1、单项选择题  关于先天性泪道阻塞，描述错误的是（）。

A.通常是由于鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞所致
B.新生儿泪液分泌少，因此很少出现溢泪症状
C.先保守治疗，无效者才考虑手术治疗
D.泪小点膜闭者，可用探针或泪小点扩张器直接刺穿
E.鼻泪管阻塞者可行泪囊鼻腔吻合术

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本题答案：B
本题解析：先天性泪道阻塞患儿可在出生时或出生后不久即开始出现溢泪现象，并多由其父母发现。答案选B。其他选项都是先天性泪道阻塞的临床表现。

2、单项选择题  关于泪道功能不全的叙述，不正确的是（）。

A.主要指泪道阻塞
B.病因有泪点外翻、鼻泪管瓣膜功能不全等
C.临床表现为溢泪
D.轮匝肌松弛者也可出现泪道功能不全表现
E.针对病因采取不同治疗方式

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本题答案：A
本题解析：泪道功能不全是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅，即泪道冲洗，通畅而有溢泪的一类情况。答案选A。

3、单项选择题  患者，男性，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。 下列选项中最能帮助诊断的检查是（）。

A.血常规
B.胸片
C.心电图
D.B超
E.泪液分泌试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  对急性泪囊炎的表述错误的是（）。

A.全身发热，耳前淋巴结肿大
B.泪囊区红、肿、热、痛，结膜充血
C.局部形成脓肿
D.溢泪，感染可逆泪道上行，导致角结膜感染
E.眼睑肿胀，但不会演变成眶蜂窝织炎

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本题答案：E
本题解析：急性泪囊炎患者若合并机体免疫力下降或感染控制不佳者，可演变成眼睑眶隔前蜂窝织炎。答案选E。

5、单项选择题  关于急性泪腺炎的临床特点，描述不正确的是（）。

A.单侧起病，泪腺区疼痛
B.上睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂
C.耳前淋巴结肿大
D.局部炎症，极少出现发热，体温升高
E.CT示泪腺扩大，边缘不规则

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本题答案：D
本题解析：急性泪腺炎一般单侧急性起病，泪腺部疼痛，有流泪或脓性分泌物。上睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂，眼球向下、内侧移位，耳前淋巴结肿大，并常出现体温升高、头痛等不适表现。CT示泪腺扩大，边缘不规则。答案选D。

6、单项选择题  冲洗泪道时，若冲洗液自下泪小点注入，液体自上泪小点反流（）。

A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
C.鼻泪管狭窄
D.泪道通畅
E.泪小管阻塞

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本题答案：A
本题解析：该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞部位的一种常见方法。一般由泪小点进针，若冲洗无阻力，冲洗液全部进入咽喉者为泪道通畅；若冲洗有阻力，部分冲洗液入咽喉，部分反流者为鼻泪管狭窄；若冲洗液全部由另一泪小点反流者，为泪总管阻塞；若冲洗液全部由原泪点反流者为泪小管阻塞；若冲洗液全部反流，同时伴有黏脓性分泌物者为鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎。

7、单项选择题  关于先天性泪器异常的描述，不正确的是（）。

A.患者多为1岁以内的婴儿
B.包括了泪小点、泪小管缺如或闭锁
C.可表现为溢泪或无泪
D.先天性单纯泪小点闭锁者，可行泪点扩张
E.先天性鼻泪管阻塞者，一旦发现应立即手术治疗

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本题答案：E
本题解析：该题是基础理论记忆题。先天性鼻泪管阻塞者，多数是由于Hasner瓣阻塞引起的，一般可在出生后4～6周自行开放。应考虑先行保守治疗，无效时于6个月以后行泪道探通术。答案选E。

8、单项选择题  对获得性泪道阻塞，应重点追问病史，包括（）。

A.局部用药史
B.眼表疾病史
C.颜面鼻部外伤史
D.沙眼病史
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：对于获得性泪道阻塞，重点追问的病史包括：局部用药史、眼表疾病史、颜面鼻部外伤史、鼻窦手术史、泪囊炎病史等。因此答案选E。

