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1、单项选择题 下列不是腕关节注射的进针途径的是()
A.桡骨茎突注射
B.掌侧掌指关节近端注射
C.关节综合区注射
D.远侧尺桡关节注射
E.腕管注射
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本题答案:C
本题解析:答案C为肩关节及肩关节周围注射的注射途径,其余为腕关节注射的进针途径。
2、单项选择题 痛风性腕关节炎最适合用的注射是()
A.尺管周围注射
B.腕管肌腱鞘注射
C.腕背侧注射
D.屈指肌腱鞘注射掌指关节注射
E.掌指关节注射
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本题答案:C
本题解析:腕背侧注射的适应证:腕背腱鞘囊肿,腕关节类风湿关节炎,腕创伤性关节炎,退行性腕关节疼痛,痛风性腕关节炎。
3、单项选择题 髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的适应证是()
来源:91题库网 91eXAm.net
A.臀上皮神经痛
B.外阴损伤疼痛
C.腹股沟区疼痛
D.髂后上棘至尾骨尖端的臀中皮神经痛
E.下腹部、耻骨区、大腿上部内侧痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 为提高疗效,行神经射频热凝时毁损电极最好与神经()
A.平行
B.垂直
C.成30度角
D.成60度角
E.成45度角
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本题答案:A
本题解析:神经射频热凝时毁损电极与神经平行可增加电极与神经的接触面积。
5、单项选择题 下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是()
A.两髂嵴最高连线下方3cm,中线旁开5cm处
B.平棘突间隙,向患侧旁开3~4.5cm处
C.平棘突间隙,距正中线4~6cm处
D.平棘突间隙,距正中线6~8cm处
E.平棘突间隙,向患侧旁开2.5~3cm处
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本题答案:B
本题解析:本题考查的是胸腰部神经阻滞术的穿刺点定位。胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙,距正中线4~6cm处;腰大肌肌间沟神经阻滞术的穿刺点定位是两髂嵴最高连线下方3cm,中线旁开5cm;上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙,向患侧旁开2.5~3cm处;下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙,向患侧旁开3~4.5cm处。
6、单项选择题 男性,35岁。外伤后出现右膝关节肿胀,疼痛剧烈,关节活动受限,不能行走,右膝关节MRI示交叉韧带损伤。外固定6周后,膝关节仍有疼痛,行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是()
A.局部制动
B.理疗
C.药物治疗
D.膝关节注射
E.手术治疗
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本题答案:D
本题解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为膝交叉韧带损伤,晚期患者仍有疼痛的,最好选用局部注射治疗,也就是膝关节注射,疗效较好。
7、单项选择题 肘部正中神经阻滞的穿刺点定位是()
A.屈肘90°,肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间
B.肱骨内外髁连线上,肱动脉搏动点稍内侧
C.腕部第二横纹与尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘交点
D.桡骨茎突平面上,桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间
E.肱骨内外髁连线上,肱二头肌腱外缘外侧1cm处
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 检查者以示指、中指夹住患者半伸的示指或中指,同时使患者其他手指半屈,腕关节稍背屈,前臂旋前,手放松,迅速弹夹住手指的指甲,如迅速引起各指掌屈运动,即为阳性。应当是()
A.霍夫曼(Hoffmann)征
B.巴宾斯基(Babinski)征
C.奥本海姆(Oppenheim)征
D.戈登(Gordon)征
E.Chaddock征
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本题答案:A
本题解析:备选答案是各种病理反射。
9、单项选择题 不是腰椎间盘汽化减压术的适应证的是()
A.影像上有腰椎间盘突出
B.髓核游离和钙化
C.临床症状、体征相符合
D.保守治疗6周无效
E.椎间盘造影可以复制症状
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本题答案:B
本题解析:腰部激光汽化减压术的适应证是影像上有腰椎间盘突出,无髓核游离和钙化,且与临床体征相符,保守治疗6周无效,疼痛时间不长,椎间盘造影可以复制症状,局麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果。
10、单项选择题
患者,女,69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳,膝内翻畸形,膝关节肿胀,左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛(++)。
左膝关节屈伸受限。依据临床症状、体征,其最可能的诊断是()
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.髌骨软化症
D.膝关节骨性关节炎
E.膝部滑囊炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题
