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1、单项选择题
患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。
在下面最适合的治疗方案是()
A.切开复位内固定
B.切开复位外固定
C.闭合复位石膏外固定
D.跟骨牵引后二期手术内固定
E.患肢抬高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 造成膝关节半月板损伤的因素包括()
A.膝的前后移动
B.膝的内收和外展
C.膝的半屈
D.膝的挤压
E.膝的旋转
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 男性,39岁。腰椎骨折后走路正常,但大小便失禁。应考虑()
A.肛门括约肌同时受损
B.尿道括约肌同时受损
C.直肠炎伴里急后重
D.脊髓或马尾神经损伤
E.精神性尿失禁
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本题答案:D
本题解析:腰椎骨折后出现大小便失禁当然应考虑脊髓或马尾神经损伤。
4、单项选择题 膝关节有扭伤及交锁史,最可能的损伤是()
A.膝关节外侧副韧带损伤
B.胫骨平台骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂
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本题答案:C
本题解析:半月板破裂多为膝关节扭伤引起,患肢运动时,如果半月板破裂的边缘卷曲,即可发生交锁。
5、单项选择题 男性,22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查:右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全。应采取的治疗方法为()
A.断指再植
B.清创后再造小指
C.截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤一期缝合
D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E.保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面
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本题答案:C
本题解析:患者外伤严重,软组织残缺不全,又是小指,故可行截指术。在不影响功能的情况下,还要注重美观问题。因此,自第5掌骨头下斜行截指,既保证创面一期覆盖,又使外观较好。
6、单项选择题 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。
入院后处理给予清创复位,石膏外固定。48小时后患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高。此时,最可能的情况是()
A.血肿吸收
B.伤口感染
C.组织坏死
D.骨筋膜室综合征
E.气性坏疽
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。
为了进一步明确诊断,可以进行的检查是(提示X线正侧位片未发现骨折脱位征象。)()
A.踝关节造影
B.B型超声
C.MRI
D.踝穴位X线
E.CT
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 男性,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛,活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,跛行。最可能的诊断是()
A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血性坏死
C.右坐骨神经炎
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染
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本题答案:B
本题解析:股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症,特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。
9、判断题 紧急报警装置应采用一个双向对讲系统,以便与救援服务持续联系。在启动此对讲系统之后,轿内被困乘客应不必再做其它操作。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者下台阶时扭伤右足部,疼痛剧烈,尚能步行上班,第2天发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的诊断是()
A.踝关节外侧副韧带损伤
B.外踝骨折
C.第5跖骨基底部骨折
D.腓骨肌腱脱位
E.胫骨前唇骨折
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 髋关节后脱位,患肢出现的畸形是()
A.患肢呈外展外旋,屈曲畸形
B.患肢缩短,髋关节屈曲,内收、内旋畸形
C.伤侧足呈45°~60°的外旋畸形
D.远侧足呈90°外旋位
E.患肢短缩外旋畸形
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者男性,28岁,车祸后右侧肱骨畸形1h,拍X线片发现右肱骨中下1/3骨折,给患者查体时,应特别注意下列何种检查()
A.肱动脉功能
B.桡神经功能
C.尺神经功能
D.正中神经功能
E.以上都不对
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 以下装置中能够用于进行相对稳定固定的是()
A.锁定钢板
B.加压钢板
C.拉力螺钉
D.环形外固定支架
E.髓内钉
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征()
A.锁骨骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.肱骨髁上伸直型骨折
E.尺骨上1/3骨折
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者女,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。
如果此时X线检查发现骨质未见异常,髌腱有弯曲、松弛现象,该患者最有可能的诊断是()
A.髌腱断裂
B.髌腱腱病
C.股四头肌肌腱断裂
D.股四头肌肌腱病
