1、多项选择题  关于侵蚀性葡萄胎与绒癌之鉴别，下列说法正确的有（）

A.前者发病多在良性葡萄胎后半年之内，后者发病多在葡萄胎组织排出后1年以上
B.前者病理检查有绒毛结构，后者则无
C.绒癌可发生在正常妊娠之后，侵蚀性葡萄胎仅发生在良性葡萄胎之后
D.前者治疗效果与预后均较后者好

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

2、问答题  试述绒毛膜癌的治疗原则。

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本题答案：绒毛膜癌的治疗原则是以化疗为主，手术及放疗为辅。制定治疗方法
本题解析：试题答案绒毛膜癌的治疗原则是以化疗为主，手术及放疗为辅。制定治疗方法前，必须作出正确FIG0分期和对造血功能、肝肾功能及全身情况的估计，以达到分层和个体化治疗。

3、单项选择题  对于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项恰当（）

A.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌
B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
C.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移
E.绝经后再不发生绒毛膜癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、填空题  侵蚀性葡萄胎多来自于（）；大多在葡萄胎治疗后（）个月之内发生。

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本题答案：良性葡萄胎；6
本题解析：试题答案良性葡萄胎；6

5、多项选择题  胎盘部位滋养细胞肿瘤的叙述不正确的是（）

A.来源于胎盘种植部位的一种良性滋养细胞肿瘤
B.镜下可见绒毛结构
C.继发于足月产、流产或可合并妊娠
D.血β-HCG>3000IU/L
E.首选手术治疗

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  完全性葡萄胎预防性化疗的指征不包括（）

A.患者年龄＞40岁
B.无条件随访者
C.黄素化囊肿直径＞6cm
D.葡萄胎排除前β-HCG＞100000U／L
E.第2次刮宫未见高度增生滋养细胞

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  治疗绒毛膜癌的主要方法是（）

A.口服化疗
B.肌注化疗
C.静脉化疗
D.局部注射化疗
E.手术切除病灶

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，下列哪项不恰当（）

A.葡萄胎清宫术后hCG消退规律，对预测预后极为重要
B.葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平
C.降至正常水平的最长时间不超过12～14周
D.葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎
E.hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、配伍题  侵蚀性葡萄胎病理变化为（）
水肿变性病理变化为（）
绒癌病理变化为（）
葡萄胎病理变化为（）

A.成团的滋养细胞，无绒毛结构
B.滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失
C.肌层内坏死组织和血块可见少数水泡，镜下可找到绒毛
D.胎盘绒毛增大，间质液化，无滋养细胞增生
E.胎盘种植部位有滋养细胞和炎性细胞浸润

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本题答案：C,D,A,B,
本题解析：试题答案C,D,A,B,

10、填空题  葡萄胎流产半年以内发现转移灶，临床多考虑为（）。1年以上多考虑为（）。

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本题答案：侵蚀性葡萄胎；绒癌
本题解析：试题答案侵蚀性葡萄胎；绒癌

11、判断题  胎盘部位滋养细胞肿瘤行化疗效佳。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  对于良性葡萄胎的处理，下列哪项处理是不恰当的（）

A.取刮出物常规送病理检查
B.1周后均应行第2次刮宫
C.一经诊断，应尽快清宫
D.术后严密随访
E.40岁以上的妇女可行子宫切除术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  胎盘部位滋养细胞肿瘤的预后正确的是（）

A.先行妊娠为足月妊娠预后好
B.临床分期晚则预后佳
C.核分裂率高预后差
D.先行妊娠至临床诊断间隔时间大于2年预后好
E.5年生存率为80%

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是（）

A.肿瘤细胞高度增生
B.侵犯周围组织和血管
C.癌灶内存在出血、坏死
D.缺乏固有的间质细胞和血管
E.癌细胞的增殖依赖于新生血管的形成

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是（）

A.主要症状为不规则阴道流血
B.子宫大如孕2～3个月
C.血β-hCG值<3000U／L
D.血HPL值明显低于正常值
E.B型超声见子宫肌壁内低回声区

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  42岁，经产妇，冈葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是（）

