1、单项选择题  增加心肌氧耗的主要因素不包括（）。

A.心率增加
B.心肌收缩力增加
C.心室壁张力增加
D.PCO2上升
E.后负荷增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、配伍题  易发生晕厥（）。
红细胞比容明显增高（）。
肺水肿发生率高（）。
静脉注射时严防气泡进入（）。
麻醉中心率增快危害尤其严重（）。

A.房颤
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.法洛四联症

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本题 www.91eXam.net答案：B,E,C,E,C
本题解析：试题答案B,E,C,E,C

3、单项选择题  患者女，69岁。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房纤颤，长期服用地高辛和氢氯噻嗪，近一周病情加重，心电图示室早二联律，血清钾2.3mmol／L，你认为下列哪种措施是适宜的（）。

A.静脉注射普罗帕酮
B.静脉注射利多卡因
C.静脉注射胺碘酮
D.继续服用地高辛
E.停用地高辛，静脉补钾

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本题答案：E
本题解析：慢性心衰患者服用洋地黄过程中出现心衰加重，心电图显示室早二联律，血清钾降低，故应考虑洋地黄中毒和低钾血症，所以正确选择是停用地高辛，静脉补钾。

4、单项选择题  患者，男，60岁，既往高血压10年，冠心病4年，因结肠癌欲行手术，术前评估以下做法哪项不妥（）。

A.结肠癌致肠梗阻，可只进行必要的和简单的术前检查，术中和术后严密监护并进一步评估心脏功能
B.术前β受体阻滞剂、ACEI类药物控制血压平稳，近一年活动不受限，无胸闷、憋气症状。术前无需进一步检查和改变治疗方案，可行手术
C.4年前冠心病置入冠脉支架2枚，之后无心绞痛发作，血压控制平稳，近一年经常登山、骑车。术前无需进一步检查和改变治疗方案，可行手术
D.术前血压控制不够稳定130～160/80～100mmHg，近一年日常活动虽无胸闷、憋气症状，但术前必须进一步检查并改变治疗方案，直至心脏情况明确且血压控制满意后再行手术
E.高血压未规律服药，血压控制不稳定，偶有心绞痛发作，最近一次为入院后第二天夜间，口服硝酸甘油，10分钟后缓解。术前应进一步完善心脏检查，调整高血压治疗药物，明确心脏情况后再行手术

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本题答案：D
本题解析：对于急诊外科手术，术前评估应限于简单和紧急手术所必需的检查，更全面的评估可以在外科手术后进行。中危手术（胸腹腔内手术、颈动脉内膜剥脱术、头颈手术、骨科手术、前列腺手术等）的患者，如术前无高危因素，体能状态良好者（4METs以上），无需进一步检查及改变治疗方案，可行手术。

5、单项选择题  下列不属于高血压危象的是（）。

A.高血压发病过程中，在某些诱因作用下，血压急剧升高，病情急剧恶化
B.高血压合并急性肺水肿
C.高血压合并主动脉夹层
D.血压>180/110～130mmHg
E.血压>220/130～150mmHg

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  

女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。

A.停地高辛，改用毒毛花苷K
B.停地高辛，注射呋塞米
C.停地高辛，应用苯妥英钠
D.电复律
E.减少地高辛用量，加用阿托品

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  诊断心肌缺血最早、最敏感的指标（）。

A.心电图
B.食管二维超声心动图
C.磁共振检查
D.胸部X线检查
E.同位素标记乳酸盐测定

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本题答案：B
本题解析：心肌缺血最常见的体征是心电图的异常。最早、最敏感的体征是食管二维超声心动图（TEE）。冠脉血流下降25%时，可引起区域性室壁运动异常，TEE即可检出，而心电图无变化。其他检查敏感性和特异性不及心电图和TEE。

8、单项选择题  不会加重肺动脉高压的因素（）。

A.充足的氧供
B.二氧化碳蓄积
C.酸血症
D.左心功能不全
E.吸入氧化亚氮

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本题答案：A
本题解析：缺氧、二氧化碳蓄积、酸血症可致肺循环压力升高。氧化亚氮亦可增加肺血管阻力。左心功能不全时，肺静脉回流受阻，肺循环压力进一步升高。

9、单项选择题  缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对（）。

A.静脉补充蛋白质和全血
B.尽快抽尽胸腔积液
C.给予利尿剂
D.尽快抽尽腹水
E.注意血钾的平衡

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本题答案：D
本题解析：慢性缩窄性心包炎由于左右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，产生大量的胸腔积液、腹水，并丢失大量血浆蛋白，故患者往往有低蛋白血症。因此，术前准备包括补充白蛋白、血浆，适当使用利尿剂以降低血容量，并注意体内电解质平衡。为保证术后呼吸功能，可在术前1～2天尽量抽尽胸腔积液。而大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心衰。

10、单项选择题  更符合心肌疾病定义的是（）。

A.伴发有特异性心脏病或全身疾病的心肌疾病
B.伴有心室进行性纤维脂肪变
C.伴有心功能障碍的心肌疾病
D.伴有左心室或双心室扩张，有收缩障碍的心肌疾病
E.伴有心肌肥厚的心肌疾病

