1、单项选择题  肛管与直肠的连接处有一条不整齐的交界线，称为（）。

A.肛管直肠环
B.齿状线
C.肛乳头
D.肛瓣
E.肛柱

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本题答案：B
本题解析：肛管与直肠的连接处有一条不整齐的交界线称为齿状线，为直肠与肛管的分界线。直肠下端因括约肌收缩，黏膜形成8～10个纵形皱襞，称为肛柱。相邻两个肛柱基底之间有半月形的黏膜皱襞，称为肛瓣。肛瓣与肛柱之间的直肠黏膜形成口向上、底在下的袋状小窝，称为肛窦。肛管与肛柱连接的部位，常有三角形乳头状隆起，称为肛乳头。故本题选B。

2、单项选择题  中医学认为，甲状腺功能亢进症的基本病理是（）。

A.气滞、血瘀、火盛
B.痰凝、血瘀、正虚
C.痰凝、火盛、血瘀
D.气滞、痰凝、瘀阻
E.气滞、火盛、痰凝

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本题答案：E
本题解析：甲亢的临床表现为甲状腺弥漫性肿大，患者性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、食欲亢进但反而消瘦、心悸、脉快有力、脉压增大。其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情和疗效的重要标志。据其临床表现中医学认为是气滞、火盛、痰凝等作祟所致。故本题选E。

3、单项选择题  按照国际抗癌联盟的TNM分期法，M0表示（）。

A.未发现远处转移
B.有远处转移
C.未发现原发肿瘤
D.无法明确肿瘤体积
E.未发现区域性淋巴结

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本题答案：A
本题解析：按照国际抗癌联盟的TNM分期法：T表示原发肿瘤，Tis为原位瘤；T0表示未见原发肿瘤；T1-1表示原发肿瘤逐级增大；Tx表示无法判断肿瘤体积。N为局部淋巴结，N0表示未见局部淋巴结转移；N1-3表示局部淋巴结转移逐级增加；Nx表示淋巴结转移情况不清。M为远处转移，M0表示无远处转移；M1为有远处转移；Mx表示不能确定有无远处转移。故本题选A。

4、单项选择题  在泌尿、男性疾病中，肝经湿热的临证常用处方是（）。

A.萆薢分清饮
B.龙胆泻肝汤
C.八正散
D.萆薢渗湿汤
E.导赤散

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本题答案：B
本题解析：【考点】泌尿男性病常用处方。湿热下注，属肝经湿热者，常选龙胆泻肝汤。

5、单项选择题  创立以阴阳为主的辨证论治法则的外科医家是（）。

A.齐德之
B.窦梦麟
C.陈实功
D.汪机
E.王洪绪

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本题答案：E
本题解析：【考点】外科发展史中的学派。外科三大学派。"正宗派"以明·陈实功的《外科正宗》为代表。该书内容丰富，条理清晰，体现了明以前外科学的主要成就，被后世医家评价为"列证最详，论治最精"，对中医外科学的发展影响很大。其重视脾胃，主张应用外治法和进行外科手术。"全生派"以清？王洪绪的《外科全生集》为代表。其主要学术思想为"阴虚阳实"论，创立了外科证治中以阴阳为核心的辨证论治法则。阴疽的治疗，以"阳和通腠，温补气血"法则，并主张"以消为贵，以托为畏"，反对滥用刀针。创立了阳和汤、阳和解凝膏、犀黄丸和小金丹等名方。"心得派"以清·高锦庭《疡科心得集》为代表。高氏的学术思想为"外疡实从内出论"，对外科病病因病机的阐释，注重外证与内证的关系。将温病学说引入外科病证治，用三焦辨证揭示了外科病因与发病部位的规律。

6、单项选择题  两个直肠柱基底之间有半月形的黏膜皱襞，称为（）。

A.直肠瓣
B.肛瓣
C.肛窦
D.齿状线
E.直肠窝

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、配伍题  治疗疮疡半阴半阳证，应首选（）。
治疗疮疡阳证，应首选（）。

A.冲和膏
B.玉露膏
C.阳和膏
D.回阳玉龙膏
E.生肌白玉膏

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

8、单项选择题  患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阻性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数为1.8×109/L。应首先考虑的是（）。

A.急性肠胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.宫外孕破裂
E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎

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本题答案：E
本题解析：急性肠胃炎临床多表现为腹泻、呕吐、发热等症状，并无腹膜刺激征。急性胆囊炎有胆囊区压痛、黄疸等表现。急性胰腺炎多表现为突发的腹痛、恶心、呕吐、黄疸等。宫外孕破裂多表现为月经后期，突发性的少腹部疼痛，随后可出现腹膜刺激征，后穹隆穿刺有不凝血，白细胞计数多正常。阑尾炎穿孔并发腹膜炎可表现为转移性右下腹疼痛，腹膜刺激征阳性，肠鸣音减弱，白细胞计数升高，伴头痛、腹胀、乏力、汗出、心率加快等。故本题选E。

9、单项选择题  以部位命名的外科疾病是（）。

A.肠痈
B.黄水疮
C.流注
D.子痈
E.冻疮

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本题答案：D
本题解析：A以脏腑命名；B、C以疾病特征命名；D以部位命名；E以病因命名。故本题选D。

10、单项选择题  患者，男，51岁。阵发性腹痛、腹胀2天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻，其证型是（）。

A.瘀结
B.痞结
C.疽结
D.热毒
E.瘀血

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本题答案：B
本题解析：患者查体腹软、轻压痛，可排除瘀结、瘀血等证型，因瘀而致者应表现为压痛明显。苔薄白可排除热毒、疽结诊断，热毒为患时舌苔多表现为红绛、干燥；疽结舌苔多暗淡。另外患者还表现为阵发性腹痛。综合表现可诊断为痞结证。故本题选B。

11、单项选择题  可见病变部位肿块坚硬如石，高低不平，固定不移症状的是（）。

A.结核肿块
B.瘤
C.瘿
D.岩
E.血管瘤

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本题答案：D
本题解析：结核肿块一般不易摸到，多发生在脏器，若发生在乳房可触及乳房软硬不一。瘤的临床特点为局限性肿块，发展缓慢，肿块表面光滑，与周围组织不粘连，推之可移。瘿是甲状腺疾病的总称，临床有气瘿、肉瘿、石瘿及瘿痈之分。岩是发生于体表的恶性肿物的统称，质地坚硬，表面凹凸不平，位置固定不移。血管瘤位置较深者只能通过影像手段诊断，位置较浅者可触及血管搏动等。故本题选D。

