微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★急诊医学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《急诊医学(医学高级):危重症抢救》考试资料下载,在线测试     1、问答题急性胰腺炎引起多脏器功能障碍的可能机制。               点击查看答案 本题答案:急性胰腺炎的发病机制未完全阐明,已有共识的是导.. ">
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急诊医学(医学高级):危重症抢救题库考点(题库版)
2017-09-30 03:53:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、问答题  急性胰腺炎引起多脏器功能障碍的可能机制。


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2、单项选择题  下列哪条与动脉压无关()

A.心排出量
B.呼吸频率
C.血管阻力
D.血管升压素
E.组织缺氧、酸中毒


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3、单项选择题  

女,71岁,头晕,言语模糊,2周前被摩托车撞伤,结合MRI图像选择最可能的诊断()

A.硬膜下钙化
B.硬膜外血肿
C.急性硬膜下血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.慢性硬膜下血肿


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4、单项选择题  一个羊水栓塞的患者出现:血小板计数<100×10/L,纤维蛋白原>2.0~4.0g/L,PT及TT比正常值延长3s,优球蛋白溶解试验>2h,全身性出血不明显。该患者可诊断为()

A.DIC的中期
B.DIC的晚期
C.纤维蛋白原增多症
D.纤溶期
E.DIC的早期


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5、单项选择题  正常人生理死腔的通气占肺通气量的比为()

A.20%
B.30%
C.40%
D.15%
E.30%~40%


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6、单项选择题  

男性患者,65岁,因胸痛1个月就诊,胸片检查见图,下列诊断中最明确的是()

A.右肺胸膜肥厚
B.右肺不张
C.右侧胸腔积液
D.右肺炎症
E.肺栓塞


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7、单项选择题  患者,女,80岁。全身水肿,气急,BP190/90mmHg,HR60次/分。给予口服利尿剂和降压药并监测尿量,正常成人24h尿量是()

A.2000~2500ml
B.800~1500ml
C.1500~2500ml
D.1000~2000ml
E.800~1000ml


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8、多项选择题  下列指标哪些不能表示左室功能状态()

A.心指数<2.51/(min·m)
B.肺毛细血管楔压>2.40~2.67kPa
C.收缩压<13.3kPa
D.心室腔扩大
E.心肌肥厚


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9、单项选择题  下列哪项是危重患者的静态营养检测内容()

A.机体的蛋白质状态
B.机体脂肪的储存状态
C.机体免疫状态
D.机体细胞的总数
E.以上都是


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10、单项选择题  

男,44岁,发热、右上腹痛半月,加重1天,查体:右下肺呼吸音低,影像检查如图,最佳诊断是()

A.腹腔积液
B.膈下脓肿
C.肝包膜下出血
D.肝硬化腹水
E.肝癌


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11、问答题  设定机械通气患者的潮气量该注意哪些?


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12、填空题  检查侧隙的方法可以采用()、()法。


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13、问答题  多脏器功能不全综合征患者的主要病理基础是什么?


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14、配伍题  常用于患者肾功能的监测()
常用于患者心功能的监测()
常用于患者脑功能的监测()
常用于患者肝功能的监测()
常用于患者肺功能的监测()
能较准确反映患者的补液量情况()

A.血氧饱和度
B.Glows评分
C.血清胆红素含量
D.记24小时尿量
E.中心静脉压


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15、单项选择题  下列哪种情况仍不能撤离呼吸机()

A.患者最大吸气压力>~1.96kPa
B.患者的Fi0≤40%,PaCO>8kPa
C.患者的自主呼吸潮气量>7.5~10ml/kg
D.短暂停用呼吸机后患者的PaCO<6.0~7.33kPa
E.患者的肺活量<10~15ml/kg


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16、单项选择题  每日使用胺碘酮的最大剂量为()

A.1.0g
B.1.5g
C.2.0g
D.2.5g
E.3.Og


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17、多项选择题  对急性冠状动脉综合征高危患者积极的药物治疗包括哪些()

A.肝素
B.阿司匹林
C.硝酸甘油
D.β受体阻滞剂
E.血小板Ⅱb/Ⅲa拮抗剂


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18、单项选择题  

男,31岁,反复咳嗽,咯血十年余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断()

A.肺囊肿
B.间质性肺炎十年余
C.肺曲菌病
D.支气管扩张
E.肺结核


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19、多项选择题  静脉应用硝酸甘油的不良反应有()

A.心动过速
B.低血压
C.反常的心动过缓
D.头痛
E.低氧血症


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20、单项选择题  在无禁忌证的情况下,心肌梗死发生后多少小时内可开始应用β受体阻滞剂()

A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时


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21、单项选择题  不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是()

A.间羟胺
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.血管升压素
E.多巴酚丁胺


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22、单项选择题  

女,45岁,急性右上腹剧痛2小时,向右肩放射,影像检查如图,应诊断为()

A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆囊穿孔
D.胆囊腺肌增生症
E.胆道梗阻


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23、问答题  如何了解危重症患者体内的蛋白质状态?