A.病灶已切除，随访观察2年
B.广谱抗生素治疗
C.免疫疗法
D.化疗
E.放射治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  侵蚀性葡萄胎转移的最常见部位是（）

A.肺
B.脑
C.阴道
D.卵巢
E.胃肠道

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访hCG持续阳性 。 目前最适宜的处理方法是（）

A.预防性化疗
B.联合化疗
C.手术治疗
D.切除子宫
E.继续随访观察

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常 。 进一步确诊需哪项检查（）

A.尿妊娠稀释试验
B.血hCG放免测定
C.B 91ExAm.net超检查
D.诊断性刮宫
E.宫腔镜检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月，经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。下列何种治疗最合适（）

A.放疗
B.单药化疗
C.联合化疗
D.全子宫切除术
E.二次清宫术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括（）

A.应采用负压吸引术
B.必须在输液、备血条件下进行
C.吸宫前充分扩张宫颈
D.催产素静滴应在宫口充分扩大后再应用
E.尽可能取宫腔中央的组织行病检

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月。妇科检查：阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕4个月。下列何种诊断的可能性大（）

A.先兆流产
B.双胎妊娠
C.妊娠合并子宫肌瘤
D.侵蚀性葡萄胎
E.良性葡萄胎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、配伍题  侵蚀性葡萄胎（）
绒毛膜上皮癌Ⅰ期（）
绒毛膜上皮癌Ⅱ期（）
葡萄胎（）

A.阴道左侧壁有1.5cm直径紫蓝结节
B.宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失"
C.子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，不见绒毛结构"
D.A和B
E.A和C

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本题答案：D,C,E,B
本题解析：试题答案D,C,E,B

24、单项选择题  侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的确定通常是（）

A.症状完全消失，再继续治疗1～2个疗程
B.肺部转移灶消失，再继续治疗2～3个疗程
C.患者对化疗药物难以忍受，不再继续化疗
D.妇科检查子宫恢复正常大小，再继续治疗1～2个疗程
E.β-HCG每周检测连续3次正常，再继续治疗2～3个疗程

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4．5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。该病例的初步诊断是（）

A.难免性流产
B.胚胎停止发育
C.部分性葡萄胎
D.双侧卵巢肿瘤
E.完全性葡萄胎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患者40岁，停经5个月，阴道流血15日。宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是（）

A.备血，立即行清宫术
B.输血输液
C.静脉滴注缩宫素
D.子宫切除术后化疗
E.立即化疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  下列选项中，良性葡萄胎的病理变化是（）

A.绒毛上皮细胞增生
B.绒毛间质水肿
C.绒毛间质内血管消失
D.绒毛退行性变

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  诊断绒毛膜癌最主要的手段是（）

A.β-HCG检测
B.葡萄胎流产史
C.流产或足月产史
D.组织病理学检查
E.B超和彩色多普勒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）。首先考虑选择的辅助检查是（）

A.宫腔镜检查
B.X线腹部摄片
C.B型超声检查
D.血放免检测β-HCG
E.诊断性刮宫病理学检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、配伍题  侵蚀性葡萄胎主要转移途径（）
绒毛膜癌主要转移途径（）

A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.直接蔓延和种植
E.直接蔓延和淋巴转移

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本题答案：C,C,
本题解析：试题答案C,C,

31、单项选择题  葡萄胎完全排空后，HCG降至正常的平均时间为多少周（）

A.1
B.2
C.3
D.8
E.10

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  绒毛膜癌常见的突然死亡原因是（）

A.咯血
B.阴道转移结节破裂大出血
C.脑转移
D.子宫壁病灶破溃，腹膜内大出血
E.恶病质

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  绒毛膜癌转移时，鞘内注射的化疗药物应选择（）

A.MTX
B.KSM
C.5-FU
D.CDDP
E.AT-1438

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是A.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移（）

