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1、单项选择题 结膜上皮细胞来源于()
A.角膜缘干细胞
B.穹窿部结膜干细胞和睑缘皮肤粘膜结合处的上皮细胞
C.角膜基质层
D.角膜前弹力层
E.结膜下的筋膜组织
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 防止泪蒸发作用的是()
A.脂质层
B.水样层
C.粘蛋白层
D.细胞因子
E.酶类
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 泪膜不稳定即泪膜破裂时间低于()
A.5秒
B.8秒
C.10秒
D.15秒
E.20秒
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本题答案:C
本题解析:泪膜破裂时间:正常10~45秒,<10秒为泪膜不稳定。
4、单项选择题 患者男性,因右眼石灰烧伤3周来院就诊,结膜充血水肿,下方近角膜缘处的结膜苍白坏死,角膜上皮大范围缺损,基质形成溃疡,残余角膜厚度约为正常角膜的1/2,房水混浊,虹膜肿胀纹理不清,其余眼内结构窥不清。
经过正确的处理,患者一年后的体征是:角膜上皮表型结膜化,基质大量新生血管,角膜透明性下降,隐约见到瞳孔,晶体灰白混浊,辅助检查SchirmerⅠ试验0~1mm/5min,B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。针对患者现阶段的病变,最可能的诊断是()
A.角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎
B.重度干眼、并发性白内障、葡萄膜炎
C.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、并发性白内障
D.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼
E.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 以下哪种疾病属于眼表疾病()
A.细菌性结膜炎
B.巩膜炎
C.沙眼
D.真菌性角膜炎
E.神经麻痹性角膜炎
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:各种导致角结膜改变和泪膜改变的影响因素都将导致眼表的损伤。如浅层角膜病、结膜病、外眼疾病、泪腺及泪道疾病。
6、单项选择题 干眼症患者的渗透压是()
A.大于305mOsm/L
B.等于300mOsm/L
C.小于300mOsm/L
D.等于312mOsm/L
E.大于312mOsm/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 暴露及角膜接触镜等因素所致的干眼症为()
A.泪液生成不足型干眼症
B.蒸发过强型干眼症
C.脂质层缺乏性干眼症
D.水样液缺乏性干眼症
E.SS-ATD所致的干眼症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 下列哪项不是因基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏()
A.放射线所致角膜病
B.先天性无虹膜
C.边缘性角膜炎
D.严重微生物感染
E.神经麻痹性角膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 泪液分泌试验低分泌为低于()
A.5min,10mm
B.5min,8mm
C.5min,5mm
D.3min,8mm
E.8min,10mm
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本题答案:A
本题解析:泪液分泌试验正常:10~15mm,<10mm为低分泌,<5mm为干眼,观察时间5分钟。
10、单项选择题 瞬目运动的运动支是()
A.三叉神经第一支
B.三叉神经第二支
C.三叉神经第三支
D.面神经交感支和副交感支
E.动眼神经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 有关泪液膜中的脂质层描述正确的是()
A.是构成泪液膜的重要成分之一
B.可降低泪液膜的表面张力
C.可阻止泪液的蒸发
D.是由睑板腺和副泪腺分泌的
E.是由睑板腺分泌的
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 可导致干眼的疾病包括()
A.眼化学伤、角膜营养不良、沙眼
B.睑板腺功能障碍、翼状胬肉、细菌性结膜炎
C.过敏性结膜炎、ICE综合征、眼热烧伤
D.Stevens-Johnson综合征、睑缘炎、Sjogern综合征
E.眼类天疱疮、先天性无虹膜、高度近视
