1、单项选择题  右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是（）。

A.Ⅱ导联ST段抬高大于Ⅲ导联
B.Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联
C.aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联
D.Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联
E.Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联

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本题答案：D
本题解析：Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联，高度提示右冠状动脉闭塞。

2、单项选择题  CK-MB可以检测的最小坏死心肌是（）。

A.0.003g
B.0.02g
C.0.2g
D.2.0g
E.20g

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  如果负荷显像出现局部稀疏或缺损，而静态显像正常，提示该部位（）。

A.收缩功能异常
B.残余存活心肌
C.心肌缺血
D.心肌梗死
E.舒张功能异常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为（）。

A.10%～20%
B.30%～50%
C.50%～70%
D.70%～90%
E.>90%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  有关冠状动脉痉挛的表述，不正确的是（）。

A.冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低
B.冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上
C.冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉
D.冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解
E.乙酰胆碱可诱发出节段性冠状动脉痉挛

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本题答案：D
本题解析：冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用钙拮抗剂可使之缓解。

6、单项选择题  梨形心影常见于（）。

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.扩张型心肌病
D.缩窄性心包炎
E.心脏肿瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  肥厚型心肌病患者的超声心动图表现为（）。

A.节段性室壁运动异常
B.弥漫性室壁运动异常
C.心肌的局限性肥厚
D.二尖瓣曲线呈城墙样改变
E.左心室对称性肥厚

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述，错误的是（）。

A.室间隔厚度>13mm
B.左心室后壁厚度与室间隔厚度比值>1.3
C.最常发生在室间隔上中部，亦可累及心尖部
D.合并梗阻时可有SAM现象
E.左心室顺应性减低

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本题答案：B
本题解析：室间隔增厚，且室间隔厚度与左室后壁厚度之比>1.3，为肥厚型心肌病的诊断标准之一。合并梗阻时可有二尖瓣前叶收缩期向前运动（SAM）现象。

9、单项选择题   测定右心室功能较可靠的方法是（）。

A.首次通过法核素心室造影
B.平衡法核素心室造影
C.99mTc-MIBI心肌灌注显像
D.99mTc焦磷酸盐法心肌显像
E.18F标记脱氧葡萄糖心肌代谢显像

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  "肺门舞蹈征"常见于（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄

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本题答案：B
本题解析：房间隔缺损时，左心房内血液分流进入右心房，右心房同时接受体循环回流及左心房分流的血液，使肺循环血量明显增多，在透视观察时肺门血管影明显增粗，搏动强烈，即"肺门舞蹈征"。

11、单项选择题  患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是（）。

A.左心室前壁
B.左心室侧壁
C.心尖部
D.室间隔上中部
E.室间隔下部

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  CK可以检测的最小坏死心肌是（）。

A.0.003g
B.0.02g
C.0.2g
D.2.0g
E.20g

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  急性心肌梗死时，CK-MB从升高到恢复正常的时间为（）。

A.5～10天
B.10～14天
C.24～36小时
D.24～30小时
E.3～5天

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  二尖瓣脱垂患者表现为（）。

A.二尖瓣呈"城墙样"改变
B.SAM现象
C.二尖瓣呈"吊床样"改变
D.主动脉瓣开放呈鱼口状
E.主动脉瓣关闭呈田字形

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音，胸片示主动脉弓及肺动脉段突出，肺血增多。可能性最大的疾病是（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症

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本题答案：D
本题解析：房间隔缺损为胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第2心音亢进、固定分裂；室间隔缺损为胸骨左缘第3～4肋间闻及全收缩期杂音；肺动脉瓣狭窄为胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音；法洛四联症为胸骨左缘第2～4肋间闻及较响亮的收缩期杂音伴肺动脉第2心音减弱或消失。

16、单项选择题  冠状动脉均衡型是指（）。

A.窦房结的60%来源于右冠状动脉，40%来源于左回旋支
B.房室结的98%来源于右冠状动脉，2%来源于左回旋支
C.左室的后降支和后支均来源于左回旋支
D.左室的后降支来源于右冠状动脉，左室后支来源于左回旋支
E.左室的后降支和后支均来源于右冠状动脉

