫生院配齐了基本医疗设备。2006—2008年省政府按照每个村卫生室补助3000元的标准，先后为全市3776个村卫生室配备了检查床、血压计、资料柜等设备，改善了村卫生室的诊疗条件。2009年，省上又为我市2009年已完成规范化建设的2135个村卫生室，按照每个村卫生室3000元的标准配发医疗设备。四是加强了基层卫生防病队伍建设。我们利用中澳**农村卫生综合服务项目、中央补助地方公共卫生项目以及“万名医师支援农村卫生”、县级医院对口支援乡镇卫生院、在职学历教育、继续教育等形式，加强基层卫生人员培训教育，先后组织开展了内科、儿科、传染病主检医师等各类业务培训班26期，培训基层卫生技术人员7095余人次。连续四年开展了“万名医师支援农村卫生”活动，从市区5家综合医院抽调25名业务骨干分别对口支援北5县县医院，县级医疗机构实施对口支援75个乡镇卫生院，培育技术项目150多个，各医疗队通过就地办班、知识讲座、临床带教等形式，对基层人员进行传帮带，积极开展新业务新技术，使基层医院的诊疗水平和管理能力不断提高，方便了群众就医；开展了市县医院包抓乡镇卫生院活动。全市52个市县医院与82个乡镇卫生院建立了对口帮扶协作关系，各派出单位采取选派业务技术骨干到乡镇卫生院坐诊、将乡镇卫生院技术能力比较强的业务骨干邀请到市县医院临床进修、帮助开展新业务推广新技术等形式，带动了乡镇卫生院人员业务素质的提高。各级各类医疗卫生单位按照省市要求，对重点传染病防治知识进行了全员培训；全市选派卫生应急管理、应急救护、结核病、乙肝、艾滋病、疫情网络直报等专业人员参加省级培训87人次；市卫生局举办艾滋病临床诊断、重点传染病防治等培训班13期，培训县级师资骨干1120人次。目前全市疾病预防控制体系健全，基本形成了覆盖城市、县、乡、村并以县级疾病预防控制中心为指导，以乡镇卫生院，社区服务中心为中间枢纽的疾病预防控制网络。全市公共卫生体系逐步开始从基础建设转向能力建设，疾病控制和卫生应急工作范围和层次逐步扩展，防治措施和处置能力逐步扩展增强。

二、积极稳妥，规范管理，免疫规划工作取得新成效

1、常规免疫规划工作有力有序顺利开展，高质量完成免疫规划各项目标和指标。全市以实施扩大国家免疫规划为契机，以宣传贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》为主线，以提高免疫规划工作质量为核心，以实施儿童预防信息化建设为载体，以促帮薄弱地区工作上台阶为突破口，以控制针对传染病为目标，全市免疫规划工作全面、持续发展，各项免疫规划策略和措施进一步落实； 13个县市区均已安装启用疫苗冷藏库，配备了冷藏运输车辆，确保了疫苗运输、储存处于冷链环节，免疫规划各类疫苗及注射器均已及时下发，并免费接种，实现了市—县疫苗、注射器网络管理；坚持每月一次常规免疫冷链运转，严格按照《条例》和《规范》组织实施预防接种，加强了偏远地区儿童和人口密集地流动儿童及留守儿童等特殊人群儿童的免疫接种工作。“七苗”报告接种率均达到了99%以上。其中：卡介苗接种率为99.2%，脊灰疫苗接种率为99.6%，百白破三联疫苗接种率为99.5%，麻疹疫苗接种率为99.5%，乙肝疫苗接种率为99.6%，首针及时接种率为97.1%，乙脑疫苗接种率为99.9%，流脑疫苗接种率为99.4%。免疫规划针对疾病监测工作规范开展，针对传染病控制在较低水平，无麻疹暴发疫情，目前免疫规划针对传染病都明显下降，其中乙肝报告发病率为86.19/10万，发病与去年相比下降3.25%，据我市**等县开展的乙肝表面抗原抗体调查结果显示3岁以下儿童未发现表面抗原携带，表面抗体阳转率达到88 %以上，麻疹报告发病率为0.93/10万，发病与去年相比下降了77.40%，乙脑报告发病率为0.15/10万，发病与去年相比下降了70.37%，百日咳报告发病率为0.23/10万，新破发病率0.07/10万，继续保持无脊灰状态，无白喉、流脑病例报告。与此同时我们还认真开展麻疹强化免疫，为消除麻疹奠定扎实的基础。2007年，我们在全市范围内对8月龄-14岁786551名目标人群进行强化免疫，经省级快速评估接种率达到98.55%。及时将麻腮、麻风、流脑A+C、减毒活乙脑、无细胞百白破疫苗，甲肝纳入到扩大免疫规划范畴。目前，我市的免疫规划疫苗已从原来的“五苗”防“七病”扩展到“14苗”防“15病”。

2，积极实施医改重大公共卫生项目，乙肝、乙脑疫苗补种工作任务顺利完成。去年，根据《**西省人民政府办公厅关于开展乙肝、乙脑疫苗补种工作的通知》精神，与财政局、教育局联合下发了《**市2009年乙肝、乙脑疫苗查漏补种工作实施方案》，成立了乙肝、乙脑补种工作领导小组、技术指导小组、异常反应处理小组，市疾控中心组织了4个巡回督导检查组，派驻13个县市区驻县督导员现场督导，从前期摸底到1-2轮疫苗接种，全面进行督导评估，确保了补种工作顺利开展。全市乙肝补种工作，共摸底14-15岁人数共141116人，需补种乙肝疫苗127941人，其中3针次93267人、2针次18458人、1针次16216人。首轮实种乙肝疫苗125384针次，接种率为98%；第二轮应接种111725人，实种乙肝疫苗109400针次，接种率为97.2%；第三轮应接种93264人，实种乙肝疫苗91451针次，接种率为98.05%。乙脑摸底应种儿童为107603人，实种105974人，接种率为98.49%。

3、积极开展应急接种，在全省率先完成甲型H1N1流感疫苗接种任务。为了确保甲型H1N1流感疫苗科学、规范、有效的接种，一方面我们成立了**市甲型H1N1流感疫苗预防接种领导小组、疫苗分配管理小组、疫苗接种技术指导小组和预防接种异常反应监测小组等四个领导小组。11月12日召开了**市甲型H1N1流感疫苗接种网络信息培训会，对接种知识和技能进行了全员培训。要求各县市区接种一律签订知情同意书，收集受种者相关信息，按照“知情同意，自愿免费”的接种原则，有计划、有步骤、分阶段的做好重点人群的接种工作。另一方面疫苗分配坚持“及时、公开、透明”的原则，按照各县市区人口总数、疫情发生情况、流动人口情况等因素，确定了三个方面的重点接种对象，并根据疫情发展情况，及时调整重点人群和重点地区的疫苗接种。截止2010年4月20日，在全省率先完成了110.16万人份的甲流疫苗接种任务，接种数量位居全省第二，全市接种无严重不良反应发生。