E.膝关节创伤性关节炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者男,25岁,司机。开车时因方向盘失灵,车撞到树上,确定外伤致髋关节后脱位。
该最佳治疗方法是()
A.卧床休息
B.Allis法复位
C.石膏固定
D.牵引复位
E.Hippocrates法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 下列正中神经的功能和损伤特点,正确的是()
A.腕部正中神经损伤多见,运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
B.正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面,较表浅,易于损伤
C.正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
D.支配1、2蚓状肌与1、2骨间肌
E.单纯感觉功能的障碍,也严重影响手的功能,拿东西时易掉,无实物感
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 女性,30岁。右上臂离断伤8小时就诊,予行离断肢体再植术。术后出现持续高热,无尿,心率加快。此时,应采取的紧急措施是()
A.继续观察
B.截除再植的肢体
C.补充血容量
D.臂丛阻滞麻醉
E.应用抗凝药物
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本题答案:B
本题解析:缺血时间较长的高位断肢再值,因肌肉已发生坏死,释放出有毒物质进入全身,会引起严重的全身毒性反应,保留肢体可能危及患者生命。
19、单项选择题 电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位诊断,有关其临床意义,下列正确的是()
A.神经损伤一般于3周后显著变性,故检查应在 91EXAm.net3周后,隔3个月复查
B.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位,为椎间孔外臂丛损伤
C.凡显示无正常电位,表示椎间孔外臂丛神经损伤
D.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动,表示不完全神经根损伤
E.当感觉神经动作电位可测出,而体感诱发电位测不出时,可确定为根性节前撕脱位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者男,71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛,活动受限。查体:髋关节扣击痛(+),轴心扣击痛(+)。X线未见明显骨折征象。
能确诊后首选的治疗方法是()
A.口服药物治疗
B.理疗
C.牵引治疗
D.闭合复位内固定
E.人工关节置换
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 关于开放性骨折的处理,正确的是()
A.清创洗刷污染的骨质
B.失去活力的大块肌组织可以部分保留
C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D.不能切除创口的边缘
E.已污染的骨膜应完全切除
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 神经损伤与手部畸形的关系中,下列哪种是不恰当的()
A.桡神经损伤:垂腕垂指
B.尺神经损伤:爪形手
C.正中神经损伤:猿状手(或铲状手)
D.尺神经损伤:骨间肌萎缩
E.正中神经损伤:拇指内收畸形
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本题答案:E
本题解析:正中神经损伤引起拇指外展功能障碍。
23、多项选择题
患者为中年男性,不慎滑倒时手撑地,腕背部和肩部疼痛、肿胀,局部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,但无明显畸形。
所以在下面的最可能的诊断是()
A.腕关节扭伤
B.桡骨远端骨折
C.舟骨腰部骨折
D.孟氏骨折
E.腕关节脱位
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 新鲜不稳定的腕舟骨腰部骨折,应首选的治疗方法()
A.短臂石膏管型固定
B.手法复位小夹板固定
C.切开复位克氏针内固定
D.切开复位植骨固定
E.闭合复位经皮螺钉固定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男 ,35岁,左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时,最正确的初步处理是()
A.关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
B.关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
C.仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
D.按开放性骨折的处理原则进行清创缝合
E.彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。
患者受伤后仅对伤口进行了清创缝合,2年半后再次来医院就诊,目前较为合理的治疗方法是()
A.神经探查吻合
B.神经移植
C.肌腱转位重建功能
D.继续观察
E.神经松解
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。
在下列中最常见的并发症包括()
A.关节强直
B.关节僵硬
C.骨折延迟愈合或不愈合
D.桡骨缺血坏死
E.前臂旋转功能障碍
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 下列手外伤的术后处理,错误的是()
A.抬高患肢防止肿胀
B.注射破伤风抗毒素血清
C.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.用抗生素预防感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 Smith骨折远端移位畸形是()
A.向桡侧及背侧移位
B.向尺侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折,治疗时宜采取()
A.切开复位内固定
B.卧床制动休息
C.手法复位,髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
E.手法复位,夹板固定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。
