1、单项选择题  能导致牙龈增生的药物是（）

A.四环素
B.甲硝唑
C.螺旋霉素
D.罗红霉素
E.环孢素

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本题答案：E
本题解析：环孢素为器官移植后首选抗排斥药，选择性地作用于辅助性T淋巴细胞，抑制其细胞毒杀伤活力，有较强的特异性免疫抑制作用，不良反应包括多毛症、牙龈肿胀及胃肠反应等，故1题选E；四环素为广谱抗生素，但其四环素分子与牙齿硬组织中钙螯合，形成四环素钙正磷酸盐复合物，使牙变色，在慢性牙周炎的治疗当中，四环素可作为缓释剂型用于清除牙石后的辅助治疗，故2题、4题选A；甲硝唑对革兰氏阳性、阴性厌氧菌及脆弱类杆菌有较强杀灭作用，对需氧菌及兼性厌氧菌无效，故3题选B；螺旋霉素可辅助治疗牙周溢脓、急性牙周脓肿。

2、单项选择题  患者女，19岁。上前牙松动3年，检查见上切牙松动Ⅱ度，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎。 青少年牙周炎牙槽骨吸收的特点如下，除外（）

A.初期牙槽骨仅表现为疏松
B.可见到牙槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收
C.病变中、晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收
D.多发生牙槽骨的水平吸收
E.牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者，男，38岁。右下后牙冷热痛2周，自发痛2天。检查：右下后牙未见龋及根尖病变。右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，仅在颊侧中央有一窄而深达9mm的牙周袋，牙髓活力无反应。X线片：右下第一磨牙牙根分叉处可见一骨密度降低区。 可能的感染途径是（）

A.牙周袋内毒素刺激
B.根尖孔
C.根分叉处副根管
D.根尖1/3处的侧支根管
E.以上均可能

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  下列何种疾病患者不易罹患牙周病（）

A.糖尿病
B.白血病
C.再生障碍性贫血
D.大叶性肺炎
E.Down综合征

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本题答案：D
本题解析：遗传因素（Down综合征，掌托角化综合征，LAD），糖尿病，艾滋病，骨质疏松症，白细胞功能的异常，粒细胞缺乏症（白血病，再生障碍等引起的）均易罹患牙周疾病，本题排除法选D。

5、单项选择题  慢性牙周炎的局部治疗，除了（）

A.彻底清除牙石，平整根面
B.牙周袋及根面需做药物处理
C.牙周手术
D.根管治疗
E.建立平衡牙合

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患者女，19岁。上前牙松动3年，检查见上切牙松动Ⅱ度，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎。 若已确诊，其可能还具有的特征如下，但不包括（）

A.上颌第一磨牙近中垂直骨吸收
B.病变累及全口牙
C.牙龈炎症表现轻微
D.龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌
E.上前牙有深牙周袋

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  药物辅助治疗青少年牙周炎时宜选用的药物是（）

A.四环素
B.甲硝唑
C.螺旋霉素
D.罗红霉素
E.环孢素

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本题答案：A
本题解析：环孢素为器官移植后首选抗排斥药，选择性地作用于辅助性T淋巴细胞，抑制其细胞毒杀伤活力，有较强的特异性免疫抑制作用，不良反应包括多毛症、牙龈肿胀及胃肠反应等，故1题选E；四环素为广谱抗生素，但其四环素分子与牙齿硬组织中钙螯合，形成四环素钙正磷酸盐复合物，使牙变色，在慢性牙周炎的治疗当中，四环素可作为缓释剂型用于清除牙石后的辅助治疗，故2题、4题选A；甲硝唑对革兰氏阳性、阴性厌氧菌及脆弱类杆菌有较强杀灭作用，对需氧菌及兼性厌氧菌无效，故3题选B；螺旋霉素可辅助治疗牙周溢脓、急性牙周脓肿。

