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1、单项选择题 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首选抗生素是()。
A.青霉素G
B.头孢唑啉
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢呋辛
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本题答案:D
本题解析:金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右,因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素,如苯唑西林钠,氯唑西林,头孢呋辛钠等。对于MRSA,应选用万古霉素,替考拉宁等,近年国外还应用链阳霉素和噁唑烷酮类药物(如利奈唑胺)。万古霉素1~2g/d静滴,或替考拉宁首日0.8g静滴,以后0.4g/d,偶有药物热,皮疹,静脉炎等不良反应。临床选择抗菌药物时可参考细菌培养的药物敏感试验。
2、单项选择题 对结核菌有杀菌力,但对细胞内结核菌的作用较小的是()。
A.乙胺丁醇
B.对氨基水杨酸
C.链霉素
D.异烟肼
E.吡嗪酰胺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是()。
A.血气分析
B.发绀
C.神志变化
D.呼吸困难
E.多汗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 一肺气肿患者,晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛,片刻后疼痛缓解,出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min,听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是()。
A.心绞痛
B.急性肺栓塞
C.干性胸膜炎
D.阻塞性肺不张
E.自发性气胸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 男性,72岁,发热1周伴咳嗽,咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变,水平裂下坠。肺炎病原体最可能是()。
A.肺炎球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.军团菌
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是()。
A.胸膜活检病理为结核性改变
B.胸腔积液中找到结核杆菌
C.结核菌素试验强阳性
D.患者全身状况较差
E.足量抗结核治疗下仍有毒性症状
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者,男,54岁,自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史。X线检查:两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是()。
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺癌
E.肺间质纤维化
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 男性,31岁,1周前咽痛,发热,近2天感右耳疼痛,耳鸣。最可能的诊断是()。
A.普通感冒
B.鼻窦炎
C.支气管炎并发中耳炎
D.流行性感冒并发中耳炎
E.急性咽炎并发中耳炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 手术切除机会最大的肺癌是()。
A.鳞状上皮癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.类癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 特发性肺纤维化最有价值的诊断方法是()。
A.系列胸部X线片,高分辨薄层CT(HRCT)的动态变化
B.纤支镜下经支气管肺活检术(TBLB.
C.支气管肺泡灌洗液(BALF.分析
D.开胸或胸腔镜活检术
E.肺功能测定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 对于既往无心肺疾病,无呼吸困难,单侧性的闭合性气胸,积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收()。
A.<100%
B.<80%
C.<60%
D.<40%
E.<20%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 在下列检查中,哪项是错误的()。
A.结核菌素试验有助于判断有无结核菌感染
B.肺部X线检查能早期发现肺结核
C.痰结核菌检查是确诊肺结核的最特异性方法
D.纤支镜检有助于发现支气管结核
E.血沉增快常见于活动性结核,具有特异性诊断价值
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男性,40岁,平素体健,受凉后突发高热,咳嗽,咳铁锈色痰,体检左下肺实变体征,X线胸片显示左下肺炎,以下哪项措施不妥当()。
A.首选青霉素
B.首选头孢他啶
C.应用抗生素直到体温正常后3d
D.青霉素过敏可改选第一代头孢菌素
E.注意休息,补充营养
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者,男,42岁,寒战高烧,右侧胸痛4天,查体:T39.5℃,意识模糊,右下肺呼吸音减弱,血常规15.2×109/L,N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影,该患者最可能诊断是()。
A.克雷柏杆菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.病毒性肺炎
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本题答案:B
本题解析:答案选B。肺炎链球菌感染主要表现为:起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛,有肺实变体征。X线检查可见肺叶或肺段实变,可有大片炎症浸润阴影。
15、单项选择题 结核菌素弱阳性反应是指()。
A.皮试局部发红、无硬结
B.皮肤硬结直径小于5mm
C.皮肤硬结直径在5~9mm
D.皮肤硬结直径在10~15mm
E.皮肤硬结直径小于15mm
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 代谢性酸中毒病人的呼吸变化是()。
A.浅而快
B.浅而慢
C.深而快
D.深而慢
E.不规则
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本题答案:C