9、单项选择题  导致慢性泪囊炎的主要病因是（）。

A.泪总管阻塞
B.泪囊狭窄
C.泪小点闭合
D.泪小管阻塞
E.鼻泪管阻塞或狭窄

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本题答案：E
本题解析：该题是基础理论记忆题。慢性泪囊炎多在鼻泪管下端阻塞，泪囊内在有分泌物滞留的基础上并发感染而发生，常见的致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。因此最佳答案选E。

10、单项选择题  上眼睑典型的"S"形弯曲见于（）。

A.慢性泪腺炎
B.急性泪腺炎
C.泪腺混合瘤
D.腺样囊性癌
E.慢性泪囊炎

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本题答案：B
本题解析：急性泪腺炎上睑有典型的"S"形弯曲。

11、单项选择题  急性泪腺炎的主要致病菌是（）。

A.大肠杆菌
B.β-溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.摩-阿双杆菌

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本题答案：D
本题解析：该题是基础理论记忆题。急性泪腺炎多由病原体感染所致，最常见的是金黄色葡萄球菌或肺炎球菌。答案选D。

12、单项选择题  急性泪囊炎最常见的致病菌是（）。

A.白色念珠菌
B.志贺菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.摩-阿双杆菌

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本题答案：D
本题解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎主要由毒力强的致病菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌。答案选D。

13、单项选择题  禁止行泪道冲洗或探通的是（）。

A.功能性溢泪
B.婴幼儿泪道阻塞
C.慢性泪囊炎
D.泪小点狭窄
E.急性泪囊炎

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本题答案：E
本题解析：该题是基础理论记忆题。功能性溢泪是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅，即泪道冲洗通畅而有溢泪的一类情况，硫酸锌或肾上腺素溶液治疗可能见效。婴幼儿泪道阻塞，由于Hasner瓣可在出生后4～6周自行开放，因此可考虑先行保守治疗，无效时于6个月以后行泪道探通术。慢性泪囊炎最常见而有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术。泪小点狭窄者可考虑直接行扩张术。急性泪囊炎应禁止行泪道冲洗或探通，以免感染扩散。

14、单项选择题  泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑之外（）。

A.溢泪
B.流泪
C.干眼
D.以上都是
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：该题是基础理论记忆题。溢泪和流泪是两个不同的概念，溢泪是指排出受阻，泪液不能流入鼻腔而流出眼睑之外；而流泪是指泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑之外。干眼目前尚无统一的诊断标准，一般是指有相关症状，同时出现泪液分泌不足和泪膜不稳定、眼表上皮损害者。

15、单项选择题  引起婴幼儿急性泪囊炎的主要细菌是（）。

A.肺炎双球菌
B.β-溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.沙眼衣原体

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本题答案：C
本题解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎主要由毒力强的致病菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌。但在新生儿泪囊炎，其致病菌主要是流感嗜血杆菌。急性泪腺炎多由病原体感染所致，最常见的是金黄色葡萄球菌或肺炎双球菌。

16、单项选择题  冲洗时有阻力，冲洗液部分入咽喉，部分反流（）。

A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
C.鼻泪管狭窄
D.泪道通畅
E.泪小管阻塞

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本题答案：C
本题解析：该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞部位的一种常见方法。一般由泪小点进针，若冲洗无阻力，冲洗液全部进入咽喉者为泪道通畅；若冲洗有阻力，部分冲洗液入咽喉，部分反流者为鼻泪管狭窄；若冲洗液全部由另一泪小点反流者，为泪总管阻塞；若冲洗液全部由原泪点反流者为泪小管阻塞；若冲洗液全部反流，同时伴有黏脓性分泌物者为鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎。

17、单项选择题  容易受鼻腔疾病的影响而导致阻塞的是鼻泪管的（）。

A.下段
B.上段
C.中段
D.以上都是
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  先天性泪溢最常见的原因是（）。

A.先天性泪囊膨出
B.先天性脑膜膨出
C.Hasner瓣阻塞
D.先天性皮肤泪道瘘管
E.新生儿结膜炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、多项选择题  患者，女性，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0.1，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。 患者最可能的诊断是（）。