12、单项选择题  暑疖的治疗方药为（）。

A.防风通圣散
B.托里消毒散
C.四君子汤
D.六味地黄汤
E.清暑汤

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本题答案：E
本题解析：【考点】疖的中医治疗。暑疖当清热利湿解毒，方选清暑汤。防风通圣散祛风清热利湿，治疖病。托里消毒散补养气血，治蝼蛄疖。

13、单项选择题  心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为（）。

A.70%：30%
B.60%：40%
C.50%：50%
D.40%：60%
E.30%：70%

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本题答案：C
本题解析：【考点】心脏按压要点。胸部按压压力消除后使血液流入心脏。在每次按压后必须使压力完全消除，使胸廓恢复到正常位置。当按压时间为压-放周期的50%时动脉压最高，心排血量最大。因此心脏按压与放松时间之比应为50%：50%。

14、单项选择题  益胃汤适宜治疗疮疡的（）。

A.气血两虚证
B.阴伤胃虚证
C.热盛伤津证
D.瘀血流注证
E.湿伤脾胃证

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本题答案：B
本题解析：益胃汤养胃益阴，用于疮疡阴伤胃虚者。气血两虚证应首选补益气血方；热盛伤津证治疗应选清热益津方；瘀血流注证的治疗重在活血化瘀；湿伤脾胃证治疗应以健脾祛湿为主。故本题选B。

15、单项选择题  为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）。

A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围

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本题答案：E
本题解析：甲状腺危象的预防。甲状腺危象是甲亢的严重合并症，为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是术前使基础代谢率降至正常范围。

16、单项选择题  进行肠外营养时，下列哪项是错误的（）。

A.每1～2天检测电解质
B.定期检测肝、肾功能
C.记录24小时出入量
D.控制好输入速度
E.用此输液管抽血化验

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本题答案：E
本题解析：【考点】肠外营养。进行肠外营养时应合理使用中心静脉导管，做好护理，进行必要的监测。如病人的全身情况、出入量、电解质、血糖、肝肾功能和营养指标等，防止发生相关的并发症。为避免导管性脓毒症的发生，中心静脉导管一定不能多用途使用，不用它输入血制品、取血样、测压等。

17、单项选择题  下列关于门静脉的描述，哪项是错误的（）。

A.未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13～24cmHO之间
B.门静脉压力增高时可出现交通支扩张、腹水等
C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是腹膜后交通支
E.门静脉无瓣膜

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本题答案：D
本题解析：门静脉的解剖及交通。门静脉压的正常值为13～24cmHO，主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。因门静脉无瓣膜，其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。当门静脉血流受阻压力增高时可出现交通支扩张、腹水等症状。

18、单项选择题  患者，女，35岁。甲状腺弥漫性肿大，边界清，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。其中医诊断是（）。

A.肉瘿
B.气瘿
C.瘿痈
D.瘿瘤
E.石瘿

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本题答案：A
本题解析：患者腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动可排除气瘿、石瘿、瘿痈。因气瘿虽也为弥漫性肿大，但是边界不清；石瘿的肿块不能随吞咽上下移动；瘿痈多表现为红肿热痛等。故本题选A。

19、单项选择题  关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是（）。

A.内科治疗无效
B.X线钡餐检查证实龛影较深
C.有穿孔史，溃疡呈活动性
D.反复多次大出血
E.45岁以上，不能除外恶变

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本题答案：E
本题解析：十二指肠溃疡手术适应证。十二指肠溃疡手术适应证为：①严格内科治疗无效；②发生出血、梗阻、穿孔等并发症者。为避免过度延长内科治疗时间而增加严重并发症的危险，现手术适应证放宽到：①溃疡病史长，发作频繁，症状严重；②纤维胃镜见溃疡深大，X线钡餐检查龛影较深；③既往有溃疡穿孔史，大出血或反复出血史，而溃疡仍呈活动性。十二指肠溃疡恶变率极低，因此，不应把预防十二指肠溃疡恶变作为手术指征。

20、单项选择题  患者，女，60岁。急性化脓性乳腺炎切开排脓，用红升丹药条引流2天，周围出现大片皮疹，瘙痒，疮口脓腐未尽。外治应首选（）。

A.七三丹
B.五五丹
C.八二丹
D.黑虎丹
E.白降丹

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本题答案：C
本题解析：乳痈切开排脓后如果出现疮口脓腐未尽，应选用八二丹或九一丹提脓拔毒。若出现脓净仅有黄稠滋水时，则用生肌散收口。故本题选C。

21、单项选择题  患者，男，70岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐频繁，无排便、排气2天。查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显，压痛，应首先考虑的诊断是（）。

A.肠套叠
B.粘连性肠梗阻
C.嵌顿疝
D.麻痹性肠梗阻
E.肠扭转

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本题答案：E
本题解析：据患者的临床症状可诊断为肠扭转。肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，腹痛、血便和腹部肿块是其三大典型症状，腹部常扪及腊肠形，表面光滑。粘连性肠梗阻患者多有腹腔手术、创伤或感染的病史。嵌顿疝可出现腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等急性机械性肠梗阻表现。麻痹性肠梗阻一般无腹痛，多表现为明显的腹胀，也无肠蠕动亢进的表现。肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻，是指一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭型肠梗阻，由于肠系膜血管受压，也称绞窄性肠梗阻，临床多见小肠扭转和乙状结肠扭转。小肠扭转多见于青壮年，表现为突然发作的腹部绞痛，呕吐频繁；乙状结肠扭转多见于男性、老年人，临床表现为腹部绞痛，腹胀明显，而呕吐一般不明显。故本题选E。

22、单项选择题  麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的（）。

A.消除患者紧张心情
B.提高患者的痛阈
C.抑制呼吸道腺体的分泌
D.消除因手术及麻醉引起的不良反射
E.缩短手术时间

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本题答案：E
本题解析：【考点】麻醉前用药的选择。麻醉前用药的目的包括消除患者紧张心情，提高患者的痛阈，抑制呼吸道腺体的分泌，消除因手术及麻醉引起的不良反射。麻醉前用药并不能缩短手术时间。

