1、单项选择题  原发性肝癌最早转移的途径是（）

A.肝内转移
B.血行转移
C.淋巴转移
D.种植转移
E.以上均不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是（）

A.雷尼替丁
B.利血平
C.垂体后叶素
D.阿托品
E.地高辛

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本题答案：C
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3、单项选择题  约有10％～30％的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：（）

A.并发糖尿病
B.进食过少
C.肝脏合成糖原障碍
D.癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质
E.以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  原发性肝癌与肝硬化的鉴别，下列哪些有利于前者的诊断（）

A.脾功能亢进
B.肝区持续性胀痛
C.肝脏进行性肿大
D.腹壁静脉曲张
E.腹水转为血性

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

5、问答题  试述原发性肝癌的鉴别诊断。

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本题答案：原发性肝癌须与下列疾病相鉴别：（1）肝硬化、肝炎：可有AFP
本题解析：试题答案原发性肝癌须与下列疾病相鉴别：（1）肝硬化、肝炎：可有AFP升高，但与转氨酶升高同步，而肝癌AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象。肝硬化病情进展缓慢，无进行性肝肿大，AFP升高常为一过性。（2）继发性肝癌：继发性肝癌大多为多发性结节，发展缓慢，症状轻，AFP多呈阴性，有原发癌可查，确诊可用病理检查。（3）肝脓肿：一般肝脓肿表面平滑，无结节，触痛明显，胸腹壁常有水肿，右上腹肌紧张，白细胞数上升。鉴别困难者可做诊断性穿刺。（4）其他少见肝良性肿瘤：如血管瘤和多囊肝等可借助B超、核素血池扫描助诊。（5）邻近肝区的肝外肿瘤，如肾、胃、胰等处的肿瘤。超声检查有助鉴别，必要时可行剖腹探查。

6、多项选择题  胃液分析结果为胃酸缺乏可见于（）

A.慢性浅表性胃炎
B.慢性A型萎缩性胃炎
C.慢性B型萎缩性胃炎
D.胃癌
E.胃溃疡

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本 91Exam.net题答案：B, D
本题解析：暂无解析

7、判断题  慢性十二指肠炎可单独存在，也可与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在，其病变以降部为主。

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本题答案：错
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8、单项选择题  溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素（）

A.暴发型病型
B.磺胺类药物治疗无效
C.病情较重、病变范围较广
D.并发结肠周围脓肿或瘘管形成
E.急性发作期

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本题答案：D
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9、单项选择题  男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。 该患者可能的诊断为（）

A.继发脑血管病
B.低血糖昏迷
C.肝性脑病
D.尿毒症
E.高渗性昏迷

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本题答案：C
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10、判断题  消化道出血患者解黑便说明患者体内仍在继续出血。

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本题答案：错
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11、单项选择题  解除有机磷中毒烟碱样毒性作用，首选（）

A.阿托品
B.碘解磷定
C.美解眠
D.尼可刹米
E.甘露醇

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本题答案：B
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12、判断题  胰腺癌中，胰头癌占60％，胰体胰尾癌占20％，弥漫性的占10％左右。

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本题答案：对
91eXa M.net本题解析：暂无解析

13、单项选择题  出血坏死性胰腺炎的特点是（）

A.恶心、呕吐
B.腹上区疼痛
C.发热、白细胞升高
D.血、尿淀粉酶升高
E.血钙降低

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本题答案：E
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14、单项选择题  胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好（）

A.阿托品+甲氰咪胍+生胃酮
B.甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝
C.普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝
D.氧化镁+氢氧化铝+生胃酮
E.硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮

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本题答案：B
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15、单项选择题  某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适（）

A.泼尼松10mg／d，每日3次
B.输血300ml
C.复合氨基酸注射液250ml，静滴，每日1次
D.速尿20mg／d
E.腹腔穿刺放液

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本题答案：A
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16、单项选择题  女性，26岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻5kg，查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音（+）。 如经多种检查，诊断未明确可采取（）