A.青光眼
B.老年性白内障（成熟期）
C.玻璃体混浊
D.慢性泪囊炎
E.急性泪囊炎

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  急性泪腺炎的主要致病菌是（）。

A.肺炎双球菌
B.β-溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.沙眼衣原体

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本题答案：D
本题解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎主要由毒力强的致病菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌。但在新生儿泪囊炎，其致病菌主要是流感嗜血杆菌。急性泪腺炎多由病原体感染所致，最常见的是金黄色葡萄球菌或肺炎双球菌。

21、单项选择题  关于泪腺多形性腺癌的叙述，错误的是（）。

A.多见于中青年
B.可由泪腺多形性腺瘤转化而来
C.眼球突向外上方
D.肿物质地坚硬，可有压痛
E.CT示肿物边界不清，形状不规则

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本题答案：C
本题解析：该题是基础理论记忆题。泪腺多形性腺癌由于肿物位于泪腺窝内，所以一般压迫眼球突向内下方。其他选项都是正确的描述。答案选C。

22、单项选择题  婴幼儿溢泪主要的原因是（）。

A.结膜炎
B.先天性泪小点闭锁
C.先天性泪小管闭锁
D.泪液分泌增加
E.鼻泪管下段发育不全

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本题答案：E
本题解析：该题是基础理论记忆题。部分婴幼儿在出生后，其鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞，引起婴幼儿溢泪症状。在阻塞的基础上继发感染，可造成婴幼儿急性泪囊炎。大部分先天性Hasner瓣可在出生后4～6周自行开放。因此答案选E。

23、单项选择题  关于泪囊肿瘤的叙述，错误的是（）。

A.多为原发性
B.以良性居多
C.多见于中老年人
D.可扩展到周围组织
E.挤压泪囊区可出现血性分泌物

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本题答案：B
本题解析：该题是基础理论记忆题。泪囊肿瘤多为原发性，以恶性居多，多见于中老年人，易扩展到周围组织。良性的泪囊肿瘤较少见，冲洗泪道时，可见血性分泌物排出，治疗以手术为主，恶性的肿瘤术后应加放射治疗或化疗。因此答案选B。

24、单项选择题  患者，女性，53岁，右眼流泪伴分泌物增多2周。查体：右眼视力正常，泪囊区皮肤红肿，隆起，明显压痛，按压泪囊区，可见大量脓性分泌物自泪小点排出，鼻侧结膜充血。 若处理不当，该病可危及生命，因其可演变成（）。

A.并发性白内障
B.视网膜脱离
C.球后视神经炎
D.眶蜂窝织炎
E.青光眼

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  属于基础分泌的是（）。

A.睑板腺
B.副泪腺
C.结膜杯状细胞
D.Zeis腺
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  急性泪囊炎的临床表现不正确的是（）。

A.急性起病，伴有脓性分泌物
B.可伴有全身发热
C.可形成脓肿
D.不会导致眶蜂窝织炎
E.可形成泪囊瘘管

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本题答案：D
本题解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎的临床表现是：急性起病，伴有脓性分泌物；可伴有全身发热，有时可形成脓肿，可形成泪囊瘘管，感染未控制会导致眶蜂窝织炎。答案选D。

27、单项选择题  患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1.0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。 本病的治疗方案是（）。

A.激光治疗
B.应用抗菌药物治疗
C.皮质激素治疗
D.手术治疗
E.放射治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  泪液分泌试验<5mm，泪膜破裂时间<10秒，可能是（）。

A.溢泪
B.流泪
C.干眼
D.以上都是
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：该题是基础理论记忆题。溢泪和流泪是两个不同的概念，溢泪是指排出受阻，泪液不能流入鼻腔而流出眼睑之外；而流泪是指泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑之外。干眼目前尚无统一的诊断标准，一般是指有相关症状，同时出现泪液分泌不足和泪膜不稳定、眼表上皮损害者。