本题解析:答复:代谢性酸中毒随病因表现而不同,轻者常被原发病掩盖。主要有a.呼吸深快,通气量增加,PCO2下降,可减轻pH下降幅度,有时呼气中带有酮味;b.面部潮红、心率加快,血压常偏低,神志不清,甚至昏迷,病人常伴有严重缺水的症状;c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齐和血管扩张,血压下降,急性肾功能不全和休克;d.肌张力降低,腱反射减退和消失;e.血液pH值、二氧化碳结合力(CO2CP)、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+可升高。尿液检查一般呈酸性反应。
17、单项选择题 男性,30岁。因咳嗽、咯血10d来就诊,确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要()。
A.绝对休息
B.尽量加强营养
C.禁止剧烈活动
D.坚持正规抗结核化疗
E.如有不适尽早复诊
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 结核病的主要传播途径是()。
A.消化道
B.呼吸道
C.泌尿生殖道
D.血液
E.皮肤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 女性,50岁,乏力2个月,轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年,长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色,微浑,蛋白定量53g/L,WBC0.83×109/L,N0.25,L0.75,RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是()。
A.类风湿关节炎伴胸膜改变
B.结核性胸膜炎
C.恶性肿瘤胸膜转移
D.细菌性胸膜炎
E.胸膜间皮瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 女性,28岁,妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗()。
A.四环素
B.青霉素
C.环丙沙星
D.丁胺卡钠
E.妥布霉素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 周围型肺癌以下列哪种类型较多见()。
A.鳞状上皮细胞癌
B.未分化细胞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.类癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 不属于COPD的体征是()。
A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
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本题答案:B
本题解析:阻塞性肺气肿可见胸廓呈桶状,肋间隙增宽,呼吸动度减弱,语音共振触觉语颤减弱,双肺叩诊呈过清音,肺下界下移,并移动度变小。心浊音界缩小或消失,肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱,呼气相延长,双肺底仍可听到湿啰音。触觉语颤增强见于肺实变征,见于肺不张、肺梗死病侧、肺炎。
23、单项选择题 女性,55岁,既往健康,3周前急性起病,发冷发热,较多量脓血痰,呼吸困难,发绀,体征:右肺叩呈浊音,听诊有水泡音,白细胞25×10的9次方/L,中性92%,胸片右下肺大片阴影,边不清楚,其中有数个空洞和液平面,伴有局限性液气胸,诊断最可能是()。
A.支原体肺炎
B.过敏性肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺结核继发感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列哪项不属于上呼吸道感染的临床类型()。
A.普通感冒
B.病毒性咽炎、喉炎和支气管炎
C.疱疹性咽峡炎
D.流行性感冒
E.咽结膜热
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是()。
A.肺性脑病
B.心律失常
C.心力衰竭
D.重症呼吸道感染
E.消化道出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是()。
A.肺部体征
B.X线胸片
C.血沉
D.动脉血气分析
E.肺功能测定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 COPD最主要的并发症是()。
A.肺源性心脏病
B.肺间质病变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷
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本题答案:A
本题解析:COPD并发症有:①慢性肺源性心脏病:由于肺气肿病变易引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。②慢性呼衰;③自发性气胸。最主要的是肺源性心脏病。故选项为A。
28、单项选择题 下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当()。
A.局限性吸气性干啰音
B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音
C.反复发作的吸气性干啰音
D.反复发作的局限性呼气性干啰音
E.弥漫性吸气性干啰音
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列哪项不是急性气管-支气管炎的病因()。
A.微生物
B.物理因素
C.化学因素
D.有慢性呼吸道疾病
E.过敏反应
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 支气管哮喘病人PaCO2增高表示()。
A.没有临床意义
B.病情好转
C.病情严重
D.发作早期
E.呼吸性碱中毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 男,45岁,因发热、咳嗽半月来诊,咯脓臭痰,来前一周于排便时,突感右胸刺痛,渐加重并感呼吸困难,痰量增多。WBC15×109/L,X线检查除右肺中野阴影外,并有液气胸。为判明病情的变化,应首选下列哪项检查()。
A.肺CT
B.纤支镜检查
C.痰细菌培养及药敏试验
D.胸穿抽液并注入美蓝
E.支气管造影
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本题答案:D
本题解析:胸穿即明确诊断又治疗,注入美蓝了解脓肿破入何处。
32、单项选择题 下列哪项不符合ARDS的表现()。
A.肺顺应性降低
B.呼吸性碱中毒
C.局灶性肺不张
D.PaCO2进行性升高
E.PaO2进行性下降
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 普通现炎球菌肺炎在敏感抗生素治疗下,病情好转后又出现畏寒、发热、白细胞增高,首先考虑()。
