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1、多项选择题 下列三环类抗抑郁药治疗抑郁发作的描述哪些是对的()
A.应从小剂量开始,有效治疗剂量为150~300mg/日
B.一般用药后2~4周起效,急性期治疗6~8周
C.若使用治疗量4~6周仍无明显疗效应考虑换药
D.治疗有效的患者应用治疗量维持治疗6~8个月,以后再逐步减量
E.最常见的副作用为肝脏毒性作用
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 抑郁发作的临床特征有()
A.情绪低落,抑郁悲观
B.思维迟缓,反应迟钝
C.生活疏懒,不修边幅
D.木僵
E.早醒
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 有关心境恶劣障碍的描述,错误的是()
A.心境恶劣是一种以持久的心境低落为主的轻度抑郁
B.轻度抑郁持续至少2年
C.常伴有焦虑,躯体不适和睡眠障碍等
D.无明显的精神运动性抑制,无精神病性症状,日常生活不受严重影响
E.无求治要求,躁狂发作少见
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本题答案:E
本题解析:心境恶劣是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,抑郁的严重程度和抑郁症状的数量达不到重性抑郁障碍的程度,至少持续两年,从不出现躁狂发作。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者抑郁一般较轻,有求治要求,但无明显的精神运动性抑制,无精神病性症状,日常生活不受严重影响。但由于长久不能治愈,患者常感到内心痛苦。因此本题的答案为E。
4、多项选择题 心境障碍的临床类型有()
A.木僵
B.躁狂发作
C.抑郁发作
D.恶劣心境
E.环性心境障碍
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠、早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,会在背后议论她。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说要考北京大学,购买多种复习资料,通宵看书,力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。
患者经上述处理,1个月后精神症状消失,能认识自己的病态,应家属的要求带药出院,出院后坚持服药(药量与住院时相同)。约1个月后,与男友发生口角,又出现话多,夸大,整天打电话联系同学、朋友聚会,向父母要钱说要办公司等。此时,宜做何种处理()
A.减少抗抑郁药物剂量
B.进一步加大原有药物剂量
C.立即停药,选用电抽搐治疗
D.换用氯氮平治疗
E.逐渐减少原用心境稳定剂的剂量,换用卡马西平或丙戊酸钠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 丙米嗪治疗抑郁发作,每日治疗量为()
A.25~50mg
B.50~75mg
C.75~100mg
D.150~300mg
E.300~400mg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 心境障碍可有下列哪些表现()
A.情感高涨
B.情感低落
C.认知、行为改变
D.可有幻觉、妄想
E.有反复发作倾向,发作间期多缓解
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
8、判断题 伴有高血压的抑郁症患者宜慎用文拉法辛。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
9、判断题 大多数经治疗恢复的抑郁症患者70%一年内复发。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 某抑郁症患者,25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世,认为自己是历史罪人,只有死路一条,反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是()
A.心理治疗
B.电休克治疗
C.丙米嗪
D.氟西汀
E.舒必利
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本题答案:B
本题解析:从题干的信息可以看出患者的抑郁情绪和自杀念头十分强烈,已有多次自杀未遂史,因抗抑郁药物不能在短时间内消除患者的自杀意念,电休克治疗是一种有效的治疗方法,它能较快消除患者的自杀意念,从而为药物治疗争取时间,但电休克治疗之后,仍需要用抗抑郁药物来维持治疗。因此对于该患者首选的治疗方法是电休克治疗。
11、单项选择题 抑郁症病人最易发生自杀自伤行为的时间是()
A.上午
B.下午
C.凌晨
D.睡前
E.中午
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本题答案:C
本题解析:抑郁发生自杀行为最容易发生在凌晨,因为此时家属处于深睡眠时期,对患者的警惕性有降低。
12、单项选择题 下述单相和双相心境障碍的说法正确的是()
A.单相障碍的发作持续时间短
B.单相障碍的发作持续时间长
C.单相障碍比双相障碍易于复发
D.双相障碍的间歇期比单相障碍的间歇期长
E.两者无明显不同
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 有关心境障碍生化研究的描述,正确的是()
A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA.含量增高
B.抑郁症患者脑脊液和血浆中氨基丁酸(GABA.含量升高
C.2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系
D.SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素(NE.和5-羟色胺(5-HT)的再摄取
E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症
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本题答案:C
本题解析:具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降,血小板对5-HT的摄取功能也下降,研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中GABA含量下降。有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是2受体功能下调与临床抗抑郁作用密切相关;SSRI类抗抑郁药主要抑制突触间5-HT的再摄取,对NE的再摄取作用较小或没有作用,而利血平使5-HT耗竭可以促发抑郁发作。