三、突出重点，重点传染病防控工作扎实有效。

1、建立与完善了传染病疫情报告与突发公共卫生事件监测报告预警系统。围绕建立健全灵敏、高效、畅通的公共卫生信息网络的要求，积极实施卫生信息网络平台建设，全市乡以上医疗卫生机构疫情信息网络直报系统全面建成。全市依托传染病疫情网络直报系统，卫生行政网等建设项目的支持，累计投入800万元，共为县级医疗机构、乡镇卫生院、各级CDC配备微机153台。用两年的时间建成了市、县、乡三级公共卫生信息网络。截至目前，我市86家县及县以上医疗机构、14家疾控机构、169所乡镇卫生院实现了传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报，使县及县以上医疗机构的网络直报覆盖率达到100％,乡镇卫生院的网络直报覆盖率达到85％。在此基础上，我们还对乙脑、流脑、结核、艾滋病、突发公共卫生事件建立了网络专报系统。从2002年起，市CDC开始对全市麻疹病例进行血清学抗体监测，在市中心医院、市一院设立了全国流感/人禽流感监测哨点,全市建立艾滋病初筛实验室23个，艾滋病确认实验室1个，每年自愿咨询检测人数达4000—5000人。市疾控中心利用国债项目、中央转移支付、德国贷款项目进一步完善了实验室监测能力。目前能够开展的病原学检测、健康危害因子检测、食品水质危害因素检测项目约114项，在装备完成后可开展项目大约可达180多项。在全省地市级疾控中心中，率先开展了病毒监测和病毒分离培养，并取得省技术监督局的计量认证。在加强传染病疫情网络建设的同时，我局还把加强传染病疫情监测、提高疫情报告质量、杜绝缺报和漏报作为网络直报工作的重点，及时组织专家对传染病和突发公共卫生事件进行分析和预测，及时提出防治措施建议。市疾病预防控制中心每月发布一次疫情分析，认真分析我市各类传染病及突发公共卫生事件形势、发展趋势，对重大急性传染病有针对性提出防治对策。及时启动了传染病自动预警，加强重点传染病控制，全市无重大突发传染病疫情，无甲类传染病报告；同时，按照《突发公共卫生事件及传染病疫情监测信息报告管理办法》，进一步规范了突发公共卫生事件的信息报告制度和工作程序，为逐步完善我市突发公共卫生事件监测、评估、预警、报告系统奠定了良好的基础。

2、实施项目带动策略，加强了艾滋病防治。

1、我市艾滋病疫情形势。我市自1999年发现首例艾滋病病毒感染者，截止2009年12月31日，11年间累计共发现艾滋病感染者193例，其中，在我市检测发现98例，外省市发现反馈我市95例。发现数居全省第二。从近几年的疫情形势看，我市艾滋病疫情增长较快，艾滋病发现人数持续增加，13个县市区均有发现，三种传播途径均有报告，且经性传播人数逐年增加，在市境外发现人数增多。以世界卫生组织推荐的计算方法估计我市艾滋病实际感染者可能在近千例，远大于我们掌握的数字。随着艾滋病感染者在就诊中逐步被发现，今后几年我市的艾滋病疫情仍有继续上升的可能。目前，我国艾滋病的流行进入快速增长期，我市艾滋病疫情虽然尚处于低流行水平，但防治形势不容乐观。

2、我市艾滋病防治工作开展情况

　　市委、市政府高度重视和关注我市的艾滋病防治工作。近年来，按照市委、市政府的统一部署，我市各级、各部门齐心协力，加大工作力度，狠抓措施落实，各项工作开展良好，取得重要进展，主要抓了以下几个方面的工作：

一是成立组织机构，加强了对艾滋病防治工作的领导。市委，市政府非常重视艾滋病的预防控制工作，主要领导同志多次就艾滋病预防控制工作作出批示，分管领导经常听取主管部门的工作汇报和建议，做出了许多具体的指示和要求。市政府成立了市预防控制艾滋病工作领导小组，下设的办公室积极开展工作，加强对各县市区的帮助指导和督促检查，在我市的艾滋病防治工作中发挥了积极和非常有效的作用。市政府从2005年起，每年投入10万元，确保了艾滋病防治工作的顺利开展。市级各有关部门按照工作职责，制定了具体的工作措施和方案，落实了防控措施，加大了防控力度，在我市初步形成了一个政府主导，多部门协作的艾滋病防治工作机制。

二是初步建立了全市艾滋病防治体系，完成了艾滋病卫生专业技术队伍的建设和疫情监测网络建设。目前，市县两级疾病预防控制中心都组建了艾滋病高危人群干预工作队；每个县市区都有一所艾滋病指定收治医院，市二院为市级艾滋病指定收治医院。艾滋病实验室建设工作在中央转移支付资金的支持下，艾滋病检测已覆盖了全市所有县市区，全市共设立艾滋病初筛实验室23家。2009年，市疾病预防控制中心建成了艾滋病确认实验室，增添了流式细胞议，已经能够开展CD4细胞检测工作。全市各级各类医疗卫生机构对卫生专业人员分别进行了不同专业、不同层次的多种形式的培训，可以说目前我市防治艾滋病在人员技术能力上基本可以适应当前工作需要。

三是大力开展宣传教育活动，动员全社会参与。艾滋病防治工作开展以来，各相关部门结合自身特点，发挥行业优势，积极开展宣传教育活动。市卫生局坚持每年组织各医疗卫生单位进行多种形式的宣传教育活动；各级卫生，工会、共青团、妇联联合开展了“职工红丝带健康行动”、“青春红丝带”、“不让艾滋病进我家”等系列宣传活动；教育部门在各大专院校开设了防治艾滋病课程并纳入考试内容，有针对性地开展了禁毒和防治艾滋病的知识教育；监狱管理部门对羁押场所的在押在教人员进行了防治知识深度教育；宣传部门和新闻媒体通过制作专题节目、开设宣传专栏、播出公益广告等方式，进一步扩大了防治知识宣传教育的规模和声势。市疾病预防控制中心采用固定宣传栏、巡回展板、**咨询等多种形式，向群众宣传艾滋病预防知识，分别在**有线电视台图文频道开设常年健康教育栏目，在**公园设有固定宣传栏，定期播放或刊登有关艾滋病的预防知识，使我市广大群众艾滋病预防控制知识知晓率普遍提高。2006年我市大众人群艾滋病防治知识知晓率仅为55.3%，经过多年的努力，2009年我市大众人群艾滋病预防控制知识知晓率达到了80%以上。