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本题答案：C
本题解析：1995年WHO/ISFC专题小组根据病理生理学特征，并考虑病原学和发病因素，提出心肌病的定义是伴有心功能障碍的心肌疾病；特异性心肌病的定义是伴发有特异性心脏或全身疾病的心肌疾病。

11、单项选择题  不能反映心功能状态的检查是（）。

A.X线
B.超声心动图
C.心电图
D.SPECT
E.放射性核素显像

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本题答案：C
本题解析：A、B、D、E均为影像学检查，可以通过心腔大小、瓣膜和室壁运动、血流等检测心功能，心电图是在体表记录心肌细胞综合电活动，不能直接反映心功能。

12、单项选择题  劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（）。

A.静点硝酸甘油
B.强心
C.利尿
D.主动脉瓣置换
E.休息，减少体力活动

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本题答案：D
本题解析：由于有高猝死风险，有症状的主动脉狭窄患者应首选手术治疗。

13、单项选择题  下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切（）。

A.心电图
B.心音图
C.超声心动图
D.动态心电图
E.心电图运动试验

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本题答案：D
本题解析：动态心电图检查使用一种小型便携式记录器，连续记录患者24小时的心电图，患者日常工作与活动均不受限制。这项检查便于了解心悸与晕厥等症状的发生是否与心律失常有关，明确心律失常或心肌缺血发作与日常活动的关系以及昼夜分布特征，协助评价抗心律失常药物疗效、起搏器或埋藏式心脏复律除颤器的疗效以及是否出现功能障碍。

14、单项选择题  患儿3岁，近来哭闹时出现青紫，查体见心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示左右心室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。 此患儿最可能的诊断是（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  深静脉血栓形成的主要治疗措施是（）。

A.卧床休息、抬高患肢
B.溶栓
C.抗凝治疗
D.介入治疗
E.手术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  下列联用方式不是常用降压药物联合类型的是（）。

A.α受体阻滞药+β受体阻滞药
B.利尿剂+ACEI
C.利尿剂+ARB
D.ACEI+钙拮抗剂
E.ACEI+β受体阻滞药

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本题答案：E
本题解析：降压药的常用联合方式：利尿剂+β阻滞药或钙拮抗剂；利尿剂+ACEI或ARB；钙拮抗剂+β受体阻滞药；钙拮抗剂+ACEI或ARB；α受体阻滞药+β受体阻滞药。

17、单项选择题  正常人群中室性期前收缩的发生率为（）。

A.3%
B.6%
C.10%
D.30%
E.60%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  高血压危象的降压幅度，要求迅速使血压下降至（）。

A.160／100mmHg左右
B.160/90mmHg左右
C.140／100mmHg左右
D.140/90mmHg左右
E.120/80mmHg左右

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  高血压危象紧急处理的关键是（）。

A.绝对卧床休息
B.降低颅内压，制止抽搐
C.迅速降低血压
D.给予吸氧
E.减慢心率

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本题答案：C
本题解析：高血压危象是全身细小动脉一时性强烈痉挛导致血压突然急剧升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg，伴一系列严重症状，甚至会危及生命。故治疗关键在于迅速降低血压，预防并发症。

20、单项选择题  下列关于心脏病患者术中处理不恰当的是（）。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞可引起阿斯发作，术中需放置临时起搏器
B.预激综合征麻醉处理重点是防治心律失常
C.二尖瓣脱垂的主要危险是频发室性早搏和阵发性室性心动过速
D.Q-T间期延长综合征麻醉期间应防止使交感神经过度兴奋的因素
E.安置永久起搏器的患者术中尽量不用电灼或选用双极电灼器

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本题答案：A
本题解析：相对于二度Ⅰ型房室传导阻滞阻滞，Ⅱ型更为少见，而且几乎都伴有器质性心脏病变。其心电图特征为连续下传的P-R间期固定不变，冲动下传阻滞突然发生，其传导系统的病变发生在房室结远端或更靠下的希氏束内，可进展为完全房室传导阻滞。因此，为预防术中发生严重症状，应预防性安置临时起搏器。

21、单项选择题  下列不是急性冠脉综合征危险因素的是（）。

A.前壁心肌梗死
B.糖尿病
C.有心肌梗死史
D.肺部湿啰音
E.CK-MB值

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本题答案：E
本题解析：急性冠脉综合征的危险因素包括高龄、女性、有心肌梗死史、糖尿病史、前壁心梗、肺部湿啰音、低血压、心率快及房颤。CK-MB值可反映心梗体积。

22、单项选择题  麻醉中降低外周血管阻力对下列哪种患者更有利（）。

A.心房颤动
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.法洛四联症
E.房间隔缺损

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本题答案：C
本题解析：对于二尖瓣关闭不全的患者宜维持较低的外周阻力，增加前向每搏量，减少反流。

