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1、多项选择题 关于特殊人群失眠症的药物治疗,下列说法正确的为()
A.老年失眠患者首选非药物治疗手段
B.老年失眠患者如必需使用BZDs药物时,应先给予大剂量,症状改善后,逐渐减量
C.为避免药物通过乳汁而影响婴儿,哺乳期失眠患者,推荐采用非药物干预手段
D.对于围绝经期和绝经期的失眠妇女,依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗。
E.共病精神障碍患者,应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病,同时治疗失眠症状
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:本题考查特殊人群失眠症的药物治疗。①老年失眠患者首选非药物治疗手段。老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。必需使用BZDs药物时需谨慎,从最小有效剂量开始,短期应用或采用间歇疗法,不主张大剂量给药,用药过程中需密切观察药物不良反应;②对于围绝经期和绝经期的失眠妇女,应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病,如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等,依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗;③精神障碍患者中常存在失眠症状,应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病,同时治疗失眠症状。
2、单项选择题 对于症状波动的运动并发症的治疗,首先考虑()
A.增加左旋多巴的用量
B.减少左旋多巴的用量
C.增加金刚烷胺的用量
D.减少金刚烷胺的用量
E.增加半衰期长的多巴胺受体激动剂
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本题答案:E
本题解析:本题考查症状波动的运动并发症的治疗原则。在复方左旋多巴应用的同时,首选增加半衰期长的多巴胺受体激动剂。
3、单项选择题 急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为()
A.溶栓后12h
B.溶栓同时
C.溶栓前12h
D.溶栓后24h
E.溶栓前24h
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 具有临床耐受性良好,无戒断效应的治疗失眠症的药物为()
A.艾司唑仑
B.低剂量的多塞平
C.阿戈美拉汀
D.小剂量米氮平
E.佐匹克隆
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本题答案:B
本题解析:本题考查治疗失眠症的药物不良反应(特点)。低剂量的多塞平(3~6mg/d)因有专一性抗组胺机制可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况,具有临床耐受性良好,无戒断效应的特点。
5、单项选择题 卒中后3h内溶栓可以降低脑血栓后遗症发生率()
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 下列抗抑郁症药物中,属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的是()
A.吗氯贝胺
B.氯米帕明
C.米安色林
D.马普替林
E.帕罗西汀
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本题答案:E
本题解析:本题考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。抗抑郁症药种类多。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂有帕罗西汀(E)、氟西汀、舍曲林等。吗氯贝胺(A)属于单胺氧化酶抑制剂;三环类抗抑郁药有氯米帕明(B)、去甲替林、阿米替林等;四环类抗抑郁药有米安色林(C)、马普替林(D)等。
7、单项选择题 急性期是指()
A.2周
B.1个月内
C.1~3个月
D.1~6个月
E.>6个月
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 原发性蛛网膜下腔出血常见病因为()
A.脑血管畸形
B.高血压性动脉硬化
C.颅内动脉瘤
D.动脉炎
E.颅内肿瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 禁与单胺氧化酶抑制剂联用的药物不包括()
A.5-HT受体部分激动剂
B.三环类药物
C.苯二氮䓬类药物
D.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
E.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
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本题答案:C
本题解析:本题考查单胺氧化酶抑制剂注意事项。禁与单胺氧化酶抑制剂联用的药物包括:5-HT受体部分激动剂(丁螺环酮、坦度螺酮);三环类药物(丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平);选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰);5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀)。
10、多项选择题 动脉硬化性血栓性脑梗死的临床表现为()
A.多于静息时急性起病
B.病情多在数小时或几天内达到高峰
C.决定于梗死灶的大小和部位
D.为局灶性神经功能缺损的症状和体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等