A.放腹水
B.激素试验治疗
C.抗感染治疗
D.剖腹探查
E.试验性抗结核治疗

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本题答案：E
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17、单项选择题  关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是（）

A.结核性腹膜炎腹水以血性为主
B.绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水
C.腹水性质符合漏出液
D.腹水培养结核菌阳性率很低
E.腹水明显者可以大量放液治疗

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本题答案：D
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18、单项选择题  治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）

A.大量抽腹水
B.手术清除病灶
C.卧床休息，加强营养
D.正规的全身抗痨加局部抗痨
E.腹腔内注入糖皮质激素

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本题答案：D
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19、判断题  上消化道出血量达到约5～10ml时，粪便隐血试验即可呈现阳性反应；当出血量达50～70ml以上，可表现为黑便。

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本题答案：对
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20、判断题  食管癌行常规X线钡餐检查即可发现浅表性小癌肿。

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本题答案：错
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21、判断题  心得安是β受体阻滞剂而胃复安是α多巴胺受体的拮抗剂。

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本题答案：对
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22、判断题  肝昏迷患者神志清楚后蛋白质可从每日20g逐步增加至0．8～1．0g／（kg·d），以动物蛋白为最好。

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本题答案：错
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23、判断题  溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈跳跃性或节段性分布。

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本题答案：错
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24、判断题  结核杆菌侵犯肠道的主要途径不包括血行播散。

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本题答案：错
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25、问答题  下消化道出血原因的检查方法有哪些？

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本题答案：下消化道出血时应检查：（1）直肠指检直接观察。（2）结
本题解析：试题答案下消化道出血时应检查：（1）直肠指检直接观察。（2）结肠镜检查。（3）小肠镜检查。（4）X线钡剂造影。（5）放射性核素扫描。（6）选择性动脉造影。（7）吞线试验。（8）胶囊内镜检查。（9）术中内镜检查。

26、单项选择题  胃癌最好发的部位是（）

A.胃体部
B.胃贲门部
C.胃窦部
D.胃底部
E.胃大弯部

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本题答案：C
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27、单项选择题  治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）

A.肾上腺糖皮质激素
B.柳氮磺胺吡啶
C.前列腺素
D.甲硝唑
E.阿莫西林

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本题答案：B
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28、单项选择题  肝硬化的并发症中最常见的是（）

A.自发性腹膜炎
B.上消化道出血
C.水、电解质紊乱
D.功能性肾衰竭
E.肝性脑病

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本题答案：B
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29、单项选择题  女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项为烟碱样症状（）

A.多汗
B.肌纤维束颤动
C.瞳孔缩小
D.流涎
E.肺水肿

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本题答案：B
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30、单项选择题  AFP增高（）

A.结肠癌
B.肠结核
C.肝癌
D.胃溃疡
E.克罗恩氏病

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本题答案：C
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31、问答题  简述胃食管反流病的临床表现和检查方法。

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本题答案：胃食管反流病的临床表现与检查方法如下：（1）临床表现①
本题解析：试题答案胃食管反流病的临床表现与检查方法如下：（1）临床表现①反流症状：反酸、反食、嗳气，餐后特别是饱餐后、平卧或躯体前屈时易出现，口腔有酸苦味，反酸伴烧心为典型症状。②反流物刺激食管症状：烧心可似心绞痛。③吞咽痛或吞咽困难非进行性加重，食管动力异常时进流质食物也会出现。④食管外表现：咳嗽、哮喘，无季节性，常为阵发性，夜间咳嗽及气喘，咽喉炎，吸入性肺炎等。（2）检查方法胃镜：是重要的诊断手段。24h食管pH及胆汁监测可了解胸痛与酸、胆汁反流的关系，检查前3日应停用制酸剂和促胃肠动力药。其他检查：X线吞钡可以发现是否合并食管裂孔疝、贲门失弛缓症及食管肿瘤。食管测压检查可了解LES功能状态，但特异性差。