23、单项选择题  化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基础原则是（）。

A.全身加大抗生素剂量
B.改用其他抗生素
C.加用肾上腺皮质激素
D.配合局部物理疗法
E.立即切开引流

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本题答案：E
本题解析：【考点】脓肿的处理原则。脓肿是急性感染后病变组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液，应立即切开引流排出脓液。

24、单项选择题  休克情况下，提示暂不补钾的尿量指标是（）。

A.每小时40mL
B.每小时60mL
C.每小时80mL
D.每小时100mL
E.每小时120mL

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本题答案：A
本题解析：如果尿量达每小时40mL，说明机体有潜力排除多余的钾，可以安全补钾，不会导致高血钾。而当尿量低于每小时40mL时，则应慎补钾。故本题选A。

25、单项选择题  抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项（）。

A.提高周围血管张力
B 91ExaM.net.使用强心利尿剂
C.补充血容量
D.使用抗生素
E.防止急性肾功能衰竭

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本题答案：C
本题解析：【考点】外科休克的临床治疗原则。休克是各种原因引起的有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的综合征。休克所造成的损伤均由有效循环血容量减少引起，因此，在发生休克时，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

26、单项选择题  混合痔的手术方法是（）。

A.药物注射
B.外剥内扎术
C.缝合结扎
D.冷冻、激光
E.结扎熏洗

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本题答案：B
本题解析：痔疮的手术包括五种。①痔切除术：适用于结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔。②血栓性外痔剥离术：适用于血栓性外痔痔核较大，血栓不易吸收，炎症局限者。③外痔剥离内痔结扎术：适用于混合痔。④外切内注结扎术：适用于混合痔。⑤吻合器痔上黏膜环切术：适用于Ⅱ-Ⅲ期内痔、环状痔和部分Ⅳ期内痔。故本题选B。

27、单项选择题  外邪引起的疮疡，最常见的病因是（）。

A.外感毒邪
B.风湿、风热
C.火毒、热毒
D.气郁、火郁
E.大肠杆菌感染

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本题答案：C
本题解析：疮疡的致病因素主要为外感和内伤，外感包括外感六淫邪毒、特殊之毒；内伤包括情志内伤、饮食不节、劳伤虚损等。外邪引起者以热毒、火毒为最常见。故本题选C。

28、单项选择题  患者，女，45岁。因火灾中被烧伤左头面颈部，局部红肿疼痛，可见大水疱。其烧伤程度为（）。

A.浅Ⅱ度99%
B.浅Ⅱ度18%
C.浅Ⅱ度4.5%
D.Ⅰ度27%
E.深Ⅱ度10%

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本题答案：C
本题解析：烧伤深度的估计一般采用三度四分法，即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。Ⅰ度伤只达表皮角质层，临床表现为轻度红肿热痛，感觉敏感，表皮干燥，无水疱。浅Ⅱ度达真皮浅层，临床表现为剧痛，感觉过敏，有水疱，疱皮剥脱后可见创面均匀发红、潮湿，水肿明显。深Ⅱ度伤达真皮深层，临床表现为感觉迟钝，可有或无水疱，基层苍白，间有红色斑点，创面潮湿。Ⅲ度伤达真皮全层，有时可达皮下组织，临床表现为皮肤感觉消失，无弹性，干燥，无水疱，皮革样变，蜡白或炭化。体表面积分布如下。头颈部：1×9%；躯干：3×9%：两上肢：2×9%；双下肢：5×9%+1%。故本题选C。

29、单项选择题   判断前列腺大小较准确的检查方法是（）。

A.残余尿测定
B.B超
C.膀胱造影
D.直肠指诊
E.膀胱镜检查

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本题答案：B
本题解析：前列腺增生的检查。判断前列腺大小较准确的方法是B超，经腹壁B超可清晰显示前列腺体积大小，增生腺体是否突人膀胱，还可测定膀胱残余尿量。经直肠超声对前列腺内部结构分辨率更为精确，目前已普遍采用。

30、单项选择题  患者，女，36岁，颈前肿块，边界清楚并有寰整包膜，可随吞咽移动，确诊为甲状腺腺瘤，中医治痘首选方剂为（）。

A.海藻玉壶汤
B.五海瘿瘤丸
C.四海舒郁丸
D.柴胡清肝饮
E.逍遥散

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本题答案：A
本题解析：甲状腺腺瘤属于中医"瘿瘤"的范畴，首选方剂以海藻玉壶汤为主。辨证为肝郁气滞证者药用逍遥散合海藻玉壶汤加减。痰凝血瘀证者用海藻玉壶汤合神效瓜蒌散加减。肝肾亏虚证者用知柏地黄丸合海藻玉壶汤加减。故本题选A。

31、单项选择题  外科病人在创伤、手术后蛋白质的日需量是（）。

A.0.5～0.6g/kg
B.0.8～1.0g/kg
C.1.2～1.5g/kg
D.1.6～2.0g/kg
E.2.0～3.0g/kg

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本题答案：E
本题解析：【考点】外科病人蛋白质需要量。蛋白质是维持生命的主要组成成分。外科病人在创伤或手术后分解代谢占优势，蛋白质日需量可按2～3g/kg供给。

32、配伍题  由于器质性病变致肠腔变小，使肠内容物通过发生障碍者，称为（）。
肠腔不通同时伴肠壁血运障碍者，称为（）。

A.动力性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.机械性肠梗阻
D.不完全性肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

33、单项选择题  患者，女，28岁。右前臂圆形肿物如指头太小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是（）。

A.粉瘤
B.脂肪瘤
C.神经纤维瘤
D.纤维瘤
E.血管瘤

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本题答案：D
本题解析：肿物在前臂，圆形，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大，据此可推断此肿物为良性肿物。排除血管瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤等。故本题选D。

34、单项选择题  男性，30岁，腹部砸伤5小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括（）。

A.诊断性腹腔穿刺
B.密切监测基本生命体征
C.补充血容量，抗休克治疗
D.给予止痛和镇静剂
E.抗感染治疗

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本题答案：D
本题解析：【考点】腹部闭合性损伤的处理。腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该应用止痛和镇静剂，以免掩盖病情，延误诊治。