E.部分患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 癫痫的治疗原则包括()
A.依发作类型、以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物
B.个体化给药
C.单药治疗
D.小剂量开始
E.及时停药
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:本题考查癫痫的治疗原则。①应依发作类型及以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物;②药物选择时还需要考虑以下因素:禁忌证、可能的副作用、特殊治疗人群(如育龄妇女、儿童、老人等)、药物之间的相互作用以及药物来源和费用等,个体化给药;③遵循单药治疗原则;④在专科医生指导下进行药疗。小剂量起始,滴定增量,长期规律用药;⑤定期随诊患者对药物的耐受性和不良反应;⑥逐渐停药,停药的过程为半年至1年。
12、单项选择题 焦虑障碍最常见的表现形式为()
A.急性焦虑
B.惊恐发作
C.广泛性焦虑
D.社交焦虑障碍
E.金刚烷胺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 关于失眠症的药物治疗,下列说法正确的为()
A.使用最低有效剂量
B.每日给药
C.常规用药不超过3~4周
D.缓慢减药
E.每天减掉原药的30%
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本题答案:A, C, D
本题解析:本题考查失眠症的药物治疗失眠症患者,由于长期服药会有药物依赖及停药反弹,原则上使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期给药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。
14、多项选择题 下列药物中,可用于治疗抑郁症的药物有()
A.氯米帕明
B.吗氯贝胺
C.氟伏沙明
D.阿普唑仑
E.度洛西汀
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的共性有()
A.对各种抑郁状态均有效
B.高效性
C.起效缓,通常需2~3周方能起效
D.依从性好
E.不良反应少,耐受性好
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:本题考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的共性。SSRIs的共性有:①广谱性:对各种抑郁状态均有效;②高效性:③起效缓:起效时间均为2~3周;④依从性:每日1次,依从性好⑤安全性:不良反应少,耐受性好,安全性高。
16、多项选择题 以下年龄段人群,可能出现抑郁症的是()
A.10~16岁
B.16~20岁
C.16~35岁
D.45~55岁
E.50~60岁
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:本题考查抑郁症发病年龄。一般说,抑郁症可见于任何年龄阶段,好发年龄在20~50岁。更年期抑郁症常见于50~60岁的男性或45~55岁的女性。
17、单项选择题 以下抗抑郁症药物的合理使用的叙述中,不正确的是()
A.个体化用药
B.从小剂量开始
C.显效慢即换药
D.尽可能单一用药
E.在足量、足疗程治疗无效时,考虑合用两种作用机制不同的药物
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本题答案:C
本题解析:本题考查抗抑郁症药物的合理使用。抗抑郁药起效时间通常在2~4周,一般4~6周方可显效,切忌不要因为显效慢而频繁换药。为减小不良反应、提高用药的依从性,抗抑郁症药应个体化用药,尽可能单一用药,并从小剂量开始;只有在足量、足疗程单一用药治疗无效时,方可考虑联用两种作用机制不同的抗抑郁药。
18、配伍题 5-HT1A受体部分激动剂()5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂()苯二氮䓬类药物()选择性5-羟色胺再摄取抑制剂()
A.艾司唑仑
B.丁螺环酮
C.阿米替林
D.舍曲林
E.度洛西汀
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本题答案:B,E,A,D
本题解析:试题答案B,E,A,D
19、单项选择题 失眠症的临床表现为()
A.思维迟缓
B.心境低落
C.认知功能损害
D.意志活动减退
E.睡眠障碍、乏力
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本题答案:E
本题解析:本题考查失眠症的临床表现。失眠症的临床表现有:①入睡困难;②睡眠维持障碍,易醒;③早醒(醒后不能再睡);④睡眠质量差,次日晨醒后仍困倦,无精力恢复感。
20、多项选择题 关于抗抑郁药的合理使用,下列说法正确的为()
A.抗抑郁药物治疗各种抑郁症的有效率约60%~80%
B.剂量逐步递增,尽可能采用最小有效剂量
C.常需联合用药
D.各种抗抑郁药均不宜与MAOls类药物联合使用
E.抗抑郁药中,以TCAs过量中毒危害最大
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:本 题考查抗抑郁药的合理使用。抗抑郁药物是当前治疗各种抑郁症的主要药物,有效率约60%~80%;剂量逐步递增,尽可能采用最小有效剂量,使不良反应减至最小,以提高服药依从性。应尽可能单一用药,应足量、足疗程治疗;当换药治疗无效时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用;各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用;抑郁症患者常有消极悲观厌世观念,有意或误服过量的抗抑郁药中毒自杀时有发生,以TCAs过量中毒危害最大;TCAs中毒主要表现为神经、心血管和外周抗胆碱能症状(阿托品中毒症状)、昏迷、痉挛发作、心律失常等,一次吞服2.5g即可致死;治疗中应提高警惕及早发现和积极治疗。