29、单项选择题  经下泪小点注入冲洗液，冲洗液全部由口咽部流出（）。

A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
C.鼻泪管狭窄
D.泪道通畅
E.泪小管阻塞

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本题答案：D
本题解析：该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞部位的一种常见方法。一般由泪小点进针，若冲洗无阻力，冲洗液全部进入咽喉者为泪道通畅；若冲洗有阻力，部分冲洗液入咽喉，部分反流者为鼻泪管狭窄；若冲洗液全部由另一泪小点反流者，为泪总管阻塞；若冲洗液全部由原泪点反流者为泪小管阻塞；若冲洗液全部反流，同时伴有黏脓性分泌物者为鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎。

30、单项选择题  患者，女性，65岁，1年前曾行右眼泪囊摘除术，术后右眼下睑仍间断出现红肿，鼻侧结膜充血，压迫下睑内侧，可见少量脓性分泌物从下泪小点排出，泪小点水肿。余无异常。可能的诊断是（）。

A.急性结膜炎
B.溃疡性睑缘炎
C.眦部睑缘炎
D.泪小管炎
E.睑腺炎

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本题答案：D
本题解析：该题是临床综合分析题。泪小管炎表现为泪小点红肿，伴有分泌物排出，复发性鼻侧结膜充血。泪囊摘除术后仍能从泪小点挤压出脓性分泌物是泪小管炎症的间接证据。因此答案选D。

31、单项选择题  患者，男性，3个月，出生后2周右眼开始流泪。查体：右眼下睑内侧红肿，压迫泪囊可见脓性分泌物自泪小点排出。可能的诊断是（）。

A.慢性泪囊炎
B.新生儿急性泪囊炎
C.泪腺炎
D.结膜炎
E.睑缘炎

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本题答案：B
本题解析：新生儿的先天性泪道阻塞，若合并感染，可出现急性泪囊炎。表现为溢泪，泪囊区皮肤红肿等。根据题干信息，答案选B。

32、单项选择题  关于泪囊鼻腔吻合术，下列说法不正确的是（）。

A.鼻泪管阻塞者适宜做此手术
B.早期慢性泪囊炎者适宜做此手术
C.泪囊严重萎缩者可做此手术
D.泪小管阻塞者不适宜做此手术
E.严重萎缩性鼻炎者不适宜做此手术

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本题答案：C
本题解析：泪囊严重萎缩者不适宜做泪囊鼻腔吻合术，因此在术前一般要行泪囊造影检查，以评估泪囊状态。答案选C。

33、单项选择题  患者，女性，3个月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，不伴分泌物，无吞咽动作，余未见异常。 可能的诊断为（）。

A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞
C.鼻泪管狭窄
D.慢性泪囊炎
E.泪小管阻塞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  患者，女性，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0.1，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。 患者的最佳治疗方案是（）。

A.药物治疗
B.先行白内障手术，再治疗慢性泪囊炎
C.白内障囊内摘除术
D.先治疗慢性泪囊炎，再考虑白内障手术
E.同时进行泪囊鼻腔吻合术与白内障手术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  慢性泪囊炎的主要症状是（）。

A.疼痛可放射到颈部
B.泪囊区红、肿、热、痛，结膜充血
C.形成脓肿
D.溢泪
E.全身发热，耳前淋巴结肿大

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本题答案：D
本题解析：该题是基础理论记忆题。慢性泪囊炎主要症状是溢泪，挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。其他选项都是急性泪囊炎的临床表现。答案选D。

36、单项选择题  泪液排出受阻，不能流入鼻腔而流出眼睑之外（）。

A.溢泪
B.流泪
C.干眼
D.以上都是
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：该题是基础理论记忆题。溢泪和流泪是两个不同的概念，溢泪是指排出受阻，泪液不能流入鼻腔而流出眼睑之外；而流泪是指泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑之外。干眼目前尚无统一的诊断标准，一般是指有相关症状，同时出现泪液分泌不足和泪膜不稳定、眼表上皮损害者。

37、单项选择题  鳄鱼泪多见于（）。

A.Bell’s麻痹面神经不全修复
B.Riley-Day综合征
C.急性泪腺炎
D.头孢类药物
E.慢性泪囊炎

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本题答案：A
本题解析：进食时发生泪溢称鳄鱼泪、Rileg-Day综合征为家族性自主神经异常无泪。