35、单项选择题  关于麻醉前胃肠道准备的描述中，正确的是（）。

A.成人择期手术前，应禁食6小时
B.成人择期手术前，应禁饮12小时
C.小儿择期手术前，应禁食（奶）4～8小时
D.小儿择期手术，术前应禁水4～8小时
E.饱胃又需立即手术者，选用全麻时，不能行清醒气管内插管

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本题答案：C
本题解析：【考点】麻醉前准备内容。成人择期手术，术前应禁食12小时，禁饮4小时；小儿择期手术，术前应禁食（奶）4～8小时，禁水2～3小时；饱胃又需立即手术的，选用全麻时，应行清醒气管内插管。

36、单项选择题  右肾结石0.5cm大小，光滑，肾轻度积水，应采取哪种治疗方法（）。

A.肾盂切开取石
B.肾实质切开取石
C.输尿管镜取石
D.非手术治疗
E.经皮肾镜取石

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本题答案：D
本题解析：尿石症的治疗。一般＜0.6cm的光滑结石、无尿路梗阻和感染，可先使用非手术治疗。

37、单项选择题  患者烧伤后8天，高热不退，入夜尤甚，神昏谵语，舌红绛光剥无苔，脉细数。应辨证为（）。

A.火热伤津
B.气阴两伤
C.阴损及阳
D.热入营血
E.气营两燔

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本题答案：D
本题解析：根据烧伤后的具体临床表现，中医将烧伤分为5型。①火毒伤津型，以壮热烦躁、口干喜饮、便秘、尿赤为主。②阴伤阳脱型，症见身疲倦怠、面色苍白、呼吸气微、表情淡漠、自汗肢冷等。③火毒内陷型，主要表现为壮热不退、口干唇燥、躁动不安。④气血两虚型，多见于疾病后期，表现为气短懒言、身体消瘦、面色无华、食欲不振等气血不足之象。⑤脾虚阴伤证，多见于疾病后期，脾胃虚弱、津液耗损。现患者见高热，并见精神症状，即神昏谵语，舌红绛光剥无苔，可诊断为热入营血证。故本题选D。

38、单项选择题  患者，女，30岁。有内痔病史，近日大便带血，血色鲜红，间或有便后滴血，舌淡红，苔薄黄，脉弦。其治法是（）。

A.清热利湿
B.补气升提
C.清热凉血祛风
D.通腑泄热
E.润肠通便

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本题答案：C
本题解析：患者有内痔病史，现出现大便带血，血色鲜红，间或便后滴血提示内痔出血；舌淡红，苔薄黄提示为风热证。治疗应遵循清热凉血祛风之法。患者并无内湿、腑气不通等表现故可排除A、B、D、E。故本题选C。

39、单项选择题  下列关于休克的叙述，哪项是正确的（）。

A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克
B.失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血
C.损伤性休克不属于低血容量性休克
D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染

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本题答案：D
本题解析：【考点】外科休克。失血性休克一般是在迅速失血超过全身总血量的20%时出现。此时首先应静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，接着输入已配好的血液。这种晶体液和血液合用的血容量补充方法，可补充因钠和水进入细胞内所引起的功能性细胞外液减少，降低血细胞比容和纤维蛋白原含量，减少毛细血管内血液的粘度和改善微循环的灌流。损伤性休克也属低血容量性休克。感染性休克的治疗原则是休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时控制感染。

40、单项选择题  患者，男，30岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛4天，佳发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是（）。

A.痈
B.附骨疽
C.发起
D.丹毒
E.蜂窝织炎

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本题答案：D
本题解析：痈以发病迅速，局部红肿疼痛、光软无头为特点。附骨疽特点为多发于儿童，常见于四肢长骨，局部胖肿，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，不易收口。发起特点为初起无头，红肿蔓延成片，中央明显，四周较浅，边界不清，灼热疼痛。蜂窝织炎局部呈红、肿、热、痛，红色较暗，与正常皮肤无明显分界，中央部的颜色较边缘为深。丹毒以患部皮肤突然发红成片，色如涂丹为特点。题干中患者临床表现以右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛4天为主诉，据此可诊断为丹毒。故本题选D。

41、单项选择题  合并糖尿病的病人，术前准备中不恰当的是（）。

A.术前控制血糖平稳
B.术前纠正电解质代谢紊乱和酸中毒
C.术前尿糖可在+～++
D.手术应尽早进行，缩短术前禁食时间，避免酮体生成
E.术前血糖控制到正常范围

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本题答案：E
本题解析：【考点】糖尿病人的术前准备。糖尿病人术前控制血糖在轻度升高状态，不必到正常，尿糖+～++，这样不致因胰岛素过多而发生低血糖，也不会因胰岛素过少发生酸中毒。

42、单项选择题  疖病是指（）。

A.有头疖
B.无头疖
C.软疖
D.石疖
E.反复发作、此起彼伏、日久不愈

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本题答案：E
本题解析：【考点】疖病的概念。反复发作、此起彼伏、日久不愈为疖病。

43、配伍题  术后声音嘶哑（）。
术后饮食呛咳（）。

A.甲状腺危象
B.喉返神经损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.手术区内出血

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

44、单项选择题  磁航线角90°，航空器向台飞行，测得CDF=120°、已飞距离90KM，未飞距离180KM、偏离角和偏航角为（）。

A.PI=-2°PH=-4°
B.PI=+2°PH=+4°
C.PI=+4°PH=+2°
D.PI=4°PH=-2°

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  术前常规禁食的主要目的是（）。

A.避免胃膨胀而妨碍手术
B.防止围手术期的呕吐及误吸
C.防止术后腹胀
D.防止术后肠麻痹
E.防止术后便秘

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本题答案：B
本题解析：【考点】术前准备的目的。成人术前12小时禁食，术前4小时禁水，主要目的是防止因麻醉或手术过程中的呕吐及误吸而引起窒息或吸入性肺炎。

46、单项选择题  外科常用手术疗法挂线法的适应证是（）。

A.痈肿
B.丹毒
C.疮疖
D.瘘管
E.以上均不是

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本题答案：D
本题解析：挂线法的机理为利用挂线的紧箍作用，促使气血阻绝，肌肉坏死，最终达到切开的目的。凡疮疡溃后，脓水不净，其他治疗无效而形成瘘管或窦道者，或疮口太深，或生于血络丛处而不宜采用切开手术者，均可使用。故本题选D。

