护理学(医学高级)：外科休克患者的护理考试题（2017年最新版） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：外科休克患者的护理考试题（2017年最新版）

2017-09-30 01:33:38 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。以下护理措施不正确的是（）。

A.平卧位
B.定时测血压
C.置热水袋保暖
D.测每小时尿量
E.保持18～20℃室温

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2、判断题休克时细胞因缺氧而引起代谢障碍。细胞无氧代谢时可引起碱中毒。

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3、单项选择题休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是（）。

A.纠正酸中毒
B.心功能正常
C.补足血容量
D.先用血管收缩药
E.先用强心药

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4、问答题患者男性，35岁，骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查：神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷，脉搏128次/分、血压10.7/8kPa、呼吸18次/分，上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液，血常规：红细胞2.4×10/L，血红蛋白7g/L。请问：患者的诊断可能是什么?针对病例，请列出4个相关护理诊断及预期目标。应采取哪些护理措施?

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5、单项选择题休克患者应安排哪种卧位（）。

A.平卧位
B.中凹位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.俯卧位

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6、单项选择题下列哪项是休克早期的临床表现()

A．血压下降
B．发绀、四肢厥冷
C．神志淡漠
D．脉压变小尿量减少
E．抽血时血液黏稠易凝

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7、单项选择题患者，男，36岁，因"双侧股骨干骨折4小时"来诊 91eXAm.net。无尿。查体：T367℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg，四肢冷。该患者应采取的体位是（）。

A.平卧位
B.下肢抬高10°
C.头和躯干抬高10°
D.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
E.头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

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8、单项选择题不同原因休克，其共同点都是（）。

A.血容量减少
B.周围血管异常扩张
C.肝、脾和淋巴血管中贮血增多
D.血浆和水盐丧失
E.有效循环血量急剧减少

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9、单项选择题休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予哪种药物治疗（）。

A.强心药
B.利尿剂
C.血管扩张药
D.血管收缩药
E.大量皮质激素

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10、多项选择题关于失血性休克，下列指标正确的是（）。

A.收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg提示休克发生
B.中心静脉压<5cmH2O表示血容量不足
C.尿量<30ml/h常提示有急性肾功能衰竭
D.急性失血>20%即可发生低血容量性休克
E.脉搏>120次／分提示出现了重度休克

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11、判断题为防治休克应尽快扩容并持续吸入纯氧。

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12、多项选择题对于休克患者的护理措施包括（）。

A.补充血容量
B.保持呼吸道通畅
C.改善组织灌注
D.增强心肌功能
E.预防感染

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13、单项选择题观察休克患者时，反映组织灌流量最简单有效的指标是（）。

A.血压
B.脉搏
C.肢端温度
D.尿量
E.神志

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14、单项选择题患者男，28岁，Ⅱ度烧伤，烧伤面积65%，口渴明显：P110次／分，BP80/60mmHg；尿量30ml/h；ECG：心律不齐。该患者的诊断应考虑（）。

A.过敏性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.感染性休克

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15、单项选择题休克治疗的关键是（）。

A.纠正酸碱失衡
B.补充血容量
C.应用肾上腺皮质激素
D.应用血管活性药物
E.维护重要脏器功能

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16、判断题运送休克病人时应平卧足向车尾，头部位于车头。

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17、判断题休克的实质是血压下降，呼吸停止。

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18、单项选择题脾破裂引起下列何种休克（）。

A.过敏性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.损伤性休克
E.神经性休克

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19、单项选择题肺炎患者出现感染中毒性休克，此时首要处理是（）。

A.补充血容量
B.用糖皮质激素
C.高流量吸氧
D.控制感染
E.用血管活性药物

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20、单项选择题患者，男，25岁，因"腹痛4小时"来诊。实验室检查：血淀粉酶增高；诊断为"胰腺炎"。按照胰腺炎治疗4天后，出现呼吸急促。查体：T39.2℃，R32次/分，BP70/45mmHg；HR140次/分；SaO85%。转入ICU。需要立即为患者建立静脉通道，不宜选择的部位是（）。

