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全科医学(医学高级)：心血管疾病题库考点（题库版）

2017-09-30 04:27:01 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题肥厚型梗阻型心肌病的治疗应（）。

A.主要应用β-阻滞剂
B.必要时可合用胺碘酮
C.心绞痛时不能应用钙拮抗剂
D.心绞痛发作时应用硝酸甘油
E.有心衰时可常规应用洋地黄

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2、单项选择题下列哪项提示左心功能不全（）。

A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.脉短绌
E.脉细

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3、单项选择题肥厚型梗阻型心肌病的特征性体征是（）。

A.心尖部舒张期杂音
B.胸骨左缘有收缩期喷射性杂音，受药物和动作影响
C.心包摩擦音
D.心包叩击音
E.有奇脉

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4、单项选择题男，36岁，因心悸，气短4年，近1个月加重来住院。经检查诊断扩张型心肌病。患者家属向医生了解该病的预后，下列对预后的判断，哪项是错误的（）。

A.心衰的出现频度较高，预后不良
B.症状出现后5年生存率为22％左右
C.部分患者可发生栓塞或猝死
D.死因多为心衰和严重心律失常
E.手术病例的生存率和预后在逐年改善

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5、单项选择题心绞痛发作的典型部位是（）。

A.胸骨体下段之胸骨后
B.胸骨体上中段之胸骨后
C.心尖区
D.心前区向左臂外侧放散
E.以上都不是

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6、单项选择题患者，男，32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项是错误的（）。

A.心得安10mg，tid
B.地高辛0.25mg，qd
C.地尔硫?30mg，tid
D.辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物
E.避免剧烈运动、持重或屏气

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7、单项选择题高血压伴左室肥厚，选择降压药物最佳方案是（）。

A.α1-阻滞剂
B.β-阻滞剂
C.利尿剂
D.血管紧张素转化酶抑制剂
E.钙拮抗剂

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8、单项选择题关于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是错误的（）。

A.心电图上无病理性Q波者不能除外
B.右心室梗死多伴发于下壁梗死
C.漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断
D.早期二维超声心动图检查有助于诊断
E.肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标

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9、单项选择题男，62岁，反复发作性头痛10年，头痛发作时血压180／120mmHg，有高血压史，神经系统检查阴性。最可能的诊断为（）。

A.偏头痛
B.三叉神经痛
C.高血压病
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血

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10、单项选择题诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）。

A.心律绝对不规则
B.心率＞160次／分
C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
E.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢停止后心率复原

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11、单项选择题女性，52岁，心绞痛2年，半小时前因情绪激动再次出现胸痛，休息和含化硝酸甘油均不能缓解入院，为了进一步明确诊断，以下哪些检查作为首选（）。

A.平静心电图
B.24小时动态心电图
C.超声心电图
D.心脏X线检查
E.放射性核素检查

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12、单项选择题下列疾病中，不伴有高血压的疾病是（）。

A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.主动脉狭窄
D.嗜铬细胞瘤
E.肾动脉狭窄

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13、单项选择题引起心后负荷加重的瓣膜病是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全

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14、单项选择题急性心肌梗死最主要的治疗方法是（）。

A.吸氧、镇静、止痛、休息
B.室性心律失常静注阿托品
C.静推毛花苷C
D.发病8小时后溶栓
E.采取坐位及双腿下垂

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15、单项选择题男，30岁，自述心悸，气短10天，X线胸片示：心脏呈烧瓶状，超声心动图显示：心包内液性暗区，体检可发现的体征不包括（）。

A.颈静脉怒张
B.肝大
C.奇脉
D.动脉血压升高
E.脉压减小

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16、单项选择题肺心病心衰时用强心剂的指征是（）。

A.肺动脉高压
B.心率＞120次／分
C.感染控制、利尿剂无效
D.两肺底湿啰音
E.气急、发绀明显

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17、单项选择题洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效（）。