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24、名词解释  多脏器功能不全综合征(mu1tip1eorgandysfunctionsyndrome,MODS)


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25、单项选择题  

男,32岁,上腹部持续性疼痛,放射至胸背部,高热,恶心呕吐,上腹部压痛反跳痛,CT检查如图,最佳的诊断是()

A.急性单纯性胰腺炎
B.出血坏死性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
来源:91题库网 91EXAm.net D.慢性胰腺炎急性发作
E.胰腺癌


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26、单项选择题  严重创伤引起急性肾衰竭的最基本原因是()

A.组织内钾释放过多
B.肾中毒
C.醛固酮分泌不足
D.肾缺血
E.败血症


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27、多项选择题  β-受体阻滞剂治疗的绝对禁忌证有哪些()

A.严重的左心衰和肺水肿
B.心动过缓
C.末梢循环差
D.低血压
E.二度或三度房室传导阻滞


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28、单项选择题  

患者,女,72岁。心悸、气急、下肢水肿,HR120次 91eXaM.net/分,房颤,BP98/60mmHg,拟心功能衰竭。

观察尿量时,确立24h内少尿的依据是()

A.<500ml
B.<400ml
C.<300ml
D.<600ml
E.<700ml


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29、单项选择题  多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应()

A.1~10μg/(kg·min)
B.10~20μg/(kg·min)
C.20~30μg/(kg·min)
D.30~40μg/(kg·min)
E.40~50μg/(kg·min)


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30、多项选择题  

73岁男性患者,呼吸急促半天入院,常规CT扫描如图所示,请选择正确的描述和诊断结果()

A.冠状动脉壁可见致密钙化影,以右侧明显
B.右侧冠状动脉局限性梭形扩张
C.心包肥厚
D.右侧冠状动脉瘤
E.左侧冠状动脉瘤


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31、单项选择题  对于MODS患者伴发DIC首选的治疗措施是()

A.尽快补充凝血因子
B.尽快补液
C.早期使用抗纤溶的药物
D.尽快输入血小板
E.给予足量的肝素


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32、单项选择题  评价对心脏急症患者治疗有效性的金标准是()

A.死亡率
B.抢救成功率
C.10年的生存率
D.5年生存率
E.出院时的生存率


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33、配伍题  异丙肾上腺素()
肾上腺素()
硝普钠()
硝酸甘油()
维拉帕米()

A.高血压急症
B.过敏性休克
C.尖端扭转型室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.急性冠脉综合征


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34、单项选择题  

男,52岁,既往检查有脑动静脉畸形,突发站立不稳伴恶心呕吐4小时,请结合影像图像选择最可能的诊断()

A.脑出血
B.脑脓肿
C.脑转移瘤
D.脑梗死
E.颅内动脉瘤


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35、多项选择题  下列哪些药物不能和碱性液体配伍()

A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.血管升压素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺


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36、单项选择题  硝普钠的常用有效剂量为()

A.O.1~0.5μg/(kg·min)
B.0.1~5.05&m u;g/(kg·min)
C.20~30μg/(kg·min)
D.5.0~10.0μg/(kg·min)
E.10~20μg/(kg·min)


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37、多项选择题  低镁血症的心电图改变有()

A.QT和PR间期延长
B.胸前导联P波低平或倒置
C.ST段压低
D.T波倒置
E.尖端扭转性室性心动过速


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38、单项选择题  患者,男,72岁。全身水肿,腹胀,拟肝硬化、腹水,服用呋塞米20mg,每日3次,螺内酯20mg,每日3次,监测尿量和比重,正常人尿比重是()

A.1.015~1.025
B.1.010~1.020
C.1.010~1.015
D.1.020~1.030
E.1.015~1.020


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39、配伍题  

以下情况最适于哪一种监测或治疗:

室性心律失常()
COPD伴高碳酸血症()
急性左心衰()
休克()
高钾血症()

