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1、单项选择题 窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是()
A.不需治疗
B.口服氨茶碱
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 头晕、乏力、晕厥常见于()
A.室早
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.房早
E.病窦综合征
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 根治房扑最有效的方法是()
A.直流电复律
B.静注西地兰
C.胺碘酮口服维持
D.射频消融
E.颈动脉窦按摩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 阵发性室上性心动过速可用()
A.异丙肾上腺素
B.硝酸甘油
C.异搏定
D.硝苯地平
E.肾上腺素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 诊断第二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是()
A.P-P间期逐渐缩短直到P波受阻,QnS波群脱落
B.P波消失,代之以间距,振幅不等的畸形波,频率360次/分,QRS波正常,律绝对不规则
C.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P无倍数关系
D.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P成倍数关系
E.QRS波正常,频率190次/分,其前有固定关系P波,P-P间期为0.16秒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有()
A.维拉帕米
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.丙吡胺
E.腺苷
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 某患者发生尖端扭转型室性心动过速,宜选用治疗的药物是()
A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.丙吡胺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是()
A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则,Q阳波群正常
E.通常能自行消失
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 室性并行心律见于()
A.室率40~60次/分,QRS波的形态类似于窦性/室上性心搏动,QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍,或高度房室传导阻滞
B.室性异位搏动,30~50次/分,引牲期前收缩的配对间期不固定,可能有融合波,所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍
C.规则的室性节律60~110次/分,QRS波的形态类似于室性期前收缩,心室夺获和房室分离常见
D.室率30~40次/分,QRS波的形态类似于室性期前收缩,QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍,或高度房室传导阻滞
E.频率150~300次/分,无法辨认QRS波群、ST段与T波
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QBS>0.12秒,节律整齐,连续出现。
该心律失常伴严重血流动力学障碍时治疗应首选()
A.利多卡因
B.电复律
C.慢心律
D.普鲁卡因酰胺
E.心得安
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 阵发性房颤:症状明显、室率快,首选治疗是()
A.口服胺碘酮
B.静脉注射西地兰
C.同步直流电复律
D.暂不予治疗
E.奎尼丁转复
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、多项选择题 洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有()
A.应用胺碘酮
B.洋地黄用量减少
C.补充钾盐
D.实行电复律
E.立即停止用洋地黄
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性罗音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。
该患者采取的进一步治疗措施,哪一项最合适()
A.利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷
B.用甘露醇利尿
C.白蛋白补充利尿效果
D.扩张小动脉的血管扩张剂,减轻心脏后负荷
E.洋地黄类强心治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 心肌梗死后急性肺水肿可用()
A.异丙肾上腺素
B.硝酸甘油
C.异搏定
D.硝苯地平
E.肾上腺素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 用于室性早搏合并房性早搏的是()
A.胺碘酮
B.异丙肾上腺素
C.钾盐
D.西地兰
E.苯妥英钠
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本题答案:A
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16、单项选择题 病态窦房结综合征是由于()
A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.以上均不对
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 对阵发性房颤,发作时心室率不快且无症状患者,治疗考虑可采用()
A.暂不予治疗
B.口服地高辛
C.静脉注射利多卡因
D.口服β-受体阻滞剂
E.同步直流电复律
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本题答案:A
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18、单项选择题 A型预激综合征特征是()
A.QRS波群起始部有DEltA波
B.QnS波群主波在V1导联向下,V5、V6导联向上
C.P-R间期<0.12秒
D.QRS波群主波均向上
E.ST-T呈继发性改变
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本题答案:D
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19、多项选择题 窦性心动过速的治疗()
A.选用β-受体阻滞剂
B.去除诱发因素
C.心律平
D.刺激迷走神经
E.病因治疗
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本题答案:A, B, E
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20、单项选择题 下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的()
A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均可用洋地黄
C.所有心房颤动均可用心得安
D.所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
E.所有心房颤动均用电击转复心律
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 室速的治疗原则是()
A.有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
B.持续室速需予治疗
C.针对诱因治疗
D.无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
E.无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 男,50岁,不明原因晕厥,心电图示宽QRS波型心动过速,心室率150次/分,血压60/45mmHg。()