患者在院外就诊曾经手法复位,小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是()
A.神经受压
B.神经和静脉受压
C.动脉和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉受压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 膝关节脱位中发生率最高的是()
A.膝关节前脱位
B.膝关节后脱位
C.膝关节内侧脱位
D.膝关节外侧脱位
E.膝关节后外旋转脱位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、多项选择题
患者男,30岁,创伤后左膝部疼痛,不能活动,左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。
选项里最可能的诊断是()
A.左膝关节脱位
B.左腓总神经损伤
C.左髌骨骨折
D.左胫骨平台骨折
E.左膝软组织损伤
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 正中神经损伤后,其手部畸形常被称为()
A.爪形手
B.猿形手
C.受贿手
D.宣誓手
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 患者女,65岁,滑倒致股骨颈骨折。X线表现:骨折明显移位。髋内翻畸形,股骨头后倾。既往髋臼发育不良。
能首选的治疗方法是()
A.保守治疗
B.空心钉内固定
C.DHS内固定
D.人工全髋置换
E.人工半髋置换
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 下列神经损伤与畸形的关系,错误的是()
A.桡神经损伤--垂腕、垂指畸形
B.正中神经损伤--猿手畸形
C.尺神经损伤--爪形手畸形
D.桡神经损伤--猿手畸形
E.腓总神经损伤--足下垂畸形
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 髋关节后脱位的并发症()
A.坐骨神经损伤
B.股骨头缺血坏死
C.感染
D.异位骨化
E.筋膜间隔综合征
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤,关于其叙述下列说法错误的是()
A.上石膏或夹板前,要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
B.同桡神经一样,腓总神经也分成二支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨阈步态
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗
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本题答案:B
本题解析:腓浅神经有运动支支配腓骨长短肌。
39、单项选择题 30岁,男性,胸部创伤,X线胸片示左侧第7肋骨骨折,无血气胸,其处理应当首选采用()
A.开胸探查
B.诊断性胸腔穿刺
C.放置胸腔引流管
D.止疼,24小时后复查胸片
E.骨折切开固定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 在肢体断离的病理变化中,下列哪项是错误的()
A.肢体血循环虽中断,但组织并未立即死亡
B.细胞在常温下缺血6~7小时,可发生不可逆的病理变化,逐渐死亡
C.患者会因有毒性物质从静脉回流,出现血红蛋白尿
D.若断肢8小时以后才作断肢再植手术,可出现全身中毒现象
E.断肢离断水平越接近躯干,再植后全身反应也越小
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、多项选择题
男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛
该患者目前可以选择的处理方式有()
A.拍摄前臂X线检查明确诊断
B.石膏固定
C.利尿、碱化尿液
D.立即手术减压
E.静滴甘露醇消肿
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 骨折功能复位的标准中,不包括()
A.骨折部位的旋转移位必须完全纠正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm
C.骨折部位的分离移位必须完全纠正
D.长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4左右
E.下肢向侧方成角移位必须完全复位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 一男孩,从单杠上跌下右肘着地,不敢活动,体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位()
A.疼痛
B.肿胀
C.肘后三角改变
D.压痛
E.淤斑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 来源:91题库网 91exam.net; 男性,30岁。右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形。临床诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗,错误的是()
A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法,有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C.尺神经中感觉与运动纤维相当,缝合时尤需准确对位,不可有旋转
D.为了获得足够长度以利吻合,可将尺神经移至肘前
E.若神经吻合后功能恢复不佳,可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能
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本题答案:A
本题解析:肘上部尺神经受损者,由于环指及小指的指深屈肌同时瘫痪,指间关节不呈屈曲状,不能表现为典型的爪状。而在肘下部损伤者,指深屈肌尺侧半的功能正常,小指及环指呈现为掌指关节过伸,指间关节屈曲,不能在屈掌指关节的同时伸指间关节而呈典型的爪状,故A错误。
45、单项选择题
患者男,25岁,创伤后右髋部疼痛,不能活动,右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢短缩、屈曲,内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位。
下面选项最恰当的处理是()
A.闭合复位+骨牵引2个月
