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普通外科学(医学高级)：乳腺疾病试卷（2017年最新版）
2017-09-30 02:25:46 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，40岁。近2个月间断出现左侧乳头溢血性液，挤捏乳头时血性溢液增多，无痛，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病（）。

A.乳房纤维腺瘤
B.乳房囊性增生病
C.乳管内乳头状瘤
D.乳癌
E.急性乳房炎


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2、单项选择题  乳腺癌预后的最主要影响因素为（）。

A.肿瘤大小
B.病人年龄大小
C.有无淋巴结转移
D.手术方式
E.癌细胞本身的生物学特性


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3、单项选择题  乳腺癌最早期的临床表现为（）。

A.乳腺周期性胀痛
B.乳腺在经期胀痛
C.乳头溢出浅黄色液体
D.乳头溢出红色血性液体
E.无痛、单发的乳腺小肿块


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4、单项选择题  乳腺癌中较少见，发展迅速，预后差的病理类型是（）。

A.导管癌
B.硬癌
C.髓样癌
D.炎性乳癌
E.Paget’s病


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5、单项选择题  女性，43岁。发现左乳房肿块2周，伴乳头溢液。查体左乳头外上有一1cm×1cm包块，质韧，光滑，活动，腋窝无肿大淋巴结，该病人常用检查方法不包括（）。

A.细胞学检查
B.CT检查
C.近红外线扫描
D.钼靶照相
E.乳腺导管造影


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6、单项选择题  关于乳腺纤维瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.在某种因素刺激下可迅速增大
B.发病原因与月经失调有关
C.多为无痛性肿块，无意中发现，多数有轻微疼痛
D.初期生长较快，直径达2～3cm，后期生长缓慢或停止
E.好发于乳房外上象限，活动度好


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7、单项选择题  乳腺癌局部检查中，下列哪项提示预后最差（）。

A.乳房抬高、内陷
B.癌块表面皮肤凹陷
C.局部皮肤充血、发红、呈急性炎症改变
D.乳头、乳晕湿疹样改变
E.局部皮肤橘皮样变


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8、单项选择题  患者男，62岁，发现左侧乳房较对侧明显增大3个月，轻微疼痛，无乳头溢液，无肿瘤病史。体检：双乳头无内陷，左侧乳房可触及直径约4cm的肿块，边界清，质不硬，位于乳头乳晕后方，右乳未触及肿块，腋窝淋巴结不肿大。 最可能的诊断是（）。

A.脂肪瘤
B.纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.男性乳腺发育症
E.副乳


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9、单项选择题  患者女，48岁，反复出现双乳月经前胀痛3年，发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。 经超声检查发现双乳内有数个直径为0.5～1.5cm的囊性病变，壁光滑。下一步较恰当的处理是（）。

A.手术囊肿切除
B.定期随诊，观察病变的变化
C.行理疗
D.口服三苯氧胺
E.口服醋酸甲羟孕酮


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10、单项选择题  女性，33岁。自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm×3cm，界不清，与皮肤粘连，近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛，无波动感。 经过初步治疗后，患者局部红肿热痛加重，并出现波动感，发热39℃，最不恰当的处理是（）.

A.切开引流
B.大剂量抗生素
C.乳房单纯切除
D.穿刺
E.B超检查明确病变范围


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11、单项选择题  患者女，56岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 术后病理分期为T2N0M0，选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是（）。

A.2
B.4
C.6
D.8
E.10


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12、单项选择题  女，38岁，因双侧乳房胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是（）。

A.乳癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳管内乳头状瘤
D.乳腺结核
E.乳腺囊性增生病


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13、单项选择题  关于乳房检查，除哪项外，都是正确的（）。

A.触痛提示炎症或囊性病变
B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征
C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷
D.乳头内陷是异常的表现
E.多发性结节提示良性囊性病变


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14、多项选择题  急性乳腺炎早期的治疗措施包括（）。

A.暂停哺乳，吸出乳汁防治淤积
B.理疗或热敷
C.抗生素类药物
D.切开排脓
E.穿刺抽脓


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15、多项选择题  扩大乳腺癌根治术的切除范围应包括（）。