32、单项选择题  下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）

A.甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降
B.甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升
C.甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常
D.甲胎蛋白>500μg/L，持续4周不降
E.甲胎蛋白>200μg/L，动态观察8周，逐步上升

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本题答案：B
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33、单项选择题  肝硬化最常见的并发症是（）

A.肝性脑病
B.感染
C.原发性肝癌
D.电解质紊乱
E.上消化道出血

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本题答案：E
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34、多项选择题  消化性溃疡发生癌变的表现（）

A.消化不良症状加重
B.疼痛失去原有规律性
C.大便隐血试验持续阳性
D.胃酸分泌增多
E.进行性消瘦

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  克罗恩病活动期最有效的治疗（）

A.SASP
B.氨基水杨酸
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.抗生素

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本题答案：C
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36、单项选择题  粪便隐血试验阳性者提示（）

A.每日出血量10ml以上
B.每日出血量60ml以上
C.每日出血量30ml以上
D.每日出血量5ml以上
E.每日出血量20ml以上

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本题答案：D
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37、单项选择题  男，19岁，2年来，夜间上腹痛，有时痛醒，伴反酸烧心，间断服胃舒平。3天来胃痛加重，昨日黑便2次来诊（）

A.反流性食管炎
B.急性胃黏膜病变
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管静脉曲张破裂出血

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本题答案：D
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38、判断题  结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结，然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。淋巴结转移不一定呈连续性，可以为跳跃性。

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本题答案：对
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39、单项选择题  CEA增加（）

A.结肠癌
B.肠结核
C.肝癌
D.胃溃疡
E.克罗恩氏病

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本题答案：A
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40、问答题  溃疡性结肠炎需与哪些疾病相鉴别？

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本题答案：溃疡性结肠炎需与以下疾病相鉴别：细菌性痢疾、阿米巴痢疾
本题解析：试题答案溃疡性结肠炎需与以下疾病相鉴别：细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病。

41、单项选择题  消化性溃疡主要发生于（）

A.食管下段
B.胃一空肠吻合口附近
C.空肠
D.回盲部
E.胃和十二指肠

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为（）

A.渗出液
B.介于漏出液与渗出液之间
C.漏出液
D.乳糜腹水
E.血性腹水

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本题答案：B 91eXAm.net
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43、判断题  结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，占消化道肿瘤的第2位，好发部位为降结肠及直肠乙状结肠交界处。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

44、判断题  胃癌的癌前病变有：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃体有显著萎缩者；少数胃溃疡。

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本题答案：对
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45、单项选择题  某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT200U，不宜使用的抗结核药物是（）

A.链霉素
B.乙胺丁醇
C.卡那霉素
D.异烟肼
E.以上均不宜使用

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本题答案：D
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46、单项选择题  急性胰腺炎患者发热超过39℃，且持续不退者提示（）

A.出血坏死型
B.继发性腹膜炎
C.并发胰腺脓肿
D.并发胰腺蜂窝织炎
E.以上均有可能

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于（）

A.食欲减退
B.消化吸收障碍
C.肝功能减退及脾功能亢进
D.营养不良
E.内分泌失调

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为（）

A.雌激素增多
B.雄激素增多
C.醛固酮增多
D.肾上腺皮质激素减少
E.雄激素减少

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、多项选择题  尿胆原阳性可见于（）

A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.溶血性黄疸
D.总胆管癌
E.再障

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是（）

A.本病常见于20～40岁
B.病变以直肠及乙状结肠最多见
C.病变常深达肌层
D.随病程延长，结肠癌发病率增加
E.可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是（）

A.可减轻全身中毒症状
B.减少渗出和促进腹水吸收
C.防止或减轻腹腔粘连
D.宜短期应用
E.应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

52、问答题  男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量（BAO）及夜间泌酸量（NAO）明显升高。 初步诊断考虑什么？

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本题答案：初步诊断应考虑为十二指肠溃疡并上消化道出血。
本题解析：试题答案初步诊断应考虑为十二指肠溃疡并上消化道出血。