38、单项 选择题  泪囊鼻腔吻合术术前行泪囊碘油造影检查的目的是（）。

A.增加医院收入
B.排除急性泪囊炎可能
C.排除泪囊肿瘤可能
D.明确泪囊形态大小，排除手术禁忌证
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：该题是基础理论记忆题。泪囊鼻腔吻合术的禁忌证之一是泪囊明显萎缩，因此一般需要在术前行泪囊碘油造影检查，以明确泪囊大小、位置及形态。答案选D。

39、单项选择题  冲洗液全部由另一泪点反流伴黏脓 性分泌物（）。

A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
C.鼻泪管狭窄
D.泪道通畅
E.泪小管阻塞

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本题答案：B
本题解析：该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞部位的一种常见方法。一般由泪小点进针，若冲洗无阻力，冲洗液全部进入咽喉者为泪道通畅；若冲洗有阻力，部分冲洗液入咽喉，部分反流者为鼻泪管狭窄；若冲洗液全部由另一泪小点反流者，为泪总管阻塞；若冲洗液全部由原泪点反流者为泪小管阻塞；若冲洗液全部反流，同时伴有黏脓性分泌物者为鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎。

40、单项选择题  功能性溢泪的主要原因是（）。

A.泪小点阻塞
B.泪小管阻塞
C.鼻泪管阻塞
D.鼻泪管狭窄
E.眼轮匝肌松弛

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本题答案：E
本题解析：该题是基础理论记忆题。泪道功能不全是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅，即泪道冲通畅而有溢泪的一类情况。因此可排除A、B、C、D，答案选E，大部分的原因是眼轮匝肌松弛。

41、单项选择题  关于泪腺多形性腺瘤的影像学表现，不正确的是（）。

A.泪腺窝肿物
B.B超示中高回声、边界不清的肿块
C.B超示肿块加压不变形
D.CT示泪腺窝扩大
E.CT示肿块呈结节状，可有钙化

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本题答案：B
本题解析：泪腺多形性腺瘤是一种质地较坚硬、灰白色的实性肿块，外面有一层假包膜。在B超中显示边界清楚，中高回声的肿物。因此答案选B。

42、多项选择题  患者，女性，30岁。双眼睑肿胀1年，无眼红、眼痛。检查：双眼视力1．0，双眼睑明显肿胀，以外侧明显，无压痛。双眼睑外上方可触及分叶状无痛性包块，质软。眼球轻度突出，眼球各方向运动正常。角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显肿大。 本病的治疗方案是（）。

A.针对病因或原发病进行治疗
B.应用抗菌药物治疗
C.皮质激素治疗
D.手术治疗
E.放射治疗

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。 此病好发于（）。

A.中年男性
B.青年男性
C.中年女性
D.青年女性
E.青少年

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  关于急性泪腺炎的治疗，表述不当的是（）。

A.全身使用抗生素
B.全身使用抗病毒药物
C.局部热敷
D.放射治疗
E.手术切除泪腺

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本题答案：E
本题解析：急性泪腺炎首先要针对病因治疗。可全身使用抗生素或抗病毒药物治疗，局部热敷，脓肿形成时，及时切开排脓。低剂量放射治疗对泪腺非特异性炎症有一定疗效。一般不主张手术切除泪腺。答案选E。

45、单项选择题  患者，女性，3个月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，不伴分泌物，无吞咽动作，余未见异常。 下面治疗方法中不正确的是（）。

A.尽快手术治疗
B.用手指挤压泪囊区
C.点抗生素眼液
D.半岁后可行泪道探通术
E.应坚持按摩泪囊区数周

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  患者，女性，65岁，确诊为右眼慢性泪囊炎，术前查体：右眼泪囊区皮肤无红肿，泪道冲洗时，冲洗液全部反流伴黏性分泌物排出，泪囊碘油造影显示泪囊明显萎缩，余未见异常。目前采取的最佳手术方案是（）。