8、单项选择题  成人牙周炎的临床症状如下，除外（）

A.牙龈红肿出血
B.真性牙周袋形成
C.牙周脓肿
D.无附着丧失
E.牙槽骨吸收

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本题答案：D
本题解析：牙周炎是侵犯牙龈和牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病，是导致成年人牙齿丧失的主要原因。牙周炎具有四大特征，即牙龈炎症，牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿逐渐松动。牙周炎晚期伴发症状：牙齿移位、食物嵌塞、继发性牙合创伤、根面龋、牙周脓肿、逆行性牙髓炎、口臭等。附着丧失是牙周支持组织破坏的结果，成人牙周炎有附着丧失，故选D。

9、单项选择题  妊娠期龈瘤牙龈表现为（）

A.龈增生，呈细小分叶状
B.龈呈瘤样突起，有蒂、鲜红、质软
C.龈乳头呈球样增生、质软，多见于前牙唇侧
D.龈退缩、鲜红、质软
E.龈肥大、苍白、质硬

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本题答案：B
本题解析：妊娠期龈炎：龈缘和龈乳头呈鲜红或发绀，松软、光亮、肿胀、肥大，有龈袋形成，轻探易出血；妊娠期龈瘤，瘤体常呈扁圆形，向近远中扩延，可有蒂，一般不超过2cm。故1题选B。药物性龈炎：龈乳头可呈球状、结节状或桑葚状，龈肥大、苍白、质硬，2题选E。青春期龈炎：好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，唇侧龈缘明显肿胀，乳头呈球状突起，龈色暗红或鲜红，光亮，质地软，龈袋形成，探诊易出血，3题选C。

10、单项选择题  牙周翻瓣术适应证（）

A.牙龈增生经局部处理无明显改善者
B.经基础治疗后牙周袋深≥5mm
C.牙松动Ⅱ度以上
D.牙龈长期溢脓
E.牙龈长期出血、疼痛

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本题答案：B
本题解析：牙周翻瓣术适应证：①深牙周袋或复杂性牙周袋，经基础治疗后牙周袋深≥5mm，且探针出血；②牙周袋底超过膜龈联合界，不宜做牙周袋切除者；③有骨下袋形成，需做骨修整或需进行骨移植者；④根分叉病变伴深牙周袋或牙周-牙髓联合病变者，需直视下平整根面，并暴露根分叉者，或需截除某一患根者。故本题选B。

11、单项选择题  牙周-牙髓联合病变的感染途径有（）

A.侧支根管
B.根尖孔
C.副根管
D.牙本质小管
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  牙周-牙髓联合病变的治疗原则不包括（）

A.尽快查清病源，确定主次
B.一般来说，死髓牙先做牙髓治疗，配合一般牙周治疗
C.不能同时牙周、牙髓治疗
D.逆行性牙髓炎，牙周病变重且不易彻底控制炎症的可直接拔除患牙
E.牙周病变较重且牙髓活力迟钝的患牙，应同时做牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患者，女，20岁。诉咀嚼无力2年余。口腔检查：双侧下颌第一恒磨牙近远中牙周袋约8mm深，牙齿松动Ⅱ度，口腔卫生尚佳，下前牙牙石（+），松动Ⅱ度。拟诊（）

A.侵袭性牙周炎
B.慢性龈炎
C.慢性牙周炎
D.青春期龈炎
E.以上均不对

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  需与牙周脓肿鉴别的是（）

A.龈脓肿和牙槽脓肿
B.根端囊肿
C.急性坏死性龈炎
D.侵袭性牙周炎
E.慢性牙周炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，男，38岁。右下后牙冷热痛2周，自发痛2天。检查：右下后牙未见龋及根尖病变。右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，仅在颊侧中央有一窄而深达9mm的牙周袋，牙髓活力无反应。X线片：右下第一磨牙牙根分叉处可见一骨密度降低区。 下面的治疗方案不正确的一项是（）

A.牙周基础治疗
B.调牙合
C.牙髓治疗后立即牙周手术
D.局部用药
E.牙周治疗同时做牙髓治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  侵袭性牙周炎（）

A.牙龈类杆菌
B.黏性放线菌
C.伴放线聚集杆菌
D.梭形杆菌和螺旋体
E.中间普氏菌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  龈沟底在釉质牙骨质界的根方，同时龈沟深度超过多少称为真性牙周袋（）

