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1、单项选择题 男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。
患者常规胸片另一发现见右膈抬高,拟为右膈肌麻痹。最简便和最有价值的确诊方法是()
A.透视观察膈肌有无矛盾运动
B.肺门分层
C.CT
D.MRI
E.支气管分层摄片
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 女性,28岁。因体检发现肺门淋巴结肿大,疑为结节病,结核待排除,要求进一步检查()
A.痰找癌细胞
B.支气管镜检查
C.痰找抗酸杆菌
D.纵隔镜
E.肺CT
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。
病人出现以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了()
A.膈神经
B.喉返神经
C.臂丛神经
D.上腔静脉
E.颈交感神经
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。
该患者声嘶是由于()
A.肿瘤压迫副神经
B.肿瘤压迫舌咽神经
C.肿瘤压迫舌下神经
D.肿瘤压迫喉返神经
E.肿瘤压迫迷走神经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HR2/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,肺CT示前段支气管阻塞,无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。
上述检查确立诊断后,下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义()
A.肝功能
B.心电图
C.肺功能
D.肾功能
E.痰结核杆菌培养
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,质硬,无压痛
为进一步检查,患者所应做的最常规且有价值的初步检查是()
A.X线胸片
B.喉镜检查
C.血ADA
D.结核菌素试验
E.血常规
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 下列非小细胞肺癌除哪种表现外,皆不适宜手术()
A.声嘶
B.血性胸水
C.上半身静脉扩张
D.肺性骨关节病
E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞
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本题答案:D
本题解析:手术治疗是肺癌的主要和最有效的治疗方法,凡已确诊的非小细胞肺癌,临床分期在Ⅱ期已前者,或经多种检查不能排除肺癌的肿块,亦无手术禁忌证,均可手术治疗。A、B、C、E表现为Ⅲ~Ⅳ期肺癌,不宜手术治疗。肺性骨关节病可发生在肺癌发现之前或之后,与肺癌的分期无关。
8、单项选择题 女,49岁。干咳两个月,近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块影,边缘短毛刺,肺门增大,左侧胸腔积液。()
A.肺鳞癌
B.肺小细胞未分化癌
C.肺腺癌
D.肺泡细胞癌
E.肺大细胞未分化癌
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本题答案:C
本题解析:肺腺癌特点:女性多见,与吸烟关系不大,周围型多见,易累及胸膜而引起胸腔积液,肿瘤来源于支气管腺体。本病例与之相符。
9、单项选择题 下列X线征象中,哪一项符合周围型肺癌的表现()
A.段或叶的局限性肺气肿
B.圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样表现
C.阻塞性肺炎
D.囊性空洞或斑片状浸润
E.倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者,女性,54岁,出现头面部、颈部浮肿3个月,呼吸困难1个月。查体胸部瘀血,静脉曲张。胸片示右肺肿物,纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。
其头面部浮肿可能是()
A.静脉血栓形成
B.纵隔气肿
C.心衰
D.上腔静脉阻塞综合征
E.肾病综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。
对于该例最有诊断价值的辅助检查应是()
A.CT
B.纤维支气管镜
C.MRI
D.核素肺扫描
E.支气管动脉造影
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。
该患者随即进行X线检查,典型X线征象是()
A.右肺上叶分叶状块影
B.右肺上叶不张
C.右肺上叶不张、下缘呈倒S型
D.右肺门块影
E.右肺上叶阻塞性肺脓肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。
经检查确诊左主支气管距隆突1.5cm处鳞癌,中等分化。肺功能基本正常。其治疗应选择()
A.左肺叶切除
B.放射治疗,避免肺功能损失过多
C.放射治疗联合化学治疗
D.左全肺切除
E.支气管动脉灌注化学治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 易引起Horner’ssyndrome的肺癌为()
A.中央型肺癌
B.周围型肺癌
C.小细胞癌
D.肺上沟瘤
E.细支气管肺泡癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。
为明确诊断,应首选()
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别,最好的手段是()
A.支气管造影
B.有无浅表淋巴结肿大
C.结核菌素试验
D.X线胸片
E.纤维支气管镜检查
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本题答案:E
本题解析:纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一,对明确肿瘤的部位、大小,气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义。
17、单项选择题 男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,质硬,无压痛
如果该病人,X线胸片提示:肺门部发现一2.5cm×2cm大小,边缘毛糙,类圆形阴影。进一步确诊的检查是()
A.胸部CT
B.纤维支气管镜+病理学检查
C.血ADA
D.血培养
E.痰涂片嗜酸杆菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者,女性,36岁,教师,间断咳嗽半年,憋气10天入院,无痰,无发热,肺CT示右上肺块影,有分叶,毛刺,纵隔淋巴结肿大
左锁骨上触及一枚花生大小结节,不活动,为确诊,进一步检查应首选()
A.支气管镜检查
B.肺CT
C.肺癌标志物
D.锁骨上淋巴结活检
E.肺活检
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 容易形成空洞的肺癌是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.小细胞癌
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本题答案:A
本题解析:鳞状上皮细胞癌癌组织易变性、坏死,形成空洞。