A.泪囊鼻腔吻合术
B.泪囊摘除术
C.泪道探通
D.泪道激光
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：该题是临床分析题。慢性泪囊炎最常用有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术，但是如果是高龄患者或泪囊已经明显萎缩者，则采取单纯的泪囊摘除术。答案选B。

47、单项选择题  患者，女性，32岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热1周，查体：右眼视力正常，右眼上睑红肿，以外侧明显，呈"S"外观，外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块，压痛明显，颞侧结膜充血水肿，右侧耳前淋巴结肿大。 可能的诊断是（）。

A.眼睑皮样肿
B.急性泪囊炎
C.泪腺多形性腺瘤
D.眦部睑缘炎
E.急性泪腺炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  急性泪囊炎最常见的致病菌是（）。

A.肺炎双球菌
B.β-溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.沙眼衣原体

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本题答案：D
本题解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎主要由毒力强的致病菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌。但在新生儿泪囊炎，其致病菌主要是流感嗜血杆菌。急性泪腺炎多由病原体感染所致，最常见的是金黄色葡萄球菌或肺炎双球菌。

49、单项选择题  患者，女性，30岁。双眼睑肿胀1年，无眼红、眼痛。检查：双眼视力1．0，双眼睑明显肿胀，以外侧明显，无压痛。双眼睑外上方可触及分叶状无痛性包块，质软。眼球轻度突出，眼球各方向运动正常。角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显肿大。 患者最可能的诊断是（）。

A.泪腺肿瘤
B.急性泪腺炎
C.Mikulicz综合征
D.Graves眼病
E.综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  慢性泪囊炎常见于中老年妇女，是因为（）。

A.女性好哭
B.与女性月经有关
C.女性鼻泪管较细长
D.女性免疫力较弱
E.女性眼轮匝肌较松弛

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本题答案：C
本题解析：女性鼻泪管相对男性细长，更容易发生阻塞继发感染，因此慢性泪囊炎的发生率也高。答案选C。

51、单项选择题  患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1.0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。 患者还需做哪些辅助检查以明确诊断（）。

A.B超检查
B.超声生物显微镜
C.眼眶CT
D.眼底荧光造影
E.视网膜电图

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。 可能的诊断是（）。

A.泪总管阻塞
B.泪小管炎
C.鼻泪管狭窄
D.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
E.泪小管阻塞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  保守治疗无效应考虑泪道探通的是（）。

A.功能性溢泪
B.婴幼儿泪道阻塞
C.慢性泪囊炎
D.泪小点狭窄
E.急性泪囊炎

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本题答案：B
本题解析：该题是基础理论记忆题。功能性溢泪是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅，即泪道冲洗通畅而有溢泪的一类情况，硫酸锌或肾上腺素溶液治疗可能见效。婴幼儿泪道阻塞，由于Hasner瓣可在出生后4～6周自行开放，因此可考虑先行保守治疗，无效时于6个月以后行泪道探通术。慢性泪囊炎最常见而有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术。泪小点狭窄者可考虑直接行扩张术。急性泪囊炎应禁止行泪道冲洗或探通，以免感染扩散。

54、单项选择题  关于慢性泪囊炎，表述错误的是（）。

A.主要症状是溢泪
B.挤压泪囊区可有黏液或黏脓性分泌物自泪小点排出
C.若引流不通，泪囊可逐渐增大形成泪囊黏液囊肿
D.泪囊鼻腔吻合术是治疗的方法之一
E.年轻人可考虑行泪囊摘除术以解决溢泪问题

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本题答案：E
本题解析：慢性泪囊炎治疗方法有泪囊鼻腔吻合术、激光、泪囊摘除术等，一般高龄患者或泪囊明显萎缩者才考虑行泪囊摘除术，术后溢泪症状仍可存在。

55、单项选择题  泪小管炎的主要致病菌是（）。

A.肺炎双球菌
B.β-溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.沙眼衣原体

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本题答案：E
本题解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎主要由毒力强的致病菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌。但在新生儿泪囊炎，其致病菌主要是流感嗜血杆菌。急性泪腺炎多由病原体感染所致，最常见的是金黄色葡萄球菌或肺炎双球菌。