53、单项选择题  腹部揉面感最多见于（）

A.胃穿孔
B.急性弥漫性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.急性阑尾炎
E.胆囊炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、问答题  男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量（BAO）及夜间泌酸量（NAO）明显升高。 主要与哪些疾病鉴别？

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本题答案：主要与下列疾病鉴别：①非溃疡性消化不良；②慢性胃炎和十
本题解析：试题答案主要与下列疾病鉴别：①非溃疡性消化不良；②慢性胃炎和十二指肠炎；③胃溃疡；④胃癌；⑤胃下垂。

55、单项选择题  对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是（）

A.血清脂肪酶
B.血清正铁白蛋白
C.B超检查
D.CT检查
E.血尿淀粉酶

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。 和该病发生有关的细菌是（）

A.大肠杆菌
B.沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2~4次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）

A.克罗恩病
B.溃疡型肠结核
C.右侧结肠癌
D.阿米巴病
E.肠恶性淋巴瘤

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本题答案：B
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58、问答题  简述肝硬化腹水形成的机制。

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本题答案：肝腹水形成与下列因素有关：①门静脉压增高导致毛细血管渗
本题解析：试题答案肝腹水形成与下列因素有关：①门静脉压增高导致毛细血管渗透性增加，组织液回吸收减少漏入腹腔。②血浆胶体渗透压降低，肝合成白蛋白功能减低。当血清白蛋白低于25～30g／L时血浆处渗入腹腔。③肝淋巴液生成过多：肝静脉血流受阻时肝窦淤血，血浆自肝窦渗透到窦旁间隙，产生大量肝淋巴液，超出胸导管输送能力，淋巴液自肝包膜表面和肝淋巴管壁溢出，形成腹水。④肾小球过滤率下降。⑤一些体液物质因素：因雌激素升高，继发性醛固酮增多，抗利尿激素增多，心钠素降低等促使钠、水重吸收增加，形成腹水。

59、单项选择题  原发性肝癌从出现症状到死亡一般为（）

A.1年
B.半年以上
C.3～6个月
D.1个月
E.2个月

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为（）

A.溃疡病穿孔
B.急性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.重症急性胰腺炎
E.轻型急性胰腺炎

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本题答案：E
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61、单项选择题  肠结核的主要感染途径是（）

A.经口感染
B.直接蔓延
C.经血行感染
D.经淋巴感染
E.纤维结肠镜

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本题答案：A
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62、问答题  坏死型急性胰腺炎可发生哪些并发症？

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本题答案：坏死型急性胰腺炎的并发症如下：（1）局部并发症主要是胰
本题解析：试题答案坏死型急性胰腺炎的并发症如下：（1）局部并发症主要是胰腺脓肿和假性囊肿。前者是胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染形成。后者呈胰腺坏死组织或脓肿内容物，由胰管排出形成。（2）全身并发症：①败血症。急性胰腺炎可在继发腹腔细菌感染的基础上发生败血症。②糖尿病。如胰腺组织坏死过多，胰岛素分泌不足可致糖尿病。③胰性脑病。高胰酶血症可致中枢神经系统代谢紊乱，出现意识障碍、谵妄、昏迷等。④弥散性血管内凝血。炎性坏死组织具有组织凝血活酶作用，促发外源性凝血倾向。⑤多器官功能衰竭。如出现急性肾功能衰竭、心力衰竭与急性呼吸窘迫综合征等。

63、单项选择题  关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的是（）

A.腹水多为草黄色
B.比重一般超过1.016
C.蛋白含量在30g／L以上
D.白细胞计数在5×109以上
E.腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50％以上

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本题答案：E
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64、判断题  Grey－Tuner征和Cullen征只见于重症胰腺炎患者。

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本题答案：错
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65、多项选择题  下列哪项是增生性肠结核的表现（）