23、单项选择题  心室纤颤引起阿斯综合征时，最有效的抢救方法是（）。

A.静脉注射利多卡因
B.皮下注射肾上腺素
C.植入心脏起搏器
D.非同步电击复律
E.口对口人工呼吸

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本题答案：D
本题解析：D阿斯综合征（Adams-Stokes综合征）是由扭转型室性心动过速引起的一种症状，常表现为严重的心律失常。心电图上表现为一系列增宽变形的QRS波群，以每3～10个心搏围绕基线不断扭转其主波的正负方向，每次发作数秒至数十秒自行停止，但极易复发或转为心室纤颤。阿斯综合征的病因包括：①心肌梗死；②高血压性心脏病；③心肌炎、心肌病；④风湿性心瓣膜病；⑤先天性心脏病；⑥老年退行性病变（传导束等）；⑦药物、麻醉等，如奎尼丁、胺碘酮；⑧先天性长Q-T综合征；⑨低镁、低钾伴有异常T波及u波。阿斯综合征的发病机制：病窦综合征、房室传导阻滞等致心室率缓慢或停顿，室速、室颤等快速性心律失常以及左房黏液瘤等所致的排血受阻，均可引起心排量-过性减少而使脑缺血、缺氧。阿斯综合征的临床表现为短暂意识丧失、面色苍白、发绀、血压下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止2～3秒可表现为头晕；4～5秒则面色苍白、神志模糊；5～10秒则可出现晕厥；15秒以上则发生抽搐和发绀。症状的出现和严重程度与起病缓急、患者耐受情况等有关。症状发作时心音消失，脉搏和血压测不到，ECG示窦性静止、室速、室颤或严重窦缓等。阿斯综合征一旦出现，即予以心外按压。心动过缓者可予阿托品、654-2、异丙肾上腺素等，也可根据情况植入临时或永久起搏器；心动过速者可予利多卡因、普鲁帕酮、胺碘酮等，室颤应立即给予除颤抢救。

24、单项选择题  男性，28岁。心悸气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。 该患者胸痛及晕厥的原因是由于（）。

A.癫痫发作
B.心肌缺血，心排血量减少
C.冠脉痉挛
D.低血糖
E.自主神经功能紊乱

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  

男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。

A.补充血容量
B.毛花苷C
C.吗啡
D.地塞米松
E.正性变力药物

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大，应考虑（）。

A.风湿活动
B.瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞
C.合并亚急性心内膜炎
D.伴发病毒性肝炎
E.心力衰竭

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本题答案：C
本题解析：亚急性细菌性心内膜炎的诊断。亚急性细菌性心内膜炎的主要诊断依据是：①大多有器质性心脏病；②全身性感染表现；③心瓣膜细菌性赘生物脱落引起内脏器官或周围末梢血管栓塞现象；④多次血培养阳性。本题患者为风湿性患者出现发热、贫血及脾大，首先应考虑并发了亚急性细菌性心内膜炎。心瓣膜上的风湿性赘生物不容易脱落，无栓塞现象。

27、单项选择题  对于围术期药物治疗，《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中的建议不包括（）。

A.围术期β受体阻滞剂应持续使用
B.围术期他汀类药物应持续应用
C.围术期可以用α2受体激动剂控制高血压
D.围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险
E.对于高度怀疑心肌缺血的患者，围术期应预防性应用硝酸甘油

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本题答案：E
本题解析：对高风险的患者，非心脏手术围术期预防性应用硝酸甘油来预防心肌缺血和降低心脏病发病率，其有效性还不明确，尤其是对那些应用硝酸甘油来控制心绞痛的患者。预防性应用硝酸甘油必须考虑到麻醉方案和患者的血流动力学。必须认识到在麻醉和手术期间，血管扩张和低血容量是很容易发生的（Ⅱb类，证据等级：C）。

28、单项选择题  缩窄性心包炎最有特异性的体征是（）。

A.奇脉
B.颈静脉怒张
C.心包叩击音
D.肝大
E.水肿

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本题答案：C
本题解析：以上选项均可在缩窄性心包炎患者出现。但奇脉还可在大量心包积液、支气管哮喘发作等时出现；颈静脉怒张可在各种病因所致的右心室衰竭、上腔静脉回流受阻等疾病时出现；肝大及水肿在很多心血管、消化、肾、血液等系统疾病均可出现。只有心包叩击音才是缩窄性心包炎的特异性体征。

29、单项选择题  缩窄性心包炎最常见的病因是（）。

A.结核性心包炎
B.化脓性心包炎
C.肿瘤性心包炎
D.非特异性心包炎
E.创伤性心包炎

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本题答案：A
本题解析：缩窄性心包炎常继发于急性心包炎，以结核性最为常见，其次为化脓性或创伤性心包炎，少数是肿瘤性、急性非特异性心包炎及放射性心包炎。

30、单项选择题  慢性二尖瓣关闭不全最常见的原因是（）。

A.风心病
B.二尖瓣脱垂
C.先天性心脏病
D.冠心病
E.引起左心室扩大的疾病

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本题答案：A
本题解析：慢性二尖瓣关闭不全最常见的病因是风心病，由风湿热引起，约占全部二尖瓣关闭不全患者的三分之一。

31、配伍题  易发生晕厥（）。
麻醉中宜维持较快的心率（）。
麻醉中心率增快危害尤其严重（）。

A.主动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.房间隔缺损

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本题答案：A,D,C
本题解析：试题答案A,D,C

32、单项选择题  晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变（）。

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全

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本题答案：B
本题解析：晕厥的发生与一过性脑供血有直接关系。心脏瓣膜病变都有导致心脏搏血量减少的病理生理基础，特别是左心的瓣膜病。但临床上最常见出现晕厥的心瓣膜病为主动脉瓣狭窄，约有1/3的患者可伴有晕厥。