A.抗生素用量不足
B.细菌产生耐药物
C.支持疗法不力
D.抗体抵抗力差
E.发生了并发症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是()。
A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
B.细菌在肺泡内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成
C.病变中的炎性渗出液黏稠而重
D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 女性,28岁,既往有哮喘史,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,予以氧疗,静脉注射氨茶碱0.25g,并雾化吸入沙丁胺醇,30min后动脉血气:PaO268mmHg,PaCO245mmHg,pH7.40,病人出现焦虑不安。下一步应做何处理()。
A.增大氧流量
B.肾上腺素皮下注射
C.静脉滴注间羟胺
D.静脉滴注甲泼尼龙
E.再给静脉注射氨茶碱0.25g
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 对放射治疗最敏感的肺癌是()。
A.鳞状上皮细胞癌
B.腺癌
C.肺泡细胞癌
D.小细胞未分化癌
E.类癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是()。
A.氧氟沙星
B.青霉素
C.红霉素
D.链毒素
E.头孢呋辛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是()。
A.通气/血流>0.8
B.通气/血流<0.8
C.弥散功能障碍
D.肺动-静脉样分流
E.肺泡通气不足
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 肺通气/血流比值的正常值为()。
A.1.0
B.2.0
C.0.96
D.O.84
E.0.6
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列肺炎中,最易并发肺脓肿的是()。
A.肺炎球菌性肺炎
B.支原体肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.病毒性肺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 过碘酸雪夫染来源:91题库网 91exam.net色用于诊断()。
A.特发性肺含铁血黄素沉着症
B.肺泡蛋白沉积症
C.特发性肺纤维化
D.结节病
E.韦格纳肉芽肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 肺炎球菌的致病力主要取决于()。
A.细菌产生的内毒素
B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力
C.细菌的大量、快速繁殖
D.细菌毒素诱发溶血
E.细菌产生的外毒素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是()。
A.有无结核接触史
B.临床症状
C.胸部X线特征
D.痰细菌学检查
E.CT检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 患者,女,38岁。反复咳嗽,咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热,痰量增多。下列哪项处理不妥当()。
A.应用敏感抗菌药物
B.体位引流
C.痰细菌学检查
D.手术治疗
E.应用祛痰药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是()。
A.PaO2降低
B.PaCO2升高
C.pH降低
D.SaO2正常
E.PaCO2降低
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 女性,58岁,确诊为COPD15年,最近1周病情加重。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO2mmHg,PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是()。
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.感染中毒性脑病
D.脑血管意外
E.呼吸中枢受到抑制
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是()。
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 支扩患者发生大咯血首选止血药是()。
A.垂体后叶素
B.普鲁卡因
C.酚磺乙胺(止血敏)
D.云南白药
E.卡巴克洛(安络血)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是()。
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房颤动
D.室上性心律失常
E.室性心律失常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 女性,68岁。因咳嗽咯血1个月余就诊。X线检查拟诊右下叶中央型肺癌,痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选()。
A.经皮穿刺肺活检
B.磁共振检查
C.纤维支气管镜检查
D.CT扫描
E.反复痰细胞学检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 男性,60岁,咳嗽5年,呼吸困难加重7天,桶状胸,X线示:肺透过度增强,肋间隙增宽,横膈下降。RV/TLC=40,MVV占预计值50,FEV1/FVC为55,该患者最恰当的诊断为()。
A.代偿性肺气肿
B.老年性肺气肿
C.阻塞性肺气肿
D.间质性肺气肿
E.旁间隔性肺气肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 下列哪项是肺癌的抑癌基因()。
A.K-ras
B.N-myc
C.C-erbB
D.P53
E.bcl-2
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 结节病最具特征的胸部X线表现是()。
A.双侧肺门、纵隔淋巴结肿大
B.单侧肺门、纵隔淋巴结肿大
C.肺门淋巴结肿大伴钙化
D.双肺弥漫性结节影
E.肺门淋巴结肿大伴肺内结节影
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 慢性支气管炎典型病变中没有()。
A.黏膜上皮鳞化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有多量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.支气管软骨变性、萎缩
