儿外科住院医师：泌尿外科必看考点（考试必看） - 考试题库 - 91考试网

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儿外科住院医师：泌尿外科必看考点（考试必看）

2017-09-30 03:36:39 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题男孩，5岁。全身浮肿1周住院。体检：全身明显浮肿，血压16．4／10．7kPa。尿蛋白2．5g／24h，尿沉渣红细胞10～15／HP。血尿素氮10mmol／L，白蛋白19g／L，球蛋白22g／L，胆固醇5．82mmol／L。入院后验血补体C3不低，以下列哪种病理类型的可能最小（）

A.膜性肾病
B.膜增殖性肾炎
C.系膜增殖性肾炎
D.微小病变
E.局灶节段硬化

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2、单项选择题男孩，9岁，水肿1周，尿少、肉眼血尿3天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗1周。体检：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。下列哪一种诊断较符合患儿的疾病（）

A.IgA肾炎
B.药物性肾炎
C.肾炎性肾病
D.急性肾盂肾炎
E.急性链球菌感染后肾炎

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3、单项选择题膀胱刺激征是指（）

A.尿急、尿痛、血尿
B.尿频、尿痛、排尿困难
C.尿频、尿急、尿痛
D.尿急、血尿、排尿困难
E.血尿、尿痛、尿失禁

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4、单项选择题小儿无尿标准为（）

A.每日尿量＜200～300ml
B.每日尿量＜100～200ml
C.每日尿量＜30～50ml
D.每日尿量＜20ml
E.每日尿量为0

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5、单项选择题 2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。规范治疗2周后病情缓解。在治疗后第4周，患儿突然出现肉眼血尿，指腰区痛，最可能的是（）

A.病情复发
B.并发肾结石
C.并发肾静脉血栓
D.并发尿路感染
E.并发腹膜炎

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6、单项选择题哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（）

A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿比重减低
E.中等量以上的蛋白尿

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7、单项选择题 10岁男孩，因患急性肾炎住院，血压22．6／16kPa（170／120mmHg），烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约500ml，应诊断为（）

A.心力衰竭
B.高血压脑病
C.代谢性酸中毒
D.并发化脓性脑膜炎
E.肾功能衰竭

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8、单项选择题薄基底膜肾病电镜下最特征的改变是（）

A.足细胞足突融合
B.基底膜弥漫性变薄
C.基底膜弥漫性增厚
D.基底膜节段性增厚
E.基底膜弥漫性增厚、致密层分层

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9、单项选择题男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。血清C3可能恢复正常的时间为（）

A.病程2周内
B.病程4周内
C.病程6周内
D.病程8周内
E.病程10～12周

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10、单项选择题患儿，9岁，眼睑水肿4天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37．5℃，眼睑及下肢水肿，血压150／100mmHg，心率116次／分，心音钝，两肺呼吸音粗，肝肋下2．0cm，尿常规：蛋白（++），红细胞20～30个／HP，血尿素氮26．5mmol／L，肌酐362μmol／L。诊断考虑为（）

A.急性肾炎伴肺炎
B.急性肾炎伴急性肾衰竭
C.急性肾炎伴循环充血
D.急性肾炎伴高血压脑病
E.急性肾炎伴心肌炎

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11、多项选择题男孩，6岁。主因少尿、浮肿5d，发热、咳嗽2d入院。尿蛋白（+++）。化验血结果：24h尿蛋白定量。120mg／（kg·d），白蛋白20g／L，胆固醇9．72mmol／L。肾活组织检查呈微小病变型。血Nal20mmol／L，补体C3正常，胸片未见异常。该患儿可能的诊断（）

A.上呼吸道感染
B.支气管肺炎
C.肾炎性肾病
D.单纯性肾病
E.泌尿系感染
F.急性肾小球肾炎
G.IgA肾病
H.电解质紊乱

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12、单项选择题临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是（）

A.链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿
B.病程中出现C3下降
C.高血压持续2个月以上
D.可并发心力衰竭
E.部分患者可有ASO水平升高

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13、单项选择题女性，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-），化验：血常规WBC12．6×109／L，RBC9．6×1012／L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个/HP。主要的治疗药物选择是（）

A.抗生素
B.退热药
C.利尿剂
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺

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14、单项选择题 6岁男孩，眼睑水肿7天，血尿、少尿5天，近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体：血压115／80mmHg，双肺底闻少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。该患儿首选的药物是（）

