1、问答题  4月9日14时，患者 褚某，男，32岁，从事家禽养殖业，4月4日，患者因发热、轻咳到该镇中心卫生院进行诊治，经治疗服药两天症状有所好转（具体不详），未再继续治疗。6日再次出现发热、咳嗽（体温不详），继续在该卫生院治疗。4月9日症状不见好转（但无呕吐、腹痛和腹泻等），遂来我院就诊。门诊体温筛查为39.8℃；门诊预检分诊护士询问流行病学史，确认有禽类接触史后，为患者佩戴外科防护口罩，并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治，查体：T：39.40℃P：100次/分R：20次/分；B.p：120/80mmHg。神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音。 腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规示：WB.C.：3.6×109/L，N：48％，L：44％，HB.125g/L，PLT：131×109/L。胸片示呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，并有少量胸腔积液。以“重症肺炎”收入院，感染疾病科主任会诊，进一步检查血液生化，示C.反应蛋白：83mg/L。对症给予头孢他定、阿奇霉素、鱼腥草抗感染，补液等治疗，体温仍持续39℃以上。根据患者主诉和临床表现，感染疾病专家组分析高度怀疑病人可能感染“不明原因肺炎/禽流感”。 人感染H7N9禽流感的诊断标准？

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本题答案：患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头
本题解析：试题答案患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。
2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C.反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
3.胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生A.RD.S时，病变分布广泛。
（1）疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。
（2）确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

2、问答题  经市疾控中心初步检测，病患咽拭子标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。市疾控中心结合临床症状、流行病史和实验室检测结果，初步判定该患者为“人感染H7N9禽流感疑似病例”，指导市医院进行网络报告。 人感染H7N9禽流感疑似病例的判定标准是什么？

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本题答案：符合“人感染H7N9禽流感”的
本题解析：试题答案符合“人感染H7N9禽流感”的临床症状（即：有流感样症状，如发热、咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍。）及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。

3、多项选择题  以下哪几种传染病在1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发病达到10例及以上，需要报告突发公共卫生事件。（）

A.麻疹
B.甲肝
C.风疹
D.水痘
E.伤寒

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

4、问答题  2010年5月20日上午9：30，A.旗疾控中心接到30公里外X小学校教导主任的电话报告，称学校在5月19日在2个年级组2个班级5名学生得了腮腺炎。 领导接到基本确认的报告后做什么？

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本题答案：1、向旗卫生局报告。
2、组成调查组，组织流
本题解析：试题答案1、向旗卫生局报告。
2、组成调查组，组织流行病学、实验室工作人员赴现场进行核实调查。建议卫生局带队，组织临床医生一同前往。
3、准备相应的物质和药品。
如果确认事件存在，依事实判定是否进行突发公共卫生事件网络系统进行报告。

5、问答题  3月21日，JH镇卫生院向SH区疾病预防控制中心报告：F村另有1人黄××，女，12岁，JH小学六年级学生，3月19日发病，以起病急、发热、头痛、呕吐收治入院，入院检查：病人躯体及上下肢有淤点、淤斑、颈项强直，目前患者病情稳定。 SH区疾病预防控制中心接到报告后，应该采取哪些措施？

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本题答案：（1）立即赶赴医院进行流行病学个案调查；（2）向上级疾
本题解析：试题答案（1）立即赶赴医院进行流行病学个案调查；（2）向上级疾控中心报告；（3）报告本级卫生局；（4）指导医院采取防护措施；（5）主动在辖区内搜索相同疑似病人。

6、多项选择题  在监控传染病直报系统时，发现以下情况时须立即对报告信息进一步核实（）.

A.甲类传染病
B.按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者
C.发现聚集性病例
D.突发原因不明的传染病

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

7、问答题  通过对9名未到校儿童追踪调查发现，6名儿童可排除患病，其余3例临床症状与手足口病一致，目前在个体诊所就诊和治疗。17日，该幼儿园又有2名儿童发病。区疾控中心对这11名患病儿童进行个案调查，积极争取家长配合，共采取到8例样品送市疾病预防控制中心实验室进行检测，核实诊断。18日上午，实验室确认6份肠道病毒EV71阳性。 疾控中心网络管理员的工作有哪些？