A.颈内静脉
B.锁骨下静脉
C.股静脉
D.上肢外周静脉
E.下肢外周静脉

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21、单项选择题患者，男，43岁，感染性休克，在输液期间，检测中心静脉压为4cmH2O，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。正确的处理是（）。

A.减慢输液速度
B.加快输液速度
C.减慢输液速度加升压药
D.维持原输液速度
E.减慢输液，加利尿剂

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22、填空题休克的共同病理生理变化是________。

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23、判断题休克病人四肢厥冷，宜局部用热水袋升温以改变四肢的末梢循环。

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24、单项选择题抗休克治疗时，对改善肾缺血是哪一种药物()

A．去甲肾上腺素
B．肾上腺素
C．多巴胺
D．麻黄碱(麻黄素)
E．去氧肾上腺素(新福林)

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25、填空题低分子右旋糖酐具有________，也有________及________作用。

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26、多项选择题抗休克过程中微循环好转的标志是（）。

A.神志平静合作，对答如流
B.皮肤色泽红润，温暖干燥
C.脉压恢复正常
D.脉搏慢而有力
E.尿量稳定在30ml/h以上

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27、单项选择题

患者男性56岁，车祸4小时后急诊来院。检查发现骨盆骨折、左股骨干骨折，患者面色苍白，出冷汗，血压10/6kPa，脉搏104次/分。

在急诊室首要的护理是()

A．协助固定骨折
B．立即送手术室
C．建立静脉通道输液
D．联系床位住院
E．找家属办理手续

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28、单项选择题关于休克患者的护理，以下不正确的是()

A．常规给氧
B．建立通畅的静脉通道
C．观察生命体征
D．记录出入量
E．常规给予血管收缩剂

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29、单项选择题患者女性，24岁，急性乳腺炎并发败血症，诊断早期感染性休克。以下列护理措施中不正确的是()

A．尿量观察
B．补充血容量
C．取半卧位
D．应用抗生素
E．必要时输血浆或全血

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30、多项选择题下列哪些是休克代偿期的临床表现()

A．尿量减少
B．皮肤粘膜发绀
C．血压正常或偏高
D．适宜的周围血管张力
E．充足的尿量

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31、单项选择题休克时血管扩张剂使用于（）。

A.血容量已补足，CVP不高，血压仍低
B.输液量已足够，CVP高于正常，但血压、脉搏仍未改善
C.不能及时补足血容量
D.各种药物治疗无效，又有心功能不全
E.腰麻下，血压明显下降时

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32、单项选择题给休克病人使用血管扩张剂时必须（）。

A.尽早使用
B.大剂量使用
C.在扩容完成之后
D.同时应用强心药物
E.与血管收缩剂配合使用

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33、多项选择题大面积烧伤患者抗休克治疗的常用液体有（）。

A.平衡盐溶液
B.碳酸氢钠等渗盐水
C.右旋糖酐-40
D.右旋糖酐-70
E.血浆

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34、单项选择题腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予（）。

A.强心药
B.利尿剂
C.静脉补液
D.术前准备
E.血管收缩药

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35、名词解释休克指数

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36、单项选择题患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。请估计该患者的失血量已达全身血容量的（）。

A.10%左右
B.20%左右
C.20%～40%
D.50%左右
E.大于50%

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37、单项选择题某位休克患者输液时中心静脉压为13cmH2O，血压11/7kPa，则表示()

A．心功能不全
B．肾功能不全
C．血容量不足
D．肺功能不全
E．脑功能不全

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38、单项选择题休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是（）。

A.神志恢复清楚
B.皮肤颜色转红
C.肢端温度上升
D.血压回升
E.尿量增多

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39、填空题给休克患者保暖时严禁在________加热。