患者,女,56岁。腰痛伴左下肢放射痛2年,CT示L5~S1椎间盘向侧后方突出,X线片示L5~S1双侧关节突关节内侧缘间距18mm,拟行胶原酶化学融核术,应选择的最佳穿刺入路是()
A.关节突关节间隙入路
B.关节突关节内侧缘入路
C.椎板外切迹入路
D.安全三角入路
E.关节突关节外侧缘入路
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本题答案:B
本题解析:行胶原酶化学融核术时,L5~S1双侧关节突关节内侧缘间距>16mm应选择的最佳穿刺入路是关节突关节内侧缘入路。
12、单项选择题 软组织的慢性劳损和陈旧性损伤所致的疼痛性质的描述应当是()
A.牵涉痛、灼痛
B.绞痛
C.刺痛
D.酸痛、胀痛、麻痛
E.刀割样痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 下列不是臭氧的抗感染机制的是()
A.臭氧能拮抗炎症因子的释放、扩张血管、改善血流、减轻局部的渗出、水肿而发挥抗感染作用
B.同时臭氧能抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放,中和白介素可溶性受体
C.抑制α-干扰素,α-肿瘤坏死因子释放,增加β1-转移因子的释放
D.臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗感染作用
E.氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用,而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证的是()
A.有马尾神经症状且麻木严重者
B.骨性压迫或骨性压迫为主者
C.症状迅速进展
D.骨性椎管狭窄
E.腰椎手术失败综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级,1级描述应当是()
A.完全瘫痪
B.可见肌肉收缩,但无主动运动
C.无地心引力下,可作主动运动
D.可对抗地心引力作有限的主动运动
E.能作对抗阻力的运动,但力量较弱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男性,31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年,平时无不适,卧位不消失。结婚4年未育。查体:左侧阴囊明显松弛下垂,似蚯蚓团块状物清晰可见,触之柔软,透光试验(-)。检查精液常规提示弱精症。
首选的治疗方法是()。
A.睾丸鞘膜翻转术
B.睾丸鞘膜切除术
C.鞘状突高位结扎术
D.穿刺抽液
E.精索鞘膜翻转术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 滑车上神经阻滞术的穿刺点定位是()
A.眶上切迹和鼻根部外侧缘之间
B.眶上缘内1/3或眉中间
C.鼻根背部与眉弓部交汇点
D.外耳道与下颌关节间
E.乳突前缘外耳道下方,约与下颌支后缘中点相对处
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题
患者,男,43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧30°,右
背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4/5椎间盘右后侧突出,约5mm,椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。
下床后,需佩戴腰围()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.6个月
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患者,女,25岁。因右桡骨骨折手术行肌间沟入路臂丛阻滞后,出现声音嘶哑、失音。最可能的原因是发生了()
A.Horner综合征
B.喉返神经阻滞
C.膈神经阻滞
D.全脊髓麻醉
E.局麻药中毒
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本题答案:B
本题解析:肌间沟入路臂丛阻滞的常见并发症包括:Horner综合征、喉返神经阻滞、膈神经阻滞、全脊髓麻醉、局麻药中毒。喉返神经阻滞多因药物剂量过大引起,表现为声音嘶哑、失音。
20、单项选择题 下位颈椎横突注射常用穿刺点为()
A.胸锁乳突肌后缘与环状软骨平面延长线的交点处
B.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉相交点上1cm
C.胸锁乳突肌后缘,乳突下1cm、后1cm处
D.C4横突C6横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处
E.C2横突C4横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题
患者,男,43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧30°,右
背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4/5椎间盘右后侧突出,约5mm,椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。
手术顺利,术后卧床()
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 女性,50岁。右肩疼痛1个月余,活动受限,左三角肌、肱二头肌肌腱压痛,双手无麻木感。治疗该患者最行之有效的方法是()
A.局部制动
B.肱骨结节间沟综合区注射
C.药物治疗
D.小针刀疗法
E.手术治疗
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本题答案:B
本题解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为肩周炎,常采用局麻药物与激素的混合液,作肱骨结节间沟综合区注射,效果好。
23、单项选择题 男性,28岁。外伤后出现右膝关节伸直困难1周,能走路,上楼无困难,下楼困难,髌韧带附着点、胫骨粗隆处有疼痛和压痛,股四头肌收缩引起疼痛。该患者最好接受的治疗是()
