1、单项选择题  血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与哪种功能有关（）

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.分泌功能

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义（）

A.白细胞增高，见大量淋巴细胞
B.白细胞增高，见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常，见较多原始淋巴细胞
D.白细胞减少，淋巴细胞比例增高
E.以上都不正确

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本题答案：C
本题解析：急性淋巴细胞白血病白细胞计数多数增高，1／3的成人急淋白细胞数可正常或减少。分型中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90％。

3、填空题  蛋白C系统的成员除蛋白C外，主要还包括（）、（）和（）。

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本题答案：蛋白S；血栓调节蛋白（TM）；内皮细胞蛋白C受体（EPCR）
本题解析：试题答案蛋白S；血栓调节蛋白（TM）；内皮细胞蛋白C受体（EPCR）

4、单项选择题  急非淋白血病M2与M1型主要区别（）

A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
E.骨髓增生程度

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  下列哪项符合血管外溶血的实验室指标（）

A.血浆中出现高铁血红素
B.血浆血红素结合蛋白下降
C.尿中含铁血黄素试验阴性
D.尿中出现游离血红蛋白
E.血浆游离血红蛋白增高

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本题答案：C
本题解析：血管内溶血血浆中出现高铁血红素，血浆血红素结合蛋白下降，尿中出现游离血红蛋白，血浆游离血红蛋白增高。尿中含铁血黄素试验慢性可见阳性，血管外溶血尿中含铁血黄素试验一般阴性。

6、填空题  血细胞的发育过程分（）、（）和（）等三个过程。

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本题答案：造血干细胞；造血祖细胞；原始及幼稚细胞
本题解析：试题答案造血干细胞；造血祖细胞；原始及幼稚细胞

7、判断题&n bsp; 无氧糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径。

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本题答案：对
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8、单项选择题  血小板减少是指血小板数量（）

A.<80×109／L
B.<100×109／L
C.<110×109／L
D.<120×109／L
E.<150×109／L

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  红细胞渗透脆性试验条件哪项不符（）

A.不同浓度的NaCl溶液
B.室温
C.24h后观察结果
D.有正常对照
E.记录NaCl浓度

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本题答案：C
本题解析：红细胞渗透脆性试验，室温放置2小时后观察结果。

10、单项选择题  有关血小板膜的结构，下列哪项是错误的（）

A.含糖蛋白
B.含单层磷脂
C.含Ca2+-Mg2+-ATP酶
D.含有关受体
E.含Na+-K+-ATP酶

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、判断题  毛细血管采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  血红蛋白电泳用于检测（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列不具有正向调节造血作用的因子是（）

A.干细胞因子
B.乳酸铁蛋白
C.集落刺激因子
D.芙来3配体
E.白细胞介素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、判断题  多毛细胞白血病时白血病细胞抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  确诊慢性粒细胞白血病最有意义能依据是（）

A.骨髓增生极度活跃
B.外周血细胞形态分类以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主
C.Ph染色体阳性
D.白细胞数量明显增高
E.NAP活性降低

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本题答案：C
本题解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体，检出率为90％～95％。

16、判断题  急性白血病与慢性白血病分类根据是白血病细胞的数量。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是（）

A.G-6-PD
B.丙酮酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.高铁血红蛋白还原酶
E.谷胱甘肽还原酶

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本题答案：E
本题解析：人体红细胞中谷胱甘肽的含量很多，这对保护红细胞膜上蛋白质的巯基处于还原状态，防止溶血具有重要意义，而且还可以保护血红蛋白不受过氧化氢氧化、自由基等氧化，从而使它持续正常在发挥运输氧的能力。

18、单项选择题  患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次／minoRBC15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8％．白细胞5.3×109／L，血小板120×109／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。 下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大（）

A.红细胞呈小细胞低色素性改变
B.血清叶酸、维生素B12含量减低
C.血清铁减少
D.血清铁蛋白减低
E.骨髓铁粒幼细胞减少

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合（）

A.早幼红细胞
B.中幼红细胞
C.原始红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  多发性骨髓瘤最常见的类型是（）

