微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★麻醉(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《麻醉(医学高级)：危重病医学》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题术中额外丢失量不正确的是（）。             A.术中第三间隙可滞留大量液体B.蒸发导致体液丢失C.胸膜或腹膜浆膜面暴露可使大量液体蒸发.. ">
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麻醉(医学高级)：危重病医学必看考点（考试必看）
2017-09-30 04:55:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  术中额外丢失量不正确的是（）。

A.术中第三间隙可滞留大量液体
B.蒸发导致体液丢失
C.胸膜或腹膜浆膜面暴露可使大量液体蒸发丢失
D.室温低、相对湿度高的情况下，丢失量更大
E.手术显露面积大时，丢失量更大


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2、多项选择题  与糖尿病酮症酸中毒相关的正确论述有（）。

A.血糖＞20mmol／L
B.血清酮体常为阳性
C.酸中毒较严重
D.2型糖尿病患者多发
E.禁用糖溶液


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3、单项选择题  下列不可能是甲状腺功能亢进危象诱因的是（）。

A.注射碘造影剂
B.妊娠、分娩
C.感染
D.甲状腺手术
E.增加抗甲状腺药物剂量


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4、多项选择题  永久性起搏器的适应证为（）。

A.具有临床症状（包括心动过缓、充血性心力衰竭、长间歇超过3s等）的完全性传导阻滞
B.各种房室传导阻滞
C.三束支室内传导阻滞
D.窦房结功能障碍
E.颈动脉窦过度敏感综合征


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5、多项选择题  全身性感染患者的血循环中可发现许多细胞因子，其作用特点有（）。

A.高效性
B.多效性
C.网络性
D.一过性
E.上调作用


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6、多项选择题  自身输血指采集受血者自身的血液或回收手术时创伤区的血液，以满足自身手术或将来紧急情况时输血的需要。它具备以下哪些优点（）。

A.避免了输血引起的疾病传播
B.避免了输血免疫反应
C.杜绝了属同种异体血的医疗差错事故
D.节约血源
E.有利于术后造血速度的提高


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7、单项选择题  男，32岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7mmoL／L，EKG示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射（）。

A.10％氯化钠
B.5％碳酸氢钠
C.10％葡萄糖溶液加胰岛素
D.10％葡萄糖酸钙
E.10％氯化钾


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8、多项选择题  关于出凝血的实验室监测中，检查血液凝固机制的实验是（）。

A.血小板计数
B.血块收缩试验
C.全血凝固时间
D.激活全血凝固时间
E.白陶土部分凝血活酶时间


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9、单项选择题  在测量CVP时，传感器的位置应位于（）。

A.腋中线第二肋水平
B.腋中线第三肋水平
C.腋中线第四肋水平
D.腋中线第五肋水平
E.腋后线第四肋水平


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10、单项选择题  下列哪一项不是TPN时过度喂养的不良后果（）。

A.高脂血症
B.高碳酸血症
C.高血压
D.尿毒症
E.脂肪肝


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11、单项选择题  成人细胞外液占体重的（）。

A.20％
B.50％
C.25％
D.15％
E.30％


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12、多项选择题  氧疗可通过提高吸入气中的氧浓度，缓解或纠正机体缺氧状态。以下哪些是氧疗的适应证（）。

A.胸腹部手术后
B.中枢神经系统疾病
C.药物镇静状态
D.慢性肺部疾病
E.严重贫血病人


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13、单项选择题  麻醉学属于（）。

A.临床医学一级学科
B.临床医学二级学科
C.危重病医学分支
D.急诊医学分支
E.外科学分支


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14、单项选择题  下列哪种说法是错误的（）。

A.心源性肺水肿引起的呼吸困难常可因吸氧而缓解
B.ARDS引起的呼吸窘迫吸氧不能奏效
C.ARDS患者的血管外肺水含量明显低于心源性肺水肿患者
D.心源性肺水肿和ARDS可同时存在
E.监测PAWP有助于与心源性肺水肿鉴别


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15、单项选择题  当PaO小于多少时，组织就失去了从血液中摄取氧的能力（）。

A.60mmHg
B.50mmHg
C.40mmHg
D.30mmHg
E.20mmHg


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16、单项选择题  根据《2010年国际心肺复苏与心血管急救指南》，成人胸外心脏按压与人工呼吸比为（）。

