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普通外科学(医学高级)：腹外疝考点（每日一练）
2017-09-30 04:05:03 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者男，49岁，李金斯坦术后左腹股沟复发疝1年，复发疝最可能是（）。

A.斜疝
B.直疝
C.马鞍疝
D.股疝
E.耻骨旁疝


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2、单项选择题  

男性，55岁，右腹股沟部内侧有一球肿块约两年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。

应诊断为()

A．右侧股疝
B．右腹股沟斜疝
C．交通性鞘膜积液
D．右侧腹股沟直疝
E．右侧精索鞘膜积液


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3、单项选择题  腹股沟管的内环位于()

A．腹壁下动脉内侧
B．腹壁下动脉外侧
C．陷窝韧带外侧
D．陷窝韧带内侧
E．股静脉内侧


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4、单项选择题  腹股沟直疝发生的主要解剖病理基础是（）。

A.腹内斜肌薄弱
B.腹横筋膜薄弱
C.凹间韧带薄弱
D.腹内斜肌弓状下缘位置偏高
E.腹股沟韧带薄弱


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5、多项选择题  下列哪几项腹外疝需行急症手术()

A．肠管壁疝
B．难复性疝
C．嵌顿性疝
D．Littre疝
E．滑疝


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6、多项选择题  关于腹外疝嵌顿，下列正确的是（）。

A.局部肿块突出、变硬且明显压痛
B.应立即施行手术治疗
C.如不及时处理，将成为绞窄性疝
D.不一定会发生肠梗阻
E.嵌顿性腹外疝通常发生在直疝


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7、单项选择题  女，57岁，腹胀痛两天，恶心呕吐，肛门停止排气，体检：左侧卵圆窝突起半球形包块，不可推动，腹部立位片：腹腔胀气，有数个液平，诊断是（）。

A.绞窄性股疝
B.粘连性肠梗阻
C.绞窄性直疝
D.肠套叠
E.肠扭转


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8、单项选择题  男性，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是（）。

A.右侧股疝
B.右侧腹股沟直疝
C.右腹股沟斜疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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9、单项选择题  腹外疝疝内容物最多见的是（）。

A.大网膜
B.乙状结肠
C.小肠
D.盲肠
E.膀胱


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10、单项选择题  绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，一般采取（）。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.麦克威法疝修补术
C.巴西尼法疝修补术
D.弗格森法疝修补术
E.人工材料疝修补术


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11、单项选择题  嵌顿性疝手术时最重要的是（）。

A.了解患者心肺功能
B.判明肠管位置高低
C.选择最佳手术方式
D.鉴别疝内容物的活力
E.确定是腹股沟斜疝或是直疝或股疝


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12、单项选择题  直疝三角的三边是（）.

A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
C.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带


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13、单项选择题  嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的则称为（）。

A.闭孔疝
B.Richter疝
C.Littre疝
D.腹股沟滑动性疝
E.以上都不对


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14、单项选择题  男孩，12岁。患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为（）。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼（Bassini）法疝修补术
C.佛格逊（Ferguson）法疝修补术
D.麦克凡（McVay）法疝修补术
E.疝成形术


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15、单项选择题  嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是

A.判明嵌顿肠管是高位或低位 
B.确定是腹股沟斜疝或直疝 
C.考虑采用的手术方式 
D.鉴别疝内容物的生活力 
E.了解失水，电解质紊乱，酸碱平衡失调情况 


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16、单项选择题  半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是（）。

A.不会发生嵌顿
B.疝有自行消失的可能
C.啼哭容易复发
D.腹壁太薄无法修补
E.手术会影响睾丸


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17、单项选择题  鉴别腹股沟斜疝和直疝最有意义的体征是（）。

A.疝块形状
B.疝块是否进入阴囊
C.回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出
D.是否易嵌顿
E.单侧或双侧


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18、单项选择题  股疝在处理疝囊后常用的方法是()

A．腹股沟韧带在精索后方与联合腱缝合在一起
B．腹股沟韧带 在精索后方和腹外斜肌腱膜缝合在一起
C．腹股沟韧带在精索后方和联合腱缝合在一起
D．腹股沟韧带压精索前方和腹外斜肌腱膜缝合在一起
E．腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带


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19、问答题  简述嵌顿性和绞窄性疝的处理原则。


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20、单项选择题  有关滑动疝的概念，正确的是()

A．通常是难复性疝
B．滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内
C．滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内
D．滑动疝是指肠管滑入了疝囊内
E．滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁的一部分


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21、单项选择题  必须紧急手术治疗的疝是（）。

A.易复性疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝


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22、问答题  简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别。


