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1、问答题 急性胰腺炎引起多脏器功能障碍的可能机制。
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本题答案:急性胰腺炎的发病机制未完全阐明,已有共识的是导致胰腺炎
本题解析:试题答案急性胰腺炎的发病机制未完全阐明,已有共识的是导致胰腺炎的各种病因虽然致病途径不同,但有共同的发病过程,即胰腺自身消化的理论。与其相关的机制包括:各种病因导致其:腺泡内酶原激活,发生胰腺自身消化的连锁反应;胰腺导管内通透性增加,使活性胰酶渗入胰腺组织,加重胰腺炎症;两者在急性胰腺炎发病中可能序贯性作用。一旦各种消化酶原激活后,其中起主要作用的活化酶有磷脂酶A2、激肽释放酶或胰舒血管素、弹性蛋白酶和脂肪酶。磷脂酶A2在小量胆汁参与下分解细胞膜的磷脂,产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂,其细胞毒作用引起胰实质凝固性坏死、脂肪组织坏死及溶血。激肽释放酶可使激肽酶原变为缓激肽,使血管舒张和通透性增加,引起水肿和休克。弹性蛋白酶可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成。脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死和液化作用。上述消化酶共同作用,造成胰腺实质及邻近组织细胞的病变的损伤和坏死又促使消化酶释出,形成恶性循环。胰腺消化酶和胰腺炎症、坏死的产物又可通过血液循环和淋巴管途径,输送到全身,引起多脏器损害,成为急性胰腺炎的多种并发症和致死原因。
近年的研究揭示急性胰腺炎时,胰腺组织的损伤过程中产生一系列炎性介质,如氧自由基、血小板活化因子、前列腺素、白细胞三烯等起重要介导作用,这些炎性介质和血管活性物质如:NO、血栓素A、内皮素等还导致胰腺血液循环障碍,导致急性胰腺炎的发生和发展。
2、单项选择题 下列哪条与动脉压无关()
A.心排出量
B.呼吸频率
C.血管阻力
D.血管升压素
E.组织缺氧、酸中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题
女,71岁,头晕,言语模糊,2周前被摩托车撞伤,结合MRI图像选择最可能的诊断()
A.硬膜下钙化
B.硬膜外血肿
C.急性硬膜下血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.慢性硬膜下血肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 一个羊水栓塞的患者出现:血小板计数<100×10/L,纤维蛋白原>2.0~4.0g/L,PT及TT比正常值延长3s,优球蛋白溶解试验>2h,全身性出血不明显。该患者可诊断为()
A.DIC的中期
B.DIC的晚期
C.纤维蛋白原增多症
D.纤溶期
E.DIC的早期
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 正常人生理死腔的通气占肺通气量的比为()
A.20%
B.30%
C.40%
D.15%
E.30%~40%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题
男性患者,65岁,因胸痛1个月就诊,胸片检查见图,下列诊断中最明确的是()
A.右肺胸膜肥厚
B.右肺不张
C.右侧胸腔积液
D.右肺炎症
E.肺栓塞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者,女,80岁。全身水肿,气急,BP190/90mmHg,HR60次/分。给予口服利尿剂和降压药并监测尿量,正常成人24h尿量是()
A.2000~2500ml
B.800~1500ml
C.1500~2500ml
D.1000~2000ml
E.800~1000ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 下列指标哪些不能表示左室功能状态()
A.心指数<2.51/(min·m)
B.肺毛细血管楔压>2.40~2.67kPa
C.收缩压<13.3kPa
D.心室腔扩大
E.心肌肥厚
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 下列哪项是危重患者的静态营养检测内容()
A.机体的蛋白质状态
B.机体脂肪的储存状态
C.机体免疫状态
D.机体细胞的总数
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题
男,44岁,发热、右上腹痛半月,加重1天,查体:右下肺呼吸音低,影像检查如图,最佳诊断是()
A.腹腔积液
B.膈下脓肿
C.肝包膜下出血
D.肝硬化腹水
E.肝癌
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本题答案:B
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11、问答题 设定机械通气患者的潮气量该注意哪些?