A.整个乳房及周围脂肪组织
B.胸大肌、胸小肌及其筋道
C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结
D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结
E.对侧乳腺


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16、单项选择题  女，50岁，因无意间发现左乳房肿块而就诊，下列哪种方法最有助于诊断（）。

A.常规胸部摄片
B.胸部CT
C.仔细体格检查
D.远红外线扫描
E.乳房钼靶摄片


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17、单项选择题  引起乳头内陷的乳腺疾病是（）。

A.乳腺纤维腺癌
B.乳腺囊性增生病
C.乳管内乳头状瘤
D.乳腺癌
E.急性乳腺炎


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18、多项选择题  可以判定属于绝经期的是（）。

A.双侧卵巢切除术后
B.年龄≥60岁
C.正在接受LH-RH激动剂或拮抗剂治疗的患者
D.正在接受辅助化疗的绝经前妇女，出现停经
E.年龄＜60岁，正在服他莫昔芬或托瑞米芬，FSH及雌二醇水平在绝经后范围内


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19、单项选择题  急性乳腺炎形成脓肿时，下列哪一项治疗最为重要()

A．热敷敏感抗生素
B．中药治疗
C．治疗
D．理疗
E．脓肿切开引流


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20、单项选择题  乳腺癌根治性手术中切除和清扫的范围不包括（）。

A.胸大肌
B.胸小肌
C.锁骨上淋巴结
D.腋窝淋巴结
E.乳腺


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21、单项选择题  乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑（）。

A.胸带加压包扎过紧
B.引流管堵塞
C.手术损伤胸膜
D.痰液堵塞呼吸道
E.伤口出血


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22、单项选择题  下列哪项关于乳腺癌的叙述不正确的是()

A．Paget病恶性程度较低
B．乳腺癌保乳术后应接受放疗
C．锁骨上淋巴结转移属远处转移
D．原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫
E．雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好


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23、单项选择题  女性，57岁。无意中发现右侧腋窝肿块2个月。查体双侧乳腺、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌。最可能的组织来源是（）。

A.甲状腺
B.乳腺
C.肝脏
D.肺
E.脊椎


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24、单项选择题  急性乳腺炎形成脓肿时，下列哪一项治疗最为重要

A.热敷敏感抗生素 
B.中药治疗 
C.治疗 
D.理疗 
E.脓肿切开引流 


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25、填空题  紧急制动时，制动缸的最大压力为（）kPa。


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26、单项选择题  女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是（）。

A.乳头湿疹样癌
B.髓样癌
C.鳞状细胞癌
D.黏液细胞癌
E.大汗腺样癌


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27、配伍题  女，45岁，双侧乳房胀痛1年余，月经前痛加重，月经来潮后疼痛缓解，双侧乳房可触及边界不明显的肿块，质韧，腋窝淋巴结不大，应考虑的诊断是什么()
女，23岁，右乳房肿块1年余，1.5cm×1.5cm大小，位于外上象限，质韧，表面光滑，易于推动，腋窝未触及肿块，应考虑的诊断是什么()
女，36岁，妊娠6个月，左乳房肿痛半月余，体温无明显升高，查体可见左乳大部分皮肤发红、水肿、增厚、粗糙，表面温度较高，无明显压痛，腋窝可触及二个肿大淋巴结，无明显压痛，曾用抗生素一周，无好转。应考虑的诊断是什么()

A．乳腺癌
B．乳腺囊性增生病
C．炎性乳腺癌
D．急性乳腺炎
E．乳腺纤维腺瘤


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28、单项选择题  

女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm。接受保乳手术后，必不可少的治疗是()

A．抗炎治疗
B．放疗
C．免疫治疗
D．中药治疗
E．内分泌治疗


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29、多项选择题  乳腺脓肿切开排脓的注意点是（）。

A.先穿刺抽脓
B.用指轻探并分离多房脓腔
C.酌情作对口引流
D.必须应用局部麻醉
E.乳晕切口或放射状切口


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30、单项选择题  乳腺癌钼靶X线的表现为（）。

A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似
D.密度不均匀，边界不清楚
E.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化