A.3：1
B.5：1
C.15：2
D.30：2
E.50：2


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17、单项选择题  低镁血症的治疗不包括（）。

A.需要4～5天
B.同时纠正低钙和低钾血症
C.尽量口服
D.补镁量要高于丢失量的2倍
E.去除病因


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18、单项选择题  临床上中度脱水，其缺水量约为体重的（）。

A.4％～6％
B.>9％
C.7％～8％
D.2％～3％
E.<1％


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19、单项选择题  呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。 以下撤离呼吸机的指标中，错误的是（）。

A.氧合指数（PaO2/FiO2）＞200mmHg
B.潮气量（VT）为5~6ml/kg
C.呼吸频率（RR）＜25次/min
D.呼吸频率/潮气量（RR/VT）＜150次/min/L
E.最大吸气负压（PImax）＞-25cmH2O


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20、多项选择题  关于MODS的发病机制，叙述错误的有（）。

A.失控的全身炎症反应综合征（SIRS）在MODS发生中起主要作用
B.SIRS时体内的炎性细胞产生的炎性介质包括细胞因子IL-1、IL-10、花生四烯酸产物、血管活性肽等
C.肠道功能紊乱、菌群紊乱及细菌移位在MODS和MOF发病中起重要作用
D.致病微生物及其毒素除直接损伤细胞外，还可以通过内源性介质的释放引起全身性炎症反应
E.在全身炎症反应综合征（SIRS）发展过程中，内源性抗炎介质明显减少


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21、单项选择题  患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。 出现以上情况最可能的诊断是（）。

A.抑郁症
B.急性脑梗死
C.谵妄状态
D.缺氧缺血性脑病
E.代谢性脑病


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22、单项选择题  下列说法正确的是（）。

A.SIRS是MODS的早期阶段
B.MOF是MODS的早期阶段
C.MODS包括单纯几个器官短时间内同时或相继出现的功能障碍
D.MODS包括一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍
E.临床上对MODS有许多有效的治疗方法


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23、多项选择题  周围循环监测的常用指标有（）。

A.体循环阻力
B.毛细血管充盈时间
C.中心温度和趾温的差值
D.尿量
E.中心静脉压


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24、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是（）。

A.腰部疼痛的程度
B.CT
C.有无下肢放射性疼痛
D.有无间歇性跛行
E.X线平片


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25、多项选择题  患者男，43岁，因“右上腹痛4d，加剧3h”急诊入院。患者4d前暴饮暴食后出现中上腹部绞痛，1h后呈持续性，并向腰背部放射，束带感，伴腹胀。外院检查血淀粉酶7230U/L，腹部B超：胆囊炎，胰腺炎。经禁食、胃肠减压、补液后，腹痛好转。3h前，患者自觉右上腹剧痛，伴腹胀、发热。腹部CT：腹腔积液，胰腺肿大，局灶坏死。为进一步诊治急诊入院。既往有中上腹隐痛史数月，自认为“胃病”未做特殊处理。查体：精神萎靡，烦躁，急性面容，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大；T38℃，HR120次/min，律齐，BP96/70mmHg，R35次/mi 91ExaM.netn，两肺呼吸音粗；腹稍膨隆，右下腹、右侧腰部有淤斑，上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张；肝、脾肋下未及，墨菲征（－），移动性浊音（＋），肠鸣音未及；四肢湿冷。 鼻导管吸氧8L/min时，动脉血气：pH7.42，PaO240mmHg，PaCO225mmHg，HCO3-16mmol/L。该患者可能并发（）。

A.重症急性胰腺炎
B.ARDS
C.休克
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.胆囊炎
F.SIRS


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26、单项选择题  患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。 正确的治疗措施是（）。

A.予氟哌啶醇
B.予咪唑安定
C.予异丙酚
D.予吗啡
E.予芬太尼


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27、单项选择题  美国在哪一年建立了第一个由麻醉科领导的ICU（）。

A.1950
B.1956
C.1958
D.1966
E.1968


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28、单项选择题  女，43岁，腹痛、发热、黄疸1天，体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，诊断为急性化脓性胆管炎，最佳治疗方案为（）。

