1、单项选择题  患者四肢烧伤，创面的早期处理宜采用（）

A.暴露疗法
B.半暴露疗法
C.包扎疗法
D.药物湿敷法
E.浸泡疗法

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本题答案：C
本题解析：烧伤早期体液渗出多，包扎疗法采用吸水性强的敷料，适用于小面积或肢体部位创伤。暴露疗法适用于特殊部位，如头、面、颈、会阴部不便包扎的创面亦可用暴露或半暴露疗法，趋于愈合或小片植皮的创面亦可半暴露。

2、单项选择题  少尿即每日尿量少于（）

A.50ml
B.100ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml

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本题答案：D
本题解析：每日尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。

3、单项选择题  右侧下位肋骨骨折合并出血性休克（）

A.脾破裂
B.肝破裂
C.胰腺破裂
D.十二指肠损伤
E.结肠损伤

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本题答案：B
本题解析：1.胰腺损伤后胰液外漏，诊断性腹腔穿刺液的淀粉酶含量增高；尿淀粉酶也升高。 2.右侧下位肋骨骨折合并出血性休克，证明有肝破裂。

4、单项选择题  急性DIC的高凝血期治疗，下列正确的是（）

A.使用一般止血药物治疗
B.使用肝素治疗
C.肝素与补充凝血因子同时进行
D.使用抗纤溶药物
E.输血

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本题答案：B
本题解析：对DIC患者应及早进行抗凝治疗。肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早越好。DIC的高凝血期用肝素治疗；低凝血期，肝素与补充凝血因子同时进行。

5、单项选择题  以排除气体为目的的胸腔闭式引流应安置在（）

A.患侧的腋中线第6～7肋间隙
B.患侧的腋中线第5～6肋间隙
C.患侧的腋中线第4～5肋间隙
D.患侧的锁骨中线第3～4肋间隙
E.患侧的锁骨中线第1～2肋间隙

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本题答案：E
本题解析：因为气体较轻，往上走，所以以排除气胸为目的的胸腔闭式引流应安置在患侧的锁骨中线第1～2肋间隙。而液体财较重，往下走，所以以排除积血、积液为目的的胸腔闭式引流应安置在位置较低的部位，在患侧腋中线第6～7肋间隙。

6、单项选择题  肾癌出现血尿时，考虑肿瘤已侵及（）

A.侵及肾盂肾盏
B.穿破肾包膜
C.血行转移
D.淋巴转移
E.已有癌细胞种植于膀胱

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本题答案：A
本题解析：肿瘤较大时，常侵犯肾盂肾盏和输尿管，并常侵犯肾静脉，就会出现血尿，早期仅为镜下血尿，晚期可出现肉眼血尿。

7、单项选择题  尿淀粉酶升高（）

A.脾破裂
B.肝破裂
C.胰腺破裂
D.十二指肠损伤
E.结肠损伤

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本题答案：C
本题解析：1.胰腺损伤后胰液外漏，诊断性腹腔穿刺液的淀粉酶含量增高；尿淀粉酶也升高。 2.右侧下位肋骨骨折合并出血性休克，证明有肝破裂。

8、单项选择题  患者女，26岁。发现颈前一无痛性肿物，生长快，质地硬，随吞咽上下活动，最可能的诊断是（）

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺乳头状癌
C.甲状腺滤泡状癌
D.甲状腺髓样癌
E.未分化癌

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本题答案：B
本题解析：甲状腺癌的临床表现为甲状腺内肿物，质地硬而固定，表面高低不平。随吞咽上下移动度减低。晚期可有转移及压迫症状。乳头状癌好发于中青年女性。

9、单项选择题  患儿女，12岁。在学习骑自行车时，不慎跌倒，左侧肘部受伤，经急诊室分诊护士检查，发现她有肱骨髁上骨折，送至骨科急诊。 最常见的早期并发症是（）

A.休克
B.脂肪栓塞
C.骨筋膜室综合征
D.损伤肱动脉
E.继发感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  二期复苏的内容是（）

A.开放气道，维持气道通畅
B.人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.电除颤
E.维持有效循环

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本题答案：D
本题解析：1.开放气道，维持气道通畅是初期复苏的关键。 2.初期复苏阶段循环支持以胸外心脏按压最为常用。 3.二期复苏即药物及器械复苏。

11、单项选择题  平均动脉压（）

A.判断呼吸性酸碱紊乱的指标
B.反映血容量是否充足的指标
C.评估血容量和右心功能指标
D.评估器官和组织血流情况的指标
E.反映血氧合状态的指标

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本题答案：D
本题解析：1.中心静脉压是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量和右心前负荷及右心功能的重要指标。 2.肺动脉楔压能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指标，该指标能比较准确地反映整个循环情况。 3.平均动脉压能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标，有助于随时发现血压变化。 4.动脉血氧分压是决定血氧饱和度的重要因素，动脉二氧化碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标。

12、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤愈合的时间通常为（）

A.3～7天
B.1周
C.2周左右
D.3周以上
E.4周以上

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本题答案：C
本题解析：烧伤愈合的特点：Ⅰ度烧伤，3～7天愈合，不留痕迹；浅Ⅱ度烧伤，2周左右愈合，有色沉，无瘢痕；深Ⅱ度烧伤，3～4周愈合，留有瘢痕。