47、单项选择题  患者，男，30岁。左腰部胀痛厦复发作3年，舌有瘀点，脉沉涩，经B超及X线检查发现、左肾盂结石2.5cm×2cm，左肾大量积液、功能不全。治疗应首选（）。

A.针灸
B.总攻疗法
C.口服尿石合剂
D.手术取石
E.以上均非

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本题答案：D
本题解析：一般认为，肾及输尿管结石直径大于1cm的自然排石机会少，易引起梗阻、感染并影响肾功能，应手术治疗。故本题选D。

48、单项选择题  下列关于辨脓的叙述，错误的是（）。

A.辨脓有无
B.辨脓浅深
C.脓的形质
D.脓的色泽和气味
E.辨脓汁多少

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本题答案：E
本题解析：【考点】辨脓。脓乃火热蒸酿腐肉而成，气血所化，疮疡出脓是正气载毒外出的现象。①辨有脓无脓。②辨脓的部位深浅。③辨脓的形质、色泽、气味。

49、单项选择题  急性肾衰少尿期的治疗哪项不妥（）。

A.大量供给电解质
B.防治高血钾
C.纠正酸中毒
D.血液净化
E.高糖、低蛋白、高维生素饮食

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本题答案：A
本题解析：【考点】急性肾衰少尿期处理。少尿期特别注意水中毒和高血钾的防治，一定要限制水分和电解质的输入，所以不能大量供给电解质，量出为入补充即可。

50、单项选择题  烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确（）。

A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部
B.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖
C.酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛
D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧
E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理

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本题答案：D
本题解析：【考点】烧伤现场急救。烧伤现场急救时，首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣、袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静止痛药物。如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的畅通，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难时才施行。

51、单项选择题  患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2~2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是（）。

A.乳腺纤维瘤
B.乳腺增生病
C.乳癌
D.乳房结核
E.乳管扩张症

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本题答案：C
本题解析：乳房结核表现为乳房肿块，反复感染或脓肿形成，有自行溃破或经久不愈的窦道，或伴有全身性毒血症表现，如低热、体重下降、乏力等。

52、单项选择题  对疮疡破溃处皮肤消毒，涂擦消毒剂的顺序是（）。

A.由伤口的中心部向四周涂擦
B.由伤口的外周涂向伤口部
C.由伤口的上方涂向下方
D.由伤口的一侧涂向另一侧
E.无需按一定顺序

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本题答案：B
本题解析：涂擦皮肤消毒剂时，一般由手术区域中心向外周涂擦。如为感染性伤口、肛门部、结肠造瘘口等部位，则应自手术区域外周向切口部涂擦。已接触污染部位的消毒用纱布球，不要再返回清洁处涂擦，目的是防止感染。本题疮疡破溃处伤口属感染性伤口，故消毒应由伤口的外周涂向伤口周围。故本题选B。

53、单项选择题  疔疮脓尽外治用（）。

A.九一丹
B.玉露散
C.生肌散
D.八二丹
E.白玉膏

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本题答案：C
本题解析：【考点】疮疡外治。丹剂的使用是根据脓腐的多少，确定丹剂的成分多少。脓腐由多到少，丹剂有五五、七三、八二到九一，如果是脓尽宜用生肌散。

54、单项选择题  深静脉血栓形成最常见于（）。

A.上肢深静脉
B.上腔静脉
C.下腔静脉
D.门静脉
E.下肢深静脉

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本题答案：E
本题解析：深静脉血栓形成的常见部位。全身主干静脉均可发生深静脉血栓形成，最常见于下肢深静脉。

55、单项选择题  男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108 次/分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85%。对该患者的最佳处理是（）。

A.立即剖腹探查
B.急诊室留观
C.止痛，抗炎
D.胃肠减压，择期行修补术
E.急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备

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本题答案：E
本题解析：【考点】嵌顿疝的处理原则。本病例特点为60岁男性病人，右阴囊可复性肿物不能还纳1天，局部明显压痛，应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快，白细胞升高，也不能完全排除发生绞窄的可能，应选择紧急手术治疗，解除梗阻，处理被嵌顿的肠管。故选E正确。

56、单项选择题  手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）。

A.1～2天
B.3天
C.4天
D.5天
E.5天以后

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本题答案：A
本题解析：【考点】术后乳胶片引流拔除时间。置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。放置时间过长，又有沿引流片逆行感染的可能，所以要早拔除。

57、单项选择题  外科红灵丹主要适用于（）。

A.脓肿初起
B.溃疡阴证
C.一切阳证未溃者
D.一切阴证
E.溃后生肌

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本题答案：C
本题解析：红灵丹由雄黄、乳香、没药、朱砂等9味药组成，功能活血止痛，消坚化痰，适用于一切痈疽未溃属阳者。阴证及溃疡已溃者都为红灵丹的禁用证或慎用证。故本题选C。

58、单项选择题  男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）。

A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺断裂

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本题答案：A
本题解析：【考点】肝破裂的临床特点。该患者有外伤史，腹痛，腹膜刺激征阳性，并有失血表现，考虑存在腹腔脏器损伤。进一步检查右侧肋骨骨折和右膈肌升高，最可能的诊断为肝破裂。

59、单项选择题  升阳救逆法可用于（）。

A.中毒性休克
B.创伤性休克
C.高排低阻型休克
D.心源性休克
E.低排高阻型休克

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本题答案：B
本题解析：【考点】休克的辨证论治。中毒性休克多用清营救逆法，创伤性休克和过敏性休克多用升阳救逆法。中毒性休克中的高排低阻型休克、脱水或出血性休克，多用益气救阴法。中毒性休克中的低排高阻 型休克、心源性休克多用回阳固脱法。

60、配伍题  外科病人最常见的酸碱平衡失调是（）。
幽门梗阻剧烈呕吐的病人，呼吸浅、慢，手足搐搦，血清pH7.5，诊断为（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.复合型酸碱平衡失调