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本题答案：D
本题解析：根据后降支和左室后支的发出来源，心脏的血液分布可以分为右优势型、左优势型和均衡型，其中最常见的是右优势型，在造影图像上占86%。

17、单项选择题  急性心肌梗死时，LDH一般开始升高的时间是（）。

A.2～3小时
B.3～6小时
C.6～8小时
D.8～10小时
E.12～14小时

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者男性，32岁，超声心动图检查为主动脉瓣狭窄，其瓣口面积约0.8cm2，CW测其跨瓣血流速度为3.6m／s，其狭窄程度为（）。

A.轻度
B.中度
C.重度
D.无法定量
E.必须测瓣口间距估计

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本题答案：B
本题解析：主动脉瓣中度狭窄其瓣口面积为0.75～1.0cm2，血流速度为3.5-4.0m／s。

19、单项选择题  冠心病心肌梗死患者的超声心动图表现为（）。

A.节段性室壁运动异常
B.弥漫性室壁运动异常
C.心肌的局限性肥厚
D.二尖瓣曲线呈城墙样改变
E.左心室对称性肥厚

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  关于心影呈"主动脉型"的描述，不正确的是（）。

A.主要表现为肺动脉段凹陷及心尖左下移
B.严重者可呈靴形心
C.常见于房间隔缺损
D.通常反映左心负荷增加
E.可见于心肌病

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本题答案：C
本题解析：主动脉型心影通常反映左心负荷增加或以其为主的心腔变化。常见于主动脉瓣疾患、高血压、冠心病或心肌病等。

21、单项选择题  患者男性，40岁，活动时心慌、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为（）。

A.冠心病，乳头肌断裂
B.风湿性心脏病
C.肥厚型心肌病（梗阻性）
D.肥厚型心肌病（非梗阻性）
E.主动脉瓣狭窄

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本题答案：C
本题解析：室间隔明显增厚且与左心室后壁之比>1.3是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左心室流出道狭窄，则诊断为梗阻性肥厚型心肌病。左心房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。

22、单项选择题  核素心肌代谢显像主要用于评价（）。

A.收缩功能异常
B.残余存活心肌
C.心肌缺血
D.心肌梗死
E.舒张功能异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  患者男性，47岁，有高血压和高血脂病史，突发心前区疼痛4小时，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.3～0.6mV，应考虑为（）。

A.急性前壁心肌梗死
B.陈旧性前壁心肌梗死
C.室壁瘤
D.急性心肌炎
E.急性心包炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。 对该患者最有诊断意义的检查是（）。

A.心肌酶学检查
B.超声心动图
C.运动负荷试验
D.胸部X线检查
E.12导联同步心电图

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  评估左、右心室局部功能采用（）。

A.首次通过法核素心室造影
B.平衡法核素心室造影
C.99mTc-PYP显像
D.18F-FDG心肌代谢显像
E.99mTc-tetrofosmin心肌显像

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  二尖瓣中度反流（）。

A.反流束面积与左心房面积的比值为45%
B.反流束面积与左心房面积的比值为15%
C.反流束面积与左心房面积的比值为30%
D.主动脉瓣口面积为0.6cm2
E.主动脉瓣口面积为0.8cm2

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本题答案：C
本题解析：本题是记忆题。反流束面积与左心房面积的比值<20%为二尖瓣轻度反流，20%～40%为中度反流，>40%为重度反流。主动脉瓣口面积>1．0cm2为主动脉瓣轻度狭窄，0.75～1.0cm2为中度狭窄，<0.75cm2为重度狭窄。

27、单项选择题  患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。 若该患者在运动试验中出现V1～V3导联ST段抬高，提示冠状动脉病变的部位为（）。