56、单项选择题  患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。 手术前最需要做的检查是（）。

A.泪液破裂时间
B.房角检查
C.角膜荧光素染色
D.泪囊造影
E.泪液分泌试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  关于泪腺囊样腺癌的叙述，不正确的是（）。

A.多见于中青年女性
B.又称为泪腺圆柱瘤，是泪腺原发性上皮性肿瘤之一
C.眼球突向前下方
D.肿物位于眼眶颞上方，质地坚硬，可有压痛
E.CT示肿物呈类圆形，边界清，质地均匀，骨壁完整

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本题答案：E
本题解析：该题是基础理论记忆题。泪腺囊样腺癌的CT常显示为泪腺阴影不规则、边界不清、质地不均，骨壁有破坏。因此答案选E。

58、单项选择题  患者，女性，53岁，右眼流泪伴分泌物增多2周。查体：右眼视力正常，泪囊区皮肤红肿，隆起，明显压痛，按压泪囊区，可见大量脓性分泌物自泪小点排出，鼻侧结膜充血。 可能的诊断是（）。

A.慢性泪囊炎
B 91e xam.net.急性泪囊炎
C.结膜炎
D.睑缘炎
E.急性泪腺炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  患者，女性，53岁，右眼流泪伴分泌物增多2周。查体：右眼视力正常，泪囊区皮肤红肿，隆起，明显压痛，按压泪囊区，可见大量脓性分泌物自泪小点排出，鼻侧结膜充血。 下列处理中错误的是（）。

A.局部点抗生素滴眼液
B.口服抗生素
C.局部热敷
D.有脓肿形成时，切开排脓
E.尽快行泪囊鼻腔吻合术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  最常见的泪小管良性肿瘤是（）。

A.黏液腺瘤
B.乳头状瘤
C.血管瘤
D.色素痣
E.皮样肿

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本题答案：B
本题解析：该题是基础理论记忆题。良性的泪小管肿瘤以乳头状瘤最常见，其次为血管瘤，其他都较少见。

61、单项选择题  可考虑行扩张术的是（）。

A.功能性溢泪
B.婴幼儿泪道阻塞
C.慢性泪囊炎
D.泪小点狭窄
E.急性泪囊炎

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本题答案：D
本题解析：该题是基础理论记忆题。功能性溢泪是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅，即泪道冲洗通畅而有溢泪的一类情况，硫酸锌或肾上腺素溶液治疗可能见效。婴幼儿泪道阻塞，由于Hasner瓣可在出生后4～6周自行开放，因此可考虑先行保守治疗，无效时于6个月以后行泪道探通术。慢性泪囊炎最常见而有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术。泪小点狭窄者可考虑直接行扩张术。急性泪囊炎应禁止行泪道冲洗或探通，以免感染扩散。

62、单项选择题  患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。 治疗首选（）。

A.压迫泪囊
B.反复冲洗泪道
C.泪道激光探通
D.热敷
E.泪囊鼻腔吻合术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  急性泪囊炎不应该进行下列哪项处理（）。

A.热敷
B.局部滴用抗生素眼液
C.泪道冲洗
D.切开排脓
E.全身应用抗生素

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本题答案：C
本题解析：急性泪囊炎的炎症期禁忌行泪道冲洗或泪道探通，以免导致感染扩散。答案选C。

64、单项选择题  可考虑行泪囊鼻腔吻合术的是（）。

A.功能性溢泪
B.婴幼儿泪道阻塞
C.慢性泪囊炎
D.泪小点狭窄
E.急性泪囊炎

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本题答案：C
本题解析：该题是基础理论记忆题。功能性溢泪是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅，即泪道冲洗通畅而有溢泪的一类情况，硫酸锌或肾上腺素溶液治疗可能见效。婴幼儿泪道阻塞，由于Hasner瓣可在出生后4～6周自行开放，因此可考虑先行保守治疗，无效时于6个月以后行泪道探通术。慢性泪囊炎最常见而有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术。泪小点狭窄者可考虑直接行扩张术。急性泪囊炎应禁止行泪道冲洗或探通，以免感染扩散。