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31、单项选择题  乳腺癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（）。

A.乳腺癌扩大根治术
B.单纯乳房切除术
C.乳腺癌根治术
D.改良根治术
E.放疗+化疗


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32、单项选择题  女性，28岁。右乳房红肿、胀痛10天，可触及4cm×3cm肿块，体温38.0℃。诊断为急性乳腺炎。此种疾病的预防措施中不正确的是（）。

A.哺乳后清洗乳头
B.防止乳头损伤并保持其清洁
C.避免乳汁淤积
D.预防性口服抗生素
E.注意婴儿口腔卫生


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33、单项选择题  女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。 首先应考虑哪种疾病（）.

A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳房脓肿形成
E.Paget病


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34、单项选择题  女性，39岁。左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。

A.T1N1M3
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.T1N1M0
E.T3N2M0


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35、单项选择题  

女性，25岁，初产妇产后半月，左乳房痛7天，体温39.5～40℃，局部明显压痛、红肿。

如果形成脓肿，最重要的诊断依据为()

A．局部检查有波动
B．穿刺抽出脓液
C．局部皮温高
D．局部疼痛减
E．轻全身毒血症状严重


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36、单项选择题  患者女，56岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 该患者最佳的定性诊断方法是（）。

A.粗针穿刺活检
B.钼靶X线摄片
C.切取活检
D.近红外线扫描
E.细针穿刺细胞学


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37、多项选择题  乳腺癌发病高危人群包括（）。

A.未婚未育未授乳者
B.第一胎足月产晚于35岁的妇女
C.月经初潮早于12岁，绝经迟于55岁者
D.有乳腺癌家族史的
E.上皮增生活跃的良性病变者


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38、单项选择题  女性，58岁。偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）。

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维癌
E.乳腺结核


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39、单项选择题  乳房的特殊检查中，最常用的是（）。

A.钼靶X线摄片
B.超声显像
C.肿块切除活检
D.空芯针穿刺活检
E.以上都是


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40、多项选择题  按乳腺癌的临床分期与TNM分期的关系，乳腺癌第Ⅱ期包括（）。

A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T3N1M0
D.T0N1M0
E.T2N2M0


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41、多项选择题  预防急性乳腺炎的具体方法是（）。

A.产前纠正乳头内陷
B.正确的哺乳，避免乳头破损
C.哺乳后清洗乳头
D.注意婴儿口腔卫生
E.应用抗菌药物


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42、单项选择题  女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。 此病人最可能的诊断是（）.

A.炎性乳腺癌
B.急性乳腺炎
C.乳房结核
D.Paget病
E.乳房肉瘤


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43、单项选择题  

女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择()

A．氟尿嘧啶
B．表阿霉素
C．紫杉醇
D．赫赛汀
E．三苯氧胺


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44、单项选择题  乳癌根治术后一般不做常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。其下列放疗指征中，属于放疗相对适应证的是（）。

A.病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者
B.阳性淋巴结占淋巴结总数1／2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例
C.病理证实胸骨旁淋巴结阳性者
D.原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后，腋窝淋巴结阳性者
E.腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1-2者


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45、单项选择题  女性，33岁。自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm×3cm，界不清，与皮肤粘连，近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛，无波动感。 目前最恰当的治疗方法是（）.

A.化疗
B.切除活检
C.放疗
D.切取活检
E.抗炎


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46、单项选择题  患者女，34岁，1年前发现右乳肿物，在当地诊为“纤维腺瘤”，近1个月增大迅速。触诊：右乳外上象限肿物，质硬，边界尚清，活动可，右腋下可及2枚淋巴结，有融合，较大者直径为2cm。钼靶X线征象：右侧乳腺直径2cm高密度影，可见砂砾样钙化，BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ级8分，ER阴性，PR阴性，HER2（+++）。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。 该患者的最佳综合治疗方法为（）。