13、单项选择题  胆道感染疾病中最严重的类型是（）

A.急性胆囊炎、胆结石
B.胆管结石
C.胆道蛔虫症
D.肝内胆管结石
E.梗阻性化脓性胆管炎

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本题答案：E
本题解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道感染疾病中最严重的类型，亦称急性重症胆管炎，此病起病急骤，病情发展迅速，除局部症状外，可出现休克和精神神经症状，并发急性呼吸、肾衰竭，严重者可在短期内死亡。

14、单项选择题  骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，属于（）

A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.压缩性骨折
D.嵌插骨折
E.粉碎性骨折

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本题答案：A
本题解析：开放性骨折为骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通，亦可由骨折端刺破皮肤或黏膜从内向外所致。

15、单项选择题  骨折愈合过程中第三期为（）

A.原始骨痂形成期
B.血肿机化演进期
C.骨痂改造塑形期
D.临床愈合期
E.纤维愈合期

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本题答案：C
本题解析：骨折愈合是一个连续的过程，根据其变化可分为三个阶段：血肿机化演进期(纤维愈合期)、原始骨痂形成期(临床愈合期)、骨痂改造塑形期(骨性愈合期)。

16、单项选择题  适用于短期肠外营养（）

A.经口进食
B.经鼻胃管
C.空肠造瘘
D.经周围静脉
E.经中心静脉

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本题答案：D
本题解析：1.肠内营养的适应证是只要胃肠有功能均可采用鼻胃管，对于短期肠内营养可经鼻胃管给予。 2.肠造瘘适用于长期肠内营养。 3.周围静脉输注受营养液的浓度、速度、时间的限制，一般不超过2周，适用于短期肠外营养。 4.中心静脉输注可较长时间使用，但并发症多而严重。

17、单项选择题  休克失代偿期的微循环变化主要是（）

A.直捷通路开放
B.动静脉短路开放
C.微循环收缩期
D.微循环扩张期
E.微循环衰竭期

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本题答案：E
本题解析：休克失代偿期即休克抑制期，其微循环变化主要是微循环衰竭。

18、单项选择题  高血钾患者发生心律失常时，首先给予（）

A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.10%氯化钾
D.11.2%乳酸钠
E.0.1mmol/L盐酸溶液

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本题答案：A
本题解析：1.钙离子可以对抗钾离子对心肌的抑制作用，可应用10%葡萄糖酸钙20～30ml加等量的5%葡萄糖溶液缓慢滴入。 2.5%碳酸氢钠是碱性液，可以补充HCO-3。

19、单项选择题  下列不是导致骨折段移位因素的是（）

A.暴力的大小和作用方向
B.肌牵拉力
C.伤者的年龄
D.搬运及治疗不当
E.肢体远侧段的重量

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本题答案：C
本题解析：骨折段移位的因素为外界暴力的性质、大小和作用，肌肉的牵拉，骨折远端肢体重量的牵拉，不恰当的搬运和治疗。与患者的年龄无关。

20、单项选择题  肿瘤晚期剧烈的疼痛可引起（）

A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.过敏性休克

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本题答案：A
本题解析：1.心肌梗死可致心肌收缩力减弱，心排血量减少而引起休克。 2.肝破裂后由于大出血可致血容量急剧减少引起低血容量性休克。 3.肿瘤晚期剧烈的疼痛可引起神经一内分泌系统反应而引起休克。

21、单项选择题  患者女，56岁。胰头十二指肠切除术后胰瘘，pH7.32，呼吸深快，患者出现（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢件碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高钾血症

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本题答案：A
本题解析：1.库存血因有血细胞破坏，其内的K+释放，大量输注可导致高钾血症，心电图出现T波高尖也是高钾血症的重要表现。 2.肺部感染，呼吸困难使体内CO2积聚过多，pH低于正常，CO2CP增高说明是呼吸性酸中毒。 3.pH酸性，呼吸深快为酸中毒，因为胰瘘引起，所以是代谢性酸中毒。

22、单项选择题  关于中心静脉压叙述不正确的是（）

A.是指下腔静脉的压力
B.与血压结合观察能反映血容量、心功能和外周血管阻力的状况
C.CVP过低表示血容量不足
D.CVP过高提示右心功能不全或外周血管阻力高
E.>20cmH2O表示充血性心力衰竭

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本题答案：A
本题解析：中心静脉压是测定上、下腔静脉或右心房内的压力。

23、单项选择题  心肺脑复苏后的治疗和护理首要的措施是（）

A.调整水、电解质和酸碱平衡
B.肾上腺素、阿托品、利多卡因等急救药品的应用
C.简易呼吸囊的应用
D.维持有效循环
E.自动人工呼吸机的应用

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本题答案：D
本题解析：复苏后的治疗和护理包括保持呼吸功能及氧疗法；维持有效循环；处理原发疾病；预防并发症；维持水、电解质和酸碱平衡等。

24、单项选择题  手法治疗适应于（）

A.瘫痪严重患者
B.中期功能锻炼的重点
C.依靠患者自身力量进行锻炼
D.关节僵硬
E.在起动时需要帮助

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本题答案：D
本题解析：1.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 2.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重患者。 3.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。 4.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 5.中期功 能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。

