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1、单项选择题 月经后期是指月经周期推迟多少天以上()。
A.3天以上
B.5天以上
C.7天以上
D.8天以上
E.10天以上
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本题答案:C
本题解析:月经周期推迟7天,甚至3~5个月一行的,为月经后期。故本题选C。
2、单项选择题 关于早产的描述,以下哪项正确()。
A.早产的临产与足月妊娠的临产诊断标准不同
B.一旦诊断早产,均应及时给予抑制宫缩药物
C.卧床休息对治疗早产无帮助
D.早产与新生儿呼吸窘迫综合征无关系
E.分娩时应及时行会阴切开防止新生儿颅内出血
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本题答案:E
本题解析:【考点】早产的诊断与治疗。早产的临产与足月妊娠的临产诊断标准相同。早产的治疗原则:若无胎儿窘迫、胎膜未破应抑制宫缩,使妊娠继续;若胎膜已破,早产不可避免,应设法提高早产儿存活率,如给予地塞米松、抗生素,预防新生儿呼吸窘迫综合征、感染等;分娩时应行会阴切开防止新生儿颅内出血等。先兆早产者予左侧卧床休息可改善胎盘功能,减少子宫自发性宫缩。
3、单项选择题 关于高危妊娠的描述,以下哪项错误()。
A.高危妊娠几乎包括所有病理产科
B.确定孕龄对处理高危妊娠很有价值
C.妊娠图可反映产妇及胎儿情况
D.胎儿心电图在胎儿监护项目中没有价值
E.NST和OCT可预测胎儿宫内储备能力
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本题答案:D
本题解析:【考点】高危妊娠的定义、诊断及监测方法。高危妊娠几乎包括所有危害母儿健康的病理产科。诊断依据包括:病史、体格检查、特殊检查,主要包括:孕龄评估、妊娠图、胎盘功能检查、胎儿成熟度检查、胎儿电子监测、胎儿心电图、羊膜镜、胎儿畸形的检查等。
4、单项选择题 下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现()。
A.少腹一侧或双侧隐痛,反复发作
B.突然少腹剧痛,伴有停经史
C.带下增多,色黄质稠
D.经量增多,经期延长或婚久不孕
E.妇科检查附件增厚,有压痛
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本题答案:B
本题解析:慢性盆腔炎的临床表现有下腹痛,腰痛,易感疲乏,常在劳累、性交后、月经前后加剧,体征为活动受限,可见增粗的输卵管,并有轻度压痛,有时可有腰痛,月经紊乱,痛经等。故本题选B。
5、单项选择题 肾移植术后并发肾动脉血栓形成时,无下列哪种表现()。
A.肾无血流灌注
B.肾灌注显像不显影
C.肾动态功能显像尚好
D.肾动态显像时不显影
E.肾静态显像时不显影
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 关于胎盘功能,以下哪项不正确()。
A.气体交换
B.营养物质供应
C.合成功能
D.防御功能
E.保护胎儿
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本题答案:E
本题解析:【考点】胎盘的功能及临床意义。羊水有保护胎儿和母亲的作用。胎盘除正确答案的四项功能外还有排除胎儿代谢产物的功能,如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等,经胎盘送 入母血,由母体排出体外,故可代替胎儿泌尿系统的功能。
7、单项选择题 关于羊水栓塞,以下哪项错误()。
A.羊水进入母血循环引起的一系列严重症状的综合征
B.与子宫有损伤并开放的血管有关
C.一般发生在破膜后、产程后期或分娩刚结束时
D.典型症状为产妇突然烦躁不安、呛咳、呼吸困难、血压下降
E.一般不会发生DIC或肾功能衰竭
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本题答案:E
本题解析:【考点】羊水栓塞的定义、发病机理、临床表现。羊水中富含凝血活酶,进入母血中首先引起肺栓塞,临床分为急性休克期、出血期(DIC)、肾功能衰竭三期。
8、单项选择题 异位妊娠已破损期的包块型选用下列哪方治疗()。
A.宫外孕Ⅰ号方
B.宫外孕Ⅱ号方
C.宫外孕Ⅰ号方加党参、黄芪
D.宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草
E.桂枝茯苓丸
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本题答案:B
本题解析:【考点】异位妊娠已破损期包块型的治疗选方。异位妊娠已破损期的包块型是输卵管妊娠破损时间较长,腹腔内血液已形成血肿包块者。治宜活血祛瘀消癥。方用宫外孕Ⅱ号方。
9、多项选择题 下列关于邮政代理营业网点员工服务礼仪规范中“服务语言”的说法,正确的有()。
A.必须使用文明礼貌服务用语
B.接待客户必须使用普通话
C.向客户介绍业务时,尽量避免使用专业术语
D.遇客户抱怨或发生纠纷时,要做到耐心倾听,宽以待人,永不争论
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 无排卵型功血的治疗原则是()。
A.塞流、澄源、复旧
B.急则治其标,缓则治其本
C.调理气血冲任
D.虚者补之,实者泻之
E.热者清之,逆则降之
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本题答案:A
本题解析:产后出血的治疗原则是急则治其标,缓则治其本,这是总原则,需根据病情确定具体疗法。无排卵型功血的治疗原则是塞流、澄源、复旧,此型功血一般为大出血,故与治疗崩漏的原则相同。
11、单项选择题 35岁已婚女性,G3P1,月经规律无痛经,人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀,时轻时重,无发热,妇科检查子宫后位不活动,双侧附件增厚,轻度压痛,以下的诊断和处理哪项正确()。
A.可能的诊断为慢性盆腔炎
B.可能的诊断为子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史
D.B超检查对鉴别诊断无帮助
E.应给予物理治疗或开腹探查
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本题答案:A
本题解析:【考点】慢性盆腔炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。本例无痛经,盆腔检查无明显触痛结节或包块,故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致,也可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别,B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法效果差,多采用中西医药物、物理治疗,若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。
12、单项选择题 患者,女,26岁,已婚。停经48天,尿妊娠试验(+),1周来纳呆恶心,呕吐食物残渣,恶闻食气,口淡,神疲思睡,舌淡苔白润,脉缓滑无力。其证型是()。
A.脾胃虚寒
B.脾胃虚弱
C.痰湿中阻
D.以上均非
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本题答案:B
本题解析:上述症状是由于脾胃虚弱导致的脾胃功能失调,运化水谷之精的能力减弱,导致饮食不化,饮食停聚,纳呆恶心,恶闻食气。故本题选B。
13、单项选择题 某产妇足月妊娠,阴道自然分娩一男婴,重4000g,胎儿娩出后15分钟,阴道突然出血约300ml,此时最恰当的处理是()。
A.用力牵拉脐带
B.用力按摩子宫
C.手取胎盘
D.检查会阴有无裂伤