20、单项选择题 男性,60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外,左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影,肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于()
A.提示合并有同侧肺不张,需高度警惕肺癌
B.提示患侧胸膜增厚
C.提示纵隔固定(炎症或纵隔胸膜增厚)
D.提示健侧胸腔压力增高
E.上述因素综合作用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 肺鳞癌的生物学特性是()
A.较早经淋巴转移
B.较早经血行转移
C.较早经淋巴血行转移
D.对放疗化疗敏感
E.生长较慢
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本题答案:E
本题解析:鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除率较高,5年生存率高,但对放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。
22、单项选择题 所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞()
A.肺腺癌
B.乳腺癌
C.Pancoast肿瘤
D.小细胞性未分化癌
E.鳞癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男性,68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月,近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞,大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因(如结核)所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是()
A.气管向右侧牵拉
B.肺体积缩小
C.下缘呈倒S形
D.右膈抬高
E.患侧肋间隙变窄
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 男性,62岁。右下肺鳞癌已顺利经过手术,淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪条不是判定预后的主要因素()
A.组织学类型
B.TNM分期
C.基础状态
D.免疫功能
E.肺功能
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本题答案:E
本题解析:组织学类型既定属于鳞癌,其决定预后的最主要因素即是TNM分期,基础状态和免疫功能也有重要影响,而肺功能不会直接影响其预后。
25、单项选择题 男性,60岁。因咳嗽、痰血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞,而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的()
A.纤维支气管镜检查
B.CT扫描
C.鼻咽部检查
D.侧位胸片或高千伏摄片
E.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。
病人1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸尖部致密块影,诊断最可能是()
A.转移性肺癌
B.中央型肺癌
C.粟粒性肺结核
D.纵隔淋巴肉瘤
E.Pancoast肿瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。
为进一步 确定假设信息中的可能原因,应进行下列哪项检查()
A.B超检查
B.肺门分层摄片
C.支气管分层摄片
D.高千伏摄片
E.前弓位摄片
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,48岁,咳嗽,痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。
本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是()
A.血细胞计数
B.免疫状态
C.组织学类型和分期
D.肝肾功能
E.生命质量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。
【假设信息】如果经现有检查仍不能发现肿瘤部位,其处理应采取()
A.剖胸探查
B.全身化学治疗
C.全身PET检查
D.定期(每隔1~2个月)随访CT
E.定期(每隔1~2个月)随访MRI
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男性,48岁,咳嗽,痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。
经上述治疗后下列随访项目中,最重要的是()
A.有无残留病灶和转移
B.免疫功能
C.有无骨髓抑制
D.肝肾功能
E.临床症状、体征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。
该例癌肿尚需排除来源于其他器官,主要是()
A.食管
B.口腔黏膜
C.鼻咽部
D.唇部
E.舌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。
【假设信息】假如2个月后患者出现面部浮肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于()
A.肿块压迫右腋静脉
B.肿块压迫右锁骨下静脉
C.肿块压迫右颈静脉
D.肿块压迫右头臂静脉
E.肿块压迫上腔静脉
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 易引起Horner征的肺癌为()
A.中心型肺癌
B.周围型肺癌
C.小细胞癌
D.肺上沟癌
E.细支气管肺泡癌
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本题答案:D
本题解析:Horner综合征常由于肺尖部肿瘤引起。位于肺尖部的肺癌称上沟癌(Pancoast痛),可压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗。
34、单项选择题 早期非小细胞支气管肺癌最好的治疗方法是()
A.化疗
B.放疗
C.手术切除
D.中医治疗
E.免疫疗法
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 患者,女,58岁。刺激性咳嗽,咯血,左侧胸痛1月来院检查,胸片示左侧大量胸腔积液。暂不必进行的检查是()
A.胸水检查
B.胸部CT
C.纤维支气管镜检查
D.痰脱落细胞检查
E.肺功能
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。
患者右上臂疼痛进一步加剧,肤色苍白,皮温降低,这是由于()
A.肿块压迫锁骨下动脉
B.肿块压迫锁骨下静脉
C.肿块压迫腋动脉
D.肿块引起锁骨下动脉癌栓
E.肿块引起锁骨下动脉血栓
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 容易变性坏死形成空洞的肺癌是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.小细胞癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。
患者右臂疼痛原因是()
A.肿块压迫锁骨下动脉
B.肿块压迫腋窝神经
C.肿块压迫臂丛神经
D.肿块压迫尺神经