B.清宫术后化疗
C.纠正一般情况，化疗
D.纠正一般情况，放疗
E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  28岁经产妇，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多，阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为（）

A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.吸宫不全
E.先兆流产

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  21岁妇女，停经9 www.91exAm.net周，阴道不规则流血2周。检查：阴道左侧壁上1／3段有一直径为2．0cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。目前最合适的处理方案为（）

A.放疗
B.单药化疗
C.联合化疗
D.全子宫切除术
E.阴道壁结节切除术+联合化疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  对于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法恰当（）

A.多在葡萄胎清宫后几个月开始出现
B.出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂
C.均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染
D.肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血
E.为子宫病灶侵蚀血管所致

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、判断题  完全性葡萄胎排空后侵犯子宫和远处转移的发生率为5％和10％。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  有一患者55岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理除外（）

A.补充血容量和输新鲜血
B.双侧子宫动脉栓塞术
C.开腹探查，全子宫切除术
D.纠正休克
E.立即联合化疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

40、多项选择题  关于β-HCG转阴时间的叙述正确的是（）

A.葡萄胎清宫后48～100天，β-HCG值降至正常
B.人工流产后平均30天，β-HCG值降至正常
C.自然流产清宫术后平均29天，p-HCG值降至正常
D.足月分娩后平均12天，β-HCG值降至正常
E.异位妊娠术后平均9天，β-HCG值降至正常

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  侵蚀性葡萄胎的诊断依据是（）

A.β-HCG定量测定
B.病理分级
C.葡萄样水泡状物的大小
D.子宫囊肿的大小
E.是否侵入子宫肌层

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  下面哪些不是滋养细胞肿瘤常见的联合化疗方案（）

A.BEP
B.5-FU+KSM
C.ACM
D.Act-D+CTX+MTX
E.EMA-CO

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  绒毛膜癌不可能来源于（）

A.完全性流产
B.假性妊娠后
C.异位妊娠流产
D.侵蚀性葡萄胎
E.足月妊娠分娩后

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  关于绒毛膜癌，下列哪项内容是不恰当的（）

A.分娩、流产后的绒毛膜癌预后较差
B.绒毛膜癌多发生于葡萄胎后
C.绒毛膜癌主要经淋巴道转移
D.最常见的转移部位是肺
E.尿妊娠试验阳性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

45、判断题  葡萄胎时切除子宫不能防止恶变。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。首先考虑的诊断是（）

A.绒癌
B.肺癌
C.结核
D.肺部子宫内膜异位症
E.侵蚀性葡萄胎肺转移

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

47、判断题  绒毛膜癌的治疗原则是以化疗为主，手术和放疗为辅。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  完全性葡萄胎镜下的结构，错误的是（）

A.绒膜结构水肿
B.绒毛结构消失
C.间质内血管消失
D.滋养细胞中度增生
E.滋养细胞轻度增生

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  卵巢黄素化囊肿的发生与下列激素有关的是（）

A.FSH
B.HCG
C.PRL
D.hPL
E.GnRH

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  下面哪项不是绒癌化疗的用药原则（）

A.Ⅳ期或耐药病例可用EMA-CO方案
B.Ⅱ期－Ⅲ期宜联合用药
C.Ⅰ期单药治疗
D.联合用药时疗程间隔为2周
E.联合用药各药宜较单药减量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访hCG持续阳性 。 目前最可能的诊断是（）

A.葡萄胎残留
B.持续性葡萄胎
C.黄素化囊肿
D.妊娠
E.侵蚀性葡萄胎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、多项选择题  有关绒癌的治愈标准，下述说法不正确的有()

A.临床症状完全消失
B.血HCG连续2次小于25U／L
C.转移病灶消失
D.2年内未见复发

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

53、填空题  侵蚀性葡萄胎及绒癌肺转移时常可出现（）症状。X线常见肺（）带有数个或多个（）阴影。

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本题答案：咯血；外；低密度棉絮样小圆
本题解析：试题答案咯血；外；低密度棉絮样小圆