14、单项选择题 躁狂症发病的季节多在()
A.春季
B.夏季
C.秋季
D.冬季
E.秋冬季
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本题答案:A
本题解析:躁狂障碍常发生在季节变换时,最常为春季。
15、单项选择题 女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠、早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,会在背后议论她。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说要考北京大学,购买多种复习资料,通宵看书,力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。
该患者最可能的诊断是()
A.双相情感障碍
B.应激相关障碍
C.分裂样精神病
D.癔症性精神障碍
E.分裂情感性精神障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 关于躁狂发作的临床表现,下列说法哪项是正确的()
A.躁狂发作患者没有幻觉、妄想、思维散漫
B.躁狂发作患者都有幻觉、妄想、思维散漫
C.部分躁狂发作患者有精神症状,但随情感症状的好转而消失
D.部分躁狂发作患者有精神症状,且不随情感症状的好转而消失
E.躁狂发作患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 症状持续的时间至少要多长才能诊断为躁狂症()
A.1个月
B.2个月
C.1周
D.半年
E.1年
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本题答案:C
本题解析:按照诊断标准,躁狂障碍需要持续一周方能诊断。
18、多项选择题 长期的情绪障碍主要影响人的哪些方面()
A.认知
B.生理功能
C.人际交往
D.思维
E.行为
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
19、多项选择题
五二岁的男性双相情感障碍病人,1976年首次发病。本次因情绪兴奋,易激惹,话多,活动增多等一周第六次住院。入院后给予碳酸锂(最高量1.25g/天)合并氯氮平300mg/天治疗3个月,痊愈。住院期间未见明显不良反应。
若此病人经碳酸锂1.25g/天维持治疗4周后,出现无力,疲乏,恶心,口干,手指震颤等表现。此时应做哪些处理()
A.适当减少碳酸锂剂量观察
B.立即停用碳酸锂
C.复查肝、肾功能
D.查血锂浓度
E.不需处理
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 选择性5-HT再摄取抑制剂不包括()
A.氟西汀
B.舍曲林
C.帕罗西汀
D.马普替林
E.伏氟草胺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、判断题 我国心境障碍的终生患病率与西方国家基本相似。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。健谈,说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章,述脑子反应快,特别灵活,好像机器加了"润滑油",思维敏捷,概念一个接一个不断涌现出来。说话增多,语速加快,说话的主题极易随环境而改变,也有音韵联想或字意联想。此表现为()
A.思维奔逸
B.联想松弛
C.强制性思维
D.思维中断
E.思维散漫
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本题答案:A
本题解析:该患者是明显的思维奔逸。
23、单项选择题 患者女,15岁,学生。急起兴奋,行为紊乱2周入院。2周前患感冒,当时体温38℃,3天后体温恢复正常,患者出现兴奋,话多,不停地打电话给许多同学,甚至一些平时不联系的同学,喜欢外跑,见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是()
A.分裂样精神病
B.病毒性脑炎所致精神障碍
C.精神分裂症
D.躁狂发作
E.反应性精神病
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本题答案:D
本题解析:根据题干的信息,此患者是在感冒后出现躁狂的表现,因此该患者是诊断躁狂发作,感冒只是一个诱发因素,还是病毒性脑炎所致精神障碍呢?如果确定病毒性脑炎所致精神障碍,那么患者应该有病毒性脑炎的相关表现,如意识障碍,甚至抽搐发作等的表现,但根据所提供的信息,该患者感冒3天后就痊愈了,并没有出现意识障碍,也没有抽搐发作等的表现,却是表现为校为典型的躁狂发作,因此可基本排除病毒性脑炎所致精神障碍。该患者没有精神病性症状,因此不考虑分裂样精神病和精神分裂症的诊断,患者在病前亦没有遭受明显的应激,因此也不考虑反应性精神病的诊断。当然,进一步的确诊可以做脑电图、脑脊液检查。
24、单项选择题 抑郁发作的生物学症状一般不包括()
A.情绪晨重晚轻
B.早醒
C.性欲减退
D.食欲减退
E.焦虑不安
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本题答案:E
本题解析:抑郁发作患者常有生物学症状,表现为食欲减退,体重减轻,性欲减退,早醒以及情绪的节律性变化。抑郁患者常有焦虑症状,有时甚至表现很突出,但焦虑症状属于抑郁伴随的心理症状群,不属于生物学症状。
25、单项选择题 患者见到医生就说:“医生,你好,Goodmorning!Goodbye!”医生问他感觉怎样,立即回答说:“很好,精力充沛,精神抖擞,力气过人,威力无穷,穷则思变,变化万千...”这个表现说明患者有何症状()
A.虚构
B.音联意联
C.思维散漫
D.强制性思维
E.病理性象征性思维
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 有关抑郁性木僵的描述下列哪些是正确的()
A.部分病人在夜深人静时,可出现兴奋冲动行为
B.可表现为不语、不动、不食,达木僵状态
C.仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪
D.如没有禁忌证,电抽搐治疗可作为首选
E.是一种极为严重的抑郁发作
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
27、问答题 简述心境障碍的病因及发病机理。
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本题答案:大量的研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素