A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.IgM型
E.轻链型

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本题答案：A
本题解析：经血清和尿中免疫电泳，可将“M”成分分为以下几型：
①IgG型：约占70％，呈现典型MM临床表现。
②IgA型：此型占23％～27％，电泳的M成分出现在α2区，有火焰状瘤细胞、高血钙、高胆固醇。
③IgD型：含量低，不易在电泳中出现，多见于青年人，常出现M蛋白（多为γ链）、高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。
④IgE型：罕见，骨损害少见，易并发浆细胞白血病。
⑤轻链型：约占20％，尿中出现大量B-J蛋白，而血清中无M成分，瘤细胞生长快，病情进展迅速，常有骨损害，较易出现肾功能不全。
⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型：约占20％，本型瘤细胞分泌双克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它们属于同一免疫球蛋白。
⑦不分泌型：此型偶见，仅占1％，血清中无M成分，尿中无B-J蛋白。

21、问答题  凝血酶原时间测定的临床应用。

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本题答案：在某种程度上，凝血酶原时间（PT）通过测定所有凝血因子
本题解析：试题答案在某种程度上，凝血酶原时间（PT）通过测定所有凝血因子I（纤维蛋白原）、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ活性和是否存在相应抑制物，反应外源性凝血系统的总效率，是简单有效的筛选试验。当纤维蛋白原<0.8g/L或其他外源凝血因子水平低于正常的20%～30%，PT均可能延长。P延长见于：
①先天性单因子缺乏如因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ。
②低纤维蛋白原血症。
③获得性单因子或多因子缺乏如肝脏疾病、胆管阻塞、维生素K缺乏。
④狼疮抗凝物或其他循环抗凝物。
⑤DIC和原发性纤溶亢进。
⑥华法林治疗。

22、单项选择题  幼红细胞胞质内的蓝色颗粒在6个以上并环核分布，称为（）

A.铁粒幼红细胞
B.细胞外铁
C.环铁幼红细胞
D.点彩红细胞
E.铁粒红细胞

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本题答案：C
本题解析：幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒在6个以上，并环核分布，称为环铁幼红细胞。

23、单项选择题  在肝素抗凝治疗中，检测普通肝素的首选指标是（）

A.PT
B.APTT
C.TT
D.FIB
E.AT-Ⅲ

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本题答案：B
本题解析：APTT对血浆肝素的浓度很敏感，故是目前广泛应用的实验室监护指标。一般在肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜。

24、单项选择题  下列疾病中除哪项外常可见靶形红细胞（）

A.缺铁性贫血
B.蛋白生成障碍性贫血
C.HbS病
D.肝病
E.巨幼细胞性贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  下列属于染色体疾病的是（）

A.先天性心脏病
B.脊柱裂
C.21-三体综合征
D.先天性髋关节脱位
E.无脑儿

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本题答案：C
本题解析：21-三体综合征，即唐氏综合征，又称先天愚型，是最常见的染色体疾病和弱智的病因。根据染色体核型的不同，唐氏综合征分为单纯21-三体型、嵌合型和易位型3种类型。

26、单项选择题  关于溶血性贫血机制不包括（）

A.脾功能亢进
B.血红蛋白浓度降低
C.S／V比值减低
D.珠蛋白合成障碍
E.单核巨噬系统的参与

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  抗凝血酶（）

A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈（）

A.极度活跃
B.明显活跃
C.增生活跃
D.极度减低
E.增生极度减低

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者，贫血临床表现，血红蛋白65g／L；网织红细胞13％；骨髓幼稚红细胞增生活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性；红细胞渗透脆性试验正常；自身溶血试验增强，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正。根据上述，最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD酶缺乏症
C.PK酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  AML-M2a骨髓中原始粒细胞应占非红细胞系的（）

A.≥90％
B.30％～89％
C.≥30％
D.≥50％～89％
E.≥60％

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本题答案：B
本题解析：AML-M2a骨髓中原始粒细胞30％～89％，并可见到早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞＞10％。

31、单项选择题  诊断缺铁的重要指标之一是（）

A.骨髓可染铁消失
B.转铁蛋白
C.铁结合力
D.血清铁
E.铁饱和度

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  按贫血的形态学分类，骨髓病性贫血屑下列哪项（）

A.正常细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.单纯小细胞性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 该患者实验室检查不会出现（）

A.红细胞寿命缩短
B.外周血出现有核红细胞
C.血清铁蛋白升高
D.血清结合珠蛋白降低
E.网织红细胞计数升高

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本题答案：D
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34、单项选择题  FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是（）

A.小原淋巴细胞占80％以上
B.大原淋巴细胞占80％以上
C.原淋巴细胞胞浆量较多
D.原淋巴细胞染色质细致均匀
E.原淋巴细胞核仁清晰可见，1～3个

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本题答案：A
本题解析：急性淋巴细胞白血病L1型最主要的是以小原淋巴细胞为主，核浆比例高。