54、单项选择题  绒毛膜癌最常见的转移部位是（）

A.脑
B.肺
C.肝
D.胃肠
E.阴道

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  绒毛膜癌转移至阴道的常见部位是（）

A.阴道上段前壁
B.阴道下段侧壁
C.阴道下段前壁
D.阴道上段后壁
E.阴道上段侧壁

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、配伍题  侵袭性葡萄胎化疗停药指征应持续到症状体征消失，每周hCG检查阴性，连续几次后巩同（）
完全性葡萄胎有高危因素的一般需预防性化疗（）
绒癌化疗停药指征应持续到症状体征消失，每周hCG检查阴性，连续几次后巩固2～3个疗程后方可停药（）

A.1次
B.2 www.91eXam.net次
C.3次
D.2～3次
E.1～3次

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本题答案：D,A,C,
本题解析：试题答案D,A,C,

57、单项选择题  女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中，应用化学药物治疗能治愈的疾病是下列哪一种疾病（）

A.子宫内膜癌
B.卵巢癌
C.宫颈癌
D.输卵管癌
E.绒癌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

58、判断题  葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则流血，血β-HCG值曾降至正常又升高，甚至出现肺转移等症状，应想到绒毛膜癌。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  对于侵蚀性葡萄胎的诊断，下列哪项是恰当的（）

A.不发生脑转移
B.光镜下见不到绒毛膜结构
C.能查到卵巢囊肿者
D.葡萄眙排出后不足半年内发病
E.血hCG异常升高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常 。 此患者根据我国国内分期方法，应为几期（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、填空题  葡萄胎的组织学镜下特点为（）、（）、（）。

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本题答案：滋养细胞增生；绒毛间质水肿；间质内血管消失或数量减少，功能消
本题解析：试题答案滋养细胞增生；绒毛间质水肿；间质内血管消失或数量减少，功能消失

62、单项选择题  下面不需给予预防性化疗的有（）

A.26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后hCG下降正常，随访2年均正常
B.45岁农村妇女，完全性葡萄胎，随访困难
C.26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生
D.30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，hCG120000U／L
E.持续性葡萄胎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。如βHCG明显增高，首选的治疗处理方案是（）

A.静脉联合化疗
B.右下肺叶切除术
C.大剂量孕激素治疗
D.肺占位处局部注射乙醇
E.经股动脉--右肺动脉插管化疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

64、问答题  试述侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌时进行化疗常选用的药物。

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本题答案：对于侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，目前国内常用的一线化疗药物有甲氨
本题解析：试题答案对于侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，目前国内常用的一线化疗药物有甲氨蝶呤（MTX）、放射菌素D（Act-D.或国产更生霉素（KSM）、氟尿嘧啶（5-FU）、环磷酰胺（CTX）、长春新碱（VCR）、依托泊苷（Vp-16）等。

65、单项选择题  关于葡萄胎的治疗，下列哪项不恰当（）

A.年龄>40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险，不能防止转移的发生
B.所有葡萄胎患者均应行2次清宫术
C.葡萄胎一旦确诊应立即清宫
D.因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长，影响血运者才行患侧附件切除
E.具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛 。 诊断是（）

A.输卵管妊娠破裂
B.黄素囊肿破裂
C.卵巢囊肿破裂
D.卵巢囊肿扭转
E.侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是（）

A.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变
B.持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月hCG仍高于正常范围者，多恶变
C.葡萄胎清宫后8周hCG降至不可测出水平者，预后较好
D.单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎
E.黄素化囊肿可影响hCG清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  26岁，人工流产后阴道不规则流血3个月，近10天加重。妇科检查：子宫增大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示右上肺有直径2cm球形阴影。下述哪项诊断的可能性大（）

A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.慢性子宫内膜炎
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  对于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项不恰当（）