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

61、单项选择题  下列关于内治法应用的叙述，错误的是（）。

A.治疗外科疾病都应严格遵循消、托、补法的顺序
B.治疗肿疡早期用消法
C.治疗肿疡中期用托法
D.治疗肿疡后期用补法
E.托法中应用黄芪主要是透脓而不是补气

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本题答案：A
本题解析：【考点】内治法 。消、托、补法是外科内治总的治则，其应用应根据临床中疾病的发生发展过程，特别是三个发展阶段，确立治疗原则。但绝不是每种外科病的内治都要严格遵循消、托、补法的顺序。

62、配伍题  新生儿发于臀部的丹毒称（）。
生于下肢的丹毒称（）。

A.赤游丹
B.抱头火丹
C.流火
D.内发丹毒
E.腿游风

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

63、单项选择题  下列有关体表感染的描述，错误的是（）。

A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染
B.痈是多数散在的、不相关联的疖病
C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变
D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染
E.脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚

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本题答案：B
本题解析：【考点】体表感染的临床表现。痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。

64、单项选择题  下列不是恶性肿瘤扩散方式的是（）。

A.直接蔓延
B.淋巴道转移
C.血道转移
D.接种转移
E.浸润性生长

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本题答案：E
本题解析：恶性肿瘤常见的转移途径有淋巴道转移、血道转移、直接蔓延和接种转移，其中淋巴道转移最常见。浸润性生长并非恶性肿瘤的转移方式。故本题选E。

65、单项选择题  阴虚火盛之痈，当用（）。

A.仙方活命饮
B.竹叶黄芪汤
C.四君子汤
D.金匮肾气丸
E.十全大补汤

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本题答案：B
本题解析：【考点】痈的中医治疗。阴虚火盛之痈，治当滋阴生津，清热托毒，方用竹叶黄芪汤加减。

66、单项选择题  女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80/60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（赖氏法），A/G比值为0.82：1，总胆红素（TB）：35μmol/L。最宜采用（）。

A.静脉注射止血药
B.口服去甲肾上腺素
C.脾切除，贲门周围血管离断术
D.限制性门腔分流术
E.三腔管压迫止血

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本题答案：E
本题解析：【考点】上消化道出血的治疗。该病人经胃镜确诊为食管曲张静脉出血，但目前一般情况及肝功能均较差，如进行外科治疗，手术死亡率较高，最有效的止血方法是采用三腔管压迫止血。

67、单项选择题  男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）。

A.全腹压痛及肌紧张
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.呼吸浅快，腹肌呈板样
E.发热及白细胞计数上升

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本题答案：B
本题解析：【考点】十二指肠溃疡穿孔的临床表现。十二指肠溃疡穿孔后，导致其内容物进入腹膜腔引起全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈"板样"强直等急性腹膜炎表现，而不会出现肠鸣音亢进。

68、单项选择题  男性，40岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑（）。

A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌
E.肺良性肿瘤

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本题答案：D
本题解析：【考点】肺癌的诊断。本例特点为中年男性，3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶带血丝，应考虑到肺癌可能。X线片显示右肺上叶前段有2cm×2.5cm块状阴影，边缘不整分叶状，为周围型肺癌的表现。痰细胞学检查3次阴性不能否定诊断。

69、单项选择题  患者，女，38岁。骤然剧烈腹痛6小时，经检查诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是（）。

A.气血闭阻
B.气血两虚
C.肝气郁结
D.实热
E.厥脱

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本题答案：A
本题解析：患者骤然剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、大便干结等，为气血闭阻，血气不通，不通则痛。气血两虚属虚证，不会出现一派实证的表现；肝气郁结不应出现剧烈的疼痛；舌象脉象亦不符合实热证及厥脱证。故本题选A。

70、单项选择题  患者，女，26岁。太便时有物脱出肛外，便后能自动回纳，伴见面色苍白，唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细，其诊断是（）。

A.Ⅰ度脱肛，气虚证
B.Ⅱ度脱肛，气虚证
C.Ⅲ度脱肛，气虚证
D.Ⅰ度脱肛，血虚证
E.Ⅱ度脱肛，肾虚证

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本题答案：B
本题解析：内痔脱肛根据病程长短及临床表现分为3度，Ⅰ度痔核较小，不脱出，以便血为主；Ⅱ度痔核较大，大便时可脱出肛门外，便后自行回纳，便血或多或少；Ⅲ度痔核较大，大便时痔核脱出肛门外，甚者行走、咳嗽、喷嚏、站立时痔核脱出，不能自行回纳。题干中患者大便时有物脱出肛外，便后能自动回纳，提示为Ⅱ度脱舡；伴见面色苍白，唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细提示气虚证。故本题选B。

71、单项选择题  一切溃疡或烧伤之腐肉未脱，新肉未生的处治首选方是（）。

A.金黄油膏
B.冲和油膏
C.生肌玉红膏
D.回阳玉龙膏
E.青黛散油膏

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本题答案：C
本题解析：A长于除湿化痰，对肿而有结块，尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症更为适宜。B具有活血止痛、祛风散寒作用，适用于半阴半阳证。C功能活血祛腐，解毒止痛，润肤生肌收口，适用于一切溃疡腐肉未脱、新肉未生之症，或日久不能收口者。D有温经散寒、活血化瘀的作用，适用于阴证。E功能收湿止痒、清热解毒，适用于蛇串疮及急、慢性湿疮等。故本题选C。

72、单项选择题  金黄散主要适用于（）。

A.阳证溃疡
B.阴证溃疡
C.溃后生肌
D.半阴半阳证
E.阳证疮疡

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本题答案：E
本题解析：金黄散可清热除湿，散瘀化痰，止痛消肿，用于溃疡疮疡阳证。溃疡阴证多选用回阳玉龙散，半阴半阳证则可选用冲和膏等。故本题选E。

73、配伍题  结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进适合的治疗是（）。
老年甲状腺功能亢进，药物治疗后多次复发适合的治疗是（）。

A.丙基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.131I治疗
D.甲状腺次全切除
E.碘盐治疗

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本题答案：D,C
本题解析：试题答案D,C

74、单项选择题  术后早期下床活动的好处，不包括（）。

A.减少肺部并发症
B.减少下肢静脉血栓形成
C.减少伤口感染
D.有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生
E.有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生

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本题答案：C
本题解析：【考点】术后早期下床活动的益处。术后早期下床活动与伤口感染的发生与否无关。