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23、单项选择题  有关股疝，不恰当的是（）。

A.股管后缘为耻骨梳韧带
B.股管上口为股环，下口为卵圆窝
C.股管内缘为陷窝韧带
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管外缘为股动脉


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24、单项选择题  

男性，16岁，洗澡时无意发现右腹股沟肿物，无疼痛。平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。

体检最重要的是()

A．肿物的形状
B．肿物还纳后压迫内环是否复出
C．透光试验
D．腹部有压痛及肿物
E．下肢有无感染性病灶


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25、单项选择题  男性，10个月。左腹股沟可复性包块1月。临床诊断左腹股沟斜疝。目前的处理宜采取（）。

A.限期手术
B.暂不手术
C.急诊手术
D.择期手术
E.及早手术


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26、单项选择题  1岁以内婴幼儿腹股沟疝暂不手术的理由是（）。

A.不会发生嵌顿
B.部分有自愈可能
C.啼哭容易复发
D.腹壁太薄影响修补效果
E.手术影响睾丸发育


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27、单项选择题  男性，57岁。患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能还纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊，此时首要的处理是（）。

A.还纳疝内容物
B.应用止痛药，解除痉挛
C.判断是否有绞窄疝
D.判断有无肠梗阻症状
E.以上都不是


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28、多项选择题  引起腹外疝的发病因素有（）。

A.慢性咳嗽
B.腹壁组织发 育不良
C.有组织结构穿过腹壁
D.排尿困难
E.妊娠


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29、单项选择题  发生切口疝最主要的病因是（）。

A.腹部手术切口为纵向切口
B.切口过长，缝合不够严密，对合差
C.引流物放置过久
D.切口发生感染
E.病人术后腹胀


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30、单项选择题  有关脐疝，不恰当的是（）。

A.多数是婴儿或中年经产妇女
B.婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭锁
C.由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致
D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
E.手术修补原则是切除疝囊


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31、单项选择题  嵌顿疝和绞窄性疝的主要区别是（）。

A.时间长短
B.肠系膜动脉的搏动与否
C.局部是否疼痛
D.是否出现肠梗阻
E.疝的大小


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32、单项选择题  有关腹股沟管的解剖哪项是对的()

A．外环是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
B．腹股沟管有上下左右四壁
C．内口即内环是腹膜的裂隙
D．女性有供应阴唇的血管通过
E．男性有精索通过，其表面覆盖有腹膜


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33、单项选择题  腹股沟管内含()

A．腹壁下动脉
B．髂腹下神经
C．生殖股神经的股支
D．髂腹股沟神经
E．旋髂深动脉


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34、单项选择题  下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（）。

A.滑疝多见于右侧
B.嵌顿性疝多发生在斜疝
C.直疝的疝内容物多为小肠和大网膜
D.难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳
E.绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转


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35、单项选择题  男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。 手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是（）。

A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除加疝修补术
D.坏死肠毁切除吻合、上毁肠造口术
E.坏死肠段外置


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36、单项选择题  

男性，6个月，每于哭闹时家长发现右腹股沟区肿物，指肚大小，可以还纳，表面无红肿，无触痛。

最适宜的治疗方法为()

A．单纯疝囊切除和高位结扎术
B．观察，暂不处理
C．抗炎治疗
D．棉线束带法或绷带压迫
E．疝成形术


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37、单项选择题  男性，41岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行（）。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.Bassini法疝修补术


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38、单项选择题  绞窄性疝手术处理不恰当的是（）。

A.肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术
B.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除
C.肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D.局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术
E.病人情况差，可行肠外置术


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39、多项选择题  股疝多见于中年以上妇女，原因是（）。

A.骨盆较宽
B.联合肌腱薄弱
C.腔隙韧带薄弱
D.肥胖
E.皮肤松弛


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40、多项选择题  患者男，76岁，右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿疝。 需紧急采取的措施是（）。

A.急诊手术
B.手法疝复位
C.注射塞替哌
D.头低脚高位
E.检查有无腹膜刺激征
F.髋关节屈曲


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41、单项选择题  下列哪种情况属于难复性疝()

A．滑动疝
B．疝内容物强行进入疝囊
C．Littre疝
D．Ritcher疝
E．Maydl疝


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42、单项选择题  男性，63岁。3年前曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术，6个月前出现右腹股沟可复性肿块，诊断为复发疝，其最佳的手术方式是（）。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.疝囊高位结扎+Ferguson修补法
C.疝囊高位结扎+Bassini修补法
D.疝囊高位结扎+Halsted修补法
E.疝囊高位结扎+McVay修补法