A.青霉素
B.硝苯地平
C.地高辛
D.呋塞米
E.泼尼松

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15、单项选择题下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗（）

A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
B.环孢素A
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氟尿嘧啶（5-Fu）

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16、单项选择题 3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。如为尿道下裂，则其分型标准是（）

A.染色体检查
B.合并畸形多少
C.尿道外口位置
D.阴茎弯曲程度
E.血睾酮水平

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17、单项选择题急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到（）

A.水肿消退，血压正常
B.血沉正常
C.尿常规正常
D.肉眼血尿消失
E.血气分析、补体浓度正常

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18、单项选择题急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽、气急，肺底可闻细小湿啰音，肝脏增大，颈静脉怒张等表现，是由于（）

A.严重循环充血
B.合并重症肺炎
C.并发急性肾功能不全
D.合并先心、心功能不全
E.心肌病变导致心力衰竭

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19、单项选择题关于小儿尿路感染的治疗原则不正确的是（）

A.积极控制感染
B.急性期感染控制后，无须随访
C.去除诱因
D.防止肾瘢痕
E.具体治疗方案视患者具体情况而定

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20、单项选择题慢性肾衰竭时肾性骨病发生的机制是（）

A.健存肾单位学说
B.肾小球高滤过学说
C.肾小管高代谢学说
D.继发性甲状旁腺功能亢进
E.内分泌功能障碍

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21、单项选择题急性肾炎引起血尿的机制是（）

A.肾小球内皮细胞受损
B.肾小球上皮细胞受损
C.肾小球基底膜完整性破坏
D.肾小球滤过率下降
E.球管失衡

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22、单项选择题对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用（）

A.环磷酰胺
B.消炎痛
C.潘生丁
D.左旋咪唑
E.中药五苓散

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23、单项选择题逆行排尿造影对下列哪种疾病最有诊断价值（）

A.急性间质性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.膀胱输尿管反流
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾衰竭

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24、单项选择题十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP ［假设信息］如果此患儿每日尿量30～40ml已持续3d，血钾6mmol／L，CO2CP10mmol／L，BE-8．9mmol／L，此时最有意义的检查结果是（）

A.C3下降
B.ASO>800u
C.血沉增快
D.BUN升高
E.尿中出现红细胞管型

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25、单项选择题 14岁男孩，乏力、面色苍白6个月，1年前有急性’肾炎病史，近2个月夜尿增多，BP140，90mmHg，反复尿常规，PRO（+～++），RBC3～5个／HP，血常规示Hb98g／L。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性肾炎恢复期
B.急进性肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.迁延性肾炎

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26、单项选择题鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是（）

A.尿隐血检查
B.尿三杯试验
C.尿胆原
D.血尿颜色
E.尿沉渣检查

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27、单项选择题不属于非典型急性链球菌感染后肾炎的临床类型是（）

A.无症状型肾炎
B.肾外症状型肾炎
C.膜性肾炎
D.肾病综合征型
E.以上均不是

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28、单项选择题男孩7岁，眼睑浮肿3d，伴尿少，尿色呈深茶样，入院前2h，突然头痛，伴呕吐2次，视物模糊不清，查体：体温，37．2℃，血压21／15kPa（160／100mmHg），神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身轻度非凹陷性浮肿，心率80／min，治疗的首选药物应是（）

A.25％硫酸镁静脉滴注
B.利血平+肼苯达嗪
C.硝普钠
D.氯丙嗪+利血平
E.利血平大剂量口服

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29、单项选择题慢性肾炎肾功能减退速度主要取决于（）

A.血压高低
B.贫血程度
C.血尿程度
D.蛋白尿程度
E.肾组织病理类型

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30、单项选择题小儿无尿的标准是（）

A.<250ml／d
B.<200ml／d
C.<150ml／d
D.<100ml／d
E.<30～50ml／d

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31、单项选择题肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（）

A.大量蛋白尿
B.血尿、高血压
C.高胆固醇血症
D.低蛋白血症
E.高度水肿

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32、单项选择题 Alport综合征最早、最常见的临床表现是（）

A.水肿
B.氮质血症
C.蛋白尿
D.高血压
E.血尿

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33、单项选择题学龄儿童尿量少于多少为少尿（）

A.400ml
B.300ml
C.200ml
D.100ml
E.50ml

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34、单项选择题确诊乙型肝炎病毒相关肾炎，除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，须依据（）