A.甲状腺功能亢进征
B.风心病、二尖瓣狭窄
C.心肌炎
D.肺梗死
E.肥厚性心病

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18、单项选择题关于左心功能不全的说法，不正确的是（）。

A.常见于高心病、冠心病等
B.呼吸困难是最主要症状
C.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力
D.夜间发作性呼吸困难又称心源性哮喘
E.为体循环静脉压增高产生的临床表现

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19、单项选择题心肌梗死最多见的并发症是（）。

A.室壁瘤
B.心肌梗死后综合征
C.乳头肌功能失调或断裂
D.栓塞
E.心脏破裂

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20、单项选择题晕厥常发生于（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全

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21、单项选择题二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）。

A.左房平均压升高，使肺静脉压及肺毛细血管压升高
B.肺动脉压升高，使左房压升高
C.右心受累与左房压无关
D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高
E.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

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22、单项选择题慢性肺心病最常见的病因是（）。

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.重症肺结核
E.原发性肺动脉高压

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23、单项选择题判断慢性肺心病心力衰竭，最有意义的是（）。

A.尿少、水肿
B.缺氧及高碳酸血症
C.剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音
D.颈静脉充盈与右肋下肝大
E.静脉压明显升高

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24、单项选择题 CCU室，一患有急性心肌梗死3天的病人，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率120次／分，律齐，S1增强，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义（）。

A.血压下降
B.胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音
C.心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音
D.胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤
E.心浊音界向左扩大

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25、单项选择题下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）。

A.血清心肌酶
B.心电图
C.超声心动图
D.心向量图
E.放射性核素扫描

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26、单项选择题女，36岁，因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体：心脏扩大，心尖部闻及第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿（+++）；超声心动示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白（++）。最可能的诊断是（）。

A.肝硬化
B.慢性肾炎
C.缩窄性心包炎
D.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
E.限制性心肌病

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27、单项选择题房颤常见的病因为（）。

A.风心病
B.可见于正常人
C.冠心病
D.高心病
E.以上均为

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28、单项选择题男，42岁，高血压病史5年，近2周自感头痛头晕加重，伴心悸明显。查体：血压180／100mmHg。ECG示：二度Ⅱ型房室传导阻滞。控制血压不宜选择下列哪项（）。

A.卡托普利
B.依那普利
C.美托洛尔
D.吲哒帕胺
E.硝苯地平

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29、单项选择题下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）。

A.患者血压明显升高，查体：BP200/130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全
B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D.患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次/分，偶闻及室性期前收缩，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高
E.患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大

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30、单项选择题关于限制型心肌病，下列哪项是错误的（）。

A.以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征
B.起病急，出现心力衰竭
C.常见心房颤动
D.肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻舒张期奔马律
E.诊断比较困难，主要依靠临床症状、X线与超声心动图检查

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31、单项选择题男性，72岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为（）。

A.消炎止痛
B.降低心肌耗氧
C.抑制血小板聚集
D.降低血脂
E.以上都不对

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32、单项选择题哪类风心病心尖部第一心音亢进（）。

A.肺动脉高压
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全

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33、单项选择题扭转洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用（）。

A.阿托品
B.异丙基肾上腺素
C.糖皮质激素
D.氯化钾
E.人工心脏起搏器

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34、单项选择题男性患者，76岁，高血压病10年，血压波动在（150～170）/（70～80）mmHg，有关这类高血压患者的临床特点，以下哪个是不正确的（）。

A.脉压差小
B.易发生体位性低血压
C.常见为收缩期高血压
D.血压波动大
E.选用主要降低收缩压为主的降压药

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35、单项选择题男性，52岁，原有劳累性心绞痛，近2周来每天清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次／分，期前收缩4～5次／分，血压12．5／8kPa（95／60mmHg），心电图示Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作，应用硝苯吡啶的机制是（）。