25、单项选择题  胃大部切除术后进食后即刻频繁呕吐，不含胆汁，呕吐后症状不缓解（）

A.低血糖综合征
B.倾倒综合征
C.吻合口梗阻
D.急性完全性输入段梗阻
E.慢性不完全性输出段梗阻

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本题答案：D
本题解析：1.胃大部切除术后进食后半小时，呕吐胆汁，呕吐 后症状消失是典型不完全性输入段梗阻，由于输入段梗阻后，使胆汁不能及时排空，进食后消化液分泌明显增加，积累到一定量时，潴留液克服梗阻，涌入残胃而致呕吐；而进食后即刻频繁呕吐，不含胆汁，呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。 3.胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸，平卧后症状消失，这是胃大部切除术后丧失了幽门括约肌的功能，食物过快的排入空肠，大量的细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少，同时，肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺等。 4.餐后2～4小时出现症状是由于高渗性食物迅速进入小肠，快速吸收，高血糖使胰岛素大量释放，继而发生反应性低血糖。

26、单项选择题  坏死性胰腺炎腹腔穿刺液的性质（）

A.黄色、混浊状，含有食物残渣液体
B.草绿色透明腹水
C.血性臭味很重的液体
D.血性、淀粉酶增高液体
E.不凝固的血液

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本题答案：D
本题解析：1.腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。 2.结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。 3.绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。 4.坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。 5.实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。

27、单项选择题  T形引流管的描述正确的是（）

A.支撑胆道避免胆总管切口瘢痕狭窄
B.引流渗血、渗液
C.防止积血、积液压迫手术部位
D.防止腹胀
E.可使胆管扩张

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本题答案：A
本题解析：胆总管探查或切开取石术后，在胆总管切开处放置T形引流管，可引流胆汁及残余结石，同时支撑胆道避免胆总管切口瘢痕狭窄，管腔变小、粘连狭窄等。

28、单项选择题  头部的烧伤面积为（）

A.3%
B.5%
C.6%
D.21%
E.1%

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本题答案：A
本题解析：根据中国新九分法，可记为3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臂、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴1。

29、单项选择题  血行转移的特点（）

A.肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织
B.多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结
C.由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移
D.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移
E.癌细胞呈浸润性生长，沿组织间隙扩展

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本题答案：C
本题解析：肿瘤转移常见的扩散途径有四种：①直接蔓延：肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织；②淋巴转移：多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结；③血行转移：由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移；④种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移，如肝癌种植转移至盆腔。

30、单项选择题  胃肠减压的目的不正确的是（）

A.吸出胃肠道的气体和液体，减轻腹胀
B.降低胃肠道的压力和张力
C.改善胃肠壁的血液循环
D.促进胃肠功能恢复
E.治疗胃、肠癌

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本题答案：E
本题解析：胃肠减压是利用负压吸引的原理，将积聚在胃肠道的气体和液体吸出，降低胃肠道的压力和张力，改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能恢复。胃、肠癌需手术治疗。

31、单项选择题  诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是（）

A.大便潜血检查
B.直肠镜检
C.直肠指检
D.CT检查
E.CEA测定

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本题答案：C
本题解析：直肠癌大多发生在直肠中下段，75%以上可于直肠指检时触及，直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。大便潜血检查为大肠癌的初诊手段。内镜检查在直视下观察病变的部位及形态，同时可取活组织进行病理检查。CT检查可了解直肠癌盆腔内扩散情况及有无肝转移等。CEA测定主要用于预测直肠癌的预后和监测复发。

32、单项选择题  最易引起休克的胆道疾病是（）

A.胆道蛔虫病
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性胆管炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎

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本题答案：B
本题解析：1.胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎。 2.最易引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎，因为胆道压力高，化脓性胆汁中的细菌和毒素会不断地逆行经肝脏进入血液循环，导致严重的感染中毒性休克。

33、单项选择题  急性血源性骨髓炎的早期特点是（）

A.发热
B.脓肿形成
C.骨质破坏、死骨形成
D.疼痛
E.骨坏死

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本题答案：C
本题解析：骨质破坏、死骨形成为急性血源性骨髓炎的早期特点，当大量脓栓、菌栓到达骨干骺端时，阻塞小血管，引起骨坏死并化脓，形成局限性脓肿，坏死组织不断增多，髓腔内压力不断加大，脓液沿哈弗管蔓延到骨膜下，形成骨膜下脓肿，进一步引起骨干的骨密质坏死，穿破骨膜导致骨周围的深部脓肿，还可穿破皮肤，形成窦道。

34、单项选择题  肿瘤的促癌因素不包括（）

A.遗传倾向性
B.内分泌因素
C.免疫因素
D.生物因素
E.营养因素

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本题答案：D
本题解析：肿瘤是由多种外源性的致癌因素和内源性的促癌因素长期共同作用的结果。促癌因素包括遗传倾向性、内分泌、免疫和营养因素。

35、单项选择题  选择中心静脉供给营养是在周围静脉输注连续使用超过（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.5天
E.3天

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本题答案：B
本题解析：周围静脉输注受营养液浓度、速度、时间的限制，一般不超过2周，2周以上应选用中心静脉置管完成输注。

