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1、单项选择题 某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作3~4小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。
无明确意义的治疗手段是()
A.立即吸氧
B.静滴过氧化氢或使用静输氧等药物
C.降低颅内压力
D.脑细胞赋能剂
E.心肺复苏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确()
A.血红蛋白氧解离曲线右移
B.COHb增多
C.脑水肿
D.组织缺氧
E.心肌内膜下多发性梗死
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 一群孩子食用路边的烤串,半个小时后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往医院抢救。
该物质中毒剂量为()
A.0.2~0.5g
B.0.5~0.8g
C.0.8~1.0g
D.1.0~3.0g
E.3g
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本题答案:A
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4、单项选择题 氰化物中毒()
A.呼吸缓慢
B.喉头水肿
C.肺水肿
D.呼吸困难
E.呼吸杏仁味
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本题答案:E
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5、单项选择题 有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是()
A.腺体分泌增加,平滑肌松弛
B.腺体分泌减退,平滑肌松弛
C.腺体分泌增加,平滑肌痉挛
D.腺体分泌减退,平滑肌痉挛
E.腺体分泌增加,运动神经兴奋
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 治疗Wernicke脑病用()
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B2
D.维生素B12
E.维生素C
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 2004年4月22日,北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐、头昏等现象,被诊断为亚硝酸盐中毒。
人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子,若误食亚硝酸盐,则使血红蛋白中亚铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能,临床证明服用维生素C可以解毒,下列叙述正确的是()
A.中毒反应中亚硝酸盐是还原剂
B.中毒反应中铁离子是氧化剂
C.维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐,使其解毒
D.维生素C将铁离子还原成亚铁离子,使其解毒
E.维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 某家工厂食堂,工人就餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,中毒的原因最可能是()
A.钡盐中毒
B.有机磷中毒
C.一氧化碳中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.病毒感染
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本题答案:D
本题解析:亚硝酸盐中毒的临床特点:主要使血管扩张,并可形成高铁血红蛋白,从而使之不能与氧结合。潜伏期为1~3小时。临床表现为口唇、指甲以及全身皮肤青紫,重者呼吸衰竭而死。
9、单项选择题 一群孩子食用路边的烤串,半个小时后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往医院抢救。
对于该病的治疗下列错误的是()
A.立即吸氧
B.洗胃
C.高渗葡萄糖提高血液渗透压
D.使用维生素C解毒
E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 酒精性幻觉反应出现幻觉,以下列哪项为主()
A.幻视
B.幻听
C.幻嗅
D.迫害妄想
E.意识丧失
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本题答案:B
本题解析:患者意识清醒,出现幻觉,以幻听为主,也可出现幻视、错觉、有时 出现迫害妄想,一般持续3~4周后缓解。
11、单项选择题 长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱,则称为()
A.脑出血
B.单纯性戒断反应
C.酒精性幻觉反应
D.戒断性惊厥反应
E.震颤谵妄状态
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 某建筑工地工人在进餐10~40分钟后,数名工人出现头晕、乏力、呕吐,口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状,送医院救治。
其特效解毒剂为()
A.阿托品
B.二巯基丙磺酸钠
C.1%美蓝
D.亚硝酸钠
E.维生素B1
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 长期酗酒者在突然停止饮酒后出现癫痫大发作,则称为()
A.脑出血
B.单纯性戒断反应
C.酒精性幻觉反应
D.戒断性惊厥反应
E.震颤谵妄状态
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 急性酒精中毒意识障碍期()
A.呼吸表浅
B.情绪不稳定
C.步态不稳
D.记忆力严重丧失
E.头晕、乏力
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 乙醇在消化道中被吸收入血,空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒,其中两个酶起主要作用的是()
A.乙醇脱氢酶,乙醛脱氢酶
B.乙醇脱氢酶,乙酸脱氢酶
C.乙醛脱氢酶,乙酸脱氢酶
D.乳酸脱氢酶,乙醇脱氢酶
E.乳酸脱氢酶,乙醛脱氢酶
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本题答案:A
本题解析:饮酒后,乙醇在消化道中被吸收入血,空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒,先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛,又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸,乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。全过程约需2~4个小时。