A.左回旋支
B.右冠状动脉
C.左回旋支和右冠状动脉
D.左前降支
E.左前降支的对角支

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  二尖瓣狭窄患者表现为（）。

A.二尖瓣呈"城墙样"改变
B.SAM现象
C.二尖瓣呈"吊床样"改变
D.主动脉瓣开放呈鱼口状
E.主动脉瓣关闭呈田字形

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  急性心肌梗死时，肌红蛋白一般开始升高的时间是（）。

A.2～3小时
B.3～6小时
C.6～8小时
D.8～10小时
E.12～14小时

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  左心房增大最早出现的X线征象是（）。

A.轻度肺淤血
B.左心房耳部突出
C.左前斜位左主支气管抬高
D.心脏右缘出现双房影
E.服钡见食管局限性压迹

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本题答案：E
本题解析：选项A～D属于后期表现。

31、单项选择题  关于左心房增大的X线征象的描述，不正确的是（）。

A.向后表现为食管的压迫移位
B.向上表现为主动脉窗的缩小和左主支气管向上压迫移位
C.向右表现为双心房影
D.向左表现为左心缘呈现3个弓
E.高电压片或体层片显示气管叉角 度有不同程度的增大

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本题答案：D
本题解析：左心房增大时，向左表现为左心耳部的膨凸，左心缘呈现4个弓。

32、单项选择题  该患者入院后行溶栓术，但ST段抬高始终下降不明显，2周后心电图显示V1～V5导联ST段仍弓背向上抬高达0.2～0.5mV，此时应考虑为（）。

A.急性前壁心肌梗死
B.陈旧性前壁心肌梗死
C.室壁瘤
D.急性心肌炎
E.急性心包炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  先天性心脏病分流量的测定采用（）。

A.首次通过法核素心室造影
B.平衡法核素心室造影
C.99mTc-PYP显像
D.18F-FDG心肌代谢显像
E.99mTc-tetrofosmin心肌显像

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变，但应除外（）。

A.冠状动脉管腔不规则，半圆形"充盈"缺损或轻度偏心性狭窄
B.不同程度狭窄以及完全阻塞
C.冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤
D.动脉粥样硬化斑块溃疡，在"充盈"缺损的基础上形成"龛影"
E. 收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常

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本题答案：E
本题解析：收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常为心肌桥的表现。

35、单项选择题  急性心肌梗死时，升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是（）。

A.肌钙蛋白（cTn）
B.肌红蛋白（Myo）
C.CK-MB
D.LDH
E.AST

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。 该患者2周后行核素心肌灌注显像（99mTc-MIBI）检查，最可能的表现是（）。

A.局限性放射性增高
B.节段性放射性缺损
C.心肌灌注显像正常
D."花斑"样改变
E.弥漫性放射性缺损

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  评估左、右心室的整体功能和局部功能的方法是（）。

A.首次通过法核素心室造影
B.平衡法核素心室造影
C.99mTc-MIBI心肌灌注显像
D.99mTc焦磷酸盐法心肌显像
E.18F标记脱氧葡萄糖心肌代谢显像

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  缩窄性心包炎的特征性X线征象是（）。

A.心影近似三角形
B.两心缘僵直，分界不清，伴胸膜炎改变
C.心搏减弱、消失
D.上腔静脉扩张
E.心包壳状钙化

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本题答案：E
本题解析：缩窄性心包炎的X线征象是：心影边缘不规则、变直，心包增厚部位搏动减弱，还可见心包钙化。

39、单项选择题  冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括（）。

A.管腔呈边缘不规则的狭窄--完全梗阻，呈杵状
B.梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损，又称轮廓征
C.管腔内血栓被造影剂染色，而呈造影剂滞留征
D.完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝，或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放
E.可见侧支循环

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本题答案：E
本题解析：侧支循环一般出现在慢性冠状动脉闭塞病变中。

40、单项选择题  主动脉瓣二瓣化患者表现为（）。

A.二尖瓣呈"城墙样"改变
B.SAM现象
C.二尖瓣呈"吊床样"改变
D.主动脉瓣开放呈鱼口状
E.主动脉瓣关闭呈田字形

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  肌钙蛋白可以检测的最小坏死心肌是（）。

A.0.003g
B.0.02g
C.0.2g
D.2.0g
E.20g

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  心肌桥是指（）。

A.舒张期局部肌小梁消失
B.仅有收缩期局部膨出
C.室壁破裂在心包形成血肿
D.收缩期和舒张期左心室局部膨出
E.冠状动脉一部分行走于心外膜心肌下方

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  首次通过法显像，右心房显影后，左心房和左心室立即显影是由于存在（）。