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本题答案：1、对未报告的3例病例进行补报，审核新增报告的2例病例
本题解析：试题答案1、对未报告的3例病例进行补报，审核新增报告的2例病例。
2、该小学病例一周内发病已超出10例，达到突发公共卫生事件报告标准，网络审核人员向上级领导汇报后，经卫生行政同意，还需在突发公共卫生事件管理信息系统进行报告。

8、问答题  4月9日14时，患者褚某，男，32岁，从事家禽养殖业，4月4日，患者因发热、轻咳到该镇中心卫生院进行诊治，经治疗服药两天症状有所好转（具体不详），未再继续治疗。6日再次出现发热、咳嗽（体温不详），继续在该卫生院治疗。4月9日症状不见好转（但无呕吐、腹痛和腹泻等），遂来我院就诊。门诊体温筛查为39.8℃；门诊预检分诊护士询问流行病学史，确认有禽类接触史后，为患者佩戴外科防护口罩，并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治，查体：T：39.40℃P：100次/分R：20次/分；B.p：120/80mmHg。神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音。 腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规示：WB.C.：3.6×109/L，N：48％，L：44％，HB.125g/L，PLT：131×109/L。胸片示呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，并有少量胸腔积液。以“重症肺炎”收入院，感染疾病科主任会诊，进一步检查血液生化，示C.反应蛋白：83mg/L。对症给予头孢他定、阿奇霉素、鱼腥草抗感染，补液等治疗，体温仍持续39℃以上。根据患者主诉和临床表现，感染疾病专家组分析高度怀疑病人可能感染“不明原因肺炎/禽流感”。 针对本案例，接诊医生应该开展哪些工作？

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本题答案：应该开展以下工作：
1.接诊医生立即向本院预
本题解析：试题答案应该开展以下工作：
1.接诊医生立即向本院预防保健科报告，对病例进行隔离治疗，医务人员采取必要的个人防护措施；
2.询问可能的流行病学史（因病例来自农村，应注意询问家中是否养殖鸡鸭等家禽？是否有病（死）禽？是否有野生动物接触史等？）；
3.了解病家或周围或亲友好友是否有其他类似病例，了解接触过患者的医护人员有无发热呼吸道疾病发生；
4.组织本院专家会诊并采集相关标本送检；
5.对本院专家会诊仍不能明确诊断的肺炎个案，或聚集性的肺炎病例，均应立即报告市疾病预防控制中心，并以不明原因肺炎进行网络直报。

9、多项选择题  病毒性疾病的标本采集要求？（）

A.尽早采集发病初期的标本
B.适宜部位采取
C.标本应尽快冷冻

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

10、问答题  李某，女，11岁，JH小学五年级学生，我市SH区JH镇F村人。因急起畏寒高热、头痛、呕吐4次入院，呕吐物为胃内容物，呕吐频繁呈喷射状，精神萎靡。根据患者临床表现，该病例可能的诊断有哪些？

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本题答案：（1）流行性乙型脑炎；（2）流行性脑脊髓膜炎；（3）结
本题解析：试题答案（1）流行性乙型脑炎；（2）流行性脑脊髓膜炎；（3）结核性脑膜炎

11、多项选择题  细菌学诊断的标本采集要求有哪些？（）

A、严格执行无菌操作
B、更具致病菌不同时期的体内分布和排出部位，采集不同的标本
C、应在疾病早期和使用抗菌药物之前采集标本
D、标本必须新鲜，采集后尽快送检

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  国家规定传染病诊断后需2小时内报告的有（）

A.脊髓灰质炎
B.传染性非典型肺炎
C.肺炭疽
D.艾滋病

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  下列属于专题风险评估启动条件的是（）

A.境外发生的可能对我国造成公共卫生危害的突发公共卫生事件
B.日常风险评估中发现的可能导致重大突发公共卫生事件的风险
C.法定报告传染病的变化趋势有异常
D.国内其他地区发生的可能对本辖区造成公共卫生危害的突发公共卫生事件

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

14、问答题  2009年10月8日～16日，某县一小学二年级一班发现5名学生高热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状，4天后皮肤出现红色斑丘疹。至10月20日，该小学累计发病125例。现派你去调查处理，请考虑以下两个问题： 实施这次疫情调查，应做哪些准备工作（扼要说明包括哪几个主要方面）？