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本题答案:气量的设定为:①ARDS、重症肺炎、肺水肿、肺不张患者
本题解析:试题答案气量的设定为:①ARDS、重症肺炎、肺水肿、肺不张患者8~10ml/kg体重;②肺部无病变的患者如脑炎、脑血管病、外伤、多发神经炎、重症肌无力、中毒等患者约10~15ml/kg;③而COPD患者可从12~15ml/kg开始,具体用量根据临床经验、患者的PaO,PaCO和pH值调节适宜的通气量。
12、填空题 检查侧隙的方法可以采用()、()法。
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本题答案:压铅法;百分法
本题解析:试题答案压铅法;百分法
13、问答题 多脏器功能不全综合征患者的主要病理基础是什么?
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本题答案:炎症反应,包括充血、水肿、渗出、变性、坏死和炎症细胞浸
本题解析:试题答案炎症反应,包括充血、水肿、渗出、变性、坏死和炎症细胞浸润。
14、配伍题 常用于患者肾功能的监测()常用于患者心功能的监测()常用于患者脑功能的监测()常用于患者肝功能的监测()常用于患者肺功能的监测()能较准确反映患者的补液量情况()
A.血氧饱和度
B.Glows评分
C.血清胆红素含量
D.记24小时尿量
E.中心静脉压
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本题答案:D,E,B,C,A,E
本题解析:试题答案D,E,B,C,A,E
15、单项选择题 下列哪种情况仍不能撤离呼吸机()
A.患者最大吸气压力>~1.96kPa
B.患者的Fi0≤40%,PaCO>8kPa
C.患者的自主呼吸潮气量>7.5~10ml/kg
D.短暂停用呼吸机后患者的PaCO<6.0~7.33kPa
E.患者的肺活量<10~15ml/kg
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 每日使用胺碘酮的最大剂量为()
A.1.0g
B.1.5g
C.2.0g
D.2.5g
E.3.Og
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 对急性冠状动脉综合征高危患者积极的药物治疗包括哪些()
A.肝素
B.阿司匹林
C.硝酸甘油
D.β受体阻滞剂
E.血小板Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题
男,31岁,反复咳嗽,咯血十年余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断()
A.肺囊肿
B.间质性肺炎十年余
C.肺曲菌病
D.支气管扩张
E.肺结核
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 静脉应用硝酸甘油的不良反应有()
A.心动过速
B.低血压
C.反常的心动过缓
D.头痛
E.低氧血症
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 在无禁忌证的情况下,心肌梗死发生后多少小时内可开始应用β受体阻滞剂()
A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
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本题答案:C
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21、单项选择题 不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是()
A.间羟胺
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.血管升压素
E.多巴酚丁胺
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本题答案:C
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22、单项选择题
女,45岁,急性右上腹剧痛2小时,向右肩放射,影像检查如图,应诊断为()
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆囊穿孔
D.胆囊腺肌增生症
E.胆道梗阻
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本题答案:C
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23、问答题 如何了解危重症患者体内的蛋白质状态?
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本题答案:可通过测定患者的躯体蛋白如理想体重百分比、瘦体体重、肌
本题解析:试题答案可通过测定患者的躯体蛋白如理想体重百分比、瘦体体重、肌酐身高指数、上臂中部周径、上臂中部肌肉周径等和内脏蛋白如血清白蛋白、转铁蛋白、甲状腺结合前白蛋白的含量等来证实。
24、名词解释 多脏器功能不全综合征(mu1tip1eorgandysfunctionsyndrome,MODS)
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本题答案:指一个脏器功能正常的机体在遭受严重感染、脓毒症、休克、
本题解析:试题答案指一个脏器功能正常的机体在遭受严重感染、脓毒症、休克、严重创伤、大手术、大面积烧伤、长时间心肺复苏及病理产科等疾病发病后逐渐出现的2个或者2个以上系统、器官衰竭或功能失常的综合征。慢性疾病终末期的器官衰竭不属于MOSF。
25、单项选择题
男,32岁,上腹部持续性疼痛,放射至胸背部,高热,恶心呕吐,上腹部压痛反跳痛,CT检查如图,最佳的诊断是()
A.急性单纯性胰腺炎
B.出血坏死性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
来源:91题库网 91EXAm.net
D.慢性胰腺炎急性发作
E.胰腺癌
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本题答案:B