A.2mm
B.2.5mm
C.3mm
D.4mm
E.6mm

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本题答案：C
本题解析：健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2～3mm。探诊深度超过3mm且袋底在釉质牙骨质界的冠方为假性牙周袋。若探诊深度超过3mm且袋底在釉质牙骨质界的根方即发生了附着丧失为真性牙周袋。故本题选C。

18、单项选择题  清除龈上牙石时应使用（）

A.牙周探针
B.尖探针
C.洁治器
D.刮治器
E.骨锉

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本题答案：C
本题解析：以下口腔检查器械的用途：A．牙周探针：用于探测牙周袋；B．尖探针：辅助发现牙体缺损，探查龋洞、探测患区的感觉、发现敏感部位，探测牙石部位；C．洁治器：清除龈上牙石；D．刮治器：清除龈下牙石；E．骨锉：修整骨面。故1题选A，2题选B，3题选C。

19、单项选择题  与骨组织亲和力大的药物是（）

A.四环素
B.甲硝唑
C.螺旋霉素
D.罗红霉素
E.环孢素

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本题答案：A
本题解析：环孢素为器官移植后首选抗排斥药，选择性地作用于辅助性T淋巴细胞，抑制其细胞毒杀伤活力，有较强的特异性免疫抑制作用，不良反应包括多毛症、牙龈肿胀及胃肠反应等，故1题选E；四环素为广谱抗生素，但其四环素分子与牙齿硬组织中钙螯合，形成四环素钙正磷酸盐复合物，使牙变色，在慢性牙周炎的治疗当中，四环素可作为缓释剂型用于清除牙石后的辅助治疗，故2题、4题选A；甲硝唑对革兰氏阳性、阴性厌氧菌及脆弱类杆菌有较强杀灭作用，对需氧菌及兼性厌氧菌无效，故3题选B；螺旋霉素可辅助治疗牙周溢脓、急性牙周脓肿。

20、单项选择题  

患者女，50岁。下前牙松动1年。检查：松动Ⅰ度，牙石（+++）．牙龈退缩3mm，探诊深度4mm。全口其他牙结石（++），牙龈缘及乳头暗红，探诊出血（+），探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为（）

A.龈乳头炎
B.成人牙周炎
C.慢性龈缘炎
D.牙周牙髓联合病变
E.快速进展性牙周炎

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本题答案：B
本题解析：成人牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋>3mm且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎，选B；牙龈炎无牙槽骨吸收及附着丧失，排除A、C；牙周牙髓联合病变应有牙髓炎症的表现，病例中未出现，同时其牙周袋深达根尖，牙龈退缩严重，松动度达Ⅱ度以上，排除D；快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E。所以此题选B。

21、单项选择题  探测牙周袋深度时应使用（）

A.牙周探针
B.尖探针
C.洁治器
D.刮治器
E.骨锉

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本题答案：A
本题解析：以下口腔检查器械的用途：A．牙周探针：用于探测牙周袋；B．尖探针：辅助发现牙体缺损，探查龋洞、探测患区的感觉、发现敏感部位，探测牙石部位；C．洁治器：清除龈上牙石；D．刮治器：清除龈下牙石；E．骨锉：修整骨面。故1题选A，2题选B，3题选C。

22、单项选择题  牙周病治疗常用的局部冲洗药物有（）

A.3%过氧化氢溶液
B.碘伏溶液
C.碘甘油溶液
D.碘酚溶液
E.0.05%氟化亚锡溶液

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本题答案：A
本题解析：牙周病治疗局部冲洗的药物有：0.12%～0.2%氯己定液、3%过氧化氢、氟化亚锡液、西吡氯铵、三氯氢苯醚。故本题选A。

23、单项选择题  患者，女，45岁。右下后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。检查：右下第一、二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，有波动感，右下第一磨牙松动Ⅱ度，诊断急性牙周脓肿。若要与牙槽脓肿鉴别，不正确的一项检查是（）

A.牙髓活力
B.牙周袋的存在
C.X线片
D.是否有龈下牙石
E.叩痛程度、方式

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  患者女，19岁。上前牙松动3年，检查见上切牙松动Ⅱ度，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎。 对该患者的治疗措施中不适当的是（）