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本题答案：调查准备工作包括：
1）人员准备（包括临床、
本题解析：试题答案调查准备工作包括：
1）人员准备（包括临床、流行病学、检验医师参加的调查小组）；
2）调查方法准备（统一调查方案）；
3）经费准备（调查人员差旅、交通、通讯费）；
4）物资准备（采样器材、试剂、耗材、消毒药械、疫苗、防护用品、车辆等）；
5）材料准备（调查表格、参考书籍和资料）。

15、问答题  9时55分，疾控中心应急队将调查核实情况报告（初步报告）卫生局应急办。密切接触者怎样判定？

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本题答案：密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触出现症状后的病
本题解析：试题答案密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触出现症状后的病例或疑似病例而存在感染可能的人群，具体包括以下任一情况者：
（一）诊断、治疗或护理、探视疑似禽流感流感病例的人员；
（二）与病例共同生活、工作或有过近距离（一般指2米范围内）接触的人员；
（三）直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员；
（四）其他由卫生专业人员判定的密切接触者。
在判定密切接触者时，要综合考虑与病例接触时，病例是否处于传染期、病例的临床表现、与病例的接触方式、接触时所采取的防护措施，以及暴露于病例污染的环境和物体的程度等因素。流调完毕，对密切接触者进行医学观察7天及健康教育宣传。

16、问答题  经现场调查，X小学是位于B.镇所在地的一所公办小学，占地2000多平方米，有一座教学办公楼，有教职工41人，无校医，设1-6六个年级组，每年级组3个班，共18个班，875名学生，无住校生。发生病例的班级为5年3班和2年2班。这两个班级分别有学生40名和55名。 这阶段，你最需要了解什么信息？怎么去获取？需要采取什么控制措施？

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本题答案：最需要了解：还有其他的类似学生及教师吗？他们的临床表现
本题解析：试题答案最需要了解：还有其他的类似学生及教师吗？他们的临床表现与体征，是否具有共同的特征。他们现在都在什么地方，我能获得最直接的信息吗。
获取方式：医院及诊所就诊信息；询问发病学生、班任及任课老师、同学；发病学生家长。
采取措施：1居家隔离治疗；2对密切接触者进行医学观察；3、考虑开展流行性腮腺炎疫苗的应急接种；4、加强晨检并报告，做到病例的早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；6来源:91 题库网、加强学校消毒通风工作；6、开展全校的流行性腮腺炎等传染病防治知识的宣传教育工作。

17、多项选择题  常用的抗体检测方法有哪些？（）

A.直接凝集试验
B.间接凝集试验
C.沉淀试验
D.补体结合试验
E.中和试验
F.免疫荧光检查

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本题答案：A, B, C, D, E, F
本题解析：暂无解析

18、问答题  12时40分，流调第二分队人员穿白大衣、戴口罩，消毒组人员带手套，胶靴，带消毒剂，进入病家开展密切接 触者追踪。通过询问调查确定密切接触者人员，并进行登记管理；消毒组人员对病家开展环境消毒，实验组人员采集有症状密接者的血清和咽拭子标本。 密切接触者怎样判定？

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本题答案：①诊治疑似或确诊病例过程中未采取有效防护措施的医护人员
本题解析：试题答案①诊治疑似或确诊病例过程中未采取有效防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；
②在疑似或确诊病例发病前1天至隔离治疗或死亡前，与病人有过共同生活或其他近距离接触情形的人员；
③或经现场调查人员判断需作为密切接触者管理的其他人员。

19、问答题  3月21日，JH镇卫生院向SH区疾病预防控制中心报告：F村另有1人黄××，女，12岁，JH小学六年级学生，3月19日发病，以起病急、发热、头痛、呕吐收治入院，入院检查：病人躯体及上下肢有淤点、淤斑、颈项强直，目前患者病情稳定。 该事件发生后，疾控中心指导学校开展哪些防控措施？

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本题答案：（1）开展日报告和“零病例”报
本题解析：试题答案（1）开展日报告和“零病例”报告；（2）开展主动监测与主动搜索；（3）学校和托幼机构开展晨检；（4）开展应急接种；（5）学校开展相关疾病的健康知识教育。