本题解析:试题答案大量的研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对本病的发生有明显影响。
(1)遗传因素:研究发现,有家族史者,发病的危险性较一般人群高出数倍。
(2)神经生化改变:有研究发现,抑郁发作患者有5-HT、NE、DA、GABA等的异常;躁狂发作患者有NE代谢产物的升高,改变脑内GABA含量可改变患者的心境。
(3)神经内分泌功能的异常:抑郁症患者血浆中皮质醇过多,脑脊液中促肾上腺 91eXAm.net皮质激素释放激素含量增加。
(4)脑电生理变化:抑郁发作患者睡眠脑电图显示REM潜伏期缩短,抑郁越重,REM越短。30%左右的心境障碍患者有脑电图异常,抑郁发作时倾向于低α频率,而躁狂发作时倾向于高α频率或出现高幅慢波。
(5)神经影像学变化:CT和MRI研究发现,心境障碍患者脑室扩大;功能性影像学研究发现,抑郁发作患者左额叶局部脑血流量降低,降低程度与抑郁的严重程度呈正相关。
(6)心理社会因素:应激性生活事件与抑郁发作的关系非常密切。负性生活事件对抑郁发作起促发作用,如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故等。经济状况差、社会阶层低下者易患抑郁,女性较男性易患抑郁。
28、单项选择题 下列哪类病员不宜使用三环类抗抑郁药物()
A.糖尿病
B.甲亢
C.合并有心脏疾病病人
D.胃溃疡
E.胆囊炎
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本题答案:C
本题解析:三环类药物有可能会引起心脏传导阻滞,所以有心脏病的病人慎用。
29、判断题 躁狂发作患者突触间隙中的NE浓度降低。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下列药物中哪种不属于三环类抗抑郁药()
A.丙米嗪
B.多塞平
C.氯丙米嗪
D.阿米替林
E.马普替林
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、填空题 心境障碍是以______为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为______,伴有相应的______,可有精神病性症状。
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本题答案:显著而持久的情感或心境改变;情感高涨或低落;认知和行为改变
本题解析:试题答案显著而持久的情感或心境改变;情感高涨或低落;认知和行为改变
32、问答题 简述抑郁发作的治疗。
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本题答案:抑郁发作的治疗主要有药物治疗、电抽搐治疗和心理治疗。<
本题解析:试题答案抑郁发作的治疗主要有药物治疗、电抽搐治疗和心理治疗。
(1)药物治疗:①三环类及四环类抗抑郁药:临床上常用的三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯丙米嗪、阿米替林及多塞平,主要用于抑郁发作的急性期和维持治疗,对环性心境障碍和恶劣心境障碍疗效较差。临床用药应从小剂量开始,逐渐增加,有效治疗剂量为150mg~300mg/日,分2次口服,也可以每晚睡前一次服用。一般用药后2~4周起效。若使用治疗剂量4~6周仍无明显疗效应考虑换药。四环类抗抑郁药如马普替林,其抗抑郁作用与三环类药物相似,也有明显的镇静作用,但起效较快(约4~7天),有效治疗剂量为150mg~250mg/日。②单胺氧化酶抑制剂:如吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂,抗抑郁作用与丙米嗪相当,有效治疗剂量为300mg~600mg/日。③选择性5-HT再摄取抑制剂:临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺、西酞普兰。有效治疗剂量分别为:氟西汀20mg/日、帕罗西汀20mg/日、舍曲林50mg/日、氟伏草胺100mg/日、西酞普兰20mg/日。④NE和5-HT双重摄取抑制剂:起效较快,有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。主要有文拉法辛,有效治疗剂量为75~300mg/日,一般为150~200mg/日,速释剂分2~3次服,缓释剂为胶囊,日服1次。⑤NE和特异性5-HT能抗抑郁药:米氮平是代表药,有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗胆碱能作用小,有镇静作用,对性功能几乎没有影响。起始剂量30mg/日,必要时可增至45mg/日,晚上顿服。⑥其他抗抑郁药:曲唑酮、噻奈普汀等均有较好的抗抑郁作用。
(2)电抽搐治疗:对于有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者,电抽搐治疗应是首选的治疗;对使用抗抑郁药治疗无效的患者也可采用电抽搐治疗。电抽搐治疗见效快,疗效好。6~10次为一疗程。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。
(3)心理治疗:在药物治疗的同时常需合并心理治疗,包括支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻及家庭治疗等。
33、单项选择题 心境障碍一般具有以下特点()
A.发作一次,加重一次,残留阴性症状
B.一次发作,永不缓解
C.反复发作,从无缓解期
D.多次发作,大多数能缓解
E.一次发作,终生不复发
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本题答案:D
本题解析:心境障碍多为反复发作性病程,发作间期多能缓解,预后较好。但反复发作、慢性、阳性家族史、缺乏社会支持、未经治疗或治疗不充分者预后往往较差。
34、单项选择题 下列哪个症状不符合典型躁狂病人的思维表现()
A.联想迅速,新概念不断出现,出现意念飘忽
B.病人自觉脑子反应特别快,有超常的能力
C.病人可能出现夸大妄想,认为自己有非凡的能力
D.思维不连贯,说话让人难以理解
E.联想加快,常出现音联意联
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本题答案:D
本题解析:躁狂病人的思维一般情况下让人觉得是反应非常快、跳跃式思维,但一般还是能让人理解的。
35、单项选择题 关于老年抑郁发作特点的描述,最准确的是()
A.常呈典型的抑郁发作特点
B.症状不典型,常有明显的幻觉妄想等症状
C.症状不典型,常有明显的焦虑烦躁及躯体不适主诉
D.症状不典型,常发展为痴呆
E.症状不典型,更易出现自杀行为
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本题答案:C
本题解析:典型抑郁发作表现为心境低落、思维迟缓及活动减少等。老年抑郁发作临床症状常不典型,多数患者有突出的焦虑烦躁情绪,精神运动性迟缓和躯体不适主诉较年轻患者更为明显。病程大多迁延。