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本题答案:C
本题解析:慢性支气管炎主要病理变化有:①呼吸道黏液-纤毛排送系统受损,纤毛柱状上皮变性、坏死脱落,再生的上皮杯状细胞增多,并发生鳞状上皮化生;②黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生,导致分泌黏液增多;③管壁充血水肿,淋巴细胞、浆细胞浸润;④管壁平滑肌断裂、萎缩(喘息型者,平滑肌束增生、肥大),软骨可变性、萎缩或骨化。泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞,主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。慢性支气管炎时不会出现泡沫细胞。
55、单项选择题 慢性Ⅱ型呼吸衰竭最重要的诊断依据是()。
A.发绀、呼吸困难
B.出现精神神经症状
C.二氧化碳结合力升高
D.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E.通气功能明显障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 下述原发性支气管肺癌临床表现中,最常见的早期症状是()。
A.咳嗽
B.咯血
C.胸痛
D.呼吸困难
E.发热
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 中等量胸腔积液,出现压迫症状,需要抽液时一次抽液量为()。
A.<500ml
B.<1000ml
C.直至解除压迫症状为止
D.尽可能将水抽尽
E.抽水愈少愈安全
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本题答案:B
本题解析:首次抽液不要超过700ml,以后每次抽液量不要超过1000ml。
58、单项选择题 男性,24岁,支气管哮喘患者。夜间突然大发作,气喘明显,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重()。
A.两肺广泛哮鸣音
B.呼吸急促28/min
C.桶状胸,两肺叩诊过清音
D.两肺未闻及哮鸣音
E.心率100/min
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 女,40岁,右下肺炎,用青霉素治疗后热退,3d后又发热,白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑()。
A.未用糖皮质激素
B.青霉素剂量不足
C.发生并发症
D.未用退热药
E.致病原体对青霉素耐药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者出现皮肤、粘膜出血点,其原因可能是()。
A.血小板减少
B.过敏性紫癜
C.败血症
D.毛细血管脆性增加
E.外周小血管破裂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 对肺结核诊断意义较大的体征有()。
A.听诊呼吸音减弱或湿啰音
B.锁骨上下,肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音
C.气管向一侧移位
D.局部叩诊呈浊音
E.肺尖闻及支气管呼吸音
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 关于COPD氧疗以下哪项不正确()。
A.给予氧疗,使氧分压>60mmHg
B.COPD氧疗应低流量
C.COPD患者氧疗应当高流量吸入
D.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间
E.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的主要症状为()。
A.心悸
B.口唇发绀
C.右心衰竭
D.突发性喘息
E.逐渐加重的呼吸困难
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 关于肺泡表面活性物质,下列选项中错误的是()。
A.主要由肺泡Ⅱ型细胞产生
B.是一种脂蛋白
C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂
D.分布于肺泡液体分子的内层
E.缺乏时,可引起新生儿呼吸窘迫综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 体内CO2分压最高的部位是()。
A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液
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本题答案:E
本题解析:O2、CO2进出细胞的方式为自由扩散,不需要能量,依靠浓度压力梯度从压力高处向低处扩散,CO2在细胞线粒体内产生,而后顺压力梯度扩散到细胞外。因此,体内CO2分压最高部位是细胞内液。
66、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于()。
A.呼气性呼吸困难
B.肺部听诊哮鸣音
C.心脏无特殊体征
D.咳粉红色泡沫痰
E.慢性、阵发性、季节性发作史
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 诊断阻塞性肺气肿,最有价值的检查是()。
A.PaO2低于正常
B.残气量/肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 男性,68岁,咳嗽、发热,体温38.5℃,持续3天,先是少量黏液性痰,两天后转成脓性痰,咳嗽加剧 91eXAm.net,呼吸音正常,白细胞计数及分类正常,X线检查正常。最可能的诊断是()。
A.急性气管-支气管炎
B.流行感冒
C.病毒性咽炎
D.普通感冒
E.急性上呼吸道感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 女,15岁,秋游后低热、乏力、咳嗽2周,偶有黏痰。X线胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。最可能的诊断是()。
A.病毒性支气管炎
B.支原体肺炎
C.浸润型肺结核
D.军团菌肺炎
E.念珠菌肺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 呼吸衰竭患者使用机械通气时()。
A.若病情继续恶化,应建立人工气道
B.提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)
C.机械通气,要求低通气、高频率
D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E.以上说法均正确
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本题答案:E