E.肌肉注射宫缩剂
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本题答案:C
本题解析: 91exam.net【考点】产后出血的防治、正确娩出胎盘的时机和方法。一般胎儿娩出后待出现胎盘剥离征象时协助胎盘娩出。在等待过程中若阴道出血较多,应迅速娩出胎盘,必要时手取胎盘。强行牵拉脐带或按摩子宫可导致胎盘剥离不全。检查会阴伤口、肌肉注射宫缩剂多在胎盘娩出后进行。
14、单项选择题 患者,女,25岁,已婚。既往月经正常,50天前行入流吸宫术,出血少,现月经未潮,3天来感觉小腹胀痛,肛门坠胀,妇科检查:子宫后位,稍大而软,有明显压痛,双附件无异常,尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是()。
A.闭经
B.早孕
C.妊娠腹痛
D.宫颈宫腔粘连
E.子宫内膜炎
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本题答案:D
本题解析:宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中,由于吸宫过度,损伤了子宫颈管和子宫内膜,主要症状为月经过少或闭经伴周期性下腹痛,宫颈剧痛,肛门坠胀。可以考虑为宫颈宫腔粘连。故本题选D。
15、单项选择题 患者,女,25岁,已婚。产后2天,恶寒发热,头疼,咳嗽流涕。肢体酸疼,舌淡红苔薄白,脉浮。检查:体温37.8℃,血气分析正常,其诊断是()。
A.产褥感染外感证
B.产褥感染斜毒证
C.产后发热血瘀证
D.产后发热血虚证
E.产后发热外感证
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本题答案:E
本题解析:根据上述症状、脉象特点,此题意图明显,属于外感病的发热,而且在产后2天,可以归结为产后发热外感证。故本题选E。
16、单项选择题 25岁已婚女性,原发闭经来诊,医生准备为她间断取几次阴道脱落细胞检查,以了解其卵巢功能,关于阴道脱落细胞检查的意义,下列解释哪项正确()。
A.体内雌激素水平越低,阴道细胞越成熟
B.阴道脱落细胞以角化细胞为主者提示雌激素水平高
C.阴道脱落细胞以中层为主者提示雌激素水平高
D.阴道脱落细胞检查,不能识别阴道内赘生物的性质
E.阴道脱落细胞检查,不能识别阴道内炎症
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本题答案:B
本题解析:【考点】阴道脱落细胞检查在妇科临床的应用。阴道上皮细胞受卵巢性激素的影响发生周期性变化。通过阴道脱落细胞的检查可以了解雌激素水平、评估卵巢功能。体内雌激素水平越高,阴道细胞越成熟;阴道脱落细 胞以中层为主者多提示受孕激素影响。阴道脱落细胞检查,可以识别阴道内炎症(如细菌性阴道病等),可识别阴道内赘生物的良、恶性质。
17、单项选择题 二仙汤合三至丸可用于治疗绝经期综合征的哪个类型()。
A.肾阴不足
B.肾阳亏虚
C.肝肾阴虚
D.肝阳上亢
E.肾阴阳两虚
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本题答案:E
本题解析:二仙汤以仙茅、仙灵脾为主药,佐以巴戟天、当归、黄柏、知母,功以温补肾阳,补肾填精,治疗肾阴阳两虚的绝经期综合征。二至丸由女贞子和墨旱莲组成,功用补益肝肾、滋阴止血。因此二仙汤与二至丸合用可治疗肾阴阳两虚之证。故本题选E。
18、单项选择题 盆腔炎的病原菌及传染途径,以下哪项正确()。
A.盆腔炎与性生活没关系
B.盆腔感染的主要菌种是厌氧菌
C.主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染
D.病原菌以血循环传播为主
E.病原菌以沿生殖器粘膜上行蔓延为主
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本题答案:C
本题解析:【考点】盆腔炎的病原菌及传染途径。盆腔炎受STD的影响很大,与性生活紊乱、开始过早有关;盆腔炎主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染。病原菌以经淋巴系统蔓延为主。
19、单项选择题 患者,女,26岁,已婚,孕2产1。现孕40周,来院途中分娩,总产程1小时,产后5天出现寒战,高热、下腹痛,无乳胀及腹泻,妇科检查:阴道内有脓血,宜颈轻度裂伤,子宫太而软,压痛明显。应酋先考虑的是()。
A.乳腺炎
B.宫颈炎
C.产褥感染
D.产后细菌性痢疾
E.泌尿系统感染
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本题答案:C
本题解析:根据总产程1小时,产后5天出现寒战、高热、下腹痛,无乳胀及腹泻,可排除A、B、D、E。而且阴道内有脓血,宫颈轻度裂伤,子宫大而软,可以判断为感染导致的,属于产褥感染。故本题选C。
20、单项选择题 患者,女性,28岁,孕16周,患妊娠合并心脏病,现症见心悸怔忡,面色不华,头晕目眩,失眠多梦,舌淡,脉细弱。治疗宜用()。
A.养心汤
B.归脾汤
C.真武汤合五苓散
D.补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤
E.柏子仁丸
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本题答案:B
本题解析:【考点】妊娠合并心脏病的辨证论治。综观其脉证,为妊娠合并心脏病心血虚证,治法为养血益气,宁心安神,方用归脾汤。
21、名词解释 O-连接的糖基化(O-linked glycosylation)
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本题答案:与Ser、Thr和Hyp的OH连接,连接的糖为半乳糖或
本题解析:试题答案与Ser、Thr和Hyp的OH连接,连接的糖为半乳糖或N-乙酰半乳糖胺,在高尔基体上进行。
22、单项选择题 胎儿窘迫时,下列哪项措施正确()。
A.非足月妊娠出现胎儿窘迫,均应保守治疗延长孕周
B.产程中一旦发现胎心异常,应立即剖宫产
C.第二产程出现胎儿窘迫,应行剖宫产
D.尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施
E.及时处理胎儿窘迫,就可避免新生儿窒息
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本题答案:D
本题解析:【考点】胎儿窘迫的治疗原则。非足月妊娠出现胎儿窘迫,应保守治疗尽量延长孕周,若接近足月且治疗无效者可行剖宫产。产程中一旦发现胎心异常,应及时寻找原因,酌情考虑分娩方式;第二产程出现胎儿窘迫多可行阴道助产。及时处理胎儿窘迫,不可全部避免新生儿窒息。
23、单项选择题 患者,女,28岁,已婚,近4个月来月经10~12天/28~30天,经量每次用卫生巾12条,妇科检查及B超检查无异常,基础体温呈双相,于经行数天后缓慢下降,月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是()。
A.月经过多,无排卵型功能失调性子宫出血
B.月经过多,黄体功能不全
C.经期延长,无排卵型功能失调性子宫出血
D.经期延长,子宫内膜脱落不全
E.经期延长,排卵期出血
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本题答案:D
本题解析:子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常,但是经期延长,基础体温双相,内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜,出血坏死组织及新生的内膜混杂。黄体功能不全表现为月经周期缩短,经期延长,分泌反应至少落后2天。根据患者症状可以判断为子宫内膜脱落不全。故本题选D。
24、单项选择题 患者,女性,29岁,孕18周,胎儿生长受限,现腹形明显小于妊娠月份,胎儿存活,母体瘦弱,面色不华,神疲懒言,舌淡苔少,脉细弱。治疗宜用()。