36、问答题 简述老年抑郁发作的临床特点。
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本题答案:老年抑郁发作患者除有抑郁心境外,多数患者有突出的焦虑烦
本题解析:试题答案老年抑郁发作患者除有抑郁心境外,多数患者有突出的焦虑烦躁情绪,有时也可表现为易激惹和敌意。精神运动性迟缓和躯体不适主诉较年轻患者更为明显。因思维联想明显迟缓以及记忆力减退,可出现较明显的认知功能损害症状,类似痴呆表现。躯体不适主诉以消化道症状较为常见,如食欲减退、腹胀、便秘等,常常纠缠于某一躯体主诉,并容易产生疑病观念,进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想。病程较冗长,易发展成为慢性。
37、单项选择题 心境障碍常具有以下特点()
A.一次发作,终生不发
B.一次发作,永不缓解
C.反复发作,大多数能缓解
D.反复发作,从无缓解期
E.发作一次,加重一次,残留阴性症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、问答题 试述抑郁发作的诊断要点。
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本题答案:抑郁发作时,在情感低落的背景上,伴有思维迟缓和意志活动
本题解析:试题答案抑郁发作时,在情感低落的背景上,伴有思维迟缓和意志活动减少。大多数患者的思维和行为异常与低落的心境相协调。躯体不适症状多见,如早醒、食欲减退、性欲减退。抑郁心境表现为昼重夜轻的节律改变,有助于诊断。大多都具有发作性病程,而在发作间歇期精神状态可恢复病前水平。既往有类似的发作。家族中特别是一级亲属有较高的同类疾病的阳性家族史,躯体和神经系统检查以及实验室检查一般无阳性发现。
39、单项选择题 下列哪个症状不符合躁狂症病人的行为表现()
A.精力旺盛
B.动作多
C.做事不考虑后果
D.行为与周围环境协调
E.睡眠减少
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本题答案:D
本题解析:躁狂病人的知、情、意与环境是不协调的。
40、单项选择题 患者女,45岁,家庭主妇。因发作性话多,兴奋,疑人害,凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗,但每次住院经治疗后,被害妄想和幻听较快消失,仍留有话多,脾气大。出院后没有坚持服药,社会功能保持尚可。此次有幻听,疑人害,话多,在病房表现为喜欢帮助别人,把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有二次出现过不愿说话,不愿活动,饮食减少等,每次持续一月余。此患者最可能的诊断是()
A.精神分裂症
B.双相情感障碍
C.复发性躁狂症
D.抑郁症
E.分裂情感性精神病
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本题答案:B
本题解析:该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性症状如幻听,被害妄想,也有话多兴奋;病程特点是发作性病程,社会功能没有明显衰退;经住院治疗后精神病性症状消失后每次都遗留有情感症状。此次有躁狂发作的表现,在病史中也提到出现过两次少语少动少食的情况,均没有住院治疗而是自然缓解,因此极有可能是抑郁发作,可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及思维症状等来明确是否为抑郁发作。根据以上信息对该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断,更不能作出抑郁症的诊断,因此该患者最可能的诊断是双相障碍,但需要与分裂情感性精神病相鉴别,根据该疾病的诊断标准,符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神障碍症状在整个病程中同时存在至少2周以上,并且出现与消失的时间较接近,显然该患者的症状消失时间与上述标准不符合。
41、问答题 简述三环类抗抑郁药的常见的不良反应。
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本题答案:三环类抗抑郁药的不良反应较多,主要是抗胆碱能和心血管等
本题解析:试题答案三环类抗抑郁药的不良反应较多,主要是抗胆碱能和心血管等不良反应。常见有口干、嗜睡、便秘、视物模糊、排尿困难、心动过速、体位性低血压和心率改变等。老年和体弱的患者用药剂量要减小,必要时应注意监护。原有心血管疾病的患者不宜使用。
42、单项选择题 躁狂发作急性期治疗,为了快速控制急性期病情,首选()
A.锂盐
B.氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射
C.地西泮注射
D.卡马西乎
E.丙戊酸钠
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本题答案:B
本题解析:躁狂发作患者常用药物治疗及电抽搐治疗。目前常用的药物包括锂盐及抗癫痫药。但上述药物通常起效较慢。为了快速控制患者的极度兴奋症状,可合并抗精神病药物,如氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射,或电抽搐治疗。
43、多项选择题 抑郁发作有以下哪些特点()
A.急性或亚急性发病
B.好发季节为秋冬季
C.发病年龄较双相情感障碍晚
D.多数患者会复发
E.自然病程平均6~8个月
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:抑郁发作大多数为急性或亚急性起病,好发季节为秋冬季。单相抑郁发病年龄比双相情感障碍晚,平均自然病程为6~8个月。随访研究发现,多数患者可有多次复发。
44、单项选择题 下述关于碳酸锂重度中毒时的治疗措施不正确的是()
A.减少碳酸锂的剂量
B.停用碳酸锂
C.补液
D.利尿
E.透析
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 精神疾病中自杀行为发生率最高的是()
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.癔症
E.强迫症
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本题答案:B
本题解析:精神疾病中精神分裂症受幻觉妄想等影响有自杀的,但自杀最多的抑郁。
46、多项选择题 下面哪些情况下病人发生自杀的危险性高()
A.重度的抑郁
B.生活方式稳定
C.重度焦虑
D.长期滥用酒精或药物
E.应对策略主要是消极的
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
47、问答题 何为抑郁性木僵?