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26、单项选择题 严重创伤引起急性肾衰竭的最基本原因是()
A.组织内钾释放过多
B.肾中毒
C.醛固酮分泌不足
D.肾缺血
E.败血症
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本题答案:D
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27、多项选择题 β-受体阻滞剂治疗的绝对禁忌证有哪些()
A.严重的左心衰和肺水肿
B.心动过缓
C.末梢循环差
D.低血压
E.二度或三度房室传导阻滞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题
患者,女,72岁。心悸、气急、下肢水肿,HR120次 91eXaM.net/分,房颤,BP98/60mmHg,拟心功能衰竭。
观察尿量时,确立24h内少尿的依据是()
A.<500ml
B.<400ml
C.<300ml
D.<600ml
E.<700ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应()
A.1~10μg/(kg·min)
B.10~20μg/(kg·min)
C.20~30μg/(kg·min)
D.30~40μg/(kg·min)
E.40~50μg/(kg·min)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、多项选择题
73岁男性患者,呼吸急促半天入院,常规CT扫描如图所示,请选择正确的描述和诊断结果()
A.冠状动脉壁可见致密钙化影,以右侧明显
B.右侧冠状动脉局限性梭形扩张
C.心包肥厚
D.右侧冠状动脉瘤
E.左侧冠状动脉瘤
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本题答案:A, B, D
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31、单项选择题 对于MODS患者伴发DIC首选的治疗措施是()
A.尽快补充凝血因子
B.尽快补液
C.早期使用抗纤溶的药物
D.尽快输入血小板
E.给予足量的肝素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 评价对心脏急症患者治疗有效性的金标准是()
A.死亡率
B.抢救成功率
C.10年的生存率
D.5年生存率
E.出院时的生存率
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、配伍题 异丙肾上腺素()肾上腺素()硝普钠()硝酸甘油()维拉帕米()
A.高血压急症
B.过敏性休克
C.尖端扭转型室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.急性冠脉综合征
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本题答案:C,B,A,E,D
本题解析:试题答案C,B,A,E,D
34、单项选择题
男,52岁,既往检查有脑动静脉畸形,突发站立不稳伴恶心呕吐4小时,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑出血
B.脑脓肿
C.脑转移瘤
D.脑梗死
E.颅内动脉瘤
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本题答案:A
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35、多项选择题 下列哪些药物不能和碱性液体配伍()
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.血管升压素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
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本题答案:A, D
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36、单项选择题 硝普钠的常用有效剂量为()
A.O.1~0.5μg/(kg·min)
B.0.1~5.05&m u;g/(kg·min)
C.20~30μg/(kg·min)
D.5.0~10.0μg/(kg·min)
E.10~20μg/(kg·min)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 低镁血症的心电图改变有()
A.QT和PR间期延长
B.胸前导联P波低平或倒置
C.ST段压低
D.T波倒置
E.尖端扭转性室性心动过速
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 患者,男,72岁。全身水肿,腹胀,拟肝硬化、腹水,服用呋塞米20mg,每日3次,螺内酯20mg,每日3次,监测尿量和比重,正常人尿比重是()
A.1.015~1.025
B.1.010~1.020
C.1.010~1.015
D.1.020~1.030
E.1.015~1.020
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、配伍题
以下情况最适于哪一种监测或治疗:
室性心律失常()COPD伴高碳酸血症()急性左心衰()休克()高钾血症()
A.ECG
B.多巴胺
C.Co(心排出量)
D.血液透析
E.机械通气
F.面罩吸氧
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本题答案:A,E,C,B,D
本题解析:试题答案A,E,C,B,D
40、配伍题
根据下列血气分析做出诊断:
pH7.36,PaCO30mmHg,PaO40mmHg,BE-0.5mmol/L()pH7.48,PaCO33mmHg,PaO94mmHg,BE+15mmol/L()pH7.30,PaCO30mmHg,PaO95mmHg,BE-10mmol/L()pH7.31,PCO70mmHg,PaO50mmHg,BE+2.2mmol/L()pH7.40,PCO80mmHg,PaO45mmHg,BE+15mmol/L()