A.牙周基础治疗
B.反复进行口腔卫生指导
C.首选口服甲硝唑
D.基础治疗后进行翻瓣手术治疗
E.定期复查复治

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  优势菌是伴放线放线杆菌的牙周疾病是（）

A.健康牙周
B.龈炎
C.慢性成人牙周炎
D.Down综合征
E.局部型青少年牙周炎

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本题答案：E
本题解析：菌斑性龈炎的龈缘牙菌斑里牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、梭形杆菌和螺旋体比例增高，但低于深牙周袋中的比例。慢性成人牙周炎的致病菌主要是牙龈卟啉单胞菌。Down综合征的病因是染色体第21对有三体。局部型青少年牙周炎的致病菌主要是伴放线放线杆菌。所以1题选C，2题选E。

26、单项选择题  

患者女，45岁。牙周反复肿痛来诊，初诊为：慢性牙周炎。X线片显示：环绕牙根的白色阻射线消失。这表明哪种组织有破坏（）

A.牙本质
B.牙骨质
C.牙周膜
D.牙槽骨
E.牙龈组织

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本题答案：D
本题解析：牙周炎是侵犯牙龈和牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病，是导致成年人牙齿丧失的主要原因。在牙周组织中与X线片白色阻射线相对应的是固有牙槽骨，由致密的骨板组成，故牙片上白色阻射线消失提示牙槽骨破坏。故选D。

27、单项选择题  患者男，45岁。刷牙时牙龈出血10年，检查见牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～6mm，附着丧失普遍2～4mm，X线片示牙槽骨有水平吸收。最可能的诊断是（）

A.坏死性龈炎
B.边缘性龈炎
C.增生性龈炎
D.成人牙周炎
E.快速进展性牙周炎

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本题答案：D
本题解析：牙龈出血，检查见牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显，附着丧失，X线片表现牙槽骨吸收明显，形成牙周袋，所以诊断为成人牙周炎，D正确。龈炎没有附着丧失，所以A、B、C错误。快速进展性牙周炎进展迅速，与题目牙龈出血10年不符，年龄一般35岁以下，所以E错误。故此题选D。

28、单项选择题  侵袭性牙周炎的临床表现，不正确的一项是（）

A.早期出现牙齿松动和移位
B.与全身因素有关
C.常有家族史
D.牙周破坏速度是慢性牙周炎的3~4倍
E.在人群中的患病率高

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  侵袭性牙周炎的治疗原则不包括（）

A.早期治疗、防止复发
B.尽早根管治疗
C.抗菌药物的应用
D.调整机体防御功能
E.牙移位的矫正治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  松动牙固定术不能达到的目的是（）

A.减轻松动牙齿的牙合力负担
B.分散牙合力
C.以相邻健康牙分担患牙所承受的来自各个方向的力
D.永久保存病变的牙齿，以维持牙列的完整
E.有利于牙周组织愈合

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本题答案：D
本题解析：松动牙固定术可减轻松动牙齿的牙合力负担，分散牙合力，以相邻健康牙分担患牙所承受的来自各个方向的力，有利于牙周组织愈合，调动了牙周组织的代偿能力。松动牙固定术并不能永久保留患牙，故本题选D。

31、单项选择题  探测牙石部位时应使用（）

A.牙周探针
B.尖探针
C.洁治器
D.刮治器
E.骨锉

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本题答案：B
本题解析：以下口腔检查器械的用途：A．牙周探针：用于探测牙周袋；B．尖探针：辅助发现牙体缺损，探查龋洞、探测患区的感觉、发现敏感部位，探测牙石部位；C．洁治器：清除龈上牙石；D．刮治器：清除龈下牙石；E．骨锉：修整骨面。故1题选A，2题选B，3题选C。

32、单项选择题  患者女，40岁。要求洁治。检查：牙石（++）．牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm，可探及釉质牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是（）

A.边缘性 龈炎
B.妊娠期龈炎
C.成人牙周炎
D.药物性牙龈增生
E.快速进展性牙周炎

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本题答案：C
本题解析：慢性牙周炎多见于成人，明显菌斑、牙石等刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋>3mm，炎症出血，附着丧失，牙槽骨吸收，该患者症状符合牙周炎的诊断；牙龈炎无牙槽骨吸收，排除A、B；药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，排除D；快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E。所以此题选C。