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本题答案:抑郁发作极为严重时,可表现为不语、不动、不食,达木僵状
本题解析:试题答案抑郁发作极为严重时,可表现为不语、不动、不食,达木僵状态,但经仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪,这种状态称为抑郁性木僵。
48、问答题 何为抑郁性假性痴呆?
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本题答案:抑郁症患者因思维联想明显迟缓以及记忆力减退,可出现较明
本题解析:试题答案抑郁症患者因思维联想明显迟缓以及记忆力减退,可出现较明显的认知功能损害症状,类似痴呆的表现,如计算力、记忆力、理解力和判断能力下降,这种状态称为抑郁性假性痴呆。
49、单项选择题 女性,23岁。问她“你是哪里人?”病人快速回答说:“我是中国人,祖国在我心中,我三中毕业,到山中去,矿物局山中,我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段,新的时代,培养一代新人,我们都是革命接班人”,此症状是()
A.思维不连贯
B.思维松弛
C.思维奔逸
D.思维破碎
E.思维扩散
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本题答案:C
本题解析:该患者具有明显的音联意联,思维反应很快,属于思维奔逸。
50、多项选择题 有关恶劣心境,下列哪些阐述是正确的()
A.恶劣心境原称抑郁性神经症
B.轻度抑郁状态,患者有求治要求,生活不受严重影响
C.常持续2年以上,期间无长时间的完全缓解
D.病程中可出现躁狂发作或明显的精神运动性抑制
E.恶劣心境与生活事件和性格都有较大关系
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 有关心境障碍的混合发作是指()
A.抑郁发作和躁狂发作交替出现
B.既往有抑郁发作,本次为躁狂发作
C.既往有躁狂发作,本次为抑郁发作
D.躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现
E.抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换
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本题答案:D
本题解析:混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现,也可以在一段时间内交替出现。ICD-10中所描述的混合性发作的标准为:①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替(即在数小时内)为特点。②在至少2周发作期间内,躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。③既往至少有过一次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性情感发作。因此本题的正确答案为D。
52、单项选择题 关于快速循环型的描述,下列说法错误的是()
A.1年内发作4次以上
B.多见于女性和双相Ⅱ型患者
C.使用抗抑郁药可促发或加重发作
D.在抑郁相时应使用抗抑郁剂
E.理想的治疗是单用心境稳定剂长期治疗
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本题答案:D
本题解析:快速循环型是在1年内躁狂或抑郁发作4次或以上,占双相障碍的13%~20%,多见于女性和双相Ⅱ型患者。使用抗抑郁药或甲状腺轴功能失调可促发或加重发作。因此抑郁相时不能使用抗抑郁剂。理想的治疗是单用心境稳定剂长期治疗,但因对锂盐的疗效不好,最好选用丙戊酸盐。因此本题的答案为D。
53、多项选择题 心因性精神障碍与抑郁发作的鉴别包括()
A.前者在严重的创伤性事件后出现
B.前者常重新体验到创伤事件,有反复的闯入性回忆
C.后者以心境抑郁为主要表现,且有晨重夕轻的节律改变
D.前者以焦虑、痛苦、易激惹为主的情感障碍,情绪波动性大,无晨重夕轻的节律改变
E.前者精神运动性迟缓不明显,睡眠障碍多为入睡困难;而抑郁发作有明显的精神运动性迟缓,睡眠障碍多为早醒
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
54、多项选择题 下列哪些属于心境障碍的发病危险因素()
A.遗传因素
B.心理因素
C.年龄
D.性别
E.社会因素
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为()
A.0.4~0.7mmol/L
B.0.6~1.2mmol/L
C.1.3~1.9mmol/L
D.2~2.2mmol/L
E.2.3~2.8mmol/L
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本题答案:B
本题解析:锂盐的治疗剂量及中毒剂量较为接近,治疗中需要监测血锂浓度,一般认为治疗血锂浓度为0.6~1.2mmol/L,维持治疗浓度为0.4~0.8mmol/L,血锂浓度不宜超过1.4mmol/L。
56、单项选择题 有关环性心境障碍的描述,错误的是()
A.是一类以轻躁狂发作和轻性抑郁发作反复交替发作的慢性心境障碍
B.持续性心境不稳,心境高涨和低落多次反复交替出现
C.躁狂症状的数目,严重程度或持续时间都够不上躁狂发作的标准
D.抑郁症状的数目,严重程度和持续时间也够不上重性抑郁发作的标准
E.轻度躁狂和抑郁发作,一般与生活事件有关,而与性格基础无关
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本题答案:E
本题解析:在DSM-Ⅳ和ICD-10中指一种轻度而反复发作的双相情感障碍。是一类以轻躁狂发作和轻性抑郁发作反复交替发生的慢性心境障碍,表现为持续性心境不稳,心境高涨和低落多次反复交替出现,患者躁狂和抑郁症状的数目、严重程度或持续时间都够不上躁狂发作的标准,可有长达数月的间歇期。这种轻度的躁狂和抑郁发作,一般与生活事件无关,而与性格基础有密切关系。
57、单项选择题 心境障碍的神经内分泌学说认为()
A.抑郁发作患者促皮质激素释放激素的含量降低
B.躁狂发作患者促皮质激素释放激素的含量升高
C.抑郁发作患者血浆皮质醇和17-羟皮质类固醇的含量降低
D.抑郁发作患者血浆皮质醇和17-羟皮质类固醇的含量升高
E.躁狂发作患者血浆皮质醇和17-羟皮质类固醇的含量升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、问答题 简述轻躁狂发作的临床特点。
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本题答案:躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂。患者可存在持续至少数