36、单项选择题  确定肿瘤性质（）

A.血、尿、大便常规检查
B.病理检查
C.内镜检查
D.影像学检查
E.肿瘤标志物

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本题答案：B
本题解析：1.内镜检查应用金属或纤维光导的内径直接观察空腔器官、胸腔、腹腔及纵隔等部位的病变，并取活体组织作病理学检查。 2.影像学检查能显示占位性肿块的部位、形态和大小，以推断有无肿瘤及其性质。 3.病理检查为肿瘤定性诊断的检查。

37、单项选择题  结核性腹膜炎腹腔穿刺液的性质（）

A.黄色、混浊状，含有食物残渣液体
B.草绿色透明腹水
C.血性臭味很重的液体
D.血性、淀粉酶增高液体
E.不凝固的血液

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本题答案：B
本题解析：1.腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。 2.结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。 3.绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。 4.坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。 5.实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。

38、单项选择题  全身麻醉后苏醒期气管插管拔管条件不正确的是（）

A.意识、肌力恢复
B.氧饱和度达80%即可
C.自主呼吸恢复
D.咽喉反射恢复
E.鼻腔口腔，气管内无分泌物

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本题答案：B
本题解析：意识、肌力、自主呼吸及咽喉反射恢复，鼻腔口腔、气管内无分泌物是拔管的重要指征，氧饱和度根据患者术前氧饱和度情况而定，一般要求在95%以上。

39、单项选择题  肠内营养感染性并发症（）

A.电解质紊乱
B.吸入性肺炎
C.鼻咽及食管黏膜损伤
D.恶心、呕吐、腹痛、腹胀
E.肝、肾功能损害

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本题答案：B
本题解析：1.鼻咽及食管黏膜损伤是由于管质过硬、操作不当或置管时间过长引起的置管并发症。 2.腹痛、腹胀、恶心、呕吐是由于输入营养液的温度、浓度、速度不合适而导致的胃肠道并发症。 3.吸入性肺炎是由于置管不当或移位，营养液反流引起反射能力下降引起的感染性并发症。 4.电解质紊乱是由于营养液不匀或分组配方不当引起的代谢性并发症。

40、单项选择题  乳腺癌出现腋下淋巴结转移，其原因最可能是（）

A.血行转移
B.经肋间淋巴结转移
C.经皮下淋巴管转移
D.经胸大肌外侧淋巴结转移
E.经肝镰状韧带转移

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本题答案：D
本题解析：乳房淋巴液输出有四个途径，大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧淋巴管流至腋窝淋巴结，肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，肝镰状韧带的淋巴管进入肝脏，经皮下淋巴管转移可流向对侧乳房。

41、单项选择题  脓毒血症与菌血症的鉴别中不正确的是（）

A.两者的致病菌可不一致
B.两者均不属于全身性感染
C.血细菌培养，前者阴性，后者可阳性
D.前者的致病菌并不侵入血液循环
E.两者均有明显的全身性反应

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本题答案：B
本题解析：全身感染是指致病菌经局部感染病灶进入血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素，而引起的严重的全身性感染症状或中毒症状。通常指脓毒血症和菌血症。

42、单项选择题  胰头癌患者最主要的症状是（）

A.黄疸
B.腹痛
C.消化道症状
D.乏力
E.体重下降

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本题答案：A
本题解析：黄疸是胰头癌患者最主要的症状，因其压迫壶腹部，导致胆管阻塞，而出现黄疸，一般呈进行性加重，可伴有皮肤瘙痒，大便呈陶土色。

43、单项选择题  患者男，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重而入院。体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。 最重要的医疗诊断是（） 来源:91题库网 91eXAm.net

A.早期胃癌
B.慢性胃窦胃炎
C.胃溃疡瘢痕形成
D.胃息肉
E.胃平滑肿瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  患者男，45岁。主因电击伤致心跳呼吸骤停送入急诊科，经抢救恢复自主呼吸和心跳，给患者使用巴比妥类药物、戴冰帽、放冰袋（颈部、腋窝、腹股沟等）降温等脑复苏治疗，心肺脑复苏后经过复苏后的治疗和护理，患者无并发症痊愈出院。 患者出院后，易出现的并发症是（）

A.血、气胸
B.肋骨骨折
C.胃内容物反流
D.感染、急性肾衰竭、压疮等
E.胸骨骨折

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  陈旧性关节脱位是指脱位时间超过（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周

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本题答案：C
本题解析：关节脱位按脱位的时间分类：脱位后以3周为限分为新鲜脱位和陈旧性脱位。

46、单项选择题  急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是（）

A.上腹部向腰背部放射
B.左上腹向腰背部放射
C.呈腰带状向腰背部放射
D.上腹部并向右肩放射
E.左上腹部向左肩放射

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本题答案：C
本题解析：急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

47、单项选择题  

患者男，56岁。因发热、乏力12天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天，神志清楚，T39.5℃，P100次/分，尿量370ml/24h，行机械通气，FiO260%。实验室检查：血生化[K+]4.3mmol/L，[Na+]143mmol/L，[Cl-]104mmol/L。GPT49U/L，GOT75U/L，BUN61mg/dl，Cr3mg/dl；血气分析：pH7.35，PaO253.4mmHg，PaCO235mmHg，[HCO-3]31.5mmol/L。

A.持续高浓度氧气吸入
B.呼气终末正压通气
C.压力支持
D.低潮气量
E.持续气道内正压通气

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  患者男，59岁。站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查，该患者合适的输液计划应该为（）

