1、单项选择题  硝普钠（亚硝基铁氰化合物）抗休克的主要作用及用途是（）

A.对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环
B.同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者
C.阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用
D.与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留
E.增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰

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本题答案：B
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2、单项选择题  

男性，52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血，持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏，第2天患者病情平稳，血压110/60mmHg，CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）

A.静脉血管张力较高
B.静脉回心血量不足
C.动脉血管张力增高
D.右心功能不全
E.胸腔内压力增高

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本题答案：B
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3、单项选择题  二尖瓣狭窄（）

A.左心房、右心室扩大
B.右心房扩大
C.右心室扩大
D.左心房、左心室扩大
E.左心室扩大请指出下列瓣膜病的主要X线心腔改变特征

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本题答案：A
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4、单项选择题  

女性，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收 入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO-31 91eXAm.net8mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）

A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.纠正低血容量

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本题答案：E
本题解析：休克是各种原因引起的容量不足导致灌注不良，核心是微循环障碍。因此，当该患者处于休克状态时，首要的 9 1ExAM.net治疗措施应该是纠正低血容量。

5、单项选择题  

男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。 91EXAm.net立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）

A.给氧
B.纠正酸中毒
C.应用强心剂
D.控制补液量
E.应用呋塞米

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本题答案：C
本题解析：CVP大于15cmH2O，血压仍低、心率快，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高，继续过多补液有导致心力衰竭及肺水肿的危险。 因此，应着重改善心功能，如给氧、纠正酸中毒等，但最重要的是应用强心剂，如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。