A.ECG
B.多巴胺
C.Co(心排出量)
D.血液透析
E.机械通气
F.面罩吸氧


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40、配伍题  

根据下列血气分析做出诊断:

pH7.36,PaCO30mmHg,PaO40mmHg,BE-0.5mmol/L()
pH7.48,PaCO33mmHg,PaO94mmHg,BE+15mmol/L()
pH7.30,PaCO30mmHg,PaO95mmHg,BE-10mmol/L()
pH7.31,PCO70mmHg,PaO50mmHg,BE+2.2mmol/L()
pH7.40,PCO80mmHg,PaO45mmHg,BE+15mmol/L()

A.COPD伴有2型呼吸衰竭代谢性碱中毒
B.ARDS
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.COPD伴有2型呼吸衰竭


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41、单项选择题  

患者,男,54岁。胸痛气急,半卧位,HR130次/分,BP90/60mmHg,ECG示:急性前壁心肌梗死,测CO为2L/min。

下列哪项不适宜采用()

A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.硝酸甘油
D.去甲肾上腺素
E.IABP


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42、单项选择题  动脉血氧分压/吸入气氧分数比值(PaO/Fi0)常用于危重病人的床旁监测,下列哪一项提示为中度呼吸衰竭()

A.25.33~30.33
B.15.33~20.O
C.20.O~25.33
D.25.O~37.33
E.10.O~20.O


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43、单项选择题  

女,10岁,右下腹痛,腹部包块一月余,站立时突出明显,平卧时消失,表面光滑,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.腹壁囊肿
B.右侧腹股沟疝
C.小肠梗阻
D.腹壁纤维瘤
E.腹壁血肿


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44、多项选择题  导致致命性心律失常的常见基础病变是()

A.QT间期延长综合征
B.冠心病
C.房颤
D.低钾血征
E.服用奎尼丁


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45、单项选择题  一个既往体健的胆道结石患者,手术后出现呼吸次数30次,血气分析PaO为58mmHg、PaCO为30mmHg,pH为7.35,氧合指数(PaO/Fi0)为260mmHg,肺部可闻到少量的湿性啰音,心率11O次/分。该患者的肺功能处于()

A.MODS时肺功能受损期
B.MODS时肺功能衰竭早期
C.MODS时肺功能衰竭晚期,即ARDS
D.合并了肺部感染
E.合并了急性左心衰


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46、多项选择题  下列哪些情况是应用ACEI的禁忌()

A.心肌梗死
B.低血压SBP<13.3kPa
C.肾衰竭
D.双肾动脉狭窄
E.左心功能不全


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47、配伍题  鸦片剂中毒()
拟交感药物中毒()
异烟肼中毒()

A.地西泮
B.纳洛酮
C.钙剂
D.毒扁豆碱
E.吡咯醇


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48、单项选择题  

患者男性,16岁,突感呼吸困难,大汗淋漓,胸片检查见图,最合理的诊断是()

A.右侧肺气肿
B.右从肺部肿块
C.气胸
D.肺大疱
E.血胸


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49、单项选择题  急性下壁心肌梗死常可合并()

A.右室心肌梗死
B.前间壁心肌梗死
C.高侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.前壁心急梗死


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50、单项选择题  急性腹痛伴休克最常见的病因是()

A.急性心肌梗死
B.急性坏死性胰腺炎
C.胃、+二指肠溃疡穿孔
D.大叶性肺炎
E.急性坏疽性胆囊炎


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51、单项选择题  高钾血症患者禁忌使用哪种药物()

A.呋塞米
B.碳酸氢钠
C.舒喘灵
D.ACEI类药物
E.钙剂


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52、多项选择题  客户未按信贷合同的有关约定履行义务,经营行可采取的措施包括()

A.要按合同约定和有关规定计收利息
B.停止提供新信用
C.提前收回全部或部分信用
D.依法起诉


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53、名词解释  全身性炎症反应综合征(systemic inf1ammatory response syndrome,SIRS)


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54、单项选择题  

男性患者,32岁,两天前被人踢伤胸部,逐渐感胸闷,呼吸困难,X线检查如图,最佳诊断为()

A.左侧气胸
B.左侧胸腔积液
C.左侧胸膜肥厚
D.左侧液气胸
E.左侧肺不张


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55、单项选择题  正常人的潮气量约为()

A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.250ml
E.350ml


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56、单项选择题  阿托品可应用于()

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.不完全性三度房室传导阻滞
C.房室传导阻滞(结外阻滞)
D.完全性三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速


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57、问答题  如何评价免疫治疗在多脏器功能障碍综合征中的作用?