21、配伍题 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂()去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药()选择性5-羟色胺再摄取抑制剂()选择性单胺氧化酶A抑制剂()
A.氯米帕明
B.吗氯贝胺
C.氟伏沙明
D.米氮平
E.度洛西汀
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本题答案:E,D,C,B
本题解析:试题答案E,D,C,B
22、多项选择题 关于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,说法正确的为()
A.具有抗抑郁和焦虑的双重作用
B.很少引起镇静作用
C.不损害精神运动功能
D.对心血管和自主神经系统功能影响较大
E.为提高治疗效果,常需与MAOIs合用
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本题答案:A, B, C
本题解析:本题考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的作用特点。5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物具有抗抑郁和焦虑的双重作用,很少引起镇静作用,不损害精神运动功能,对心血管和自主神经系统功能影响很小。临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰 91exam.net及艾司西酞普兰等。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍,偶尔出现皮疹。少数患者能诱发躁狂。不能与MAOIs合用。
23、单项选择题 米氮平最常见的不良反应是()
A.直立性低血压
B.性功能障碍
C.口干、便秘
D.嗜睡
E.体重增加
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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24、配伍题 COMT抑制剂()MAO-B抑制剂()多巴胺受体激动剂()
A.苯海索
B.左旋多巴
C.司来吉兰
D.恩托卡朋
E.拉莫三嗪
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本题答案:D,C,B
本题解析:试题答案D,C,B
25、单项选择题 下列药物中,不属于三环类抗抑郁药的为()
A.阿米替林
B.氯米帕明
C.氟伏沙明
D.麦普替林
E.多塞平
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本题答案:C
本题解析:本题考查抗抑郁药的类型。三环类抗抑郁药包括丙米嗪、阿米替林、多塞平等;氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
26、单项选择题 血栓性疾病患者实施抗凝治疗,应该控制国际标准化比值为()
A.2.0
B.>1.5
C.<0.8
D.0.8~1.5
E.0.8~2.0
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 急性脑血管病中病死率最高的疾病为()
A.脑出血
B.原发性蛛网膜下腔出血
C.脑梗死
D.短暂性脑缺血发作
E.颅内动脉瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 癫痫持续状态的好发年龄段()
A.55岁以上
B.65岁以上
C.1岁以内及65岁以上
D.6岁以内
E.14岁以内
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本题答案:C
本题解析:本题考查癫痫的发病特点。癫痫持续状态连续发作超过5分钟。1岁以内及65岁以上发病率最高。15% 的癫痫患者曾有癫痫持续状态。
29、多项选择题 适用于癫痫局灶性发作的药物有()
A.卡马西平
B.托吡酯
C.奥卡西平
D.苯妥英钠
E.左乙拉西坦
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:本题考查癫痫局灶性发作的药物。①局灶性发作可选择的药物:卡马西平(或奥卡西平)、丙戊酸钠、托 吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面性发作可选择的药物:丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
30、单项选择题 帕金森病患者跌倒的最常见原因为()
A.体位性低血压
B.不宁腿综合征
C.姿势反射障碍
D.神经精神障碍
E.异动症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 不宜晚上服用的抗帕金森病药物为()
A.苯海索
B.左旋多巴
C.司来吉兰
D.恩托卡朋
E.金刚烷胺
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本题答案:E
本题解析:本题考查抗帕金森病药物合理用药。因金刚烷胺的副作用有幻觉、噩梦,不宜晚上服用。
32、多项选择题 焦虑障碍的治疗,说法正确的为()
A.尽可能单一用药
B.足量治疗
C.足疗程治疗
D.与长半衰期药物比较,短至中半衰期苯二氮䓬类药物更容易出现上述问题
E.妊娠或哺乳期间禁止药物治疗
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:本题考查焦虑障碍的用药注意事项。①治疗期间密切观察病情变化和不良反应;②长期用药时应定期评估疗效,是否继续用药;监测血常规、肝肾功能;③如果妊娠或哺乳期间接受药物治疗,必须权衡胎儿和婴儿暴露于药物的风险与母亲不用药的潜在风险;④注意苯二氮类药物的依赖(如反跳性失眠、记忆受损和戒断综合征),尤其老年人由于躯体功能受损,容易跌倒,应避免长期使用;⑤应尽可能单一用药,用足量、足疗程治疗;一般不主张联用超过两种抗焦虑药;如果需要,可联用两种作用机制不同的抗焦虑药物;⑥非典型抗精神病药被推荐用于焦虑障碍的二线或三线治疗,最好和一线抗抑郁药联用。
33、问答题 什么是天然气脱硫?