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71、单项选择题 男性,35岁,中度哮喘患者,就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度最为准确的是()。
A.心率加快(105/min)
B.房性期前收缩(2/min)
C.血压升高(148/91mmHg)
D.奇脉(平静吸气与呼气时收缩压之差达10~25mmHg)
E.房室传导阻滞
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本题答案:D
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72、单项选择题 患者,男,76岁。反复咯血15年,支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术,原因是什么()。
A.年龄大
B.男性
C.咯血时间太长
D.病变范围太大
E.支气管扩张不必手术治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 男性,54岁,既往有哮喘及冠心病史,因心慌、气急来急诊室。体检:血压140/90mmHg,心率105/min,呼吸29/min,双肺散在哮鸣音。下列哪项治疗措施错误()。
A.肌注吗啡
B.静注氨茶碱
C.吸入沙丁胺醇
D.氧疗
E.甲泼尼龙静推
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 男,60岁,咳嗽、咳痰5年余,常于季节交替时加重。近8个月出现喘息,双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音,痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为()。
A.慢性支气管炎,单纯型
B.慢性支气管炎,喘息型
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺结核
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本题答案:B
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75、单项选择题 参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为()。
A.血小板
B.肥大细胞
C.巨噬细胞
D.T淋巴细胞
E.中性粒细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 下列措施中,最适用于缓解期慢支的治疗的是()。
A.口服抗生素预防感染
B.氧疗改善机体缺氧状态
C.增强体质、免疫治疗和呼吸体操
D.解痉、平喘的药物
E.祛痰、止咳的药物
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本题答案:C
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77、单项选择题 男性,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有发绀入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是()。
A.PaO2降低,PaCO2升高
B.PaO2正常,PaCO2升高
C.PaO2升高,PaCO2正常
D.PaO2升高,PaCO2升高
E.PaO2正常,PaCO2降低
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本题答案:A
本题解析:根据临床资料,患者存在低氧血症,慢性支气管炎肺气肿病情加重,常引起通气和换气障碍,除引起低氧血症外,很容易出现二氧化碳潴留。
78、单项选择题 慢性支气管炎早期肺功能改变为()。
A.闭合气量减少
B.肺活量减少
C.残气量增加
D.一秒钟用力呼气量减少
E.肺总量增加
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 成入院外获得性肺炎最常见的病原菌是()。
A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.铜绿假单胞菌
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本题答案:A
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80、单项选择题 女性,28岁,2周前曾出现咽干,打喷嚏,流清水样鼻涕,近2天感心悸。查体:心率115次/分,可闻及期前收缩。最可能的诊断是()。
A.心绞痛
B.病毒性心肌炎
C.肺炎
D.胸膜炎
E.支气管炎
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本题答案:B
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81、单项选择题 周围型肺癌,最常见的组织类型为()。
A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.转移癌
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本题答案:D
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82、单项选择题 血源性肺脓肿好发部位最多见于()。
A.右上叶后段
B.左上叶背段
C.下叶基底段
D.右下叶背段
E.以上都不是
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本题答案:E
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83、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的主要特征是()。
A.大气道阻塞
B.小气道阻塞
C.桶状胸
D.胸片示肺纹理粗重
E.慢性咳嗽、咳痰
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 患者,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()。
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.两性霉素B
E.环丙沙星
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本题答案:D
本题解析:COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热,口腔有白色念珠菌感染,考虑为继发的二重感染,治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药,是支原体、衣原体感染的首选用药,对真菌不敏 9 1ExAM.net感;氯霉素对真菌无效;青霉素对真菌无作用;环丙沙星属于喹诺酮类药物,对真菌无效;两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素,目前是治疗深部真菌感染的首选药物。