A.以腹痛、腹泻为主
B.可有腹绞痛
C.右下腹包块常见
D.常并发肠梗阻
E.常无结核中毒症状

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本题答案：B, C, D, E
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66、单项选择题  出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）

A.胁腹皮肤呈灰紫色斑
B.脐周皮肤呈灰紫色斑
C.胁腹皮肤青紫
D.脐周皮肤青紫
E.脐周皮肤红斑

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本题答案：D
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67、单项选择题  胃壁细胞可分泌的物质有（）

A.胃蛋白酶原
B.内因子
C.胃泌素
D.生长抑素
E.胃黏液

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本题答案：B
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68、单项选择题  关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的（）

A.出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便
B.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
C.出血早期血压血红蛋白可正常
D.出血48小时内可作急诊胃镜检查
E.大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血

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本题答案：E
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69、单项选择题  胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是（）

A.急性单纯性胃炎
B.急性糜烂性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.功能性消化不良

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  下列因素中不会影响胃酸分泌的是（）

A.生长抑素
B.胃蛋白酶
C.胃泌素
D.组胺
E.前列腺素

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本题答案：B
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71、单项选择题  下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是（）

A.使患者保持安静
B.注意观察尿量变化
C.一律禁食
D.定期复查血象
E.防治失血性休克

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本题答案：C
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72、判断题  大部分急性胰腺炎患者在起病24h内血清淀粉酶超过正常值上限的3倍，血清淀粉酶升高可持续3～5天或更长时间，但在起病48h后高峰下降而尿淀粉酶升高。

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本题答案：对
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73、单项选择题  某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是（）

A.腹水常规检查
B.腹水培养结核菌
C.腹水动物接种
D.腹腔镜检查
E.腹膜活检

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本题答案：A
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74、单项选择题  女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。 治疗该病首选的方法是（）

A.丙谷胺
B.甲氰咪胍
C.前列腺E合成剂
D.胶体次枸橼酸钠
E.抗幽门螺杆菌三联疗法

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本题答案：E
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75、判断题  反流性食管炎患者禁用抗胆碱能药物如阿托品、普鲁苯辛等。

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本题答案：对
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76、单项选择题  对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是（）

A.AFP阳性
B.AFP阴性
C.肝功能严重损害
D.HBV-DNA阳性
E.AFP和ALT动态曲线

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本题答案：E
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77、单项选择题  下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是（）

A.常伴有上腹剧烈疼痛
B.十二指肠球部后壁多见
C.胃后壁溃疡易穿透到腹后壁
D.常伴有局限性腹膜炎
E.一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔

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本题答案：C
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78、判断题  胃空肠吻合术后的空肠病变出血属于下消化道出血。

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本题答案：错
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79、单项选择题  男性，25岁，上腹剧痛6h， 伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmol／L（Somogyi法）。最重要的处理是（）

A.禁食和胃肠减N
B.进食少量水或稀饭
C.给服吗丁啉
D.给予654-2
E.给予氨苄青霉素

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本题答案：A
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80、问答题  简述结核性腹膜炎的症状与体征。

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本题答案：结核性腹膜炎：（1）症状：①全身中毒症状：发热、盗汗、
本题解析：试题答案结核性腹膜炎：（1）症状：①全身中毒症状：发热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等。②腹部症状：腹痛、腹泻与便秘交替、腹胀等。（2）体征：腹壁揉面感、压痛与反跳痛、腹部包块、腹水征等，出现并发症时有相应体征。

81、单项选择题  晚期肝硬化最严重的并发症是（）

A.肝肾综合征
B.上消化道出血
C.原发性肝癌
D.感染
E.肝性脑病

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本题答案：E
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82、判断题  GU多位于胃角和胃窦大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见。

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本题答案：错
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83、单项选择题  判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是（）

A.可见胃蠕动波
B.上腹部胀满不适
C.失水及代谢性碱中毒
D.胃震水音
E.呕吐大量隔夜酸酵宿食

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本题答案：E
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84、多项选择题  肠结核的常见并发症有（）