A.寿胎丸合温土毓麟汤
B.胎元饮合寿胎丸
C.保阴煎
D.长胎白术散
E.八珍汤
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本题答案:B
本题解析:【考点】胎儿生长受限的辨证论治。综观脉证,为胎儿生长受限气血虚弱证,治法为益气养血,滋养胎元,方用胎元饮合寿胎丸。
25、单项选择题 疑为宫外孕破裂,最常用的辅助检查方法是()。
A.妊娠试验
B.B超
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
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本题答案:C
本题解析:宫外孕破裂最常用的辅助检查方法是阴道后穹隆穿刺;宫外孕未破裂型最可靠的辅助方法是B超检查和尿妊娠试验。故本题选C。
26、单项选择题 38岁经产妇,2次不良产史,现足月妊娠,阵发性腹痛7小时住院待产,检查子宫收缩20~30秒/5~6分钟,宫口开大2cm,头先露S-3,胎儿估计4000克,诊断为子宫收缩乏力,其诱因可能与下列哪项无关()。
A.头盆不称
B.精神因素
C.子宫过度膨胀
D.第一产程7小时
E.产前可能应用镇静剂
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本题答案:D
本题解析:【考点】子宫收缩乏力的诱因。若产程延长则可能与子宫收缩乏力有关,但第一产程7小时属正常范围。其他几项均为宫缩乏力的诱因。
27、单项选择题 35岁女性,G1P0,妊娠24周常规产前检查,50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L,OGTT血糖两次异常,对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确()。
A.妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白
B.应行B超仔细检查,除外胎儿畸形
C.立即给予胰岛素治疗,安全有效
D.通常不需要提前终止妊娠,剖宫产
E.产后不宜母乳喂养
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本题答案:B
本题解析:【考点】妊娠合并糖尿病孕产期的处理原则。因为糖尿病孕妇的胎儿畸形发生率高,应行B超检查,除外胎儿心血管或神经管等的畸形。应首先控制饮食观察,必要时再用胰岛素治疗,妊娠期应每月检查一次糖化血红蛋白;产后胰岛素用量明显减少,应及时复查血糖水平调节胰岛素用量。妊娠中晚期母儿的合并症较多,故通常需要提前终止妊娠,糖尿病不是剖宫产的指征。另外,鼓励产妇母乳喂养,可减少胰岛素用量。
28、单项选择题 患者,女,30岁,已婚。经期延后及月经量少3年,未避孕未怀孕2年,头晕头重,胸闷泛恶,形体肥胖,多毛,大便不实,舌苔白腻,脉濡。B超检查示双卵巢呈多囊性改变。其证型()。
A.肾虚
B.痰湿阻滞
C.肝经郁热
D.气滞血瘀
E.痰瘀互结
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本题答案:B
本题解析:根据患者经期延后及月经量少3年,未避孕未怀孕2年,B超检查示双卵巢呈多囊性改变,可以诊断为不孕症,而根据舌象、脉象及其头晕头重,胸闷泛恶,形体肥胖,多毛,大便不实,舌苔白腻,脉濡,可以辨证为痰湿阻滞。故本题选B。
29、配伍题 30岁孕妇,孕期经过顺利,现妊娠36周,2天来右下腹隐痛,逐渐加重,伴恶心、发冷。检查体温39℃,无阴道流血,无子宫收缩,右下腹压痛、反跳痛阳性,胎位右枕前,儿头浅定,胎心正常,可能的诊断为()。36岁经产妇,现妊娠35周,有慢性高血压病史,今下午散步时被人撞倒在地,回家后突感腹部疼痛,持续性,无阴道出血,来院检查子宫发硬,无明显松弛,胎位似左枕前,胎心弱、听不清,可能的诊断为()。一孕妇妊娠34周,孕期经过顺利,今晨起床后发现阴道流血如月经量,无腹部疼痛,胎动好,来院检查子宫大小符合孕周,无宫缩,胎位左骶前,先露浮,胎心正常,可能的诊断为()。
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.妊娠合并阑尾炎
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变
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本题答案:D,A,B
本题解析:试题答案D,A,B
30、单项选择题 关于痛经的描述,以下哪项正确()。
A.凡在行经前后出现下腹痛者为痛经
B.继发痛经系指盆腔器质性疾病引起
C.继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关
D.痛经不受精神、神经因素影响
E.宫腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法
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本题答案:B
本题解析:【考点】痛经的定义、病因、诊断。行经前后出现下腹痛,只有程度较重影响生活和工作质量者才称为痛经。痛经,特别是原发痛经很受精神、神经因素的影响。原发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关;腹腔镜检查对继发痛经是最有价值的辅助诊断方法。
31、单项选择题 下列哪哪项是月经先期肝郁血热证的主症()。
A.经量增多
B.经量减少
C.经量或多或少
D.经色淡红
E.经后小腹隐痛
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本题答案:C
本题解析:月经先期肝郁血热证的临床表现有月经提前,量或多或少,色紫红有块。或少腹胀痛,或胸闷胁胀,乳房胀痛,或心烦易怒,或口苦咽干,舌红,苔薄黄,脉弦数。故本题选C。
32、单项选择题 引起胎儿窘迫最常见的原因是()。
A.胎盘功能不良
B.脐带先露
C.PIH
D.脐带脱垂
E.羊水过少
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本题答案:A
本题解析:【考点】胎儿窘迫病因。胎儿窘迫病因包括母体血氧含量不足、胎盘病变、脐带血运受阻、胎儿疾病等。最常见原因为胎盘功能减退,脐带脱垂和脐带先露不常见,妊娠高血压和羊水过少均与胎盘功能减退有关。
33、单项选择题 患者,女,31岁,已婚。人工流产术后1年,经行腹痛逐渐加重,灼痛难忍,拒按,月经量多,色深红,带下色黄,有味,舌质晴,苔黄腻,脉滑数。妇科检查:后穹隆可触及蚕豆大小的触痛性结节。治疗应首选()。
A.血府逐瘀汤
B.清热调血汤
C.膈下逐瘀汤
D.失笑散
E.银甲丸
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本题答案:B
本题解析:根据患者的症状、舌象、脉象可以辨证为湿热瘀结,应治以清热利湿、活血化瘀,方用清热调血汤。A用于胸中血瘀证,C用于瘀血阻滞膈下,D用于瘀血致痛,E用于湿热蕴结下焦。故本题选B。
34、配伍题 治疗滴虫性阴道炎可选用()。治疗霉菌性阴道炎可选用()。
A.四环素治疗
B.青霉素治疗
C.1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗
D.2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗
E.50%三氯醋酸涂抹
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本题答案:C,D
本题解析:试题答案C,D
35、单项选择题 妊娠期早期心衰的体征,以下哪项错误()。
A.轻微活动后出现胸闷、气急及心悸感
B.休息时呼吸大于16次/分
C.休息时心率大于110次/分
D.夜间常感胸闷,需坐起呼吸
E.肺底出现少量持续湿性啰音