20、多项选择题  常用的抗原检测方法有哪些？（）

A.免疫荧光法
B.酶免疫法
C.放射免疫测定法
D.酶免疫吸附试验

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

21、问答题  针对此类疫情，应该采取怎样的防护措施？

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本题答案：戴N95口罩，戴护目镜、穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套
本题解析：试题答案戴N95口罩，戴护目镜、穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。

22、问答题  密切接触者如何管理？医学观察期限是几天？

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本题答案：由县级卫生（卫生计生）行政部门组织对密切接触者进行追踪
本题解析：试题答案由县级卫生（卫生计生）行政部门组织对密切接触者进行追踪、医学观察，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温，并了解是否出现急性呼吸道感染症状。
医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。

23、问答题  2012年12月2日，H县疾控进行每日疫情网络审核时发现：12月2日至6日期间，辖区C.镇发生腮腺炎暴发，五天累计报告流行性腮腺炎病例49例，疫情波及7所中小学校，2所托幼机构，其中县第一小学发病人数最多达３２人。 请对本次疫情进行判定？

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本题答案：根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试
本题解析：试题答案根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》规定，1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例即达到报告标准。县第一小学发病以达5天内发病32人，已达到报告标准。

24、问答题  2013年8月1日晚上8时25分，通辽市医院向通辽市疾控中心疫情值班室电话报告：今天下午，我医院呼吸内科接诊一名以发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛和疲劳为主要症状的患者。患者李刚，男，48岁，是销售活禽的摊贩，7月29日发病，体温39.2℃，主要症状有咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛。血常规显示白细胞正常，胸片显示有肺炎的影像学特征。院内会诊排除了大叶性肺炎、支原体、衣原体肺炎或者其它病毒感染，目前高度怀疑是人感染H7N9禽流感。请你们做进一步调查、核实并处置。 接到报告，疫情值班人员需具体询问那些信息？

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本题答案：○1患者基本情况：姓名、性别、年龄、职业、现住址&he
本题解析：试题答案○1患者基本情况：姓名、性别、年龄、职业、现住址……
○2发病情况：发病日期、临床症状、实验室检测情况、影像学表现、就诊经过……
○3疫情报告人的姓名及联系电话。

25、问答题  疾控中心派出的应急处置人员应包括哪些专业？

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本题答案：应包括现场流调人员、消杀人员、实验室采样人员等。本题解析：试题答案应包括现场流调人员、消杀人员、实验室采样人员等。

26、问答题  现场采样类别？运送和保存样品有哪些注意事项？

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本题答案：当医务人员怀疑病人感染H7N9禽流感病毒时，应当尽早采
本题解析：试题答案当医务人员怀疑病人感染H7N9禽流感病毒时，应当尽早采集其上、下呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及与急性期血清采集时间间隔2-4周的血清等。
标本采集、包装、运送等应当严格按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运来源:91题库网 91exam.net输管理规定》（卫生部第45号令）等生物安全相关规定执行。具备B.SL-3级生物安全条件的网络实验室立即开展病毒分离，并将分离的病毒按要求及时送国家流感中心；未能开展病毒分离的网络实验室需将H7核酸检测阳性的病例原始标本按要求及时送国家流感中心。

27、问答题  4月9日14时，患者褚某，男，32岁，从事家禽养殖业，4月4日，患者因发热、轻咳到该镇中心卫生院进行诊治，经治疗服药两天症状有所好转（具体不详），未再继续治疗。6日再次出现发热、咳嗽（体温不详），继续在该卫生院治疗。4月9日症状不见好转（但无呕吐、腹痛和腹泻等），遂来我院就诊。门诊体温筛查为39.8℃；门诊预检分诊护士询问流行病学史，确认有禽类接触史后，为患者佩戴外科防护口罩，并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治，查体：T：39.40℃P：100次/分R：20次/分；B.p：120/80mmHg。神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音。 腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规示：WB.C.：3.6×109/L，N：48％，L：44％，HB.125g/L，PLT：131×109/L。胸片示呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，并有少量胸腔积液。以“重症肺炎”收入院，感染疾病科主任会诊，进一步检查血液生化，示C.反应蛋白：83mg/L。对症给予头孢他定、阿奇霉素、鱼腥草抗感染，补液等治疗，体温仍持续39℃以上。根据患者主诉和临床表现，感染疾病专家组分析高度怀疑病人可能感染“不明原因肺炎/禽流感”。 医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则是什么？医务人员怎样根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施？