A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙(西地兰)
E.阿托品下列各例治疗应首选
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本题答案:C
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23、单项选择题 心房颤动时f波的频率约为()
A.300~600次/分
B.250~500次/分
C.350~600次/分
D.100~200次/分
E.200~350次/分
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外,还需立即给予其他处理()
A.多源性室性过早搏动
B.窦性心动过缓,心率55次/分
C.第二度房室传导阻滞
D.第一度房室传导阻滞
E.偶发室性过早搏动
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
91EXAm.net 25 91exam.net、单项选择题 利多卡因作用是()
A.膜稳定作用为主的药物
B.兴奋迷走神经
C.抑制钙内流
D.延长动作电位时间
E.促进钾外流
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本题答案:E
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26、多项选择题 Holter可用于了解()
A.室上性心动过速发生机制
B.起搏器的功能状态
C.心肌缺血与日常活动的关系
D.评价心功能情况
E.抗心律失常药物疗效
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 心律绝对不齐,心音强弱不等,脉搏短绌的是()
A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动
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本题答案:E
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28、单项选择题 利多卡因用于()
A.溶栓后出现室早二联律
B.室颤
C.室性心动过速
D.Ⅲ°房室传导阻滞
E.Ⅰ°房室传导阻滞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是()
A.QRS波群宽大畸形的程度
B.是否存在房室分离
C.心室率的快慢
D.静脉应用普罗帕酮是否可终止
E.对迷走神经刺激的反应
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本题答案:B
本题解析:下列心电图表现提示为室性心动过速: ①室性融合波;②心室夺获;③房室分离,如心室搏 动逆传,P波与QRS波群相关,房室分离消失,可出现1:1室房传导或2:l室房传导阻滞;④QRS波群时限超过0.14s, 电轴左偏;⑤QRS波群形态,当表现为右束支传导阻滞时,具有以下的特征:V导联呈单相或双相波(R>R′);V导联呈rS或QS;亦可呈左束支传导阻滞型;⑥全部胸导联QRS波群主波方向呈同向性:即全部向上或向下。
30、单项选择题 既是麻醉药又是抗心律失常药物是()
A.利多卡因
B.心痛定
C.胺碘酮
D.心得安
E.异丙肾上腺素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 治疗长间歇依赖性尖端扭转型室性心动过速的首选药物是()
A.利多卡因
B.心痛定
C.胺碘酮
D.心得安
E.异丙肾上腺素
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本题答案:E
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32、多项选择题 以下属于心律失常中冲动传导异常的有()
A.心房颤动
B.房室传导阻滞
C.期前收缩
D.预激综合征
E.窦性停搏
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 以下用于长Q-T间期综合征的药物是()
A.利多卡因
B.莫雷西嗪
C.胺碘酮
D.美西律
E.奎尼丁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 利多卡因首次静推用量常为()
A.100~150mg
B.20~50mg
C.20~100mg
D.100~200mg
E.50~100mg
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 关于房室交界区性逸搏错误的是()
A.与房室交界区自律性增高有关
B.是一种生理保护机制
C.房室传导阻滞时可出现
D.与迷走神经张力增高有关
E.显著窦性心动过缓时可出现
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 室性阵发性心动过速最常见的病因是()
A.心力衰竭
B.先心病
C.冠心病
D.心肌病
E.洋地黄中毒
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本题答案:C
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37、单项选择题 快速心律失常中最常见的发生机制是()
A.儿茶酚胺释放过多
B.折返机制
C.房室旁路
D.心肌细胞内外阳离子的不平衡
E.心肌细胞自律性增高
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本题答案:B
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38、多项选择题 下列关于房性期前收缩正确的是()
A.主要见于有器质性心脏病患者
B.通常无需治疗
C.烟酒、咖啡等可诱发
D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E.患者多无明显症状
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 属于IC类抗心律失常药物是()
A.普鲁卡因胺
B.美西律
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.利多卡因
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本题答案:C
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40、单项选择题 心室率快的房颤宜用()
A.利多卡因
B.西地兰
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.临时心脏起搏器
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本题答案:B
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41、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑朦现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。
预激综合征最主要的心电图特征是()
A.PR间期<0.12秒,P波不正常
B.QRS波群宽度>0,11秒
C.QRS波起始部粗钝
D.继发$T-T改变
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 延长动作电位时间为主的药物是()
A.利多卡因
B.心痛定
C.胺碘酮
D.心得安
E.异丙肾上腺素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 可致肺纤维病变的是()
A.利多卡因
B.心痛定
C.胺碘酮
D.心得安
E.异丙肾上腺素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 持续性室速无显著血流动力学障碍,药物治疗首选()
A.西地兰
B.β-受体阻滞剂
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.胺碘酮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 诊断室性心动过速最有力的心电图证据是()
A.心率140~200次/分
B.RR>PP(房室分离)
