1、单项选择题  患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）

A.皮下注射短效胰岛素，每日3次
B.可能是应激性高血糖，可不用处理
C.确诊糖尿病，从此必须药物治疗
D.静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量
E.口服半衰期短的磺脲类降糖药

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  淋巴细胞减少一般见于（）

A.免疫缺陷性疾病
B.使用肾上腺皮质激素
C.传染性单核细胞增多症
D.丙种球蛋白缺乏症
E.应用抗淋巴细胞球蛋白

点击查看答案

本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

3、问答题  胃溃疡诊断要点

点击查看答案

本题答案：1.周期性、节律性、季节性上腹部疼痛。
2.
本题解析：试题答案1.周期性、节律性、季节性上腹部疼痛。
2.餐后痛明显，空腹缓解。
3.嗳气、饱胀，注意有无黑便。
4.饮食和起居不规律，喜好烟酒和辛辣刺激食物。
5.偶有结膜苍白，中上腹压痛。
6.胃镜和X线钡餐表现（活检病理情况）。

4、单项选择题  在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）

A.暴饮暴食
B.酗酒
C.胆道结石病
D.胃肠炎
E.甲状旁腺功能亢进

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：胆汁反流为最常见原因。由于大部分的人胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以胆石症，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害。

5、单项选择题  下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）

A.积极治疗胆道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的药物
D.避免服用引起急性胰腺炎的药物
E.避免暴饮暴食

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）

A.1～2周内
B.3～4周内
C.5～6周内
D.7～8周内
E.9～10周内

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）

A.体内常无缺钾
B.血钠正常或升高
C.血乳酸下降
D.胰岛素治疗后血钾下降
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L 若为上述病理类型，首选治疗药物为（）

A.环磷酰胺
B.环孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮质激素
E.硫唑嘌呤

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  女，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L．SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾病

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  消化性溃疡病最常见的并发症是（）

A.幽门梗阻
B.穿孔
C.反流性食管炎
D.出血
E.憩窒

点击查看答案

本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  尿糖测定（氧化酶法）引起假阳性的物质是（）

A.维生素C
B.左旋多巴
C.试剂带被过氧化物污染
D.尿中含对氧亲和力强的物质
E.尿标本放置过久

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列不属于小细胞性贫血的是（）

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性感染性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、问答题  慢性肾小球肾炎鉴别诊断

点击查看答案

本题答案：1.隐匿性肾小球肾炎主要表现为无症状性血尿和（或）蛋白
本题解析：试题答案1.隐匿性肾小球肾炎主要表现为无症状性血尿和（或）蛋白尿，无水肿、高血压或肾功能损害。
2.急性肾小球肾炎常有1～2周的潜伏期，血清补体降低，并在8周内恢复正常，有自愈倾向。
3.原发性高血压肾损害先有长期持续性高血压，而后出现蛋白尿和肾功能损害，伴有高血压眼底病变和心、脑血管并发症。

14、单项选择题  下列哪种疾病脾大最显著（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是（）

A.α海洋性贫血
B.β海洋性贫血
C.镰型细胞贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.遗传性球形细胞增多症

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、问答题  十二指肠球部溃疡概述

点击查看答案

本题答案：1.概念发生在十二指肠球部的与胃液（主要是胃酸／胃蛋白
本题解析：试题答案1.概念发生在十二指肠球部的与胃液（主要是胃酸／胃蛋白酶）的消化有关的溃疡。
2.病因是多种因素共同作用的结果，包括环境因素、遗传因素、细菌感染和吸烟等。胃酸分泌增多和幽门螺杆菌感染是十二指肠球部溃疡发病的主要因素。
3.病理溃疡是指黏膜缺损超过黏膜肌层。可一个或多个。
4.临床特点慢性反复发作的周期性、季节性、节律性上腹痛。疼痛多发于空腹（餐前）时，餐后可缓解，伴腹胀、反酸、胃灼热、嗳气等消化不良症状。具有穿孔、出血、幽门梗阻并发症。要注意与功能性消化不良和卓一艾综合征相鉴别。常通过胃镜或钡剂造影证实。多采用抑制胃酸药物（H：受体阻断剂、质子阻断制剂和抗酸药）、黏膜保护药物（硫糖铝，胶体次枸橼酸铋和前列腺素）和抗幽门螺杆菌药物治疗。