A.积极抗休克的同时及早手术
B.休克纠正后再手术
C.非手术治疗
D.大剂量抗生素控制感染后，择期手术
E.立即手术


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29、多项选择题  患者男，26岁，因“急性阑尾炎术后9d，腹泻、发热6d，气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾坏死、穿孔，腹腔内有大量脓性液体，手术切除坏死阑尾，并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃，予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便，每次100~300ml，每天10~15次。腹部超声：肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染，继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌，考虑菌群失调，停用抗生素。但患者仍发热、腹泻，并在术后第9天出现呼吸急促，为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体：T38.5℃，P100次/min，R30次/min，BP105/60mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，未闻杂音；腹软，手术切口愈合好，伤口周围有压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃（7次/min）。血常规：WBC14×109/L，N0.88，Hb140g/L，PLT300×109/L。粪常规：球杆比例为6︰4。血电解质：Na+128mmol/L，K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常；肝功能：ALT、AST正常，总胆红素67μmol/L，直接胆红素31μmol/L，总蛋白67g/L，清蛋白31g/L。普通面罩吸氧（氧流量4L/min），血气分析：pH7.45，PaCO234mmHg，PaO290mmHg，BE2mmol/L，血糖9mmol/L。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：无明显异常。 根据以上临床资料，考虑的诊断为（）。

A.ARDS
B.肠道菌群失调
C.SIRS
D.过敏性休克
E.腹腔感染
F.不全肠梗阻


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30、单项选择题  患者男，21岁，因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K+3.7mmol/L，关胸时尿量1200ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg，心率增快至120次/min，给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg，心率降至68次/min，并出现频发室性期前收缩。 处理措施为（）。

A.给予利多卡因
B.补钾
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.补钾＋抗心律失常药


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31、单项选择题  男，35岁，患小肠瘘，测得血清钾2.0mol／L，钠140mmol／L，氯80mmol／L，血浆渗透压300mmol／L，尿量25ml／h，血压60／45mmHg。首选治疗措施（）。

A.立即静滴5％碳酸氢钠
B.静滴晶体或胶体溶液，补足血容量
C.口服钾盐
D.立即静滴氯化钾溶液
E.应用阳离子交换树脂


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32、多项选择题  患者男，33岁，因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体：T36.5℃，HR104次/min，R60次/min；呼吸急促，发绀，两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml（正常成年男性3500ml）。血气分析：pH7.49，PaO258mmHg，PaCO232.5mmHg（正常40mmHg）。 该患者发生呼吸衰竭的可能机制有（）。

A.肺泡通气功能障碍
B.弥散障碍
C.通气血流比值失调
D.解剖分流增加
E.毛细血管通透性增高
F.表面活性物质减少


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33、多项选择题  临时起搏器治疗的适应证是（）。

A.急性心肌炎引起的Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞并阿－斯综合征发作，药物治疗无效者
B.药物中毒，电解质紊乱所致心脏阻滞
C.急性心肌梗死并高度或完全性房室传导阻滞致心动过缓
D.心脏手术后可能系水肿、炎症所致的完全性房室传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞伴阿-斯综合征


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34、单项选择题  男，58岁，体重50kg，因进行性吞咽困难20天入院。主诉：极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体：血压80／60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病人应补液（不包括当天生理需要量）（）。

A.0～1500ml
B.2000～3000ml
C.5100～6000ml
D.3100～4000ml
E.4100～5000ml


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35、单项选择题  创伤后应激反应中，下列哪种说法是错误的（）。

A.抗利尿激素分泌增多
B.胰岛素分泌增多
C.可出现SIRS（全身性炎症反应综合征）
D.在创伤早期，血液处于高凝状态
E.微血管通透性增高导致组织水肿


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36、单项选择题  一般情况下，ARDS患者吸入氧浓度应低于（）。

A.100%
B.80%
C.60%
D.50%
E.40%


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37、单项选择题  下列哪种药物属于以兴奋α受体为主的血管收缩剂（）。

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素


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38、单项选择题  患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是（）。

A.内脏大神经
B.膈神经
C.舌咽神经的颈动脉窦支
D.喉返神经
E.颈、胸交感干神经的心支


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39、单项选择题  心跳骤停的类型中不包括（）。

A.心室纤维颤动
B.心搏完全停止
C.心电机械分离
D.无脉搏室性心动过速
E.室扑


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40、单项选择题  全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是（）。

A.血红蛋白尿
B.寒战
C.恶心呕吐
D.发热
E.腰背痛


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41、单项选择题  呼吸衰竭是指由于呼吸功能严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。 呼吸衰竭发病的基本机制不包括（）。