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 男,45岁,风湿性心脏瓣膜病史20年,心房颤动1年。就诊时,心率160次/分,心房颤动,血压100/70mmHg。()
A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙(西地兰)
E.阿托品下列各例治疗应首选
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 最常见的阵发性室上速的类型是()
A.以上都不是
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折性心动过速
E.房内折返性心动过速
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常()
A.窦性心律不齐
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
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本题答案:C
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49、单项选择题 异位心房节律表现为()
A.P波形态多样
B.V1导联P波高耸
C.仅在V1导联有深倒的P波
D.P波存在但被掩盖
E.无P波
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 同步电复律的最佳适应证是()
A.房颤
B.室速
C.室上速
D.房扑
E.房速
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(IN 91eXaM.netR)应控制在()
A.1.0~1.9
B.2.0~3.0
C.3.1~3.5
D.3.6~4.0
E.>4.0
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本题答案:B
本题解析:口服华法林,使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在2.0~3.0之间,能安全而有效预防脑卒中发生。不适宜应用华法林的患者及无以上危险因素的患者,可改用阿司匹林。施行长期抗凝治疗应考虑个体的不同状况,严密监测药物可能有潜在出血的危险。房颤持续不超过2天,复律前无需作抗凝治疗。否则应在复律前接受3周华法林治疗。待心律转复后继续治疗3~4周。紧急复律治疗可选用静注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。
52、单项选择题 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性罗音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。
该患者的临床表现为()
A.右心功能不全
B.左,B功能不全
C.全心功能不全
D.肺部感染
E.肺栓塞
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本题答案:C
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53、单项选择题 女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。
宜首选的抗凝治疗是()
A.华法林
B.阿司匹林
C.肝素
D.尿激酶
E.复方丹参片
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本题答案:A
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54、多项选择题 预激综合征发作房颤时药物不宜选用()
A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.艾司洛尔
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑朦现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。
晕厥可能的原因()
A.病窦综合征
B.窦性停搏
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦缓
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本题答案:A
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56、单项选择题 心电图不能了解()
A.心功能
B.房室肥大
C.心肌梗死
D.心律失常
E.电解质紊乱
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本题答案:A
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57、单项选择题 Ⅲ°房室传导阻滞宜用()
A.利多卡因
B.西地兰
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.临时心脏起搏器
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑朦现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。
判定窦房结功能最常用的辅助诊断方法是()
A.运动负荷试验
B.超声心动图
C.动态心电图
D.心脏电生理检查
E.核素检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 心电图示电轴左偏约为-60°,Ⅰ、Av1导联呈qR波型,Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型,QRS时限<0.12秒见于()
A.左室肥厚
B.高侧壁心肌梗死
C.不完全性左束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.左前分支阻滞
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本题答案:E
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60、单项选择题 颈动脉窦按摩操作不正确的是()
A.患者取坐位
B.取下颌角触及颈动脉搏动处
C.先轻柔按摩逐渐增加压力
D.按摩持续5分钟
E.双侧同时按摩
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、多项选择题 DDD方式的心脏起搏器特点()
A.经济、方便
B.不适于慢性房颤-房扑
C.具有对心房和心室起搏和感知功能
D.不适于有窦房功能障碍者
E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 房室交界区生理特性是()
A.只有传导性而无自律性,传导速度很慢
B.只有自律性而无传导性
C.既有自律性也有传导性,传导速度较慢
D.既有自律性也有传导性,传导速度较快
E.即有自律性也有传导性,自律性较高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 同一导联上室早形成不同,配对间期常不等见于()
A.室性早搏
B.交界性早搏
C.成对的室性早搏
D.多源性室早
E.室性并行心律
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 突发突止,心律整齐刺激迷走可终止的是()
A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动
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本题答案:C
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65、单项选择题 房性阵发性心动过速的是()
A.P-P间期逐渐缩短直到P波受阻,QnS波群脱落
B.P波消失,代之以间距,振幅不等的畸形波,频率360次/分,QRS波正常,律绝对不规则
C.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P无倍数关系
D.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P成倍数关系
E.QRS波正常,频率190次/分,其前有固定关系P波,P-P间期为0.16秒
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本题答案:E