本题解析:试题答案躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂。患者可存在持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多,有显著的自我感觉良好,注意力不集中、也不能持久,轻度挥霍,社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少。有时表现为易激惹,自负自傲,行为较莽撞,但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响。部分患者有时达不到影响社会功能的程度,一般人常不易觉察。
59、判断题 老年抑郁症患者精神运动性迟缓和躯体不适主诉较年轻患者更为明显。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
60、判断题 快速循环发作是指过去12月中,至少有4次心境障碍发作,且符合轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性发作标准。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 以下哪一类不属于抗抑郁药()
A.苯二氮ꯟ类
B.三环类抗抑郁药
C.四环类抗抑郁药
D.单胺氧化酶抑制剂
E.选择性5-HT再摄取抑制剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、多项选择题 与原发性心境障碍相比,继发性心境障碍有以下哪些特征()
A.有器质性疾病或服用药物史
B.可有意识障碍、遗忘综合征及智能障碍
C.病情常与原发疾病消长相平行
D.症状常不典型,常伴有焦虑、激越、情绪不稳
E.多数患者表现典型的躁狂与抑郁发作
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:继发性心境障碍的情感症状表现不典型,且常无既往发作史。
63、单项选择题 女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠、早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,会在背后议论她。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说要考北京大学,购买多种复习资料,通宵看书,力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。
该患者目前较合理的治疗方案是()
A.选用氯丙嗪治疗
B.选用利培酮治疗
C.选用地西泮睡前口服即可
D.选用支持性心理治疗
E.选用碳酸锂治疗,可短期合并镇静作用强的抗精神病药物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 抑郁发作较有特征性的睡眠障碍是()
A.入睡困难
B.睡眠过多
C.早醒
D.多梦
E.易惊醒
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本题答案:C
本题解析:抑郁发作患者常有睡眠障碍,特征性的睡眠障碍为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡。
65、单项选择题 下列哪个症状符合抑郁症病人思维方面的表现()
A.思维迟缓
B.思维贫乏
C.思维中断
D.思维破裂
E.思维云集
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本题答案:A
本题解析:抑郁障碍的思维主要表现为思维迟缓,其他的在精神分裂症中更常见。
66、单项选择题 关于老年躁狂发作特点的描述,正确的是()
A.常呈典型的躁狂发作特点
B.常呈典型的轻躁狂发作特点
C.常表现为谵妄性躁狂
D.常伴有精神病性症状
E.症状常不典型,表现为易激惹、狂妄自大、言语增多并且啰唆
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本题答案:E
本题解析:典型的躁狂发作表现为情感高涨、思维奔逸以及活动增多等。老年躁狂发作的临床症状常不典型,表现为易激惹,狂妄自大,言语增多但较啰唆,可有攻击行为。病程较为迁延。而情感高涨、意念飘忽等症状较少见。
67、判断题 恶劣心境者通常有求治要求,但无明显的精神运动性抑制或精神病行症状。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
68、多项选择题
五二岁的男性双相情感障碍病人,1976年首次发病。本次因情绪兴奋,易激惹,话多,活动增多等一周第六次住院。入院后给予碳酸锂(最高量1.25g/天)合并氯氮平300mg/天治疗3个月,痊愈。住院期间未见明显不良反应。
出院医嘱哪些不对()
A.使用住院时药物剂量维持一段时间后,根据病情可减少药量,最好先减量或停用氯氮平
B.暂时不应减少药物剂量,最好用住院时药物剂量长期维持
C.出院后即应减少药量,以防止副作用的发生
D.药物维持期不应少于半年,以防复发
E.建议病人坚持服药,定期门诊复查
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
69、多项选择题 影响抑郁发作复发的因素有()
A.维持治疗的抗抑郁药剂量或时间不足
B.社会适应不良
C.慢性躯体疾病
D.有阳性心境障碍家族史
E.抑郁发作时的严重程度
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
70、判断题 躁狂发作急性期碳酸锂治疗的血锂浓度上限不宜超过1.2mmol/L。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括()
A.口干
B.便秘
C.肝脏影响
D.血压影响
E.心脏影响
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 患者言语缓慢、语量减少,语声甚低,自觉"脑子不灵了",脑子变笨,反应慢,思考问题困难。该症状是()
A.思维贫乏
B.思维迟缓
C.思维散漫
D.思维扩散
E.思维破裂
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本题答案:B
本题解析:该患者主要表现为思维迟缓。
73、多项选择题 有关环性心境障碍,下列哪些阐述是正确的()
A.主要特征是持续性心境不稳定
B.心境波动幅度相对较小,极少严重到轻躁狂或轻度抑郁的程度
C.心境波动通常与生活事件有密切关系
D.心境波动与患者的人格特征有密切关系
E.一般开始于成年早期,呈慢性病程
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 心境障碍的儿茶酚胺假说认为()
A.抑郁发作有NE活性降低
B.躁狂发作有NE活性降低
C.抑郁发作有5-HT水平升高
D.躁狂发作有5-HT水平降低
E.抑郁发作有DA的代谢产物HVA水平升高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
75、判断题 地塞米松抑制试验阳性对诊断抑郁症具有很高的特异性。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