A.先手术，后化疗
B.先行新辅助化疗，再手术
C.先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，再手术
D.先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，再手术，继续完成化疗后行放疗
E.先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，再手术，继续完成化疗后行放疗，之后辅以内分泌治疗


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47、多项选择题  乳腺癌的视诊表现有（）。

A.乳房下垂
B.乳房皮肤呈"橘皮样"改变
C.乳房缩小
D.乳头抬高
E.乳房局部皮肤凹陷


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48、单项选择题  女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。 根据患者情况，诊断首先应考虑（）。

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺增生症
E.乳腺炎


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49、单项选择题  

女，49岁，发现右乳房肿块2个月，肿块3cm×3cm×3cm大小，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部无明显粘连，无压痛。右腋窝可触及一个杏仁大淋巴结，尚活动。

为确诊，应采取下列哪种检查()

A．B超检查
B．CT检查
C．乳房X线检查
D．肿块切除快速送病理切片检查
E．粗针穿刺组织学检查


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50、单项选择题  提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌。 患者的临床分期为（）.

A.0期
B.Ⅰ期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
F.Ⅳ期


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51、多项选择题  关于乳房检查，下列哪些是对的()

A．两侧乳房对比检查
B．先查健侧，后查患侧
C．触诊时采用手指掌面
D．不要用手指捏乳房组织
E．检查时应循序对乳房外上、内下、外下、内上各象限及中央区作全面检查


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52、多项选择题  乳腺癌的重要特征是（）。

A.无固定肿块
B.肿块边界不清楚
C.肿块生长颇快
D.乳头溢液
E.逐渐加深的乳头回缩和固定


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53、单项选择题  早期乳腺癌首选的治疗手段是（）。

A.化学治疗
B.激素治疗
C.放射治疗
D.早期手术
E.免疫疗法


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54、单项选择题  女性，28岁，左乳胀痛3天，可触及4cm×4cm肿块，体温38℃诊断为急性乳腺炎，对该病人的处理不包括（）。

A.应用抗生素治疗
B.血液化验
C.超声检查
D.穿刺检查
E.手术切除


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55、单项选择题  女性，65岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂，在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是（）.

A.Paget病
B.乳腺增生症
C.乳腺导管内乳头状瘤
D.乳腺皮肤过敏症
E.乳头皮肤瘙痒症


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56、单项选择题  下列关于乳腺脓肿切开引流术注意事项的叙述中，错误的是（）。

A.急性炎症期可及早行穿刺引流
B.切开脓腔后可用手指分离脓肿间隙
C.在脓肿最低处加作切开对口引流
D.深部脓肿可在乳晕下行弧形切口
E.为避免损伤乳管形成乳瘘，应做放射状切开


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57、单项选择题  患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。 该患者经粗针穿刺病理行IHC检查，HER2（++），对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是（）。

A.可以选择该治疗
B.不可以选择该治疗
C.应在手术后进行该治疗
D.行FISH/CISH检查，如HER2阳性，则推荐应用该治疗
E.根据患者意愿选择是否进行该治疗


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58、单项选择题  女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。 最可能的诊断是（提示：钼靶X线检查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。）（）

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房脂肪瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
F.浆细胞性乳腺炎


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59、单项选择题  急性乳腺炎常见于（）。

A.产生1周
B.小乳房者
C.初产哺乳妇女
D.妊娠妇女
E.多产哺乳妇女


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60、单项选择题  B超不能显示的乳房肿块是（）。

A.<2cm
B.<3cm
C.<1cm
D.<2.5cm
E.<3.5cm


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61、单项选择题  急性乳腺炎的主要病因是（）。

A.全身性感染加局部抵抗力下降
B.乳汁淤积加细菌入侵
C.乳腺组织发育不良
D.哺乳次数过多
E.乳腺分泌障碍


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62、单项选择题  女性，25岁，双侧乳房周期性胀痛2年，经前加重，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解包块略有缩小，考虑可能为（）。

A.乳房纤维腺瘤
B.乳房内脂肪瘤
C.乳腺炎
D.乳腺囊性增生病
E.乳癌


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63、单项选择题  女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。 急性乳腺炎最常见的细菌是（）.