A.葡萄胎时hCG水平比正常妊娠高
B.葡萄胎时多数子宫大于停经月份
C.葡萄胎时hCG水平越高，提示病情越重
D.10％葡萄胎出现轻度甲亢
E.侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4．5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。双侧卵巢肿块的处理是（）

A.经腹手术切除
B.无需特殊处理
C.腹腔镜下穿刺
D.B超阴道下穿刺
E.大剂量清蛋白治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  25岁已婚妇女，停经80天，阴道不规则流血10天。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。为协助诊断，最有价值的检查方法是（）

A.尿hCG测定
B.超声多普勒检测胎心
C.B型超声盆腔检查
D.盆腔X线片
E.盆腔CT检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、配伍题  侵袭性葡萄胎转移结节局部选用（）
绒癌肺转移选用（）
绒癌脑转移，鞘内注射（）

A.甲氨蝶呤（MTX）
B.5－氟尿嘧啶（5-FU）
C.更生霉素（KSM）
D.KSM+5-FU
E.MTX+5－FU

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本题答案：B,D,A,
本题解析：试题答案B,D,A,

73、单项选择题  26岁，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均（+），有移动性浊音，尿妊娠试验阳性。下述哪项诊断的可能性大（）

A.侵蚀性葡萄胎穿孔
B.妊娠合并肌瘤红色变性
C.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
D.绒毛膜癌穿孔
E.良性葡萄胎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

74、填空题  葡萄胎应与（）、（）、（）三种疾病以鉴别。

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本题答案：流产；双胎妊娠；羊水过多
本题解析：试题答案流产；双胎妊娠；羊水过多

75、单项选择题  妊娠滋养细胞疾病不包括（）

A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.原发性卵巢绒癌
D.绒毛膜细胞癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、配伍题  来源于胎盘种植部位的滋养细胞肿瘤是（）
流产、分娩、异位妊娠后出现阴道出血或转移灶症状，hCG异常升高的是（）
葡萄胎完全排空后3个月，hCG仍高于正常范围的是（）
葡萄胎清宫后6个月内，阴道不规则出血，hCG高于正常，水泡样组织侵入子宫深肌层的是（）

A.持续性葡萄胎
B.再次葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

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本题答案：E,D,A,C,
本题解析：试题答案E,D,A,C,

77、判断题  绒毛膜癌脑转移根据临床病程分为瘤栓期、脑瘤期及脑疝期。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  葡萄胎清除后9周β-HCG持续高水平不包括（）

A.再次妊娠
B.绒毛膜癌
C.葡萄胎残留
D.侵蚀性葡萄胎
E.黄素化囊肿仍存在

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本题答案：B
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79、填空题  葡萄胎的恶变率为（）。

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本题答案：10％～25％
本题解析：试题答案10％～25％

80、单项选择题  患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛 。 紧急处理中不应包括（）

A.建立静脉通道，补充血容量及输血
B.立即给予化疗
C.开腹探查
D.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
E.测定静脉血hCG水平，留给日后疗效比较

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本题答案：B
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81、单项选择题  26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1．5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常。 此患者根据我国国内分期方法，应分为几期（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期

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本题答案：C
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82、单项选择题  关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，最恰当的是（）

A.给静脉输注止血药
B.子宫动脉栓塞
C.局部敷以止血药
D.清洁阴道，纱布条填塞阴道压迫止血
E.给静脉5-FU化疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  关于侵蚀型葡萄胎的确诊，下列哪项说法不恰当（）

A.B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断
B.hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠
C.葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高，可以确诊
D.刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹
E.子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹

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本题答案：D
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84、单项选择题  女，45岁，葡萄胎刮宫术后，预防性切除子宫。病理检查子宫肌层内有水泡状组织，镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构，哪项诊断恰当（）

A.侵蚀性葡萄胎
B.葡萄胎
C.绒癌
D.子宫肌腺病
E.子宫内膜炎

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本题答案：A
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85、单项选择题  下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断（）