A.COPD伴有2型呼吸衰竭代谢性碱中毒
B.ARDS
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.COPD伴有2型呼吸衰竭
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本题答案:B,D,C,E,A
本题解析:试题答案B,D,C,E,A
41、单项选择题
患者,男,54岁。胸痛气急,半卧位,HR130次/分,BP90/60mmHg,ECG示:急性前壁心肌梗死,测CO为2L/min。
下列哪项不适宜采用()
A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.硝酸甘油
D.去甲肾上腺素
E.IABP
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 动脉血氧分压/吸入气氧分数比值(PaO/Fi0)常用于危重病人的床旁监测,下列哪一项提示为中度呼吸衰竭()
A.25.33~30.33
B.15.33~20.O
C.20.O~25.33
D.25.O~37.33
E.10.O~20.O
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题
女,10岁,右下腹痛,腹部包块一月余,站立时突出明显,平卧时消失,表面光滑,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.腹壁囊肿
B.右侧腹股沟疝
C.小肠梗阻
D.腹壁纤维瘤
E.腹壁血肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 导致致命性心律失常的常见基础病变是()
A.QT间期延长综合征
B.冠心病
C.房颤
D.低钾血征
E.服用奎尼丁
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 一个既往体健的胆道结石患者,手术后出现呼吸次数30次,血气分析PaO为58mmHg、PaCO为30mmHg,pH为7.35,氧合指数(PaO/Fi0)为260mmHg,肺部可闻到少量的湿性啰音,心率11O次/分。该患者的肺功能处于()
A.MODS时肺功能受损期
B.MODS时肺功能衰竭早期
C.MODS时肺功能衰竭晚期,即ARDS
D.合并了肺部感染
E.合并了急性左心衰
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、多项选择题 下列哪些情况是应用ACEI的禁忌()
A.心肌梗死
B.低血压SBP<13.3kPa
C.肾衰竭
D.双肾动脉狭窄
E.左心功能不全
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
47、配伍题 鸦片剂中毒()拟交感药物中毒()异烟肼中毒()
A.地西泮
B.纳洛酮
C.钙剂
D.毒扁豆碱
E.吡咯醇
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本题答案:D,A,E
本题解析:试题答案D,A,E
48、单项选择题
患者男性,16岁,突感呼吸困难,大汗淋漓,胸片检查见图,最合理的诊断是()
A.右侧肺气肿
B.右从肺部肿块
C.气胸
D.肺大疱
E.血胸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 急性下壁心肌梗死常可合并()
A.右室心肌梗死
B.前间壁心肌梗死
C.高侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.前壁心急梗死
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 急性腹痛伴休克最常见的病因是()
A.急性心肌梗死
B.急性坏死性胰腺炎
C.胃、+二指肠溃疡穿孔
D.大叶性肺炎
E.急性坏疽性胆囊炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 高钾血症患者禁忌使用哪种药物()
A.呋塞米
B.碳酸氢钠
C.舒喘灵
D.ACEI类药物
E.钙剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 客户未按信贷合同的有关约定履行义务,经营行可采取的措施包括()
A.要按合同约定和有关规定计收利息
B.停止提供新信用
C.提前收回全部或部分信用
D.依法起诉
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
53、名词解释 全身性炎症反应综合征(systemic inf1ammatory response syndrome,SIRS)
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本题答案:是由严重的生理损伤和病理改变引发全身炎症反应的一种临床
本题解析:试题答案是由严重的生理损伤和病理改变引发全身炎症反应的一种临床过程。
54、单项选择题
男性患者,32岁,两天前被人踢伤胸部,逐渐感胸闷,呼吸困难,X线检查如图,最佳诊断为()
A.左侧气胸
B.左侧胸腔积液
C.左侧胸膜肥厚
D.左侧液气胸
E.左侧肺不张
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 正常人的潮气量约为()
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.250ml
E.350ml
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本题答案:B
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56、单项选择题 阿托品可应用于()
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.不完全性三度房室传导阻滞
C.房室传导阻滞(结外阻滞)
D.完全性三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、问答题 如何评价免疫治疗在多脏器功能障碍综合征中的作用?