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本题答案:B
本题解析:【考点】妊娠期早期心衰的体征。B项应该是休息时呼吸大于20次/分,其余各项均为早期心衰的体征。
36、配伍题 妊娠合并糖尿病肺热伤津证的治疗方剂为()。妊娠合并糖尿病胃热炽盛证的治疗方剂为()。
A.消渴方
B.玉女煎
C.六味地黄丸
D.金匮肾气丸
E.知柏地黄丸
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
37、配伍题 准确检查胎儿心脏有无异常的方法为()。对胎儿危险性最大的检查手段为()。
A.绒毛活检术
B.超声影像检查
C.羊膜腔穿刺术
D.脐带血穿刺术
E.孕妇外周血分离胎儿细胞
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本题答案:B,D,
本题解析:试题答案B,D,
38、配伍题 产褥期抑郁症心脾两虚证治疗方剂为()。产褥期抑郁症肝郁脾虚证治疗方剂为()。
A.甘麦大枣汤合归脾汤
B.逍遥散
C.癫狂梦醒汤
D.百合地黄汤
E.越鞠丸
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
39、单项选择题 关于胎膜早破的临床诊断,以下哪项错误()。
A.孕妇突然感到阴道流出较多液体
B.咳嗽时阴道流水增多
C.阴道后穹窿液体的pH值>6.5
D.阴道液涂片干燥后有羊齿植物叶状结晶
E.羊膜镜检查见前羊膜囊内羊水黄绿
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本题答案:E
本题解析:【考点】胎膜早破的临床诊断。胎膜早破的高危因素为创伤、宫口松弛、下生殖道感染、羊膜腔内压力升高、胎位异常等。胎膜早破者围产儿死亡率明显增高。胎膜早破的诊断本题的前四项均正确,羊膜镜检查可直视到胎先露,因胎膜已破应看不到前羊膜囊。
40、单项选择题 患者月经停闭数月,形体赢瘦,骨蒸潮热,两颧潮红,五心烦热,或咳嗽唾血,舌绛苔少,脉细数。首选方是()。
A.知柏地黄丸
B.加减一阴煎
C.左归丸
D.左归饮
E.六味地黄汤
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本题答案:B
本题解析:【考点】闭经的辨证论治。此患为闭经阴虚血燥型,治疗应养阴清热调经,方选加减一阴煎。
41、单项选择题 下列哪项不是闭经气血虚弱证的主要症状()。
A.月经闭止,腰膝酸软
B.月经量少,经色淡质稀,继而停经
C.头晕眼花
D.神疲乏力
E.食欲不振
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本题答案:A
本题解析:闭经气血虚弱证的临床表现为月经由后期量少而渐至停闭,面色苍白,头晕目眩,心悸怔忡,气短懒言,纳少,舌质淡红,苔白,脉细弱。故本题选A。
42、单项选择题 关于妊娠下列哪项是错误的()。
A.月经停止来潮
B.常有恶心呕吐、不能进食等早孕反应
C.脉象滑疾流利
D.孕四五月后,孕妇可自觉胎动
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:【考点】妊娠期的生理现象。妊娠的生理现象有:月经停闭;脉滑;妊娠反应:不思饮食或恶心欲呕、择食,倦怠、思睡、头晕等不适;子宫增大;乳房变化,乳房增大、发胀,乳头增大变黑,易勃起。乳晕加大变黑,乳晕外周散在褐色小结节状隆起。妊娠4~5个月,挤压乳头可有少量乳汁;下腹膨隆。脉象滑疾流利为月经脉的表现。
43、单项选择题 患者,女性,25岁,孕15周,患急性病毒性肝炎,现症见面目周身发黄,呕恶纳少,脘腹胀满,舌淡,苔白腻,脉弦滑。治疗宜用()。
A.茵陈蒿汤
B.胃苓汤
C.逍遥散
D.犀角地黄汤合黄连解毒汤
E.栀子豉汤
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本题答案:B
本题解析:【考点】妊娠合并急性病毒性肝炎的辨证论治。综观脉证,为妊娠合并急性病毒性肝炎湿邪困脾证,治法为健脾化湿,养血安胎,方用胃苓汤。
44、单项选择题 母儿血型不合的诊断,以下哪项错误()。
A.孕妇有早产、死胎病史
B.新生儿的表现有贫血、水肿、肝脾增大
C.新生儿的表现有病理性黄疸
D.孕妇血型为O型,配偶血型非O型
E.母儿血型不合在ABO血型少于Rh血型
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本题答案:E
本题解析:【考点】母儿血型不合的诊断及临床处理。母儿血型不合根据孕妇的不良产史、夫妇血型、病儿的临床表现等不难诊断。ABO血型不合大大多于Rh血型不合。
45、单项选择题 下列各项,不属于胎儿生长受限的中医证型的是()。
A.肾气亏虚
B.阴虚内热
C.气血虚弱
D.脾虚湿盛
E.胞宫虚寒
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本题答案:D
本题解析:胎儿生长受限的中医证型有肾气亏虚、气血虚弱、阴虚内热、胞宫虚寒。故本题选D。
46、单项选择题 为评估胎儿胎盘单位功能,常测定孕妇尿中以下哪项。()
A.雌二醇
B.雌三醇
C.雌激素/肌酐
D.孕酮
E.雌酮
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本题答案:B
本题解析:【考点】胎盘功能检查的方法及临床应用。孕妇尿雌三醇主要是孕妇体内的胆固醇经胎儿肾上腺、肝以及胎盘的代谢产物,代表胎儿胎盘单位功能,若<10mg/24小时尿,表示胎盘功能低下;也可测孕妇尿雌激素/肌酐比值,估计胎儿胎盘单位功能,低于10为危险值;其他几项如雌二醇、孕酮、雌酮等与胎儿胎盘单位功能无关;另外胎动计数、催产素激惹试验、孕妇血清HPL测定、阴道脱落细胞检查、B超检查进行胎儿生物物理相检测等,均可用于评估胎盘功能。
47、单项选择题 输卵管妊娠最常见的病因,是()。
A.输卵管发育或功能异常
B.慢性输卵管炎
C.输卵管复通术后
D.子宫内膜异位症
E.宫内放置节育器后
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本题答案:B
本题解析:输卵管妊娠最常见的病因是慢性输卵管炎,其次是输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等。故本题选B。
48、单项选择题 治疗不孕症肾阴虚型宜选用()。
A.大补元煎
B.温胞饮
C.开郁种玉汤
D.六味地黄丸
E.养精种玉汤
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本题答案:E
本题解析:治疗不孕症肾气虚弱证用毓麟珠,肾阴虚证用养精种玉汤合清骨滋肾汤,肾阳虚证用温胞饮。
49、单项选择题 前置胎盘的处理,以下哪项错误()。
A.期待疗法适于妊娠37周以前
B.期待疗法适于阴道出血量不多者
C.完全性前置胎盘应剖宫产
D.边缘性前置胎盘应阴道分娩
E.产后均应纠正贫血及预防感染
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本题答案:D
本题解析:【考点】前置胎盘的临床处理原则。前置胎盘的处理方案应根据阴道出血量、有无休克、妊娠周数、胎位、胎心等决定。阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道出血不多,估计短期内能经阴道结束分娩者。其余几项均正确。
50、单项选择题 关于孕激素的生理作用,以下哪项正确()。
A.使宫颈粘液清稀透亮,利于精子通过
B.能抑制子宫肌层的收缩,可用于保胎
C.可用于预防和治疗骨质疏松
D.促使阴道上皮细胞增生和角化
E.使子宫内膜发生增殖期变化
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本题答案:B