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40、单项选择题各种类型休克基本病理变化是（）。

A.血压下降
B.尿量减少
C.脉压减小
D.中心静脉压下降
E.有效循环血量锐减

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41、填空题为改善细胞缺氧，休克患者需常规吸氧，每分钟氧流量为________左右。

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42、单项选择题观察休克患者血管痉挛严重程度的主要依据是()

A．呼吸深浅
B．意识情况
C．脉压大小
D．脉搏快慢
E．肢端温度

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43、多项选择题患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1/10.0kPa，尿量22ml/h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。在输液过程中监测的中心静脉压为10cmH2O，肺动脉压为20cmH2O。下一步不合理的护理措施是（）。

A.继续补液，减慢补液速度
B.继续补液，加快补液速度
C.限制补液，以免发生肺水肿
D.改换别的液体继续补液
E.不需要补液

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44、单项选择题

某患者女性，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，全身皮肤有出血点和发绀，伤口及注射部位出血。

对症治疗的药物是()

A．鱼精蛋白
B．肝素
C．维生素K
D．血管活性药物
E．肾上腺皮质激素

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45、多项选择题休克患者出现以下哪些情况提示病情恶化（）。

A.精神紧张转为反应迟钝
B.面色发绀转为红润
C.尿少转为尿量在30ml/h以上
D.呼吸增快转为呼吸困难
E.血压上升，脉搏减慢

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46、名词解释多系统器官功能衰竭

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47、多项选择题患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100/80mmHg，P100次／分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。患者出现休克的原因不正确的是（）。

A.大量毒素的吸收
B.大量体液丧失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血容量减少
E.急性呼吸衰竭

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48、判断题在抗休克治疗中，低分子右旋糖酐的主要作用是扩充血容量。

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49、单项选择题休克患者使用血管扩张药的必备条件是（）。

A.纠正酸中毒
B.先用血管收缩药
C.补足血容量
D.心功能正常
E.与皮质激素同用

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50、单项选择题休克患者意识和表情的变化可反映()

A．血容量的变化
B．心排血量的变化
C．脑部灌流的变化
D．组织器官灌流情况
E．肾脏灌流的变化

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51、单项选择题有效循环血量是指（）。

A.维持正常代谢所需血量
B.包括存在于肝脾及停滞于循环中的血量
C.全身血容量
D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
E.以上都不是

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52、判断题休克病人病情危重，一般不易获得病人自己提供的主观资料，因此在估计时应着重客观资料。

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53、多项选择题休克患者宜采取的体位有()

A．平卧位
B．半卧位
C．中凹位
D．侧卧位
E．俯卧位

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54、单项选择题女性病人，因休克进行扩容治疗，在快速输液时，中心静脉压1.47kPa（15cmHO2O），BP10.7/8kPa（80/60mmHg），应采取的措施是（）。

A.暂停输液
B.用升压药
C.加快输液速度
D.减慢输液速度
E.减慢输液加用强心剂

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55、单项选择题休克患者微循环衰竭期的典型表现是()

A．肢端青紫
B．皮肤苍白
C．血压下降
D．脉搏细速
E．皮肤出现瘀点瘀斑

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56、单项选择题在预防休克的综合措施中，最关键的措施是（）。

A.消除病因
B.保护机体调节代偿能力
C.提高机体调节代偿能力
D.充分扩容
E.处理代谢障碍

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57、单项选择题下列哪项不是休克期的微循环变化()

A．血液瘀滞于毛细血管床内
B．乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张
C．出现组织灌多而少流，灌大于流的情况
D．血液浓缩血流缓慢
E．产生广泛的微血栓

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58、多项选择题下列哪几项是休克患者的护理问题()

A．组织灌流量改变
B．体液过多
C．气体交换障碍
D．有感染的危险
E．有效血容量不足

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59、配伍题急性梗阻性化脓性胆管炎引起的是()
门静脉高压症呕血引起的是()

A．低血容量性休克
B．感染性休克
C．过敏性休克
D．心源性休克
E．神经源性休克

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60、单项选择题男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。提示病人进入微循环衰竭期的表现是（）。

A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血

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61、问答题为什么说扩容是休克治疗的基本措施?