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本题答案:天然气脱硫是脱除天然气中H2S、CO2等酸气组分的工艺
本题解析:试题答案天然气脱硫是脱除天然气中H2S、CO2等酸气组分的工艺。
34、单项选择题 下列药物中,可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂()
A.阿米替林
B.氯米帕明
C.氟伏沙明
D.吗氯贝胺
E.多塞平
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择 题 急性期或严重的沙眼全身治疗可选用()
A.四环素
B.阿奇霉素
C.0.3%氧氟沙星
D.万古霉素
E.更昔洛韦
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、配伍题 既无兴奋、镇静作用,又无抗胆碱、抗组胺作用的药物是()经选择性5-HT再摄取抑制剂治疗失败者可使用的药物是()起效较快的药物是()适合治疗伴有焦虑症的抑郁者的药物是()
A.丙咪嗪
B.阿米替林
C.帕罗西汀
D.氟伏沙明
E.文拉法辛
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本题答案:D,E,E,C
本题解析:试题答案D,E,E,C
37、多项选择题 失眠症的临床表现为()
A.入睡困难
B.睡眠维持障碍
C.早醒
D.睡眠质量差
E.易醒
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括()
A.多奈哌齐
B.卡巴拉汀
C.加兰他敏
D.美金刚
E.石杉碱甲
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 帕金森病药物治疗原则有()
A.疾病早期适当暂缓用药
B.当疾病影响患者的日常生活和工作能力时,则应开始症状性治疗
C.药物治疗的目标是延缓疾病进展,直至治愈
D.药物治疗坚持"low"和"slow"原则
E.治疗要考虑结合共病因素,采取个体化的方案
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:本题考查帕金森病药物治疗原则。①疾病早期鼓励社会参与和医学体疗,可适当暂缓用药。如疾病影响患者的日常生活和工作能力,则应开始症状性治疗。药物治疗在病程晚期多数疗效不佳;②药物治疗的目标是延缓疾病进展,尽可能延长症状控制的年限;③药物治疗坚持"low"和"slow"原则,从小剂量开始,缓慢滴定增量。尽可能的维持低剂量,以最小剂量达到满意效果,尽量减少药物的副作用和并发症。治疗要考虑结合共病因素,采取个体化的方案。
40、单项选择题 美金刚的作用机制为()
A.抑制N-甲基天冬氨酸受体
B.抑制胆碱酯酶
C.脑循环改善剂
D.钙离子拮抗剂
E.他汀类
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 一线抗癫痫药物有()
A.奥卡西平
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.苯妥英钠
E.拉莫三嗪
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本题答案:B, C, D
本题解析:本题考查一线抗癫痫药物。常用口服抗癫痫药物包括:①一线抗癫痫药物:卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等;②二线抗癫痫药物:奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
42、配伍题 抗胆碱能药()适用于L-dopa治疗伴发疗效减退、症状波动的患者()适用于年轻、震颤突出的患者()适用于早期、轻度症状者()
A.苯海索
B.左旋多巴
C.司来吉兰
D.恩托卡朋
E.拉莫三嗪
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本题答案:A,D,A,C
本题解析:试题答案A,D,A,C
43、多项选择题 脑出血的治疗原则为()
A.卧床2~4周
B.一般不用止血药物
C.降低颅内压首先高渗脱水药
D.昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染
E.不急于降血压
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:本题考查脑出血的治疗原则。对于脑出血患者,一般应卧床2~4周;止血药物一般不用。有凝血功能障碍可应用,时间不超过1周;降低颅内压:首先以高渗脱水药为主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等;昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染;脑出血时不急于降血压,应先降颅内压,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。
44、单项选择题 在使用左旋多巴时,饮食方面应注意()
A.避免同时进食蛋白质类食物
B.同时补充蛋白质类食物
C.避免同时进食淀粉类食物
D.避免同时进食脂肪类食物
E.同时补充脂肪类食物
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本题答案:A
本题解析:本题考查左旋多巴注意事项。肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴作用,应限制摄入,早中餐低蛋白饮食,以碳水化合物为主;应避免同时进食蛋白质类食物,应隔开2~3h。
45、单项选择题 抗凝治疗是指()
A.阿替普酶
B.阿司匹林
C.低分子肝素
D.巴曲酶
E.丁基苯酞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 抑郁症患者的核心症状为()
A.思维迟缓
B.心境低落
C.认知功能损害
D.意志活动减退
E.睡眠障碍、乏力
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本题答案:B
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47、单项选择题 服用帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者,如果更换用单胺氧化酶抑制剂,必须先停用()