A.可减慢心率，降低心肌氧耗
B.增快心率，增加心排量，改善心肌血供
C.解除冠状动脉痉挛
D.提高血压，改善心肌灌注
E.增快心率，消除期前收缩

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36、单项选择题女性，43岁，10年前发现瓣膜病，房颤，工作中突然出现意识丧失，摔倒，直接送往医院，2小时后意识恢复，出现右侧肢体麻痹，胸部X线示左房、右室大。本次症状最可能的病变是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.心源性休克
C.急性心梗
D.阿-斯综合征
E.脑栓塞

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37、单项选择题急性心肌梗死出现室性期前收缩（早搏）首选（）。

A.强心苷
B.利多卡因
C.奎尼丁
D.胺碘酮
E.普萘洛尔

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38、单项选择题心绞痛发作时，心电图的改变最常见于（）。

A.异常Q波
B.P-R间期延长
C.P波高尖
D.ST段水平压低0.1mV以上
E.右束支传导阻滞

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39、单项选择题女，62岁，患高血压多年，一直服用多种药物，近1周来，血压明显升高，伴头痛、头晕、出虚汗，最可能的原因为（）。

A.睡眠不好
B.工作较忙
C.更年期综合征
D.停用美托洛尔（倍他乐克）
E.停用复方丹参

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40、单项选择题下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全（）。

A.心尖区收缩期杂音
B.第一心音不亢进
C.左心室增大
D.肺水肿
E.左房衰竭

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41、单项选择题对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是（）。

A.利尿剂类
B.硝酸酯类
C.α受体兴奋剂类
D.钙离子拮抗剂类
E.血管紧张素转换酶抑制剂类

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42、单项选择题右心功能不全最早出现的临床表现为（）

A.上腹胀满
B.肝大
C.水肿
D.颈静脉怒张
E.发绀

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43、单项选择题选出不是治疗房颤的原则（）。

A.转复后预防复发
B.2年以内转复心律
C.预防血栓栓塞
D.控制心室率在100次分以下
E.去除诱因

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44、单项选择题女，35岁，有风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全5年，近日感心悸、气急，心率160次／分，律不齐，心电图示：心房颤动，宜选用（）。

A.普萘洛尔
B.强心苷
C.电击
D.利多卡因
E.奎尼丁

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45、单项选择题心律失常的治疗，下列哪种组合正确（）。

A.心房颤动－普鲁卡因酰胺
B.室上性心动过速－去甲基肾上腺素
C.室性心动过速－颈动脉窦按摩
D.心室纤颤－利多卡因
E.房室传导阻滞－阿托品

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46、单项选择题女，33岁，劳累后心悸、气促7年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ有隆隆样舒张期杂音有开瓣音，P2＞A2，心律规整。本次因突然气短伴咯血入院。该病首选的治疗措施是（）。

A.止血药
B.静脉注射西地兰
C.静脉注射垂体后叶素
D.地西泮肌注、氨茶碱静脉注射
E.呋塞米

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47、单项选择题下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点（）。

A.连续3次以上的室早
B.心室率超过110次/分
C.P波与QRS波群常有关
D.可见室性融合波
E.QRS波宽大畸形

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48、单项选择题高血压性脑出血最常见的并发症为（）。

A.脑心综合征
B.电解质紊乱
C.褥疮
D.上消化道出血
E.心肌梗死

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49、单项选择题女，72岁，风心病史40年，房颤10年，1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18．7／12kPa（140／90mmHg），HR80次／分（室率），右肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为（）。

A.蛛网膜下腔出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.TIA

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50、单项选择题左心功能不全最早和最常见的症状是（）。

A.心悸、乏力
B.咳嗽、咳白色泡沫样痰
C.少尿
D.劳力性呼吸困难
E.气短、咳粉红色泡沫样痰

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51、单项选择题风湿性心脏病最常累及的瓣膜是（）

A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.二尖瓣和主动脉瓣

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52、单项选择题关于单纯风心病二尖瓣狭窄表现的介绍，错误的是（）。