A.妊娠试验阴性
B.子宫大于妊娠月份
C.停经后阴道出血
D.超声多普勒闻及胎心搏动
E.卵巢黄素化囊肿

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本题答案：D
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86、单项选择题  关于葡萄胎巨检的描述，错误的是（）

A.大泡可套着小泡
B.绒毛杆串联水泡
C.葡萄样水泡大小不一
D.水泡壁薄、透亮或混浊
E.水泡间可充满血液或血凝块

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本题答案：A
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87、多项选择题  完全性葡萄胎组织学检查特征正确的是（）

A.滋养细胞有不同程度增生
B.绒毛间质细胞增生活跃
C.绒毛间质细胞水肿
D.绒毛间质细胞中可见到毛细血管
E.水肿的绒毛侵入子宫浅肌层

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本题答案：A, C
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88、单项选择题  26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1．5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常。 下列哪项诊断恰当（）

A.子宫积血
B.早孕合并子宫肌瘤
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌

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本题答案：D
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89、单项选择题  28岁初产妇，停经3月余，阴道流血10天，宫底在平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是（）

A.X线腹部片
B.血hCG测定
C.尿hCG测定
D.B超
E.盆腔内诊检查

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本题答案：D
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90、判断题  胎盘部位滋养细胞肿瘤预后不良。

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本题答案：错
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91、单项选择题  典型的葡萄胎临床表现不包括（）

A.子宫异常增大变软
B.停经后不规则阴道流血
C.卵巢黄素化囊肿
D.妊娠呕吐、子痫前期或甲亢
E.肺转移

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本题答案：E
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92、单项选择题  患者40岁，停经5个月，阴道流血15日，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。 本例诊断有价值的辅助检查方法是（）

A.尿hCG测定
B.血hCG测定
C.X线腹部片
D.B超
E.CT检查

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本题答案：B
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93、单项选择题  滋养细胞肿瘤的随访指标中，除血尿hCG外，下列哪一项最有价值（）

A.肺X线片
B.妇科检查
C.子宫双附件B超
D.肝脏B超
E.基础体温

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本题答案：A
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94、单项选择题  葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常 。 最大可能是（）

A.侵蚀性葡萄胎
B.绒毛膜上皮癌
C.宫内妊娠
D.子宫肌瘤合并肺结核
E.异位妊娠

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本题答案：A
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95、单项选择题  侵蚀性葡萄胎可来源于（）

A.早期流产
B.异位妊娠
C.晚期流产
D.足月妊娠
E.完全性葡萄胎

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本题答案：E
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96、单项选择题   ;关于葡萄胎的病理学特点，下列哪项不恰当（）

A.部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变，胎儿多已死亡
B.完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物
C.良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层
D.与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形
E.滋来源:91题库网 91eXAm.net养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征，据此分级可预测葡萄胎的预后

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本题答案：C
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97、问答题  侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌发生转移最常见的部位？如何确诊？

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本题答案：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最常见的是肺转移。癌侵及支气管，常有咳
本题解析：试题答案侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最常见的是肺转移。癌侵及支气管，常有咳嗽、咳痰带血或反复咯血；阻塞支气管可形成肺不张；转移灶近胸膜出现胸痛及血胸。X线胸部摄片最初表现为肺纹理增粗，以后发展为片状或小结节阴影，典型表现为棉球状或团块状阴影。以右侧及中下部较多见。

98、单项选择题  侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是（）

A.有无肺转移
B.阴道出血持续30天以上
C.黄素囊肿长期不消退
D.病检有无绒毛结构
E.血hCG浓度的高低

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  48岁农村妇女，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。恰当处理应是（）

A.继续随访观察
B.放射治疗
C.化疗
D.消炎治疗
E.免疫疗法

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本题答案：C
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100、单项选择题  下列临床表现不会出现在完全性葡萄胎中的是（）

A.子宫大小大于停经月份
B.卵巢黄素化囊肿
C.约2％可发生滋养细胞肺栓塞
D.约10％可出现甲状腺功能低下
E.停经24周前可出现妊高征征象

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本题答案：D
本题解析：暂无解析