A.肺通气功能严重障碍
B.肺泡通气血流比值失调
C.弥散障碍
D.组织利用氧障碍
E.肺内真性分流增加


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42、多项选择题  围术期可引发心肌缺血的原因包括（）。

A.应激反应
B.心率50次/min
C.循环动力学不稳定
D.冠状动脉痉挛
E.PCO245mmHg


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43、单项选择题  严重创伤时，全身代谢改变是（）。

A.能量消耗增加
B.蛋白质大量分解
C.糖异生加速
D.脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多
E.血糖降低


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44、单项选择题  首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（）。

A.手术治疗
B.绝对卧床休息，同时牵引
C.局部注射醋酸泼尼龙
D.避免负重
E.口服止痛药


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45、单项选择题  pH＜7.20意味着（）。

A.轻度代谢性酸中毒
B.轻度呼吸性酸中毒
C.轻度代谢性酸中毒合并轻度呼吸性酸中毒
D.患者有生命危险
E.无需纠正pH值


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46、单项选择题  长时间吸氧，吸入氧浓度超过多少可能会发生氧中毒（）。

A.50%
B.55%
C.60%
D.65%
E.80%


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47、多项选择题  患者女，68岁，行直肠癌根治术。术前心电图：ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠，护士发现时心电图ST段已明显抬高，血压下降至80/50mmHg，心率增快至120次/min。 患者此时已发生（）。

A.急性心肌梗死
B.急性心源性休克
C.内源性儿茶酚胺大量释放
D.严重缺氧
E.心率增快为代偿反应
F.低血容量


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48、单项选择题  下列关于休克的说法，哪项不正确（）。

A.休克的共同病理生理改变是组织血液灌注不足，细胞代谢异常和器官功能障碍
B.休克代偿期，患者一般血压正常
C.休克早期，血气分析pH7.28，不必立即使用碳酸氢钠纠正
D.pHi是衡量全身血液灌注状态和供氧情况的良好指标
E.休克治疗中，多巴胺是常用的血管活性药


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49、单项选择题  关于辅助/控制模式（A/C），叙述错误的是（）。

A.A/C模式时，患者自主吸气被呼吸机的触发装置感知，呼吸机释放1次预设潮气量，从而完成同步吸气
B.患者不能自己改变预先设定的潮气量
C.患者所做的呼吸功仅仅是触发呼吸机，而呼吸机则完成其余的呼吸功
D.当患者不能触发呼吸机时，A/C等同于CMV
E.它是一种部分通气支持模式


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50、单项选择题  男，45岁，腹部汽车撞伤2小时入院。查体：左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压75／50mmHg，化验：血红蛋白5g，入院后立即给予输血，当输入10ml血液时，突然出现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即（）。

A.给予异丙嗪
B.止痛
C.停止输血
D.减慢输血速度
E.物理降温


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51、单项选择题  心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于（）。

A.躯体性疼痛
B.想象性疼痛
C.神经官能症
D.牵涉痛
E.以上均不是


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52、多项选择题  正确的胸壁外心脏按压方法为（）。

A.每次按压使胸骨下陷2～3cm
B.一人按压时，每按压心脏15次后，行口对口人工呼吸2次
C.平卧位，背后填硬板
D.按压频率为100次／分
E.按压部 位：胸骨下1／2处


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53、多项选择题  体液渗透浓度的监测的临床应用包括（）。

A.判断病人预后
B.指导液体疗法
C.指导静脉内营养
D.有利于对肺水肿的诊治
E.评价肾脏的尿浓缩和稀释功能


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54、单项选择题  成人心肺复苏时心外按压除了保证按压的频率达到每分钟至少100次以外，按压的幅度需要达到患者的胸骨下陷（）。

A.3cm
B.4cm
C.5cm
D.6cm
E.7cm


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55、单项选择题  患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。 SWAN-GANZ导管置入后发现CVP6mmHg，PAP35/15mmHg，PAWP10mmHg，CO3.0L/min，血气分析：pH7.38，PaCO235mmHg，PaO266mmHg，SaO292%，Hb90g/L。对于增加氧的输送，以下处置效果最好的是（）。

A.增加FiO2使PaO2至90mmHg
B.输血使血红蛋白升至100g/L
C.使用多巴酚丁胺使心排血量（CO）升至4.0L/min
D.补充晶体液使PAWP升至16mmHg
E.100%氧气吸入