A.厌氧菌
B.绿脓杆菌
C.脆弱类杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.溶血性链球菌


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64、单项选择题  乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）后，引起相应皮肤改变的是（）。

A.橘皮样改变
B.乳头内陷
C.表面皮肤凹陷
D.局部水肿
E.铠甲状胸壁


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65、单项选择题  女性，45岁。偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。 下列关于病人的术后护理措施，不正确的是（）.

A.抬高患侧上肢
B.患侧胸壁加压包扎
C.保持引流管通畅
D.早期活动患肢
E.不在患肢测血压


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66、单项选择题  女，27岁，哺乳期，乳头内陷，双乳胀满，为防急性乳腺炎，下列哪项是错误的()

A．纠正乳头内陷
B．正确哺乳，清洗乳头
C．应用抗生素
D．防止乳头损伤
E．避免乳汁郁积


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67、问答题  简述乳腺癌的转移途径。


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68、单项选择题  女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。 此病人首选手术方式是（）.

A.单纯乳房切除
B.乳腺癌根治术
C.区段切除术
D.乳腺癌改良根治术
E.肿块局部切除术


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69、单项选择题  乳腺囊性增生病的疼痛特点是（）。

A.疼痛无明显规律
B.月经前痛减轻
C.月经前痛加重
D.月经后痛加重
E.月经期痛较重


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70、单项选择题  患者女，29岁，产后50d，感右乳胀痛，内下方发硬稍红3d，发热（37.6℃）1d。 最可能的诊断是（）。

A.产褥热
B.上呼吸道感染
C.急性乳腺炎
D.乳腺脓肿
E.急性淋巴管炎


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71、单项选择题  下列各项中确诊乳房深部脓肿的主要依据是（）。

A.全身发热乳房压痛
B.乳房可扪及包块
C.局部检查有波动感
D.局部红肿热痛
E.超声提示液性暗区存在


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72、配伍题  乳房纤维腺瘤()
Paget病()
乳腺囊性增生病()

A．乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高
B．原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮。
C．乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大
D．发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液
E．常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响


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73、单项选择题  女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（）。

A.手能摸到同侧耳朵
B.肩能平举
C.肘能屈伸
来源:91题库网 91Exam.netD.手摸到对侧肩部
E.手经头摸到对侧耳朵


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74、单项选择题  乳房的淋巴网甚为丰富，下列其淋巴输出的途径，错误的是（）。

A.部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结，并继续流向锁骨下淋巴结，呈循环状
B.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结
C.部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结
D.两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧
E.深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝


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75、单项选择题  女性，62岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断（）。

A.Paget病
B.乳头皮肤鳞癌
C.乳腺导管内乳头状瘤
D.乳腺增生症
E.乳腺炎


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76、单项选择题  乳腺囊性增生病的突出表现是（）。

A.病程长，发展慢
B.乳头溢液
C.乳房胀痛和乳房肿块
D.腋窝淋巴结不大
E.以上都是


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77、单项选择题  女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。 经过术前新辅助化疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是（）.

A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.中药治疗
E.抗感染治疗


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78、单项选择题  关于乳房肿块的叙述，下列哪项是正确的（）。

A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病
B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤
C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤
D.皮肤"橘皮样"改变是乳癌重要体征之一
E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤


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79、单项选择题  女性，50岁。右乳外上象限乳癌，直径4cm，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴结有两个散在肿大，其临床分期为（）。

A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期


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80、单项选择题  女性，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃。左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。 首先应采取的治疗是（）。

A.局部湿敷
B.穿刺抽吸注药
C.应用大剂量广谱抗生素
D.脓肿切开引流
E.高锰酸钾液清洗局部，理疗


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81、单项选择题  女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。 患者的TNM分期为（提示：手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1／3。）（）

A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
F.T3N2M0


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82、单项选择题  

女性，22岁，乳癌家族史。无疑发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。

B超示肿物质地不均，后壁衰减，钼靶示弥散沙粒样钙化，建议手术切检病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最适宜的治疗是()

A．改良根治术
B．乳房单纯切除
C．乳房单纯切除+术后放疗
D．乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫
E．乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫


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83、单项选择题  女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。 如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备（）.