本题解析:【考点】孕激素的生理作用及其临床意义。孕激素抑制子宫肌层收缩,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,利于受精卵在宫腔内的生长发育;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,利于受精卵着床;抑制输卵管节律性收缩的振幅,调节孕卵运行;使宫颈口闭合,抑制宫颈粘液分泌,使宫颈粘液减少、粘稠,拉丝度减少,镜下可见椭圆体状结晶,不利于精子穿透;使阴道上皮细胞脱落加快,角化细胞减少;在已有雌激素影响的基础上,促使乳腺腺泡发育,大量孕激素抑制乳汁分泌;孕激素通过中枢神经系统使体温升高,对下丘脑可产生负反馈作用等。该题中的A、C、D、E项均为雌激素的生理作用。
51、单项选择题 35岁女性,月经不规律,3~7天/25~90天,原发不孕病史。最近因停经6个月、感觉乳房胀痛、恶心、呕吐而就诊,尿妊娠试验阳性。对该孕妇推算孕周,以下哪种方法最可靠()。
A.测BBT
B.早孕反应的时间
C.首次尿妊免阳性时间
D.早孕盆腔检查
E.早孕B超测胚囊或胚胎大小
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本题答案:E
本题解析:【考点】早孕的诊断,孕周的推算。早孕期B超可测量孕囊的大小、有无胎芽、胎心推算孕周;妊娠20周以内B超测量胎儿的头臀长度、双顶径、股骨长度与孕周之间有密切相关,可用于推算孕周,而且妊娠越早期的超声结果参考价值越大。BBT不方便、欠准确、不普遍应用;早孕反应出现的时间、首次尿妊免阳性的时间、早孕盆腔检查均可作为推算孕周的参考,但都没有早孕B超准确。
52、单项选择题 凯迪拉克DOS流程中规定,展厅内播放的音乐类型为()。
A.摇滚
B.英文流行
C.民族
D.蓝调爵士
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、配伍题 黄体功能不足而致的有排卵性功血肝郁血热证的治疗方剂为()。黄体功能不足而致的有排卵性功血阴虚血热证的治疗方剂为()。
A.补中益气汤
B.归肾丸
C.清经散
D.丹栀逍遥散
E.两地汤合二至丸
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本题答案:D,E
本题解析:试题答案D,E
54、单项选择题 胎盘早剥的病因,以下哪项不多见()。
A.妊高征或慢性高血压
B.孕妇腹部受撞击
C.孕妇长期右侧卧位
D.羊水过多破膜时羊水流出过快
E.双胎妊娠第一胎儿娩出过快
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本题答案:C
本题解析:【考点】胎盘早剥的病因。胎盘早剥主要与孕妇的血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等因素有关,如A、B、D、E各项;另外如果妊娠晚期孕妇长期仰卧位,可发生仰卧位综合征诱发胎盘早剥。
55、单项选择题 患者,女,25岁,已婚。顺产后6个月,在哺乳中,身体健康,月经正常。最适宜的计划生育措施是()。
A.口服避孕药
B.外用避孕药
C.安全期避孕
D.放置宫内节育器
E.行绝育术
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本题答案:D
本题解析:工具避孕法适于已婚育龄妇女,但使用前必须排除妊娠及生殖器官炎症。故本题选D。
56、单项选择题 下述诸项病因中最易导致妇产科疾病的是()。
A.寒、热、湿
B.风、寒、湿
C.风、湿、热
D.寒、暑、湿
E.暑、湿、热
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本题答案:A
本题解析:【考点】妇科疾病的病因病机。寒、热、湿易与血相搏,导致气血失调而发生妇产科疾病。
57、单项选择题 32岁经产妇,平时月经周期规律,经量中等,普查发现子宫肌瘤。来院咨询子宫肌瘤的治疗方法,医师回答中下列哪项错误()。
A.子宫肌瘤大于妊娠10周,应手术治疗
B.肌瘤伴月经过多致贫血者,应纠正贫血后手术
C.肌瘤引起压迫症状者,应手术
D.凡发现肌瘤,为预防长大或恶变,应药物治疗
E.要求保留生育功能,应行肌瘤剔除术
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本题答案:D
本题解析:【考点】子宫肌瘤的治疗原则。肌瘤小,无症状者,可以定期随访,无须特殊治疗。其他几项均正确。
58、单项选择题 治疗慢性宫颈炎湿热内蕴证,应首选()。
A.龙胆泻肝汤
B.止带方
C.二妙丸
D.五味消毒饮
E.仙方活命饮
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本题答案:A
本题解析:慢性宫颈炎湿热内蕴证治疗应该疏肝清热,利湿止带,方选龙胆泻肝汤。湿毒内侵证用止带方合五味消毒饮。仙方活命饮适用于前庭大腺炎热毒蕴结型。故本题选A。
59、单项选择题 关于卵巢肿瘤,以下哪项正确()。
A.上皮性肿瘤很少为恶性
B.生殖细胞肿瘤占多数
C.子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿
D.颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤
E.卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 为确切了解子宫内膜的周期性变化,应选以下哪项检查()。
A.血清雌二醇测定
B.血清雌、孕激素测定
C.宫颈粘液检查
D.基础体温测定
E.取子宫内膜组织病理学检查
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本题答案:E
本题解析:【考点】子宫内膜的周期性变化与卵巢周期性变化的关系。子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化,排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下,子宫内膜增生;排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下,增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈粘液检查以及基础体温测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵,不能确切了解子宫内膜有无相应的反应;子宫内膜有无周期性变化,不仅受体内雌、孕激素的影响,更受子宫及子宫内膜的发育、有无病变及其雌、孕激素受体的含量等影响,所以只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理学检查,才能确切了解子宫内膜的周期性变化。
61、单项选择题 不是人工负压吸引术禁忌证的是()。
A.宫腔压力大者
B.生殖道炎症,患盆腔炎者
C.高血压患者
D.高热患者
E.严重贫血者
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本题答案:A
本题解析:人工负压吸引术的禁忌证包括:①生殖器官急性炎症。②各种疾病的急性期,或严重的全身性疾病不能耐受手术者。③术前两次体温高于37.5℃者。禁忌证中未涉及宫腔压力的问题,故本题选A。
62、配伍题 多次人工流产可导致()。子宫收缩乏力可导致()。
A.胎盘剥离后滞留
B.胎盘嵌顿
C.胎盘粘连
D.胎盘剥离不全
E.凝血功能障碍
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本题答案:C,A
本题解析:试题答案C,A
63、单项选择题 患者,女,31岁,已婚。停经2个月余,反复少量阴道流血18天,10天前曾下腹剧痛。现小腹坠胀。妇科盆腔及B超检查:子宫太小正常。右附件包块大小约7cm×6cm×5cm,尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是()。
A.宫外孕未破损型
B.宫外孕不稳定型
C.宫外孕包块型
D.子宫内膜异位症
E.右附件炎性包块