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58、单项选择题  下列哪一项不是肺泡气-动脉血氧分压差(A-aD0)增加的影响因素()

A.年龄增加
B.通气血流比值(V/Q)下降
C.通气功能障碍
D.弥散功能障碍
E.氧耗量增加


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59、单项选择题  患者,男,20岁。发热、咳嗽、水肿、肺部可闻湿啰音,胸片示右下肺炎,BUN40mmol/L,Cr1080μmol/L,24h尿量500ml,拟行血液透析。下列哪一项不适宜作血液透析()

A.腹腔局灶性炎症
B.中毒
C.严重出血倾向
D.MODS
E.急性肾衰竭


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60、判断题  每日尿量少于400ml者称少尿


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61、多项选择题  急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为()

A.尿量<400ml/24h或正常
B.尿比重低而固定,多在1.015以下
C.尿渗透压(mOsm/L)>400
D.尿钠含量降低,多在40mmol/L
E.尿肌酐与血肌酐之比常<20


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62、单项选择题  男、56岁,突发晕厥收入ICU,心率39次/分,血压100/70mmHg,诊断为SSS综合征哪项监测最合适()

A.EEG
B.NBP
C.CO
D.CVP
E.ECG


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63、单项选择题  

男,69岁,于一天前饮酒后突发左侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.右侧基底节及顶枕叶多发梗塞
B.星形胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.脑囊肿


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64、问答题  ICU的全称及意义如何?


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65、单项选择题  

男性患者,28岁,夜间突感胸闷,呼吸困难2小时就诊,X线检查如图,最佳的诊断是()

A.气胸
B.肺大疱
C.右侧肺部肿块
D.右侧肺气肿
E.血胸


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66、单项选择题  

男,43岁,有高血压病史10年,突发剧烈头痛、呕吐,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.脑梗死
B.脑膜瘤破裂出血
C.外伤性脑出血
D.脑室内出血
E.以上都不对


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67、单项选择题  一次使用维拉帕米的最大剂量为()

A.10mg
B.15mg
C.20mg
D.25mg
E.30mg


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68、问答题  无创血压的检测常出现的并发症有哪些? 91ExAm.net


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69、配伍题  

血流动力学监测时,下列情况最适合的用药是:

LVEDP降低,CI降低,SVR不变()
LVEDP升高,CI降低,SVR升高()
LVEDP不变,CI降低,SVR升高()

A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.酚妥拉明
D.多巴酚丁胺
E.肾上腺素
F.地塞米松


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70、单项选择题  阿托品不适用于()

A.窦性心动过缓
B.窦性停搏
C.有机磷农药中毒
D.伴宽QRS波的三度房室传导阻滞
E.伴窄QRS波的三度房室传导阻滞


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71、单项选择题  猝死最常见的病因是()

A.冠心病
B.脑出血
C.急性肺动脉栓塞
D.癫痫大发作
E.急性坏死性胰腺炎


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72、配伍题  呼气末二氧化碳分压监测()
反映肺气体的交换效率()
通气量的监测()
呼吸力学监测()
呼吸机管道和气管内的压力是指()
用于判断ARDS的指标为()

A.机械通气压力
B.呼吸作功量
C.呼吸气二氧化碳曲线
D.氧合指数
E.每分钟通气量


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73、名词解释  尿渗透压


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74、单项选择题  

患者男性,18岁,感胸闷气逼,胸片检查见图,最合理的诊断是()

A.左侧胸膜肥厚
B.左侧胸腔积液
C.左侧液气胸
D.左侧肺不张
E.左侧气胸


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75、多项选择题  放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为()

A.PCWP
B.CVP
C.CO
D.PAP
E.RVP


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76、判断题  心源性休克主要系心室功能严重减退,心排出量急剧下降和周围循环衰竭


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77、多项选择题  

患者男,36岁,反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时,CT如图所示,下列说法正确的是()

 A.右侧肾盂肾盏扩张
B.右输尿管上段扩张
C.右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影
D.右输尿管结石
E.右输尿管上段钙化


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78、多项选择题  机械通气撤离指征包括()

A.全身情况好转,原发病已有效控制,呼吸频率<25次/分
B.动脉血气正常(Fi0=O.4~O.6)
C.最大吸气压(MIP)>20cmH0
D.VT>O.6ml/kg
E.Sa0为70%~80%


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79、单项选择题  

患者,男,68岁,神志淡漠,尿量增多,血钠115mmol/L,血钾3.8mmol/L,血氯80mmol/L,血BUN15mmol/L,Cr200μmol/L。

正常成人尿渗透压是(mosm/kg·H0)()

A.400~600
B.200~400
C.600~1000
D.800~1000
E.700~1500


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80、多项选择题  急性冠状动脉综合征不包括哪些()