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本题答案:目前认为严重感染所诱发的全身性炎症反应及器官反应及器官
本题解析:试题答案目前认为严重感染所诱发的全身性炎症反应及器官反应及器官功能损害,其本质在于机体过度释放众多介质引起炎症反应失控和免疫功能紊乱。由于过渡炎症反应和免疫功能紊乱并存的矛盾直接影响MODS的发生、发展过程,因此在治疗上应给予足够的重视,不可顾此失彼。MODS的救治原则应强调预防重于治疗,即加强对其基本发病因素如创伤、休克、感染的早期处理,消除或减轻全身炎症反应综合征的发生与发展。除了控制感染、妥善供氧、代谢支持及器官支持等综合措施外,免疫治疗应设法阻断或抑制炎性介质的瀑布效应,同时积极帮助回复集体自身的免疫调控能力,以合理干预炎症反应的病理生理过程,防止MODS的恶性发展。及时通过对炎症、免疫细胞的直接干预以纠正其内环境紊乱状态,才能够有效预防脓毒症和MODS的进一步发生发展。Faist等提出一种联合的免疫调理方案值得借鉴,主要包括:①急性损伤早期(≤72小时)下调巨噬细胞和中性粒细胞的活性,上调淋巴细胞应答能力:②应用大剂量多价免疫球蛋白和可溶性补体、受体,中和循环内、外毒素以防止巨噬细胞的过度活化;③重建细胞免疫功能,注射胸腺类激素、γ干扰素、粒细胞集落刺激因子来增强细胞介导的特异性免疫反应以克服损伤后的免疫功能障碍。虽然在临床患者采样免疫调理能否获得理想的效果受多方面因素的影响,但免疫治疗方案的本质不失被动、简单的“祛邪”,而是调动机体自身以“扶正”即主动调节和回复宿主防御反应,维持内环境平衡与稳定,真正发挥机体全面的调理作用。
58、单项选择题 下列哪一项不是肺泡气-动脉血氧分压差(A-aD0)增加的影响因素()
A.年龄增加
B.通气血流比值(V/Q)下降
C.通气功能障碍
D.弥散功能障碍
E.氧耗量增加
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 患者,男,20岁。发热、咳嗽、水肿、肺部可闻湿啰音,胸片示右下肺炎,BUN40mmol/L,Cr1080μmol/L,24h尿量500ml,拟行血液透析。下列哪一项不适宜作血液透析()
A.腹腔局灶性炎症
B.中毒
C.严重出血倾向
D.MODS
E.急性肾衰竭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、判断题 每日尿量少于400ml者称少尿
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
61、多项选择题 急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为()
A.尿量<400ml/24h或正常
B.尿比重低而固定,多在1.015以下
C.尿渗透压(mOsm/L)>400
D.尿钠含量降低,多在40mmol/L
E.尿肌酐与血肌酐之比常<20
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 男、56岁,突发晕厥收入ICU,心率39次/分,血压100/70mmHg,诊断为SSS综合征哪项监测最合适()
A.EEG
B.NBP
C.CO
D.CVP
E.ECG
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题
男,69岁,于一天前饮酒后突发左侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.右侧基底节及顶枕叶多发梗塞
B.星形胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.脑囊肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、问答题 ICU的全称及意义如何?