A.理疗
B.药物治疗
C.局部制动
D.膝关节注射
E.手术治疗
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本题答案:D
本题解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为髌韧带损伤,最好选用膝关节注射,疗效好,时间短。
24、单项选择题 双侧先天性髋关节脱位或臀肌麻痹、大骨节病表现的步态应当是()
来源:91题库网 www.91eXam.net
A.跨越步态
B.摇摆步态
C.间歇性跛行
D.跛行步态
E.痉挛性截瘫
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是()
A.髂前上棘向内侧2~3cm处
B.髂嵴中点下方2~3cm处
C.髂前上棘与髂后上棘连线中点
D.髂嵴中点上方2~3cm处
E.髂后上棘向外侧2~3cm处
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本题答案:A
本题解析:髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是髂前上棘向内侧2~3cm处。
26、单项选择题 尺骨鹰嘴滑囊注射的适应证不包括()
A.尺骨鹰嘴急、慢性滑囊炎
B.肱三头肌鹰嘴附着部末端综合征
C.肱二头肌肌腱外伤后慢性疼痛
D.尺骨鹰嘴损伤
E.肱三头肌旁滑囊炎
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本题答案:C
本题解析:尺骨鹰嘴滑囊注射的适应证:尺骨鹰嘴急、慢性滑囊炎,尺骨鹰嘴损伤,肱三头肌鹰嘴附着部末端综合征,肱三头肌旁滑囊炎。肱二头肌肌腱外伤后慢性疼痛是肱二头肌肌腱鞘注射的适应证。
27、单项选择题 脊柱软组织由髓核、纤维环和椎体面的软骨板组成,是连接椎体的微动关节,能保持和椎小关节稳定,维持椎间孔的大小。应当是()
A.椎间盘
B.前纵韧带
C.后纵韧带
D.黄韧带
E.棘上韧带和项韧带
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 神经阻滞的禁忌证是()
A.创伤、手术后急性痛
B.神经病理性疼痛
C.血管性疾病
D.非疼痛性疾病
E.未明确诊断的疼痛
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本题答案:E
本题解析:创伤、手术后急性痛;神经病理性疼痛;血管性疾病;非疼痛性疾病以及慢性退行性变如颈、腰椎间盘突出症均为神经阻滞的适应证。未明确诊断的疼痛;不合作的患者;局部感染;有出血倾向者;严重心肺功能不全者为神经阻滞的禁忌证。未明确诊断的疼痛忌行神经阻滞以免掩盖病情。
29、单项选择题 女性,58岁。颈肩痛2年,步态不稳3个月,近1个月来行走有踏棉花感,查体:Hoffmann征阳性,该患者不适合接受的治疗是()
A.肩胛内上角注射
B.肩胛脊柱缘注射
C.肩胛腋窝缘注射
D.肩胛冈上窝注射
E.肩胛冈上切迹注射
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本题答案:E
本题解析:根据本题提供信息,该患者最可能患颈椎病,颈椎病是肩胛内上角注射、肩胛脊柱缘注射、肩胛腋窝缘注射、肩胛冈上窝注射的适应证,而肩胛冈上切迹注射不适合用于颈椎病的治疗。
30、单项选择题 肘关节注射常见的并发症是()
A.局麻药中毒
B.出血、血肿
C.全脊髓麻醉
D.韧带损伤
E.神经损伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 伸指肌腱鞘注射的最常见并发症是()
A.出血
B.局部血肿
C.神经损伤
D.肌腱损伤
E.感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级,0级描述应当是()
A.完全瘫痪
B.可见肌肉收缩,但无主动运动
C.无地心引力下,可作主动运动
D.可对抗地心引力作有限的主动运动
E.能作对抗阻力的运动,但力量较弱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 足背腓深神经的穿刺点定位是()
A.
长肌腱内缘,踝关节上方
B.内踝尖至跟腱外侧缘的垂直线的中点
C.腓骨小头体表最突出处下方一横指,即腓骨小头与腓骨颈之间
D.
窝皱褶与股二头肌内缘及半腱肌外缘上部构成的三角形顶角处
E.外踝上方10cm,趾长伸肌与腓骨长肌之间
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 表现为刺激必须达到较强程度才能被感受到,或刺激从开始到被感知之间有一段潜伏期,随后可向周围扩散,刺激停止后仍持续有后作用。应当是()
A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉减退
E.感觉缺失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 肩部肌肉萎缩、关节脱位、腋神经麻痹肩部形态应当是()
A.方肩
B.翼状肩
C.肩胛高耸
D.锁骨外端凸起并有弹性活动
E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 肘部桡神经阻滞的穿刺点定位是()
A.屈肘90°,肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间
B.肱骨内外髁连线上,肱动脉搏动点稍内侧
C.腕部第二横纹与尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘交点
D.桡骨茎突平面上,桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间
E.肱骨内外髁连线上,肱二头肌腱外缘外侧1cm处
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本题答案:E
本题解析:本题考查的是上肢神经阻滞的穿刺点定位。腕部尺神经阻滞的穿刺点定位是腕部第二横纹与尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘交点;肘部桡神经阻滞的穿刺点定位是肱骨内外髁连线上,肱二头肌腱外缘外侧1cm处;肘部正中神经阻滞的穿刺点定位是肱骨内外髁连线上,肱动脉搏动点稍内侧。