A.左心房增大
B.二尖瓣钙化粘连
C.前后叶舒张同向运动
D.二尖瓣后叶"城垛样"改变
E.左房内可有血栓

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53、单项选择题作用于血小板ADP受体的药物是（）。

A.氯吡格雷
B.阿司匹林
C.华法林
D.双嘧达莫
E.肝素

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54、单项选择题房颤时心电图的特点是（）。来源:91 题库网

A.窦性P波不规则
B.窦性P波仍存在
C.窦性P波在QRS波群中
D.窦性P波被f波代替
E.窦性P波在QRS波群之后

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55、多项选择题高血压并发症有（）。

A.糖尿病
B.急性脑血管病
C.代谢性酸中毒
D.心力衰竭
E.肾小动脉硬化，肾功能衰竭

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56、单项选择题高血压病饮食治疗中限盐应为每日（）。

A.3g
B.4g
C.5g
D.6g
E.7g

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57、单项选择题急性病毒性心肌炎的主要治疗是（）。

A.抗病毒治疗
B.静脉点滴能量合剂
C.使用抗生素预防感染
D.休息
E.中药治疗

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58、单项选择题冠心病的易患因素不包括（）。

A.高血脂
B.糖尿病
C.A型性格
D.肥胖
E.甲亢

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59、单项选择题使快速房颤的心室率减慢，首选（）。

A.洋地黄
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.奎尼丁
E.普鲁卡因酰胺

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60、单项选择题室性阵发性心动过速的特点是（）。

A.多无器质性心脏病
B.多不影响心功能
C.心电图无室性融合波
D.按压颈动脉窦能停止发作
E.心尖区第一心音强弱不等

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61、单项选择题二尖瓣关闭不全见于下列哪些疾病（）。

A.肥厚性心肌病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.先天性心脏病
E.以上都是

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62、单项选择题男性，60岁，半年前有心绞痛发作史，近一个月胸痛次数增加，程度加重，持续时间延长，来内科急诊室。心电监护发现胸痛发作时V1～5的ST段明显抬高，胸痛缓解后ST回到等电位线。接诊医生拟收急诊观察室或住院治疗，但均无空床。下列处理哪项最为恰当（）。

A.介绍去就近医院治疗
B.回合同医院治疗
C.给患者开药回家治疗
D.联系加床住院治疗
E.同兄弟科室联系借床暂住

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63、单项选择题高血压累及的靶器官表现为（）。

A.心电图示：左室肥厚
B.心电图示：肺性P波
C.胸部X线片示：右室增大
D.尿常规示：大量白细胞
E.眼底检查示：晶状体浑浊

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64、单项选择题某男，患高血压20余年，在查体时最不可能出现的是（）。

A.主动脉第二音减弱
B.视网膜动静脉交叉受压
C.尿常规RBC（++），Pro（+）
D.ECG：Rv5+Sv1＞4.0mV
E.PDE：室间隔厚度20mm，左室后壁10mm

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65、单项选择题选择恰当的治疗高血压用药（）。

A.高血压合并咳嗽--卡托普利
B.高血压合并窦性心动过缓--阿替洛尔
C.高血压合并窦性心动过速--硝苯地平
D.高血压合并水肿--引哒帕胺
E.高血压合并糖尿病--美托洛尔

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66、单项选择题男性患者，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是（）。

A.有关导联的ST段抬高
B.有关导联的ST段下移
C.心电图无变化
D.有关导联T波倒置
E.有关导联有异常Q波

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67、单项选择题女性患者，47岁。诊断为风心病，二尖瓣狭窄伴快速房颤，应用地高辛0.25mg/d1个月，心室律突然转为规则，50次/分，提示（）。

A.已经转为窦性心律
B.已达洋地黄化
C.仍应用洋地黄，给予维持量
D.可能为洋地黄中毒
E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞

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68、单项选择题女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图示为三度房室传导阻滞，心室率40次/分，下列各项治疗应首选（）。