A.1000ml
B.1500～2000ml
C.2000～3000ml
D.3000ml以上
E.快速输注以补充身体所需

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本题答案：B
本题解析：颅内压增高患者每天静脉输液量在1500～2000ml，其中等渗性盐水不超过500ml，并且应控制输液速度，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿。

49、单项选择题  患者女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒，寒战，体温高达40℃，精神烦躁，口渴面色苍白，脉搏98次/分，血压110/82mmHg，尿量正常。 下列治疗原则不正确的是（）

A.积极补充血容量
B.联合应用抗生素
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  进行性排尿困难是以下哪种疾病最重要的临床表现（）

A.尿道狭窄
B.膀胱肿瘤
C.前列腺癌
D.前列腺增生症
E.膀胱结石

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本题答案：D
本题解析：前列腺增生症是老年男性常见病，进行性排尿困难是该病患者最重要的症状。

51、单项选择题  急性乳腺炎最常见于（）

A.妊娠期妇女
B.初产哺乳的妇女
C.乳头凹陷的青年妇女
D.更年期妇女
E.长期哺乳的妇女

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本题答案：B
本题解析：急性乳腺炎是乳房急性化脓性感染，患者多为产后哺乳的妇女，好发于产后3～4周，初产妇多见。

52、单项选择题  适用于长期肠外营养（）

A.经口进食
B.经鼻胃管
C.空肠造瘘
D.经周围静脉
E.经中心静脉

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本题答案：E
本题解析：1.肠内营养的适应证是只要胃肠有功能均可采用鼻胃管，对于短期肠内营养可经鼻胃管给予。 2.肠造瘘适用于长期肠内营养。 3.周围静脉输注受营养液的浓度、速度、时间的限制，一般不超过2周，适用于短期肠外营养。 4.中心静脉输注可较长时间使用，但并发症多而严重。

53、单项选择题  种植转移的特点（）

A.肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织
B.多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结
C.由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移
D.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移
E.癌细胞呈浸润性生长，沿组织间隙扩展

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本题答案：D
本题解析：肿瘤转移常见的扩散途径有四种：①直接蔓延：肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织；②淋巴转移：多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结；③血行转移：由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移；④种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移，如肝癌种植转移至盆腔。

54、单项选择题  下列检查对诊断前列腺癌最有帮助的是（）

A.血AFP
B.血hCG
C.血HIV
D.血PSA
E.血ESR

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本题答案：D
本题解析：血清前列腺特异性抗原(PSA)主要用于诊断前列腺癌。血清甲胎蛋白(AFP)用于诊断肝癌，人绒毛膜促性腺激素(hCG)用于诊断早孕及妊娠滋养细胞疾病，HIV为人类免疫缺陷病毒，ESR为血沉。

55、单项选择题  前列腺特异性抗原（PSA）血清正常值小于（）

A.2ng/ml
B.4ng/ml
C.6ng/ml
D.8ng/ml
E.10ng/ml

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本题答案：B
本题解析：1.前列腺特异性抗原(PSA)血清正常值<4ng/ml。PSA敏感性高，所以定量测定PSA可作为前列腺癌早期诊断的一个参考指标。 2.当前列腺特异性抗原(PSA)＞10ng/ml，无论直肠指诊是否正常都应高度怀疑前列腺癌的可能。

56、单项选择题  关节僵硬时应进行（）

A.助力运动
B.患肢骨折的远近关节运动
C.主动运动
D.被动运动
E.手法治疗

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本题答案：E
本题解析：1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。 2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 3.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。 4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 5.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。

57、单项选择题  骨肿瘤患者护理措施不妥的是（）

A.高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.采用三级止痛方案止痛
C.膝部术后膝关节应屈曲15°
D.下肢手术患者术前3周开始股四头肌收缩练习
E.化疗患者密切观察其反应，尤其血液变化

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本题答案：D
本题解析：骨肿瘤下肢手术患者术前2周开始股四头肌收缩练习。

58、单项选择题  急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短取决于（）

A.原发性脑损伤的程度
B.出血的来源
C.血肿的部位
D.血肿形成的速度
E.血肿量的大小

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本题答案：D
本题解析：硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。患者意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

59、单项选择题  

某休克患者进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压15cmH2O，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)，应采取的措施是（）

A.大量输液，加快速度
B.控制速度，减慢输液
C.减慢输液，加用强心剂
D.暂停输液
E.用升压药

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本题答案：C
本题解析：CVP的正常值为5～10cmH2O，如果CVP<2～5cmH2O，提示血容量不足或静脉回流受阻；CVP>15～20cmH2O提示输入液体过多或心功能不全。因此，应减慢输液加用强心剂。

60、单项选择题  双手的烧伤面积为（）

A.3%
B.5%
C.6%
D.21%
E.1%

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本题答案：B
本题解析：根据中国新九分法，可记为3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臂、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴1。