37、单项选择题 先天性高耸症的肩部形态应当是()
A.方肩
B.翼状肩
C.肩胛高耸
D.锁骨外端凸起并有弹性活动
E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 令患者尽量做颈部前屈,检查这一手放于头部病侧,做旋向健侧动作,另一手握住患肢腕部,呈反方向牵拉应当是()
A.臂丛神经牵拉试验
B.血管试验
C.前屈旋颈试验
D.屈颈试验
E.颈椎引伸试验
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是()
A.两髂嵴最高连线下方3cm,中线旁开5cm处
B.平棘突间隙,向患侧旁开3~4.5cm处
C.平棘突间隙,距正中线4~6cm处
D.平棘突间隙,距正中线6~8cm处
E.平棘突间隙,向患侧旁开2.5~3cm处
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:本题考查的是胸腰部神经阻滞术的穿刺点定位。胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙,距正中线4~6cm处;腰大肌肌间沟神经阻滞术的穿刺点定位是两髂嵴最高连线下方3cm,中线旁开5cm;上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙,向患侧旁开2.5~3cm处;下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙,向患侧旁开3~4.5cm处。
40、单项选择题 疼痛与体位的关系,弯腰及下蹲时疼痛减轻的疾病应当是()
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄
C.腰背部筋膜及肌肉劳损
D.腰椎后小关节囊损伤
E.腰3横突综合征
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本题答案:B
本题解析:我们学习了各种疼痛性疾病疼痛与体位的关系的描述,应当记忆分辨各种疼痛性疾病疼痛与体位的关系最典型的特点,以便于分析判断,在鉴别诊断时作出正确的判断。
41、单项选择题 不是腰椎间盘汽化减压术的禁忌证的是()
A.有马尾神经症状且麻木严重者
B.腰椎不稳定者
C.无髓核钙化和游离者
D.骨性压迫或骨性压迫为主者
E.骨性椎管狭窄者
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本题答案:C
本题解析:腰椎间盘汽化减压术的禁忌证有马尾神经症状且麻木严重者,腰椎不稳定者,骨性压迫或骨性压迫为主者,骨性椎管狭窄者,症状迅速进展,有精神疾病者,孕妇。
42、单项选择题 根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级,4级描述应当是()
A.完全瘫痪
B.可见肌肉收缩,但无主动运动
C.无地心引力下,可作主动运动
D.可对抗地心引力作有限的主动运动
E.能作对抗阻力的运动,但力量较弱
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本题答案:E
本题解析:备选答案是各种肌力的描述,根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况可分为6级,我们学习了各种肌力的描述,应当记忆分辨各种肌力的特点,以便于分析判断。
43、单项选择题 肩外侧肩峰注射的适应证不包括()
A.冈上肌腱炎
B.冈下肌腱炎
C.肩峰下滑膜炎
D.肩胛袖肌腱炎
E.肩部肩峰冲击综合征
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本题答案:B
本题解析:肩外侧肩峰注射的适应证包括:冈上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛袖肌腱炎、肩部肩峰冲击综合征。
44、单项选择题 面神经阻滞术的穿刺点定位是()
A.眶上切迹和鼻根部外侧缘之间
B.眶上缘内1/3或眉中间
C.鼻根背部与眉弓部交汇点
D.外耳道与下颌关节间
E.乳突前缘外耳道下方,约与下颌支后缘中点相对处
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题
女性,40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛明显,X线示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影。
依据病史特征,其最可能的诊断是()
A.风湿痛
B.风湿性关节炎
C.滑膜结核
D.骨性关节炎
E.类风湿关节炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 阻滞成功后,出现足下垂征象的神经阻滞术是()
A.隐神经阻滞术
B.腓浅神经阻滞术
C.胫后神经阻滞术
D.腓深神经阻滞术
E.腓总神经阻滞术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题
患者,男,43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧30°,右
背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4/5椎间盘右后侧突出,约5mm,椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。
腰椎间盘激光汽化术的能量约为()
A.100~300J
B.300~500J
C.500~700J
D.700~900J
E.900~1100J
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 由腰椎管狭窄症、脊髓前中央动脉供血障碍或下肢闭塞性脉管炎表现的步态应当是()
A.跨越步态
B.摇摆步态
C.间歇性跛行
D.跛行步态
E.痉挛性截瘫