33、单项选择题  下列不是左心衰竭症状体征的是（）。

A.夜间阵发性呼吸困难
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.肝颈静脉回流征阳性

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本题答案：E
本题解析：左心衰竭的症状主要是呼吸困难，包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿；咳嗽、咳痰和咯血；体力下降、乏力和虚弱等。右心衰竭的症状主要是体循环淤血表现，体征包括肝颈静脉回流征、肝大压痛、胸腔积液、腹水等。

34、单项选择题  女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PTFV异常，双峰P，右室肥大。 典型的二尖瓣瓣狭窄的胸部X线片可见（）。

A.梨形心
B.普大型心
C.左室增大，主动脉明显扩张
D.心室收缩时心房反向膨出
E.心影正常或左室，左房轻度增大

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。 最佳的治疗措施是（）。

A.静注毛花苷C
B.静注胺碘酮
C.静注普罗帕酮
D.静注维拉帕米
E.静注苯妥英钠

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、配伍题  主动脉瓣中度狭窄面积是（）。
二尖瓣中度狭窄面积是（）。
正常二尖瓣瓣口面积是（）。

A.5cm2
B.1.3cm2
C.3cm2
D.2.5cm2
E.0.9cm2

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本题答案：E,B,A
本题解析：试题答案E,B,A

37、单项选择题  正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢（）。

A.结间束
B.房室结
C.希氏束
D.左右束支
E.浦肯野纤维

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本题答案：B
本题解析：其意义在于形成房室的顺序激动。

38、单项选择题  男性32岁，劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大，但以左心室为主，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑诊断为（）。

A.心包炎
B.充血性心肌病
C.病毒性心肌炎
D.二尖瓣狭窄
E.冠心病

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本题答案：B
本题解析：充血性心肌病。扩张性心肌病常产生充血性心力衰竭，所以又称为充血性心肌病。多发于男性，起病缓慢，可发生栓塞和猝死。主要体征是心脏扩大，75%的患者可听到第三或第四心音呈奔马律。常合并各种类型的心律失常。

39、单项选择题  2004年高血压防治指南，老年高血压患者的治疗目标（）。

A.收缩压<160mmHg
B.收缩压<150mmHg
C.收缩压<140mmHg
D.收缩压<130mmHg
E.收缩压<120mmHg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40来源:91题库网 91exam.net、单项选择题  2004年高血压防治指南，糖尿病或肾病高血压患者的治疗目标（）。

A.血压<150/90mmHg
B.血压<140/90mmHg
C.血压<130/90mmHg
D.血压<130/80mmHg
E.血压<120/80mmHg

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、配伍题  急性心肌缺血伴频发室性期前收缩首选（）。
无器质性心脏病的患者初发房颤，应选择（）。
突发室上性心动过速，刺激迷走神经无效，可选择（）。

A.地高辛
B.利多卡因
C.直流电转复
D.腺苷
E.仅需休息和镇静，不必急于治疗

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本题答案：B,E,D
本题解析：试题答案B,E,D

42、单项选择题  在高血压危险分层中，下列不应列入的是（）。

A.男性>55岁，女性>65岁
B.长期精神应激，高交感神经负荷
C.吸烟、糖尿病、高脂血症
D.左心室肥厚
E.有脑卒中、主动脉夹层等并发症

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本题答案：B
本题解析：长期精神应激，高交感神经负荷属于高血压发病的因素，而不作高血压危险分层的指标。

43、单项选择题  慢性主动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）。

A.风心痛
B.感染性心内膜炎
C.先天性畸形
D.主动脉黏液样变性
E.强直性脊柱炎

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本题答案：A
本题解析：风心痛是慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因，约占2/3。

44、单项选择题  关于感染性心内膜炎，以下说法错误的是（）。

A.主要侵犯左侧心脏
B.多见主动脉瓣和二尖瓣关闭不全
C.赘生物脆性大，易脱落，可引起体循环的栓塞
D.多见主动脉瓣和二尖瓣狭窄
E.最常见的细菌为链球菌

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本题答案：D
本题解析：感染性心内膜炎最常见的细菌为草绿色链球菌，主要侵犯左侧心脏，多见主动脉瓣和二尖瓣轻至中度关闭不全，右侧少见，主要累及三尖瓣。赘生物较风湿性心内膜炎者大而脆，易脱落引起栓塞。

45、单项选择题  心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是（）。

A.根据病情适当安排休息、活动
B.绝对卧床休息
C.控制钠盐摄入
D.合理应用利尿剂
E.合理应用血管扩张剂

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本题答案：B
本题解析：心衰时减轻心脏负荷的措施包括休息和镇静剂，但不强调完全卧床休息，因为绝对卧床易致静脉血栓形成，肺栓塞及直立性低血压。