A.右心房至左心房分流
B.左心房至右心房分流
C.三尖瓣反流
D.肺动脉瓣反流
E.主动脉瓣反流

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  患者男性，28岁，乏力，气短，下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声心动图表现应不包括（）。

A.房室瓣开放幅度减低，表现为"大心腔，小开口"
B.室壁运动弥漫性减弱
C.二尖瓣、三尖瓣反流
D.主动脉瓣提前关闭
E.二尖瓣一室间隔间距（EPSS）增大

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本题答案：D
本题解析：主动脉瓣提前关闭现象常发生于梗阻性肥厚型心肌病。由于左心室流出道狭窄，产生流出道压差，血流在左心室流出道受阻，主动脉瓣收缩中期提前关闭，收缩晚期再次开放。

45、单项选择题  主动脉瓣中度狭窄（）。

A.反流束面积与左心房面积的比值为45%
B.反流束面积与左心房面积的比值为15%
C.反流束面积与左心房面积的比值为30%
D.主动脉瓣口面积为0.6cm2
E.主动脉瓣口面积为0.8cm2

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本题答案：E
本题解析：本题是记忆题。反流束面积与左心房面积的比值<20%为二尖瓣轻度反流，20%～40%为中度反流，>40%为重度反流。主动脉瓣口面积>1．0cm2为主动脉瓣轻度狭窄，0.75～1.0cm2为中度狭窄，<0.75cm2为重度狭窄。

46、单项选择题  与肺源性心脏病不符的X线征象是（）。

A.肺气肿
B.右心室增大
C.左心室增大
D.右前斜位见肺动脉圆锥明显突出
E.右下肺动脉直径>15mm

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本题答案：C
本题解析：肺源性心脏病时左心室大小一般正常，肺源性心脏病晚期时才增大。

47、单项选择题  心肌梗死存活心肌的判断采用（）。

A.首次通过法核素心室造影
B.平衡法核素心室造影
C.99mTc-PYP显像
D.18F-FDG心肌代谢显像
E.99mTc-tetrofosmin心肌显像

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  急性心肌梗死时，肌钙蛋白I从升高到恢复正常的时间为（）。

A.5～10天
B.10～14天
C.24～36小时
D.24～30小时
E.3～5天

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  心胸比率是指（）。

A.心脏宽径与胸廓横径之比
B.心脏长径与胸廓横径之比
C.心脏横径与胸廓横径之比
D.≥0.51
E.≥0.61

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本题答案：C
本题解析：1.心脏横径与胸廓横径（通过右隔顶水平胸廓的内径）之比即为心胸比率。2.一般正常人心胸比率<0.50。如心胸比率为0.51～0.55为心脏轻度增大，0.56～0.60为中度增大，≥0.61为重度增大。

50、单项选择题  高血压、主动脉瓣狭窄患者的超声心动图表现为（）。

A.节段性室壁运动异常
B.弥漫性室壁运动异常
C.心肌的局限性肥厚
D.二尖瓣曲线呈城墙样改变
E.左心室对称性肥厚

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是（）。

A.可有SAM现象
B.主动脉瓣收缩中期提前关闭
C.二尖瓣反流
D.左心室腔明显扩大
E.左心房增大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  急性心肌梗死的诊断主要采用（）。

A.首次通过法核素心室造影
B.平衡法核素心室造影
C.99mTc-PYP显像
D.18F-FDG心肌代谢显像
E.99mTc-tetrofosmin心肌显像

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  假性室壁瘤是指（）。

A.舒张期局部肌小梁消失
B.仅有收缩期局部膨出
C.室壁破裂在心包形成血肿
D.收缩期和舒张期左心室局部膨出
E.冠状动脉一部分行走于心外膜心肌下方

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  急性心肌梗死时，肌红蛋白从升高到恢复正常的时间为（）。

A.5～10天
B.10～14天
C.24～36小时
D.24～30小时
E.3～5天

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流，最常见的为（）。

A.主动脉瓣反流
B.肺动脉瓣反流
C.二尖瓣反流
D.三尖瓣反流
E.A＋C

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  急性心肌梗死时，升高时间最早的心肌损伤标志物是（）。