75、单项选择题  患者，男，68岁。有胆结石病史，上腹部剧痛1天，大汗淋漓，烦躁不塞，口燥咽干，静脉萎陷，尿少；舌质红而干，脉微细数。其证型是（）。

A.阴厥
B.寒厥
C.厥逆
D.阴脱
E.阳脱

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本题答案：D
本题解析：寒厥，又名阴厥、冷厥，指因阳衰精竭所致四肢厥逆，症见四肢厥冷，脉沉而细，手足挛急而恶寒，引衣盖覆，不欲水，或下利清谷。四肢肢末寒冷谓之"厥"；手至肘关节上下，脚至膝关节上下触之皆冷，谓之"厥逆"。阴脱又名亡阴证，临床以身体干瘪，皮肤皱折，眼眶深陷，唇干齿燥，精神烦躁或昏迷谵妄，汗出而黏，身热手足温，口渴而喜冷饮，呼吸气粗，唇干舌红，脉虚数无力或细数为特点。阳脱证又名亡阳证，临床表现为大汗淋漓，汗出如珠，畏寒蜷卧，四肢厥冷，精神委靡，面色苍白，呼吸微弱，渴喜热饮，舌淡苔白，脉微细欲绝，或浮数而空。故本题选D。

76、单项选择题  外科的善恶顺逆指的是（）。

A.病情轻重程度
B.正邪力量对比
C.疮疡局部发展好坏
D.全身脏腑功能盛衰
E.综合局部、全身情况判断预后

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本题答案：E
本题解析：【考点】辨善恶顺逆。辨善恶是指对全身情况的预后判断；辨顺逆是指对局部症状体征的预后判断。

77、配伍题  绞窄性肠梗阻，体温39.8℃，寒战，血压90/65mmHg，临床诊断为（）。
门静脉高压症患者急性呕血1200ml，血压95/75mmHg，临床诊断为（）。

A.感染性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

78、配伍题  淋病患者，尿道口溢出物黏稠，目久不愈，小便短赤灼热，五心烦热，舌红少苔，脉细数，其证型是（）。
非淋菌性尿道炎患者，尿道口发红，有少许黏液，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是（）。

A.肝经湿热
B.湿毒蕴结
C.气阴两虚
D.阴虚火旺
E.湿浊内阻

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

79、单项选择题  结肠癌Dukes分期中B期是指（）。

A.癌达粘膜下层
B.癌累及肠壁肌层
C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移
D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结
E.有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结

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本题答案：C
本题解析：结肠癌分期。根据我国对Dukes结肠癌分期法的补充，分为：癌仅限于肠壁内为DukesA期；穿透肠壁但无淋巴结转移为B期；穿透肠壁有淋巴结转移为C期；有腹腔转移或远处转移，或广泛侵及邻近器官无法切除者为D期。

80、单项选择题  女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）。

A.急性肠炎
B.阑尾残株炎
C.门静脉炎
D.肠间隙脓肿
E.盆腔脓肿

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本题答案：E
本题解析：【考点】阑尾炎术后并发症。该病人因急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎行阑尾切除术后出现体温升高，伴有肛门刺激症状，首先应考虑并发了盆腔脓肿。

81、单项选择题  直肠指检不易发现的病变是（）。

A.肛瘘
B.直肠息肉
C.内痔
D.肛管直肠癌
E.盆腔脓肿

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本题答案：C
本题解析：肛管直肠检查法。直肠指检是最简便而重要的肛门直肠检查方法。对早期发现直肠、肛管疾患意义重大。可以发现的常见病变有血栓外痔、肛瘘、直肠息肉、肛管直肠癌、盆腔脓肿、前列腺病变等，但内痔很柔软，可压缩，不易被摸出发现。所以此题应选C。

82、单项选择题  脱疽内治可选下列方药，除了：（）

A.阳和汤
B.桃红四物汤
C.四妙勇安汤
D.血府逐瘀汤
E.六味地黄丸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  下列表现中属于阴证的是（）。

A.皮肤红活焮赤
B.肿胀范围局限
C.皮色紫暗
D.肿势高突
E.以上均非

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本题答案：C
本题解析：【考点】阴阳辨证。皮色紫暗属于阴证。

84、单项选择题  男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（）。

A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克

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本题答案：B
本题解析：【考点】休克的诊断。患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另根据全腹肌紧张腹膜炎体征，考虑为感染性休克。

85、单项选择题  下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）。

A.细菌感染
B.血液循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物

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本题答案：D
本题解析：【考点】创伤修复的影响因素。创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都能阻碍创伤修复，使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血液循环障碍、使用皮质激素、营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。

86、单项选择题  患者，男，36岁。胁下痞块，烦躁易怒，嗳气，脘腹痞闷，舌暗苔薄，脉弦涩。其证型为（）。

A.气滞湿阻
B.湿热蕴积
C.肝脾血瘀
D.脾肾阳虚
E.肝郁气滞

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本题答案：E
本题解析：患者胁下痞块，烦躁易怒，乃气机郁滞所致。伴脘腹痞闷，亦为气机不畅所致。一般有湿邪者多表现为苔腻，有瘀血者舌多有瘀斑，且表现为瘀血部疼痛。从患者一派实证表现更能排除虚证。故本题选E。

87、单项选择题  患者，男，42岁，患慢性前列腺炎10年。少腹、会阴、睾丸坠胀疼痛，排尿不净；肛诊前列腺有压痛，舌质暗，苍薄白，脉弦滑。治疗应首选（）。

A.龙胆泻肝汤
B.前列腺汤
C.右归丸
D.知柏地黄丸
E.桃仁四物汤

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本题答案：B
本题解析：据患者临床表现可诊断为前列腺炎属气滞血瘀型，故治疗应选用能活血理气之方。选项C、D为补方，不能用于治疗气滞血瘀为患之疾；A适用于肝胆湿热的疾病；E活血补血，本案例中患者并无明显虚证，故不适合。

88、单项选择题  患者，女，56岁，患胆囊炎，症见口苦口干，胃脘胀满灼痛，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌质红苔黄，脉弦或数，属于（）。