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本题答案:D
本题解析:干眼病因复杂,外伤、自 身免疫性炎症、病毒感染、服用药物、手术、内分泌紊乱等均可引起。在选项中角膜营养不良属于遗传性疾病,翼状胬肉是结膜变性疾病,ICE综合征为青光眼特殊类型,高度近视属于屈光不正,这些疾病的病理变化与泪膜的异常无关。而Stevens-Johnson综合征、Sjogern综合征是自身免疫性疾病的代表,引起水样泪液分泌减少,睑缘炎可导致脂质分泌异常,因此正确答案为D。
13、单项选择题 以下不属于水样液缺乏性干眼症的治疗措施的是()
A.戴湿房镜
B.泪小点封闭
C.人工泪液
D.口服四环素
E.口服必嗽平
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本题答案:D
本题解析:ATD的治疗措施包括①泪液成分替代治疗:人工泪液;②延迟泪液在眼表的停留时间:配戴硅胶眼罩、湿房镜或潜水镜;永久性泪小点激光、热烧灼手术切除等封闭术。③促进泪液分泌:口服溴己新(必嗽平)等药物可促进部分患者泪液分泌。
14、单项选择题 延长泪液在结膜囊内停留时间的方法有()
A.泪小点封闭
B.硅胶眼罩
C.湿房镜
D.潜水镜
E.以上均可
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者男性,因右眼石灰烧伤3周来院就诊,结膜充血水肿,下方近角膜缘处的结膜苍白坏死,角膜上皮大范围缺损,基质形成溃疡,残余角膜厚度约为正常角膜的1/2,房水混浊,虹膜肿胀纹理不清,其余眼内结构窥不清。
根据患者的诊断,首先应采取的治疗方案是()
A.角膜缘移植重建角膜上皮表型
B.自体颌下腺移植重建泪膜
C.白内障超声乳化联合人工晶体植入
D.青光眼滤过手术
E.激素治疗葡萄膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 正常情况下在眼表的泪液中球蛋白占的比例()
A.10%
B.20%
C.40%
D.60%
E.75%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 关于蒸发过强型干眼症的治疗以下说法正确的是()
A.清洁眼睑
B.口服抗生素
C.人工泪液
D.泪小点封闭
E.口服必嗽平
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本题答案:A, B, C
本题解析:蒸发过强型干眼治疗主要是:①眼睑的物理清洁;②口服抗生素:四环素或多西环素口服;③局部药物应用:包括治疗睑缘炎的抗生素眼液、短期皮质类固醇激素眼液、不含防腐剂的人工泪液及局部治疗脂溢性皮炎的皮肤科药物。
18、单项选择题 下列哪种眼组织结构不属于临床意义的眼表范围()
A.结膜
B.角膜
C.眼睑
D.泪道
E.前房
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本题答案:E
本题解析:眼表的解剖学概念包括角膜上皮和结膜上皮(球结膜、睑结膜、穹隆部结膜),但是清晰视觉功能的获得和维持不仅要有健康的眼表上皮,还要求眼球表面必须覆盖一层稳定的泪膜。因此具有临床意义的眼表包括结膜、角膜、眼睑、泪器及泪道,是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器,所以眼睑和泪道也属于临床眼表的范围。而前房则属于内眼结构,不属于眼表的范畴,因此该题的正确答案选E。
19、多项选择题 泪液中的免疫球蛋白有()
A.IgA
B.IgB
C.IgG
D.IgD
E.IgE
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 正常情况下在眼表泪液中溶菌酶占的比例()
A.10%
B.60%
C.40%
D.20%
E.75%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 诊断干眼症的主要依据是()
A.干、痒、异物感等症状
B.眼表细胞的损害
C.泪液膜不稳定
D.泪液的分泌量不足
E.泪液的渗透压增加
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:干眼症主要根据以下四方面:①症状;②泪液分泌不足和泪膜不稳定;③眼表上皮细胞损害;④泪液渗透压增加。
22、多项选择题 有关泪液膜功能描述正确的有()
A.抑菌作用
B.湿润作用
C.营养作用
D.光学作用
E.保护角膜及结膜上皮
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 属于基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏的疾病是()
A.神经麻痹性角膜炎
B.Stevens-Johnson综合征
