护理学(医学高级)：十外科损伤患者的护理必看题库知识点（最新版） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：十外科损伤患者的护理必看题库知识点（最新版）

2017-09-30 01:55:31 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、判断题损伤局部早期应给予热敷，以促进渗液吸收，肿胀消除。

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2、判断题严重挤压伤容易引起急性肾衰竭。

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3、单项选择题下列各项中应先换药的伤口是（）。

A.破伤风伤口
B.脓肿切开引流的伤口
C.乳腺手术切口拆线
D.压疮创面
E.肾盂切开取石术后拔除引流物

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4、单项选择题患者，男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。在运送过程中患者应采取的卧位是（）。

A.去枕平卧位
B.低斜坡健侧卧位
C.低斜坡患侧卧位
D.俯卧位
E.头低仰卧位

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5、单项选择题在车祸现场，应先抢救的伤员是（）。

A.颈椎损伤
B.开放性气胸
C. 股骨颈骨折
D.肠穿孔
E.肩关节脱位

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6、单项选择题

患者男性，21岁。打篮球时不慎右上肢划伤4小时，检查右前臂皮肤全层开长约2cm，有少量血痂。

处理原则是()

A．清创后不缝合
B．清创后延期缝合
C．清创后一期缝合
D．全身抗感染
E．伤口应用抗生素

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7、单项选择题患来源:91题库网 91ExAm.net者，男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。此患者损伤的类型为（）。

A.挫裂伤
B.挤压伤
C.闭合性损伤
D.开放性损伤
E.扭伤

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8、单项选择题患者，男，20岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤面积及深度为（）。

A.3.5%，Ⅰ度
B.3.5%，浅Ⅱ度
C.3%，Ⅰ度
D.4%，深Ⅱ度
E.7%，浅Ⅱ度

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9、单项选择题患者，男，36岁，工作时被热金属液体烫伤双前臂、双手、胸腹部，局部出现大小不等水疱，创面质地较软、温度较高，剧烈疼痛，痛觉敏感。其烧伤面积约为（）。

A.20%
B.24%
C.35%
D.46%
E.50%

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10、单项选择题男性，8岁，建筑工人，半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安。此时护理体检特别应注意的是（）。

A.胸部呼吸运动是否对称
B.胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音
C.胸腹部开放性损伤
D.腹式呼吸消失
E.血压、脉搏、呼吸数据变化

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11、单项选择题烧伤的严重程度分类主要取决于（）。

A．烧伤的时间
B．烧伤部位
C．烧伤的面积和深度
D．患者的年龄
E．患者的体质

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12、单项选择题伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，容易导致血管、神经损伤的是()

A．刺伤
B．切割伤
C．挫伤
D．火器伤
E．撕脱伤

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13、单项选择题

患者，男，30岁，体重62kg。被沸水烫伤后剧痛5小时，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，水疱基底潮红。患者神志淡漠，反应迟钝，测血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，脉搏110次/分，中心静脉压为4cmH2O。

伤后第一个24小时应输入胶体和电解质溶液量为()

A．6050ml
B．4050ml
C．4025ml
D．2025ml
E．1025ml

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14、配伍题开放性损伤()
闭合性损伤()
生物性损伤()
化学性损伤()
物理性损伤()

A．放射线损伤
B．一氧化碳中毒
C．局部皮肤瘀血
D．局部疼痛出血
E．兽咬伤

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15、单项选择题对毒蛇咬伤患者下列错误的处理是()

A．在伤口上方环行绑扎
B．大量清水冲洗伤口
C．伤口周围外敷蛇药
D．患肢抬高制动
E．用1:5000高锰酸钾湿敷伤口

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16、单项选择题患者，男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。现场应给予的主要急救措施是（）。

A.心肺复苏
B.封闭伤口
C.固定骨折
D.解除窒息
E.控制出血

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17、单项选择题热烧伤的病理改变主要取决于()

A．热源类型及受热温度
B．热源温度及受伤部位
C．受热时间及受伤部位
D．热源温度及受热时间
E．热源温度及受伤面积

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18、问答题

患者男性，38岁。不慎被开水烫伤，两上肢为浅Ⅱ度烧伤，躯干有5手掌面积深Ⅱ度烧伤，一侧大腿Ⅰ度烧伤请问：

本病例烧伤面积是多少?属哪种程度的烧伤?对患者如何进行护理评估?