B.闭合复位+皮肤牵引3个月
C.闭合复位+髋人字石膏固定3个月
D.闭合复位+严格卧床休息1个月后,进行功能锻炼
E.开放复位、内固定及探查坐骨神经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 男性,22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时,出现再植拇指苍白,皮温降低。以下临床处理措施中,错误的是()
A.臂丛麻醉
B.应用解痉药物
C.高压氧治疗
D.立即手术探查
E.解开敷料,解除压迫因素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 男性,19岁。做倒立运动时,双手不稳至枕部触于地面,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。最可能为何种损伤()
A.寰椎前脱位
B.寰椎单侧半脱位
C.枢椎齿状突基底部骨折
D.寰椎后弓骨折
E.寰椎后脱位
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本题答案:B
本题解析:此题无影像学检查,选择B只是一种可能性的估计,其他损伤也可出现此体征姿势,但由于B必然会出现此体征姿势,故B的可能性最大。
48、单项选择题 在臂丛神经损伤的临床表现中,以下叙述不恰当的是()
A.霍纳综合征为可有可无的体征
B.臂丛上干损伤多见
C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
E.臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成
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本题答案:D
本题解析:臂丛上干损伤较常见,为颈5、6神经在厄氏点损伤所致,无霍纳综合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起,可出现霍纳综合征。臂丛神经支配上肢所有的肌肉,故完全性损伤出现上肢全瘫,但由于皮肤感觉有交叉支配的情况,完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失。
49、单项选择题 男性,22岁。颈椎外伤截瘫。查体:双上肢屈肘位,屈肘屈腕功能存在,伸肘伸腕功能丧失。损伤部位可能在()
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C7
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本题答案:D
本题解析:伸腕为C7神经根支配,肱三头肌及前臂背侧伸肌为第7颈髓支配,故损伤在第7颈髓处,下颈髓与上胸髓一般高于相应椎体一个椎体水平,故D正确。
50、单项选择题 双侧耻骨上、下支骨折,无明显移位,最理想的治疗方法是()
A.蛙式石膏固定
B.卧床休息
C.骨盆悬吊牵引
D.切开复位
E.手法复位骨盆外支架固定
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本题答案:B
本题解析:骨骨折属稳定骨折,无其他并发症的情况下不需特殊处理,卧床即可
51、单项选择题 女,60岁,4周前滑倒右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为()
A.骨折时合并正中神经、尺神经损伤
B.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤
C.石膏压迫引起右手缺血挛缩
D.石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够,造成关节僵硬
E.骨折合并右手诸关节的损伤
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本题答案:D
本题解析:石膏固定后出现的手指活动障碍多是由于被动屈伸锻炼不够造成的关节僵硬。
52、单项选择题 有关踝关节骨折治疗中错误的是()
A.骨折解剖对位
B.踝穴不宜过大或过小
C.内固定坚强
D.反复整复,争取闭合复位,以免手术
E.早期功能锻炼
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本题答案:D
本题解析:踝部骨质较松,反复整复,容易造成骨折断面不整齐,为手术治疗也造成困难,如果手法整复不容易成功,则不要勉强,要争取尽早手术。
53、单项选择题 NEER的肱骨近段四部分骨折分型中,移位的标准是()
A.骨折块相对肱骨头移位>0.5cm或成角>30°
B.骨折块相对肱骨头移位>0.5cm或成角>45°
C.骨折块相对肱骨头移位>1.0cm或成角>30°
D.骨折块相对肱骨头移位>1.0cm或成角>45°
E.骨折块相对肱骨头移位1.0cm或成角35°
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、多项选择题 有关桡骨头半脱位的论述,正确的是()
A.也称牵拉肘
B.多发于2岁以下小儿
C.患儿有前臂被牵拉史
D.肘关节常呈半屈曲位固定
E.桡骨头有压痛,前臂旋转时加剧
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
55、多项 选择题 有关外伤性关节脱位的知识,正确的是()
A.均有明确的外伤史
B.肘关节发病率最高
C.受伤关节疼痛、肿胀、功能障来源:www.91exam.net碍
D.肩关节脱位合并骨折较少见
E.X线片对观察是否合并骨折有重要作用
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。
所以首先应采取的措施是()
A.肌注止痛药
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以减轻疼痛
D.更换石膏托或改用其他的外固定方法
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题
男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。
这种应采取的紧急处理措施是()
A.立即应用改善微循环药物
B.立即行神经阻滞扩张血管
C.立即切开筋膜室减压
D.立即施行截肢术
E.对症处理后继续观察
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 患者女,50岁,下楼梯时右足内翻扭伤,随后右足背外侧部位肿胀、疼痛,不能行走。
该其损伤的机制为()
A.暴力直接冲撞引起骨折
B.骨的传导暴力
C.局部韧带的牵拉
D.肌腱牵拉引起骨折