C.眼化学伤
D.Sjogern综合征
E.药物源性角膜上皮损害
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本题答案:A
本题解析:通过印迹细胞学方法来检查上皮细胞的终末表型,可将角、结膜上皮病变划分为两种主要的眼表面功能异常类型。第一类表现为病理性的非角化上皮向角化型化生,称为“鳞状上皮化生”,包括化学伤、Stevens-Johnson综合征和眼类天疱疮等。第二类眼表功能异常是以正常角膜上皮被结膜上皮侵犯和替代为特征,即“角膜缘干细胞缺乏”,临床上分为两种情况:损伤造成的角膜缘干细胞缺乏,如Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死溶解、角膜缘多次手术或冷凝、抗代谢药物的毒性、角膜接触镜所致角膜病、严重的微生物感染等;基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏则包括:先天性无虹膜、遗传性多种内分泌缺乏所致角膜病、神经麻痹性角膜炎、放射线所致角膜病、边缘性角膜炎或溃疡、慢性角膜缘炎、翼状胬肉或假性胬肉等。因此正确答案为A。
24、多项选择题 1995年美国干眼研究小组报告的分类方法为()
A.泪液生成不足型
B.黏蛋白缺乏性
C.泪液动力学异常
D.蒸发过强型
E.水样缺乏性
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 眼表面包括()
A.结膜上皮细胞
B.角膜上皮细胞
C.角膜基质细胞
D.巩膜基质细胞
E.泪液膜
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 眼表面的第一层保护层是()
A.角膜上皮
B.结膜上皮
C.角膜和结膜上皮层
D.泪膜
E.眼睑
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 下列哪些疾病与角膜缘干细胞缺乏相关()
A.先天性无虹膜症
B.眼表烧伤
C.接触镜相关眼病
D.眼表多次手术
E.各种眼表自身免疫性疾病
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 1995年美国干眼病研究组将干眼症分为以下几类()
A.水样液缺乏性干眼症
B.泪液蒸发过强性干眼症
C.脂质缺乏性干眼症
D.泪液生成不足性于眼症
E.粘蛋白缺乏性干眼症
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 瞬目运动运动支是()
A.三叉神经第一支
B.三叉神经第二支
C.三叉神经第三支
D.面神经交感支和副交感支
E.动眼神经()
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 泪膜的脂质层由()
A.泪腺和副泪腺分泌
B.睑板腺、睑缘腺分泌
C.结膜杯状细胞分泌
D.睑板腺和泪腺分泌
E.副泪腺和睑缘腺分泌
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本题答案:B
本题解析:泪膜脂质层由睑板腺、Zeis腺分泌。
31、单项选择题 下列哪项可推测为泪膜不稳定()
A.BUT<30秒
B.BUT<20秒
C.BUT<10秒
D.BUT<10分钟
E.BUT<5分钟
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 干眼症主要检查方法不包括()
A.B超
B.活检及印迹细胞学
C.泪液渗透压测定
D.泪膜破裂时间
E.泪液分泌实验
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 关于泪液中蛋白含量,最多的是()
A.溶菌酶
B.球蛋白
C.黏蛋白
D.白蛋白
E.γ-球蛋白
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 正常情况下眼表的泪液中清蛋白占的百分比 91ExAm.net为()
A.10%
B.60%
C.40%
D.20%
E.75%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 关于泪液的pH及渗透压,不正确的是()
A.平均渗透压为320mOsm/L
B.呈等渗液体
C.含少量葡萄糖
D.含有免疫球蛋白
E.平均pH为7.35
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本题答案:A
本题解析:泪液pH值范围(5.20~8.35),平均7.35,正常情况下泪液为等渗性,渗透压295~309mOsm/l。
36、多项选择题 泪膜主要功能是()
A.抑制微生物生长
B.润滑眼表,提供光滑光学面
C.参与屈光
D.向角膜提供营养
E.湿润及保护角膜、结膜上皮