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56、单项选择题  呼吸衰竭是指由于呼吸功能严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。 不会出现真性分流的情况是（）。

A.支气管扩张
B.肺内动静脉交通支开放
C.肺水肿
D.肺实变
E.肺不张


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57、单项选择题  急性心力衰竭的心源性因素不包括（）。

A.室性心动过速
B.心脏结构改变
C.心肌收缩力下降
D.心室顺应性改变
E.室性期外收缩


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58、单项选择题  感染性休克最初血流动力学变化，多见的是（）。

A.高排低阻型
B.高排高阻型
C.低排低阻型
D.低排高阻型
E.混合型


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59、单项选择题  人体血浆渗透压正常范围为（）。

A.260～310mmol／L
B.270～320mmol／L
C.280～310mmol／L
D.290～330mmol／L
E.280～320mmol／L


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60、多项选择题  ICU重症患者抗生素选择的基本原则包括（）。

A.首先考虑患者有无使用抗生素的指征
B.初始经验性抗感染治疗药物的抗菌谱要覆盖可能的病原体
C.要考虑药物的毒副作用及患者对药物的耐受性
D.对于重症脓毒症，每种抗生素都应给予负荷剂量及全量
E.使用抗生素前应采集适当的标本进行涂片和培养


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61、单项选择题  脓毒症/MODS早期抗生素使用原则不恰当的是（）。

A.脓毒症休克和严重脓毒症的最初6小时内，应该尽早输注抗生素
B.在使用抗生素前应该进行病原菌培养，但不能因此而延误抗生素的给药
C.抗生素治疗应该每日进行再评估，以确保获得最佳的疗效
D.如果证实目前临床症状是由非感染因素引起，应该立即停止使用抗生素
E.使用抗生素期间，应防止耐药的发生、减少毒性并降低治疗费用


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62、单项选择题  下列有关肠内营养的论点，不正确的是（）。

A.肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养
B.肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷
C.肠内营养可能增加反 流及吸入性肺炎的风险
D.肠内营养后出现严重腹胀、腹泻，且经一般处理无改善的患者，建议暂时停用肠内营养
E.肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统


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63、单项选择题   男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压 22cmHO，血压70／50mmHg，应考虑（）。

A.血容量不足
B.急性肾功能不全
C.肺功能不全
D.心功能不全
E.容量血管过度扩张


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64、单项选择题  对处于应激期的危重患者，既为其提供机体营养底物，又不增加其器官负担，应予热量为（）。

A.0~5cal·kg-1·d-1
B.40~45cal·kg-1·d-1
C.35~40cal·kg-1·d-1
D.30~35cal·kg-1·d-1
E.20~25cal·kg-1·d-1


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65、单项选择题  在2010年AHA心肺复苏指南中将下列哪个药物列为非常规用药（）。

A.肾上腺素
B.血管加压素
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮


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66、单项选择题  缺血再灌注损伤机制不包括（）。

A.能量代谢障碍
B.细胞内H+增多
C.细胞内钙超载
D.氧由基增多
E.DIC（弥散性血管内凝血）


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67、单项选择题  血管内导管相关感染发生率最高的穿刺部位是（）。

A.右颈内静脉
B.左颈内静脉
C.股静脉
D.右锁骨下静脉
E.左锁骨下静脉


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68、单项选择题  MODS患者代谢支持的原则中错误的是（）。

A.早期供给允许性低热卡：20～25kcal/（kg·D.的能量
B.热：氮比值保持在100：1左右
C.尽可能早期使用肠内营养
D.重症患者血糖控制在8～15mmol/L
E.降低代谢率和促进蛋白质合成


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69、单项选择题  需大量输血病人，输多少单元的库血后加输1单元血小板（）。

A.3
B.5
C.2
D.6
E.4


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70、单项选择题  关于血液的pH，不正确的描述是（）。

A.pH正常为7.35～7.45
B.pH＜7.35示酸血症
C.pH＞7.45碱血症
D.pH＜7.20有生命危险
E.正常pH可排除体液酸碱平衡失常


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71、单项选择题  患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心 91e xam.net绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。 避免患者术后在ICU出现这种精神问题的措施，不包括（）。

A.耐心向患者解释病情，加强交流
B.让家属适当陪伴患者，病情稳定后及时转出ICU
C.减轻ICU室内噪音
D.减少术后镇痛泵的使用
E.注意调整室内光线，保证患者睡眠节律