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本题答案:B
本题解析:宫外孕不稳定性的主要症状为停经、少量阴道流血、腹剧痛坠胀,实验室检查见到明显包块,而子宫内无异常。故本题选B。
64、单项选择题 关于正常产道,下列哪项正确()。
A.入口平面前后径比横径长
B.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
C.出口平面横径比前后径长
D.骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向上向前
E.正常骨盆倾斜度为45°
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本题答案:B
本题解析:【考点】与分娩有关的骨盆各平面的分界、主要径线、骨盆轴及与分娩的关系。骨盆分为真骨盆和假骨盆,与分娩有关的是真骨盆,真骨盆又分为入口平面、中骨盆平面及出口平面。入口平面呈前后径比横径短的椭圆形;中骨盆平面的横径是两侧坐骨棘间径,该径线是骨盆各平面最短的横径;出口是由两个同底边的三角形构成,横径是两侧坐骨结节间径,若横径<7cm,应测后矢状径,若两者之和>15cm,一般大小的胎儿可以阴道分娩。骨盆各平面的中点连成的曲线称骨盆轴,其上段向下向后,中段向下,下段向下向前。骨盆入口平面与地平面所形成的角度为倾斜度,一般为60°,若倾斜度过大,常影响儿头衔接。
65、单项选择题 治疗崩漏的三法是()。
A.塞流、澄源、求因
B.补肾、益脾、调肝
C.补肾、益脾、化痰
D.塞流、澄源、复旧
E.塞流、止血、求因
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本题答案:D
本题解析:崩漏的三法是塞流、澄源、复旧。故本题选D。
66、配伍题 以上哪种情况可能与胎儿泌尿系统畸形有关()。以上哪种情况可能与胎儿神经管畸形有关()。以上哪种情况常伴有巨大胎儿、胎儿窘迫或难产()。
A.羊水过多
B.羊水过少
C.过期妊娠
D.胎儿畸形
E.双胎妊娠
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本题答案:B,A,C
本题解析:试题答案B,A,C
67、单项选择题 关于宫腔镜检查,以下哪项正确()。
A.主要用于探查异常子宫出血
B.对诊断原发或继发不孕无帮助
C.因为有冷光源指示,不会发生子宫穿孔
D.有活动性出血时,应先检查然后刮宫
E.必须在全身麻醉下进行
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本题答案:A
本题解析:【考点】宫腔镜检查的适应证、禁忌证、并发症、注意事项等。宫腔镜检查主要探查异常子宫出血,也用于诊断闭经、原发或继发不孕的子宫原因;其副作用及并发症同人工流产,若不谨慎有发生子宫穿孔的危险。有活动性出血、急性、亚急性炎症时不宜进行;可在全身麻醉下进行,也可行宫颈局部麻醉。
68、单项选择题 下述哪项不属于异位妊娠()。
A.输卵管妊娠
B.卵巢妊娠
C.腹腔妊娠
D.宫颈妊娠
E.子宫残角妊娠
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本题答案:E
本题解析:【考点】异位妊娠的部位、定义。受精卵于子宫体腔外着床,称为异位妊娠。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠及腹腔妊娠。子宫残角妊娠属于发育异常的残角子宫的宫腔内妊娠,不属异位妊娠。
69、单项选择题 关于流产的概念和病因,以下哪项正确()。
A.停经12周之内妊娠终止者
B.早期自然流产时,80%以上为染色体异常
C.孕妇心肝肾功能异常不会导致自然流产
D.早期妊娠的维持与孕激素无关
E.某些化学性或放射性物质可导致流产
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本题答案:E
本题解析:【考点】流产的概念和病因。妊娠28周内终止者称为流产,妊娠12周前为早期流产,12~28周之间为晚期流产。早期自然流产时,50%~60%以上为染色体异常。母体急性感染、全身疾病、生殖系统疾病、内分泌失调、外伤等均可导致流产。孕激素对维持妊娠至关重要。某些化学物质(如镉、铅、有机汞、致畸药物等)或物理因素(放射线、噪音、高温等),以及过量吸烟、酗酒等均可导致流产。
70、单项选择题 前置胎盘患者腹部检查所见,以下哪项正确()。
A.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心欠清
B.阵发性规律子宫收缩、胎心音好
C.无子宫收缩、胎先露高浮,耻骨联合上方闻及胎盘杂音
D.阵发性子宫收缩、松弛不全 、胎心音弱
E.子宫强直收缩,宫底升高,血压下降,胎心消失
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本题答案:C
本题解析:【考点】前置胎盘的临床体征、与胎盘早剥的鉴别。前置胎盘多数表现为妊娠晚期无痛性出血,检查时一般没有宫缩,子宫软,胎位清楚,胎先露高浮,耻骨联合上方闻及胎盘杂音,胎心清晰,若出血过多,可发生胎儿宫内窘迫,胎心异常或消失。其余几项均为胎盘早剥的体征。
71、单项选择题 确诊宫外孕(未破裂型),最可靠的辅助方法是()。
A.妇科内诊,基础体温测定
B.阴道后穹隆穿刺,基础体温测定
C.基础体温测定,HCG测定
D.尿妊娠试验,基础体温测定
E.B超检查,尿妊娠试验
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本题答案:E
本题解析:早孕诊断最可靠的辅助方法是基础体温测定、HCG测定。宫外孕(未破裂型)诊断最可靠的辅助方法是B超检查、尿妊娠试验。
72、单项选择题 患者,女,21岁,未婚。3天来带下量多,色黄呈脓性,有臭气,阴部坠胀,口苦咽干,舌红苔黄腻,脉弦滑。阴道分泌物镜检见大量脓细胞。其诊断是()。
A.滴虫阴道炎湿热证
B.滴虫阴道炎湿毒证
C.霉菌性阴道炎湿热证
D.非特异性阴道炎湿热证
E.非特异性阴道炎湿毒证
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本题答案:D
本题解析:根据症状可以判断为阴道炎,镜检未见滴虫、霉菌菌丝,故排除A、B、C。湿热证除见有阴部瘙痒、肿痛,甚至坐卧不安的主症外,外阴可有充血、灼热或糜烂溃疡,以及带下量多,色黄质稠,有臭秽,烦躁易怒,口干口苦,便秘,溲黄,舌苔黄腻,脉弦数等症状。故本题选D。
73、单项选择题 24岁未婚妇女,减肥后月经稀发,继之闭经6个月,为了解卵巢功能,下述哪项检查最简便、易行、可靠()。
A.测定血中性激素水平
B.阴道细胞学检查
C.内膜活检病理检查
D.宫颈粘液检查
E.基础体温测定
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本题答案:A
本题解析:【考点】闭经原因的诊断、卵巢功能测定的方法及意义。题中列举的方法均可测定卵巢功能,对未婚妇女来讲,最常用而且简便、易行的方法是测定血中性激素水平,即E2、FSH、LH、PRL、P、T。
74、配伍题 妊娠期高血压疾病痰火上扰证的治疗方剂为()。
A.正气天香散
B.杞菊地黄丸
C.半夏白术天麻汤
D.羚角钩藤汤
E.牛黄清心丸
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本题答案:E,D
本题解析:试题答案E,D
75、单项选择题 孕40周临产,规则宫缩12小时,破膜10小时。肛查:宫口开大8cm,S+1,目前的诊断以下哪项正确()。
A.胎膜早破
B.正常潜伏期
C.正常活跃期
D.潜伏期延长
E.第一产程延长
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本题答案:C
本题解析:【考点】正常产程的划分、各期的临床表现、胎膜早破的定义。该病例在临产2小时后破膜,故不能诊断胎膜早破。临产12小时,宫口开大8cm,目前已进入正常活跃期。