46、单项选择题  临床Ⅲ级的法洛四联症患者的氧饱和度是（）。

A.<70%
B.70%～75%
C.75%～85%
D.85%～95%
E.>90%

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本题答案：C
本题解析：根据症状、血红蛋白、血氧饱和度和心血管检查结果，将法洛四联症分为四级，其中氧饱和度Ⅰ级为>90%，Ⅱ级85%～95%，Ⅲ级75%～85%，Ⅳ级<70%。

47、单项选择题  某患者因急性心肌梗死入院治疗，第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。 患者体检时，最有诊断意义的体征为（）。

A.心尖区 响亮的全收缩期杂音
B.心尖区可闻及心包叩击音
C.心界扩大
D.血压下降、脉压差减小
E.双肺湿啰音及颈静脉扩张

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述不正确（）。

A.心房颤动较二尖瓣狭窄发生晚
B.感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多
C.充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好
D.并发体循环梗死较二尖瓣狭窄少
E.严重的急性二尖瓣反流可很快出现急性左心衰

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本题答案：C
本题解析：风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的并发症主要有：①心房颤动见于3/4的慢性重度二尖瓣关闭不全的患者，较二尖瓣狭窄患者发生晚；②感染性心内膜炎比二尖瓣狭窄患者常见；③体循环栓塞见于右心房扩大，慢性房颤的患者，较二尖瓣狭窄少见；④心力衰竭在急性者早期出现，慢性者晚期出现，疗效较差。

49、单项选择题  对于窦性心动过缓的用药下列哪项不正确（）。

A.停用利血平
B.停用普萘洛尔
C.选用阿托品
D.选用肾上腺素
E.选用麻黄碱

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本题答案：D
本题解析：利血平和普萘洛尔均可使心率减慢，故停用是正确的。阿托品可拮抗迷走神经对心脏的抑制作用而使心率加快。肾上腺素和麻黄碱对心脏的α和β受体均有兴奋作用，后者作用缓和，副作用小，可选用，但前者容易引起心动过速，所以不宜选用。

50、单项选择题  2004年高血压防治指南，一般高血压患者的治疗目标（）。

A.血压<150/90mmHg
B.血压<140/90mmHg
C.血压<130/90mmHg
D.血压<130/80mmHg
E.血压<120/80mmHg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  二维经食管超声心动图（TEE）不能反映（）。

A.前负荷
B.左室舒张末期容积
C.区域性室壁运动异常
D.收缩期室壁增厚异常
E.心肌血流供应

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本题答案：E
本题解析：经食管超声可以用于心脏病患者行非心脏手术的围术期监测，除测定心排量以外还可提供心肌收缩、前负荷、后负荷等反映左心功能的信息。

52、单项选择题  下列哪项不符合扩张型心肌病的临床表现（）。

A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱
B.心尖搏动明显左偏
C.应用普萘洛尔后主动脉瓣杂音减弱
D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常
E.二尖瓣收缩期杂音

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本题答案：C
本题解析：肥厚型梗阻性心肌病在心肌收缩力下降如应用β受体阻滞剂时，流出道梗阻减轻，杂音因而减弱。扩张型心肌病心界向左下及双侧扩大，心胸比>0.5，心室收缩功能减低，晚期出现心律失常和充血性心力衰竭。

53、单项选择题  心电图P波与QRS无关，心房率86次／分，心室率40次／分，诊断为（）。

A.窦性心动过缓
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C.交界区心律
D.房性早搏未下传
E.Ⅲ度房室传导阻滞，室性逸搏心律

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本题答案：E
本题解析：Ⅲ度房室传导阻滞心电图特点为：P波与QRS波无关，心房率大于心室率，心室起搏点通常在阻滞点稍下方。

54、单项选择题  对于肥厚性心肌病，错误的是（）。

A.心肌非对称性肥厚、心室腔变小
B.室间隔最易受累
C.心界可正常或扩大
D.可有心悸、劳力性呼吸困难、心前区疼痛症状，似心绞痛
E.梗阻型患者可因左室前负荷降低致收缩期杂音减弱

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本题答案：E
本题解析：肥厚性梗阻型心肌病可在胸骨左缘第3、4肋间或心尖部内侧闻及粗糙的收缩期中晚期喷射性杂音。该杂音在左室前负荷增加时因梗阻减轻而减弱，反之增强。

55、单项选择题  引起左心室后负荷增加的主要因素是（）。

A.肺循环高压
B.体循环高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.血容量增加
E.左向右分流的先心病

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本题答案：B
本题解析：左心室后负荷受心室容量、室壁厚度、外周血管阻力等影响，临床测定平均动脉压反应后负荷，而测定体循环阻力更能反映后负荷。

56、单项选择题  不常见于亚急性感染性心内膜炎的是（）。

A.低热
B.皮肤淤斑
C.杵状指
D.Osler结节
E.Roth斑

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本题答案：A
本题解析：感染性亚急性心内膜炎的体征包括：皮肤淤斑、杵状指、Osler结节（指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节）、Roth斑（视网膜的卵圆形出血斑）等。

57、单项选择题  

女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。

A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。 最可能的临床诊断是（）。

A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.非阵发性交界性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.阵发性心房颤动

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  硝酸甘油常不能解除以下哪类患者心内膜下缺血所致的心绞痛（）。