17、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是（）

A.脑水肿
B.低血钠
C.低血糖
D.低血钙
E.低血钾

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  下列描述正确的有（）

A.生化检验葡萄糖利用酶法测定
B.血浆葡萄糖测定的参考方法是邻甲苯胺法
C.脑脊液葡萄糖含量正常可见于细菌性脑膜炎
D.血清是测定葡萄糖的较好样品
E.生化检验葡萄糖利用免疫法测定

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、问答题  十二指肠球部溃疡鉴别诊断

点击查看答案

本题答案：1.胃溃疡周期性、节律性、季节性上腹部疼痛及夜间痛不如
本题解析：试题答案1.胃溃疡周期性、节律性、季节性上腹部疼痛及夜间痛不如十二指肠球部溃疡明显，多于餐后1小时加重。可行胃镜鉴别。
2.胃炎慢性胃炎可有中上腹不适、饱胀、钝痛、食欲不振、嗳气、反酸、恶心等非特异症状，有时有贫血。可行胃镜鉴别。
3.慢性胆囊炎和胆石症右上腹闷痛，有时放射至右肩，多与劳累和进食油腻食物有关，急性发作时 可有发热、右中上腹痛、寒战和黄疸。可行B超检查。
4.[艹卓]-艾综合征十二指肠球后及降部等特殊部位的溃疡、腹泻，常规抑酸药无法控制的反酸和胃灼热症状。可做胃液分析检查。做肝、胰、甲状腺和肾上腺的影像学检查。

20、单项选择题  用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是（）

A.为紫色的栅栏状排列杆菌
B.为红色的粗大杆菌
C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌
D.为红色的略带弯曲的细长杆菌
E.为红色的竹节状排列杆菌

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  胰高血糖素对糖代谢的作用是（）

A.促进糖原分解和糖异生
B.促进糖原分解，抑制糖异生
C.抑制糖原分解，促进糖异生
D.抑制糖原分解和糖异生
E.促进胰岛细胞对糖原的摄取

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）

A.测定血淀粉酶
B.测定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D.腹部超声检查
E.腹部X线检查

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  该病人此时最有效的治疗是（）

A.胆总管切开减压、T管引流
B.联合应用大剂量抗生素
C.补液、恢复血容量
D.给予糖皮质激素
E.物理降温，支持治疗

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：首要治疗目的在于抢救病人生命，手术应力求简单有效，通常采用胆总管切开减压，T管引流术。

24、单项选择题  下列哪项是治疗脑膜白血病首选药物（）

A.长春新碱
B.环磷酰胺
C.三尖杉碱
D.6-巯基嘌呤
E.甲氨蝶呤

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  糖尿病时的饮食原则包括（）

A.按理想体重计算总热量
B.在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白质10％
C.饮食量分配以患者的习惯为主
D.饮食固定后则不再更改
E.患者的病情变化时暂缓调整饮食

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（）

A.大量使用高渗盐水
B.周期性瘫痪间歇期
C.呼吸性酸中毒时
D.代谢性酸中毒恢复期
E.尿酮体阳性

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、问答题  慢性肾小球肾炎治疗原则

点击查看答案

本题答案：1.限制蛋白质摄入量[0.6～0.8g／（kg&mid
本题解析：试题答案1.限制蛋白质摄入量[0.6～0.8g／（kg·D.]。
2.控制高血压。
3.避免使用肾毒性药物。
4.有严重肾功能衰竭时，应透析治疗。

28、单项选择题  女，28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红，眼睑水肿，尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。 上述临床表现最可能的诊断是（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾小管坏死

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于（）

A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.8mmol/L
D.4.0mmol/L
E.4.5mmol/L

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑（）

A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.水中毒
E.低血糖

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L 若肾活检示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为（）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变性肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜性肾病

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

32、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是（）

A.脑脊液pH反常升高
B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C.可诱发或加重脑水肿
D.促进钾离子向细胞内转移
E.反跳性碱中毒

点击查看答案

本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）

A.尿常规检查
B.微量蛋白尿测定
C.Addis计数
D.肌酐清除率
E.双肾B超

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、问答题  胃溃疡鉴别诊断

点击查看答案

本题答案：1.萎缩性胃炎可有中上腹不适、饱胀、钝痛、食欲不振、嗳
本题解析：试题答案1.萎缩性胃炎可有中上腹不适、饱胀、钝痛、食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等非特异症状，有时有贫血。可行胃镜鉴别。
2.胃癌病程较短，进展快，疼痛无规律性，常有便血或大便潜血（+），正规内科治疗疗效不佳。可行胃镜鉴别。胃镜下恶性溃疡的形状多不规则，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围黏膜增厚僵硬，质地脆，有结节、糜烂，易出血。