A.肠梗阻
B.急性肠穿孔
C.结核性腹膜炎
D.肠出血
E.肠粘连

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本题答案：A, C, E
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85、单项选择题  血清AFP阳性不会出现的一种情况是（）

A.急性黄疸性肝炎
B.原发性肝癌
C.原发性胆汁性肝硬化
D.睾丸癌
E.妊娠

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本题答案：C
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86、单项选择题  患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。 最有诊断意义的实验室指标（）

A.血清淀粉酶超过500Somogyi单位
B.血清淀粉酶超过206Somogyi单位
C.血清淀粉酶超过500Winslow单位
D.尿淀粉酶超过100Winslow单位
E.尿淀粉酶超过156Winslow单位

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本题答案：A
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87、判断题  胆囊内镜对小肠出血、胃镜及结肠镜检查无异常的消化道出血患者具有重要价值。

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本题答案：对
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88、单项选择题  肝硬化常见的死亡原因是（）

A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝癌破裂
D.感染
E.肝肾综合征

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本题答案：B
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89、单项选择题  下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是（）

A.B超
B.CT
C.腹部平片
D.血淀粉酶检查
E.胸片

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本题答案：B
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90、单项选择题  男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是（）

A.十二指肠炎
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.慢性胃炎
E.非溃疡性消化不良

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本题答案：B
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91、判断题  上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。

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本题答案：对
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92、单项选择题  关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是（）

A.结核菌素试验阴性亦不能排除本病
B.不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件
C.诊断困难者可行抗结核诊断性治疗
D.腹水动物接种较细菌培养阳性率高
E.首选诊断手段是腹腔镜检查

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本题答案：E
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93、判断题  crohn病的炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管，瘘管形成是Crohn病的临床特征之一，是与溃疡性结肠炎鉴别的依据。

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本题答案：对
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94、多项选择题  急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常（）

A.血白细胞升高
B.代谢性碱中毒
C.血糖升高
D.血细胞比容升高
E.血压升高

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本题答案：A, C, D
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95、单项选择题  确诊肝硬化可靠的检查方法是（）

A.肝穿刺活检
B.腹水检查
C.B超检查
D.肝功能检查
E.纤维胃镜检查

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本题答案：A
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96、单项选择题  下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是（）

A.血象检查
B.血沉检查
C.粪便检查
D.腹部X线检查
E.腹腔镜检查+腹膜活检

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本题答案：E
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97、单项选择题  确诊肠结核可根据（）

A.有腹痛、腹泻、发热等临床表现
B.X线钡剂灌肠发现回盲部病变
C.结核菌素试验阳性
D.粪便发现抗酸杆菌
E.纤维结肠镜

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本题答案：E
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98、单项选择题  对肝硬化肝功能诊断最有意义的是（）

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）
B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
C.白蛋白／球蛋白比例
D.γ－谷氨酰转肽酶（γ-GT）
E.腺苷脱氨酶（ADA.

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本题答案：C
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99、问答题  简述消化性溃疡的治疗原则。

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本题答案：消化性溃疡的治疗原则：首先要区分Hp阳性还是阴性：若阳
本题解析：试题答案消化性溃疡的治疗原则：首先要区分Hp阳性还是阴性：若阳性则应首先抗Hp治疗，必要时在抗Hp治疗结束后再给予2～4周抑制胃酸分泌治疗；对Hp阴性的溃疡可予H受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑酸或胃黏膜保护剂治疗，常规疗程为DU4～6周、GU6～8周。至于是否进行维持治疗，需综合考虑决定。出现急性穿孔、瘢痕性幽门狭窄、癌变、大出血内科处理无效及顽固性溃疡可予外科手术。

100、 91eXaM.net单项选择题  女，48岁，因类风湿关节炎，一直服用阿司匹林。昨晚胃不适后呕吐咖啡色液体来诊。大便隐血（++）（）

A.反流性食管炎
B.急性胃黏膜病变
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管静脉曲张破裂出血

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本题答案：B
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