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损

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本题答案：B
本题解析：主动脉狭窄患者应用硝酸甘油，会降低前负荷，减少回心血量，使心排血量骤降，冠脉灌注压下降，加重心肌缺血。

60、单项选择题  女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%，该患者的心功能诊断是（）。

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.无症状性心功能不全

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本题答案：B
本题解析：按目前通用的美国心脏病学会（NYHA）心功能分级标准，该患者虽然心脏已扩大，左室射血分数减低，但目前仅在快速行走或上楼后出现症状，仍属于体力活动轻度受限。心功能诊断以Ⅱ级较为合理。

61、单项选择题  下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素（）。

A.总胆固醇升高
B.甘油三酯升高
C.低密度脂蛋白升高
D.极低密度脂蛋白升高
E.高密度脂蛋白升高

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本题答案：E
本题解析：高密度脂蛋白升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素。

62、单项选择题  对肺动脉高压最可靠的诊断方法是（）。

A.颈静脉怒张，肝、脾大
B.心电图
C.X线胸片
D.超声心动图
E.右心导管检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确（）。

A.是风湿性心脏病的常见组合方式
B.由于二尖瓣狭窄致心排出量减少，使左心室扩大延缓
C.约2/3患严重二尖瓣狭窄的患者可伴有不同程度的主动脉关闭不全
D.心排出量增加可使外周血管征缺失
E.心尖部第一心音可不亢进

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本题答案：D
本题解 91ExaM.net析：风湿性心脏病的临床特点二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全是风心病的常见组合形式。病理生理和临床表现以某一瓣膜病变的表现为主，且相互影响：心尖区舒张期杂音可以减轻，主动脉瓣关闭不全的周围血管征（水冲脉、毛细血管搏动、动脉枪击音）可以不明显。但周围血管征不明显不是因为心排出量增加，而是因为其减少造成的。

64、单项选择题  患儿3岁，近来哭闹时出现青紫，查体见心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示左右心室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。 患儿出现青紫说明（）。

A.动脉系统淤血
B.合并肺水肿
C.有右向左分流
D.静脉系统淤血
E.合并心力衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  下列不属于心力衰竭的代偿机制的是（）。

A.心肌肥厚
B.RAAS系统的激活
C.有效循环血量增加
D.Frank-Starling机制
E.交感神经兴奋性增强

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  以下不是导致肺动脉高压原因的是（）。

A.室间隔缺损
B.肺动脉栓塞
C.慢性支气管炎
D.心包积液
E.风心病二尖瓣狭窄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  下列不是抗血小板药物的是（）。

A.阿司匹林
B.双嘧达莫
C.血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体阻滞药
D.噻氯匹啶
E.低分子肝素

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本题答案：E
本题解析：低分子肝素是抗凝类药物，无抗血小板作用。

68、单项选择题  肺动脉高压是指平均肺动脉压（）。

A.静息时>25mmHg或运动时>30mmHg
B.静息时>20mmHg或运动时>25mmHg
C.静息时>20mmHg或运动时>35mmHg
D.静息时>30mmHg或运动时>35mmHg
E.静息时>20mmHg或运动时>40mmHg

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本题答案：A
本题解析：肺动脉高压的经典定义为平均肺动脉压静息时>25mmHg或运动时>30mmHg。

69、单项选择题  女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PTFV异常，双峰P，右室肥大。 明确诊断需做下列哪项检查（）。

A.运动试验
B.食管调搏
C.心肌活检
D.超声心动
E.24小时Holter

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

70、配伍题  V6、V7导联运动后出现ST段下降，最可能累及的冠状动脉是（）。
发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞（）。
急性心肌梗死哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结（）。

A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉回旋支
C.右冠状动脉
D.左冠状动脉主干
E.右冠状动脉后降支

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本题答案：B,A,C
本题解析：试题答案B,A,C

71、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏手术麻醉管理原则不包括（）。

A.防止心动过速
B.防止心动过缓
C.常规应用正性肌力药物
D.用洋地黄控制心率
E.术后呼吸辅助

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  关于室上性心动过速的治疗，下列不能选用的药物是（）。

A.普萘洛尔
B.异丙基肾上腺素
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.腺苷

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  慢性缩窄性心包炎手术麻醉的注意事项不包括（）。

A.术前改善全身情况
B.麻醉-应避免心肌抑制
C.静吸复合或静脉复合麻醉
D.阿片类镇痛为辅
E.控制输液量，术中尽量不输血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  提示肺动脉高压体征（）。

A.肺动脉瓣区第二音亢进
B.剑突下示心脏抬举性搏动
C.心浊音界缩小
D.颈静脉充盈
E.双下肺湿啰音

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  WHO推荐的一线降压药选择顺序是（）。

A.利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、钙拮抗剂、α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI、钙拮抗剂、α受体阻滞剂
C.利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI、α受体阻滞剂
D.利尿剂、ACEI、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、钙拮抗剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  关于急性冠状动脉综合征，下列说法不正确的是（）。

A.占冠心病患者的30%～40%
B.是心源性死亡的主要原因
C.ECG病理性Q波是诊断的依据
D.对非ST段抬高的高危患者主张尽早施行经皮冠状动脉介入治疗
E.包括不稳定性心绞痛、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死