35、单项选择题  健康人在葡萄糖的刺激下，胰岛素呈两时相脉冲式分泌，而在Ⅱ型糖尿病患者中的分泌方式是（）

A.只有第一时相的分泌
B.只有第二时相的分泌
C.仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少
D.合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后10min开始
E.两个时相的分泌都消失

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  女，33岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×10/L，血小板100×10/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Phl染色体阳性。正确的治疗为（）

A.大剂量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化疗
D.羟基脲口服
E.VAP方案化疗

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）

A.95g/L
B.105g/L
C.90g/L
D.120g/L
E.100g/L

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  男，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／日。一年来体重下降。入院查血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11．1mmol／L，血淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色（+）；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0．5cm×0．3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。可能性最大的诊断是（）

A.糖尿病
B.慢性胰腺炎
C.功能性消化不良
D.胰腺癌
E.库欣综合征

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  女性，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol／L，尿糖（++），血象未见异常。该患者治疗宜（）

A.控制饮食
B.控制饮食+格列齐特
C.控制饮食+格列喹酮
D.控制饮食+二甲双胍
E.控制饮食+胰岛素

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  血浆葡萄糖测定的参考方法是（）

A.己糖激酶法
B.葡萄糖脱氢酶法
C.邻甲苯胺法
D.GOD－POD法
E.GOS－OE法

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L（正常5~25mU/L），应首选何药（）

A.格列齐特（达美康）
B.格列吡嗪（美吡达）
C.双胍类
D.格列本脲（优降糖）
E.格列喹酮（糖适平）

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）

A.二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）
B.血pH小于6.9
C.血酮体阳性
D.血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L
E.低血压

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  下列哪种疾病不会出现Auer小体（）

A.M型白血病
B.M型白血病
C.M型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、多项选择题  保护胃黏膜的药物有（）

A.硫糖铝
B.胶体次枸橼酸铋
C.奥美拉唑
D.前列腺素
E.雷尼替丁

点击查看答案

本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  糖尿病患者多尿，属于（）

A.水利尿
B.渗透性利尿
C.肾小管重吸收功能受损
D.利尿中枢受损
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、问答题  急性肾小球肾炎概述

点击查看答案

本题答案：1.概念急性肾小球肾炎简称急性肾炎（AGN），是以急性
本题解析：试题答案1.概念急性肾小球肾炎简称急性肾炎（AGN），是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后。
2.病因本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型）等感染所致，常见于上呼吸道感染（多为 91ExAM.net扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。感染的严重程度与急性肾炎的发生和病变
轻重并不完全一致。本病主要是由感染所诱发的免疫反应引起，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。3.病理肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。免疫病理检查可见IgG及C3呈粗颗粒状沿毛细血管壁和（或）系膜区沉积。电镜检查可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。
4.临床表现急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周（平均10天左右）起病，临床上几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约40％患者可有肉眼血尿，80％以上患者均有水肿，约80％患者出现一过性轻、中度高血压，肾小球功能可一过性受损，为轻度氮质血症。此外还有免疫学检查异常，起病初期血清C3及总补体下降，于8周内渐恢复正常，患者血清抗链球菌溶血素“O”效价可升高，提示近期内曾有过链球菌感染。

47、单项选择题  实验室多采用血浆或血清检测血糖，却不使用全血检测的原因是（）

A.其他生化指标也使用血浆或血清
B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低
C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高
D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高
E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  下列是高渗性昏迷临床特点的是（）

A.皮肤潮湿多汗，呼吸正常
B.多发于青年，已有糖尿病史
C.脉搏饱满，血压稍高
D.尿糖阴性，尿酮阴性
E.起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  下列治疗组合正确的是（）

A.急性再障-雄激素
B.MDS-手术治疗
C.缺铁性贫血-输血
D.遗传性球形细胞增多症-脾切除
E.白血病-放疗

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  

男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。

A.颅内无异常
B.颅内散布点片状高密度影
C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
D.颅骨内板下新月形高密度影
E.脑内圆形高密度影

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  2型糖尿病的主要死亡原因是（）

A.酮症酸中毒
B.心脑血管病变
C.糖尿病肾病
D.糖尿病神经病变
E.感染

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  女，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）

A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.克罗恩病
E.肠结核

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、多项选择题  急性胃炎的病因（）

A.脑出血，脑梗死后
B.非甾体类消炎药
C.烧伤，手术后
D.饮酒后
E.细菌或其毒素作用

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。 如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，诊断最大可能为（）

A.肾上腺皮质癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.垂体性Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是（）