61、单项选择题  胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸，平卧后症状消失（）

A.低血糖综合征
B.倾倒综合征
C.吻合口梗阻
D.急性完全性输入段梗阻
E.慢性不完全性输出段梗阻

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本题答案：B
本题解析：1.胃大部切除术后进食后半小时，呕吐胆汁，呕吐后症状消失是典型不完全性输入段梗阻，由于输入段梗阻后，使胆汁不能及时排空，进食后消化液分泌明显增加，积累到一定量时，潴留液克服梗阻，涌入残胃而致呕吐；而进食后即刻频繁呕吐，不含胆汁，呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。 3.胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸，平卧后症状消失，这是胃大部切除术后丧失了幽门括约肌的功能，食物过快的排入空肠，大量的细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少，同时，肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺等。 4.餐后2～4小时出现症状是由于高渗性食物迅速进入小肠，快速吸收，高血糖使胰岛素大量释放，继而发生反应性低血糖。

62、单项选择题  胃大部切除术后进食后2～4小时出现头晕、心悸、出汗（）

A.低血糖综合征
B.倾倒综合征
C.吻合口梗阻
D.急性完全性输入段梗阻
E.慢性不完全性输出段梗阻

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本题答案：A
本题解析：1.胃大部切除术后进食后半小时，呕吐胆汁，呕吐后症状消失是典型不完全性输入段梗阻，由于输入段梗阻后，使胆汁不能及时排空，进食后消化液分泌明显增加，积累到一定量时，潴留液克服梗阻，涌入残胃而致呕吐；而进食后即刻频繁呕吐，不含胆汁，呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。 3.胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸，平卧后症状消失，这是胃大部切除术后丧失了幽门括约肌的功能，食物过快的排入空肠，大量的细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少，同时，肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺等。 4.餐后2～4小时出现症状是由于高渗性食物迅速进入小肠，快速吸收，高血糖使胰岛素大量释放，继而发生反应性低血糖。

63、单项选择题  护理中需床边隔离的是（）

A.唇痈
B.小腿丹毒
C.下颌蜂窝织炎
D.疖
E.深部脓肿

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本题答案：B
本题解析：1.丹毒具有传染性，应予以接触隔离。 2.对于较深的感染灶，可经穿刺取得脓液作涂片或细菌培养以鉴定。 3.丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢，反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。

64、单项选择题  关节脱位的专有体征是（）

A.弹性固定
B.疼痛
C.肿胀
D.局部压痛
E.功能障碍

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本题答案：A
本题解析：关节脱位的特征表现为：畸形、弹性固定、关节盂空虚。

65、单项选择题  Miles手术适应证是（）

A.肿瘤下缘距肛门10cm以上
B.肿瘤下缘距肛门5～10cm以内
C.肿瘤直径5cm以上
D.肿瘤距肛门5cm以内
E.肿瘤直径5cm以内

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本题答案：D
本题解析：腹膜反折以下的直肠癌，即肿瘤距肛门5cm以内，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术即Miles，不能保留肛门。

66、单项选择题  

患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

A.侧卧位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.半卧位
E.截石位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  判断甲亢治疗效果的主要指标是（）

A.情绪变化
B.食欲变化
C.体重变化
D.甲状腺大小变化
E.心率及脉压变化

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本题答案：E
本题解析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中心率增快及脉压增大尤其重要，常作为判断病情程度及治疗效果的主要标志。

68、单项选择题  以下不属于骨关节结核局部表现的是（）

A.关节肿胀
B.畸形
C.功能障碍
D.寒性脓肿
E.异常活动

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本题答案：E
本题解析：骨关节结核局部表现有疼痛、特殊姿势、畸形、寒性脓肿和窦道、瘫痪等。异常活动属于骨折的特有体征。

69、单项选择题  患者女，25岁。右足癣并发感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。 该病主要的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  直接观察肿瘤（）

A.血、尿、大便常规检查
B.病理检查
C.内镜检查
D.影像学检查
E.肿瘤标志物

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本题答案：C
本题解析：1.内镜检查应用金属或纤维光导的内径直接观察空腔器官、胸腔、腹腔及纵隔等部位的病变，并取活体组织作病理学检查。 2.影像学检查能显示占位性肿块的部位、形态和大小，以推断有无肿瘤及其性质。 3.病理检查为肿瘤定性诊断的检查。

71、单项选择题  患者男，36岁。剧烈腹痛2小时，主诉口渴，恶心呕吐，神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷，体格检查：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，尿少，体温39.8℃，有压痛、反跳痛、肌紧张，该患者属于（）

A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克

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本题答案：B
本题解析：该患者的休克症状是由腹痛引起，体温高，并有恶心呕吐、腹膜炎的表现，说明有感染。

72、单项选择题  易在碱性尿液中形成的结石是（）

A.尿酸结石
B.磷酸钙结石
C.黄嘌呤结石
D.草酸盐结石
E.碳酸盐结石

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本题答案：B
本题解析：1.磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成。 2.尿酸结石和胱氨酸结石易在酸性尿中形成。

73、单项选择题  急性排斥反应在（）

A.移植后1～2周内出现
B.移植后24～48h出现
C.移植后24h内或更短时间内出现
D.移植后1年内出现
E.移植后数年内出现

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本题答案：A
本题解析：急性排斥反应常发生在移植后1～2周内，表现为发热，局部出现炎症反应。超急性排斥反应发生在移植后24小时内或更短时间内。慢性排斥反应发生在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失。