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19、单项选择题

患者男性，42岁，体重70kg.左上肢躯干及两臂开水烫伤，创面可见大小水泡，部分水泡破裂，基底潮红，水肿明显，剧烈疼痛。

该患者的烧伤程度为()

A．12%浅度Ⅱ烧伤
B ．18%浅度Ⅱ烧伤
C．30%浅度Ⅱ烧伤
D．40%浅度Ⅱ烧伤
E．45%浅度Ⅱ烧伤

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20、多项选择题汽车上转运大面积烧伤的患者时，伤员在车上最理想的体位是（）。

A.横位
B.头前脚后位
C.头后脚前位
D.头高脚低位
E.侧卧位

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21、单项选择题骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是（）。

A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤
B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克
C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定
D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤
E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克

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22、填空题清创术通常在烧伤后__________内进行。

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23、单项选择题大面积烧伤血浆渗出易引起()

A．休克
B．感染
C．急性肾功能衰竭
D．心力衰竭
E．呼吸衰竭

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24、单项选择题男，30岁股骨干火器伤，5个月未愈合，影响因素可能为（）。

A.局部血液供应差
B.软组织嵌入骨折端
C.软组织损伤严重
D.治疗方法不当
E.病人年龄偏大

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25、单项选择题头面部烧伤，应特别警惕是否伴有（）。

A.眼部烧伤
B.耳部烧伤
C.消化道烧伤
D.呼吸道烧伤
E.以上都不是

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26、单项选择题肉芽组织水肿的处理应选用（）。

A.蒸馏水湿敷
B.5%~10%盐水湿敷
C.凡士林纱布敷盖
D.等渗盐水湿敷
E.酒精纱布敷盖

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27、单项选择题关于大面积烧伤后补液的叙述不正确的是（）。

A.补液多少按烧伤总面积计算
B.第1个24小时，成人每千克体重每1%烧伤面积补液1.5ml
C.成人还应补充每日所需水分2000～3000ml
D.第2个24小时，给第一个24小时的胶体和晶体之半量
E.第3个24小时，烧伤面积小于50％者，可不用再补充胶体液

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28、单项选择题患者，男，60岁，大面积烧伤后2周，出现寒战、高热、脉率120次／分，血压15/11kPa（112/82mmHg）.烦躁不安，白细胞计数25×109/L，血细菌培养阳性，目前患者可能合并（）。

A.毒血症
B.脓血症
C.败血症
D.菌血症
E.感染性休克

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29、单项选择题头皮血运丰富，抗感染与生长力较强，清创术可延长至()

A．6小时
B．12小时
C．24小时
D．36小时
E．72小时

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30、配伍题 Ⅰ度烧伤()
浅Ⅱ度烧伤()
深Ⅱ度烧伤()

A．红肿热痛，无水泡
B．有水泡，基底潮红，痛觉敏感
C．有水泡，基底苍白，痛觉迟钝
D．无水泡，局部蜡白或焦黄，感觉消失
E．痂下见树枝栓塞血管

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31、多项选择题下列哪些情况一般禁忌用翻身床()

A．休克
B．呼吸道烧伤
C．心力衰竭
D．病情垂危
E．昏迷

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32、单项选择题治疗烧伤休克的主要措施是（）。

A.止痛
B.补液
C.吸氧
D.抗感染
E.正确处理创面

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33、多项选择题烧伤创面的暴露疗法多用于（）。

A.大面积烧伤
B.头面部烧伤
C.四肢部位烧伤
D.会阴部烧伤
E.严重感染创面

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34、判断题挫伤是皮肤被粗糙物擦过，造成的浅层组织损伤。

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35、单项选择题下列不属于物理性损伤的是（）。

A.高温
B.低温
C.毒气
D.电流
E.激光

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36、单项选择题关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是错误的（）。

A.头颈面各分为3%
B.双上肢为18%
C.躯干为27％
D.双下肢为44%
E.会阴为1%

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37、单项选择题

患者，男，30岁，体重62kg。被沸水烫伤后剧痛5小时，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，水疱基底潮红。患者神志淡漠，反应迟钝，测血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，脉搏110次/分，中心静脉压为4cmH2O。