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本题答案：C
本题解析：急性冠状动脉综合征是由动脉硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致心肌缺血的临床综合征。包括3种情况： ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死及不稳定性心绞痛。前者ECG可至少两个导联ST段抬高≥0.1mV，后两者ECG可有ST段降低、T波倒置或非特异性改变。病理性Q波在病变早期不出现，不能用于诊断。

77、单项选择题  患者女，39岁。风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，最符合的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  男性，50岁，多年高血压病史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查示BP30.7／17.3kPa（230/139mmHg），心率90次／分，期前收缩2～4次／分，肺叩清音，颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳（）。

A.静脉点滴心律平
B.静注呋塞米
C.静点硝普钠
D.静注地西泮
E.静注利多卡因

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本题答案：C
本题解析：高血压危象时，迅速降压是最有效、最重要的治疗措施，以防止心、脑、肾等重要脏器的进一步损伤。

79、单项选择题  下列不是心包积液体征的是（）。

A.心音遥远
B.脉压缩小
C.水冲脉
D.奇脉
E.颈静脉怒张，肝、脾大

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本题答案：C
本题解析：心包积液的体征包括心界两侧扩大，心音遥远，脉压缩小及体循环淤血，可有奇脉；水冲脉为脉压增大的表现，多见于主动脉瓣关闭不全。

80、单项选择题  缩窄性心包炎临床的治疗原则是（）。

A.抗结核药物治疗
B.强心利尿
C.尽早施行手术治疗
D.心包穿刺或胸腔穿刺
E.全身支持治疗，不需手术治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  患者女，中年。风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，2周前因心功能不全住院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次／分，同时出现恶心、呕吐，应首先考虑（）。

A.已经洋地黄化
B.转为窦性心律
C.洋地黄中毒
D.转为房扑2：1传导
E.严重房室传导阻滞

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本题答案：C
本题解析：房颤经洋地黄治疗后转为绝对规则，应考虑两种可能，一是转为窦性心律，二是出现完全性房室传导阻滞，鉴于病人房颤病史长、又出现胃肠道症状，应首先考虑洋地黄中毒。

82、单项选择题  女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1～10/HP。最有可能诊断为风心病合并（）。

A.风湿活动期
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.肾盂肾炎

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本题答案：D
本题解析：亚急性细菌性心内膜炎的临床表现。根据该患者的临床表现和实验室检查可排出：肾盂肾盂（有尿路刺激征、尿白细胞增多）；上感（有上呼吸道症状如流涕、咽痛等）；肺部感染（有咳嗽、咳痰等）；风湿活动期（有上感史、游走性关节痛、皮肤结节等）。患者有风湿性心脏病基础，发热1个月，有关节痛、杵状指、脾大、肾功能损害，均支持亚急性细菌性心内膜炎的诊断，进一步确诊可作血培养。

83、单项选择题  女性，17岁，2周前感冒，1天来胸闷、气短、头晕、行走时眼前发黑。查体血压85/50mmHg，心律不齐，心率36次／分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞，多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案为（）。

A.阿托品静注
B.异丙肾上腺素静点
C.利多卡因静点
D.多巴胺静点
E.临时性或永久性心脏起搏

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本题答案：E
本题解析：利多卡因可以减少室性早搏，适用于心率过快的患者，并有室内传导阻滞的不良反应。阿托品和异丙肾上腺素用过几天后有不良反应。对应本患者（心室率缓慢）应及时给予临时性或永久性心脏起搏治疗。

84、单项选择题  正常二尖瓣口面积（）。

A.<1.0cm2
B.1.0～1.5cm2
C.1.5～2.0cm2
D.2.0～4.0cm2
E.4.0～6.0cm2

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的指标是（）。

A.肺静脉压
B.肺动脉压
C.肺毛细血管压
D.左房压
E.左心室舒张末压

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PTFV异常，双峰P，右室肥大。 患者诊断为（）。

A.风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
B.风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
C.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
D.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄
E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  风湿性心脏病应用洋地黄进行治疗的患者，应注意洋地黄毒性反应的发生，其表现不包括下列哪一项（）。

A.P-R间期延长
B.室性期前收缩
C.胃肠功能紊乱
D.心电图鱼钩样改变
E.黄视、复视

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本题答案：D
本题解析：D洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。洋地黄类药物的胃肠道反应（如恶心、呕吐）以及中枢神经的症状（如视力模糊、黄视、倦怠等）在应用地高辛时十分少见，特别是普及维持量给药法（不给负荷量）以来更为少见。测定血药浓度有助于洋地黄中毒的诊断。在治疗剂量下，地高辛血浓度为1．0～2.0ng／ml，但这种测定需结合临床表现来确定其意义。ST-T鱼钩样改变是洋地黄化的标志，不是中毒的诊断依据。具体来说就是R波降支在趋紧基线时候逐渐增粗，其降支在达基线后表现为和缓的向下弯曲，ST段下凹的同时轻度压低，该图形可见于大多数洋地黄化患者的心电图中。