E.肿块压迫桡神经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 肺癌空洞的X线表现是()
A.薄壁空洞,内壁光滑
B.薄壁空洞,内壁凸凹不平
C.厚壁空洞,内有液平
D.厚壁空洞,内壁凸凹不平
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:癌性空洞,其特点为壁膜较厚,多偏心,内壁不规则,凹凸不平,也可伴有液平面。
40、单项选择题 男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。
上述案例诊断首先应考虑()
A.右肺尖结核
B.右上肺慢性炎症
C.右肺L沟瘤(Pancoast瘤)
D.右上肺结核球
E.右上肺转移性肿瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 男性,29岁。刺激性咳嗽1个月,头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影,颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是()
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。
从影像学角度看,该例基本检查尚应加作()
A.前弓位摄片
B.MRI
C.支气管造影
D.肺CT
E.肺动脉造影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。
如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致,肿瘤本身约1.5cm大小,肺门淋巴结没有转移。按TNM分期应属于()
A.TxN0M0(隐性肺癌)
B.T2N0M0(Ⅰ期)
C.TisN0M0(1期)
D.T2N0M0(Ⅰ期)
E.T3N0M0(Ⅱb期)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确()
A.出现副癌综合征提示肺癌晚期
B.可出现在呼吸道症状及X线表现之前
C.切除肺癌后症状不能消失
D.出现副癌综合征为手术禁忌证
E.肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点
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本题答案:B
本题解析:副癌综合征不是有肺癌直接作用或转移所引起的,可发生在肺癌发现之前或之后,包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。
45、单项选择题 男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。
【假设信息】假如检查"右膈抬高"不是横膈麻痹所致,则其可能原因是()
A.膈肌膨出
B.肺上叶不张牵拉
C.肺底积液
D.膈下病变
E.下叶肺不张
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 男性,45岁。低热、咳嗽、痰血1个月就诊。胸部X线检查见左上肺球形病灶,2cm×2.5cm大小,其中隐约见透亮区()
A.痰找癌细胞
B.支气管镜检查
C.痰找抗酸杆菌
D.纵隔镜
E.肺CT
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致,除了()
A.肥大性骨关节病
B.杵状指
C.高钙血症
D.周围神经病
E.上腔静脉阻塞综合征
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本题答案:E
本题解析:某些肺癌患者可出现一些包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变,有以下几种改变:异位内分泌综合征,如Cushing综合征、高钙血症等;肥大性肺性骨关节病;神经肌肉综合征等。本题上腔静脉阻塞综合征为肿瘤局部扩展压迫引起的症状。
48、单项选择题 当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时,可出现腹壁紧张度增加,下列病症中哪一种可不明显()。
A.消化性溃疡急性穿孔
B.癌性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.急性重型胰腺炎
E.大量腹水
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 接触石棉的工人所患职业性肿瘤为()
A.皮肤癌
B.白血病
C.膀胱癌
D.肺癌、间皮瘤
E.肺血管肉瘤
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91Exam.net 本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 原发性肺癌中,恶性程度最高的是()
A.大细胞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.类癌
E.小细胞癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 男性,60岁。咳嗽3个月伴痰血,近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检:吸气性呼吸困难,见三凹征,两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑()
A.喉结核
B.急性喉炎
C.支气管哮喘
D.气管肿瘤
E.气管异物
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本题答案:D
本题解析:本例表现为吸气性呼吸困难提示上气道疾病。部分气管肿瘤有蒂,位置随体位变动,呼吸困难亦相应随体位而变化。炎症或结核则否。
52、单项选择题 女,52岁。咳嗽3个月,近来痰液明显增多,每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影,部分融合。()
A.肺鳞癌
B.肺小细胞未分化癌
C.肺腺癌
D.肺泡细胞癌
E.肺大细胞未分化癌
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本题答案:D
本题解析:肺泡细胞癌患者有时咳大量稀薄的痰液,肺部病灶密度较高,呈双侧弥漫性微结节状阴影,病人逐渐出现呼吸困难,呈进行性加重。本题病例特点与之相符。
53、单项选择题 男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾 病()
A.肺结核复发
B.肺癌
C.肺化脓症
D.肺炎
E.肺结节病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 男性,40岁,既往20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑()
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌
E.肺良性肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 女性,68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌,痰病理细胞阴性。进一步检查首选()
A.经皮穿刺肺活检
B.纤维支气管镜检查
C.CT扫描
D.磁共振显像
E.核素扫描
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 对放疗和化疗最敏感的是()