E.既有直接暴力作用,又有韧带肌腱的牵拉作用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 有关髋臼的构成,正确的是()
A.由髂骨、坐骨及耻骨共同构成
B.仅有髂骨参与构成
C.由坐骨及耻骨共同构成
D.由髂骨与坐骨共同构成
E.由髂骨及耻骨共同构成
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本题答案:A
本题解析:耻骨形成了髋臼的前柱,坐骨构成髋臼的后柱,髂骨构成了髋臼的顶部,三者均参与髋臼的组成。
60、单项选择题 患者女,50岁,下楼梯时右足内翻扭伤,随后右足背外侧部位肿胀、疼痛,不能行走。
一般明确诊断后,初期石膏应将足踝固定的位置()
A.中立位
B.内翻位
C.外翻位
D.跖屈位
E.背伸位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 老年患者外伤后致右Colles骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择哪项治疗()
A.牵引治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.消肿治疗
E.夹板固定或石膏固定
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本题答案:E
本题解析:骨折对位对线良好只需要外固定即可
62、单项选择题 女性,20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降。应采取何种降温方法()
A.口服A、P、C
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:颈髓损伤因自主神经功能障碍,不能有效散热出现高热,应采用物理降温,其他方法无效。
63、多项选择题 患者男,27岁,跳远运动员,训练时突感足跟部疼痛,活动受限9d,查体:跟腱局部轻度肿胀,压痛明显,左跟骨结节较对侧延长1.5cm。该患者应采取的治疗方法是()
A.短腿石膏固定4周
B.长腿石膏固定3周,短腿石膏再固定3周
C.手术切除跟腱马尾状断端,缝合跟腱,术后长腿石膏固定3周,短腿石膏再固定3周
D.手术断端缝合跟腱,石膏固定8周
E.手术直接缝合断端,腓肠肌肌腱瓣翻转加固
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 男,21岁,踢球时扭伤膝关节,休息15d后,行走感右膝关节疼痛、无力,常出现交锁、弹响。
极可能的诊断是()
A.前交叉韧带损伤
B.半月板损伤
C.盘状半月板
D.内侧副韧带损伤
E.单纯软组织损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 女性,55岁。车祸伤致右股骨干骨折1天。下午突然出现呼吸困难,发绀症状。首先应考虑的情况是()
A.肺部感染
B.脂肪栓塞综合征
C.休克
D.心肌梗死
E.气胸
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本题答案:B
本题解析:长骨干骨折后突然出现呼吸困难、发绀等症状,应高度怀疑脂肪栓塞综合征的发生。
66、单项选择题 男性,30岁。右腕部切割伤2小时就诊。检查:拇指对掌功能障碍。诊断应考虑()
A.桡神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经浅支损伤
E.拇长屈肌腱损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。
所以患者最可能的诊断是()
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。
患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时,治疗方法宜采取()
A.神经探查修复
B.神经移植
C.肌腱转位重建功能
D.继续观察
E.神经周围粘连松解
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 男性,32岁。右足部扭伤后疼痛剧烈,尚坚持步行上班。次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。查体:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的损伤是()
A.腓骨肌腱脱位
B.第5跖骨基底部骨折
C.外 踝骨折
D.踝关节外侧副韧带损伤
E.胫骨前唇骨折
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本题答案:D
本题解析:患者伤后仍然能够行走,骨折的可能性较小,而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤,表现为外踝前外下方肿胀,压痛,局部淤血。
70、单项选择题 对手休息位的描述,下列哪项不正确()
A.即手处于自然静止状态的姿势
B.腕关节背伸20°~25°
C.掌指关节和指间关节半屈曲位
D.各指尖指向腕舟骨结节
E.腕关节轻度尺偏
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 医师在分析病情时下列哪一项是错误的()
A.腰5神经根受压常表现有伸肌力减弱
B.腰5骶1椎间盘突出通常使骶1神经根受压
C.腰5骶1椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧
D.踝反射异常表示腰5神经根受压
E.胫前肌肌力减弱常见于腰3~4椎间盘突出
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本题答案:D
本题解析:踝反射主要由S1神经根支配。
72、多项选择题 目前肩袖损伤常用的实验室检查方法包括()
A.X线
B.关节造影
C.B型超声
D.CT
E.MRI
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本题答案:A, C, E
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73、单项选择题 患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。
诊断考虑的疾病是(提示MRI发现踝关节前外侧软组织水肿、撕裂征象。)()
A.外踝骨折
B.内踝骨折
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.下胫腓联合分离
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 下列情况中,不适宜采用外展架固定的是()
A.臂丛神经牵拉伤
B.肩胛骨骨折
C.肩关节结核
D.桡骨远端骨折