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72、单项选择题  危重症患者常用的ECG监护导联是（）。

A.Ⅰ导联
B.Ⅱ导联
C.Ⅲ导联
D.aVR导联
E.Ⅴ5导联


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73、单项选择题  关于心脏停搏，叙述正确的是（）。

A.心脏停搏首选电除颤
B.心脏停搏立即进行心肺复苏（CPR）
C.心搏骤停时，肾上腺素只可使用1次
D.心脏停搏给予肾上腺素后应立刻停下来检查脉搏
E.心脏停搏首选阿托品


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74、单项选择题  心肺复苏时首选的给药途径是（）。

A.骨髓腔
B.气管内
C.肌肉
D.静脉
E.皮下


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75、单项选择题  下列临床表现中不符合多器官功能衰竭诊断标准的是（）。

A.收缩压85mmHg
B.呼吸频率28次/min，呼吸困难
C.每1小时尿量40ml
D.胃肠出血，24h出血量约400ml
E.意识障碍（Glasgow评分7）


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76、单项选择题  一患者因慢性支气管炎急性发作入住ICU，查血气示pH7.250，PCO85mmHg，AB33mmol／L。诊断为（）。

A.失代偿性代谢性酸中毒
B.失代偿性代谢性碱中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.失代偿性呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒


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77、单项选择题  肺水肿的先兆指标是（）。

A.呼吸急促
B.咳粉红色泡沫样痰
C.两肺湿啰音
D.COP－PAWP（血浆胶体渗透压－肺动脉楔压）＜9mmHg
E.COP－PAWP＜4mmHg


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78、单项选择题  男，45岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒，应采取的治疗措施是（）。

A.5％碳酸氢钠碱化尿液
B.暂停输血和使用抗组织胺药物
C.利尿
D.快速输血
E.减慢输血速度


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79、多项选择题  对通气／血流比值的叙述，错误的是（）。

A.正常值为0.48
B.比值减小表示肺泡无效腔增大
C.比值增大表示功能性动－静脉短路增加
D.比值增大或减小都可导致缺O与CO潴留
E.是肺通气量与每分钟心排出量的比率


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80、单项选择题  下列关于氧代谢指标监测的说法，哪项不正确（）。

A.氧供是指单位时间内循环系统向全身组织输送氧的总量
B.氧供与吸入氧浓度成正相关
C.氧摄取率为氧耗与氧供的比值，反映全身组织氧的利用情况
D.监测和调控氧供与氧耗对降低严重休克的死亡率有重要意义
E.氧耗是单位时间内全身组织消耗氧的总量


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81、单项选择题  控制性氧疗是临床常用的一种特殊氧疗方法。 控制性氧疗时吸入氧浓度应小于（）。

A.21%
B.30%
C.35%
D.40%
E.50%


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82、多项选择题  引起肺泡通气血流比值降低的原因有（）。

A.肺栓塞
B.严重阻塞性肺气肿
C.肺动脉炎
D.支气管哮喘
E.肺不张


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83、多项选择题  输血时若发生过敏反应，以下哪些措施是正确的（）。

A.停止输血
B.使用抗组胺药物
C.使用肾上腺皮质激素
D.严重者皮下注射肾上腺素
E.若出现喉头水肿，予以开放气道，必要时予以气管插管，抗休克治疗


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84、多项选择题  患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。 患者入ICU后应进行的监测和检查包括（）。

A.心肌酶和BNP
B.出、凝血时间
C.尿常规、尿量监测
D.复查血气分析
E.血培养
F.监测直接动脉压和中心静脉压、中心静脉血氧饱和度
G.乳酸
H.颅脑CT
I.一般生命体征监测


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85、单项选择题  关于肩周炎，下列哪项错误（）。

A.疼痛可向颈、背及上臂放散
B.活动后加重
C.肩关节活动受限
D.颈肩背压痛点
E.肩周疼痛


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86、单项选择题  下列哪一句表达是错误的（）。

A.麻醉学的基本点是对病人生命的支持、维护与调控
B.危重病医学为现代麻醉学的重要内涵之一
C.麻醉学的发展与危重病医学的发展具有不可分割的内在联系
D.麻醉科医生可以说是围手术期的内科医生和危重病医学家
E.ICU的出现与麻醉学无关