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43、单项选择题  嵌顿疝发生率最高的是（）。

A.脐疝
B.斜疝
C.直疝
D.股疝
E.切口疝


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44、单项选择题  男性，60岁。自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊。 与本病发病有关的症状（）。

A.持续性高血压
B.睡眠欠佳
C.上腹部不适
D.排尿困难
E.体重下降


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45、单项选择题  女性，53岁。腹痛3天，恶心呕吐，不排气，体检时发现左侧卵圆窝突起半球形包块，不能推动，腹透，腹腔胀气，有数个液平，诊断是（）。

A.粘连性肠梗阻
B.肠套叠
C.绞窄性直疝
D.绞窄性股疝
E.肠扭转


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46、单项选择题  关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的（）。

A.滑疝多见于左侧
B.滑疝也属于难复性疝
C.疝内容物以大网膜最多见
D.直疝多见于中老年肥胖者
E.儿童的嵌顿疝易发生绞窄


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47 、单项选择题  下列绞窄性疝的手术治疗，不正确的是（）。

A.一定要妥善保护好切口
B.肠管坏死较广泛，应做肠切除吻合术
C.肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D.切除坏死肠管，同时行疝修补术
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除


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48、配伍题  男性，56岁，左腹股沟肿物10年，行路时出现，平卧后消失，3小时前突感肿物疼痛，用手压迫亦不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热，WBC8×10/L，考虑为()
男性，60岁，右腹股沟肿物20余年，近5年不能还纳，且逐渐增大，至今如儿头大小，除觉下坠不适外，无其他症状，饮食如常。考虑为()

A．难复性疝
B．嵌顿性疝
C．滑疝
D．可复性疝
E．绞窄性疝


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49、单项选择题  有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是（）。

A.逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好，可将肠管还纳入腹腔
B.常见的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带
C.婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效
D.腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术
E.嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死


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50、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的()

A．斜疝与腹横筋膜薄弱有关
B．斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝由外侧发生
C．斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在外侧
D．斜疝自内环处发生沿精索发展，直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
E．斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方


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51、多项选择题  腹股沟疝有下列哪些情况时应暂缓手术()

A．不满5周岁
B．有严重前列腺肥大，伴排尿困难
C．2周前有过心绞痛发作
D．腹水
E．凝血时间明显延长


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52、单项选择题  

男性，55岁，右腹股沟部内侧有一球肿块约两年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。

治疗方法应选择()

A．巴西尼(Bassini)法
B．麦克凡(McVay)法
C．佛格逊(Ferguson)法
D．单纯疝囊切除和高位结扎术
E．棉线束带法


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53、单项选择题  患者男，51岁，患者行左腹股沟直疝腹腔镜手术后，左股部上外侧疼痛麻木，最可能的诊断是（）。

A.髂腹下神经损伤
B.髂腹股沟神经损伤
C.股外侧皮神经损伤
D.生殖神经损伤
E.股神经损伤


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54、单项选择题  男，4岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。 若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理（）。

A.肠切除术后行McVay修补术
B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
C.坏死肠管外置术
D.切开疝环，还纳肠管后行Bassini修补术
E.剖腹行肠切除吻合术


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55、单项选择题  内容物已进入阴囊的疝是（）。

A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.肠管壁疝
D.股疝
E.切口疝


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56、多项选择题  腹外疝嵌顿时()

A．不一定会发生肠梗阻
B．如不及时处理，将成为绞窄性疝
C．应立即施行手术治疗
D．局部肿块突出，变硬，明显压痛
E．嵌顿性腹外疝通常发生在直疝


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57、单项选择题  女性，63岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。 手术方法应选择（）。

A.巴西尼（Bassini）法
B.疝囊高位结扎术
C.麦克凡（McVay）法
D.佛格逊（Ferguson）法
E.疝成形术


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58、单项选择题  腹外疝好发于腹股沟区，重要原因是（）。

A.下腹部腹压高
B.男性腹股沟区有精索穿出
C.女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过
D.腹股沟内侧1/2腹壁薄弱
E.以上都正确


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59、配伍题  瑞契(Richter)疝()
逆行性嵌顿疝()
里脱(Litter)疝()

A．疝内容物为多个小肠肠袢
B．疝内容物为单个小肠肠袢
C．疝内容物为大网膜
D．疝内容物为小肠憩室
E．疝内容物为部分小肠肠壁


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60、多项选择题  下列哪项是斜疝的特点()

A．多见于儿童及青壮年
B．经腹股沟管突出，可进阴囊
C．精索在疝囊前外方
D．回纳疝块后压住深环疝块不再突出
E．疝囊颈在腹壁下动脉外侧


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61、填空题  嵌顿性疝常发生在______，______或______等腹内压骤增时。临床常表现为疝块突然，并伴有明显______，还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性的临床表现，如不及时处理，终将成为______。