76、单项选择题 29岁女性,原发不孕,自述自幼瘦弱,平时月经欠规律,2~5天/30~60天,最近感觉低热乏力。检查子宫未产型中位,不活动,双附件索条增粗,为确诊生殖器结核,下列检查和分析哪项错误()。
A.低热、淋巴细胞增多、血沉增快,应考虑本病的可能
B.胸部X线检查阴性,不除外生殖器结核
C.结核菌素试验阳性,说明有过结核感染
D.血沉正常不能除外结核病
E.经血或子宫内膜结核菌培养阴性,可以除外生殖器结核
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本题答案:E
本题解析:【考点】女性生殖器结核的临床表现与诊断。女性生殖器结核以血行传播最多见,首先感染输卵管,约占85%~90%,多为双侧,其次为子宫内膜、卵巢 、宫颈,阴道及外阴较少见。胸部X线检查阳性,不除外生殖器结核;盆腔X线平片如有独立钙化灶,提示盆腔结核的存在。经血或子宫内膜结核菌培养,仅在急性活动期阳性,需要一定试验条件,一般基层单位无法进行。其他仅可作为诊断的参考包括结核菌素试验阳性、白细胞不高而分类中淋巴细胞增多、活动期血沉增快等。
77、单项选择题 下列关王阴道假丝酵母菌病的描述,正确的是()。
A.主要是直接传染
B.孕妇与非孕妇发生率大体相同
C.白带减少,灰白色,稀薄泡沫状
D.多见于长期服用安宫黄体酮的妇女
E.有白假丝酵母菌感染的阴道p H值为4.0~4.7
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本题答案:E
本题解析:阴道假丝酵母菌病分为直接感染和间接传染,孕妇发生率比较高。常会出现白带增多,呈灰白色、稀薄泡沫状,多见于长期服用雌激素的妇女,有白假丝酵母菌感染的阴道pH值为4.O~4.7。故本题选E。
78、配伍题 慢性盆腔炎气虚血瘀证的治疗方剂为()。慢性盆腔炎湿热壅阻证的治疗方剂为()。
A.银甲丸
B.少腹逐瘀汤
C.血府逐瘀汤
D.理冲汤
E.猪苓汤
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本题答案:D,A
本题解析:试题答案D,A
79、单项选择题 关于胎儿在宫内的姿势的描述,以下哪项正确()。
A.胎儿位置与能否顺利分娩无直接关系
B.胎体纵轴与母体纵轴垂直者称纵产式
C.纵产式的胎先露为头先露
D.胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位
E.头先露的指示点为枕骨和囟门
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本题答案:D
本题解析:【考点】胎产式、胎先露、胎方位的定义。胎儿在宫内的姿势称为胎产式;最先进入骨盆入口的胎体部分称为胎先露;胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位;胎儿位置的正常与否与能否顺利分娩和母子平安有直接关系;胎体纵轴与母体纵轴平行者称纵产式;纵产式的胎先露有头先露及臀先露;头先露的指示点为枕骨,臀先露的指示点为骶骨。
80、单项选择题 外阴白色病变的处理,以下哪项不正确()。
A.穿透气的内裤,保持外阴干燥
B.增生者用丙睾或强的松软膏局部治疗
C.对于混合型用黄体酮软膏局部治疗
D.萎缩者用己烯雌酚软膏局部治疗
E.药物治疗无效者可行表浅外阴切除
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本题答案:C
本题解析:【考点】外阴白色病变的处理原则。禁用肥皂及刺激药物擦洗,穿透气的内裤,保持外阴干燥;增生者用皮质激素制剂或丙酸睾酮软膏局部治疗,混合型可用上述两药交替使用;萎缩者用己烯雌酚软膏;药物治疗无效者可行表浅外阴切除以消除症状和预防癌变。
81、单项选择题 下列哪项不是无排卵功血的特点()。
A.基础体温呈单项型
B.好发于青春期和更年期
C.阴道涂片提示雌激素中、高影响
D.子宫内膜病理提示增殖期变化
E.子宫内膜病理提示分泌不良
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本题答案:E
本题解析:【考点】无排卵功血的临床表现、诊断依据。子宫内膜只要有分泌反应,表示有孕激素影响,就应诊断为有排卵月经,分泌不良为有排卵但黄体功能不足的特点。其他几项均正确。
82、单项选择题 肝胃不和证妊娠恶阻的表现是()。
A.呕吐酸苦水
B.呕吐痰涎
C.呕吐清涎
D.呕吐带血样物
E.呕吐食物残渣
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本题答案:A
本题解析:【考点】妊娠恶阻的呕吐物特点。妊娠恶阻的辨证主要根据呕吐物的性状和患者的口感,并结合全身情况、舌脉而综合分析。呕吐清涎者多为脾胃虚弱。呕吐痰涎者多为脾虚痰湿。呕吐酸水或苦水者多为肝胃不和。干呕或呕吐血性物者多为气阴两虚。
83、单项选择题 治疗月经先后无定期肝郁肾虚证,应首选()。
A.丹皮、黄柏、熟地、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮
B.丹皮、黄柏、熟地、白芍、茯苓、阿胶、麦门冬
C.丹皮、黄柏、熟地、白芍、山药、太子参、麦门冬
D.当归、白芍、熟地、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子
E.当归、赤芍、熟地、黑荆芥、柴胡、茯苓、续断、女贞子
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本题答案:D
本题解析:清经散的组成为丹皮、黄柏、熟地、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮,主治阳盛血热证;定经汤的组成为当归、白芍、熟地、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子,主治肝郁肾虚证。
84、单项选择题 患者,女,26岁,已婚。孕36周余,小腿水肿,胸闷气短,疲乏无力,口淡纳少,腹胀便溏。舌胖嫩边有齿痕,苔薄白,脉滑缓无力。检查:水肿(+),血压130/90mmHg。治疗应首选()。
A.降压药肼苯达嗪
B.利尿药氨苯喋啶
C.补气方四君子汤
D.健脾行水方白术散
E.化气行水方真武汤
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本题答案:D
本题解析:上述症状是由于脾胃虚弱,不能运化水湿,导致的水湿停滞,泛溢肌肤出现水湿证,治疗应该健脾渗湿,利水消肿。故本题选D。
85、单项选择题 产褥感染的病理及临床表现,以下哪项错误()。
A.急性外阴、阴道、宫颈炎,常向深部蔓延,出现高热
B.急性子宫内膜炎,多因病菌经胎盘剥离面侵入引起
C.急性盆腔腹膜炎,可继发盆腔脓肿形成
D.当感染血栓脱落进入血液循环,可引起脓毒血症
E.若病变在股静脉、大隐静脉,可引起下肢静脉炎
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本题答案:A
本题解析:【考点】产褥感染的病理及临床表现。急性外阴、阴道、宫颈炎,体温不高或不超过38℃,多表现为局部症状。若向深部蔓延,出现高热,可播散达子宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎。
86、单项选择题 22岁未婚女子,早孕自行药物流产,妊娠产物排出情况不明,此后阴道淋漓出血20天不净,应首选以下哪项处理()。
A.立即诊刮
B.血常规化验
C.B超检查
D.止血药物治疗
E.血HCG测定
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本题答案:C
本题解析:【考点】药物流产的适应证、具体方法、注意事项。本例考虑可能为不全流产、或子宫复旧不良、或发生宫内感染。在确诊前不应盲目诊刮,B超检查直接、快速、无创性作出诊断,比血HCG测定更快速、确切。
87、单项选择题 受精卵着床必须具备的条件,以下哪项错误()。
A.透明带必须消失
B.受精卵发育至囊胚期