33、单项选择题  对三壁骨袋最佳的治疗选择是（）

A.牙龈切除术
B.牙周翻瓣术
C.引导性组织再生术
D.截龈术
E.牙冠延长术

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本题答案：B
本题解析：牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。牙龈肥大增生仍未消退，为牙龈切除术的适应证，1题选A。三壁骨袋有复杂性牙周袋，牙周翻瓣术可以增加根面清创的入路，适用于复杂牙周袋，所以2题选B。

34、单项选择题  青春期龈炎牙龈表现为（）

A.龈增生，呈细小分叶状
B.龈呈瘤样突起，有蒂、鲜红、质软
C.龈乳头呈球样增生、质软，多见于前牙唇侧
D.龈退缩、鲜红、质软
E.龈肥大、苍白、质硬

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本题答案：C
本题解析：妊娠期龈炎：龈缘和龈乳头呈鲜红或发绀，松软、光亮、肿胀、肥大，有龈袋形成，轻探易出血；妊娠期龈瘤，瘤体常呈扁圆形，向近远中扩延，可有蒂，一般不超过2cm。故1题选B。药物性龈炎：龈乳头可呈球状、结节状或桑葚状，龈肥大、苍白、质硬，2题选E。青春期龈炎：好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，唇侧龈缘明显肿胀，乳头呈球状突起，龈色暗红或鲜红，光亮，质地软，龈袋形成，探诊易出血，3题选C。

35、单项选择题  牙周脓肿的表现，下面哪一项是确切的（）

A.牙髓失去活力
B.一般来说应该有龋坏的存在
C.疼痛明显
D.牙槽骨有破坏，可有骨下袋
E.根尖周一般有骨质破坏

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本题答案：D
本题解析：牙龈缘附近有肿胀，牙髓有活力，疼痛较轻，牙槽骨有破坏，可有骨下袋，牙体一般无龋，牙齿松动明显，故本题选D。

36、单项选择题  一患者主诉左下后牙食物嵌塞。检查：左下7、8间食物嵌塞，龈乳头退缩，左下8正位且无对牙合牙，过长。 请分析引起食物嵌塞最可能的原因是（）

A.上颌牙下垂
B.对牙合牙尖过于高陡
C.两牙边缘嵴高度不一致
D.外溢道消失
E.牙间乳头退缩

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  侵袭性牙周炎的诊断依据是（）

A.少数牙松动、移位
B.邻面深袋
C.局部刺激物少，口腔卫生状况与炎症不符
D.微生物学检查发现伴放线聚集杆菌
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  关于牙周病牙槽骨破坏的形式下面哪一个描述是错误的（）

A.水平吸收是最常见的吸收方式
B.垂直吸收大多形成骨下袋
C.凹坑状吸收是指附着龈下牙槽骨的吸收
D.反波浪形骨吸收可伴随急性坏死性溃疡性龈炎出现
E.牙槽骨吸收的同时也会有代偿性的修复表现

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本题答案：C
本题解析：牙槽骨破坏的形式可分①水平型吸收：最常见的吸收方式（A对），通常形成骨上袋；②垂直型骨吸收／角形吸收，形成骨下袋（B对）。最常见于邻面；③凹坑状吸收：牙槽嵴间隔的骨嵴顶吸收（C错），（邻面）致病因素：邻面菌斑、食物嵌塞、不良修复体等；④其他形式的骨变化：反波浪式，外生骨疣／扶壁骨（骨组织对破坏的代偿性表现，但造成不利于菌斑控制的形态改变）。故本题选C。

39、单项选择题  能有效杀灭厌氧菌而对兼性厌氧菌无效的是（）

A.四环素
B.甲硝唑
C.螺旋霉素
D.罗红霉素
E.环孢素

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本题答案：B
本题解析：环孢素为器官移植后首选抗排斥药，选择性地作用于辅助性T淋巴细胞，抑制其细胞毒杀伤活力，有较强的特异性免疫抑制作用，不良反应包括多毛症、牙龈肿胀及胃肠反应等，故1题选E；四环素为广谱抗生素，但其四环素分子与牙齿硬组织中钙螯合，形成四环素钙正磷酸盐复合物，使牙变色，在慢性牙周炎的治疗当中，四环素可作为缓释剂型用于清除牙石后的辅助治疗，故2题、4题选A；甲硝唑对革兰氏阳性、阴性厌氧菌及脆弱类杆菌有较强杀灭作用，对需氧 菌及兼性厌氧菌无效，故3题选B；螺旋霉素可辅助治疗牙周溢脓、急性牙周脓肿。