A.饮食停滞证
B.肝气犯胃证
C.瘀血停滞证
D.肝胆湿热证
E.肝胃郁热证

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本题答案：E
本题解析：口苦口干，胃胀满灼痛为胃中有热的征象；烦躁易怒，泛酸则是肝郁之兆；舌红苔黄，脉弦或数亦符合肝胃郁热的表现。故本题选E。

89、单项选择题  女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。

A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术

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本题答案：B
本题解析：【考点】直肠癌手术方式的选择。距肛门7cm以上的直肠癌最常选用的术式为经腹直肠癌切除术（即Dixon手术）。

90、单项选择题  女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）。

A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70%～80%
D.止血后不必放引流
E.须保留腺体的背面部分

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本题答案：E
本题解析：【考点】甲亢的手术治疗。结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经，结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面，以免损伤喉返神经，应切除腺体的80%～90%，术后常规放置引流，预防积血压迫气管，而且须保留腺体的背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。

91、单项选择题  急性乳腺炎常见的原因为（）。

A.病毒感染
B.内分泌失调
C.不良生活习惯
D.饮食结构不合理
E.乳汁淤积

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本题答案：E
本题解析：急性乳腺炎的发病原因主要有乳汁淤积和细菌入侵两个方面。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，少数可为链球菌感染。故本题选E。

92、单项选择题  下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗（）。

A.急性化脓性阑尾炎
B.急性坏疽性阑尾炎
C.阑尾脓肿
D.阑尾穿孔
E.阑尾周围脓肿

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本题答案：E
本题解析：阑尾炎的治疗。绝大多数急性阑尾炎确诊后，应早期施行阑尾切除术，早期单纯性阑尾炎手术操作简单，并发症少。急性化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎，也应行阑尾切除术，腹腔如有脓液，应仔细清除，注意保护伤口。阑尾脓肿尚未穿孔破溃，按化脓性阑尾炎处理，穿孔性阑尾炎除上述外，必要时还要放置腹腔引流。阑尾周围脓肿病情较稳定者，宜采用非手术治疗，应用抗生素等治疗，待急性炎症消退后3个月，再择期手术，切除阑尾。如非手术治疗效果不好，有扩大趋势则行切开引流术。

93、单项选择题  食管癌早期诊断简易而有效的方法是（）。

A.X线食管钡透
B.食管镜检查
C.带网气囊检查
D.气管镜检查
E.同位素扫描

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本题答案：A
本题解析：【考点】食管癌诊断的辅助检查。食管癌早期诊断简易而有效的方法是食管吞稀钡X线双重对比造影，可疑病例均应做。

94、单项选择题  下列休克的临床表现中，错误的是（）。

A.神志淡漠或烦躁
B.四肢苍白湿冷
C.血压低于90mmHg
D.尿量少于30ml/h
E.呼吸急促、发绀，呈三凹征

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本题答案：E
本题解析：【考点】外科休克的临床表现。休克是各种原因引起的有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的综合征。休克的临床表现涉及多方面，脑微循环障碍可引起大脑皮质功能改变，病人呈现烦躁不安或淡漠抑郁；末梢循环障碍表现为四肢苍白湿冷，回心血量减少，心输出量降低，血压低于90mmHg；肾灌注降低导致尿量减少，每小时尿量少于30ml。休克时肺低灌注可以出现呼吸加快，但对肺通气功能影响较小，很少出现发绀和三凹征。

95、单项选择题  35岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是（）。

A.中医中药治疗
B.择期手术
C.限期手术
D.急诊手术
E.口服他莫昔芬（三苯氧胺）治疗

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本题答案：B
本题解析：乳腺良性肿瘤的治疗原则。乳腺纤维腺瘤属良性肿瘤，但存在恶变可能，手术切除是唯一有效治疗方法。对于良性疾病的非快速增长状态，手术可选择择期进行。

96、单项选择题  六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型（）。

A.心肝阴虚
B.心肾阴虚
C.心脾两虚
D.肝火亢盛
E.痰热瘀阻

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本题答案：B
本题解析：六味地黄汤功能滋阴补心肾，黄连阿胶汤功能滋阴降火安神，两方同用既可滋阴补肾，又可降火安神，适用于心肾两虚，心神不宁者。故本题选B。

97、单项选择题  患者，女，20岁。左乳处上方有一圆形肿块，质地坚韧，表面光滑，活动度较好，边界清，无压痛。应首先考虑的诊断是（）。

A.乳发
B.乳痈
C.乳癌
D.乳癖
E.乳核

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本题答案：E
本题解析：乳痈又名乳发，相当于西医的急性化脓性乳腺炎，其特点为乳房局部结块，红肿热痛，并有恶寒发热等全身症状。乳癌常见乳房肿块，无痛，质地较硬，与周围组织分界不清楚，表面不光滑，活动度小，少数患者伴有疼痛或不适。乳癖相当于西医学的乳腺增生，特点为单侧或双侧乳房出现肿块，疼痛，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳核相当于西医学的乳腺纤维腺瘤，其特点为形如丸卵，边界清楚，表面光滑，推之活动，无压痛。根据患者临床表现应首先考虑为乳核。故本题选E。

98、单项选择题  关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的（）。

A.局部热敷，理疗
B.抬高患肢，给止痛剂
C.应用磺胺药或抗生素
D.必须在局部出现波动时方可切开引流
E.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压

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本题答案：D
本题解析：【考点】手指化脓性感染的处理。应牢记手指化脓性感染时的处理原则。脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染，早期应采用抗炎的各种措施积极处理，常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时，应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术，否则可能因未及时处理而增加病人痛苦，引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。

99、单项选择题  良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（）。

A.有无包膜
B.生长速度
C.分化程度
D.疼痛程度
E.有无溃疡

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本题答案：C
本题解析：【考点】良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别。良性肿瘤与恶性肿瘤主要鉴别在于分化程度不同。良性肿瘤组织分化程度较好，异型性小，与原有组织形态相似。恶性肿瘤组织分化不好，异型性大。

100、单项选择题  外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）。

A.急性脑疝
B.弥漫性脑水肿
C.昏迷所致肺部感染
D.脑脊液循环受阻
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：A
本题解析：【考点】外伤性颅内血肿。外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于引起所在分区颅内压增高而导致脑疝，严重威胁患者生命，及时正确处理，可在很大程度上改善预后。