A.鳞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.小细胞未分化癌
E.鳞腺癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。
随病情进展肿块增大,患者出现新的神经压迫,最可能是()
A.右膈神经
B.颈交感干
C.腋神经
D.臂丛神经
E.肋间神经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 哪种类型肺癌对化疗最敏感()
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.鳞腺混合癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 男性,65岁。低热,咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选()
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.胸腔镜检查
D.支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 患者,女性,54岁,出现头面部、颈部浮肿3个月,呼吸困难1个月。查体胸部瘀血,静脉曲张。胸片示右肺肿物,纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。
常用有效的化疗方案为()
A.CAP
B.MVP
C.EP
D.VIP
E.TP
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 男性,62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块,疑似周围型肺癌,结核球不能除外。为求确诊,进一步检查应选择()
A.CT扫描
B.支气管动脉造影
C.磁共振显像
D.肺癌标志物检测
E.经支气管或经皮肺活检
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本题答案:E
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62、单项选择题 男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,质硬,无压痛
诊断最可能为()
A.喉返神经损伤
B.咽喉炎
C.小叶性肺炎
D.肺癌
E.肺结核
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本题答案:D
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63、单项选择题 男性,55岁,有吸烟史35年,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善,现进行下列处理最合适的是()
A.建议放射治疗
B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术,以恢复右下叶的通气功能
C.目前不进行治疗,如出现转移灶,对转移灶进行放射治疗
D.建议右肺叶切除术
E.开始进行一个活动训练方案,在8~10周内重复进行肺功能检查
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本题答案:D
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64、单项选择题 对肺癌出现杵状指的认识哪项是错误的()
A.可出现在胸片征象前
B.非远处转移表现
C.肺癌切除后可以消失
D.肺癌复发又可出现
E.为手术治疗禁忌证
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本题答案:E
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65、单项选择题 诊断肺癌最可靠手段是()
A.病史、体征
B.胸部X线检查
C.胸部体层摄片
D.放射性核素肺扫描
E.痰细胞学或纤维支气管镜检查
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本题答案:E
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66、单项选择题 肺癌已有锁骨上淋巴结转移,哪项治疗不适宜()
A.化疗
B.手术
C.中药治疗
D.免疫治疗
E.化疗+生物治疗
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本题答案:B
本题解析:肺癌有锁骨上淋巴结转移(N3)属Ⅲb期,与单纯放疗相比,新辅助化疗(含顺铂的方案)+放疗效果更佳。
67、单项选择题 患者,男,66岁。5月前刺激性咳嗽,右上胸痛,呈进行性加重而就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。该例诊断首先应考虑()
A.右肺尖结核
B.右上肺慢性炎症
C.右肺上沟瘤
D.右上肺结核球
E.右上肺转移性肿瘤
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本题答案:C
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68、单项选择题 放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是()
A.上腔静脉阻塞
B.肥大性肺性骨关节病
C.咯血
D.肿瘤肋骨转移所致疼痛
E.全血细胞减少
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本题答案:E
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69、单项选择题 男性,48岁,咳嗽,痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。
经检查确诊为小细胞肺癌,首先选择的治疗应是()
A.手术
B.放射治疗
C.化学治疗
D.手术加术后化学治疗
E.生物学治疗
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本题答案:C
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70、单项选择题 肺癌常见的症状是()
A.脓性痰
B.白色泡沫样痰
C.血痰
D.胸闷、气短
E.肺部干啰音
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本题答案:C
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71、单项选择题 男性,54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选下列哪项辅助检查()
A.痰找癌细胞和肺CT
B.磁共振显像
C.核素扫描
D.超声显像
E.剖胸探查
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本题答案:A
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72、单项选择题 男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HR2/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,肺CT示前段支气管阻塞,无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。