四是贯彻《献血法》，严格管理采供血活动，坚决杜绝艾滋病经血液传播。在艾滋病三种传播途径中，经血液传播造成的社会危害和心理创伤最大。在市委，市政府的大力支持下，1996年实现了我市采供血“三统一”，市中心血站按照上级要求，坚持百分之百两次对每份血液进行艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒四项检测，市疾病预防控制中心多年来坚持抽样监测，抽检血样全部合格。随着《献血法》的实施以及采供血制度的全面落实，我市已从根本上消除了艾滋病经血液传播的可能性。同时，各级卫生行政部门还切实加强了对医院的管理，防止医源性传播。所有医疗注射活动全部推行使用一次性注射器和输液器，并做好一次医疗卫生用品的集中销毁，严禁重复使用，对可重复使用医疗器械，严格消毒，防止了艾滋病通过医疗器械传播。

五是开展监测检测，摸清疫情底数。近几年，按照省上的统一安排部署，在既往献血人员和劳教人员中开展了艾滋病监测工作。在2003年--2006年先后4次对1998年前有偿献血人群较多的**市、**阳县和**县8719名献血人员进行了HIV抗体检测，未发现艾滋病感染者；按照国家相关要求，我市一直坚持对两劳四所新近人员进行艾滋病抗体监测。2005-2009年全市共对18639名监管场所被监管人员进行了HIV抗体检测，发现HIV感染者12例，全部为注射吸毒人员。为了监控艾滋病疫情，我市设立了性病门诊哨点和吸毒者哨点2个。2009年吸毒者哨点检测样本313份，发现2例阳性（既往确认），性病门诊哨点检测样本400份，未发现艾滋病病毒感染者。通过近几年筛查检测工作的开展，初步摸清了疫情底数，掌握了疫情流行规律，为防治工作提供了重要依据。

六是落实“四免一关怀”政策，积极开展救助工作。我市共设立37个检测咨询点，2007---2009年共接待咨询者12160人次，免费检测标本6590份，确认6例HIV阳性。各县市区对符合治疗标准的病人均能及时给予治疗，对外出打工的治疗病人按时邮寄药品。截止到2009年底累计抗病毒治疗65人，现治46人，死亡14人，退出、失访5人。武功县对艾滋病患者的子女实行了免费入学，对部分感染者进行了生活困难救助。由于目前社会上歧视、排斥艾滋病感染者及其家属的现象还比较普遍，导致有些艾滋病感染者不愿意接受救助，给实施救助工作带来困难。对此，武功县采取先支付费用后在县疾病预防中心报销的办法，取得很好的效果，如艾滋病人遗孤入学问题。

七是大力净化社会环境，积极开展行为干预。近年来，各有关部门积极行动，严厉打击贩毒吸毒、卖淫嫖娼、非法采供血等违法犯罪行为，不断净化社会环境，阻止艾滋病经吸毒、性、血液途径传播。同时，对高危人群积极开展行为干预工作。全市建立了14个高危人群干预工作队，通过对娱乐场所从业人员开展健康体检、同伴教育、业主培训等行为干预服务，加大了安全套推广力度，2009年对暗娼干预7000人次、发放宣传材料11833份、发放安全套135579只。对务工人员干预5万人次，吸毒者干预5千人，发放宣传材料53143份。从2005年起，２个美沙酮关爱维持治疗门诊，累计治疗吸毒人员876人，目前在治 381人，病人治疗保持率达69.9 %。乾县、**、**阳3县进行了清洁针具交换试点工作，先后有22人接受针具交换，共发放清洁针具3250支，回收针具3036支，给吸毒人员发放安全套110盒、宣传小画册、折页等180余份。与此同时，各县市区认真贯彻《**市防治艾滋病母婴阻断工作实施方案》，对入院检查或分娩的孕产妇逐步开展了自愿咨询检测，保障了艾滋病母婴阻断工作的顺利开展。

3、加强了流行性出血热防治。主要采取防鼠灭鼠、疫苗接种与知识宣传相结合的综合防治措施。我市制定了《**市流行性出血热疫苗集中接种方案》，在乾县，武功，**，**彬县等出血热高发区县，重点对农村青壮年劳力等高危人群进行集中接种。2004年以来，累计接种近40万人份，出血热发病逐年下降。截至2009年，全市出血热发病率已降至9.49/10万。

4、结核病防治工作成效显著。

市政府对结核病防治工作高度重视，成立了领导小组，制定了《结核病防治规划（2002-2010年）》，召开了专题会议，与区县签订了防治目标责任书，把结核病的防治列入政府工作的重要议事日程。各级卫生部门全面推广现代结核病控制策略，充分利用卫十项目、全球基金项目和费达利氏结核病控制项目，统一规划、逐项落实，使现代结核病控制策略覆盖率达100%。每年市级财政投入24万元，专项用于结核病防治工作，促进了项目的顺利实施。积极组织实施“防治结核病”宣传活动，广泛动员全社会共同参与结核病防治工作。完善了结核病控制疾控机构与医疗机构的协作机制，进一步规范了结核病人的归口管理工作。狠抓发现率和治愈率两个关键环节，落实报病有奖激励措施，积极开展线索追踪。通过宣传教育、健全四级防痨网络、开设结核病门诊、大疫情网追踪病人、重点人群结核病筛查等手段，有效提高了病人发现率、治疗率。全国地市一级唯有我市一家争取到世界卫生组织结核病防治费达利斯项目，先后为我市无偿投资38万美元用于结核病防治，项目不仅覆盖我市13个县市区，而且覆盖到**、**、**、杨凌共42个县1729万人；2003年至今，全市累计发现活动性肺结核病人12309例，其中涂阳病人9695例，免费治疗10869例，共免费发放抗结核治疗药品157.1万元，为有效控制结核病奠定了基础。

5、手足口病防控工作稳步推进。近两年来手足口病在我市发病呈上升势头，在应对手足口病疫情中，我们根据市委、市政府和上级业务部门的要求，结合我市实际，及时召开全市手足口病防控工作会议，启动手足口病防控预案，培训专业技术人员，成立了消杀队、流调队、宣教队等专业技术队伍，落实24小时值班和网络疫情直报。通过手机信息，有线电视滚动字幕，发放宣传材料，广泛宣传，举办防治知识讲座等方法，将防治知识及时传授给广大群众，全市下发手足口病宣传画2.2万张,宣传折页32万张,做到6岁以下儿童人手一份。同时加强疫情的监测和管理，对发病相对集中的区域加强了流行病学的调查，对部分幼儿园实行了停课，有效阻断传播途径；对手足口病患儿实行有效医疗救治，抽调医疗技术好的医护人员在定点治疗的县医院开展救治工作，由于采取的各项措施及时有效，各项防控工作有条不紊，有效遏制了手足口病的发病势头，维护了广大儿童的身体健康和生命安全。