该患者创面不发生感染，其创面愈合的预后为()

A．局部苔藓样变
B．留有疤痕
C．有色素沉着，有疤痕
D．有色素沉着
E．无色素沉着，无疤痕

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38、单项选择题会阴部烧伤的创面适用于()

A．全身浸浴法
B．暴露疗法
C．半暴露疗法
D．局部浸泡法
E．包扎疗法

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39、多项选择题影响伤口愈合的因素包括（）。

A.低蛋白血症
B.使用糖皮质激素
C.糖尿病
D.伤口有异物
E.局部感染

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40、单项选择题下列关于清创术的描述，错误的是（）。

A.清洗污物，切除失活组织，彻底止血
B.一般在伤后6～8小时进行
C. 伤后12小时内的伤口彻底清创后可一期缝合
D.颜面部伤口超过24小时，清创后延期缝合
E.污染严重的伤口，清创后延期缝合

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41、单项选择题患儿，男，5岁，体重20kg。在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，该患儿的烧伤面积为（）。

A.20%
B.39%
C.46%
D.52%
E.71%

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42、单项选择题烧伤九分法的面积估算，下列不正确的是（）。

A．头、面颈各为3%
B．两上肢为18%
C．躯干前、后为26%
D．会阴为1%
E．两下肢为47%

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43、多项选择题关于清创术，下列哪几项是正确的（）。

A.清创术最好在伤后6-8小时内施行
B.污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合
C.超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合
D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合
E.战地伤口早期，可作一期缝合

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44、单项选择题患者男性，51岁。Ⅱ度烧伤面积约46%，在输液抗休克治疗中，简便而重要的观察指标是()

A．体温
B．脉搏
C．尿量
D．中心静脉压
E．肺动脉嵌压

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45、单项选择题患者，男，36岁，大面积烧伤后8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是（）。

A.脉搏
B.血压
C.中心静脉压
D.尿量
E.呼吸

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46、单项选择题烧伤后休克期持续的时间为（）。

A.72小时
B.60小时
C.48小时
D.36小时
E.24小时

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47、问答题清创术目的有哪些?

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48、单项选择题大面积烧伤患者24h内最主要的护理措施是（）。

A.镇静止痛
B.心理护理
C.保持呼吸道通畅
D.预防感染
E.保证液体输入

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49、单项选择题大面积烧伤血浆渗出高峰时间是在伤后()

A．6～8小时
B．12～24小时
C．24～48小时
D．48小时
E．36小时

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50、单项选择题烧伤患者补液的叙述，不正确的是（）。

A.晶体液首选生理盐水
B.胶体液首选血浆
C.生理需要量常用5%～10%葡萄糖液
D.速度先快后慢
E.液体先晶后胶，先盐后糖

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51、名词解释清创术

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52、多项选择题伤口的愈合过程分期包括（）。

A.炎症期
B.增生期
C.炎性渗出期
D.肉芽组织形成期
E.塑形期

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53、单项选择题患者5指并拢，其一手掌面积为全身面积的()

A．1%
B．1.5%
C．2%
D．2.5%
E．3.5%

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54、单项选择题以下关于损伤的现场急救方法，不正确的是（）。

A.对休克患者首要措施是立即送医院抢救
B.严密观察生命体征
C.做简要的全身检查
D.迅速将伤员移出现场
E.注意观察有无神志、瞳孔变化

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55、多项选择题口腔烧伤的护理措施包括（）。

A.用湿棉签拭去脱落的黏膜组织
B.能进流食者可用吸管吸入
C.应禁食水，必须给予静脉营养
D.进食后清洁口腔
E.用0.9％氯化钠溶液或硼酸水漱口

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56、单项选择题足外伤后13h，伤口污染，应采取的措施是（）。

A.清创后一期缝合
B.只清创不缝合
C.单纯换药
D.单纯清洗伤口
E.伤口湿敷

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57、多项选择题不属于闭合性损伤的是()

A．擦伤
B．扭伤
C．爆震伤
D．刺伤
E．挤压伤

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58、单项选择题下列不属于闭合性损伤的是()