C.囊胚的滋养细胞层分化出合体滋养细胞
D.囊胚与子宫内膜同步发育
E.孕妇体内必须有足够数量的孕酮
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本题答案:B
本题解析:【考点】受精卵着床必须具备的条件。受精卵着床必须具备的条件:①透明带必须消失;②囊胚的滋养细胞层分化出合体滋养细胞;③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合;④孕妇体内必须有足够数量的孕酮。受精后第三天受精卵还在运输过程即发育成早期囊胚,在囊胚晚期着床,但囊胚的滋养细胞层必须分化出合体滋养细胞、透明带消失之后,才具备着床能力。
88、单项选择题 下列哪种情况不是人工流产吸宫术的禁忌证()。
A.妊娠14周
B.妊娠呕吐
C.慢性疾病的急性期
D.手术当天体温超过37.5℃
E.急性生殖道炎症
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本题答案:B
本题解析:【考点】人工流产吸宫术的适应证、禁忌证。吸宫术适于妊娠10周之内,11~14周适于钳刮术。急性生殖道炎症、各种慢性疾病的急性期、手术当天体温间隔4小时2次超过37.5℃者为人工流产的禁忌证。妊娠呕吐一般于手术后自行缓解,但剧吐酸中毒者应予以纠正后再安排手术。
89、配伍题 晚期产后出血感染邪毒证治疗方剂为()。晚期产后出血气虚证治疗方剂为()。
A.补中益气汤
B.生化汤合失笑散
C.保阴煎
D.五味消毒饮合失笑散
E.归脾汤
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本题答案:D,A
本题解析:试题答案D,A
90、单项选择题 治疗产后乳汁不足气血不足证应选用()。
A.健固汤
B.通乳丹
C.顺经汤加牛膝
D.两地汤合二至丸
E.加味阿胶汤
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本题答案:B
本题解析:产后缺乳中医辨证分气血不足和肝郁气滞两型。其中气血不足的治法应为补气养血,佐以通乳。方用通乳丹加减。故本题选B。
91、单项选择题 下列哪种避孕方法不出现阴道不规则出血症状()。
A.长效口服避孕药
B.皮下埋植
C.IUD
D.避孕套
E.短效口服避孕药
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本题答案:D
本题解析:【考点】各种避孕方法的适应证、禁忌证、副作用。本题中除避孕套避孕对月经无影响外,其余几种方法均可引起阴道不规则出血症状。
92、单项选择题 经血呈不凝状态的原因是()。
A.月经量多
B.有宫颈黏液
C.含有前列腺素
D.含有大量纤溶酶
E.含有脱落的阴道上皮细胞
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本题答案:D
本题解析:经血呈不凝状态的原因是子宫内膜中含有大量的纤溶酶,能使纤维蛋白裂解,使经血变成液体流出。故本题选D。
93、单项选择题 关于骨产道异常,以下哪项正确()。
A.骨产道异常指骨盆径线过长或过短
B.骨产道异常指骨盆形态异常
C.骨产道异常指骨盆径线过短或骨盆形态异常
D.骨产道异常只有在分娩时才能发现和处理
E.骨产道异常主要影响产妇,对胎儿无危害
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本题答案:C
本题解析:【考点】骨产道异常的诊断、对母婴的危害。骨产道异常指骨盆径线过短或骨盆形态异常,多数应通过产前检查骨盆测量和临床表现被提前诊断,应提前决定分娩方式;少部分可在产程中及时发现及时处理。骨产道异常对产妇及胎儿均有影响:可导致难产、子宫破裂、软产道损伤、感染、胎婴儿创伤、死亡等,强调及早诊断及早处理。
94、配伍题 早产肾虚证的治疗方剂为()。跌仆损伤而致的早产治疗方剂为()。
A.补肾安胎饮
B.胎元饮
C.保阴煎
D.加味圣愈汤
E.桃红四物汤
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本题答案:A,D
本题解析:试题答案A,D
95、单项选择题 下列各项,不属于产后尿潴留气虚诞主要症状的是()。
A.产后小便不通
B.小腹胀急疼痛
C.气短懒言
D.面色晦暗
E.舌淡,苔薄白,脉缓弱
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本题答案:D
本题解析:A、B、C、E均属于产后尿潴留气虚证的症状,D项属于产后尿潴留肾虚证的症状之一。故本题选D。
96、配伍题 闭经气血虚弱证的治疗方剂为()。闭经阴虚血燥证的治疗方剂为()。
A.归肾丸
B.人参养荣汤
C.加减一阴煎
D.血府逐瘀汤
E.温经汤
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本题答案:B,C
本题解析:试题答案B,C
97、单项选择题 关于女性外阴的解剖,以下哪项错误()。
A.阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫
B.大阴唇外侧面与皮肤相同,内侧面皮肤湿润似粘膜
C.大阴唇有很厚的皮下脂肪层,局部外伤时不易发生血肿
D.阴蒂与男性阴茎海绵体相似.富于神经,有勃起性
E.阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区
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本题答案:C
本题解析:【考点】外生殖器的解剖特点和临床意义。外阴即外生殖器,阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫,青春期其上面生长阴毛。大阴唇为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱折,外侧面与皮肤相同,内侧面皮肤湿润似粘膜。大阴唇有很厚的皮下脂肪层,其内富有血管、淋巴、神经,局部外伤出血时很容易发生血肿。阴蒂位于两侧小阴唇之间的顶端,与男性阴茎海绵体相似,富于神经末梢,性感极为灵敏,有勃起性。阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区,其前为阴蒂,后为阴唇系带,其内前方有尿道,后方有阴道开口。
98、配伍题 胎儿生长受限胞宫虚寒证的治疗方剂为()。胎儿生长受限阴虚内热证的治疗方剂为()。
A.寿胎丸合温土毓麟汤
B.胎元饮合寿胎丸
C.保阴煎
D.长胎白术散
E.八珍汤
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本题答案:D,C
本题解析:试题答案D,C
99、单项选择题 治疗闭经痰湿阻滞证,应首选()。
A.左归丸
B.右归丸
C.归肾丸
D.血府逐瘀汤
E.苍附导痰丸
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本题答案:E
本题解析:治疗闭经肝肾不足证应补益肝肾、活血行气,首选归肾丸加减。治疗闭经痰湿阻滞证,应化痰行气、利湿通络,首选苍附导痰丸加减。A和B分别治疗肾阴虚和肾阳虚,D治疗血瘀证。
100、单项选择题 子宫破裂的预防,以下哪项不正确()。
A.做好产前检查,及时发现骨盆或胎位异常
B.严格掌握催产素引产指征和方法
C.密切观察产程,避免忽略性难产
D.宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇
E.尽量避免中高位产钳助产
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本题答案:D
本题解析:【考点】子宫破裂的预防措施。强调产前检查、密切观察产程、及早发现或处理难产;严格掌握催产素使用的指征和正确方法。宫体部瘢痕破裂多发生于子宫手术史者。
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