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本题答案:ICU的全称为Intensivecareunit。其意
本题解析:试题答案ICU的全称为Intensivecareunit。其意义是:一种对危重患者进行监测护理和治疗的组织形式,主要作用是用现代化的仪器设备来监护患者,快速做出明确诊断,及时发现潜在的危险,如心、肺功能的改变,包括可危及生命或可导致患者残废的严重变化等。而这种变化,医务人员仅凭望、触、叩、听等常规体检方法是无法察觉或来不及察觉的。
65、单项选择题
男性患者,28岁,夜间突感胸闷,呼吸困难2小时就诊,X线检查如图,最佳的诊断是()
A.气胸
B.肺大疱
C.右侧肺部肿块
D.右侧肺气肿
E.血胸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、单项选择题
男,43岁,有高血压病史10年,突发剧烈头痛、呕吐,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.脑梗死
B.脑膜瘤破裂出血
C.外伤性脑出血
D.脑室内出血
E.以上都不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 一次使用维拉帕米的最大剂量为()
A.10mg
B.15mg
C.20mg
D.25mg
E.30mg
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本题答案:C
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68、问答题 无创血压的检测常出现的并发症有哪些? 91ExAm.net
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本题答案:输液受阻、神经损伤、肱二头肌间隙综合征等。
本题解析:试题答案输液受阻、神经损伤、肱二头肌间隙综合征等。
69、配伍题
血流动力学监测时,下列情况最适合的用药是:
LVEDP降低,CI降低,SVR不变()LVEDP升高,CI降低,SVR升高()LVEDP不变,CI降低,SVR升高()
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.酚妥拉明
D.多巴酚丁胺
E.肾上腺素
F.地塞米松
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本题答案:A,D,C
本题解析:试题答案A,D,C
70、单项选择题 阿托品不适用于()
A.窦性心动过缓
B.窦性停搏
C.有机磷农药中毒
D.伴宽QRS波的三度房室传导阻滞
E.伴窄QRS波的三度房室传导阻滞
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本题答案:D
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71、单项选择题 猝死最常见的病因是()
A.冠心病
B.脑出血
C.急性肺动脉栓塞
D.癫痫大发作
E.急性坏死性胰腺炎
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本题答案:A
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72、配伍题 呼气末二氧化碳分压监测()反映肺气体的交换效率()通气量的监测()呼吸力学监测()呼吸机管道和气管内的压力是指()用于判断ARDS的指标为()
A.机械通气压力
B.呼吸作功量
C.呼吸气二氧化碳曲线
D.氧合指数
E.每分钟通气量
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本题答案:C,D,E,B,A,D
本题解析:试题答案C,D,E,B,A,D
73、名词解释 尿渗透压
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本题答案:反映肾脏浓缩和稀释功能的常用指标,指单位容积尿液中溶质
本题解析:试题答案反映肾脏浓缩和稀释功能的常用指标,指单位容积尿液中溶质分子的总颗粒数。正常值为600~1000mosm/kg·H2O
74、单项选择题
患者男性,18岁,感胸闷气逼,胸片检查见图,最合理的诊断是()
A.左侧胸膜肥厚
B.左侧胸腔积液
C.左侧液气胸
D.左侧肺不张
E.左侧气胸
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本题答案:C
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75、多项选择题 放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为()
A.PCWP
B.CVP
C.CO
D.PAP
E.RVP
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本题答案:A, B, C, D, E
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76、判断题 心源性休克主要系心室功能严重减退,心排出量急剧下降和周围循环衰竭
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本题答案:对
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77、多项选择题
患者男,36岁,反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时,CT如图所示,下列说法正确的是()
A.右侧肾盂肾盏扩张
B.右输尿管上段扩张
C.右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影
D.右输尿管结石
E.右输尿管上段钙化
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本题答案:A, B, C, D
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78、多项选择题 机械通气撤离指征包括()
A.全身情况好转,原发病已有效控制,呼吸频率<25次/分
B.动脉血气正常(Fi0=O.4~O.6)
C.最大吸气压(MIP)>20cmH0
D.VT>O.6ml/kg
E.Sa0为70%~80%
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本题答案:A, B, C, D
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79、单项选择题
患者,男,68岁,神志淡漠,尿量增多,血钠115mmol/L,血钾3.8mmol/L,血氯80mmol/L,血BUN15mmol/L,Cr200μmol/L。
正常成人尿渗透压是(mosm/kg·H0)()
A.400~600
B.200~400
C.600~1000
D.800~1000
E.700~1500
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本题答案:C
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80、多项选择题 急性冠状动脉综合征不包括哪些()
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.Q波型AMI
D.非Q波型AMI
E.隐匿性冠心病
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本题答案:A, E
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81、单项选择题 患者,男,60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音,HR110次/分,RR30次/分,WBC10×10/L,中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎,动脉血气为PaCO67mmHg,PaO56mmHg,拟“ARDS”,在早期使用PSV模式机械通气时,常用的潮气量是()
A.10~20ml/kg
B.3~5ml/kg
C.6~1Oml/kg
D.4~5ml/kg
E.10~15/kg
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本题答案:E