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本题答案：接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。
本题解析：试题答案接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。
医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。
（1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。
（2）可能受到患者血液、 体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
（3）对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
（4）外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
（5）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。
（6）处理所有的锐器时应当防止被刺伤。
（7）每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。

28、多项选择题  哪些病原体常可用于培养？（）

A.细菌
B.病毒
C.立克次体
D.衣原体
E.螺旋体

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

29、问答题  2009年10月8日～16日，某县一小学二年级一班发现5名学生高热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状，4天后皮肤出现红色斑丘疹。至10月20日，该小学累计发病125例。现派你去调查处理，请考虑以下两个问题： 请拟定一个调查方案，该方案应包括哪些内容（扼要）？

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本题答案：设计调查方案应包括哪些内容：
1）调查目的（
本题解析：试题答案设计调查方案应包括哪些内容：
1）调查目的（是何种传染病，传染源、传播途经是什么？易感人群是谁）；
2）调查方法（现患调查，病例对照调查）；
3）调查范围（全校师生）；
4）调查内容（病例的人群、时间、空间分布数据，发病与不发病者的可疑因素暴露数据）；
5）调查表的设计（现患调查表）。

30、多项选择题  实验室在传染病突发事件应对中的作用（）

A.病例的诊断与鉴别诊断
B.确定传染源、病原携带者、探索感染来源；
C.确定感染者及易感人群
D.明确传染病的可能传播途径
E、确定传染病宿主及媒介
F、在疾病监测中的作用

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本题答案：A, B, C, D, E, F
本题解析：暂无解析

31、多项选择题  微生物标本保存方式主要有哪些？（）

A.细菌检测常需4℃或室温保存
B.病毒检测常需低温（-20℃）保存
C.血清标本在4℃科存放3天、-20℃以下可长期保存
D.用于病毒等病原分离和核酸检测的标本应尽

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

32、多项选择题  传染病报告卡中的病例的现住址可以是（）

A.发病时实际居住的地址
B.就诊医院地址
C.发病时寄宿地址或宾馆、旅店、医院
D.患病期间能随访到的住址

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

33、问答题  现场如何对禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗进行消毒？

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本题答案：0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶
本题解析：试题答案0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150ml/m2～300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2，地面喷药量为200ml/m2～300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。

34、多项选择题  流行曲线的作用包括（）

A.利用潜伏期推可能的暴露时间
B.区分暴露的类型
C.预测疫情发展趋势
D.评价控制效果

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

35、多项选择题  标本采集记录表主要内容包括哪些？（）

A.患者基本情况
B.标本唯一编码号
C.患者临床症状信息
D.人口学信息
E.采样人信息
F.额外信息记录

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本题答案：A, B, C, D, E, F
本题解析：暂无解析

36、问答题  现场流行病学调查主要有哪些内容？

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本题答案：了解病例一般情况、发病与就诊经过、家庭人员情况，家庭居
本题解析：试题答案了解病例一般情况、发病与就诊经过、家庭人员情况，家庭居住环境、家禽饲养情况，病例生活习惯、既往健康史、以及病例发病前后的暴露情况、活动范围及密切接触者。

37、多项选择题  微生物标本具体采集种类、方法有哪些？（）

A.血清标本采集
B.呼吸道标本采集
C.消化道标本采集
D.尸体解剖标本采集
E.媒介和动物标本采集
F.其他人体标本采集

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本题答案：A, B, C, D, E, F
本题解析：暂无解析

38、问答题  经自治区和国家复核，患者病原学标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。确定为人感染H7N9禽流感确诊病例。 出现了人感染H7N9禽流感确诊病例，下一步，通辽市卫生部门应针对此次疫情采取哪些防控措施？

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本题答案：①立即启动“通辽市人感染H7N9禽流感疫情
本题解析：试题答案①立即启动“通辽市人感染H7N9禽流感疫情Ⅲ级响应”；
②市医院通过“传染病信息报告管理系统”订正该患者为实验室确诊病例；
③强化流感样病例监测工作；
④开展活禽市场及禽类养殖场所环境学和高危暴露人群病原学监测；
⑤向政府部门提出关闭活禽市场的建议。