A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.Q波型AMI
D.非Q波型AMI
E.隐匿性冠心病


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81、单项选择题  患者,男,60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音,HR110次/分,RR30次/分,WBC10×10/L,中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎,动脉血气为PaCO67mmHg,PaO56mmHg,拟“ARDS”,在早期使用PSV模式机械通气时,常用的潮气量是()

A.10~20ml/kg
B.3~5ml/kg
C.6~1Oml/kg
D.4~5ml/kg
E.10~15/kg


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82、单项选择题  奇脉见于()

A.心绞痛
B.高热
C.心包大量积液
D.严重贫血
E.主动脉瓣关闭不全


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83、单项选择题  急性心肌梗死发生后溶栓治疗的最佳时机()

A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.12小时


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84、单项选择题  下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因()

A.空气
B.脂肪
C.瘤栓
D.羊水
E.血栓


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85、单项选择题  如果去甲肾上腺素发生药物渗漏,应尽快给予处理的药物是()

A.东莨菪碱
B.阿托品
C.酚妥拉明
D.阿拉明
E.硝酸甘油


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86、单项选择题  急性上消化道出血最常见的病因()

A.应激性溃疡
B.溃疡病出血
C.胃癌
D.食管静脉破裂出血
E.胆道出血


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87、单项选择题  下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件()

A.C反应蛋白(CRP)
B.心肌钙蛋白T(CTn-T)
C.乳酸脱氢酶(LDH)
D.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)
E.肌红蛋白(Mb)


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88、多项选择题  肾脏排水功能障碍可由以下因素所致()

A.肾上腺功能不全
B.肾功能衰竭
C.甲状腺功能低下
D.血管升压素分泌异常
E.肾后梗阻


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89、单项选择题  男,33岁,外伤后入院就诊,下述哪项符合患者的诊断()

A.眼球后壁金属异物
B.眼球后壁钙斑
C.眼球后壁出血
D.脉络膜骨瘤
E.视网膜母细胞瘤


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90、单项选择题  

男,32岁,有头颅外伤史,结合CT图像选择最可能诊断()

A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.硬膜下积液
D.蛛网膜下隙出血
E.脑错裂伤


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91、单项选择题  关于休克晚期的临床表现错误的是()

A.顽固性低血压
B.出现脏器功能衰竭
C.严重的酸中毒
D.弥散性血管内凝血(DIC)
E.经治疗后血压仍为84/56mmHg


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92、多项选择题  关于去甲肾上腺素应用的适应证不正确的是()

A.严重低血压
B.周围血管低阻力
C.低血容量性休克早期
D.急性呼吸衰竭早期
E.重型颅脑外伤昏迷期


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93、单项选择题  小剂量多巴胺的主要作用是()

A.兴奋α受体
B.兴奋Ⅰ受体
C.兴奋多巴胺Ⅱ型受体
D.兴奋多巴胺Ⅰ型受体
E.直接作用于血管平滑肌


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94、多项选择题  溶栓的禁忌证有哪些()

A.胸痛超过24小时
B.颅内出血
C.低血压
D.血压>24kPa(180mmHg)
E.心动过速


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95、多项选择题  β受体阻滞剂的绝对禁忌证是()

A.二度房室传导阻滞
B.低血压
C.严重充血性心衰
D.支气管哮喘
E.三度房室传导阻滞


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96、多项选择题  高镁血症的心电图表现有()

A.PR间期和QT间期延长
B.QRS波时限延长
C.P波振幅减低
D.完全性房室传导阻滞或心脏停搏
E.T波峰减低


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97、多项选择题 & nbsp;普罗帕酮禁忌证()

A.无器质性心脏病窦性心动过缓
B.左室功能严重受损者
C.无器质性心脏病的室性心动过速
D.无器质性心脏病的室上性心动过速
E.疑冠心病者


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98、单项选择题  降低颅内压最迅速、最有效的方法是()

A.脱水
B.控制躁动
C.降低动脉CO分压
D.止痛
E.降低动脉血O分压


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99、单项选择题  急性心肌梗死早期最重要的死亡原因是()

A.低血压
B.原发性心室颤动
C.心脏破裂
D.心源性休克
E.房室传导阻滞


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100、单项选择题  

患者,男,54岁。胸痛气急,半卧位,HR130次/分,BP90/60mmHg,ECG示:急性前壁心肌梗死,测CO为2L/min。

下列哪一项不适宜进行IABP()

A.急性心肌梗死
B.休克
C.心脏手术
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压


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