85、单项选择题 下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳综合征()。
A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎
D.肺癌
E.肺嗜酸性粒细胞增生
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 患者,男,40岁,4年来,每年冬季咳嗽,咳少量白痰或伴喘息,每年发病3个月余,无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史,患者最可能有以下哪种表现()。
A.左上肺湿啰音
B.肺功能FEV1/FVC< ;65%
C.左下肺叩诊浊音
D.胸CT示两上肺多个薄壁空洞
E.X线胸片示:两下肺蜂窝状改变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选()。
A.链霉素
B.氧氟沙星
C.青霉素
D.丁胺卡那
E.红霉素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 患者,69岁,右上肺癌,纵隔淋巴结转移。体检:颜面和双上肢肿胀,颈静脉怒张,胸壁静脉显露,血流向下。右胸廓饱满,叩浊,呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液,胸腔积液黄色清亮,胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种()。
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸膜炎
C.漏出液
D.乳糜性胸腔积液
E.化脓性胸腔积液
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是()。
A.嗜酸性粒细胞
B.肥大细胞
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞
E.淋巴细胞
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本题答案:B
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90、单项选择题 小气道的解剖特征是()。
A.气道直径<3mm,气道均为平滑肌,无软骨
B.气道直径<3mm,气道均为平滑肌,有软骨
C.气道直径<2mm,气道均为平滑肌,有软骨
D.气道直径<2mm,气道均为平滑肌,无软骨
E.无软骨的小支气管
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 男,60岁,有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀,痰为脓性带血,呈胶冻状,最可能诊断是()。
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.浸润型肺结核
C.支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 喘息型慢性支气管炎病史30年,近4年来双下肢浮肿,活动后心季气短,1周前受凉后发热、咳嗽加重。咳黄稠痰,今始神声恍惚,嗜睡。血气分析示:pH7.25,Pa-C029.977KPa(75mmHg),PaC027.2KPa(55mmHg),BE-4.5mmol/L,该患者存在()。
A.呼吸性酸中毒失代偿期
B.呼吸性酸中毒代偿期
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.低氧血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 吸入性肺脓肿最常见的感染菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.克雷伯杆菌
C.化脓性链球菌
D.真菌
E.厌氧菌
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本题答案:E
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94、单项选择题 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因()。
A.气道阻塞
B.PaCO升高
C.限制性通气障碍
D.高热
E.V/Q比例失调
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 关于流行性感冒的预防,以下不正确的是()。
A.劳逸结合
B.饮食合理
C.预防性服药
D.空气流通
E.生活规律
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 诊断呼吸衰竭最重要的动脉血气分析指标是()。
A.动脉血氧分压低于60mmHg
B.动脉血二氧化碳分压高于50mmHg
C.pH值低于7.35
D.二氧化碳结合力高于29mmoL/L
E.BE<-2.3mmol/L
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本题答案:A
本题解析:答复:不论1型还是2型,血氧分压低,都是必备的条件。
97、单项选择题 哪种胸部X线改变符合支气管扩张()。
A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B.大片状阴影内有空洞或液平
C.有空洞形成,其壁较厚,内壁凹凸不平
D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E.有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 支气管哮喘典型的临床症状是()。
A.胸闷
B.胸痛
C.干咳
D.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.咯血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断为()。
A.细菌性肺炎并胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.肺栓塞并胸腔积液
D.癌性胸腔积液
E.病毒性胸腔积液
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本题答案:B
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100、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为()。
A.5~7d
B.3~5d
C.7~9d
D.9~11d
E.11~14d
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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