E.肱骨骨折合并桡神经损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。
如果X线检查诊断为桡骨远端骨折,无明显移位,治疗方法宜采取()
A.钢板内固定
B.石膏外固定
C.外固定支架固定
D.外展架固定
E.皮肤牵引
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
76、多项选择题
患者男,80岁,跌倒致右髋关节疼痛,活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。
股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是()
A.髓外固定
B.骨折复位不良
C.骨质疏松
D.髓内固定
E.骨折粉碎,复位后不稳定
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本题答案:B, E
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77、多项选择题 男,21岁,踢球时扭伤膝关节,休息15d后,行走感右膝关节疼痛、无力,常出现交锁、弹响。
下列半月板损伤的因素,正确的是()
A.膝关节半屈
B.膝关节过屈
C.膝关节过伸
D.小腿内收
E.膝关节外展
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本题答案:A, D, E
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78、单项选择题 患者男,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,淤斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加。
该首先进行的检查是()
A.踝关节X线片
B.踝部MRI
C.下肢静脉彩色超声检查
D.关节穿刺
E.踝关节CT
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本题答案:A
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79、单项选择题 桡骨头半脱位最常见的年龄是()
A.1岁以下
B.2岁以下
C.4岁以下
D.4~6岁
E.6~10岁
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本题答案:C
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80、单项选择题 男,18岁,交通事故中被车撞伤左下肢,入院后诊断为股骨颈骨折,GardenⅣ型,此类患者最易发生的是()
A.手术中复位失败
B.内固定失效
C.畸形愈合
D.股骨颈骨折不愈合
E.股骨头缺血坏死
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 女性,26岁。3小时前右中指末节被机器削除,指骨外露。下列处理方法中,不宜采用的是()
A.带蒂皮瓣移植
B.两侧V形推进皮瓣成形
C.指骨短缩后缝合皮肤
D.中厚皮片游离移植
E.鱼际皮瓣移植
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本题答案:D
本题解析:在骨性创面上行中厚皮片游离移植难以成活。
82、单项选择题 34岁女性,1h前被汽车撞伤右膝外侧腓骨小头处,X线检查未见骨折。伤后患者右足下垂,不能主动背伸,可能的原因是()
A.坐骨神经损伤
B.胫后神经损伤
C.腓总神经损伤
D.胫前神经损伤
E.股神经损伤
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本题答案:C
本题解析:腓总神经于腘窝沿股二头肌内缘斜向外下,经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈,即分为腓浅、深神经。腓总神经易在腘部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背伸、外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形,以及伸躅、伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧、足背前、内侧感觉障碍。
83、单项选择题 右股骨干上1/3骨折,牵引治疗时的最好体位是()
A.水平牵引
B.髋关节前屈位牵引
C.内收位牵引
D.外展位牵引
E.大腿外旋外展,髋屈曲位牵引
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 神经与支配肌肉的关系中,下列哪项是错误的()
A.桡神经深支-桡侧腕短伸肌
B.桡神经深支-尺侧腕伸肌
C.正中神经-拇对掌肌
D.正中神经-指深屈肌
E.尺神经-拇内收肌
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本题答案:D
本题解析:正中神经支配指深屈肌桡侧半。
85、多项选择题 锁骨的功能是()
A.提供上肢需要的稳定性
B.提供肌肉附着的骨架
C.保护血管、神经结构
D.辅助呼吸肌的作用
E.使颈部基底部显得美观漂亮
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 有关颈髓脊髓休克的特点,下列错误的是()
A.脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态
B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫
C.反射恢复后屈肌反射往往增强
D.反射恢复的顺序是由近及远,由高至低
E.脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短
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本题答案:D
本题解析:脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态。休克期过后,反射渐恢复,顺序是由低到高,由远及近,休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度,如伸肌很早出现痉挛,提示损伤是不完全性的,屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。
87、单项选择题 女性,17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地,伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是()