88、单项选择题  阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是（）。

A.利多卡因静脉注射
B.同步直流电复律
C.非同步直流电复律
D.静脉注射β受体阻滞药
E.静脉注射胺碘酮

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本题答案：B
本题解析：室性心动过速经抗心律失常药物无效或出现血流动力学障碍时应及时给同步直流电复律。

89、单项选择题  下列提示左心室功能衰竭的是（）。

A.交替脉
B.水冲脉
C.脉搏短绌
D.奇脉
E.脉细速无力

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本题答案：A
本题解析：交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏，是左心衰竭的重要体征之一。

90、单项选择题  男性，36岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（）。

A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.风心病主动脉瓣关闭不全
D.风心病主动脉瓣狭窄
E.肥厚型心肌病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  下列符合心力衰竭早期体液因子的改变的是（）。

A.心钠素分泌减少
B.血管加压素分泌减少
C.缓激肽分泌减少
D.醛固酮分泌减少
E.心钠素分泌增加

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  男，30岁，发热伴胸痛、气急，体检：心界向两侧扩大，颈静脉充盈，肝肋下2cm，心电图示广泛低电压，最可能诊断为（）。

A.感染性心内膜炎
B.缩窄性心包炎
C.急性心包炎
D.扩张性心肌病
E.急性心肌梗死

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本题答案：C
本题解析：患者年轻，有感染迹象。胸痛，颈静脉压力升高，ECG广泛的改变提示可能是急性心包炎。

93、单项选择题  关于扩张型心肌病的诊断，下列最有意义的是（）。

A.进行性心力衰竭
B.各种心律失常
C.超声心动图显示：全心扩大（左心室扩大为主），室壁弥漫性运动减弱
D.X线示心胸比例扩大>50%
E.心电图示完全性左束支传导阻滞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）。

A.三尖瓣边缘
B.二尖瓣和主动脉瓣
C.肺动脉瓣边缘
D.三尖瓣基底部
E.肺动脉瓣基底部

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本题答案：B
本题解析：亚急性感染性心内膜炎者起病潜隐，中毒症状较少，进展相对缓慢，此类心内膜炎多发生于正常心内膜上，多单独侵犯二尖瓣或主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣很少受累。病变多发生在二尖瓣的心房面和主动脉瓣的心室面，这与血流冲击瓣膜发生机械性损伤有关。

95、单项选择题  患者女性，67岁，因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术，患有二期高血压，术前应将血压控制在（）。

A.180/105mmHg
B.170/105mmHg
C.170/100mmHg
D.160/100mmHg
E.140/90mmHg

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本题答案：E
本题解析：对于择期手术的高血压患者，如果时间允许，术前血压应尽可能降至正常，以减少血管系统并发症的风险。

96、单项选择题  有关心肺复苏时胸外按压，以下说法正确的是（）。

A.成人按压速率为每分钟100次，胸骨按压幅度为4cm
B.成人按压速率为每分钟120次，胸骨按压幅度为至少5cm
C.成人按压速率为至少每分钟100次，胸骨按压幅度为4～5cm
D.成人按压速率为至少每分钟100次，胸骨按压幅度为至少5cm
E.婴儿胸骨按压幅度大约为3cm，儿童大约为4cm

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本题答案：D
本题解析：根据《2010美国心脏协会（AHA）心肺复苏（CPR）及心血管急救（ECC）指南》，胸外按压频率为至少每分钟100次，按压幅度成人应将胸骨按下至少5cm，婴儿及儿童的按压幅度至少为胸部前后径的1／3（婴儿大约为4cm，儿童大约为5cm）。

97、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻（）。

A.肝大、压痛
B.下肢水肿
C.颈静脉曲张
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.呼吸困难

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本题答案：E
本题解析：右心衰竭为二尖瓣狭窄患者晚期常见并发症，常见症状有肝大、压痛、下肢水肿、颈静脉曲张。并发三尖瓣关闭不全时，可有难治性腹水。右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，加之肺泡和肺毛细血管壁增厚，呼吸困难可有所减轻，发生急性肺水肿和大咯血的危险减少，但这一"保护作用"的代价是心排出量降低。

98、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.铜绿假单胞杆菌
D.A型链球菌
E.肠球菌

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本题答案：B
本题解析：链球菌和葡萄球菌分别占自体瓣膜心内膜炎病原微生物的65%和25%，急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，亚急性感染性心内膜炎则以草绿色葡萄球菌最常见。

99、单项选择题  动脉粥样硬化的次要易患因素是（）。

A.高血压
B.吸烟
C.糖尿病
D.肥胖
E.高脂血症

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本题答案：D
本题解析：动脉粥样硬化的主要易患因素包括年龄和性别，血脂异常，血压增高，吸烟，糖尿病和糖耐量异常。次要危险因素包括肥胖，从事体力活动少及脑力活动紧张，高热量、高动物性脂肪、高胆固醇及多盐饮食，遗传因素，性情急躁、好胜心和竞争性强的A型性格。

100、单项选择题  哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）。

A.前壁心肌梗死
B.后壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.左房心肌梗死

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本题答案：D
本题解析：房室结的血供通常来自右冠状动脉。右冠状动脉闭塞（右优势型）引起左心室膈面（下壁）、后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结，从而发生房室传导阻滞。