16、单项选择题 单从血检看,急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时,可诊断为重度中毒()
A.10%~30%
B.30%~50%
C.50%~70%
D.70%~80%
E.80%~90%
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本题答案:A
本题解析:轻度中毒:头晕,头痛,恶心,呕吐,出汗,胸闷,视力模糊,无力等,瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的70%~50%。中度中毒:除上述以外,肌束震颤,瞳孔缩小,轻度的呼吸困难,大汗,流涎,腹痛,腹泻,步态蹒跚,神志清楚或模糊,血压可以升高。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的50%~30%。重度中毒:除上述以外,神志不清,昏迷,瞳孔针尖大小,肺水肿,全身肌束震颤,大小便失禁,呼吸衰竭。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的30%以下。
17、单项选择题 确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是()
A.碳氧血红蛋白测定阳性
B.血中氧分压降低
C.血中还原血红蛋白量大于5%
D.血液胆碱酯酶活性为正常的50%
E.血中二氧化碳分压增大
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本题答案:A
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18、单项选择题 有机磷农药中毒,哪种症状出现最早()
A.血压升高、心律失常
B.横纹肌纤维束颤动
C.头晕、头痛、疲乏
D.肌力减退
E.副交感神经末梢兴奋的表现
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本题答案:E
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19、单项选择题 一工人师傅,平均每日饮酒半斤至1斤,饮酒史约10年,最终出现肝硬化,在好友及家人的劝说下,决定忌酒,半天后他便出现焦虑不安,大量出汗,恶心呕吐,送往当地医院。入院后查体 9 1ExAM.net:心率128次/分,血压140/100mmHg。考虑患者为()
A.脑出血
B.单纯性戒断反应
C.酒精性幻觉反应
D.戒断性惊厥反应
E.震颤谵妄状态
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 一群孩子食用路边的烤串,半个小时后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往医院抢救。
致死剂量为()
A.0.5g
B.1g
C.1.5g
D.2.0g
E.3.0g
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 有机磷中毒毒蕈碱样症状是()
A.瞳孔散大、血压增高、心律失常
B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷
C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿
D.癫痫样抽搐、瞳孔不等大
E.肌肉震颤至全身抽搐,呼吸肌麻痹
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 Korsakoff综合症()
A.呼吸表浅
B.情绪不稳定
C.步态不稳
D.记忆力严重丧失
E.头晕、乏力
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本题答案:D
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23、单项选择题 对Korsakoff综合症有明显疗效的是()
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B2
D.维生素B12
E.维生素C
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本题答案:B
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24、单项选择题 大剂量亚甲蓝治疗()
A.有机磷中毒
B.铅中毒
C.氰化物中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.急性酒精中毒
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本题答案:C
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25、单项选择题 严重一氧化碳中毒的治疗用()
A.高铁血红蛋白还原剂
B.维生素B1
C.阿托品和解磷定
D.美蓝或维生素C
E.高压氧治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 2004年4月22日,北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐、头昏等现象,被诊断为亚硝酸盐中毒。
在日常生活中,含较多亚硝酸的食物有()
A.处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜
B.用"苦井"水煮过的食物
C.鲜红的猪肉
D.隔夜菜和变味的剩饭
E.以上食物均含有
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 某锅炉操作工人,在一个通风不良条件下,连续工作3~4小时,突然感到头痛,头晕等症状。患者面色潮红,口唇呈樱桃红色。
高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生()
A.一氧化碳
B.二氧化碳
C.二氧化硫
D.三氧化硫
E.一氧化氮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 关于有机磷农药中毒后饮食护理各项措施中哪项不妥()
A.催吐后即可进食
B.洗胃后禁食一天
C.进食前先口服氢氧化铝凝胶
D.进食由流食开始
E.加强口腔护理
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,患者已清醒,维持阿托品化状态,出现抬头困难、抬臂困难,呼吸困难,无流涎,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿啰音,监护示血氧饱和度下降。
首选的抢救治疗手段是()
A.加大阿托品用量
B.气管插管,保持气道通畅,准备机械通气