A.肾活检病理诊断为膜性肾病
B.肾组织切片中找到HBV抗原
C.血清HBV-DNA阳性
D.肝功能异常
E.肾活检为膜性肾病伴肝功能异常

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35、单项选择题男孩，8岁。浮肿5d，血尿3d，尿少2d入院。体检：颜面及两下肢明显浮肿，烦躁，气促。呼吸32／min，血压16／10．6kPa，心率110／min，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm。尿常规：蛋白+，红细胞20～30／HP。当时应先采取的措施为（）

A.肌肉注射呋塞米（速尿）
B.口服地高辛
C.应用降压药物
D.应用20％甘露醇
E.应用止血药物

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36、单项选择题患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。入院时首选的治疗措施是（）

A.积极控制肺部感染
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.ACEI
E.利尿

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37、单项选择题男孩，4岁，发来源:91题库网 91ExaM.net热、咳嗽1周，尿少、浮肿2d，尿常规示：尿蛋白+++～++++，尿色清，应进行哪些检查较有诊断意义（）

A.血沉和肾功能
B.血沉和抗溶血素"O"（ASO）
C.24h尿蛋白定量、血清蛋白电泳和胆固醇
D.血沉和补体
E.抗溶血素"O"（ASO）和补体

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38、单项选择题尿路感染时，一般尿培养菌落计数符合下列哪项即可诊断（）

A.＞10万个／ml
B.1万～10万个／ml
C.1万个／ml
D.5000个／ml
E.1000～2000个／ml

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39、单项选择题女孩，7岁。因浮肿、尿少半个月入院。体检：神志清，颜面、四肢中度浮肿，凹陷性，心、肺、腹检查无特殊。尿检：蛋白+++，红细胞+。血压16．0／10．7kPa。治疗首选（）

A.泼尼松口服
B.泼尼松+环磷酰胺口服
C.地塞米松口服
D.呋塞米（速尿）静脉注射
E.呋塞米（速尿）静脉注射+苯丁酸氮芥口服

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40、单项选择题急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理类型为（）

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.微小病变
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小球肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化

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41、单项选择题 9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。首选的辅助检查是（）

A.腹部B超检查
B.心电图检查
C.乙肝两对半测定
D.胸部X线摄片
E.尿常规

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42、单项选择题学龄儿童上尿路感染临床表现（）

A.以体温不升、呕吐、食欲下降、面色苍白等全身症状为主
B.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征
C.间歇发热、苍白、乏力、腰痛、夜尿多，低比重尿
D.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿
E.发热、腰痛、腹痛等

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43、单项选择题 8岁男孩，面部水肿3天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难，两肺底少许细湿啰音，心率142次／分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。紧急处理的重点是（）

A.静滴青霉素
B.口服泼尼松
C.应用地高辛
D.口服硝苯地平
E.静注呋塞米

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44、多项选择题急性肾盂肾炎的处理措施有（）

A.口服有效抗生素14天
B.碱化尿液
C.局部热敷
D.禁用氨基苷类药
E.多饮水，督促排尿

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45、单项选择题符合肾炎性。肾病临床表现的是（）

A.多数患儿血压正常
B.多为选择性蛋白尿
C.常合并尿路畸形
D.可有一过性补体水平下降
E.多数患儿有持续性镜下血尿

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46、单项选择题下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是（）

A.补充碱性药物
B.补钙
C.给予维生素D
D.均需要补充钾盐
E.可用氢氯噻嗪

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47、单项选择题典型急性肾炎临床表现不包括（）

A.水肿
B.高血压
C.大量蛋白尿
D.少尿
E.血尿

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48、单项选择题男孩，7岁，反复眼睑浮肿2个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞：20～30个／HP，诊断为肾炎性肾病。进一步给予该病人足量激素治疗，治疗初期，浮肿消退明显，尿量多，出现纳差，乏力，四肢无力，腹胀，膝腱反射弱，应考虑合并（）

A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.败血症
E.氮质血症

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49、单项选择题男孩，10岁，因尿少、浮肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是（）

A.癫痫
B.心力衰竭
C.急性肾功能衰竭
D.高血压脑病
E.败血症

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50、单项选择题儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用的治疗方案是（）