A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷C（西地兰）
E.阿托品

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69、单项选择题急性心肌梗死抢救时，不应（）。

A.迅速转院
B.就地抢救
C.休息
D.立即止痛
E.保持安静

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70、单项选择题女，30岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现（）。

A.心尖部第一心音亢进
B.心尖部第三心音
C.心尖部收缩期杂音向左腋下传导
D.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心尖部传导
E.心尖部短促的舒张中晚期杂音

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71、单项选择题二尖瓣狭窄最常见的早期体征是（）。

A.水肿
B.体循环淤血
C.头昏
D.咯血
E.呼吸困难

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72、单项选择题选出不是病态窦房结综合征的诊断依据（）。

A.窦性停搏，稍久后出现室性心律
B.窦性停搏，稍久后出现交界区性心律
C.窦性停搏，稍久后出现房颤
D.窦性停搏，稍久后出现窦性心动过速
E.持久而严重的窦性心动过缓

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73、单项选择题房颤时f波频率多是（）。

A.160～180次／分
B.250～350次／分
C.250～600次／分
D.350～600次／分
E.400～600次／分

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74、单项选择题男，52岁，原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次／分，期前收缩4～5次／分，血压95／60mmHg，心电图示Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯地平后未再有发作，应用硝苯地平的机制为（）。

A.提高血压，改善心肌灌注
B.增快心率，增加心排血量，改善心肌血供
C.解除冠状动脉痉挛
D.可减慢心率，降低心肌氧耗
E.增快心率，消除期前收缩

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75、单项选择题单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现（）。

A.气管分叉被扩大的右房抬高
B.双房影
C.心影向左下方扩大
D.心脏呈靴形
E.食管被扩大的右室向后推压

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76、单项选择题典型心绞痛病人舌下含化硝酸甘油后，疼痛消失时间多在（）。

A.几秒钟以内
B.1～2分钟
C.10～15分钟
D.20分钟左右
E.30分钟以上

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77、单项选择题慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起（）。

A.低钾、低氯性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并酸中毒
E.稀释性低钠血症

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78、单项选择题心绞痛急性发作期，立即采用哪种方法更有效（）。

A.吸氧
B.舌下含化硝酸甘油
C.休息
D.镇静
E.舌下含化阿司匹林

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79、单项选择题膳食中下列哪项与高血压的发生有关（）。

A.低钠低钾
B.低钠高钾
C.高钠低钾
D.高钠高钾
E.低钠高钾高钙

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80、单项选择题扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者，症状出现后的5年生存率为（）。

A.＜10％
B.15％～20％
C.40％
D.50％～60％
E.＞65％

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81、单项选择题男性，32岁，2周前右手中指末端疼痛，发现该处皮肤有淤点，几天后症状自行缓解，一天前突发右侧肢体瘫、失语，查体：T38．5℃，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，血压160／90mmHg，CT示脑梗死影像。PDE检查可能出现何种表现对诊断最有意义（）。

A.赘生物
B.二尖瓣反流
C.三尖瓣反流
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

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82、单项选择题主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是（）。

A.药物治疗效果不佳
B.可用二硝酸酯异山梨醇酯
C.可用维拉帕米
D.可用美托洛尔
E.可用卡托普利

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83、单项选择题关于高血压危象，错误的是（）。

A.在高血压基础上缓慢
B.收缩压可达200mmHg以上
C.严重时舒张压可达140mmHg以上
D.有自主神经功能失调现象
E.有靶器官急性损害表现

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84、单项选择题男，28岁，预激综合征病史3年，1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项（）。

A.延长房室结不应期
B.缩短旁路不应期
C.延长旁路不应期
D.缩短房室结不应期
E.抑制心肌的兴奋性

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85、单项选择题女性、21岁，医学院学生，近一周睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断（）。

A.脑缺氧发作
B.血管神经性晕厥
C.特发性直立性低血压
D.一过性脑缺血发作
E.脑血管畸形

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86、多项选择题风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的体征是（）。