A.LDH
B.CK
C.AST
D.cTn
E.Myo

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  二尖瓣轻度反流（）。

A.反流束面积与左心房面积的比值为45%
B.反流束面积与左心房面积的比值为15%
C.反流束面积与左心房面积的比值为30%
D.主动脉瓣口面积为0.6cm2
E.主动脉瓣口面积为0.8cm2

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本题答案：B
本题解析：本题是记忆题。反流束面积与左心房面积的比值<20%为二尖瓣轻度反流，20%～40%为中度反流，>40%为重度反流。主动脉瓣口面积>1．0cm2为主动脉瓣轻度狭窄，0.75～1.0cm2为中度狭窄，<0.75cm2为重度狭窄。

58、单项选择题  靴形心影常见于（）。

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.扩张型心肌病
D.缩窄性心包炎
E.心脏肿瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值（）。

A.<10%
B.<20%
C.20%～40%
D.>40%
E.>50%

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本题答案：D
本题解析：二尖瓣关闭不全时，通过多普勒超声心动图测定反流束面积与左心房面积的比值可评估二尖瓣的反流程度：<20%为轻度反流，20%～40%为中度反流，>40%为重度反流。

60、单项选择题  关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述，正确的是（）。

A.心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性
B.心肌运动负荷显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均低于静息显像
C.诊断"室壁瘤"的金标准是心肌灌注显像
D.心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断
E.心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生

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本题答案：D
本题解析：心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断。心肌运动负荷显像检查对于冠心病心肌缺血的诊断具有重要价值，其诊断的敏感性和特异性均高于静息显像。心肌灌注显像对判断冠心病的相对风险是有帮助的。诊断室壁瘤的"金标准"仍然是X线左心室造影。心肌灌注显像对心肌炎的诊断无特异性，主要表现为心肌壁内放射性分布不均匀。

61、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流，区别两者的最佳超声技术为（）。

A.M型
B.二维超声
C.脉冲多普勒
D.连续多普勒
E.彩色多普勒

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本题答案：E
本题解析：用彩色多普勒血流显像可观察到两者的起源不同，前者起源于主动脉瓣，后者起源于二尖瓣，而且前者颜色一般比后者鲜亮。

62、单项选择题  患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。 患者接受运动试验检查，运动前血压120／90mmHg。运动3分钟时出现胸痛，心电图示V2～V6导联ST段水平型下移0.05mV，测血压为100／85mmHg，此时应该（）。

A.继续完成检查
B.立即停止检查，平卧观察
C.静脉注射多巴胺
D.减慢运动速度
E.补充血容量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是（）。

A.前者室间隔厚度明显大于后者
B.前者左心房明显增大
C.前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常
D.前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）>1.3，后者IVS／LVPW<1.3
E.前者有左心室流出道狭窄，后者无

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  关于右心房增大的X线征象的描述，不正确的是（）。

A.右心缘向右扩展，圆隆，最凸点位置高
B.左前斜位心前缘右心房段膨凸，延长
C.心脏横径增大
D.上腔静脉影增宽
E.右前斜位心后缘向后下膨凸，压迫食管

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本题答案：E
本题解析：右心房增大时，右前斜位心后缘向后下膨凸，不压迫食管。

65、单项选择题  急性心肌梗死时，升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是（）。

A.CK-MB
B.LDH
C.肌钙蛋白（cTn）
D.AST
E.CK

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。 该患者90%的最大预期心率为（）。

A.175次／分
B.157次／分
C.151次／分
D.145次／分
E.143次／分

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是（）。

A.二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈"城墙样"改变，二尖瓣前后叶呈镜像运动
B.二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈"城墙样"改变，二尖瓣前后叶呈同向运动
C.二尖瓣前后叶呈双峰镜像
D.二尖瓣前叶CD段向后移位，呈"吊床样"改变
E.以上均不对