35、单项选择题  血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时，符合下列哪项疾病（）

A.血小板增多症
B.原发性血小板减少性紫癜
C.继发性血小板减少性紫癜
D.血小板无力症
E.以上都对

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、判断题  猩红热时嗜酸性粒细胞数减少。

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本题答案：错
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37、名词解释  血小板PF3

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本题答案：血小板PF3是指血小板在活化过程中膜表面暴露的磷脂酰丝
本题解析：试题答案血小板PF3是指血小板在活化过程中膜表面暴露的磷脂酰丝氨酸（PS），是结合活化凝血因子（FⅤa和FⅩa）、加速凝血活酶生成的关键因素。

38、单项选择题  高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏
E.自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：D
本题解析：高铁血红蛋白还原试验是用于诊断G-6-PD缺乏。G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。中间缺乏（杂合子）为31～74％，严重缺乏（半合子或纯合子）小于30％。

39、单项选择题  区别急性与慢性再生障碍性贫血，下列哪项是错误的（）

A.病程长短的区别
B.起病急慢的区别
C.骨髓检查特点的区别
D.发病原因的区别
E.血象的区别

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本题答案：D
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40、问答题  简述溶血性贫血的分类法。

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本题答案：溶血性贫血有多种分类法，临床上可分为急性和慢性两大类；
本题解析：试题答案溶血性贫血有多种分类法，临床上可分为急性和慢性两大类；
按溶血的场所分为血管内溶血和血管外溶血，红细胞分别在血液循环中和单核·巨噬细胞中被破坏；
根据病因和发病机制分为遗传性和获得性溶血性贫血，遗传性多由红细胞内在缺陷（包括膜、酶、血红蛋白合成异常）所致，但葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症当外因不存在时不发病，获得性多由红细胞外在缺陷（包括免疫、药物、生物、物理因素）所致，但PNH是获得性的以红细胞内在缺陷为特征的溶血性疾病。

41、单项选择题  下列物质中对骨髓造血干／祖细胞的增殖、分化起重要调控作用的是（）

A.IL-2
B.IL-3
C.IL-4
D.IL-1
E.G-CSF

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是（）

A.PAS染色
B.POX染色
C.AIP积分测定
D.ASD-NCE染色
E.以上都正确

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本题答案：B
本题解析：小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈POX染色阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。

43、单项选择题  外周血网织红细胞增多，最常见于（）

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

44、判断题  急性化脓性感染骨髓象粒红比例<2：1。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  骨髓瘤细胞又称为（）

A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是（）

A.胞体由大到小
B.染色质由粗糙至细致
C.核仁从有到无
D.颗粒从无至有
E.核膜由不明显到明显

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本题答案：B
本题解析：血细胞发育过程形态演变规律中染色质变化为由细致到粗糙，由疏松到紧密。

47、单项选择题  正常血小板平均寿命为（）

A.1d～2d
B.2d～4d
C.7d～14d
D.15d～21d
E.120d

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  染色体核型中缩写符号“inv”表示（）

A.倒位
B.易位
C.插入
D.断裂
E.缺失

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  关于浆细胞白血病的叙述不正确的是（）

A.临床上呈现白血病的表现
B.外周血浆细胞增多
C.骨髓浆细胞明显增生
D.尿中可检出凝溶蛋白
E.不可继发于淋巴瘤等疾病

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本题答案：E
本题解析：浆细胞白血病一般可分为原发性浆细胞性白血病（PPCL）及继发于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢淋、巨球蛋白血症等的继发性浆细胞白血病（SPCL）。血片内可见大量浆细胞，＞20％或绝对值≥2×109／L，包括原始和幼稚浆细胞，形态异常。骨髓增生极度活跃或明显活跃。骨髓内各阶段异常浆细胞明显增生，可达10％～92％，包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。多数患者尿中可查出凝溶蛋白。临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。