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:泪膜(tear,film)是覆盖眼球前表面的一层液体薄膜。功能为:1.填补上皮间的不规则界面,使角膜更光滑。2.湿润及保护角膜和结膜上皮。3.通过机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生物生长。4.为角膜提供氧和所需的其他营养物质。5.泪膜除了保持眼球的湿润外,还有一个很重要的作用,就是改善眼睛的屈光系统。
37、单项选择题 关于泪膜破裂时间,一般认为泪膜不稳定界限是()
A.BUT<8秒
B.BUT<10秒
C.BUT<6秒
D.BUT<5秒
E.BUT<12秒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 关于干眼症的病因,下列哪项是错误的()
A.更年期妇女体内性激素水平改变
B.眼睑位置异常
C.长期长时间使用电脑
D.维生素A缺乏
E.神经支配异常
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本题答案:D
本题解析:干眼的病因:眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变是于眼发生发展的相关因素。
39、多项选择题 下述有关泪膜的正确论点为()
A.泪膜表层为脂质层
B.泪膜的黏液层是泪膜中容量最大的部分,由主泪腺和副泪腺分泌
C.泪膜填补上皮间的不规则界面,保证角膜的光滑,湿润及保护角膜和结膜上皮
D.泪膜有营养角膜和抗微生物作用
E.泪膜有屈光作用
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:泪膜由外向内依次为脂质层、水液层和黏蛋白层。泪膜主要功能是①填补上皮间的不规则界面,保证角膜的光滑。②湿润及保护角膜和结膜上皮。③通过机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生物生长。④为角膜提供氧气和所需要的营养物质。
40、单项选择题 泪液生成不足型干眼病主要由于以下哪种病因()
A.脂质层缺乏
B.黏蛋白层缺乏
C.水样液缺乏
D.三层均缺乏
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 眼表细胞包括()
A.结膜上皮细胞
B.穹窿部或睑缘处的结膜干细胞
C.角膜缘干细胞
D.角膜基质细胞
E.角膜上皮细胞
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:眼表细胞包括角膜上皮细胞和结膜上皮细胞,及角膜缘的干细胞和位于结膜穹隆部、或睑缘的皮肤黏膜结合处的结膜上皮干细胞。
42、单项选择题 下列哪项不是引起干眼发病的危险因素()
A.慢性泪囊炎
B.基于免疫的眼表炎症反应
C.泪腺细胞凋亡
D.睑板腺功能障碍
E.性激素水平的降低
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本题答案:A
本题解析:干眼病因繁多,病理过程复杂。虽然各因素之间的联系或因果关系尚未完全明了,但是眼表面的病理性改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的降低以及外界环境的影响是干眼发生、发展的主要因素。慢性泪囊炎则是继发于感染基础上的化脓性炎症,引起泪液排出功能障碍,而不引起干眼的发生,因此答案为A。
43、单项选择题 关于泪液中离子浓度,正确的是()
A.Cl-浓度低于血浆浓度
B.K+浓度低于血浆浓度
C.Na+浓度高于血浆浓度
D.Mg2+浓度高于血浆浓度
E.Ca2+浓度低于血浆浓度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 角膜缘干细胞的功能障碍可导致()
A.角膜上皮的鳞状化生
B.泪液膜的功能障碍
C.角膜上皮细胞来源障碍
D.角膜上皮的角化
E.角膜上皮功能障碍
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 患者男性,因右眼石灰烧伤3周来院就诊,结膜充血水肿,下方近角膜缘处的结膜苍白坏死,角膜上皮大范围缺损,基质形成溃疡,残余角膜厚度约为正常角膜的1/2,房水混浊,虹膜肿胀纹理不清,其余眼内结构窥不清。
针对该患者目前的病情,哪项处理措施是不恰当的()
A.局部给予抗生素眼药水预防感染
B.局部给予激素眼药水减轻眼部炎症反应
C.给予胶原酶抑制剂减轻角膜自溶
D.使用生长因子促进角膜创伤修复
E.滴用自体血清营养角膜
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 降低泪膜表面张力的是()
A.脂质层
B.粘蛋白层
C.水样层
D.细胞因子
E.酶类