A.心尖区全收缩期杂音
B.第二心音分裂
C.心尖区舒张中期杂音
D.心尖区收缩期杂音可传至胸骨左缘第3肋间
E.第一心音减弱

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87、单项选择题女性，25岁，既往曾因活动时心悸、气短，诊断为风心病，二尖瓣狭窄。近5日出现夜间阵发性呼吸困难。住院后服用利尿剂和扩血管药物后，未再发作，体检发现颈静脉怒张、肝大和双下肢水肿，其呼吸困难改善的最可能原因是（）。

A.经合理治疗，左心功能被纠正
B.在左心功能不全的基础上并发了心包积液
C.左心功能不全加重
D.左心功能不全的基础上发生了右心功能不全
E.右心功能不全代替了左心功能不全

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88、单项选择题男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）。

A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安（普萘洛尔）
D.卡托普利
E.双氢克尿噻

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89、单项选择题慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用（）。

A.镇静剂
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.抗感染药物

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90、单项选择题最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（）。

A.肺梗死
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.急进性高血压
E.主动脉窦瘤破裂入右心室

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91、单项选择题女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染，目前最好的治疗方法是（）。

A.口服地高辛
B.人工瓣膜置换术
C.利尿剂治疗
D.β受体阻滞剂
E.经二尖瓣球囊形成术

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92、单项选择题心脏病患者诱发心衰的最常见因素是（）。

A.情绪激动
B.肺梗死
C.严重贫血
D.呼吸道感染
E.限制钠盐摄入不严

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93、单项选择题女性，23岁，既往无心脏病史，流产后一周，出现急性细菌性心内膜炎，伴二尖瓣关闭不全的症状及体征，血培养有粪链球菌生长，最适宜的治疗为（）。

A.行二尖瓣置换术后用抗生素6周
B.静滴氨苄青霉素，每日12g，用4周
C.静滴青霉素G2400万U／d，持续6周
D.静点氨苄青霉素，每天12g，庆大霉素3mg／（kg·D.，持续4周
E.静点万古霉素，每天1g，持续4周，链霉素每天1g，用2周

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94、单项选择题二尖瓣关闭不全的主要体征是（）。

A.第一心音减弱
B.心尖区全收缩期吹风样杂音
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.肺动脉瓣区第二心音分裂
E.可闻及第三心音

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95、单项选择题患者，男性，73岁。风湿性心脏病，心力衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示：室性期前收缩二联律，心率120次/分，血钾2.78mmol/L，地高辛浓度未测，下列哪项处理最合适（）。

A.吸氧
B.普萘洛尔
C.雷米普利
D.氯化钾
E.利多卡因

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96、单项选择题以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征（）。

A.房扑
B.阵发性室上速
C.非持续性室速
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速

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97、单项选择题对血压180/100mmHg、无自觉症状者的处理（）。

A.观察3个月
B.定期随访
C.限体力活动
D.药物治疗
E.转诊

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98、单项选择题慢性肺心病肺、心功能代偿期不具有的体征是（）。

A.颈静脉充盈
B.剑突下心脏收缩期搏动
C.右心室奔马律
D.肺气肿体征
E.肺动脉瓣区第二心音亢进

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99、单项选择题下列哪项是洋地黄最佳适应证（）。

A.二尖瓣狭窄并肺动脉高压
B.缩窄性心包炎并静脉压升高
C.肥厚性心肌病
D.风湿性心脏病快速房颤并发心力衰竭
E.顽固性心绞痛

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100、单项选择题男，35岁，因心悸，气短3年，发热1个月住院，既往有关节炎史。经体检和有关辅助检查，诊断风心病合并亚急性感染性内膜炎（SBE）。关于SBE发病机制，除下列哪项外均正确（）。

A.菌血症
B.压力阶差和喷射效应
C.血小板纤维蛋白微血栓形成
D.机体产生特异凝集抗体
E.病前心脏正常者不会SBE

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