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66、多项选择题 心脏的传导系统包括()
A.普肯耶纤维网
B.窦房结
C.希氏束
D.结间束
E.房室结
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 房颤合并左心衰,心室率140次/分时()
A.停用洋地黄制剂加用钾盐
B.停用洋地黄制剂加用普鲁卡因酰胺和钾盐
C.停用洋地黄制剂加用阿托品
D.试用小剂量西地兰静脉推注
E.停用洋地黄制剂观察
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本题答案:D
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68、单项选择题 QRS波群方向交替变换的室速称()
A.单形性室速
B.双向性室速
C.阵发性室速
D.心室夺获
E.室性融合波
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本题答案:B
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69、多项选择题 室上速伴差异性传导的诊断有()
A.易发生室内差异性传导
B.P波与QRS波群相关
C.每次心动过速均由期前发生的P波开始
D.心室夺获
E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 被动性异位心律是()
A.心室扑动
B.心房颤动
C.阵发性心动过速
D.房性早搏
E.交界性自搏心律
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 尖端扭转型室速可选用()
A.异丙肾上腺素
B.硝酸甘油
C.异搏定
D.硝苯地平
E.肾上腺素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 临时人工心脏起搏用于()
A.溶栓后出现室早 二联律
B.室颤
C.室性心动过速
D.Ⅲ°房室传导阻滞
E.Ⅰ°房室传导阻滞
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本题答案:D
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73、单项选择题 心肌炎心见于上述()
A.QT间期延长,U波明显和非特异性ST段改变常见,可见QRs波增宽
B.QT间期延长,是由于ST段延长,而T波时限无改变
C.QT间期延长,有时出现Q波和ST段上抬,类似急性心肌梗死
D.QT间缩缩短,常见高尖,基底部窄的T波
E.QT间期缩短,常伴盯段下垂型压低切凹面向上,T波改变,U波明显,PR间期延长
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
该患者意识丧失的最可能原因是()
A.心肌病
B.主动脉夹层
C.急性肺栓塞
D.主动脉瓣狭窄
E.急性心肌梗死
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本题答案:E
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75、单项选择题 急性房颤是指()
A.初次发作的房颤且在24~48/小时内的
B.以上都不对
C.突然发作,每次持续时间在6/小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作,每次持续时间24~48/小时
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本题答案:A
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76、单项选择题 对室性心动过速描述错误的是()
A.可出现融合波
B.QRS波增宽
C.可发展为心室颤动
D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数
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本题答案:E
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77、单项选择题 女性患者,24岁,因突发心悸半小时来院,既往有类似发作史5年。查体:一般情况好,血压90/50mmHg,心率170次/分。心脏不大,律整,无杂音,双肺(-)。心电图检查QRS波群正常,P波不明显
首选的治疗措施应为()
A.刺激迷走神经
B.腺苷静脉注射
C.异搏定静脉注射
D.慢心律
E.心得安
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本题答案:A
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78、单项选择题 关于心房颤动的治疗原则,下列不正确的是()
A.持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会
B.48小时内新发生者,应尽快复律,无须抗凝
C.经转复及维持治疗均无效,心房颤动持续时间1年以上者,治疗目的为控制心室率,预防心力衰竭
D.对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
E.对合并心功能不全的心房颤动患者,应首选普罗帕酮控制心室率,防止心功能进一步恶化
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本题答案:E
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79、单项选择题 急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时,治疗首选()
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.普鲁卡因胺
D.索他洛尔
E.电复律
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本题答案:E
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80、单项选择题 慢性心房颤动患者,应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在()
A.1.5~2.5
B.2.0~3.0
C.2.5~3.5
D.1.0~2.0
E.2.5~3.0
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本题答案:B
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81、单项选择题 房颤电转复不适用于()
A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.心房颤动<1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤
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本题答案:E
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82、多项选择题 心脏电复律的并发症有()
A.体循环栓塞
B.心肌损伤
C.低血压
D.急性肺水肿
E.诱发各种心律失常
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本题答案:A, B, C, D, E
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83、单项选择题 引起猝死的常见严重心律失常是()
A.频发性室性早搏
B.心房扑动
C.室上性阵发性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动
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本题答案:D
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84、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑朦现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。
预激综合征最常伴发()
A.窦性心动过速