6、甲型H1N1流感防控工作扎实推进，取得阶段性成果。在市委、市政府的高度重视和有力领导下，我市各有关部门密切配合，积极应对，联防联控，采取了一系列积极的措施，有效、有序地遏制了甲型H1N1流感的扩散。一是及时启动了防控“甲型流感”应急领导小组工作机制。结合我市实际，完善了防控工作预案，加强对基层的技术指导。二是突出抓了学校甲型H1N1流感防控工作。去年8月底，针对各级各类学校即将开学，防控压力不断加大的现实，与市教育局联合下发了《关于切实做好学校秋季开学甲型H1N1流感防控工作的通知》（咸政卫发[2009]334号），对学校做好防控工作提出了具体要求。9月10日，国务院及省政府甲型H1N1流感防控工作视频会议后，副市长车建营对全市防控工作进行了再部署。三是加强技术培训，提高全市甲型H1N1流感防治能力。成立了市级预防控制专家组，组织对全市疾控中心主任、流病科科长及市、县两级定点医院相关人员进行了培训。四是加强了流感监测。目前，市一、二院已被确定为国家级流感监测哨点医院，市疾控中心已建立流感监测网络实验室，并被全部列入国家级流感监测网络。2个国家级流感监测哨点医院和1个流感网络实验室按要求开展了检测工作。五是大力宣传甲型H1N1流感的防控知识，主动通报我市防控工作情况，以增强公众的自我防护意识，防止社会恐慌。六是进行了甲流防控演练，并承接了全省甲流防控演练，得到省领导和省级专家的充分肯定。我局也被市政府评为全市应急工作先进单位。截至目前，我市十三个县市区均有甲型H1N1流感发病报告，共报告甲型H1N1流感病例427例，重症8例.从6月份以来，全市无甲型H1N1流感病例报告。

7、全面做好其他传染病的预防控制工作。针对每年冬春季麻疹、流行性腮腺炎等呼吸道传染病高发的特点，我市每年均提前下发文件、召开会议，对防控工作进行全面部署，认真开展麻疹、流脑等一类疫苗的基础免疫，在新闻媒体上开展常见呼吸道传染病知识的宣传，提倡群众积极接种腮腺炎、水痘、风疹等二类疫苗，提高人群免疫力。同时加强监测，及时发现并迅速有效处置突发疫情。2007年，全市麻疹出现流行趋势，市、区县疾控部门及时发现疫情苗头，果断采取措施，在全市开展麻疹强化免疫，共接种78.6万人，使麻疹疫情得以迅速控制。在做好春季呼吸道传染病防治的同时，我市卫生部门积极开展夏秋季肠道传染病、人畜共患传染病的防治，通过监测、规范门诊诊治、防治知识宣传、疫苗接种、及时处理疫情等手段，保证了疫情的平稳消除。

四、地方病防治工作深入扎实，各项防治任务全面完成。

我市是地方病重病区，全市13个县市区500万人口不同程度受到地方病的危害，在各级党委和政府的领导下，充分发挥各成员单位的作用，落实综合防治措施，深入开展宣传和健康教育活动，加强专业培训，巩固提高示范县创建经验，组织病情调查、监测和督导检查，强化政府行为和组织管理措施，保证各项工作任务全面完成。我市从2003年起，开展创建地方病防治示范县工作，截止2009年底，全市13个县市区全部完成地方病示范经验推广任务。今年，在各县区开展示范县巩固提高考核验收工作，以此推进地方病工作的深入开展。全市碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率持续保持在98%以上，达到了国家消除碘缺乏病标准；大骨节病病情显著下降，9个病区县全部达到控制病区标准；克山病病情处于平稳低发态势；全市开展了5.15“防治碘缺乏病日”宣传和地方病健康教育活动，家庭主妇和小学生地方病防治知识知晓率均达到90%以上。2008年以来，我市6个县（市）相继发生布病疫情，形势十分严峻。布病传染源尽管在畜间，但主要危害的是人的健康，我们广泛开展监测，及时发现人间疫情，向农牧部门提供疫情信息，促进农牧部门开展畜间布病检疫，及时淘汰病畜；各级卫生部门强化了宣传和健康教育，把布病危害和科学防治知识传播给群众，让群众特别是与羊密切接触者，懂得如何发现布病、如何预防布病；同时加强与农牧部门协调工作，多联系、多通气，提出意见和建议，切实做好新发病人治疗工作，力争做到早发现、早治疗，在急性期得到治愈。2006—2009年免费开展缺碘性甲肿治疗28458例，总有效率94%，开展大骨节病手术治疗1208例，总有效率90%，开展氟骨症患者药物治疗300例，总有效率95.7%。

五、积极开展创卫工作，卫生监测检验工作顺利开展。

结合市委、市政府确定的“双创”目标任务，认真组织实施了食品、环境、学校、饮用水、和消毒卫生的管理和常规监测工作。通过中央转移支付项目，为市本级及13个县级卫生监督机构装备了监督车辆，现场快速检测设备、取证工具和信息建设设备。今年，健康检查全市共完成食品、公共场所从业人员健康体检17117余人次，学生预防性健康体检192108余人次。全面开展了学校食堂餐饮具消毒效果监测，全市共采样6247份，监测覆盖率90%以上。完成了全市市政供水、自备集中式供水、二次供水及桶装水生产企业水源水的卫生监测工作，共采样852份，监测覆盖率100%，制供水从业人员健康体检432人次，发放健康证427份。目前，市级市政供水单位2家，县级政府所在地市政供水12家，农村乡镇水厂31家，自**厂34家（合格32家,合格率94.1%）。二次供水单位30家。城市学校自备供水单位14家（合格13家,合格率92.9%），农村学校自备供水单位82家（合格58家，合格率70.7%），全市供水单位未发现使用不合格消毒剂情况。与此同时，我们加大了传染病监督检查力度加大。按照省厅文件精神，制定下发了全市医疗机构卫生监督检查及传染病防治工作要点，对局直局管医疗机构、各县市区人民医院、中医医院、采供血机构的传染病疫情报告、院内感染控制、医疗废物管理、血液安全管理等工作进行了全面的监督检查；对局直局管各医疗机构、市管公共场所和大中专院校及幼托机构甲型H1N1流感防控机制进行了专项监督检查，督促各单位建立健全了防控手足口病、甲型H1N1流感的组织机构和管理制度，并对各医疗单位严格落实预检分诊制度、疫情报告制度、加强医院消毒和医疗废弃物处理等提出了具体要求；加强了对医疗机构消毒产品及重点科室消毒效果的监测，建立健全了医疗机构消毒产品登记索证制度，在全市二级以上医疗机构开展了对重点科室消毒效果的抽检工作，监测合格率达 100%。