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62、单项选择题  嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）。

A.疝囊有无压痛
B.疝内容物不能还纳
C.疝内容物有无血运障碍
D.是否有休克
E.是否有机械性肠梗阻表现


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63、单项选择题  

男性，6个月，每于哭闹时家长发现右腹股沟区肿物，指肚大小，可以还纳，表面无红肿，无触痛。

1年后，肿块较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为()

A．单纯疝囊切除和高位结扎术
B．观察，暂不处理
C．棉线束带法或绷带压迫
D．抗炎治疗
E．疝成形术


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64、单项选择题  关于疝临床类型中下列描述错误的是()

A．嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分
B．疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因
C．儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄
D．Richter疝是非嵌顿疝
E．Littre疝是嵌顿疝


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65、单项选择题  男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。 正常情况下，此病人术后第2天的饮食为（）。

A.禁食禁水
B.禁食可进水
C.流食
D.半流食
E.普食


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66、单项选择题  

患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。

手术应主要注意()

A．预防休克发生
B．防止即将出现的腹膜炎
C．判断被嵌顿的组织的生命力
D．去除病灶
E．消除病因


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67、单项选择题  下列腹股沟管的解剖，不正确的是（）。

A.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
B.上壁为腹外斜肌弓状缘
C.内口即内环，是腹横筋膜的裂隙
D.后壁是腹横筋膜及腹膜
E.男性内有精索，女性有子宫圆韧带


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68、多项选择题  与腹股沟疝分型有关的因素有（）。

A.疝环缺损大小
B.疝环周围腹横筋膜的坚实程度
C.腹股沟管后壁的完整性
D.腹股沟管前壁的完整性
E.复发疝


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69、单项选择题  出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生绞窄（）。

A.疝突出后，停止排气排便
B.腹外疝不能还纳并伴有腹部不适
C.腹外疝发生嵌顿后出现腹痛
D.疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿
E.以上都不是


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70、多项选择题  患者男，76岁，右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿疝。 手法复位成功，下一步处理措施是（）。

A.即刻回家
B.留观
C.观察有无腹膜刺激征
D.观察有无肠梗阻
E.观察粪便是否带血
F.择期手术


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71、多项选择题  关于腹股沟疝嵌顿的处理正确的是（）。

A.嵌顿在3～4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者可试行手法复位
B.年老体弱，伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位
C.原则是先试行手法复位，失败后紧急手术
D.术前应纠正水、电解质紊乱
E.术中关键是判断疝内容物的生命力


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72、单项选择题  男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。 此病人诊断为（）。

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝


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73、单项选择题  嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是()

A．判明嵌顿肠管是高位或低位
B．确定是腹股沟斜疝或直疝
C．考虑采用的手术方式
D．鉴别疝内容物的生活力
E．了解失水，电解质紊乱，酸碱平衡失调情况


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74、单项选择题  

女性，58岁。久站时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：体态肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。

手术方法 应选择()

A．麦克凡(McVay)法
B．巴西尼(Bassini)法
C．疝成形术
D．佛格逊(Ferguson)法
E．疝囊高位结扎术


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75、单项选择题  患者女，54岁，右股部腹股沟韧带下方前内侧突发疼痛并不能回纳的肿块，最大可能诊断是（）。

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟淋巴结炎
D.冷脓肿
E.嵌顿股疝


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76、填空题  典型的腹外疝由______、________和______等组织组成。


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77、单项选择题  腹外疝好发于腹股沟区的主要原因（）。

A.腹股沟区位于下腹部
B.腹股沟区有精索或圆韧带通过
C.腹股沟区腹外斜肌腱膜与腹横筋膜之间没有腹内斜肌与腹横肌
D.腹股沟区发育不良
E.以上均不是


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78、单项选择题  男，4岁。右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块。 该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于（）。

A.鉴别是斜疝还是直疝
B.进行疝内容物还纳修补术
C.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
D.判断疝内容物的生命力
E.搞清楚疝内容物是什么


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79、单项选择题  男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。 为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是（）。

A.治疗便秘
B.备皮
C.排尿
D.灌肠
E.麻醉前用药


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80、单项选择题  腹股沟斜疝在手术时主要诊断依据是()

A．疝环在腹壁下动脉外侧
B．疝囊在腹股沟管内
C．疝囊在耻骨结节下方
D．疝环在腹壁下动脉内侧
E．疝环不在直疝三角内


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81、单项选择题  无张力疝修补术的优势不包括（）。

A.复发率低
B.术后疼痛轻
C.无排斥反应
D.可早期下床活动
E.可在腹腔镜下手术


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82、单项选择题  男性，56岁。因右腹股沟斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成，此时的诊断是（）。