39、问答题  通过对9名未到校儿童追踪调查发现，6名儿童可排除患病，其余3例临床症状与手足口病一致，目前在个体诊所就诊和治疗。17日，该幼儿园又有2名儿童发病。区疾控中心对这11名患病儿童进行个案调查，积极争取家长配合，共采取到8例样品送市疾病预防控制中心实验室进行检测，核实诊断。18日上午，实验室确认6份肠道病毒EV71阳性。 该事件建议采取的措施有哪些？（简要答出即可）

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本题答案：1、控制传染源
患病儿童回家隔离治疗，对该托
本题解析：试题答案1、控制传染源
患病儿童回家隔离治疗，对该托幼机构，应当进行风险评估，提出关园的建议，并出具书面预防控制措施建议书，指导该托幼机构做好儿童家长或监护人的健康教育和居家儿童的健康观察。
2、切断传播途径
（1）.做好幼儿园环境清洁卫生，教室开窗通风，保持空气流通。
（2）.对教室、接送车辆、课桌、椅及玩具等物品使用氯制剂消毒，使用紫外线对教室空气消毒。
3、保护易感人群
加强对儿童及其家长的卫生防病知识宣传和健康教育工作，提倡养成饭前便后洗手、勤换衣被、不吃生冷食物等良好的卫生习惯。

40、问答题  发现疫情后，疾控中心立即与报告机构进行核实，发现情况属实后马上报告县卫生局，卫生局接到报告后，及时组织县专家组进行现场调查和处置。调查发现，自2012年10月起，本地就陆续出现流行性腮腺炎病例。医疗机构记录的首发病病例为X县第三小学校学生柴某，发病于10月5日，之后腮腺炎病例不断出现，至12月6日达到高峰。 截至12月9日，C.镇各医疗机构累计临床诊断流行性腮腺炎病例86例，其中城关第一小学52例、城关第三小学11例、普通高级中学6例，二中6例。分布在23个班级，波及学生数4911人。所有患病学生均有不同程度的发热、头痛、乏力、食欲不振、耳后疼痛及腮腺肿大等症状和体征。 流行性腮腺炎患者应如何管理？期限是多久？

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本题答案：传染源的管理，早期发现患者，早期进行隔离，隔离期一般认
本题解析：试题答案传染源的管理，早期发现患者，早期进行隔离，隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。

41、问答题  经过对疾病监测信息报告管理系统的进一步筛查发现，该幼儿园12、14日分别报告1例手足口病，加上16日报告的4例，已累计报告6例。因直报单位填写患工作者单位仅写“J幼儿园”，未详细填写到班级，且纸质报告卡也未作记录，无法进一步核实情况。针对这一情况，疾控中心立即组织调查人员进该幼儿园进行现场核实。 幼儿园位于M小区院内，教学用面积1200余平方米，目前幼儿园共有儿童140人，有教职工16人，学校环境卫生较差，且空气流通不畅。通过问询校长，6例手足口病患儿，有2例在中（2）班，3例在中（1）班，1例学前班。除6例报告病例外，目前还有9名儿童未到校上课。 请对本次疫情进行判定，是否达到突发公共卫生事件报告标准？

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本题答案：根据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》要求，聚集
本题解析：试题答案根据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》要求，聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；目前本次事件是一起聚集性疫情事件。

42、问答题  2013年8月1日晚上8时25分，通辽市医院向通辽市疾控中心疫情值班室电话报告：今天下午，我医院呼吸内科接诊一名以发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛和疲劳为主要症状的患者。患者李刚，男，48岁，是销售活禽的摊贩，7月29日发病，体温39.2℃，主要症状有咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛。血常规显示白细胞正常，胸片显示有肺炎的影像学特征。院内会诊排除了大叶性肺炎、支原体、衣原体肺炎或者其它病毒感染，目前高度怀疑是人感染H7N9禽流感。请你们做进一步调查、核实并处置。 接到报告后疫情值班人员应怎样做？

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本题答案：○1详细做好电话记录；
○2告知报告者，医院
本题解析：试题答案○1详细做好电话记录；
○2告知报告者，医院立即采取隔离措施、及时救治患者。
○3立即向中心值班领导或中心主任汇报疫情信息。