六、广泛宣传，积极营造良好的卫生防病氛围

近年来，在市委、市政府的正确领导下，积极认真实施《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005—2010年）》及年度工作计划，扎实开展健康教育各项工作，取得了可喜的成绩。

 1、领导重视,健康教育组织机构及网络不断健全

市委、市政府把健康教育工作纳入**市社会发展规划，明确了我市健康教育的长远目标，市、区级机关，城区企事业单位，各乡镇政府均成立了由分管领导挂帅的健康教育领导小组，全面负责本辖区、单位的健康教育计划制定，督导与评估，同时保证必须的经费投入，做到了目标落实，任务落实，责任落实，措施落实，考核落实，效果落实，奖罚落实，确保了创卫健康教育工作顺利开展。健康教育专业机构建设进一步加强，14个市（县、区）疾控中心均设有健康教育科, 设备配置齐全，健康教育专业技术人员队伍相对稳定，全市现有专职人员40人,兼职人员152人。医院、学校、城区各街道、社区成立了基层健康教育网络领导小组，形成了横向到边，纵向到底的健教网络，基层网络覆盖率达95%。

2、科学策划，周密部署，开展重大卫生主题日健康教育。结合科技之春、爱国卫生月、世界卫生日、世界无烟日、结核病防治日、计划免疫日、艾滋病防治日等，开展大型健康教育科普宣传与咨询活动，发放宣传折页、小册子、招贴画等十余种，10万余份，制作大型广告50余幅，设立宣传阵地，定期更新卫生科普宣传栏36期，在市疾病预防控制中心门户网站，设立结核病、艾滋病、计划免疫、慢性病防治等8个专题栏目，上传卫生科普知识稿件、网站发布健康教育知识千余篇。

3、加强与媒体合作，充分发挥报纸、广播、电视、网络等主流媒体的作用, 通过“正面宣传引导人，反面曝光告诫人，严格执法教育人，先进典型感化人，创建评比激励人，良好环境陶冶人”等人民群众喜闻乐见的宣传形式,进一步强化宣传教育，推动健康教育工作扎实有效地开展。全市各县、区电台、电视台能够按照国家四部委的要求，开辟栏目，定期免费播出由国家、省健教主管部门提供的卫生音像制品；先后邀请多名国内外专家教授深入基层讲学，同时将现场报告制成电视讲座、广播连续讲座等，在黄金时段播出，对提高公众的参与度及健康意识起到了很好的社会动员作用。 ，市广播中心播发消息580余条，播发健康节目36期，《百姓视线》发稿450期，电视广告经济中心播发《关注健康》节目156期，播发公益广告28500次。**日报社设立3个整版，8类健康栏目，1500多篇文字，为提高公众卫生防病保健知识和自我防护意识，形成良好的健康行为起到了重要作用。

4、认真履行《烟草控制公约》，控烟工作持续、有效进行。市政府于2006年颁发了《**市公共场所禁止吸烟规定》，建立和完善了禁止吸烟的监督管理机制。全市开展了形式广泛的社会控烟活动，通过大众媒体、专家讲学、知识竞赛等形式大力宣传世界卫生组织《烟草控制框架公约》和烟草对健康的危害，通过深入开展“创建无烟环境，减少被动吸烟危害”的健康教育与健康促进活动，涌现出一批无烟医院、学校、商场、公共场所示范先进单位。今年我们在全市卫生系统率先开展创建无烟单位，将在全市所有卫生行政机关和50％的医疗卫生单位实施戒烟活动，到2010年底，所有医疗卫生单位将建成无烟单位。

5、学校健康教育日趋规范。市卫生局与市教育局等有关部门密切协作，把全市学校健康教育和创建健康学校纳入到学校整体工作中，使学校健康教育工作步入正轨。全市各中、小学校均设有专兼职校医，健康教育的设备、设施基本齐全。学校健康教育领导班子健全，健康教育管理工作规范，能严格按照学校卫生工作条例，学校体育工作条例、学校健康评价方案等相关要求，坚持做到“五有”，即有课本，有教案，有课时，有考核，有评价，形成了健教课由课内到课外同步进行，统编教材与自制教材交叉互补的良好局面。各中小学校因地制宜，充分利用黑板报、主题班会、广播、专题讲座、宣传窗、电化教育等形式，拓宽健康教育渠道，提高师生健康意识。多数学校还以告家长信、开家长会等形式，向家长宣传多方面保健知识，并定期组织学生到社区、附近居委会、公园、街头等地方进行义务劳动，清除垃圾等活动，使学校教育与社区健康教育工作有机结合，通过学生参与社区综合实践活动，把相关知识传递给家庭以及社区其他成员，以带动社区健康教育工作的开展，不仅促进了学生自己养成良好卫生习惯，而且成为家庭和社会健康知识的传播者。目前，健康教育已渗透到学校的教育教学活动的方方面面，健康教育开课率达100%，中小学健康知识知晓率和健康行为形成率正在逐年提高。

6、医院健康教育工作成效显著。全市各级医院已将健康教育工作列入医院的重要工作内容，均成立由院级领导任组长的医院健康教育工作领导小组，形成了院、科、室三级网络，并投入一定的健康教育经费，保证工作顺利开展。在预防保健科设立专、兼职健教人员，有岗位责任制，任务明确，在分管院长的领导下，全面负责医院的健康教育工作，对医院各科室的健康教育工作进行检查指导，同时收集、整理有关健康教育方面的各种文字、影像资料，建立健康教育工作档案。二是各单位都能认真遵照《**西省医院健康教育工作规范》，重点抓好候诊、就诊、院内和院外教育，因地制宜地开展健康教育工作。各医院均设立了固定的健康教育宣传橱窗，相关科室都设有健康教育宣传栏，做到定期更换；健康教育咨询门诊或咨询台，由专人负责，并发放健康教育处方、资料等，部分医院还进行门诊电化宣传教育。三是各医院能够紧密结合医院管理年活动，定期开展针对医护人员及患者的各种培训，并积极组织医务人员深入社区，针对社区内的健康人群、亚健康人群、高危人群等进行经常性指导，开展健康咨询人数达几十万人，发放健康教育这宣传资料几十万册。通过几年的不懈努力，我市医院健康教育工作取得了显著的成果，医院健康教育工作纳入长效机制，医护人员健康教育培训率达92％以上，住院病人相关卫生知识知晓率达85%。