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62、判断题烧伤引起的休克可首选低分子右旋糖酐治疗。

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63、单项选择题内脏器官的损害一般在休克发生多长时间出现()

A．＞16小时
B．＞8小时
C．＞10小时
D．＞12小时
E．＞24小时

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64、问答题休克患者如何保暖?为什么?

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65、单项选择题抗休克的首先溶液为（）。

A.平衡盐
B.5%葡萄糖
C.5%碳酸氢钠
D.右旋糖酐
E.0.9%氯化钠

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66、多项选择题维持有效循环血量依靠的因素有()

A．外周阻力
B．充足的血容量
C．有效的心排血量
D．良好的周围血管张力
E．充足的尿量

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67、单项选择题男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/70mmHg，中心静脉压4cmH2O。毛细管充盈迟缓。pH为7.32。其循环系统的病理生理改变是（）。

A.血容量严重不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量不足
E.容量血管过度收缩

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68、单项选择题休克时应用血管扩张药必须()

A．与血管收缩药交替使用
B．不能及时补充血容量
C．心功能正常
D．血容量补足
E．各种药物治疗无效，又有功能不全

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69、单项选择题在下列抗休克措施中，错误的是()

A．吸氧、静脉输液
B．平卧位
C．置热水袋加温
D．测中心静脉压
E．观测尿量

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70、多项选择题下列有关休克的监测内容正确的是（）。

A.意识监测可反映脑的血液灌流情况
B.皮肤温度、色泽可反映体表血流灌注
C.尿量是休克的早期诊断指标
D.血压正常提示无休克存在
E.尿量多少可反映肾的血流灌注

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71、单项选择题男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/70mmHg，中心静脉压4cmH2O。毛细管充盈迟缓。pH为7.32。采取下列哪项措施最为有效（）。

A.应用收缩血管药物
B.充分补给液体
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物

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72、单项选择题

某患者女性，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，全身皮肤有出血点和发绀，伤口及注射部位出血。

应考虑为()

A．肝衰竭
B．急性肾衰竭
C．呼吸窘迫综合征
D．心力衰竭
E．弥散性血管内凝血

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73、问答题休克患者应取何种体位?为什么?

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74、单项选择题患者，女，48岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤2小时，烧伤面积60%，烦躁不安，手足湿冷，伤后无尿。查体：R25次／分；HR160次／分。首选的诊断是（）。

A.急性肾衰竭
B.烧伤
C.烧伤休克
D.呼吸道吸入性损伤
E.特重度烧伤

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75、单项选择题测中心静脉压时，玻璃管的零点应与哪一处在同一水平面()

A．右心室中点
B．右心房中点
C．锁骨中点
D．腋中线
E．胸骨柄中点

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76、判断题低血量性休克、创伤性休克和感染性休克是外科最常见的休克。

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77、单项选择题脾破裂引起的休克是()

A．低血容量性休克
B．神经源性休克
C．失液性休克
D．心源性休克
E．感染性休克

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78、单项选择题注射青霉素引起的休克属于()

A．低血容量性休克
B．过敏性休克
C．神经源性休克
D．心源性休克
E．感染性休克

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79、单项选择题休克的主要致死原因是（）。

A.肾小管坏死
B.肺间质水肿
C.心功能衰竭
D.DTC
E.MSOF

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80、填空题外科最为常见的休克是________和________。

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81、单项选择题急性肠梗阻易引起的休克是（）。

A.失血性休克
B.神经性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克

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82、多项选择题下列哪些属休克患者的急救措施()