C.应用呼吸兴奋剂
D.给予糖皮质激素治疗
E.减少阿托品用量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 治疗Korsakoff综合征用()
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B2
D.维生素B12
E.维生素C
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒,该患者的临床表现均可诊断为重度中毒,除了()
A.昏迷
B.瞳孔缩小
C.脑水肿
D.呼吸麻痹
E.肺水肿
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本题答案:B
本题解析:瞳孔缩小属于毒蕈碱样体征,不可根据此诊断为重度中毒。
32、单项选择题 某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作3~4小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。
该患者最可疑的毒物中毒是()
A.一氧化碳
B.氰化物
C.二硫化碳
D.氮氧化物
E.硫化氢
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为()
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
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本题答案:D
本题解析:有机磷酸酯类对心血管的作用包括副交感神经兴奋的M样症状,心率减慢。还可能出现交感神经节受乙酰胆碱刺激所致的节后交感神经兴奋,使心率加快,血压升高等。
34、单项选择题 下列药物中,治疗有机磷毒的有效解毒剂是()
A.美蓝
B.阿托品
C.乙酰胺
D.依地酸二钠钙
E.二巯丙磺钠
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本题答案:B
本题解析:美蓝是治疗苯胺中毒的解毒药;阿托品为有机磷中毒解毒药;乙酰胺是有机氟杀虫农药氟乙酰胺中毒的解毒药;依地酸二钠钙在临床上主要用于治疗无机铅中毒,对铜、锌、铁、锰、镉、钒、钴及某些放射性元素如钍、铀、镭、钚等亦有一定的促排作用。二巯丙磺钠为促排汞的首选药。
35、单项选择题 2004年4月22日,北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐、头昏等现象,被诊断为亚硝酸盐中毒。
后对该食堂进行调查,发现食堂采购员贪图利益,购买廉价"工业盐",经核实,该"工业盐"中引起中毒的主要成分为()
A.碘
B.碳酸氢钠
C.亚硝酸钠
D.氯化钠
E.硫酸钠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 急性乙醇中毒主要是对哪个系统产生抑制作用()
A.运动系统
B.呼吸系统
C.消化系统
D.心血管系统
E.神经系统
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 一群孩子食用路边的烤串,半个小时后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往医院抢救。
结合小孩的病史及临床表现,首先考虑为()
A.癫痫
B.急性胃炎
C.病毒感染
D.亚硝酸盐中毒
E.急性苯中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 急性酒精中毒共济失调期()
A.呼吸表浅
B.情绪不稳定
C.步态不稳
D.记忆力严重丧失
E.头晕、乏力
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 以下常用有机磷农药中哪种为结晶体,遇碱毒性会增大()
A.乐果
B.对硫磷
C.内吸磷
D.敌百虫
E.马拉硫磷
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本题答案:D
本题解析:敌百虫为一种有机磷杀虫剂,但遇碱则水解成敌敌畏,急性毒性LD50值:大白鼠经口为560~630mg/kg。
40、单项选择题 在急诊室,接到一农民患者,家属说患者在施用有机磷农药时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状,在急诊室进行处理时,首选措施是()
A.使用阿托品
B.使用解磷定
C.吸氧
D.人工呼吸
E.补液治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 某锅炉操作工人,在一个通风不良条件下,连续工作3~4小时,突然感到头痛,头晕等症状。患者面色潮红,口唇呈樱桃红色。
可疑的毒物中毒是()
A.二硫化碳
B.二氧化碳
C.硫化氢
D.氮氧化物
E.一氧化碳
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 男性,62岁,煤气中毒一天后来院,深昏迷,休克、尿少、血COHb60%,此急性一氧化碳中毒的病情属()
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.极度中毒
E.慢性中毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现,眼部可见眼球震颤,精神错乱。考虑存在()
A.Wernicke脑病
B.Korsakoff综合症
C.周围神经病
D.单纯戒断综合症
E.酒精性幻觉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 有机磷农药中毒的主要机制是()
A.抑制呼吸中枢
B.抑制胆碱酯酶的活性
C.破坏肝脏解毒功能
D.毒物使乙酰胆碱分解
E.作用于中枢神经系统引起昏迷
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 对于一氧化碳中毒患者,皮肤黏膜呈()
A.黑色
B.青紫色
C.暗红色
D.樱桃红色
E.苍白色
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 一氧化碳中毒()
A.呼吸缓慢
B.喉头水肿
C.肺水肿
D.呼吸困难
E.呼吸杏仁味
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 男性,20岁家中安装了煤气热水器,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,送至医院时病人处于昏迷状态,小便失禁,瞳孔缩小,对光反射消失,角膜反射迟钝,呼吸浅快,32次/分,心率102次/分,口唇樱红,拟诊"急性一氧化碳中毒"。
下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解()
A.面罩高流量给氧
B.移入通风处用风扇吹
C.进入高压氧舱
D.甘露醇快速静脉点滴
E.给予大剂量呼吸兴奋剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 有机磷中毒烟碱样症状是()