40、单项选择题  有关牙周炎的描述，下面哪一项是错误的（）

A.牙周炎的始动因子是细菌
B.牙周炎的本质是细菌导致牙周组织的破坏
C.咬合创伤是重要的局部促进因素
D.消除菌斑和牙石是牙周病的基础治疗
E.牙周病的病理损害主要是宿主对细菌的免疫应答引起的

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本题答案：B
本题解析：牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的感染性疾病，导致牙齿支持组织的破坏。细菌的抗原成分及其所产生的毒素和酶等其他毒性因子，可直接造成牙周组织的破坏还可引发宿主免疫反应和炎症反应。故本题选B。

41、单项选择题  慢性牙周炎的主要优势致病菌为（）

A.黏放线菌
B.伴放线放线杆菌
C.具核梭杆菌
D.齿垢密螺旋体
E.牙龈卟啉单细胞菌

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本题答案：E
本题解析：慢性牙周炎的主要优势致病菌：牙龈卟啉单细胞菌，福赛坦菌，局限型侵袭性牙周炎：伴放线放线杆菌。故本题选E。

42、单项选择题  慢性牙周炎的防治原则不包括（）

A.清除局部致病因素
B.彻底的牙髓治疗
C.牙周手术
D.全身治疗
E.建立平衡的牙合关系

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  患者女，46岁。左上后牙突然肿起2天。2周前刚结束牙龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿。脓肿形成最可能的主要原因是（）

A.牙髓炎症
B.食物嵌塞
C.口腔卫生保持不良
D.牙周袋深处牙石未刮净
E.咬牙合创伤

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本题答案：D
本题解析：急性牙周脓肿的病因包括：①深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部扩展，不能排出；②洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石碎片推入牙周袋深部组织，或损伤牙龈组织；③深牙周袋的刮治术不彻底；④机体抵抗力下降或有严重全身疾患，患者2周前有牙周洁治史，故考虑为牙周袋深部牙石未处理干净引起牙周脓肿，选D。

44、单项选择题  牙周病最重要的临床表现之一是（）

A.牙齿移位
B.牙周溢脓
C.口臭
D.牙周袋形成
E.牙龈肿胀、出血、疼痛

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本题答案：D
本题解析：牙龈炎症和出血，在牙龈炎与牙周炎中均可存在，应根据有无牙周袋形成、牙槽骨的吸收等来区别两者。故选D。

45、单项选择题  治疗急性牙周脓肿，最不必要的是（）

A.使用足量的抗生素和止痛剂
B.脓肿切开引流
C.降低咬合
D.进行翻瓣手术
E.用口腔含漱剂改善局部环境

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本题答案：D
本题解析：急性牙周脓肿初期：清除牙石、冲洗牙周袋、袋内放抗菌药物，必要时全身给以抗生素或支持疗法。脓液形成局限：有波动感、脓肿切开引流、嘱氯己定等含漱、调合。慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术（翻瓣术），故本题选D。

46、单项选择题  患者男，38岁。全口牙出血，咀嚼无力，且刚完成彻底的牙周系统治疗，无明显系统性疾病。口腔检查：牙周袋深度较之前增加．X线片示牙槽骨吸收有明显发展。口腔卫生情况良好，初步诊断为（）

A.青少年牙周炎
B.与糖尿病有关的牙周炎
C.成人牙周炎
D.快速进展性牙周炎
E.顽固性牙周炎

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本题答案：E
本题解析：本患者38岁，因此排除A。无明显系统性疾病，因此排除B。顽固性牙周炎指的是那些尽管患者很好地遵从医嘱，并接受了对大部分患者来说有效的牙周治疗措施，但其牙周炎却仍为持续进展的类型。由于临床病情及治疗方法的不同，导致这些患者的牙周炎未能控制，因此E正确，而C、D错误。所以本题直选E。