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本题答案:B
本题解析:黏蛋白层基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间,降低表面张力,使疏水的上皮细胞变为亲水。
47、多项选择题 有关泪膜中的黏蛋白层描述正确的是()
A.是由睑板腺分泌的
B.是由结膜杯状细胞分泌的
C.可降低泪膜的表面张力
D.可阻止泪液的蒸发
E.含有多种糖蛋白
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本题答案:B, C, E
本题解析:泪膜的黏蛋白层由结膜杯状细胞、结膜和角膜上皮共同分泌。基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间,降低表面张力,使疏水的上皮细胞变为亲水,黏蛋白层还可以粘附营养因子、白细胞和细胞因子。
48、单项选择题 泪膜的主要功能不包括()
A.提供光滑的光学面
B.湿润及保护角、结膜上皮
C.抑制微生物生长
D.向角膜提供营养物质
E.上述均不正确
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、多项选择题 基质微环境改变造成角膜缘干细胞缺乏导致的眼表疾病有()
A.神经麻痹性角膜炎
B.角膜接触镜相关性角膜病
C.放射线所致的角膜病
D.中毒性表皮坏死溶解
E.翼状胬肉
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 关于ShirmerⅠ、Ⅱ、Ⅲ试验()
A.前二者<15mm/5min为低分泌
B.前二者<10mm/5min为低分泌
C.前二者<14mm/5min为低分泌
D.前二者<12mm/5min为低分泌
E.前二者<20mm/5min为低分泌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、多项选择题 保证泪膜的稳定需要以下哪些因素()
A.泪膜的量正常
B.泪膜的成分正常
C.眼睑的结构正常
D.眼睑的运动正常
E.泪器的结构正常
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:泪膜的稳定取决于下列因素:①泪液质和量都正常。②眼睑的解剖、运动功能正常。③泪器的结构正常。
52、单项选择题 干眼症的主要临床表现()
A.易疲劳,眼部不适
B.畏光、视物模糊
C.干涩异物感
D.不能耐受烟尘
E.以上全是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 以下为提供角膜上皮干细胞的手术方式是()
A.角膜缘移植
B.结膜移植
C.羊膜移植
D.板层角膜移植
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患者女性,65岁,诉双眼干涩、眼红3年,伴进食吞咽困难及关节痛等全身症状,首先需考虑的诊断是()
A.细菌性结膜炎
B.过敏性结膜炎
C.毕夏综合征
D.Sjogern综合征
E.Stevens-Johnson综合征
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本题答案:D
本题解析:Sjogern综合征是ATD的代表类型,可以表现为原发性疾病,如自身免疫淋巴细胞浸润泪腺和唾液腺,病毒感染(EB病毒、HIV病毒)可能也有相关性。其典型的临床表现为眼干、口干和关节痛三联症,因此从题干提供的信息,不难判断该患者为Sjogern综合征,答案应选D。
55、单项选择题 从组织学上讲,眼表面主要指()
A.眼睑和结膜
B.结膜和角膜
C.角膜和泪膜
D.结膜和泪膜
E.结膜、角膜和泪膜
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本题答案:B
本题解析:眼表包括上下睑缘间的全部黏膜上皮,包括角膜上皮和结膜上皮(球结膜、睑结膜和穹隆部结膜)。
56、多项选择题 有关泪液膜中的粘蛋白层描述正确的是()
A.是由睑板腺分泌的
B.是由结膜杯状细胞分泌的
C.可降低泪液膜的表面张力
D.可阻止泪液的蒸发
E.含有多种糖蛋白
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 对泪膜的描述中不正确的是()
A.泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层
B.主、副泪腺均可分泌水样泪液
C.脂质层只由睑板腺分泌
D.黏蛋白层由杯状细胞分泌的黏蛋白,以及角结膜上皮细胞表达的跨膜蛋白共同构成
E.瞬目运动的反射弧中,神经冲动的传出由三叉神经的第一支完成
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本题答案:A