A.化验血、尿常规
B.胸部X线片
C.肝、肾功能检查
D.肝脏彩超检查
E.以上都必要


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84、单项选择题  女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。 以下哪项指标提示预后较差（）.

A.雌激素受体阳性
B.c-erbB-2阳性
C.PS2阳性
D.腋窝淋巴结阴性
E.孕激素受体阳性


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85、单项选择题  女性，38岁，左乳房无痛性肿物两个月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是（）。

A.CT
B.乳腺B超
C.钼靶X线检查
D.红外线扫描
E.肿物完整切除病理检查


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86、单项选择题  患者女，34岁，1年前发现右乳肿物，在当地诊为“纤维腺瘤”，近1个月增大迅速。触诊：右乳外上象限肿物，质硬，边界尚清，活动可，右腋下可及2枚淋巴结，有融合，较大者直径为2cm。钼靶X线征象：右侧乳腺直径2cm高密度影，可见砂砾样钙化，BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ级8分，ER阴性，PR阴性，HER2（+++）。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。 该患者分期诊断是（）。

A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T1N3M0


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87、单项选择题  乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确（）。

A.一般无自觉症状
B.常因乳头血性溢液就诊
C.40～50岁女性多见
D.恶变率为5%～10%
E.常规行单纯乳房切除术


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88、单项选择题  乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”，其形成机制是（）。

A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
B.癌肿侵入乳腺管使其收缩
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是


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89、单项选择题  绝经期前的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用（）.

A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.他莫昔芬
D.己烯雌酚
E.芳香化酶抑制剂


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90、单项选择题  对于乳房肿块，下列诊断检查方法不宜采用的是（）。

A.切取部分肿块活检
B.穿刺肿块吸取组织活检
C.液晶热图像
D.切除肿块活检
E.钼靶X线检查


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91、单项选择题  乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为（）。

A.乳头湿疹样改变
B.乳头凹陷
C.皮肤凹陷
D.橘皮征
E.乳腺脓肿


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92、单项选择题  女性，36岁。发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步应采取（）。

A.用细针再穿刺活检
B.密切观察一段时间
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.钼靶X线摄片


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93、单项选择题  确定乳房肿块性质最可靠的方法是（）。

A.乳房X线检查
B.B超
C.近红外线检查
D.组织学检查
E.胆甾型液晶纸显像


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94、多项选择题  在哺乳期预防急性乳腺炎的措施有（）。

A.养成良好的哺乳习惯，定时哺乳
B.保持乳头清洁
C.防止婴儿含着乳头睡眠
D.乳头有破损时，暂停哺乳
E.预防性使用抗生素


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95、单项选择题  女性，38岁。右侧乳房周期性胀痛1年.经前加重，经后缓解，右侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中错误的是（）。

A.与内分泌功能失调有关
B.可能恶变
C.多见于中年妇女
D.多见于双侧乳房
E.以手术治疗为主


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96、单项选择题  血性乳头溢液最常见于（）。

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺囊性增生病
C.乳腺叶状囊肉瘤
D.导管内乳头状瘤
E.乳房脂肪坏死


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97、单项选择题  女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。 应首先诊断（）.

A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺癌
D.乳腺囊性增生病
E.纤维腺瘤


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98、单项选择题  乳腺的淋巴网甚为丰富，淋巴液的输出途径哪项是错误的（）。

A.锁骨下和锁骨上淋巴结之间相互交通
B.两侧乳房间在皮下有一些交通淋巴管
C.胸骨旁淋巴结主要是第2、3肋间，沿胸廓内动、静脉分布
D.双侧胸骨旁淋巴结没有交通
E.乳房深部淋巴网可通向肝脏


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99、问答题  乳房淋巴液输出的主要途径有哪些?


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100、单项选择题  女性，34岁。发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）。

A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.以上都不正确


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