47、单项选择题  牙石形成的时间（）

A.1～2小时
B.12小时左右
C.7天
D.12天左右
E.10～30天

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本题答案：D
本题解析：菌斑形成后1～14天即开始矿化，逐渐形成牙石，牙菌斑行程是时间为10～30天。答案为D

48、单项选择题  慢性牙周炎的病因是（）

A.菌斑、牙石等局部刺激
B.食物嵌塞
C.不良修复体
D.牙齿排列不齐、解剖形态的异常
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  一患者主诉左下后牙食物嵌塞。检查：左下7、8间食物嵌塞，龈乳头退缩，左下8正位且无对牙合牙，过长。 此患者解决食物嵌塞的最佳办法是（）

A.调磨相邻两牙边缘嵴
B.调磨对牙合牙尖
C.调磨磨耗小平面
D.拔除左下8
E.扩展外展隙

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  关于牙周脓肿，哪一项不正确（）

A.牙龈局限性肿胀
B.无牙髓活力
C.肿胀区疼痛
D.牙石较多
E.有深牙周袋

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  优势菌是牙龈卟啉单胞菌的牙周疾病是（）

A.健康牙周
B.龈炎
C.慢性成人牙周炎
D.Down综合征
E.局部型青少年牙周炎

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本题答案：C
本题解析：菌斑性龈炎的龈缘牙菌斑里牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、梭形杆菌和螺旋体比例增高，但低于深牙周袋中的比例。慢性成人牙周炎的致病菌主要是牙龈卟啉单胞菌。Down综合征的病因是染色体第21对有三体。局部型青少年牙周炎的致病菌主要是伴放线放线杆菌。所以1题选C，2题选E。

52、单项选择题  控释抗菌药物治疗牙周炎的优点除外（）

A.用药剂量小
B.局部浓度高
C.维持时间长
D.疗效高
E.给药频率高

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本题答案：E
本题解析：缓释抗菌药物的优点：①牙周袋内药物浓度高；②药物作用时间延长；③显著减少用药剂量避免或减少毒副作用；④减少给药频率，减少患者复诊次数；⑤由医师给药，依从性 好。综上本题选E。

53、单项选择题  基础治疗后增生的牙龈未消退，应采取的牙周手术为（）

A.牙龈切除术
B.牙周翻瓣术
C.引导性组织再生术
D.截龈术
E.牙冠延长术

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本题答案：A
本题解析：牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。牙龈肥大增生仍未消退，为牙龈切除术的适应证，1题选A。三壁骨袋有复杂性牙周袋，牙周翻瓣术可以增加根面清创的入路，适用于复杂牙周袋，所以2题选B。

54、单项选择题  患者女，19岁。上前牙松动3年，检查见上切牙松动Ⅱ度，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎。 为确诊还应做的最重要的检查是（）

A.查血
B.活检
C.脱落细胞诊断
D.拍X线片
E.牙合力测定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  一患者主诉左下后牙食物嵌塞。检查：左下7、8间食物嵌塞，龈乳头退缩，左下8正位且无对牙合牙，过长。 除龈乳头退缩外，患者还可出现哪些症状（）

A.牙龈发炎出血，局部有臭味
B.牙周袋形成和牙槽骨吸收，严重者可发生牙周脓肿
C.牙周膜可有轻度炎症，导致牙齿咬合不适或叩诊不适
D.根面龋
E.以上均可

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  药物性龈炎牙龈表现为（）

A.龈增生，呈细小分叶状
B.龈呈瘤样突起，有蒂、鲜红、质软
C.龈乳头呈球样增生、质软，多见于前牙唇侧
D.龈退缩、鲜红、质软
E.龈肥大、苍白、质硬

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本题答案：E
本题解析：妊娠期龈炎：龈缘和龈乳头呈鲜红或发绀，松软、光亮、肿胀、肥大，有龈袋形成，轻探易出血；妊娠期龈瘤，瘤体常呈扁圆形，向近远中扩延，可有蒂，一般不超过2cm。故1题选B。药物性龈炎：龈乳头可呈球状、结节状或桑葚状，龈肥大、苍白、质硬，2题选E。青春期龈炎：好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，唇侧龈缘明显肿胀，乳头呈球状突起，龈色暗红或鲜红，光亮，质地软，龈袋形成，探诊易出血，3题选C。