本题解析:该题是基础理论记忆题,考查的要点是泪膜的构成等基础知识。泪膜位于角膜的表面,对于维持眼表湿润以及形成光滑的光学折射界面非常重要,泪膜的异常将导致干眼等眼表疾病的发生,因此掌握泪膜的生理特点是学习的重点。学生对于泪膜三种成分的排列顺序经常容易混淆,在A选项的描述中,泪膜成分的排列顺序恰好与正常的相反,因此正确答案是A。通过该题的练习,可以帮助学生加深相关知识点的理解和记忆。
58、单项选择题 Sjogren综合征所致的干眼症属于哪种类型()
A.粘蛋白层缺乏
B.属泪液生成不足型
C.感染性疾病
D.脂质层 缺乏
E.属蒸发过强型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、判断题 凡诊断“慢性结膜炎或点状角膜炎”、治疗不显效时,应考虑睑板腺功能是否异常。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 降低泪膜表面张力的是()
A.脂质层
B.黏蛋白层
C.水液层
D.细胞因子
E.营养因子
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本题答案:B
本题解析:黏蛋白层基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间,降低表面张力,使疏水的上皮细胞变为亲水。
61、多项选择题 维持眼表健康的主要因素为()
A.泪液质量正常
B.角膜缘干细胞功能正常
C.结膜和角膜上皮的正常表型
D.眼睑解剖功能正常
E.相关的感觉神经、运动神经功能正常
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 下列哪项是因损伤造成的角膜缘干细胞缺乏()
A.角膜接触镜致角膜病
B.Stevens-Johnson综合征
C.抗代谢药物的毒性
D.角膜缘多次手术或冷凝
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 干眼症按病因分为()
A.黏蛋白缺乏性干眼症
B.水样液缺乏性干眼症
C.泪液动力学异常所致干眼症
D.脂质缺乏性干眼症
E.以上全是
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本题答案:E
本题解析:按病因分为4类:(1)水液层泪腺泪液分泌不足;(2)油脂层分泌不足;(3)粘液素层分泌不足;(4)泪液过度蒸发泪膜分布不均匀。
64、单项选择题 对于水样液缺乏为主的干眼症,治疗宜采取()
A.促泪液分泌及使用免疫抑制剂
B.延长泪液在结膜囊的停留时间
C.使用人工泪液
D.消除诱因
E.以上均对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 正常情况下,每眼眼表的泪液量约为()
A.(1±2)μl
B.(7±2)μl
C.(5±2)μl
D.(3±2)μl
E.(10±2)μl
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 泪膜由内向外的构成分别是()
A.脂质层、水液层、黏蛋白层
B.黏蛋白层、脂质层、水液层
C.水液层、脂质层、黏蛋白层
D.脂质层、黏蛋白层、水液层
E.黏蛋白层、水液层、脂质层
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 下列哪项可导致结膜干燥综合征()
A.沙眼衣原体感染
B.慢性结膜炎
C.自身免疫性因素
D.维生素A缺乏
E.长期的屈光不正未经矫正
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 下列眼病中与角膜缘干细胞衰竭无关的是()
A.Stevens-Johnson综合征
B.眼类天疱疮
C.先天性无虹膜
D.大泡性角膜病变
E.眼碱性化学伤
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本题答案:D
本题解析:角膜缘干细胞的数量是否正常决定了角膜上皮细胞的表型和功能。Stevens-Johnson综合征、眼类天疱疮是自身免疫性疾病,引起的局部免疫炎症可造成角膜缘干细胞的衰竭。先天性无虹膜则由于发育的异常,造成角膜缘干细胞所处微环境异常,进而导致其功能衰竭。而眼碱性化学伤则通过化学性物质的直接损伤以及随后引起的炎症反应两条途径损伤角膜缘干细胞,上述四类疾病均可造成角膜缘干细胞衰竭。而大泡性角膜病变则是因为各种原因引起角膜内皮细胞功能失代偿引起。因此正确答案应选D。
69、单项选择题 泪膜的功能不包括()
A.润滑角膜表面,提供理想的光学界面
B.保护角、结膜上皮
C.冲刷眼表异物、抑制微生物生长
D.为角膜提供氧气和营养物质
E.调节房水的渗透压
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本题答案:E