74、单项选择题  心肺脑复苏适用于抢救各种原因引起的（）

A.心跳、呼吸骤停的患者
B.意识丧失的患者
C.意识丧失、瞳孔散大的患者
D.休克的患者
E.多脏器功能衰竭的患者

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本题答案：A
本题解析：使心跳、呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施称心肺脑复苏。

75、单项选择题  为了保持心包纵隔引流管的通畅，患者生命体征平稳后可采取（）

A.平卧位
B.健侧卧位
C.患侧卧位
D.半坐卧位
E.头低足高位

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本题答案：D
本题解析：心包纵隔引流靠重力引流，所以患者病情平稳后可采取半坐卧位以利引流。

76、单项选择题  门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）

A.治疗顽固性腹水
B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
C.治疗肝性脑病
D.使门静脉系统血流恢复到正常
E.治疗脾功能亢进

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本题答案：B
本题解析：门静脉高压症手术的目的均是为了止血。分流术是降低门静脉系统压力，制止出血，断流术是阻断反常血流，以达到止血的目的，都是为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血。

77、单项选择题  左半结肠癌的临床表现是（）

A.全身症状
B.贫血
C.肠梗阻
D.腹部包块
E.便意频繁

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本题答案：C
本题解析：左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，导致肠梗阻的发生。

78、单项选择题  被动运动适应于（）

A.瘫痪严重患者
B.中期功能锻炼的重点
C.依靠患者自身力量进行锻炼
D.关节僵硬
E.在起动时需要帮助

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本题答案：A
本题解析：1.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 2.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重患者。 3.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。 4.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 5.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。

79、单项选择题  患者男，46岁。溃疡病史10年，近期进食后上腹部不适、饱胀感，恶心，嗳气带有酸臭味，呕吐量大，为宿食，体格检查：消瘦，上腹部可见胃型，实验室检查，低氯低钾性碱中毒。 患者行手术治疗术前3天需温盐水洗胃其目的是（）

A.减轻腹部饱胀感
B.防止呕吐
C.纠正电解质紊乱
D.减轻胃壁水肿和炎症
E.解除梗阻，有利于疾病的康复

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  膀胱破裂的专科辅助检查有（）

A.尿动力试验
B.导尿试验
C.CT
D.MRI
E.膀胱镜

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本题答案：B
本题解析：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后吸出，若液体进出差异很大提示膀胱破裂。

81、单项选择题  超急性排斥反应在（）

A.移植后1～2周内出现
B.移植后24～48h出现
C.移植后24h内或更短时间内出现
D.移植后1年内出现
E.移植后数年内出现

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本题答案：C
本题解析：急性排斥反应常发生在移植后1～2周内，表现为发热，局部出现炎症反应。超急性排斥反应发生在移植后24小时内或更短时间内。慢性排斥反应发生在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失。

82、单项选择题  有关胸廓的描述属于正常人胸廓的是（）

A.胸廓的前后径与左右横径的比例为1：1.5
B.胸廓的前后径常小于左右横径的一半
C.胸廓呈圆桶形，肋骨弓的前下斜度上抬，肋间隙加宽，有时饱满
D.胸廓的前后径与左右横径约相等
E.胸廓的前后径略长于左右横径，胸廓上下长度较短，胸骨下端前突

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本题答案：A
本题解析：正常人胸廓呈椭圆形，前后径较左右径为短，比例为1:1.5。

83、单项选择题  关于硬膜外麻醉叙述不正确的是（）

A.属于椎管内麻醉
B.最常用利多卡因、丁卡因、布比卡因
C.全脊麻是最危险的并发症
D.头痛可发生在穿刺后6～12小时
E.术后需平卧4～6小时，但不必去枕

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本题答案：D
本题解析：腰麻、硬膜外麻醉及腰麻一硬膜外腔联合阻滞，统称椎管内麻醉。硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜故不会引起头痛，但因交感神经阻滞血压多受影响，故术后需平卧4～6小时。

84、单项选择题  肠内营养置管并发症（）

A.电解质紊乱
B.吸入性肺炎
C.鼻咽及食管黏膜损伤
D.恶心、呕吐、腹痛、腹胀
E.肝、肾功能损害

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本题答案：C
本题解析：1.鼻咽及食管黏膜损伤是由于管质过硬、操作不当或置管时间过长引起的置管并发症。 2.腹痛、腹胀、恶心、呕吐是由于输入营养液的温度、浓度、速度不合适而导致的胃肠道并发症。 3.吸入性肺炎是由于置管不当或移位，营养液反流引起反射能力下降引起的感染性并发症。 4.电解质紊乱是由于营养液不匀或分组配方不当引起的代谢性并发症。

85、单项选择题  脓尿指离心尿每高倍视野白细胞超过（）

A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个

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本题答案：C
本题解析：离心尿每高倍视野白细胞超过3个以上为脓尿。当尿路感染时可大量增多，成堆出现，又称脓细胞。

86、单项选择题  合理选择血管活性药物应根据（）

A.血压的高低
B.心跳的快慢
C.休克的类型和阶段
D.患者的神志情况
E.尿量的多少

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本题答案：C
本题解析：根据休克的类型和阶段来选择血管活性药物，如感染性休克常应用血管活性药物来升高血压，但血管扩张剂必须在补足血容量的前提下使用。