A.5天
B.7天
C.10天
D.14天
E.21天
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本题答案:D
本题解析:本题考查帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的注意事项。服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者,联用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)可出现5-羟色胺综合征。因此,必须停用14d才可应用。
48、单项选择题 老年(≥65岁)患者,抗帕金森病首选药物为()
A.司来吉兰
B.左旋多巴
C.苯海索
D.金刚烷胺
E.恩托卡朋
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本题答案:B
本题解析:本题考查抗帕金森病药物合理选用。老年(≥65岁)患者,或伴认知障碍:首选复方左旋多巴,必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。
49、单项选择题 降纤治疗是指()
A.阿替普酶
B.阿司匹林
C.低分子肝素
D.巴曲酶
E.丁基苯酞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、多项选择题 短暂性脑缺血发作的临床表现为()
A.起病突然
B.椎-基底动脉TIA多表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒和共济失调
C.持续时间短暂,最长不超过1d
D.部分患者遗留神经功能缺损体征
E.颈动脉超声常可显示动脉硬化斑块
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:本题考查短暂性脑缺血临床表现。发作起病突然,临床表现取决于受累血管的分布,症状多样恢复完全,不遗留神经功能缺损体征;持续时间短暂,一般10~15min,多在1h内,最长不超过1天;多数病例就诊前有反复发作病史。
51、多项选择题 帕金森病的临床表现有()
A.静止性震颤
B.肌强直
C.运动迟缓和步态异常
D.平衡障碍
E.丧失日常生活能力
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 关于苯海索的使用,下列说法正确的为()
A.与左旋多巴联合使用,需隔开2~3h
B.与三环类抗抑郁药合用,会增强抗胆碱作用
C.MAO抑制剂合用,会增强抗胆碱作用
D.症状一旦控制,需立即停药
E.闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:本题考查使用苯海索时应注意事项。如果联合使用左旋多巴,需隔开2~3h;如果与三环类抗抑郁药或MAO抑制剂合用,会增强抗胆碱作用;停药时逐渐减量。
53、多项选择题 BZDs禁用于()
A.妊娠期妇女
B.泌乳期妇女
C.肝肾功能损害者
D.OSAS患者
E.重度通气功能缺损者
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:本题考查BZDs合理用药(禁忌证)。苯二氮䓬类药物禁用于妊娠或泌乳期妇女、肝肾功能损害者、OSAS患者以及重度通气功能缺损者。
54、单项选择题 某女孩,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呆立凝视,呼之不应,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。该患儿诊断为()
A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.简单部分性发作
E.癫痫持续状态
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 溶栓治疗是指()
A.阿替普酶
B.阿司匹林
C.低分子肝素
D.巴曲酶
E.丁基苯酞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 育龄期癫痫患者可酌情选用()
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.托吡酯
E.苯巴比妥
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 某女孩,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呆立凝视,呼之不应,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。该患者首选的治疗药物是()
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.地西泮
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 神经保护剂是指()
A.阿替普酶
B.阿司匹林
C.低分子肝素
D.巴曲酶
E.丁基苯酞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗为()
A.0.5h
B.1h
C.2h
D.3h
E.6h
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 恢复期是指()
A.2周
B.1个月内
C.1~3个月
D.1~6个月
E.>6个月
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 原发性失眠首选()
A.氯氮䓬
B.唑吡坦
C.阿戈美拉汀
D.米氮平
E.地西泮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、配伍题 苯二氮䓬类药物()褪黑素受体激动剂()选择性5-羟色胺再摄取抑制剂()选择性GABAA复合受体拮抗剂()
A.艾司唑仑
B.唑吡坦
C.阿戈美拉汀
D.米氮平
E.帕罗西汀
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本题答案:A,C,E,B
本题解析:试题答案A,C,E,B
63、多项选择题 下列药物中可使加兰他敏作用增强()
A.酮康唑
B.利福平
C.红霉素
D.帕罗西汀
E.苯妥英钠