A.嵌顿性疝
B.Littre疝
C.滑疝
D.Richter疝
E.逆行性疝


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83、单项选择题  男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是（）。

A.组织水肿，脆性增加
B.解剖关系不清，难以做到高位结扎
C.局部渗出，影响愈合
D.局部渗血，形成血肿
E.切口感染


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84、单项选择题  下列关于腹股沟疝的描述正确的是（）。

A.当膀胱、乙状结肠成为疝内容时属于滑动疝
B.精索在疝囊后方的是直疝
C.疝囊颈在腹壁下动脉外侧的是斜疝
D.斜疝多见于年老体弱
E.嵌顿疝发生静脉回流受阻即转变为绞窄性


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85、单项选择题  有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的()

A．一般为难复性疝
B．疝内容物不会是大网膜
C．膀胱可成为疝囊的一部分
D．可发生嵌顿
E．乙状结肠可成为疝囊的一部分


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86、单项选择题  男性，60岁。右腹股沟斜疝嵌顿1天，检查：体温38℃，脉搏120次/分，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），局部皮肤轻度红肿，压痛明显，最适当的手术为（）。

A.疝还纳整复修补术
B.肠外置、肠造瘘术
C.肠切除及吻合术
D.肠切除吻合，疝囊高位结扎
E.肠切除及疝修补术


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87、单项选择题  男，62岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊，病人哪个症状与本病的发病有关()

A．排尿困难
B．上腹部不适
C．睡眠欠佳
D．持续性高血压
E．体重下降


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88、单项选择题  在行腹股沟疝修补术中，术中不慎将髂腹股沟神经切断，下列哪项处理方法最适当()

A．切断神经干作端口吻合
B．作双断端结扎
C．将切断的神经干埋人腹内斜肌
D．用普鲁卡因作神经封闭
E．不作任何处理


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89、单项选择题  患者女，54岁，曾行子宫切除术，现瘢痕处皮肤红，并有不可回纳的肿物，伴有发热、呕吐及腹胀。诊断应考虑为（）。

A.皮肤感染
B.切口嵌顿疝
C.皮肤过敏
D.切口绞窄疝
E.切口肿瘤


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90、单项选择题  患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。 绞窄疝确诊后，应采取的处理方法是（）。

A.立即手法复位解除绞窄
B.立即手术
C.经必要的术前准备后手术
D.待疝块回纳后手术
E.继续观察变化


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91、单项选择题  腹股沟管后壁主要由下列哪项构成（）。

A.腹外斜肌腱膜
B.腹横筋膜
C.腹横肌
D.腹直肌
E.腹内斜肌


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92、单项选择题  疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是（）。

A.减轻切口疼痛
B.减少切口张力
C.固定伤口敷料
D.防止伤口出血
E.防止切口裂开


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93、多项选择题  疝发生绞窄时，下列哪项是正确的（）。

A.肠壁失去弹性
B.肠壁失去光泽
C.肠系膜动脉搏动消失
D.疝囊失去弹性
E.肠蠕动依然存在


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94、单项选择题  下列各项不属于嵌顿性疝的是（）。

A.Richter疝
B.滑动性疝
C.Maydl疝
D.Littre疝
E.绞窄性疝


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95、多项选择题  嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是（）。

A.时间在3～4小时内
B.局部压痛不明显
C.无腹膜刺激征
D.年老体弱
E.小幼儿


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96、单项选择题  男，69岁，左侧腹股沟可复性斜疝5年。伴有前列腺重度增生，排尿困难。查体全身情况良好。恰当的处理是()

A．无张力疝修补术
B．Bassini修补法
C．McVay修补法
D．医用疝带压迫疝环
E．不作处理


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97、单项选择题  

男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。

最可能诊断为()

A．肠管壁疝
B．精索鞘膜积液
C．单纯性阑尾炎
D．腹股沟部淋巴结炎
E．难复性腹股沟斜疝


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98、多项选择题  腹外疝临床类型包括（）。

A.嵌顿性疝
B.绞窄性疝
C.易复性疝
D.难复性疝
E.切口疝


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99、单项选择题  腹股沟管外环位于以下哪层组织上（）。

A.腹横肌
B.腹内斜肌
C.腹横筋膜
D.腹外斜肌腱膜
E.皮下浅筋膜


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100、单项选择题  男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。 此时首要的处理是（）。

A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用止痛药，解除痉挛
E.以上都不是


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