B.Ⅱ°房室传导阻滞
C.房颤
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
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本题答案:D
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85、单项选择题 男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并()
A.心脏乳头肌断裂
B.急性心包炎
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺部感染
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本题答案:A
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86、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑朦现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。
检查后确诊后的最佳选择是()
A.麻黄素
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.起搏器治疗
E.西地兰
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本题答案:D
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87、多项选择题 房室交界区性逸搏心电图表现为()
A.其后有代偿间歇
B.逆行P波可位于QRs波群之前、之后
C.T波与QRS波群主波方向相反
D.提前出现的正常QRS波群
E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QR8波群,P波缺失
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本题答案:B, E
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88、单项选择题 男性,56岁,反复胸闷4年,2周来晕厥3次,普通心电图正常,就诊后首选的检查是()
A.超声心动图
B.心内电生理检查
C.Holter心电图
D.阿托品试验
E.冠状动脉造影
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本题答案:C
本题解析:56岁患者有胸闷症状,应考虑冠心病的可能,同时有晕厥症状,应考虑是否由心律失常所致。最简便可行的首选检查应是Holter心电图。
89、单项选择题 男性,18岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然终止。心电图:QRS波正常,频率为210次/分,P波不明显,诊断可能性最大的为()
A.阵发性室上性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.房性心动过速
E.心房扑动
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本题答案:A
本题解析:刺激迷走神经可以终止是阵发性室上性心动过速的一个特点。
90、单项选择题 关于心房扑动,下列描述不正确的为()
A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B.心电图呈现规律F波
C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D.出现室内差异传导,QRS波群增宽,形态异常
E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米
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本题答案:E
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91、多项选择题 心律失常常见症状表现为()
A.胸闷
B.心悸
C.恶心、呕吐
D.腹痛
E.头晕、黑矇
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本题答案:A, B, E
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92、单项选择题 关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是()
A.消除诱因
B.针对病因治疗
C.对症治疗
D.美西律
E.美托洛尔
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本题答案:D
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93、单项选择题 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QBS>0.12秒,节律整齐,连续出现。
该心律失常的特点为()
A.多不影响心功能
B.按压颈动脉窦能停止发作
C.多无器质性心脏病
D.心电图无室性融合波
E.心尖区第一心音强弱不等
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本题答案:E
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94、单项选择题 预激综合征最易引起的心律失常是()
A.室性阵发性心动过速
B.心房颤动
C.心室颤动
D.心房扑动
E.室上性阵发性心动过速
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本题答案:E
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95、单项选择题 下列哪种情况最易并发脑血管栓塞()
A.二尖瓣狭窄伴心房颤动
B.心肌炎
C.高血压
D.肺动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
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本题答案:A
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96、单项选择题 心房颤动最常见于()
A.冠心病
B.风心病二尖瓣狭窄
C.高心病
D.甲亢性心脏病
E.缩窄性心包炎
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本题答案:B
本题解析:二尖瓣狭窄最早出现的病理变化为左房压增高,继之左房代偿性扩张,产生房颤。房颤发生率随左房增大和年龄增长而增加
97、单项选择题 房室交界性逸搏的频率通常是()
A.>100次/分
B.40~60次/分
C.60~100次/分
D.40~100次/分
E.20~40次/分
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本题答案:B
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98、单项选择题 使快速心房颤动的心室率减慢应首选()
A.利多卡因
B.洋地黄
C.奎尼丁
D.普鲁卡因酰胺
E .苯妥英钠
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本题答案:B
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99、单项选择题 短QT综合征唯一有效的治疗方法为()
A.基因治疗
B.抗心律失常药物治疗
C.导管射频消融
D.置入心脏复律除颤器
E.手术治疗
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本题答案:D
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100、多项选择题 射频消融的适应症包括()
A.发作频繁的心梗后室速
B.发作频繁乙室率不易控制的房扑
C.预激综合征并阵发性房颤
D.反复发作的特发性室速
E.房室结折返性心动过速
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本题答案:A, B, C, D, E
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