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本题答案：B
本题解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化，导致舒张期时二尖瓣瓣口缩小，开放受限，因此M型表现为前叶舒张期充盈速度（EF斜率）减慢，呈"城墙样"改变。生理上二尖瓣前叶大，后叶小，发生粘连时，后叶随着前叶运动，表现为同向运动。

68、单项选择题  梗阻性肥厚型心肌病患者可出现（）。

A.二尖瓣呈"城墙样"改变
B.SAM现象
C.二尖瓣呈"吊床样"改变
D.主动脉瓣开放呈鱼口状
E.主动脉瓣关闭呈田字形

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  二尖瓣中度狭窄时的瓣口面积为（）。

A.0.5～1.0cm2
B.2.0～2.5cm2
C.1.0～1.5cm2
D.<0.5cm2
E.1.5～2.0cm2

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本题答案：C
本题解析：正常人二尖瓣瓣口面积一般为4～6cm2。二尖瓣的瓣口面积<1.0cm2为重度狭窄，1.0～1.5cm2为中度狭窄，1.5～2.0cm2为轻度狭窄。

70、单项选择题  心肌损伤时，升高时间较晚且持续时间最长的心肌标志物是（）。

A.CK
B.CK-MB
C.LDH
D.AST
E.cTnI

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  关于冠状动脉痉挛的描述，错误的是（）。

A.冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称Prinz-metal心绞痛
B.冠状动脉痉挛可发生在正常的冠状动脉节段上
C.冠状动脉痉挛可发生在有冠状动脉病变的基础上
D.导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛
E.麦角新碱激发试验可帮助诊断

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本题答案：D
本题解析：导管操作本身很容易引起冠状动脉痉挛，以右冠状动脉多见。

72、单项选择题  真性室壁瘤是指（）。

A.舒张期局部肌小梁消失
B.仅有收缩期局部膨出
C.室壁破裂在心包形成血肿
D.收缩期和舒张期左心室局部膨出
E.冠状动脉一部分行走于心外膜心肌下方

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  服用他汀类调脂药后出现肌肉疼痛，应检测的生化指标是（）。

A.LDH
B.CK
C.AST
D.cTn
E.Myo

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  左心室造影诊断室壁瘤的主要根据是（）。

A.弥漫性室壁运动减弱
B.局部室壁运动严重减弱
C.局部室壁无运动
D.局部室壁出现矛盾运动
E.射血分数<30%

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  功能性室壁瘤是指（）。

A.舒张期局部肌小梁消失
B.仅有收缩期局部膨出
C.室壁破裂在心包形成血肿
D.收缩期和舒张期左心室局部膨出
E.冠状动脉一部分行走于心外膜心肌下方

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  患者男性，57岁，4天前突发剧烈胸痛，持续30分钟，伴恶心、呕吐，一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊，查血压为80／60mmHg，心电图示V1～V3导联QRS波群呈QS型，T波深倒置，提示亚急性前间壁心肌梗死，此时心肌损伤标志物仍可能异常的是（）。

A.CK-MB
B.CK
C.AST
D.cTnI
E.Myo

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本题答案：D
本题解析：患者发病已4天，心电图示V1～V3导联QRS波群呈QS型，T波倒置，为亚急性心肌梗死表现，心肌损伤标志物cTnI升高后可持续5～10天，cTnI有可能仍未恢复到正常水平。

77、单项选择题  反映左心室舒张功能受损的指标是（）。

A.E峰值速度升高
B.A峰值速度减低
C.E／A>1
D.E／A<1
E.E／A=1

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。 以下符合运动试验阳性标准的是（）。

A.V2～V6导联出现ST段水平型压低0.1mV，持续1分钟
B.V2～V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV，持续1分钟
C.运动中出现频发室性期前收缩
D.达到目标心率时ST段压低0.05mV，运动终止后1分钟内恢复正常
E.部分导联出现T波倒置

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  患者男性，20岁，感冒后突发胸痛，心电图显示全导联低电压，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6导联ST段上抬0.1～0.2mV，应考虑为（）。

A.急性前壁心肌梗死
B.陈旧性前壁心肌梗死
C.室壁瘤
D.急性心肌炎
E.急性心包炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  冠状动脉右优势型是指（）。