A.激素短程疗法
B.激素+雷公藤多苷
C.激素+环磷酰胺
D.激素+环孢素
E.激素+骁悉

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51、单项选择题急性。肾炎诊断依据中，错误的是（）

A.病前1～3周有前驱感染史
B.有水肿、少尿、血尿、高血压
C.ASO不升高可除外诊断
D.尿常规有血尿、蛋白尿、管型尿
E.血补体下降

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52、单项选择题男孩，9岁，因水肿、血尿诊断为急性肾炎入院，症状好转后出院随访，8周后C3补体仍明显低于正常，应考虑为（）

A.狼疮性肾炎
B.IgA肾病
C.膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.乙肝病毒相关肾炎

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53、单项选择题男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（）

A.膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.IgM肾病

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54、单项选择题 4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医。查体：右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cm×3cm，平卧后消失，透光试验阳性，最可能的诊断为（）

A.腹股沟斜疝
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.睾丸结核
E.睾丸炎

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55、单项选择题 Alport综合征临床表现中一般不出现的症状是（）

A.血尿
B.感音神经性耳聋
C.随年龄增长出现前锥形晶状体
D.弥漫性平滑肌瘤
E.WILMS瘤

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56、单项选择题女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）

A.进食少，营养不良
B.失血过多
C.促红细胞生成素减少
D.缺铁性贫血
E.可能患恶性肿瘤

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57、单项选择题患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3d后面部开始浮肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3d发热39℃，腹痛，吐1次。查体：BP16／9kPa（120／90mmHg），面部明显浮肿，两肺有干鸣，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白（+++），RBC2～3／Hp，血白细胞19．6×109／L，N0．87，L0．13。下列诊断哪项可能性最大（）

A.急性肾小球肾炎，合并腹膜炎
B.肾病综合征合并支气管炎
C.肾病综合征合并原发性腹膜炎
D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E.肾病综合征合并结核性腹膜炎

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58、单项选择题患儿男，12岁，水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37．6℃，血压140／92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（+++），红细胞15～20个／HP，白细胞10～15个／HP，血尿素氮45．8mmol／L，肌酐462μmol／L。确定诊断首先应予何种检查（）

A.做中段尿细菌培养
B.抗"O"及补体
C.肾功能检查
D.先 91EXAM.net做肾B超
E.尿蛋白定量

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59、单项选择题治疗满8周，尿蛋白仍（+++）以上（）

A.肾病综合征对激素敏感（高度）
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素敏感

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60、多项选择题下列关于隐睾的叙述，正确的是（）

A.病理证实患儿生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少
B.目前手术年龄在2岁以前最适宜
C.阴囊内温度35℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能
D.术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内
E.两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾

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61、单项选择题男，10岁，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白++，以下哪一种情况最可能存在（）

A.肾血管性高血压
B.原发性高血压
C.肾实质性高血压
D.体位性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿

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62、单项选择题不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是（）

A.微小病变
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化

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63、单项选择题以下哪项是甲泼尼龙冲击的副作用（）

A.高血压
B.粒细胞减少
C.血尿
D.肝功能损害
E.脱发

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64、单项选择题与微小病变型肾病不相符合的是（）

A.大量蛋白尿
B.偶尔尿中少量红细胞
C.暂时性氮质血症
D.血胆固醇明显增高
E.多为非选择性蛋白尿

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65、单项选择题肾病综合征患儿高度水肿，尿量每天约400～500ml，持续2周，尿蛋白（++++），血浆蛋白28g／L，球蛋白25g／L肌酐清除率80ml／（1．73m2·min），治疗主要是（）

A.呋塞米
B.肾上腺皮质激素
C.静脉点滴白蛋白
D.低蛋白饮食
E.静脉点滴必需氨基酸

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66、单项选择题不是由肾脏分泌的血管活性物质是（）

A.促红细胞生成素
B.肾素-血管紧张素
C.缓激肽
D.一氧化氮
E.前列腺素

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67、单项选择题女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血Na+132mmol／L，K+2．9mmol／L，Cl-116mmol／L，Ca2+1．8mmol／L。血气分析：DH7．22，HCO-11．8mmol／L，SBE-8，尿pH6．5，镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团哪一项治疗是错误的（）

A.纠正酸中毒，用碱性药物
B.补充钾盐
C.补充维生素D
D.补充钙剂
E.口服利尿剂

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68、单项选择题患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白++，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步处理（）