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 男性,60岁。颈肩痛3年,步态不稳4个月,近1个月来行走有踏棉花感,查体:Hoffmann征阳性,双膝腱反射活跃,双踝阵挛阳性。其诊断是()
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.类风湿关节炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 令患者头颈部前屈,再左右旋转活动,应当是()
A.臂丛神经牵拉试验
B.血管试验
C.前屈旋颈试验
D.屈颈试验
E.颈椎引伸试验
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 在经皮椎体成形术中,并发症的预防措施主要有()
A.选择合适的适应证
B.骨水泥应在呈糊状时进行注射
C.穿刺针位于椎体前中部时,先注射造影剂
D.在透视或CT监测下缓慢注射,发现骨水泥随静脉迅速扩散,应立即停止
E.填充剂要完全充满椎体
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本题答案:E
本题解析:见围术期的处理及并发症的防治。
52、单项选择题 患者,女,69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳,膝内翻畸形,膝关节肿胀,左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛(++)。左膝关节屈伸受限。下列治疗中,最迅速有效的是()
A.理疗
B.口服药物
C.膝关节注射
D.手术治疗
E.膝关节局部休息
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题
女性,42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院,在家口服止痛药,效果不明显,右下肢活动后疼痛剧烈,伴右膝痛。
首先应考虑进行此辅助检查()
A.B超
B.全身ECT骨骼扫描
C.腰椎间盘CT
D.双肾B超
E.X线平片
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患者,女,53岁。患突发性耳聋10天。可以选用的交感神经节阻滞术是()
A.胸交感神经节阻滞术
B.腰交感神经节阻滞术
C.星状神经节阻滞术
D.腹腔神经丛阻滞术
E.奇神经节阻滞术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 大隐静脉曲张患者应慎用的下肢神经阻滞是()
A.隐神经阻滞术
B.腓浅神经阻滞术
C.胫后神经阻滞术
D.腓深神经阻滞术
E.腓总神经阻滞术
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本题答案:A
本题解析:大隐静脉曲张患者应慎用隐神经阻滞术。
56、单项选择题 股外侧皮神经阻滞术的穿刺点定位是()
A.髂嵴中点下方2~3cm处
B.髂前上棘向内、向下各1.5~2.5cm处
C.耻骨结节向下、向外各1.5~2.5cm处
D.髂后下棘与股骨大转子连线中点,做一向下垂线,此连线下方3cm处
E.腹股沟韧带中点下方1cm,股动脉搏动点外侧0.5cm处
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 关于腰椎关节突关节注射,描述不正确的是()
A.严格执行无菌操作,预防感染
B.慎防药液误入蛛网膜下隙或血管内,注药前反复仔细回抽
C.熟悉腰椎及腰关节解剖特点,掌握准确进针角度
D.注药时应取卧位,减少并发症和恐惧感
E.对老年冠心病患者,多采用右侧卧位,药液中的禁忌配伍肾上腺素,并做好相应抢救准备
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本题答案:D
本题解析:本题考查的是腰椎关节突关节注射的注意事项,选项A、B、C、E为腰椎关节突关节注射的注意事项。
58、单项选择题 男性,30岁。扭伤后出现腰痛伴左侧大腿放射痛1个月。左侧直腿抬高试验阳性,第3腰椎横突尖端处压痛。治疗该患者最行之有效的方法是()
A.口服消炎镇痛药
B.理疗
C.手法治疗
D.第3腰椎横突注射
E.手术治疗
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本题答案:D
本题解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为第3腰椎横突综合征,常采用第三腰椎横突注射,疗程短、效果好,故选D。
59、单项选择题 患者仰卧位,患侧靠床边使臀部能稍突出,大腿能垂下为宜。对侧下肢曲髋、屈膝,双手抱于膝前。检查者一手扶住髂嵴,固定骨盆,另一手将垂下床旁的大腿向地面方向加压。应当是()
A.床边试验(Gaenslen征)
B."4"字试验(Faberd征)
C.伸髋试验(Yeoman征)
D.骨盆回旋摇摆试验
E.骨盆挤压及分离试验
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 女性,48岁。外伤后出现走路跛行5天,查体:直腿抬高试验及加强试验阳性,梨状肌处压痛明显。腰椎X线及CT检查均无异常发现。该患者最好接受的治疗是()
A.卧床休息
B.臀中肌注射
C.药物治疗
D.小针刀疗法
E.手术治疗
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本题答案:B
本题解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为梨状肌综合征,常采用局麻药物与激素的混合液,在梨状肌疼痛部位注射,也就是臀中肌注射,多有良好效果。
61、单项选择题 采集病史方法首先要询问患者应当是()
A.主要病痛
B.引起病痛的原因
C.疼痛部位
D.性质与程度
E.发作时间与过程
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本题答案:A
本题解析:备选答案是采集病史方法,采集病史需做到全面、客观、准确,为进一步体格检查提供必要的资料。
62、单项选择题
男性,60岁。颈肩痛3年,步态不稳4个月,近1个月来行走有踏棉花感,查体:Hoffmann征阳性,双膝腱反射活跃,双踝阵挛阳性。
此患者属于()
A.脊髓型
