9 1ExAM.net1、单项选择题  某患者粪便常规检查结果：暗红色稀果酱便，红细胞成堆存在有残碎现象，白细胞较少，可见夏科-雷登结晶，最可能是（）

A.细菌性痢疾
B.乙状结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.直肠癌
E.阿米巴痢疾

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本题答案：E
本题解析：阿米巴痢疾时粪便以血为主，血中带脓，呈果酱样，显微镜检查可见夏科-雷登结晶。

2、单项选择题  乳儿消化不良（）

A.黄褐色便
B.柏油样便
C.白陶土色便
D.蛋花样便
E.米泔样便

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本题答案：D
本题解析：霍乱时粪便呈白色米泔水样，内含黏液片块，量多而脓细胞少；婴幼儿消化不良时，粪便中有黄白色乳凝块或蛋花样便，提示脂肪或酪蛋白消化不全；上消化道出血时，红细胞被胃肠液消化破坏，释放血红蛋白并进一步降解为血红素、卟啉和铁等产物，在肠道细菌的作用下，铁与肠内产生的硫化物结合呈硫化铁，使粪便呈柏油状；阻塞性黄疸时，总胆管因结石或肿瘤等完全阻塞，粪便中会因为无胆色素而呈白陶土色。

3、单项选择题  出现鲜红色血样便，最可能的诊断是（）

A.十二指肠球部溃疡
B.直肠癌
C.胃溃疡
D.胃癌
E.食管出血

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本题答案：B
本题解析：鲜血便的出现提示有下消化道的出血。可能的原因有肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌。

4、单项选择题  关于粪便标本的收集，错误的是（）

A.粪便标本采集应该采集3～5g
B.盛放于清洁、干燥、无吸水性的有盖容器内
C.标本采集可随意取样
D.尽可能挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪
E.粪便内外多点取样

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本题答案：C
本题解析：粪便标本采集应该采集3～5g，盛放于清洁、干燥、无吸水性的有盖容器内，标本采集后应该在1小时内检测完毕，应尽可能挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪便，外观无明显异常时，应于粪便内外多点取样。

5、单项选择题  排便后有鲜血滴落的疾病多为（）

A.痔疮
B.上消化道出血
C.结肠癌
D.直肠息肉
E.直肠癌

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本题答案：A
本题解析：排便后有鲜血滴落，说明出血的部位非常靠近消化系统的末端，最可能的原因是痔疮。

6、单项选择题  上消化道出血（）

A.黄褐色便
B.柏油样便
C.白陶土色便
D.蛋花样便
E.米泔样便

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本题答案：B
本题解析：霍乱时粪便呈白色米泔水样，内含黏液片块，量多而脓细胞少；婴幼儿消化不良时，粪便中有黄白色乳凝块或蛋花样便，提示脂肪或酪蛋白消化不全；上消化道出血时，红细胞被胃肠液消化破坏，释放血红蛋白并进一步降解为血红素、卟啉和铁等产物，在肠道细菌的作用下，铁与肠内产生的硫化物结合呈硫化铁，使粪便呈柏油状；阻塞性黄疸时，总胆管因结石或肿瘤等完全阻塞，粪便中会因为无胆色素而呈白陶土色。

7、单项选择题  粪便外观为白陶土色，主要见于（）

A.消化道出血
B.阻塞性黄疸
C.胃癌
D.服用铁剂、炭粉
E.肠道寄生虫感染

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本题答案：B
本题解析：胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成较少甚至缺如，使粪便呈灰白色。主要见于梗阻性黄疸。钡餐造影后粪便也可呈灰白色，但有明显的节段性。

8、单项选择题  粪便常规检查一般包括（）

A.外观与隐血试验
B.外观与化学检查
C.外观与化学检查及免疫学检查
D.化学与显微镜检查
E.外观与显微镜检查

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本题答案：E
本题解析：粪便常规检查一般包括外观与显微镜检查。

9、单项选择题  不属于正常粪便成分的是（）

A.食物残渣
B.消化道分泌物
C.寄生虫及其虫卵胞囊
D.大肠埃希菌
E.肠球菌

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本题答案：C
本题解析：正常粪便中水分约占3/4，固体成分约占1/4，后者包括食物残渣、消化道分泌物、肠道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等。

10、单项选择题  粪便检查，可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞是（）

A.淋巴细胞
B.上皮细胞
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞
E.红细胞

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本题答案：D
本题解析：巨噬细胞可作为细菌性痢疾的诊断指标细胞。

11、单项选择题  可造成化学法粪便隐血试验假阴性的物质是（）

A.大量生食蔬菜
B.含大量过氧化物酶食物
C.大量维生素C
D.动物肉类
E.动物血

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本题答案：C
本题解析：化学法粪便隐血试验是利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用，可催化分解过氧化氢，释放生态氧，氧化色原物质而使之呈色。但是当服用大量维生素C，血在肠道中停留过久，血红蛋白被细菌降解等可出现假阴性。

12、单项选择题  霍乱（）

A.黄褐色便
B.柏油样便
C.白陶土色便
D.蛋花样便
E.米泔样便

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本题答案：E
本题解析：霍乱时粪便呈白色米泔水样，内含黏液片块，量多而脓细胞少；婴幼儿消化不良时，粪便中有黄白色乳凝块或蛋花样便，提示脂肪或酪蛋白消化不全；上消化道出血时，红细胞被胃肠液消化破 9 1ExAM.net坏，释放血红蛋白并进一步降解为血红素、卟啉和铁等产物，在肠道细菌的作用下，铁与肠内产生的硫化物结合呈硫化铁，使粪便呈柏油状；阻塞性黄疸时，总胆管因结石或肿瘤等完全阻塞，粪便中会因为无胆色素而呈白陶土色。

13、单项选择题  粪便的显微镜检查要报告多少个高倍视野的细胞（）

A.1～3
B.3～5
C.5～10
D.10个以上
E.20个以上

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本题答案：D
本题解析：粪便的显微镜检查，先用低倍镜观察全片，观察有无寄生虫卵、原虫及其包囊等，再用高倍镜仔细寻找和观察病理性成分的形态结构，原则上要观察10个以上的高倍视野。

14、单项选择题  溃疡性结肠炎常可出现（）

A.柏油样便
B.米泔样便
C.脓血便
D.稀汁样便
E.黏液便

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本题答案：C
本题解析：黏液便出现提示肠道受刺激或炎症，鲜血便提示有下消化道出血，柏油样便提示有上消化道出血；脓血便见于菌痢、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌；稀汁样便见于各种腹泻。