A.用西药降压利尿剂治疗
B.加用强的松治疗
C.用雷公藤治疗
D.肾活检
E.复查肾功能，查尿渗透压

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69、单项选择题国内儿科通常采用的急性肾衰竭指标是（）

A.血肌酐≥88μmol／L，血尿素氮≥7.14mmol／L
B.血肌酐≥176μmol／L，血尿素氮≥15mmol／L
C.血钾>6.0mmol／L
D.动脉血气分析pH<7.35
E.血肌酐≥354μmol／L，血尿素氮≥28.6mmol／L

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70、单项选择题女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。如果追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>105／ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是（）

A.重新感染
B.复发
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性膀胱炎

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71、单项选择题患儿，男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后，发现尿蛋白为（++），复查24小时尿蛋白为0．3g／24小时，血清白蛋白正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用（）

A.恢复泼尼松10mg隔日口服
B.换用地塞米松
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.大剂量皮质激素静脉用药
E.加用其他免疫抑制剂

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72、单项选择题 9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续降低超过8周，则考虑诊断是（）

A.肾炎性肾病综合征
B.IgA肾病
C.膜增生性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎

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73、单项选择题十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP 对此患儿最主要的治疗是（）

A.输血浆
B.用利尿剂及降压药
C.用止血剂控制血尿
D.用止痛药减轻头痛
E.用抗生素控制感染

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74、单项选择题女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg）本病的预后良好，镜下血尿可持续（）

A.2～3周
B.3～4周
C.4～6周
D.6～8周
E.1～2个月或更长

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75、单项选择题正常儿童的尿液比重范围（）

A.1.006～1.008
B.>1.025
C.1.005～1.015
D.<1.010
E.1.010～1.025

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76、单项选择题 10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。如果该患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，双肺满布湿啰音，肝大，则下列处理错误的是（）

A.严格限制水、钠摄入
B.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂
C.烦躁不安时可给哌替啶或吗啡
D.积极使用洋地黄制剂，加强心肌收缩力
E.必要时血液透析

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77、单项选择题不符合芬兰型先天肾病综合征表现的是（）

A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.由于编码足细胞NEPRIN蛋白的基因突变，导致裂孔隔膜的滤过屏障功能减弱或丧失，发生大量蛋白尿
C.病理表现为显著的肾小管扩张，可有系膜细胞增多，并可逐渐出现退行性改变
D.患儿常表现为早产、大胎盘
E.为WTl基因突变

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78、单项选择题 6岁小儿眼睑浮肿，尿少，血尿3d，血压20／12kPa（150／100mmHg），尿蛋白（+），RBC（+++），血浆蛋白62g／L（6．2g／dl）下列哪项处理不正确（）

A.卧床休息
B.口服强的松治疗
C.限制钠盐的摄入
D.用利尿剂
E.用降血压药物

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79、多项选择题下列哪些属微小病变型肾病的特点（）

A.多见于学龄儿童，男孩多见
B.肾上腺皮质激素治疗效果好
C.蛋白尿成分以中分子白蛋白为主
D.蛋白尿成分以小分子球蛋白为主
E.大量蛋白尿多由肾小球静电屏障损伤所致

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80、单项选择题儿童尿路感染的致病菌中最多见的细菌为（）

A.变形杆菌
B.副大肠杆菌
C.大肠杆菌
D.粪链球菌
E.葡萄球菌

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81、单项选择题男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是（）

A.肾功能严重减退
B.低钾血症
C.肾盂肾炎
D.潘生丁中毒
E.氢氯噻嗪中毒

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82、单项选择题与儿童肾病综合征发生低钙血症无关的因素是（）

A.维生素D代谢紊乱
B.长期使用皮质激素
C.维生素D结合蛋白从尿中漏出
D.钙代谢紊乱
E.甲状旁腺功能下降

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83、单项选择题肾活组织穿刺检查的适应证中不正确的是（）

A.原因不明的肾小球肾炎
B.肾病综合征肾上腺皮质激素治疗6～8周无效
C.原因不明的血尿或蛋白尿
D.继发性肾小球肾炎
E.肾肿瘤

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84、单项选择题关于急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是（）

A.持续无尿
B.浮肿、少尿、高血压
C.肾功能迅速恶化
D.持续尿少
E.中度贫血

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85、单项选择题男孩7岁。浮肿、血尿、少尿6d，头痛、恶心、呕吐3d。急诊时突然发生惊厥，随即昏迷。BP21／12．5kPa（160／94mmHg）。除给予镇静剂外，处理应首选（）