本题解析:生理的泪膜的健康与否对于清晰视觉的获得十分重要。泪膜可填补角膜上皮表面微绒毛的高低界面,形成光滑的屈光层面,同时可保持角结膜上皮的湿润,减少干燥引起的脱失,其含有的溶菌酶等有一定的抗菌作用,而电解质等可为角膜提供营养,此外泪膜作为空气氧的载体。因此A~D均是正确选项,而房水的生成与调节与泪膜无关,因此答案选择E。
70、多项选择题 下列哪些是由于损伤造成角膜缘干细胞缺乏导致的眼表疾病()
A.神经麻痹性角膜炎
B.角膜接触镜相关性角膜病
C.放射线所致的角膜病
D.中毒性表皮坏死溶解
E.翼状胬肉
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
71、多项选择题 眼表的范围是指()
A.泪腺
B.结膜上皮
C.角膜上皮
D.泪小管
E.泪膜
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
72、多项选择题 泪液膜包括()
A.黏液层
B.粘蛋白层
C.水样层
D.脂质层
E.浆液层
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 瞬目运动感觉支是()
A.面神经交感支
B.三叉神经第二支
C.三叉神经第三支
D.三叉神经第一支
E.面神经副交感支
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本题答案:D
本题解析:瞬目运动由三叉神经第一支作为感觉支传入以及面神经交感支和副交感支作为运动支传出的反射弧来完成。
74、多项选择题 角膜缘干细胞缺乏患者的临床表现可能为()
A.角膜表面的结膜化
B.角膜基底膜的破坏和细胞侵入
C.持续性角膜溃疡
D.角膜慢性炎症
E.角膜不同程度的血管化
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
75、多项选择题 来源:91题库网 91exam.net 结膜干细胞的数目严重减少可导致()
A.干眼症
B.泪膜的成分异常
C.结膜上皮鳞状化生
D.泪液膜的功能障碍
E.结膜上皮的角化
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 泪膜的主要成分为()
A.脂质层
B.水样层
C.粘蛋白层
D.细胞因子
E.酶类
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 泪膜的组成从外向内依次是()
A.脂质层、粘蛋白层和水样层
B.水样层、脂质层和粘蛋白层
C.粘蛋白层、水样层和脂质层
D.脂质层、水样层和粘蛋白层
E.粘蛋白层、脂质层和水样层
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 正常情况下在眼表的泪液中清蛋白占的百分比为()
A.10%
B.60%
C.40%
D.20%
E.75%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 正常情况下在眼表的泪液中溶菌酶占的比例()
A.10%
B.60%
C.40%
D.20%
E.75%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 防止泪液蒸发的是()
A.脂质层
B.水液层
C.黏蛋白层
D.趋化因子
E.蛋白酶类
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 角膜缘干细胞缺乏的特征()
A.泪液减少
B.角膜基质层的混浊
C.角膜干燥
D.角膜上皮被结膜上皮侵占和替代
E.泪膜不稳定
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本题答案:D
本题解析:角膜缘干细胞缺乏表现为正常角膜上皮被结膜上皮侵犯和替代为特征,影响角膜缘干细胞所处基质微环境导致其调控异常。
82、判断题 只要在泪液量正常的情况下,就不会发生干眼症。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 对于蒸发过强型干眼症,其治疗措施主要有()
A.短期激素使用
B.按摩挤压睑板腺内分泌物
C.治疗睑缘炎
D.口服抗生素
E.以上均可
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 有关泪膜的构成,下列说法不正确的是()
A.脂质层可防止泪液蒸发
B.脂质层是由泪腺分泌的脂质构成
C.黏蛋白层由结膜杯状细胞分泌
D.水液层主要由主泪腺和副泪腺分泌
E.水液层含有多种蛋白、酶、细胞因子
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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