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本题答案:A, C, D
本题解析:本题考查加兰他敏使用注意事项。苯巴比妥、卡马西平、利福平、苯妥英钠等CYP3A4诱导剂减少加兰他敏的浓度;酮康唑、红霉素、帕罗西汀CYP3A4抑制剂通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强
64、配伍题 失神发作首选()癫痫大发作首选()癫痫持续状态首选()适用于各型癫痫的药物()
A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.苯妥英钠
D.拉莫三嗪
E.地西泮
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本题答案:B,C,E,B
本题解析:试题答案B,C,E,B
65、多项选择题 以下抑郁症的非药物治疗方法中,正确的是()
A.心理治疗
B.认知疗法
C.体育疗法
D.声波疗法
E.电休克治疗
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:考查重点是对抑郁症的非药物治疗方法的认知。抑郁症的非药物治疗方法有心理治疗、认知疗法、体育疗法、音乐疗法、电休克治疗等;答案D声波疗法不正确,属于干扰答案。
66、单项选择题 下列药物中,不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物有()
A.阿司匹林
B.双嘧达莫
C.巴曲酶
D.华法林
E.尿激酶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 后遗症期()
A.2周
B.1个月内
C.1~3个月
D.1~6个月
E.>6个月
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为()
A.止血
B.脱水
C.扩容
D.降压
E.预防感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、多项选择题 癫痫患者的用药注意事项为()
A.肝功能损害慎用丙戊酸钠
B.根据肾功能情况酌减药物用量
C.过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等
D.治疗过程中应定期随访,发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次
E.丙戊酸钠每月测肝功能1次
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
70、多项选择题 下列药物中,可用于治疗失眠症的药物有()
A.艾司唑仑
B.佐匹克隆
C.雷美尔通
D.米氮平
E.唑吡坦和帕罗西汀联用
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:本题考查可用于治疗失眠症的药物。包括:(1)苯二氮䓬类受体激动剂:①苯二氮䓬类药物(BZDs)包括地西泮(安定)、氯氮革(利眠宁)、硝西泮(硝基安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等;②非苯二氮䓬类药物包括唑吡坦(思诺思)、唑吡坦控释剂、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆等;(2)褪黑素和褪黑素受体激动剂包括雷关尔通、阿戈美拉汀等;(3)抗抑郁药物:①低剂量的多塞平(3~6mg/d)因有专一性抗组胺机制可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况,具有临床耐受性良好,无戒断效应的特点。②选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls)并没有特异的催眠作用,但能够通过治疗抑郁和焦虑来改善失眠症状。③小剂量米氮平(15~30mg/d)亦能缓解失眠症状。(4)抗抑郁药物与BZRAs联合应用:唑吡坦和帕罗西汀联用可以快速缓解失眠症状,同时协同改善抑郁和焦虑症状。
71、单项选择题 某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。该患者最可能的诊断为()
A.缺血性脑卒中
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.腔隙性脑梗死
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 关于抗抑郁药的合理使用,下列说法错误的为()
A.多数需要至少2周才会有显著的情绪反应
B.不能突然停止使用,以避免出现症状反弹和戒断综合征
C.在单胺氧化酶使用的14天内不能使用抗抑郁药物
D.如单药治疗无效时,考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用
E.抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施
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本题答案:D
本题解析:本题考查抗抑郁药的合理使用。抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应,12周后才会有完整的治疗效果;由于存在症状反弹和戒断综合征的风险,这类药物不能突然停止使用;各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用,避免增加5-羟色胺综合征发作的风险,因此,在单胺氧化酶使用的14天内不能使用抗抑郁药物;应尽可能单一用药,应足量、足疗程治疗;当换药治疗无效时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用;对抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施,避免造成病程慢性化,影响功能恢复和预后。
73、多项选择题 抑郁症患者认知功能损害的临床表现为()
A.远事记忆力下降
B.注意力障碍
C.抽象思维能力差
D.警觉性增高
E.语言流畅性差
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
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