A．要注意止痛、止血、保暖及骨折固定
B．运送患者时，应平卧，足向车头，头置于车尾
C．担架搬运上下坡时尽量保持平衡
D．已发生休克患者，应就地抗休克治疗，病情稳定后再转送
E．急性血容量丧失的患者，可使用抗休克裤

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83、多项选择题患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此时的处理原则不正确的是（）。

A.门诊观察
B.全血细胞计数检查
C.胸部X线摄片
D.输血治疗
E.紧急扩容，手术治疗

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84、多项选择题休克主要的病理生理改变包括（）。

A.微循环变化
B.血压、脉搏变化
C.内脏器官继发性损害
D.肾功能变化
E.体液代谢变化

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85、单项选择题患者，男，46岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院。患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏116次／分，血压80/65mmHg，其休克类型是（）。

A.过敏性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.感染性休克

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86、问答题哪些征象说明休克情况好转?

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87、单项选择题适宜尽早应用血管收缩药物的是()

A．感染性休克
B．低血容量性休克
C．心源性休克
D．过敏性休克
E．创伤性休克

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88、单项选择题患者，女性，32岁，因外伤出血导致休克。入院后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血，其原因是（）。

A.血镁升高
B.血磷降低
C.血钙升高
D.血钙降低
E.血钠升高

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89、单项选择题患者，男，36岁，因"双侧股骨干骨折4小时"来诊。无尿。查体：T367℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg，四肢冷。首先考虑的诊断是（）。

A.轻度休克
B.感染性休克
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克

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90、单项选择题休克扩容时以下提示血容量不足，可加快输液的情况是（）。

A.CVP<0.49kpa，血压降低
B.CVP正常，血压降低
C.CVP>1.47kpa，血压降低
D.CVP>1.47kpa，血压正常
E.CVP正常，血压正常

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91、单项选择题下列休克代偿期的表现，正确的是（）。

A.血压稍升高，脉搏快，脉压无变化
B.血压稍降低，脉搏、脉压正常
C.血压稍升高，脉搏、脉压正常
D.血压稍升高，脉搏快、脉压缩小
E.血压稍降低，脉搏快、脉压缩小

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92、多项选择题低排高阻型休克的临床表现包括（）。

A.意识躁动、淡漠或嗜睡
B.皮肤色泽淡红或潮红
C.皮肤温度湿冷或冷汗
D.脉搏慢、有力
E.尿量<25ml/h

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93、配伍题心功能不 91eXaM.net全或血容量不足()
血容量不足()
容量血管过度收缩()
心功能不全或血容量相对过多()

A．中心静脉压低、血压低
B．中心静脉压偏低、血压正常
C．中心静脉压正常、血压低
D．中心静脉压偏高、血压正常
E．中心静脉压高、血压低

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94、单项选择题休克患者出现以下哪种情况提示病情恶化()

A．精神紧张转为反应迟钝
B．面色发绀转为红润
C．尿少转为尿量在30ml/小时以上
D．呼吸增快转为呼吸困难
E．血压上升，脉搏减慢

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95、判断题病人四肢厥冷、脉微细和尿量少时，可继续使用血管收缩剂来提高血压。

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96、判断题血管活性药物在休克早期使用，没有重大价值。

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97、单项选择题下列哪项属于有效循环血量()

A．全身总血量
B．动脉内的总血量
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D．静脉内的总血量
E．单位时间内心血管系统进行循环的血量

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98、多项选择题抗休克治疗常用的扩血管药物有()

A．肾上腺素
B．多巴胺
C．山莨菪碱
D．间羟胺(阿拉明)
E．酚妥拉明

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99、单项选择题患者，女，因休克进行扩容疗法，快速输液时，中心静脉压15cmH2O，BP10.7/8kPa（80/60mmHg），应采取的措施是（）。

A.用升压药
B.控制速度，减慢输液
C.减慢输液加用强心剂
D.暂停输液
E.大量输液加快速度

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100、判断题病人皮肤由苍白转为发绀，表示休克从中期进入晚期(DIC)。

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