A.脱水剂静推
B.硝普钠静滴
C.硫酸镁静滴
D.利血平肌注
E.血液透析

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86、单项选择题急性肾炎应用青霉素的目的是（）

A.治疗肾炎
B.预防肾炎复发
C.清除残余病灶
D.治疗并发症
E.防止交叉感染

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87、单项选择题下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点（）

A.膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B.微小病变病无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C.急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）
E.系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生

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88、单项选择题考虑污染的指标（）

A.清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml
B.清洁中段尿培养细菌计数<103／ml
C.清洁中段尿培养细菌计数103～105／ml
D.清洁中段尿白细胞>5个／HP
E.白细胞总数升高

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89、单项选择题男孩，9岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天住院。体检：体温36．6℃，血压18．6／10．6kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率116／min，两肺底闻少量细湿啰音，肝肋下2．5cm。血红蛋白108g／L，白细胞正常。尿比重1．022，尿蛋白++，红细胞18～20个／HP，白细胞0～2个／HP。血尿素氮5．8mmol／L。血CO2CP19．98mmol/L，血胆固醇5．18mmol／L。入院时应予哪种饮食（）

A.低蛋白，低盐，低热量
B.低蛋白，低盐，不限热量
C.低蛋白，不限盐和热量
D.低盐，高蛋白，限液量
E.低盐，限液量，高热量

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90、单项选择题以下哪项不符合急性肾炎重症病例的临床表现（）

A.心脏扩大，心率增快，奔马律
B.呼吸增快，端坐呼吸，肺底细小湿啰音
C.剧烈头痛，恶心呕吐，抽搐或昏迷
D.尿少，高钾血症，低钠血症
E.肉眼血尿，可呈洗肉水样

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91、单项选择题慢性肾衰竭贫血的主要原因是（）

A.肾脏产生EPO减少
B.造血原料缺乏
C.消化道出血
D.红细胞寿命缩短
E.骨髓抑制

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92、单项选择题须避光输注的（）

A.硝苯地平
B.ACEI
C.地高辛
D.硝普钠
E.呋塞米

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93、单项选择题十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP ［假设信息］若此患儿来急诊室正在抽搐，经处理后抽止，医生向其家属交待病情，最合适的说法是（）

A.需长期服用抗癫痫药
B.血压降至正常后可不再抽搐
C.会出现神经系统后遗症
D.将来可能反复抽搐
E.动员腰穿除外颅内感染

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94、单项选择题 8岁男孩，10d前曾有发热，咽痛。2d前出现恶心，呕吐，头痛，面部浮肿，尿少。10h前出现全身强直阵挛性抽搐，血压18．5／14kPa（140／105mmHg），处理首选下列哪种药物（）

A.利血平
B.二氮嗪
C.硫酸镁
D.硝普钠
E.速尿

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95、单项选择题男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。本病治疗原则应除外（）

A.糖皮质激素治疗
B.休息
C.不用细胞毒药
D.对症治疗
E.急性肾衰竭可透析

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来源:91exam .net

96、单项选择题下列关于肾病综合征的表现，哪项不正确（）

A.血沉增快
B.24h尿蛋白>0.05g/kg
C.白蛋白下降至10～20g／L
D.胆固醇明显增高
E.γ球蛋白增高，α2球蛋白明显下降

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97、单项选择题关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制，正确的是（）

A.肾素-血管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量及肾素-血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.交感神经兴奋性改变

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98、单项选择题女性，9岁，因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml／h），血尿素氮25mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1．030，尿钠13mmol／L，尿量减少。最可能的原因是（）

A.肾后性急性肾衰竭
B.肾前性急性肾衰竭
C.急性肾小管坏死
D.慢性肾衰竭
E.急性间质性肾炎

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99、多项选择题肾病综合征治疗原则（）

A.首选强的松治疗
B.水肿严重者给予利尿剂
C.除水肿严重者不需要卧床休息
D.用激素治疗前及治疗过程中，积极预防及控制感染
E.缓解后频复发及激素依赖的病例，加用免疫抑制剂

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100、单项选择题关于血尿的描述，下列哪项错误（）

A.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿
B.变形红细胞血尿为肾小管源性
C.DIC病人会出现血尿
D.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿
E.变形红细胞血尿为肾小球源性

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