A.发热、贫血、出血
B.白细胞计数>50×10/L
C.骨髓增生极度活跃
D.胸骨压痛（+）
E.骨髓中原始细胞明显增高

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  患者不宜使用胰岛素治疗的是（）

A.糖尿病合并脑血管意外
B.糖尿病合并急性心肌梗死
C.糖尿病合并重症感染
D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
E.糖尿病需急症手术

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  糖尿病（）

A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是（）

A.1-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸葡萄糖
C.1-6-二磷酸果糖
D.3-磷酸甘油醛
E.乳酸

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）

A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血钙降低
D.血胆红素增高
E.B超检查胰腺增大

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型（）

A.微小病变型
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×10/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×10/L，血小板335×10/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血清总铁结合力
D.MCV、MCH
E.网织红细胞

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是（）

A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注
B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
C.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
D.氢氯噻嗪排钠
E.快速补碱

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。 还应除外的疾病是（）

A.肾基底膜肾病
B.Alport综合征
C.狼疮肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.小血管炎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  单纯性肥胖和Cushing综合征（）

A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  下列哪种方法不属于血糖检测方法（）

A.氧化酶法
B.己糖激酶法
C.邻甲苯胺法
D.比浊法
E.干化学法

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  应用二甲双胍时，下列错误的是（）

A.诱发乳酸性酸中毒
B.易见胃肠道反应
C.偶可有皮疹
D.肥胖者不宜使用
E.肝、肾功能不全者禁忌使用

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、多项选择题  与幽门螺杆菌关系密切的疾病有（）

A.慢性胃炎
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.反流性食管炎

点击查看答案

本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）

A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理（）

A.糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗
B.糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标
C.胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复
D.胰岛素过敏，立即停用胰岛素
E.胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  男，41岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血Cr490μmol/L。 上例患者肾功能损害分期为（）

A.肾功能正常期
B.肾功能不全代偿期
C.肾功能不全氮质血症期
D.肾衰竭期
E.尿毒症晚期

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的（）

A.24小时尿蛋白>3.5g
B.血浆白蛋白<30g/L
C.双下肢凹陷性水肿
D.大量血尿
E.血胆固醇及甘油三酯升高

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  男性，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）

A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾肿大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：肝硬化可并发自发性腹膜炎，表现为急性起病，腹痛，腹水迅速增长，体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

73、单项选择题  下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是（）

A.Whipple三联征
B.血胰岛素测定
C.术前B超检查
D.选择性动脉造影
E.CT核磁共振成像

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、多项选择题  下述哪些能反映门静脉高压的特征（）

A.脾肿大
B.腹水形成
C.食管静脉曲张
D.下肢水肿
E.肝掌

点击查看答案

本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

75、多项选择题  引起急性糜烂性胃炎的因素有（）

A.一次大量饮酒
B.服用非甾体类抗炎药
C.服用止酸剂
D.昏迷
E.创伤

点击查看答案

本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  胰岛素发挥作用的第一步是（）

A.与靶细胞表面特殊受体结合
B.促进葡萄糖向细胞内转运
C.抑制糖异生
D.促进糖原合成
E.抑制葡萄糖的吸收

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是（）

A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉
B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉
C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉
D.对入球小动脉无收缩作用
E.对出球小动脉无收缩作用

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、多项选择题  胃溃疡恶变的X线表现是（）

A.溃疡超过2.5cm
B.龛影位于胃腔之内
C.龛影位于胃腔之外
D.黏膜皱襞中断
E.溃疡边缘整齐

点击查看答案

本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  糖尿病最具特征的慢性并发症是（）

A.动脉粥样硬化
B.糖尿病足
C.自主神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.直立性低血压

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  男，37岁，诊断肾病综合征，近1周右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是（）

A.下尿路感染
B.右下肢静脉血栓
C.心源性休克
D.急性肾衰
E.右下肢动脉栓塞

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病（）

A.空腹血糖浓度<6mmol／L
B.空腹血糖浓度6～7mmol／L
C.空腹血糖浓度7～8mmol／L
D.随机取样血糖浓度>11.1mmol／L
E.餐后2h血糖浓度>7mmol／L

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

82、问答题  慢性肾小球肾炎进一步检查

点击查看答案

本题答案：1.24小时尿蛋白定量。
2.肝功能、肾功能
本题解析：试题答案1.24小时尿蛋白定量。
2.肝功能、肾功能、血清补体、蛋白电泳、抗ANA抗体、抗dsDNA抗体。
3.肾脏超声波检查。
4.必要时可以进行肾穿刺活检。