50、问答题  胚胎期造血分为几期？出生后造血器官有哪些？

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本题答案：胚胎期造血分为三期：
①中胚叶造血期（卵黄囊
本题解析：试题答案胚胎期造血分为三期：
①中胚叶造血期（卵黄囊造血期）：自第3周起，在胚胎卵黄囊中血管区间叶组织的血岛上即产生最初的血液细胞，在边缘部分者成小堆集，分化后成内皮，以后形成血管壁；在中央者与周围的细胞失去联系，成圆形而进入血液，成为最初的血液细胞。
②肝脏造血期（包括脾脏、胸腺及淋巴结）：此期造血发生于胚胎的第2个月到第7个月，而以第2～5个月最盛，以后逐渐被骨髓代替。
③骨髓造血期：自胚胎第5个月起骨髓开始造血，而肝脏造血功能逐渐减退。肝脏造血出生前终止或出生时仅继续产生少数的原红细胞，出生后不论是早产或足月产，肝脏造血最多维持15天。
出生后，在正常情况下，血细胞分别在单核吞噬系统的某些器官内生成（包括骨髓、淋巴结及脾脏），骨髓生成红细胞、粒细胞、血小板及部分淋巴细胞、单核细胞，淋巴结及脾脏生成部分淋巴细胞与单核细胞，正常婴儿出生后2个月后绝不再有髓外造血。在病理情况下，淋巴组织和其他网状内皮组织可形成髓外造血中心。

51、单项选择题  女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。检验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2％；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是（）

A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性肝病性贫血

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本题答案：B
本题解析：贫血、黄疸和脾肿大，是HS最常见的临床表现。HS网织红细胞增加（0.05～0.20），红细胞渗透脆性增加。

52、单项选择题  下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征（）

A.血涂片中出现浆细胞
B.红细胞呈缗钱状排列
C.Ig增多
D.骨髓中淋巴样浆细胞增多
E.骨髓中淋巴细胞比例明显增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标（）

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.总铁结合力
D.转铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度

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本题答案：B
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54、填空题  FAB形态学分类中，急性非淋巴细胞白血病（M2b）是以（）增生为主，常>（）（NEC）该类细胞形态特点为核染色质（），核仁（），胞质量（），颗粒为（）。

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本题答案：异常中性中幼粒细胞；30%；疏松细致；明显；多；特异性颗粒
本题解析：试题答案异常中性中幼粒细胞；30%；疏松细致；明显；多；特异性颗粒

55、单项选择题  人类最早的造血地点是（）

A.卵黄囊
B.肝
C.骨髓
D.脾
E.胸腺

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本题答案：A
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56、单项选择题  急性溶血时，下列哪项是少见的（）

A.寒战、高热
B.头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛
C.尿胆原增多
D.尿胆红素增多
E.急性肾衰竭

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本题答案：D
本题解析：急性溶血性贫血时血清间接胆红素增加，尿胆原阳性，出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿等。尿胆红素一般正常。

57、单项选择题  用口服抗凝剂进行抗凝治疗时，监测实验应选择（）

A.PT测定
B.APTT测定
C.FDP测定
D.TT测定
E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ测定

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本题答案：A
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58、单项选择题  不属于骨髓六大造血系统的是（）

A.红细胞系统
B.粒细胞系统
C.网状细胞系统
D.巨核细胞系统
E.淋巴细胞系统

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本题答案：C
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59、问答题  骨髓活检的适应证有哪些？

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本题答案：骨髓活检的适应证包括：骨髓干抽、疑难造血系统疾病、怀疑
本题解析：试题答案骨髓活检的适应证包括：骨髓干抽、疑难造血系统疾病、怀疑全血细胞减少或两个系统细胞缺乏者、怀疑骨髓纤维化者、怀疑转移性骨髓肿瘤以及肉芽肿者。

60、单项选择题  Burkitt淋巴瘤常见的染色体突变是（）

A.Ph’染色体，［t（9；22）（q24；q11）］
B.t（8：14）（q24；q32）
C.t（15；17）（q22；q21）
D.以上都是
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：牢记最重要的特异标记染色体有见于慢粒的Ph’染色体[t（9；22）（q24；q11）]，急性早幼性白血病的t（15；17）（q22；q21），Burkitt淋巴瘤的t（8：14）（q24；q32）等。

61、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血（）

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  再生障碍性贫血（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高
B.过氧化酶染色强阳性反应
C.糖原染色强阳性反应
D.非特异性酯酶染色强阳性反应
E.骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多，易见环形铁粒幼细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  染色体检查时常用的有丝分裂原是（）

A.ConA
B.美洲商陆A
C.PHA
D.秋水仙素
E.秋水仙胺

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×109／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-）。 诊断可能为（）

A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症

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本题答案：C
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65、单项选择题  髓外造血可发生于下列哪些情况（）