B.颈型
C.交感型
D.椎动脉型
E.神经根型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 半月神经节阻滞最严重的并发症是()
A.头晕、恶心
B.颅内出血
C.穿刺部位肿胀
D.角膜溃疡、失明
E.复视、视物模糊
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本题答案:D
本题解析:半月神经节阻滞的并发症有角膜溃疡、失明;颅内出血;穿刺部位肿胀;头晕、恶心;其他脑神经功能受损如复视、视物模糊、咽部不适等。其中最严重的并发症是角膜溃疡、失明。
64、单项选择题
足背腓深神经阻滞术的适应证是()
A.足内侧缘、足
趾的皮肤疼痛
B.足背及足趾相邻侧面疼痛
C.足背第1、2趾相邻侧疼痛
D.足底部疼痛
E.足跖前内侧疼痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 肱尺关节注射的禁忌证是()
A.肘关节慢性退行性关节炎
B.骨关节肿瘤、畸形
C.创伤性肘关节炎
D.肘关节滑囊炎
E.类风湿性肘关节炎
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本题答案:B
本题解析:骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证,其余为肱尺关节注射的适应证。
66、单项选择题 腰部蛛网膜下隙阻滞术的常见并发症不包括()
A.血压下降
B.脊髓损伤
C.呼吸抑制
D.术后头痛
E.下肢瘫痪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 下列不是腕管肌腱鞘注射的进针点的是()
A.桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处
B.桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处的远侧2.5cm处
C.指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点
D.指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点远侧2.5cm处
E.腕掌尺侧,钩骨沟、豌豆骨近端偏桡侧处
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本题答案:E
本题解析:本题中A、B、C、D都是腕管肌腱鞘注射的进针点,备选答案E为尺管周围注射的进针点。
68、单项选择题 患者握拳,腕部尺侧偏位,若桡骨茎突处出现疼痛为阳性()。
A.形态检查
B.功能检查
C.疼痛检查
D.芬克斯坦征(Finkelstein征)
E.腕关节尺侧挤压试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 神经刺激器应用于外周神经阻滞的操作要点不包括()
A.将神经刺激器的负极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连,正极与绝缘穿刺针相连
B.根据手术部位确定穿刺点
C.随着穿刺针针尖逐渐接近拟阻滞的神经,该神经支配的肌肉收缩逐渐增强
D.设置初始电流为1.0~1.5A,常用1.0A,刺激频率为1~2Hz
E.调低神经刺激器的电流至小于0.5mA,如仍有肌肉收缩,说明穿刺针尖已接近该神经
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本题答案:A
本题解析:使用神经刺激器时应将正极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连,负极与绝缘穿刺针相连。
70、单项选择题 行胶原酶化学融核术时,关节突关节内侧缘间距<16mm应选择的最佳穿刺入路是()
A.关节突关节间隙入路
B.关节突关节内侧缘入路
C.椎板外切迹入路
D.安全三角入路
E.椎间盘前缘入路
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、单项选择题
男性,28岁。右腰腿痛3个月加重5天,直腿抬高试验及加强试验阳性,右
趾背伸肌力减弱,X线平片示腰椎退行性改变。
依据病史特征及X线检查,其最可能的诊断是()
A.强直性脊柱炎
B.腰肌劳损
C.腰椎管狭窄症
D.梨状肌综合征
E.腰椎间盘突出症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 双手指骨梭形肿胀与手指鹅颈畸形提示应当是()
A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.正中神经损伤
D.Colles骨折
E.类风湿关节炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 男性,40岁。右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月,肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛,撞击试验及臂坠落试验阳性。下列治疗中,最好的治疗方案是()
A.理疗
B.局部制动
C.口服非甾体类药物
D.肩外侧肩峰下注射
E.手术治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 第9胁肋间神经阻滞的穿刺点定位是()
A.第9肋骨上缘
B.第9肋骨下缘
C.第10肋上缘
D.第9肋骨上
E.第10肋骨上
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本题答案:C
本题解析:自第9肋起,肋间神经不再位于肋沟内,而是位于下一肋上缘内侧,行肋间神经阻滞的常用穿刺点定位是自下一肋上缘垂直进针,至其深层注药。
75、单项选择题 指间关节注射的适应证是()
A.指间肿瘤、畸形
B.腕关节与软骨损伤
C.局部肿胀变形,难以确定穿刺部位者
D.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
E.指间关节、掌指关节类风湿性关节炎
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本题答案:E