83、单项选择题  消化性溃疡最常见的并发症为（）

A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.瘘管形成

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：出血是消化性溃疡的最常见并发症，也是上消化道出血最常见原因。

84、单项选择题  有关2型糖尿病的叙述错误的是（）

A.胰岛β细胞的功能减退
B.胰岛素相对不足
C.常见于肥胖的中老年人
D.常检出自身抗体
E.胰岛素抵抗

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  1mol葡萄糖经有氧氧化净得ATP与经酵解所得ATP数之比最接近于（）

A.8：1
B.15：1
C.18：1
D.24：1
E.36：1

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  男，41岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血Cr490μmol/L。 原发病的诊断可能是（）

A.隐匿性肾炎
B.原发性高血压病
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、多项选择题  用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪项是正确的（）

A.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂
B.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者
C.整个服药疗程至少1.5~2年
D.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I率测定
E.疗程结束，能否停药，可视T抑制或TRH兴奋试验结果而定

点击查看答案

本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  女，33岁，月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白60g/L，白细胞6.0×10/L，血小（）板140×10/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选

A.肌注维生素B
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（）

A.大肠杆菌和副大肠杆菌
B.溶血链球菌和肺炎双球菌
C.厌氧菌和链球菌
D.大肠杆菌和厌氧菌
E.绿脓杆菌和葡萄球菌

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：自发性腹膜炎的致病菌多为革兰氏阴性杆菌。

90、单项选择题  对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表（）

A.突发上腹邵剧痛
B.腹式呼吸消失
C.上腹部压痛明显
D.上腹部有反跳痛
E.肝浊音界消失

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  有关糖尿病的诊断正确的是（）

A.空腹血糖不一定升高
B.所有患者都需行糖耐量试验诊断
C.尿糖检查一定阳性
D.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
E.第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（）

A.TSH检测
B.FT、FT检测
C.TSAb检测
D.甲状腺I摄取率
E.TPO-Ab检测

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施（）

A.抗感染
B.纠正电解质紊乱
C.补生理盐水+胰岛素
D.补液
E.补碱性液

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是（）

A.脱水
B.有效循环血量减少
C.严重的代谢性碱中毒
D.大量毒素吸收
E.最终发生肠坏死和穿孔

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗（）

A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
B.环孢素A
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氟尿嘧啶（5-Fu）

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  脑组织主要以什么为能源供给（）

A.葡萄糖
B.脂肪
C.蛋白质
D.氨基酸
E.核酸

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  2型糖尿病发病机制是（）

A.胰岛素拮抗激素分泌增多
B.胰岛素B细胞遗传缺陷
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

98、多项选择题  急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常（）

A.血白细胞升高
B.代谢性碱中毒
C.血糖升高
D.血细胞比容升高
E.血压升高

点击查看答案

本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  有关血糖的叙述，下列哪项是错误的（）

A.肝脏有活性很高的糖异性酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要
B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度
C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常
D.胰岛素和胰岛血糖是调节血糖浓度的主要激素
E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代替协调的结果

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

100、问答题  尿路感染的临床表现

点击查看答案

本题答案：1.膀胱炎：女性多发，表现为尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼
本题解析：试题答案1.膀胱炎：女性多发，表现为尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感、下腹部疼痛。尿液常混浊、恶臭；常见终末血尿，有时为全程血尿。全身症状不明显。体检可能只有耻骨上区域压痛。
2.尿道炎：发病较急，尿道口黏膜红肿、发痒或刺痛。尿道排出多量黄白色脓性分泌物，继之出现尿频、尿急、尿痛等症状，女性患者症状较轻 91Exam.net。
3.急性肾盂肾炎
①发热：急性肾盂肾炎发病急骤，可出现寒战、高热，体温可上升至39℃以上，伴有头痛、恶心、呕吐等全身症状。
②腰痛：患侧或双侧腰痛，多呈胀痛。肋脊角有明显的压痛和叩击痛。
③膀胱刺激症状：由下尿路感染上行所致的急性肾盂肾炎，先出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等症状，以后出现高热等全身症状。
4.慢性肾盂肾炎：50%的患者可有急性肾盂肾炎病史。表现为慢性腰部酸痛不适、间歇性尿频、排尿不适，可伴有乏力、低热、食欲减退及体重减轻。
5.无症状性菌尿：不同日的2次以上清洁中段尿培养菌落计数均≥10cfu/ml，且为同一菌种，但没有任何临床症状，称之为无症状性菌尿。