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87、单项选择题  ARDS时常用的“肺开放”策略指吸气时用吸气压（PIP）使萎陷的肺泡复张，呼气时加以一定水平的PEEP维持肺泡开放。 关于“肺开放”策略，叙述错误的是（）。

A.“肺开放”策略已被认为是一种符合生理的过程
B.不同患者的肺需要不同的膨胀压力和保持肺开放的压力
C.随着疾病的不同阶段压力在不断地发生改变
D.“肺开放”策略不宜多实施，最好每日1次
E.应用更先进的呼吸机支持呼吸，肺开放策略的临床应用将会更加普遍


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88、单项选择题  呼吸衰竭是指由于呼吸功能严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。 以下与“无效腔样通气”不符的是（）。

A.明显增多时可引起呼吸衰竭
B.是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致
C.可见于肺内弥散性血管内凝血
D.正常人肺没有死腔样通气
E.由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低


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89、多项选择题  输血后若出现发热，考虑原因是（）。

A.反复输血产生同种抗白细胞和血小板抗体引起的免疫反应
B.溶血
C.细菌污染
D.过敏
E.急性左心衰


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90、单项选择题  治疗伴有急性疼痛的ICU危重患者时，最常采用的给药途径是（）。

A.口服
B.静脉注射
C.肌内注射
D.经皮给药
E.胃灌注


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91、多项选择题  患者女，68岁，行直肠癌根治术。术前心电图：ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠，护士发现时心电图ST段已明显抬高，血压下降至80/50mmHg，心率增快至120次/min。 应进行的处理有（）。

A.紧急气管内插管
B.100%氧机械通气
C.TTE明确诊断
D.胸部X线片确定心脏是否扩大
E.请心内科会诊
F.血气分析


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92、单项选择题  严重脓毒症患者，当血小板计数低于一定数量时，无论是否有出血，都建议输注血小板，这个数量指（）。

A.3×109/L
B.5×109/L
C.10×109/L
D.30×109/L
E.50×109/L


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93、单项选择题  在海平面条件下，吸入室内空气时PaO2＜60mmHg作为诊断呼吸衰竭的标准。其依据是（）。

A.临床经验
B.此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋
C.此时会引起酸中毒
D.此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化
E.氧离曲线特性，此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧


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94、单项选择题  不能反映通气储备的肺功能指标有（）。

A.最大通气量
B.肺活量
C.深吸气量
D.通气储备百分比
E.残气量


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95、单项选择题  SIRS的诊断标准不包括（）。

A.体温>38℃或<36℃
B.心率>90次／分
C.呼吸频率>20次／分，或PaCO2<32mmHg
D.血白细胞计数>12×109/L，或<4×109/L，或未成熟粒细胞>10%
E.平均动脉压<60mmHg


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96、多项选择题  患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分 析：pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。 患者仍少尿，给予静脉滴注晶体液1000ml后无反应，予肺动脉导管。检查：CI5.7L·min-1·m-2，PAWP5mmHg，PAS/PAD21/7mmHg，SVR低于正常值。目前的治疗措施包括（）。

A.加用多巴酚丁胺维持血压
B.加用肾上腺素维持血压
C.继续将多巴胺加量
D.停用多巴胺，使用去甲肾上腺素
E.继续晶体液和胶体液扩容
F.输注浓缩红细胞
G.立即行CVVH治疗
H.给予利尿剂
I.扩容基础上仍依赖血管加压药可加用激素治疗


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97、单项选择题  在肾移植手术麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用（）。

A.氧化亚氮
B.安氟醚
C.氟烷
D.异氟醚
E.甲氧氟烷


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98、多项选择题  患者男，33岁，因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体：T36.5℃，HR104次/min，R60次/min；呼吸急促，发绀，两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml（正常成年男性3500ml）。血气分析：pH7.49，PaO258mmHg，PaCO232.5mmHg（正常40mmHg）。 合适的治疗措施包括（）。

A.鼻导管吸氧
B.气管内插管及机械辅助通气
C.气管切开及机械通气
D.无创面罩通气
E.激素治疗
F.强心、利尿


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99、单项选择题  对肩周炎的治疗，哪项是不妥的（）。

A.功能锻炼
B.理疗
C.服用消炎痛
D.局部封闭
E.能自愈，无需治疗


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100、单项选择题  提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是（）。

A.B超检查
B.可视性椎间盘造影
C.椎管造影
D.CT检查
E.MRI检查


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