A.慢性再障
B.婴幼儿严重贫血
C.多发性骨髓瘤
D.严重感染
E.血友病

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本题答案：B
本题解析：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织，如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血，这些组织又可重新恢复造血功能，称为髓外造血。

66、单项选择题  男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58％氯化钠溶液。全溶为46％氯化钠溶液 如果本例诊断为上题中的疾病，关于该疾病的正确叙述是（）

A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.自身溶血试验溶血>5％，加ATP不能减轻溶血
C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短
D.可分为水肿细胞型，干细胞型和其他型
E.病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  关于弥散性血管内凝血，下列说法错误的是（）

A.血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一
B.PT、APTT、TT均延长
C.优球蛋白溶解时间明显延长
D.血浆纤维蛋白原含量明显降低
E.血小板计数减低

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本题答案：C
本题解析：优球蛋白溶解时间是检测纤溶活性增强常用的筛选试验，具有一定的特异性和准确性，DIC时缩短，常＜70min。但敏感性较差，尤其是在DIC的早期尚未发生继发性纤溶亢进时或当纤溶极度亢进，纤溶酶原大部分已被消耗时，本试验可出现假阴性。

68、单项选择题  巨核细胞明显增生、伴成熟障碍为（）

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是（）

A.再生障碍危象
B.骨髓纤维化
C.恶性肿瘤骨髓转移
D.红白血病
E.再生障碍性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  男性，67岁，因低热、乏力2个月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC4．25×109／L，Hb134g／L，WBC19．1×109／L，白细胞分类：中性分叶核细胞15％、中性杆状核细胞2％、淋巴细胞83％。PLT152×109／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3％，淋巴细胞78％。该患者最可能的诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.幼淋巴细胞白血病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  正常人血浆纤维蛋白原含量是（）

A.2～4g／L
B.2～5g／L
C.2～3g／L
D.3～4g／L
E.1～3g／L

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

72、判断题  TAFI可促进纤维蛋白溶解。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  骨髓象中淋巴细胞比例相对增高、非造血细胞增多为（）

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  下列哪一项不符合多发性骨髓瘤（）

A.高钙血症
B.高黏滞血症
C.高尿酸血症
D.血沉快
E.高白蛋白血症

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本题答案：E
本题解析：多发性骨髓瘤的患者血清中出现大量单克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。

75、单项选择题  对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是（）

A.血沉加快
B.骨髓内有大量浆细胞
C.血清钙增高
D.X线示广泛骨质疏松
E.血清中出现异常免疫球蛋白

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3．8×109／L，血小板数85×109／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0，2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏 首先考虑下列选项的哪种疾病（）

A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.骨质疏松症
E.恶性淋巴瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g／L，网织红细胞3.8％；Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。本例应诊断为（）

A.运动性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.阵发性冷性血红蛋白尿
D.冷凝集素血症
E.PNH

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本题答案：E
本题解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH。

78、单项选择题  下列哪项组合不正确（）

A.骨髓病性贫血-正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血-淋巴细胞及单核细胞绝对值增加
C.ITP-凝血酶原消耗不良
D.严重感染-全血细胞减少
E.大出血-可引起类白血病反应

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本题答案：B
本题解析：再生障碍性贫血部分病历可见异形淋巴细胞和反应性组织细胞增多。

79、单项选择题  下列哪项是监测口服香豆素类抗凝药物最佳指标（）

A.PT
B.微电泳法
C.F1+2测定
D.加钙凝血酶法
E.发色底物法

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×1012／L，WBC51．2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大 为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是（）

A.骨髓象检查、Ph染色体检查及bm－abl融合基因检查
B.骨髓活检、NAP染色、bcr－abl融合基因检查
C.NAP染色、Ph染色体检查
D.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色
E.NAP染色、bcr-abl融合基因检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  识别染色体的重要标志不包括（）

A.染色体的相对长度
B.臂率
C.着丝粒指数
D.随体
E.核型

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本题答案：E
本题解析：着丝粒的位置和相对长度是染色体的最主要的特征，由此就有了识别染色体的3个重要的指标：
①染色体相对长度：即每一条染色体的长度占22条常染色体和一条X染色体总长度的百分率。
②臂率：测到的长臂（q）与短臂（p）之比，即q／p。
③着丝粒指数：指每条染色体短臂的长度占该染色体总长的百分率。随体的有无也是识别染色体的一个指标。

82、单项选择题  造血微环境不包括（）

A.微血管系统
B.基质
C.基质细胞分泌的细胞因子
D.网状细胞
E.成熟红细胞

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本题答案：E
本题解析：造血微环境是指造血器官实质细胞四周的支架细胞和组织。它包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因子。