A．挫伤
B．擦伤
C．扭伤
D．烧伤
E．爆震伤

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59、单项选择题毒蛇咬伤的现场急救首先为（）。

A.刀尖挑开牙痕排毒
B.抬高患肢
C.伤口上方绑扎
D.服用蛇药
E.局部降温

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60、判断题清创术是处理感染伤口的一种手术方法。

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61、单项选择题大面积烧伤急救时，患者口渴应给予()

A．温开水
B．糖开水
C．淡盐水
D．纯净水
E．凉茶水

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62、单项选择题某7岁女孩，头面部烧伤，其面积估算为（）。

A．9%
B．12%
C．15%
D．18%
E．21%

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63、单项选择题烧伤局部有水泡，基底潮红，并剧痛，其深度应为()

A．Ⅰ度
B．Ⅱ度浅
C．Ⅱ度深
D．Ⅱ～Ⅲ度
E．Ⅲ度

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64、多项选择题下列换药操作哪些是正确的（）。

A.用手揭去外层敷料和内层敷料
B.用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次
C.用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物
D.敷贴药物纱布
E.盖上灭菌干纱布，固定

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65、单项选择题患者，男，36岁，工作时被热金属液体烫伤双前臂、双手、胸腹部，局部出现大小不等水疱，创面质地较软、温度较高，剧烈疼痛，痛觉敏感。下列措施错误的是（）。

A.迅速脱离热源
B.保持呼吸道通畅
C.保护创面
D.立即脱掉衣物，减轻烧伤
E.用大量冷水淋洗或浸入水中

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66、单项选择题感染伤口的处理原则是()

A．彻底清除坏死组织，植皮
B．控制感染，加强换药
C．立即清创缝合
D．彻底清创，延期缝合
E．局部制动、理疗

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67、判断题严重挤压伤容易引起急性肾衰竭。

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68、多项选择题正常的肉芽组织的特点是()

A．颜色鲜红
B．分泌物少
C．表面颗粒状
D．触之易出血
E．高出创缘

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69、单项选择题对开放性骨折伴动脉出血，导致休克的患者进行急救，首先应()

A．骨折复位
B．止血
C．输液
D．临时固定
E．包扎伤口

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70、单项选择题关于烧伤创面清创方法，错误的选项是（）。

A.创口周围备皮
B.清洗正常皮肤
C.剔除大小水疱
D.剪除坏死表皮
E.以灭菌溶液清洁创面

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71、单项选择题开放性损伤的主要临床表现是()

A．疼痛
B．肿胀
C．瘀血
D．伤口
E．功能障碍

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72、多项选择题烧伤的严重程度取决于（）。

A.热力的强度
B.烧伤面积的大小
C.热力与组织接触的时间
D.烧伤的深度
E.患者的感受

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73、单项选择题患者，男性，35岁，体重60kg。被火烧烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛，右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，干燥；并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为（）。

A.54%
B.42%
C.58%
D.45%
E.39%

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74、判断题凡伤后超过12h伤口均应按感染伤口处理。

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75、单项选择题患者，男性，30岁。因车祸造成多发性损伤，急救时发现腹腔内脏脱出，股骨开放性骨折，有窒息，血压低，脉微速。首先要处理的情况是（）。

A.腹部外伤
B.骨折
C.窒息
D.休克
E.脉搏微弱

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76、单项选择题伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，多见于()

A．火器伤
B．切割伤
C．擦伤
D ．撕脱伤
E．裂伤

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77、单项选择题容易引起急性肾衰的损伤是（）。

A.严重挤压伤
B.广泛擦伤
C.严重撕裂伤
D.多处刺伤
E.冻伤

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78、单项选择题

患者男性，42岁，体重70kg.左上肢躯干及两臂开水烫伤，创面可见大小水泡，部分水泡破裂，基底潮红，水肿明显，剧烈疼痛。

患者体温升高达39.8℃，伴寒战，血白细胞升高，创面恶化，提示有败血症象。下列措施中主要应由护士完成是()

A．使用抗生素
B．换药
C．支持疗法
D．纠正酸中毒
E．消毒隔离

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79、多项选择题有关损伤的急救和转运，下列哪几项是正确的（）。

A.昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管
B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带
C.四肢动脉大出血时，要上止血带
D.脊柱骨折的伤员必须卧板床
E.已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂

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80、单项选择题患者，男性，25岁。腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出。现场处理原则是（）。