A.瞳孔散大、血压增高、心律失常
B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷
C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿
D.癫痫样抽搐、瞳孔不等大
E.肌肉震颤至全身抽搐,呼吸肌麻痹
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 小剂量亚甲蓝治疗()
A.有机磷中毒
B.铅中毒
C.氰化物中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.急性酒精中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 现有以下物品,施用有机磷农药(除个别农药外)者可事先涂抹于暴露的皮肤处的是()
A.硼酸
B.肥皂
C.细沙
D.泥粉
E.高锰酸钾
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 一锅炉房师傅,化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是()
A.呼吸加快
B.空气氧含量增加
C.动脉血氧含量增加
D.动静脉血氧差下降
E.心跳及血液循环加快
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本题答案:D
本题解析:CO和血液里的血红蛋白结合以后生成的羰基血红蛋白是樱桃红色的,当黏膜的毛细血管丰富,加上黏膜很薄。所以当含羰基血红蛋白的血液流经的时候,我们透过黏膜看到的就是樱桃红色。
52、单项选择题 美蓝为()
来源:91题库网 91Exam.net
A.高铁血红蛋白还原剂
B.维生素B1
C.阿托品和解磷定
D.美蓝或维生素C
E.高压氧治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 男性,20岁家中安装了煤气热水器,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,送至医院时病人处于昏迷状态,小便失禁,瞳孔缩小,对光反射消失,角膜反射迟钝,呼吸浅快,32次/分,心率102次/分,口唇樱红,拟诊"急性一氧化碳中毒"。
经多方积极抢救病人病情有所好转,逐渐苏醒,部分反射恢复,但3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐,检查肌张力增高,巴宾斯基征试验阳性。病人可能出现了()
A.脑出血
B.癫痫大发作
C.迟发性脑病
D.蛛网膜下腔出血
E.急性颅内感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 女性,22岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利,既往体健。体格检查:BP90/60mmHg,双瞳孔等大,直径3mm。呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是()
A.吸氧
B.大量输液
C.洗胃
D.利尿
E.静脉滴注纳洛酮
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本题答案:C
本题解析:本患者近来有情绪问题,被别人发现昏迷而入院,虽口中有酒味,应考虑酒精中毒,但不排除可能服用两种或两种以上的毒物,故首选措施仍是洗胃。
55、单项选择题 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,患者已清醒,维持阿托品化状态,出现抬头困难、抬臂困难,呼吸困难,无流涎,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿啰音,监护示血氧饱和度下降。
该患者经抢救后脱险,1个月后出现四肢麻木,末梢感觉异常,有疼痛感,这是最有可能的诊断是()
A.中间型综合征
B.迟发性神经病
C.中毒反跳
D.阿托品中毒
E.中毒性脑病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 治疗亚硝酸盐中毒用()
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B2
D.维生素B12
E.维生素C
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,患者已清醒,维持阿托品化状态,出现抬头困难、抬臂困难,呼吸困难,无流涎,双瞳孔5mm大小, 肺部无干湿啰音,监护示血氧饱和度下降。
此时,该病例诊断应高度考虑()
A.迟发性神经病
B.阿托品中毒
C.中毒反跳
D.阿托品用量不足
E.中间综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 亚硝酸盐中毒治疗用()
A.高铁血红蛋白还原剂
B.维生素B1
C.阿托品和解磷定
D.美蓝或维生素C
E.高压氧治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 急性酒精中毒兴奋期()
A.呼吸表浅
B.情绪不稳定
C.步态不稳
D.记忆力严重丧失
E.头晕、乏力
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 关于乙醇中毒以下说法错误的是()
A.口服乙醇主要经胃吸收
B.Wernicke脑病
C.低血糖
D.可引起代谢性酸中毒
E.主要在肝脏代谢
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本题答案:A
本题解析:口服的乙醇80%由十二指肠和空肠吸收,其余由胃吸收。
61、单项选择题 关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是()
A.急性苯胺、硝基胺类中毒--高铁血红蛋白
B.急性一氧化碳中毒--血红蛋白破坏
C.急性有机磷中毒--全血乙酰胆碱酯酶活性
D.放射病--外周血白细胞数
E.振动病--白指激发试验
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本题答案:B
本题解析:急性一氧化碳中毒为一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。
62、单项选择题 某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作3~4小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。
下列检查对确诊无明确意义的是()
A.血中碳氧血红蛋白测定
B.脑电图及大脑诱发电位检查
C.工作环境空气成分分析
D.肺部影像学检查
E.细致的体格检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 急性一氧化碳中毒者,从血液中HbCO含量测定来看,中度中毒应达到()
A.20%~30%
B.30%~40%
C.50%~60%
D.70%~80%
E.80%~90%