本题解析:指间关节注射的适应证包括:指间关节、掌指关节类风湿性关节炎,病灶性关节炎、创伤性关节炎、退行性关节炎。
76、单项选 择题 下列不是颈椎间盘射频热凝术的禁忌证的是()
A.伴有高度麻痹者
B.椎间盘变性明显者,椎间隙在3mm以下者
C.颈椎不稳者
D.骨性椎管狭窄者
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E.颈椎手术失败综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 该患者诊断为()
A.三叉神经痛
B.非典型性面痛
C.口服卡马西平
D.半月神经节射频热凝术
E.蝶腭神经节射频热凝术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 患者,男,52岁。头面部疱疹疼痛10天,接受神经阻滞治疗后,患者出现眼球活动受限和视物颜色减退。该患者最有可能接受的神经阻滞是()
A.滑车上神经阻滞术
B.额神经阻滞术
C.眶上神经阻滞术
D.眶下神经阻滞术
E.上颌神经阻滞术
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本题答案:B
本题解析:额神经阻滞术后可能出现眼球活动受限和视物颜色减退,与同时阻滞动眼神经和视神经有关。
79、单项选择题 根据疼痛发作的时间,夜间疼痛患者首先要警惕的疾病是()
A.肿瘤病变
B.局造性软组织疼痛
C.风湿免疫性疾病
D.椎管内神经压迫性损害
E.头痛
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本题答案:A
本题解析:我们学习了各种疼痛性疾病疼痛发作时间的描述,应当记忆分辨各种疼痛性疾病疼痛发作时间的特点,以便于分析判断,在鉴别诊断时作出正确的判断。
80、单项选择题 女性,30岁。右肘外侧痛2个月,用力握拳或拧毛巾时疼痛加重,右肘外侧局限性压痛,来源:91 题库网Mills征阳性。该患者最适合接受的治疗是()
A.肱骨外上髁注射
B.肱骨内上髁注射
C.肱二头肌腱鞘注射
D.桡骨茎突注射
E.尺骨茎突远端注射
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本题答案:A
本题解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为肱骨外上髁炎,其最适合的治疗为肱骨外上髁注射。
81、单项选择题 患者,男,45岁。左侧大腿后侧、小腿后侧、足底放射痛,梨状肌挤压试验阳性。穿刺中出现小腿电击感时,应采取的措施是()
A.放弃治疗
B.继续进针,注射药物
C.稍退针,注射药物
D.改变进针方向,注射药物
E.在此处注射药物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 骨水泥的聚合过程不包括()
A.稀薄阶段
B.黏稠阶段
C.硬化阶段
D.凝固阶段
E.产热阶段
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本题答案:D
本题解析:骨水泥的聚合过程包括稀薄阶段、黏稠阶段、硬化阶段和产热阶段。
83、单项选择题
男性,45岁。今年来腰臀部痛放射到左足跟处,活动后加重,伴患肢发凉,以足趾远端为著,伴尿频、排尿困难,直腿抬高试验阳性。
此病的诊断依据是()
A.腰背痛
B.坐骨神经痛
C.患肢发凉
D.神经功能损害
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 颈浅丛神经阻滞术的适应证不包括()
A.枕后神经痛
B.耳大神经痛
C.肩周神经痛
D.落枕
E.锁骨上神经痛
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本题答案:C
本题解析:颈浅丛神经的主要分支包括枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。其阻滞术的适应证包括:枕后神经痛;耳大神经痛;落枕;肌皮神经痛;锁骨上神经痛。
85、单项选择题 患者,女,43岁。左侧髋部大腿内侧及膝关节内侧疼痛3个月。应选用的神经阻滞方法是()
A.闭孔神经阻滞术
B.股神经阻滞术
C.股外侧皮神经阻滞术
D.坐骨神经阻滞术
E.臀上皮神经阻滞术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 眶上神经阻滞术的穿刺点定位是()
A.眶上切迹和鼻根部外侧缘之间
B.眶上缘内1/3或眉中间
C.鼻根背部与眉弓部交汇点
D.外耳道与下颌关节间
E.乳突前缘外耳道下方,约与下颌支后缘中点相对处
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 掌指关节注射的注意事项不包括()
A.严格执行无菌操作,预防感染
B.穿刺前应注意选择进针点,避免损伤尺神经及关节软骨
C.注射后要注意局部制动
D.注药部位要确保在掌骨头邻近的肌腱鞘内
E.由于手掌部位疼痛敏感,故穿刺进针要迅速,减少患者痛苦
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本题答案:B
本题解析:备选答案为肘关节注射的注意事项,其余为掌指关节注射的注意事项。
88、单项选择题
常用的浅反射节段定位及检查方法,(T9-T10,肋间神经),上述神经反射引起中腹壁收缩。应当是()
A.中腹壁反射
B.下腹壁反射
C.上腹壁反射
D.提睾反射
E.肛门反射
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本题答案:A
本题解析:备选答案是常用的浅反射节段定位及检查方法。
89、单项选择题 经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术的操作要点不包括()
A.先以食指扪及尾骨,触到骶角
B.穿透骶尾韧带时有"落空感",继续进针3~4cm
C.连接注射器回抽无血、无脑脊液
D.置入带钢丝内芯的硬膜外导管,深度为L5~S1间隙距皮肤16~18cm
E.注气无阻力,皮下无气肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 胶原酶盘外化学溶解术过程中,注射局麻药后多长时间开始注射胶原酶()