83、单项选择题  多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是（）

A.γ-球蛋白增高
B.M蛋白的出现
C.尿凝溶蛋白阴性
D.白蛋白降低
E.尿酸正常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.多发性骨髓瘤
C.白血病
D.骨髓纤维化
E.缺铁性贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  不属于PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是（）

A.PNH酸溶血试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.蔗糖水溶血试验阳性
D.网织红细胞增高
E.蛇毒溶血试验阳性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常（）

A.血清乳酸脱氢酶下降
B.β2－微球蛋白下降
C.血清磷下降
D.血清钙增加
E.血清钾增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  下列哪项试验可用于确诊G-6-PD缺陷（）

A.变性珠蛋白小体试验
B.硝基四氮唑蓝试验
C.G-6-PD活性检测
D.G-6-PD荧光斑点试验
E.高铁Hb还原试验

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本题答案：C
本题解析：G-6-PD活性减少即可确诊G-6-PD缺陷。

88、单项选择题  下列哪项实验室检查有利于血管内溶血的诊断（）

A.血液中游离血红蛋白增高
B.血液间接胆红素增高
C.外周血网织红细胞计数增高
D.尿中尿胆原增高
E.骨髓有核细胞增生活跃

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本题答案：A
本题解析：血管内溶血多为急性发作，以获得性贫血多见，常伴有血红蛋白血症（常＞100mg／L）；血管外溶血为红细胞被单核吞噬细胞系统清除增加，多为慢性经过，常伴脾肿大。

89、单项选择题  血管内皮细胞分泌的促止血物质是（）

A.vWF
B.组织纤溶酶原激活物
C.前列环素
D.硫酸乙酰肝素
E.血栓调节蛋白

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

90、判断题  严重感染可引起白细胞数量明显增加，核右移。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下，机体会出现（）

A.高凝状态
B.血栓前状态
C.血栓状态
D.低凝状态或出血倾向
E.机体自动调节不表现病理状态

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  男性，17岁，发热、牙龈出血10天，化验检查：血红蛋白70g／L，白细胞2.2×109／L，分类显示：中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.05，血小板31×109／L。骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32％，早幼粒细胞占18％。本病最可能的诊断是（）

A.MDS
B.AA
C.急性白血病
D.类白血病反应
E.CML

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本题答案：C
本题解析：急性白血病骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30％，一般自然病程短于6个月。

93、单项选择题  以下哪项不符合白血病的特征（）

A.白细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞可进入周围血液中
D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E.骨髓象红系增生可受抑制

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本题答案：D
本题解析：白血病可有多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。

94、问答题  简述活化蛋白C的抗凝作用。

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本题答案：活化的蛋白C（APC）主要的抗凝血作用包括：
本题解析：试题答案活化的蛋白C（APC）主要的抗凝血作用包括：
①APC与EPCR具有极强的亲和力，APC-EPCR复合物在PS的协同作用下可裂解FⅤa和FⅧa，使其与磷脂的结合力降低，此灭活反应需要Ca2+的存在。
②存在于血小板表面的FⅤa是FⅩa的受体，当FⅩa与其结合后可使FⅩa活性大为增强，APC灭活FⅤa使得FⅩa与血小板的结合受到阻碍，使FⅩa激活凝血酶原的作用大为减弱。
③APC能刺激纤溶酶原激活物的释放，从而增强纤溶活性。

95、单项选择题  红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于（）

A.PNH
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查（）

A.Coombs试验
B.Ham试验
C.自身溶血试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原实验

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

97、填空题  胚胎期造血可分为（）、（）和（）。

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本题答案：中胚叶造血期（卵黄囊造血期）；肝脏造血期；骨髓造血期
本题解析：试题答案中胚叶造血期（卵黄囊造血期）；肝脏造血期；骨髓造血期

98、单项选择题  人体内维生素B12贮存量为（）

A.1～2mg
B.2～3mg
C.3～4mg
D.4～5mg
E.5～10mg

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  下列哪项不符合急 性溶血性贫血（）

A.酱油色尿
B.贫血
C.周围神经炎症状
D.寒战、高热、腰背四肢疼痛
E.黄疸

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本题 91EXAM.net答案：C
本题解析：暂无解析

100、判断题  急性白血病骨髓象最主要特征是原始+早幼（幼稚）细胞≥30%。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析