7、社区健康教育工作有序推进。全市各街道办均成立了健康教育领导小组，基层健康教育工作网络健全，有专兼职人员，有定期更新的健康教育宣传栏。近年来，根据我市疾病流行现状，开展了“计划免疫日”、“糖尿病防治”、“高血压防治”等大型活动50余次，全市累计发放各种宣传品60余万份，制作板面2000余块，图片展览百余幅。通过积极动员群众，在重点抓好示范点的同时，以点带面，各街道办事处、社区以及社区卫生服务中心能够充分利用居民健康档案，对当地社区人群健康状况进行认真分析，根据居民健康现状，开展具有针对性的、多形式的健康教育活动，为居民提供多元化的卫生保健服务，社区卫生机构综合功能也进一步得到加强，居民健康知识知晓率达83%，健康行为形成率达73%。

8、行业健康教育蓬勃开展。全市各行各业主管部门均成立健康教育工作领导小组，健康教育网络及人员健全，职责分明。各工矿企业贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》，开展职工卫生、女工保健和结合行业特点对职工进行培训，开展种形式的健康教育活动，提高单位职工的卫生保健知识和自我防病意识，培训率达95%以上。各大公共场所结合实际普遍设有健康知识宣传栏，按照《公共场所卫生管理条例》及相关规定，开展卫生科普宣传，禁烟标志明显，积极营造健康环境。

七、完善预案，积极应对，卫生应急工作有序开展

卫生应急工作是卫生工作的一项重要内容，事关人民群众身体健康和生命安全，关系到经济发展和社会稳定。近年来，在市委、市政府的正确领导和上级业务部门的指导下，我局紧紧围绕市委、市政府提出的加强公共卫生体系建设，逐步建立健全我市突发公共卫生事件应急机制的目标要求，把卫生应急工作摆在重要的位置，积极采取有力措施，加大工作力度，通过全市卫生系统上下的共同努力，初步建立了我市突发公共卫生事件应急机制，各项卫生应急工作稳步推进。

1、逐步完善了我市突发公共卫生事件应急预案体系。 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、及《**市突发公共事件总体应急预案》，我局制订了《**市突发公共卫生事件应急预案》《**市突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《**市重大食品安全事件应急预案》，《应对流感大流行准备计划和应急预案（试行）》、《不明原因疾病卫生应急救援预案》，《手足口病医疗救治预案》《甲型H1N1流感防控应急预案》等预案。各县市区也结合实际，陆续制定了相应的卫生应急专项、单项预案，全市突发公共卫生事件应急预案体系已经初步形成，使我市突发公共卫生事件应急处置工作逐步走向规范化、制度化和法制化轨道。

2、加强了突发公共卫生事件应急组织协调机构的建设。按照《**市突发公共卫生事件应急预案》的要求，我局成立了处置突发公共卫生事件工作领导小组，并在这次政府机构改革中，新成立了卫生应急办，负责突发事件应急处理的日常组织协调管理工作。

3、全市突发公共事件医疗救治体系已基本建成

全市突发公共事件医疗救治体系目前已形成了以**市“120”急救中心为指挥中枢，以各二级以上医疗机构为急救站的急救网络体系。一旦发生紧急救援情况，在指挥中心调度下，按照“统一管理、统一指挥、统一调度”的原则，实行紧急就地、就近救治，通知各急救站迅速投入抢救，在第一时间保证对重危伤员实施急救。市“120”急救中心设备齐全，配备有急救车辆7台、德式负压吸引车1台、有5套急救箱、心脏按压泵、除颤起博器、多参监护仪、心电图机、呼吸机，德式J-G呼吸机、飞利浦除颤仪、全自动洗胃机、气管插管设备、负压呼吸及氧气管等仪器设备。市区内及各县市二级以上医疗机构急救站都配有多辆急救车辆和设施齐全的急救设备。建立固定无偿献血队伍5049人，应急志愿者队伍1689人，稀有血型队伍351人，保证了全市的临床用血及突发事件应急用血。

4、切实加强了卫生应急救治队伍的建设

为了充分发挥专家在应对突发公共卫生事件中决策咨询、技术指导和应急处置等方面的作用，建立健全了全市突发公共卫生事件应急救治队伍。依托市内各大医院、市疾病预防控制中心等局直局管医疗卫生单位，组建了包括传染病/不明原因疾病组、食源性疾病救治组、灾害事故医疗救治组、职业中毒组等突发公共卫生事件应急处置专家库，在此基础上成立了市突发公共卫生事件专家咨询委员会，聘请20余名市内知名专家担任咨询委员会委员。

5、加强了卫生应急人员及医疗救护人员的培训

为提高卫生应急处置能力，开展了一系列的卫生应急工作培训。及时选派业务骨干参加了全省卫生应急工作管理干部培训班、全省突发公共卫生事件及传染病疫情监测信息报告培训班、全省人禽流感、不明原因肺炎病例监测、筛查，手足口，甲流和管理培训班等10类培训班。此外我们还结合实际，先后举办了3期现场流行病学技术人员培训班、4期流感/人禽流感监测实施方案培训班、2期不明原因肺炎病例监测筛查以及手足口，甲流防治和管理培训班，培训学员1193名。各级疾控机构和医疗机构进一步完善突发公共卫生事件应急预案和医疗救治方案，制定各项技术方案，做好队伍建设和技能培训，应急物资、药械、应急车辆准备到位，并开展有针对性的演练，始终保持临战状态。

按照提高全员思想、业务素质及应急能力要求，加大了对急救人员的培训力度，如三基训练（基本知识、基本操作、基本技能）的培训，洗胃、气管插管、心电监护仪、除颤仪、呼吸机的应用，要求人人掌握运用自如；进行急救知识培训如“心肺复苏”、“突发性灾害事故应急处理”、“创伤危重病的救治”、“急性心律失常的诊断与处置”、“急性有机磷中毒救治”、“急救脑卒中的诊断治疗”、“严重感染和感染性休克治疗”、“呼吸衰竭的诊断与抢救”等。另外由专门人员对调度员、司机进行专业知识的培训；组织急救演练，检验应急能力，制定出可行的培训计划，并进行评估。市120急救中心坚持每年夏冬两季的军事训练活动及开展每季度的大型演练活动，坚持专业知识讲课及专业培训，每周组织讲课、人人进行急救专业技术过关训练并考核评估，全面提高急救队员的综合素质。派出参加国家卫生部省市以上各类学习班培训，并抓好各级人员的院内培训和管理，同时由急救中心组织面向各基层医院急救人员举办了多起急救知识培训班。先后分批组织市急救中心工作人员赴**市急救中心、省医院急救中心、**市急救中心、**市急救中心等地参观学习先进经验，举办多期为期一至三个月的专业急救知识培训班，坚持每月急救知识培训讲座一次。同时，举办了2期全市乡镇急救医师学习班，每班有170余人参加，并对县区医院进行培训指导急救工作，检查验收县区急救中心，大大提高了急救人员的急救意识和抢救工作能力。