A.5分钟
B.5~10分钟
C.10~15分钟
D.15~20分钟
E.20~25分钟
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本题答案:D
本题解析:注射局麻药15分钟后无全脊麻征象,注射胶原酶2~4ml(1200~2400IU),以预防延迟性全脊麻的发生。
91、单项选择题 关于胫骨内踝注射,描述不正确的是()
A.严格执行无菌操作,预防感染
B.因注射部位靠近骨面,遵循"进针少,注射多"的原则,减少痛苦
C.避免药液注入关节腔内
D.注药时应取卧位,减少并发症和恐惧感
E.注射治疗后必须适当休息
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 检查者以指尖置于内侧(外侧)副韧带前方的关节间隙,屈膝并旋转小腿数次,或同时伸膝,若内(外)侧半月板损伤,则可感觉到手指下有物体移动,并可伴有疼痛及摩擦音。应当是()
A.抽屉试验
B.指压试验(Fimbrill-Fisher征)
C.研磨试验(Apley征)
D.侧位运动试验(Bochler征)
E.过伸试验(Jones征)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 骨水泥的稀薄阶段是指粉液迅速调匀,在开始的()
A.10~30秒
B.30~50秒
C.50~80秒
D.80~110秒
E.110~140秒
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本题答案:B
本题解析:粉液迅速调匀,在开始的30~50秒内呈稀薄阶段。
94、单项选择题 关于颏神经阻滞描述不正确的是()
A.局部神经毁损药物剂量过大,可造成局部肌肉萎缩
B.穿刺过深,针尖刺入颏孔易致神经损伤
C.颏孔位于下颌骨降支的下缘,在同侧瞳孔的垂线上
D.针尖刺入颏孔,多数患者可出现下唇感觉异常
E.下唇周围疱疹后神经痛可行颏神经阻滞
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本题答案:C
本题解析:颏神经为下颌神经后干分支下牙槽神经的终末支。颏孔位于下颌骨降支的上下缘之间,在同侧瞳孔的垂线上
95、单项选择题
在经皮椎体成形术中,关于骨水泥渗漏最严重的并发症是()
A.骨水泥渗漏进入椎体周围组织
B.骨水泥渗漏入椎静脉引起肺栓塞
C.骨水泥渗漏入椎间孔引起神经炎
D.骨水泥渗漏入椎管
E.骨水泥渗漏进入椎间盘
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本题答案:D
本题解析:骨水泥渗漏入椎管是最严重的并发症。
96、单项选择题 男性,31岁。高处坠落2小时后送至医院,主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动,无恶心、呕吐。CT示胸11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁,为明确损伤平面可做()
A.阿司匹林试验
B.毛果芸香碱试验
C.巴宾斯基征
D.霍夫曼征
E.戈登征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 胶原酶化学溶解术的禁忌证是()
A.保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症
B.急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
C.1外侧和极外侧型腰椎间盘突出症
D.合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征
E.严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
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本题答案:E
本题解析:胶原酶化学溶解术的禁忌证是合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征;严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄;颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者;有严重药物过敏史;严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者;孕妇及14岁以下儿童;患者对治疗存在明显忧虑。
98、单项选择题 患者,女,69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳,膝内翻畸形,膝关节肿胀,左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛(++)。左膝关节屈伸受限。为进一步明确诊断,下列检查最有意义的是()
A.ECT
B.血常规
C.尿常规
D.类风湿因子
E.双膝X线平片
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 目前疼痛临床中臭氧主要用于治疗()
A.颈椎间盘突出症
B.腰椎间盘突出症
C.肌肉筋膜疼痛综合征
D.骨性膝关节炎
E.癌痛
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本题答案:E
本题解析:目前癌痛已列为臭氧治疗的适应证。
100、单项选择题 下列不是棘突间韧带注射的适应证的是()
A.棘突间韧带损伤
B.强直性脊柱炎
C.腰椎退行性关节炎
D.低头棘间硬膜囊牵张痛
E.脊神经后外侧支卡压综合征
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本题答案:E
本题解析:本题考查的是棘突间韧带注射的适应证:棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、腰椎间盘变性、低头棘间硬膜囊牵张痛。脊神经后外侧支卡压综合征为第三腰椎横突注射的适应证。
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