A.立即送回腹腔
B.用清洁碗覆盖后再包扎
C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎
E.用清洁敷料覆盖

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81、单项选择题烧伤面积计算躯干占全身面积的()

A．10%
B．18%
C．24%
D．27%
E．46%

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82、单项选择题烧伤创面包扎疗法，在下列情况中应立即改为暴露疗法的是（）。

A.敷料湿透
B.患者发热
C.创面疼痛
D.敷料渗液呈绿色
E.血常规检查白细胞升高

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83、单项选择题患者男性，48岁，驾驶员。因汽车故障自行检修，突发火焰而灼伤。体格检查：面颈部约2%Ⅰ～Ⅱ度烧伤，两上肢13%Ⅱ度烧伤，并伴呼吸道烧伤。其病情属于()

A．小面积烧伤
B．轻度烧伤
C．中度烧伤
D．重度烧伤
E．特重度烧伤

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84、问答题

患者男性，38岁。不慎被开水烫伤，两上肢为浅Ⅱ度烧伤，躯干有5手掌面积深Ⅱ度烧伤，一侧大腿Ⅰ度烧伤请问：

有哪些主要护理诊断/问题，并制定预期目标?

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85、单项选择题创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用（）。

A.5%氯化钠溶液湿敷
B.0.1%依沙吖啶（雷佛奴尔）液湿敷
C.凡士林油纱布覆盖
D.红外线局部照射
E.2%硝酸银烧灼

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86、单项选择题深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达（）。

A.真皮浅层，部分生发层健在
B.表皮层，生发层健在
C.真皮深层，有皮肤附件残留
D.脂肪层
E.脂肪下层

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87、单项选择题患者，女性，夏天不慎烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤。创面紧急处理不正确的是（）。

A.迅速脱离热源
B.用自来水大量冲洗双下肢
C.迅速送往医院
D.创面涂搽甲紫（龙胆紫）
E.大量补液

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88、问答题简述开放性损伤的伤口类型及处理原则。

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89、多项选择题烧伤现场急救一般是（）。

A．迅速脱离热源
B．手扑打灭火，大声呼救
C．用灭火器灭火
D．倒地慢滚灭火
E．水浇淋灭火

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90、单项选择题患者，男，45岁，左手被砸伤2小时，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为（）。

A.裂伤
B.扭伤
C.挤压伤
D.擦伤
E.挫伤

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91、填空题我国目前常用的烧伤面积计算方法有__________和__________。

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92、多项选择题有关健康肉芽组织的标准，下列哪几项正确（）。

A.创面平、浅
B.创面鲜红色
C.创面呈细颗粒状
D.创面分泌物少
E.创面不易出血

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93、单项选择题下列不会影响伤口修复的局部因素是()

A．伤口感染
B．伤口血肿
C．伤口过长
D．缝合不良
E．伤口内异物

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94、单项选择题患者，男，20岁，头颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是（）。

A.35%
B.30%
C.25%
D.22%
E.18%

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95、单项选择题患儿，男，3岁。头面颈部烧伤，其烧伤面积为（）。

A.20%
B.19%
C.18%
D.15%
E.10%

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96、多项选择题针对烧伤面积较大者，应立即给予（）。

A.用冷水或冰水浸泡，无菌敷料、干净布类覆盖
B.伤后如不能在2小时送到附近医院，应在原单位给予抗休克治疗，待休克被控制后再转运
C.取舒适卧位，避免创面受压
D.可涂有色外用药
E.保护好创面，避免再损伤或污染

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97、判断题强酸、强碱烧伤后，应立即用大量清水冲洗创面。

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98、单项选择题大面积烧伤患者可发生各种并发症，其中最严重的是()

A．感染
B．败血症
C．窒息
D．瘢痕挛缩
E．肢体畸形

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99、多项选择题引起烧伤创面感染常见的致病菌有（）。

A．铜绿假单胞菌
B．大肠杆菌
C．金黄色葡萄球菌
D．类杆菌属
E．变形杆菌

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100、单项选择题患者女性，31岁。头部被石块砸伤，头皮破裂约10小时，伤口无明显感染，处理原则是()

A．包扎伤口
B．清创一期缝合
C．清创延期缝合
D．抗感染治疗
E．消创缝合内置橡皮引流片

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