6、初步建立了突发公共卫生事件部门协调机制

我局积极争取建立了突发公共卫生事件应急协调机制，有效地加强了信息的沟通和工作的配合。建立了应急物资储备制度，储备了一定的卫生应急药品和应急物资；与农业部门建立了防控人感染高致病性禽流感及人畜共患疾病的联防联控协调机制；与教育部门建立了防控学校传染病学校食品卫生工作协调机制。

 7、积极开展了卫生应急知识的宣传教育活动

 为提高全市广大医疗卫生人员及公众对突发公共卫生事件危害性的认识，科学掌握应对突发公共卫生事件的知识，积极开展了突发公共卫生事件应急知识的宣传教育。积极开展人感染高致病性禽流感防控知识宣传活动，下发了《严重急性呼吸道传染病疫情应急模拟演习》光盘110盘、人感染高致病性禽流感防控宣传画600套和防治知识问答宣传手册8400本。

8、及时有效地处置了各类突发公共卫生事件

 近年来，我们在市委、市政府正确领导下，接连经历了一些难以预料、历史罕见的重大挑战和严峻考验，成功地应对了**特大地震给**造成的灾害，妥善地处置了“三鹿奶粉事件”给我们医疗卫生行业带来的危害和压力，及时果断地控制了手足口病疫情和甲型H1N1流感疫情的发展。2008年“5.12”地震灾害和“三鹿奶粉事件”卫生应急处置及时稳妥，震后累计转移病人1.3万人次，免费救治伤员399人，组派9 人防疫消杀队赴**省**县开展卫生防疫，先后筛查食用“问题奶粉”婴幼儿44576人，确诊91人、住院治疗60人，圆满完成了伤员和患儿的救治工作。2009年，我们成功应对手足口和甲型H1N1流感疫情。今年，在****地震灾害中，我们派出25人医疗队赶赴灾区开展医疗救援工作；在这次****泥石流灾害中，我们派出了6人消杀防病人员第一时间赶赴灾区开展消杀防病工作；在**7月13日和8月9日洪涝灾害中，方文旭局长都在第一时间赶赴灾区查看灾情，指导灾区的医疗救治和卫生防病工作，向**县派出了9人医疗专家和7人疾控防病专家，带去了急救药品，消杀药物，防护服，监测设备等卫生应急物资，组织发动局直局管各医疗卫生单位为**捐款10万元，用于灾区的伤员救治和卫生防病工作，确保了灾后防病的需要。总之，在处置各类突发事件过程中，全市卫生系统人员发扬特别能吃苦，特别能战斗的精神，克服各种困难，以科学、负责的态度，及时、有效地遏制了疫情扩大和蔓延，最大限度地减少了人员伤亡，保障了人民群众健康与安全，维护了社会稳定，得到市委、市政府和省卫生厅的充分肯定，受到广大人民群众的赞誉。

 八、存在问题

在肯定成绩的同时，我们还应该清醒地看到，全市疾控工作离各级党委政府的要求和人民群众的期望还有较大差距：

1、 各级疾控机构人员编制少，业务骨干和专业技术人员缺乏

随着新医改的全面启动实施，疾控机构面临的新任务，新工作不断增加，免疫规划疫苗由原来的5苗扩展到14苗，一些新发传染病和突发事件的应对，特别是把对高血压和糖尿病慢性病人的管理以及对重症精神病人的管理纳入到基本公共卫生服务项目，疾控机构的工作量在成倍增加，但各级疾控机构的人员没有增加，特别是各级疾控机构缺乏慢性病管理和精神卫生方面的人才，难以适应目前的工作任务。再加之各级疾控机构为全额事业单位，受编制的影响，进人渠道受到严格限制，人才引进困难，导致专业技术人员缺乏，给一些工作的开展带来了困难。我市疾控人员整体素质较低。据调查，市、区县疾控中心高级职称人员占1.9%；中级职称人员占14.5%；初级职称人员占39.6%；无职称者占人员46%。全市疾控机构缺少专家型人才，一些区县疾控机构甚至没有高级职称人员。我市现有疾病预防控制人员的业务水平，已不能很好的适应全市疾控工作发展需要。

2、 经费投入不足,疾病预防控制工作举步维艰

疾病预防控制经费不足问题逾显严重。国家实行扩大免疫后，一类疫苗免费接种，不得收取任何费用；二类疫苗接种实行严格审批制度，不得随意组织群体性疫苗接种。由此，一方面切断了疾病预防控制各单位以往的经费补充来源。另一方面由政府承担的费用不能到位：一是当前实行免费接种后的疫苗运输，冷链运转，耗材补贴补助不到位；二是保证实施国家免疫规划的预防接种所需的宣传，印制表卡册及督导 经费、对从事预防接种工作的乡村医生给予适当补助的经费等落实不力；三是二类疫苗群体性接种补助经费、突发传染病疫情应急处理经费不到位；四是对一些重大传染病控制工作经费仅仅依靠中省资金，县级配套落实不到位，更有个别县区对中省资金拨付不及时，截留。五是区县财政不能保障疾控机构人员工资，一些区县为全额单位、差额拨款，个别区县虽为全额单位，但财政下达有收费指标，拨款与收费相联系。由于经费不足，在一定程度上制约了疾病预防控制工作的开展。

3、 疾病预防控制体系装备不足，设备设施老化

按国家标准化建设要求，市县疾控中心都要配备必要的设备设施，以保证工作能够正常运转。目前市县疾病预防控制中心的实验室面积全部不达标，县级疾控机构实验室没有一家取得检测实验室计量认证资格，实际配备的A类监测设备只达到国家要求的60%,能够开展的A类监测项目达不到50％，检测设备及突发公共卫生事件应急处置设备、健康教育器材、信息设备、冷链设备、器材严重不足。乡村疾病预防控制网络点更是设备简陋，设施陈旧。由于设备设施简陋和不全，给一些工作的开展带来困难，部分工作甚至不能正常开展。

4、交通工具陈旧，难以提高工作效力

我市是农业市，疾病预防控制工作的重点在农村，大部分工作均要深入到农村边远地区，工作量大。县级疾病预防控制中心和乡镇卫生院的疫苗运输，防病应急，督导车辆严重不足，有的车辆已是超负荷运行，且损伤较大，经常处于维修状态，存在较**全隐患，应急公共卫生突发事故能力弱，影响工作效力的提高。