65、单项选择题  患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1.0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。 患者最可能的诊断是（）。

A.多形性腺瘤
B.急性泪腺炎
C.炎性假瘤
D.Graves眼病
E.泪腺囊样腺瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  患者，女性，56岁，左眼溢泪2个月余。查体：左眼视力1．0，左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，伴黏性分泌物流出，余未见异常。考虑诊断为（）。

A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞
C.鼻泪管狭窄
D.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
E.泪小管阻塞

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本题答案：D
本题解析：该题是临床分析题。鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎在泪道冲洗时表现为冲洗液全部反流，同时伴有黏脓性分泌物。答案选D。

67、单项选择题  引起婴幼儿急性泪囊炎的主要细菌是（）。

A.肺炎链球菌
B.β-溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.摩-阿双杆菌

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本题答案：C
本题解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎主要由毒力强的致病菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌。但在新生儿泪囊炎，其致病菌主要是流感嗜血杆菌。答案选C。

68、单项选择题  可能由于老年性下睑松弛造成的是（）。

A.功能性溢泪
B.婴幼儿泪道阻塞
C.慢性泪囊炎
D.泪小点狭窄
E.急性泪囊炎

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本题答案：A
本题解析：该题是基础理论记忆题。功能性溢泪是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅，即泪道冲洗通畅而有溢泪的一类情况，硫酸锌或肾上腺素溶液治疗可能见效。婴幼儿泪道阻塞，由于Hasner瓣可在出生后4～6周自行开放，因此可考虑先行保守治疗，无效时于6个月以后行泪道探通术。慢性泪囊炎最常见而有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术。泪小点狭窄者可考虑直接行扩张术。急性泪囊炎应禁止行泪道冲洗或探通，以免感染扩散。

69、单项选择题  冲洗泪道时，若冲洗液完全从原路反流（）。

A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
C.鼻泪管狭窄
D.泪道通畅
E.泪小管阻塞

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本题答案：E
本题解析：该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞部位的一种常见方法。一般由泪小点进针，若冲洗无阻力，冲洗液全部进入咽喉者为泪道通畅；若冲洗有阻力，部分冲洗液入咽喉，部分反流者为鼻泪管狭窄；若冲洗液全部由另一泪小点反流者，为泪总管阻塞；若冲洗液全部由原泪点反流者为泪小管阻塞；若冲洗液全部反流，同时伴有黏脓性分泌物者为鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎。

70、单项选择题  患者，男性，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。 首选的治疗方案是（）。

A.观察
B.手术切除，肿物行病理检查
C.放疗
D.化疗
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  先天性泪道阻塞患者多大可以考虑行泪道探通术（）。

A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1周岁
E.2周岁

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本题答案：C
本题解析：大部分先天性泪道阻塞患者的Hasner瓣在出生后4～6周可自行开放，因此可先局部按摩和抗生素滴眼液滴眼处理，若不能痊愈或治疗无效者再考虑行泪道探通术。鉴于新生儿泪道黏膜比较娇嫩，一般在出生后半年以后才考虑行泪道探通术。因此答案选C。

72、单项选择题  关于泪小管炎叙述错误的是（）。

A.多由沙眼衣原体、放线菌、白色念珠菌或曲霉菌感染引起
B.儿童易患，多为下泪小管感染，且常继发于眼部化脓性结膜炎
C.患者内眦睑缘和结膜充血，泪点水肿，压迫泪小管有分泌物排出
D.一般行泪囊鼻腔吻合术，术后不易复发
E.严重者行泪小管切开，刮除坏死组织，碘酊烧灼黏膜面

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本题答案：D
本题解析：泪小管炎一般选用抗生素溶液冲洗。严重者行泪小管切开，刮除坏死组织，碘酊烧灼黏膜面。治疗后容易复发。全泪管阻塞后需要建立人工引流通道，施行结膜-泪囊-鼻腔吻合术，单纯泪囊鼻腔吻合术将起不到治疗作用。答案选D。