A.窦房结的60%来源于右冠状动脉，40%来源于左回旋支
B.房室结的98%来源于右冠状动脉，2%来源于左回旋支
C.左室的后降支和后支均来源于左回旋支
D.左室的后降支来源于右冠状动脉，左室后支来源于左回旋支
E.左室的后降支和后支均来源于右冠状动脉

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本题答案：E
本题解析：根据后降支和左室后支的发出来源，心脏的血液分布可以分为右优势型、左优势型和均衡型，其中最常见的是右优势型，在造影图像上占86%。

81、单项选择题  扩张型心肌病患者的超声心动图表现为（）。

A.节段性室壁运动异常
B.弥漫性室壁运动异常
C.心肌的局限性肥厚
D.二尖瓣曲线呈城墙样改变
E.左心室对称性肥厚

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  主动脉瓣关闭不全为＋＋＋分级，是指主动脉瓣反流束的近端宽度与左心室流出道宽度的比值为（）。

A.<20%
B.>40%
C.25%～46%
D.47%～64%
E.>65%

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  TIMI分级Ⅲ级是指（）。

A.冠状动脉无血流
B.仅有少量血流通过
C.血流通过正常
D.血流通过缓慢
E.冠状动脉狭窄>75%

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本题答案：C
本题解析：TIMI分级法主要用于评估冠状动脉血流情况，0级为无血流，Ⅰ级为仅有少量血流通过，Ⅱ级为血流通过明显缓慢，Ⅲ级为血流通过正常。

84、单项选择题  关于二尖瓣型心影的描述，不正确的是（）。

A.主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘
B.心影呈梨形
C.常见于二尖瓣疾病
D.通常反映左心负荷增加
E.房间隔缺损患者的心影可呈"二尖瓣型"

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本题答案：D
本题解析：二尖瓣型心影的主要特征是肺动脉段凸出及心尖上翘，心影呈梨形。通常反映右心负荷增加或以其为主的心腔变化，常见于二尖瓣疾病、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺源性心脏病等。

85、单项选择题  二尖瓣狭窄患者的超声心动图表现为（）。

A.节段性室壁运动异常
B.弥漫性室壁运动异常
C.心肌的局限性肥厚
D.二尖瓣曲线呈城墙样改变
E.左心室对称性肥厚

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  患者女性，65岁，活动后疲劳、气短。心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左心房内以蓝色为主的花彩血流，反流束面积与左心房面积的比值为45%，超声心动图诊断为（）。

A.二尖瓣反流，轻度
B.二尖瓣反流，中度
C.二尖瓣反流，重度
D.三尖瓣反流，轻度
E.三尖瓣反流，中一重度

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本题答案：C
本题解析：心尖部全收缩期吹风样杂音是二尖面积的比值>40%，提示该患者二尖瓣反流为瓣关闭不全的听诊特点。彩色多普勒亦提示重度。该患者为二尖瓣反流。反流束面积与左心房。

87、单项选择题  二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值为（）。

A.<20%
B.>40%
C.25%～46%
D.47%～64%
E.>65%

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述，不正确的是（）。

A.室间隔厚度>13mm，室间隔厚度与左心室厚度之比>1.3
B.合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM）现象
C.左心室流出道血流速度可高达4m／s以上
D.左心室室腔扩大，左心室射血分数减低
E.左心室顺应性减低，左心房增大

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本题答案：D
本题解析：肥厚型心肌病患者的左心室室腔缩小，左心室射血分数增高，但左心室的顺应性减低，左心房增大。

89、单项选择题  冠状动脉左优势型是指（）。

A.窦房结的60%来源于右冠状动脉，40%来源于左回旋支
B.房室结的98%来源于右冠状动脉，2%来源于左回旋支
C.左室的后降支和后支均来源于左回旋支
D.左室的后降支来源于右冠状动脉，左室后支来源于左回旋支
E.左室的后降支和后支均来源于右冠状动脉

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本题答案：C
本题解析：根据后降支和左室后支的发出来源，心脏的血液分布可以分为右优势型、左优势型和均衡型，其中最常见的是右优势型，在造影图像上占86%。