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本题答案:B
本题解析:轻型:中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。重型:发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
64、单项选择题 化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是()
A.耗氧量增加
B.静脉血氧含量下降
C.动脉血氧含量增加
D.动静脉血氧差下降
E.心跳及血液循环加快
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本题答案:D
本题解析:该窒息气体为一氧化碳,主要引起动脉血氧含量降低。
65、单项选择题 以下不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用的是()
A.肌肉强直性痉挛
B.心血管活动受抑制
C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋
D.消化道、呼吸道腺体兴奋
E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋
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本题答案:A
本题解析:有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。毒蕈碱样症状:这组症状出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致,类似毒蕈碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。烟碱样症状:乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。
66、单项选择题 有机磷农药中毒解毒剂()
A.高铁血红蛋白还原剂
B.维生素B1
C.阿托品和解磷定
D.美蓝或维生素C
E.高压氧治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 女性,38岁,煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现,昏迷状,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。进一步抢救首先为()
A.输注甘露醇
B.地塞米松静注
C.高压氧治疗
D.营养支持
E.保护脑细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 女性,23岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室,不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液,最妥当的给氧原则是()
A.高流量酒精湿化给氧
B.高流量持续给氧
C.低流量持续给氧
D.高压氧舱
E.热湿氧疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 诊断有机磷中毒的最重要指标为()
A.阿托品试验阳性
B.血胆碱酯酶活力降低
C.确切的接触史
D.毒蕈碱样和烟碱样症状
E.呕吐物有大蒜味
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 男性,28岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒;若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促,心悸,出汗,流涎,双肺底有散在湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。出现这种情况应首先考虑()
A.低血糖症
B.支气管哮喘
C.急性左心衰
D.ARDS
E.甲胺磷中毒反跳
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 某建筑工地工人在进餐10~40分钟后,数名工人出现头晕、乏力、呕吐,口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状,送医院救治。
可初步诊断为()
A.毒蕈中毒
B.亚硝酸盐食物中毒
C.河豚鱼中毒
D.含氰甙植物中毒
E.砷中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 男性,20岁家中安装了煤气热水器,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,送至医院时病人处于昏迷状态,小便失禁,瞳来源:91题库网 91eXAm.net孔缩小,对光反射消失,角膜反射迟钝,呼吸浅快,32次/分,心率102次/分,口唇樱红,拟诊"急性一氧化碳中毒"。
此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在()
A.5%以下
B.10%~20%
C.30%~40%
D.50%以上
E.无法查到
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 男性,43岁,以昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎、血压150/90mmHg,双瞳孔缩小,直径1mm,全身肌肉颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。患者最可能的诊断是()
A.一氧化碳中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癫痫持续状态
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是()
A.美蓝
B.镁乳
C.阿托品
D.解磷定
E.氯磷定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 严重酗酒常伴有营养不良,这是因为半两酒精相当于200多卡的热量,但却没有营养价值,吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物,因此要补充营养成分,尤其是()
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素2
D.维生素B12
E.维生素C
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本题答案:B
本题解析:嗜酒患者缺乏维生素A、复合维生素B和维生素C、肉碱、镁、硒、锌,以及必要的脂肪酸和抗氧化剂。补充营养成分,特别是硫胺(维生素B1)有助于戒酒和康复治疗。一项研究发现当采取营养疗法时,康复治疗的效果将增加一倍。
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