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82、单项选择题 奇脉见于()
A.心绞痛
B.高热
C.心包大量积液
D.严重贫血
E.主动脉瓣关闭不全
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本题答案:C
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83、单项选择题 急性心肌梗死发生后溶栓治疗的最佳时机()
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.12小时
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本题答案:E
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84、单项选择题 下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因()
A.空气
B.脂肪
C.瘤栓
D.羊水
E.血栓
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本题答案:E
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85、单项选择题 如果去甲肾上腺素发生药物渗漏,应尽快给予处理的药物是()
A.东莨菪碱
B.阿托品
C.酚妥拉明
D.阿拉明
E.硝酸甘油
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本题答案:C
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86、单项选择题 急性上消化道出血最常见的病因()
A.应激性溃疡
B.溃疡病出血
C.胃癌
D.食管静脉破裂出血
E.胆道出血
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本题答案:B
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87、单项选择题 下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件()
A.C反应蛋白(CRP)
B.心肌钙蛋白T(CTn-T)
C.乳酸脱氢酶(LDH)
D.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)
E.肌红蛋白(Mb)
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本题答案:A
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88、多项选择题 肾脏排水功能障碍可由以下因素所致()
A.肾上腺功能不全
B.肾功能衰竭
C.甲状腺功能低下
D.血管升压素分泌异常
E.肾后梗阻
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本题答案:A, B, C, D, E
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89、单项选择题 男,33岁,外伤后入院就诊,下述哪项符合患者的诊断()
A.眼球后壁金属异物
B.眼球后壁钙斑
C.眼球后壁出血
D.脉络膜骨瘤
E.视网膜母细胞瘤
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本题答案:A
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90、单项选择题
男,32岁,有头颅外伤史,结合CT图像选择最可能诊断()
A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.硬膜下积液
D.蛛网膜下隙出血
E.脑错裂伤
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本题答案:B
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91、单项选择题 关于休克晚期的临床表现错误的是()
A.顽固性低血压
B.出现脏器功能衰竭
C.严重的酸中毒
D.弥散性血管内凝血(DIC)
E.经治疗后血压仍为84/56mmHg
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本题答案:E
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92、多项选择题 关于去甲肾上腺素应用的适应证不正确的是()
A.严重低血压
B.周围血管低阻力
C.低血容量性休克早期
D.急性呼吸衰竭早期
E.重型颅脑外伤昏迷期
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本题答案:C, D, E
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93、单项选择题 小剂量多巴胺的主要作用是()
A.兴奋α受体
B.兴奋Ⅰ受体
C.兴奋多巴胺Ⅱ型受体
D.兴奋多巴胺Ⅰ型受体
E.直接作用于血管平滑肌
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本题答案:D
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94、多项选择题 溶栓的禁忌证有哪些()
A.胸痛超过24小时
B.颅内出血
C.低血压
D.血压>24kPa(180mmHg)
E.心动过速
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本题答案:A, B, D
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95、多项选择题 β受体阻滞剂的绝对禁忌证是()
A.二度房室传导阻滞
B.低血压
C.严重充血性心衰
D.支气管哮喘
E.三度房室传导阻滞
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本题答案:A, B, C, D, E
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96、多项选择题 高镁血症的心电图表现有()
A.PR间期和QT间期延长
B.QRS波时限延长
C.P波振幅减低
D.完全性房室传导阻滞或心脏停搏
E.T波峰减低
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本题答案:A, B, C, D, E
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97、多项选择题 & nbsp;普罗帕酮禁忌证()
A.无器质性心脏病窦性心动过缓
B.左室功能严重受损者
C.无器质性心脏病的室性心动过速
D.无器质性心脏病的室上性心动过速
E.疑冠心病者
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 降低颅内压最迅速、最有效的方法是()
A.脱水
B.控制躁动
C.降低动脉CO分压
D.止痛
E.降低动脉血O分压
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本题答案:C
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99、单项选择题 急性心肌梗死早期最重要的死亡原因是()
A.低血压
B.原发性心室颤动
C.心脏破裂
D.心源性休克
E.房室传导阻滞
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本题答案:B
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100、单项选择题
患者,男,54岁。胸痛气急,半卧位,HR130次/分,BP90/60mmHg,ECG示:急性前壁心肌梗死,测CO为2L/min。
下列哪一项不适宜进行IABP()
A.急性心肌梗死
B.休克
C.心脏手术
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压
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本题答案:D
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