A.肘上明显肿痛
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍
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本题答案:D
本题解析:反常活动是骨折的专有体征
88、单项选择题 患者男,45岁,右足跟部疼痛3个月,于晨起开始行走时明显,运动后加重。MRI显示跟腱内高信号,局部增粗呈梭形,跟骨结构正常。患者既往曾因急性肠炎应用环丙沙星静脉注射。无局部注射史。
所以患者的诊断是()
A.跟腱部分断裂
B.跟腱腱病
C.跟腱断裂
D.跟腱腱围炎
E.Haglund病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、多项选择题 患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。
体格检查前还需要追问的病史是(提示患者述受伤当时有关节错动感。)()
A.关节当时是否出现明显肿胀、积液
B.关节积液消退的时间
C.受伤当时能否继续活动或行走
D.关节当时是否有屈伸受限
E.现在能否做急停、急转动作
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 肱骨髁上骨折并发正中神经损伤,会发生下列哪种畸形()
A.杵状指
B.垂腕
C.猿手畸形
D.银叉畸形
E.枪刺刀畸形
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 离断肢体保存的方法是()
A.浸泡于75%乙醇中
B.乳酸林格液浸泡
C.10%福尔马林溶液浸泡
D.用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏
E.置于37℃恒温箱中
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本题答案:D
本题解析:断肢在行再植手术之前,应采取无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏。
92、单项选择题 女性,36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.6cm×1.2cm,指骨外露,创面污染。应采取的处理方法是()
A.清创后一期中厚皮片游离植皮
B.清创后末节短缩缝合
C.清创后一期示指岛状皮瓣植皮
D.清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,示指岛状皮瓣植皮
E.清创后游离皮瓣植皮
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本题答案:C
本题解析:该患者拇指末节软组织缺损较大,骨外露,拇指不能短缩指骨缝合,须皮瓣覆盖。
93、单项选择题 男性,28岁。跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,膝关节不能活动。查体:膝关节肿胀,髌骨前方有空虚感。诊断首先考虑()
A.前交叉韧带损伤
B.髌骨骨折
C.内侧胫骨平台骨折
D.内侧侧副韧带损伤
E.外侧半月板损伤
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本题答案:B
本题解析:摔倒后膝部着地,加上股四头肌牵拉,容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走,髌骨骨折后断面出血,膝关节肿胀,移位骨折时局部触摸有空虚感,所以首先应当考虑髌骨骨折。
94、单项选择题 3岁小儿,右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈,不敢拿东西。其诊断最大可能是()
A.右肘关节脱位
B.右肘关节软组织损伤
C.右桡骨小头半脱位
D.右肱骨髁上骨折
E.孟氏骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 X线检查在骨折治疗中的主要临床意义是()
A.明确诊断
B.了解受伤机制
C.了解骨密度
D.了解伤情
E.判断骨折预后
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 男性,54岁。外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗3个月后,X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是()
A.年龄较大
B.骨折段血液供血不足
C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折复位不良
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本题答案:B
本题解析:胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时,骨折远端血运差,影响骨折愈合。
97、单项选择题 患者女,50岁,下楼梯时右足内翻扭伤,随后右足背外侧部位肿胀、疼痛,不能行走。
该最可能的损伤为()
A.外踝撕脱骨折
B.单纯踝关节外侧副韧带损伤
C.第5跖骨基底部骨折
D.骰骨骨折
E.跟骨骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 断肢(指)再植术后,血管危象较易发生在什么时候()
A.24小时内
B.48小时内
C.72小时内
D.96小时内
E.1周以后
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。
诊断首先要考虑()
A.前臂软组织挫裂伤
B.骨筋膜间室压力增高
C.尺桡骨双骨折
D.桡骨骨折
E.尺骨骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 男性,30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体:P72次/分,BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1/3有一长4cm斜形皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。现场急救首先要做的处理是()
A.输血输液
B.伤肢止血带止血
C.敷料加压包扎伤口,夹板固定
D.外露的骨折端复位
E.抬高伤肢
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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