76、判断题 躁狂发作患者合并电抽搐治疗时,由于锂盐具有加强肌松的作用,使呼吸恢复缓慢,故剂量宜小。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
77、判断题 目前资料显示,遗传因素在心境障碍的发病中影响远甚于环境因素。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 下述关于心境障碍的临床表现说法正确的是()
A.心境障碍没有幻觉
B.心境障碍没有妄想
C.心境障碍没有思维散漫
D.心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫
E.心境障碍常伴有幻觉、妄想和思维散漫,且与情感不协调
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 碳酸锂的最佳适应证为()
A.典型躁狂发作
B.混合性躁狂 发作
C.快速循环型
D.发作时间较短的躁狂发作
E.双相障碍
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本题答案:A
本题解析:碳酸锂的最佳适应证为典型或纯躁狂发作。这些患者以心境高涨为主要症状,伴有夸大、活动增多、睡眠需要减少等躁狂的典型行为表现,对此类患者锂盐的有效率可达90%。因此本题的答案为A。
80、单项选择题 患者男,60岁。反复发作情绪低落,想自杀6年,本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药()
A.帕罗西汀
B.舍曲林
C.文拉法辛
D.米氮平
E.西酞普兰
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本题答案:C
本题解析:该患者的诊断明确是复发性抑郁症,因此本题主要考查各种抗抑郁药的不良反应,本题中的患者为老年男性,有高血压病史,如果抗抑郁药本身有升高血压的作用,那么对该患者而言,该药是不合适的。从提供的选项看,只有文拉法辛有升高血压的作用,而其余抗抑郁药则没有该不良反应。
81、单项选择题 女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠、早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,会在背后议论她。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说要考北京大学,购买多种复习资料,通宵看书,力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。
患者住院1周后,又出现卧床少动,少语,不与人交往,说曾经拿了别人的东西未送还,自觉有罪,并说病房里大多数人瞧不起她,警察迟早会把她抓走。此时,你应做何处理()
A.加用抗抑郁药
B.加大抗精神病药物的剂量
C.换用卡马西平治疗
D.加大心理治疗的力度
E.加大碳酸锂剂量到治疗量,合并少量抗精神病药物,继续观察
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
82、问答题  ; 试述心境障碍与精神分裂症的鉴别要点。
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本题答案:心境障碍与精神分裂症的鉴别要点为:
(1)精
本题解析:试题答案心境障碍与精神分裂症的鉴别要点为:
(1)精神分裂症所出现的精神运动性兴奋或抑郁症状,其情感症状并非是原发症状,而是以思维障碍和情感淡漠为原发症状;心境障碍则以心境高涨或低落为原发症状。
(2)精神分裂症患者的思维、情感和意志行为等精神活动是不协调的,常表现言语零乱、思维不连贯、情感不协调,行为怪异。急性躁狂发作可表现为易激惹,精神病型症状,亦可出现不协调的精神运动性兴奋,但是在情感症状的背景中出现,若患者过去有类似的发作而缓解良好,或用情绪稳定剂治疗有效,应考虑诊断为躁狂发作。
(3)精神分裂症的病程多数为发作进展或持续进展,缓解期常有残留精神症状或人格的缺损;而心境障碍是间歇发作性病程,间歇期基本正常。
(4)病前性格、家族遗传史、预后和药物治疗的反应等均有助于鉴别。
83、单项选择题 有关心境障碍的病程,描述最准确的是()
A.多数躁狂发作患者终生仅发作一次,平均自然病程约为3个月
B.多数躁狂发作患者终生可反复发作,平均自然病程约为6个月
C.多数单相抑郁发作患者终生仅发作一次,平均自然病程为6~8个月
D.多数单相抑郁发作患者终生可反复发作,平均自然病程为6~8个月
E.躁狂与抑郁常交替发作,如不经治疗,病情会持久恶化,不会自然恢复
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本题答案:D
本题解析:躁狂发作的自然病程一般持续数周至6个月,平均3个月。单相抑郁每次发作持续时间比躁狂症长,平均病程为6~8个月。无论单相或双相患者均可反复发作,一生仅有一次发作的占少数。对于每次发作而言,及时有效的治疗是必要的,但有些患者即使未经过任何治来源:91题库网 91Exam.net疗也会自然恢复
84、单项选择题 抑郁发作睡眠障碍的特点是()
A.入睡困难
B.多梦
C.早醒
D.易惊醒
E.睡眠过多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、问答题 简述心境障碍的药物维持治疗原则。
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本题答案:若第一次抑郁发作且经药物治疗临床缓解的患者,药物的维持
本题解析:试题答案若第一次抑郁发作且经药物治疗临床缓解的患者,药物的维持治疗时间多数学者认为需6月~1年;若为第二次发作,主张维持治疗3~5年;若为第三次发作,应长期维持治疗。维持治疗的药物剂量多数学者认为应与治疗剂量相同,亦有学者认为可略低于治疗剂量,但应嘱患者定期随访。双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍,若在过去的两年中,双相患者每年均有一次以上的发作者,主张应长期服用锂盐预防性治疗。服用锂盐预防性治疗,可有效防止躁狂或抑郁的复发,且预防躁狂发作更有效,有效率达80%以上。预防性治疗时锂盐的剂量需因人而异,但一般服药期间血锂浓度保持在0.4~0.8mmol/L的范围之内即可获得满意的效果。
86、单项 选择题 关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系,下面说法正确的是()
A.血缘关系与发病率高低无关
B.血缘关系越近,发病率越低
C.血缘关系越近,发病率越高
D.血缘关系越远,发病率越高
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
87、单项选择题