87、单项选择题  患肢骨折的远近关节运动的是（）

A.瘫痪严重患者
B.中期功能锻炼的重点
C.依靠患者自身力量进行锻炼
D.关节僵硬
E.在起动时需要帮助

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本题答案：B
本题解析：1.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 2.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重患者。 3.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。 4.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 5.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。

88、单项选择题  患者女，36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周，今日出现高热、寒战。 肠外营养护理措施不正确的是（）

A.保持导管通畅
B.营养液需在无菌环境下配置
C.营养液需在24小时输注完毕
D.穿刺插管部位每日消毒更换敷料
E.营养液中可加入治疗用药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  易导致象皮肿的是（）

A.唇痈
B.小腿丹毒
C.下颌蜂窝织炎
D.疖
E.深部脓肿

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本题答案：B
本题解析：1.丹毒具有传染性，应予以接触隔离。 2.对于较深的感染灶，可经穿刺取得脓液作涂片或细菌培养以鉴定。 3.丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢，反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。

90、单项选择题  肾损伤最常见的病理类型是（）

A.肾部分裂伤
B.肾包膜损伤
C.肾挫伤
D.肾全层裂伤
E.肾蒂损伤

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本题答案：C
本题解析：肾挫伤，即肾实质轻微受损，肾包膜完好，形成包膜下血肿；肾损伤若涉及肾集合系统时可有少量血尿，大多数患者属此类损伤。

91、单项选择题  正常前列腺液白细胞数每高倍视野不超过（）

A.2个
B.3个
C.5个
D.8个
E.10个

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本题答案：E
本题解析：1.镜下血尿：正常人尿镜检每高倍视野可见到0～2个红细胞，离心后每高倍视野红细胞超过3个，即为不正常。 2.正常前列腺液白细胞数每高倍视野不超过10个。

92、单项选择题  水中毒对患者危害最大的是（）

A.脑水肿
B.腹水
C.下肢水肿
D.恶心、呕吐
E.眼睑水肿

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本题答案：A
本题解析：水过多，首先引起细胞外液过多，钠低，出现低渗，当水进入细胞内则引起细胞水肿，脑细胞水肿导致颅内压增高发生脑疝，危及生命。

93、单项选择题  为了排除体内代谢废物，人每天至少要排尿（）

A.200ml
B.400ml
C.500ml
D.800ml
E.1000ml

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本题答案：C
本题解析：肾脏每日排泄体内固体代谢物约30～40g，每溶解1g溶质约需15ml水，故每日尿量至少需500～600ml。

94、单项选择题  肋骨骨折是以（）

A.1～3肋骨骨折多见
B.4～7肋骨骨折多见
C.8～10肋骨骨折多见
D.11～12肋骨骨折多见
E.6～9肋骨骨折多见

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本题答案：B
本题解析：肋骨骨折以第4～7肋骨多见；第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折；第8～10肋骨前端与胸骨连成肋弓，弹性较大，不易骨折；第11～12肋骨前端游离、不固定，较少发生骨折。

95、单项选择题  实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质（）

A.黄色、混浊状，含有食物残渣液体
B.草绿色透明腹水
C.血性臭味很重的液体
D.血性、淀粉酶增高液体
E.不凝固的血液

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本题答案：E
本题解析：1.腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。 2.结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。 3.绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。 4.坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。 5.实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。

96、单项选择题  关于高渗性缺水，下列不正确的是（）

A.中度缺水的缺水量为体重的4%～6%
B.血清钠为150mmol/L以上
C.患者通常无口渴
D.治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水
E.纠正缺水时，还需适当补钠

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本题答案：C
本题解析：低渗性缺水因渗透压不高，患者无口渴，而高渗性缺水患者会出现突出的口渴症状。

97、单项选择题  术中因出血血压急剧下降时，应首选（）

A.立即使用升压药
B.快速输血输液，增加血容量
C.及时补钙、钾
D.加快手术进程
E.大量使用麻醉药加深麻醉

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本题答案：B
本题解析：术中因出血造成的血压下降，导致血容量不足，应首选快速输血输液补充血容量。

98、单项选择题  管饲要素饮食输入时不正确的措施是（）

A.从低浓度开始逐渐递增
B.液量从少量开始，速度从50ml/h开始
C.温度不可过高，维持在38℃左右
D.保证营养液及输注用具的清洁无菌
E.测定胃内残余量，大于150ml应暂停输注

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本题答案：B
本题解析：输注速度应从20ml/h开始，逐渐日增加到120ml/h。

99、单项选择题  内痔的早期症状是（）

A.痔块脱出
B.疼痛
C.便秘
D.便血
E.肛周瘙痒

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本题答案：D
本题解析：内痔分为4期，一期(最早症状)表现为排便时无痛性出血，二期便血加重，有痔核脱出，当痔核发生嵌顿时才会出现疼痛。肛门部潮湿、瘙痒是肛瘘的症状。

100、单项选择题  关于急性胰腺炎叙述不正确的是（）

A.腹痛常为首发症状
B.常恶心呕吐，呕吐后腹痛即减轻
C.多数患者出现中度以上发热
D.部分患者出现一过性黄疸
E.病情的严重性与淀粉酶升高的程度不一致

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本题答案：B
本题解析：腹痛常为首发症状和主要临床症状，系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。恶心呕吐常与腹痛伴发，开始即可出现，呕吐剧烈而频繁，呕吐后腹痛不缓解。