5、 乡村防保队伍素质不高，业务水平有待加强

在我市乡、村防保人员中，防保专业技术人员少，多是兼职人员，防保队伍素质和业务水平都有待提高。村级防保人员多由村卫生室人员担任，所承担的有计划免疫、结核病筛查、疫情巡查、健康教育等公共大卫生工作，报酬低，工作量大，工作人员没有激情，人心不稳，在一定程度上影响了疾病预防控制工作的正常开展。特别是随着乡村两级基本药物制度和药品零差率的实施，乡镇卫生院人员工资未能得到全额保障，人员津贴未按标准落实，各级财政补助标准低，县级配套经费难以落实，也将影响到基层防病工作的落实。

6、卫生应急工作急待加强。近年来，我市突发公共卫生事件应急工作虽然取得了一定的进展，在突发公共卫生事件处置过程中发挥了重要作用，但在卫生应急工作中也存在不足和一些不可忽视的问题。主要表现在：应急机构还不健全，市及各县市区卫生行政部门、疾控机构、监督机构、医疗卫生单位尚无专职的应急机构，无专职人员编制，不能满足应急工作的需要。各级政府对应急工作的资金投入不足，卫生应急经费保障机制尚未建立。大多数县（市、区）政府未将医疗卫生应急经费、食品安全应急经费、伤员的医疗救治经费等列入年度预算。由于资金缺乏，卫生应急物资储备还不够完善。**市卫生应急指挥中心系统还未建成。目前急需资金建设卫生应急指挥系统，以便及时准确快速处置各类突发事件。卫生应急处置能力有待提高。应急工作人员尤其是基层应急人员素质不高，医疗应急的专业化水平不高，装备较差，应对大型复杂突发事件的能力不足。职业中毒、核事故、生物化学、恐怖急救专家缺乏。卫生应急快速监测检验设备缺乏，实验室检测能力有待提高。

7、儿童计划免疫面临挑战。我市流动人口数量大，流动儿童计划免疫难度大、接种率低，形成比较大的免疫空白，这些都对我市儿童健康造成很大威胁。

8、学校卫生工作比较薄弱。由于部分学校领导对传染病防治工作认识不足，不能严格按照《学校卫生工作条例》规定设置专（兼）职校医，对传染病病例不能做到早发现、早报告。学校健康教育、卫生知识宣传不到位，加上学习紧张，教室、宿舍拥挤，最终导致传染病的发生和流行。2009年，我市共报告突发公共卫生事件14起，全部为呼吸道传染病疫情，全部在学校。

九、今后的主要工作

1、进一步加强县、乡、村三级防控网络建设，筑牢疾病预防控制基础。充分利用国家医改的机遇，不断提升我市疾病防控的整体水平。

2、认真贯彻落实《传染病防治法》等法律法规，全面开展疾病预防控制工作，突出抓好重点传染病的防治。在继续开展艾滋病防治宣传的同时，进一步加大疫情监测覆盖面和行为干预力度。继续抓好结核病防治卫十项目的实施，加大病人发现力度，扩大专业人员面试下的督导化疗覆盖率，提高治愈率。流行性出血热防治，着重开展疫区高危人群的疫苗接种，不断提高接种率。

3、切实加强健康教育工作，认真贯彻落实《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005-2010）》，通过宣传册、电视报纸、网络等媒体普及预防常见病、多发病的常识，号召群众树立健康意识，倡导文明生活方式，增进群众的卫生健康意识和自我防范知识，提高群众健康知识普及率，促进健康行为的形成。

4、扎扎实实做好儿童计划免疫工作，加强基础免疫。加大对区县计划免疫工作的督导力度，提高七苗全程接种率，加强流动儿童计划免疫的管理。

5、加强疾病预防控制队伍建设。协调编办等部门及区县政府，按上级要求和市政府文件规定，逐步增加市、区县疾控中心人员编制。采取外出进修、学历教育、短期培训等形式，提高现有人员的业务素质。

6、逐步增加财政对疾病预防控制工作的经费投入。督促区县政府尽快落实疾病预防控制机构工作人员、乡镇卫生院工资津贴的全额预算、全额拨款政策和计划免疫经费及结核病、地方病人均0.1元的专项经费，基本公共卫生服务人均4元的配套经费，促进各项疾病预防控制工作正常开展。

7、加强学校卫生防病工作。督促教育部门按照要求在学校设立专（兼）职校医，保证每个学校的卫生工作有人抓、有人管。卫生部门、教育部门要在近期完成全市所有学校专（兼）职校医的业务培训，督导学校落实各项卫生防病措施，杜绝和减少爆发疫情的发生，保障师生身体健康。

8、加强卫生应急工作。按照指挥统一、结构合理、反应灵敏、运转高效、保障有力的要求，建立完善卫生系统应急体系建设，切实做好我市的各项卫生应急工作.一是加快应急组织建设.按照分级负责的原则，积极争取政府的支持，在各级卫生行政部门，各医疗卫生单位设立专门的应急机构，配备应急处置的必要设施，强化应急机构的能力建设，提高应急处置水平。二是进一步细化完善预案体系。制定和完善各级突发公共卫生事件专项、单项及医疗卫生单位应急预案，完善应急处置机制、工作规范和技术方案。三是积极筹建应急指挥决策系统，形成指挥网络。按照省市的要求和部署，切实抓好市突发公共卫生事件应急指挥决策系统建设工作，在公共卫生信息网络平台上进行功能扩充，将疾病与突发公共卫生事件监测信息、医疗救治信息、疫情信息统一在该中心平台，实现从突发事件相关数据采集，危机判定、决策分析、命令部署、实时沟通、联动指挥、现场支持等功能，建立**市突发公共事件应急医疗救护卫星显象定位指挥系统，有效地动员和调度各种资源，逐步形成指挥有力、信息快捷、运转高效的突发公共卫生事件应急指挥决策网络。四是做好各项卫生应急准备，提高应急能力。加强卫生应急人员培训。完善应急物资储备机制。制定完善突发公共卫生事件应急储备和卫生应急装备标准。加强应对突发公共卫生事件模拟演练。开展突发疫情处置和事故医疗救护模拟演练，考核、检验卫生行政部门的应急指挥、协调能力和疾控、医疗机构的现场应急处置能力，探索建立规范、科学、有序、高效的应急处置和救援模式。

 我市的疾病预防控制工作取得了一定的成绩，但同时也面临着新的挑战。我们决心在市人民代表大会常务委员会的监督下，在有关部门的支持下，通过全市卫生工作者的艰苦努力，把我市的疾病预防控制工作再推上一个新台阶，为保障全市人民身体健康做出新的更大的贡献。

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