三二岁女性患者,工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评,病人感到委屈,觉得脸上无光,出现失眠,早醒,整天闷闷不乐,情绪低沉,闭门不出,觉得自己的将来毫无希望,不愿与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,在背后议论她。近1周来,病人一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,说自己能力大,购买多种复习资料说要考北京大学,通宵看书,说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。
此病人最可能的诊断是()
A.分裂样精神病
B.双相情感障碍
C.癔症性精神障碍
D.心因性精神障碍
E.分裂情感性精神障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 下列哪项不是抑郁发作的生物学症状()
A.食欲和性欲下降
B.情绪变化昼重夕轻
C.早醒
D.体重下降
E.焦虑不安
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本题答案:E
本题解析:典型抑郁发作时可出现睡眠紊乱(以早醒最具特征性);食欲紊乱(以食欲下降,体重减轻最为多见);性功能减退(性的兴趣减退和性快感缺乏多见);晨重夜轻的节律变化等生物学症状群,但生物学症状群不包括焦虑不安。
89、判断题 缺乏社会和家庭支持的抑郁症患者常易导致复发。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
90、问答题 简述躁狂发作的病程和预后。
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本题答案:自然病程一般持续数周到6个月,平均为3个月左右,有的只
本题解析:试题答案自然病程一般持续数周到6个月,平均为3个月左右,有的只持续数天,个别可达10年以上。多次发作后可成慢性,少数患者残留轻度情感症状,社会功能也未完全恢复至病前水平。现代治疗最终能使50%的患者完全恢复。对每次发作而言,显著和完全缓解率为70%~80%。
91、单项选择题&nbs p; 患者表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷,觉得自己前途灰暗,严重时悲观绝望而出现自杀观念及企图。常伴有思维迟缓、动作减少及某些生理功能的抑制。此症状为()
A.情绪不稳
B.焦虑
C.情感淡漠
D.情绪低落
E.阴性症状
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本题答案:D
本题解析:该患者主要表现为长达2年多的轻度抑郁症状群,主要表现为情绪低落。
92、单项选择题 有关心境障碍的遗传因素研究的描述,错误的是()
A.双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8~18倍
B.抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2~3倍
C.如果双亲中有一位患有双相障碍,其子女发生情感障碍的几率为50%
D.单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子
E.寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显
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本题答案:C
本题解析:遗传学研究发现,在情感障碍的发病中遗传学因素具有重要作用,而且遗传因素对双相障碍的影响较抑郁症为强。选项C如果双亲中有一位患有双相障碍,其子女发生情感障碍的几率约为25%,不是50%。
93、多项选择题 躁狂症病人典型的临床表现包括()
A.情绪高涨
B.思维迟缓
C.精神运动性兴奋
D.思维云集
E.思维奔逸
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本题答案:A, C, E
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94、单项选择题 抑郁发作的生物学特征一般不包括()
A.便秘
B.早醒
C.焦虑不安
D.食欲和性欲减退
E.情绪呈昼重夜轻的节律改变
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本题答案:C
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95、单项选择题 哪一种药不属于SSRI()
A.氟西汀
B.帕罗西汀
C.氯米帕明
D.舍曲林
E.氟伏沙明
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本题答案:C
本题解析:目前SSRI包括五种药物:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰,不包括氯米帕明。
96、多项选择题 下列哪些因素能够影响抑郁发作的复发()
A.生活事件和应激,特别是人际关系的紧张和丧失
B.社会适应不良
C.遗有残留症状
D.同时患有慢性躯体疾病
E.缺乏社会和家庭的支持
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
97、多项选择题 躁狂发作的临床特征有()
A.情感高涨,自我感觉良好
B.思维奔逸,音联意联
C.行为怪异
D.思维被洞悉感
E.爱管闲事、任意挥霍
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本题答案:A, B, E
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98、问答题 简述老年躁狂发作的临床特点。
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本题答案:老年躁狂发作的患者临床上表现为心境高涨的较少,主要表现
本题解析:试题答案老年躁狂发作的患者临床上表现为心境高涨的较少,主要表现易激惹,狂妄自大,有夸大观念及妄想,言语增多,但常较啰嗦,可有攻击行为。意念飘忽和性欲亢进等症状亦较少见。病程较为迁延。
99、判断题 心境障碍患者病程大多具有发作性特点,发作间歇期常遗有残留症状。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠、早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,会在背后议论她。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说要考北京大学,购买多种复习资料,通宵看书,力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。
根据患者现有的病史材料,你认为此患者应做何诊断()
A.双相情感障碍-快速循环型
B.双相情感障碍-混合型
C.应激相关障碍
D.癔症性精神障碍
E.分裂情感性精神障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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