57、单项选择题  牙周，牙髓联合病变治疗的原则不正确的是（）

A.尽量查清病源，确定治疗的主次
B.一般来说，死髓牙先作牙髓治疗，配合一般牙周治疗
C.逆行性牙髓炎，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除
D.对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应 同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合
E.先治疗牙髓疾病，后治疗牙周疾病

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本题答案：E
本题解析：牙周-牙髓联合病变的治疗原则是：尽量找出原发病因，彻底消除感染源（A对）。由牙髓根尖病变引起：清除作为感染源的牙髓→清除牙周袋内的感染→完善的根管充填；有深牙周袋，牙髓完好的牙可先行牙周治疗，消除袋内感染，必要时进行牙周手术，对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合（D对）；逆行性牙髓炎，若较轻牙周袋可同时治疗牙髓疾病与牙周疾病，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除（C对）。在不能确定病原的情况下，死髓牙先做根管治疗，配合牙周治疗（B对）；活髓牙则先做系统的牙周治疗和调和，若效果不佳，再视情况行牙髓治疗。本题选E。

58、单项选择题  对于复合性牙周炎的病因，以下哪项正确（）

A.咬合创伤是主要因素，感染是辅助因素
B.咬合创伤与感染相辅相成，共同作用
C.感染是主要因素，咬合创伤是辅助因素
D.是由菌斑微生物引起的炎症，因此感染是病因
E.牙合干扰与咬合创伤使牙周组织严重破坏，因此创伤是病因

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本题答案：C
本题解析：微生物是引发牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物是引起牙周炎的主要因素。局部和全身因素能够加重牙周炎的进程，故本题选C。

59、单项选择题  青少年牙周炎的病因是（）

A.微生物以及机体防御功能缺陷
B.咬合创伤
C.牙齿排列不齐导致食物嵌塞
D.营养不良
E.不良咀嚼习惯

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本题答案：A
本题解析：青少年牙周炎优势菌是伴放线放线杆菌，可能有家族聚集性（周缘血的中性粒细胞／单核细胞的趋化功能降低），故本题选A。

60、单项选择题  患者男，54岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是（）

A.釉突
B.创伤
C.未做手术治疗
D.洁治不彻底
E.自我菌斑控制不佳

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本题答案：E
本题解析：由题目可知，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，可见菌斑控制不佳，所以E正确。题目没有提示釉突，创伤，所以A、B错误。需要在患者有效控制菌斑的前提下才进行手术治疗，所以C错误。无牙石说明洁治彻底，所以D错误。故此题选E。

61、单项选择题  患者男，17岁。诉牙齿出血，咀嚼无力1个月余，口腔检查：切牙和第一磨牙松动Ⅰ度，切牙唇侧移位，牙周袋5～6mm．第一磨牙牙周袋6mm．菌斑指数和牙龈指数1，探诊牙龈出血，初步诊断为（）

A.成年人牙周炎
B.青少年牙周炎
C.快速进展性牙周炎
D.青春期龈炎
E.青春前期牙周炎

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本题答案：B
本题解析：本题题干中提到"男性，17岁"，因此可排除A、E。探诊见切牙牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，因此可排除D。由于牙周炎仅发生于切牙和第一磨牙，因此可排除C。青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎，病情发展较快。本病属于局限型青少年牙周炎，病变局限于切牙和第一磨牙，因此B正确。本题应选B。

62、单项选择题  牙周-牙髓联合病变的临床类型包括（）

A.牙槽脓肿从牙周组织排脓
B.牙髓治疗过程中或治疗后造成的牙周病变
C.逆行性牙髓炎
D.长期牙周病变及其治疗引起牙髓病变
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  关于牙周脓肿的治疗，除了（）

A.去除刺激，冲洗牙周袋
B.脓液引流
C.开髓减压
D.全身抗生素或支持疗法
E.脓肿切除术、翻瓣

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本题答案：C
本题解析：暂无解析