为确诊,进一步检查应首选下列哪一项()
A.支气管造影
B.MRI
C.核素扫描
D.肺癌标志物
E.纤维支气管镜检查
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本题答案:E
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73、单项选择题 下列哪项不是肺癌的肺外表现()
A.肥大性骨关节病
B.男性乳房发育
C.高血压、高血糖
D.栓塞性静脉炎
E.局限性哮鸣音
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本题答案:E
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74、单项选择题 男性,56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶,边缘毛糙,略显分叶,拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值()
A.纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB)
B.放射性核素通气扫描
C.影像学引导下经皮肺活检
D.剖胸探查
E.痰涂片找痛细胞
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本题答案:B
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75、单项选择题 男性,69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液,不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选()
A.体层摄片
B.CT扫描
C.抽胸水后常规胸片
D.高千伏胸来源:91题库网 www.91eXam.net部摄片
E.磁共振显像
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本题答案:B
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76、单项选择题 患者,女性,36岁,教师,间断咳嗽半年,憋气10天入院,无痰,无发热,肺CT示右上肺块影,有分叶,毛刺,纵隔淋巴结肿大
经检查确诊为腺癌,骨扫描示全身多发骨转移瘤,首先选择的治疗是()
A.手术
B.免疫治疗
C.化学治疗
D.化学治疗基础上联合放射治疗
E.中医、中药治疗
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本题答案:D
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77、单项选择题 男,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2月痰中带血。胸片示右肺下叶外背段影,肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物,呈菜花样。()
A.肺鳞癌
B.肺小细胞未分化癌
C.肺腺癌
D.肺泡细胞癌
E.肺大细胞未分化癌
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本题答案:A
本题解析:鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)多见于老年男性,与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见,并有向管腔内生长的倾向,常早期引起支气管狭窄,导致肺不张,或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死;形成空洞或癌性肺脓肿。本病例与之相符。
78、单项选择题 男性,38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的()
A.手术切除或手术后加用化学治疗
B.化学治疗
C.化学治疗基础上联合放射治疗
D.化学治疗基础上选择性手术
E.配合免疫或中医中药治疗
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本题答案:A
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79、单项选择题 男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。
在住院过程中,病人出现右上肢感觉障碍和无力,这是由于()
A.肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经
B.肿块压迫颈交感干
C.肿块压迫脊髓前角
D.肿块引起椎体破坏、压迫神经
E.肿块向右肱骨转移
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 肺癌常见的转移部位是()
A.锁骨上淋巴结
B.骨
C.肾上腺
D.脑
E.肝
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本题答案:A
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81、单项选择题 患者,女性,36岁,教师,间断咳嗽半年,憋气10天入院,无痰,无发热,肺CT示右上肺块影,有分叶,毛刺,纵隔淋巴结肿大
诊断时首先应该考虑的是()
A. 91eXaM.net结核
B.慢性炎症
C.肺癌
D.结核球
E.右上肺转移瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 周围型肺癌最常见的组织学类型是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.肺泡细胞癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.转移癌
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本题答案:D
本题解析:周围性肺癌指发生在段支气管以下的癌肿,约占1/4,以腺癌多见。
83、单项选择题 男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。
患者面部征象是由于()
A.肿块压迫三叉神经
B.肿瘤发生脑转移
C.肿块压迫面神经
D.肿块压迫动眼神经
E.肿块压迫颈交感干
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 男性,67岁。咳嗽、痰血2周,伴低热来院门诊。体检:一般情况可,浅表淋巴结不大,右上肺呼吸音降低。心(-),轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎()
A.痰找癌细胞
B.支气管镜检查
C.痰找抗酸杆菌
D.纵隔镜
E.肺CT
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本题答案:B
本题解析:诊断考虑肺癌,胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎,支气管镜检查可取活检,指导手术。
85、单项选择题 所有下列症状是由非转移性作用所致,除了()
A.肥大性骨关节病
B.杵状指
C.高钙血症
D.周围神经病
E.上腔静脉阻塞综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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