43、问答题  12月8日采集7例现患病例血清标本送内蒙古自治区疾控中心进行检测，结果显示7例患者流行性腮腺炎IgM抗体阳性。 疫情发生后，当地反应迅速，根据当地《突发公共卫生事件应急处置预案》，县政府成立了应急处置领导小组，制定了《流行性腮腺炎突发公共卫生事件应急接种麻腮风三联疫苗实施方案》，在全镇各学校全面展开麻腮风疫苗的应急接种工作。至11日，全镇共接种11266人份，疫苗应急接种的接种率达95%以上。 密切接触者如何判定？如何管理？

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本题答案：密切接触者包括患者腮腺肿大前7天至后9天有密切接触的看
本题解析：试题答案密切接触者包括患者腮腺肿大前7天至后9天有密切接触的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里同班者或者处在同一工作、生活、学习环境中的人群。成人一般不检疫。
对密切接触者进行登记，并医学观察。密切接触者进行医学观察随访，时间至少为3周（自接触患者之日起），一旦出现症状，立即报告。
医学观察随访工作由所在地村医，社区卫生服务站医务人员负责。

44、问答题  2010年5月20日上午9：30，A.旗疾控中心接到30公里外X小学校教导主任的电话报告，称学校在5月19日在2个年级组2个班级5名学生得了腮腺炎。 疾控中心的工作人员接到电话后首要做什么？

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本题答案：1、做好电话记录。
2、询问具体的发病情况、
本题解析：试题答案1、做好电话记录。
2、询问具体的发病情况、发病学生分布情况、发病学生可能的就诊信息。
3、核实疾病监测信息网传染病信息，与医疗机构联系核实就诊信息。
4、向领导汇报。

45、问答题  发现疫情后，疾控中心立即与报告机构进行核实，发现情况属实后马上报告县卫生局，卫生局接到报告后，及时组织县专家组进行现场调查和处置。调查发现，自2012年10月起，本地就陆续出现流行性腮腺炎病例。医疗机构记录的首发病病例为X县第三小学校学生柴某，发病于10月5日，之后腮腺炎病例不断出现，至12月6日达到高峰。 截至12月9日，C.镇各医疗机构累计临床诊断流行性腮腺炎病例86例，其中城关第一小学52例、城关第三小学11例、普通高级中学6例，二中6例。分布在23个班级，波及学生数4911人。所有患病学生均有不同程度的发热、头痛、乏力、食欲不振、耳后疼痛及腮腺肿大等症状和体征。 如需快速对本次疫情进行实验室判定，可采何种标本？

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本题答案：血清标本，进行流行性腮腺炎IgM抗体检测；或者咽拭子标
本题解析：试题答案血清标本，进行流行性腮腺炎IgM抗体检测；或者咽拭子标本，进行PC.R核酸检测。

46、问答题  现场调查前应用品做哪些准备工作？

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本题答案：①准备充足的个人防护用品、消杀药品和消毒器械，车辆随时
本题解析：试题答案①准备充足的个人防护用品、消杀药品和消毒器械，车辆随时待命；
②做好检测试剂和检验人员准备，接到病原学标本立即开展人感染H7N9禽流感病毒核酸检测；
③流调人员准备调查用表格，采样人员准备采样工具。

47、问答题  12月8日采集7例现患病例血清标本送内蒙古自治区疾控中心进行检测，结果显示7例患者流行性腮腺炎IgM抗体 阳性。 疫情发生后，当地反应迅速，根据当地《突发公共卫生事件应急处置预案》，县政府成立了应急处置领导小组，制定了《流行性腮腺炎突发公共卫生事件应急接种麻腮风三联疫苗实施方案》，在全镇各学校全面展开麻腮风疫苗的应急接种工作。至11日，全镇共接种11266人份，疫苗应急接种的接种率达95%以上。 何时可判定疫情终止？

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本题答案：疫情处理结束（即病人隔离治疗、密切应急接种、疫点消毒等
本题解析：试题答案疫情处理结束（即病人隔离治疗、密切应急接种、疫点消毒等现场处置均落实）且在最后一例病例发病1个最长潜伏期（30天）后未再出现与本次疫情相关的病例，即可判定终止。

48、单项选择题  孕妇于妊娠几周开始自觉胎动（）

A.6～8周
B.9～10周
C.10～12周
D.3～16周
E.18～20周

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、多项选择题  病原体直接检测的方法有（）

A.直接涂片染色检测
B.电镜技术
C.电脑显示。

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析