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1、问答题 预防MODS发生的主要措施?
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本题答案:(1)早期复苏,提高复苏质量。
(2)清除氧
本题解析:试题答案(1)早期复苏,提高复苏质量。
(2)清除氧自由基,防止再灌注损伤。
(3)控制感染:①尽量减少侵入性诊疗操作。②加强病房管理。③改善患者的免疫功能。④合理使用抗生素。⑤外科处理。⑥选择性消化道去污染。
(4)增加氧输送。
(5)尽早使用胃肠道进食。
(6)中医药支持。
2、填空题 在MODS中急性呼吸功能障碍表现为早期的__________,进一步发展为以急性呼吸困难为特征的__________。
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本题答案:低氧血症;急性呼吸窘迫综合征
本题解析:试题答案低氧血症;急性呼吸窘迫综合征
3、填空题 急性右心衰竭主要由___或___所致。
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本题答案:急性大面积肺栓塞;急性右室心肌梗死
本题解析:试题答案急性大面积肺栓塞;急性右室心肌梗死
4、多项选择题 左心衰竭的表现是()
A.夜间阵发性呼吸困难
B.肝肿大
C.咳粉红色泡沫痰
D.肝颈反流征阳性
E.肺底湿啰音
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 颅内压监测最常见的并发症是()
A.脑组织损伤
B.出血
C.感染
D.脑脊液丢失
E.头痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 急性心力衰竭的常见病因是()
A.过快过量输液
B.急性心室舒张受限
C.急性压力负荷增加
D.急性容量负荷增加
E.急性心肌功能障碍
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 在MODS中急性呼吸功能障碍有以下哪些特点()
A.低氧血症
B.持续高浓度吸氧可缓解呼吸困难
C.临床表现与缺氧发生速度、持续时间和严重程度等无关
D.进一步发展为以急性呼吸困难为特征的急性呼吸窘迫综合征
E.以上都正确
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
8、问答题 机械通气的原则是什么?
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本题答案:原则是“早上早下”:上机要在病
本题解析:试题答案原则是“早上早下”:上机要在病情的早期,不要拖延到病情危急,患者生命体征不稳定时才不得不上;脱机要早,只要原发病得到控制、好转,就应及时降低呼吸支持的水平,锻炼患者的自主呼吸,以便脱机,无原则地延长机械通气的时间只会增加并发症发生的机会,使呼吸肌发生废用性萎缩,导致脱机困难。
9、多项选择题 急性肾衰竭少尿期的主要并发症为()
A.水过多
B.低钠血症
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.感染
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
10、问答题 颅内压增高治疗的目的是什么?
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本题答案:(1)维持颅内压在正常范围。
(2)维持脑灌
本题解析:试题答案(1)维持颅内压在正常范围。
(2)维持脑灌注压在60mmHg以上。
(3)避免任何诱发颅内压增高的因素。
11、多项选择题 需要与左心衰竭鉴别的是()
A.慢性支气管炎急性发作
B.急性肺栓塞
C.ARDS
D.支气管哮喘
E.气胸
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
12、填空题 急性心力衰竭的治疗原则是降低____,增加____,减少_____和___,保证___。
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本题答案:左房压和/或左室充盈压;左室心搏量;循环血量;肺泡内液体渗入
本题解析:试题答案左房压和/或左室充盈压;左室心搏量;循环血量;肺泡内液体渗入;气体交换
13、填空题 混合静脉血氧饱和度(SvO2)正常值_________。
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本题答案:68~77%
本题解析:试题答案68~77%
14、单项选择题 急性呼吸衰竭最重要而有效的治疗措施是()
A.药物治疗
B.保持气道通畅
C.氧疗
D.机械通气
E.以上都是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 急性肾衰竭时需监测的内容是()
A.尿量
B.出入液量和体重
C.动脉血气
D.心电图
E.神经系统症状
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 急性肺水肿抢 救措施不正确的是()
A.患者取平卧位
B.高流量氧气吸入
C.静注吗啡
D.静注呋塞米
E.应用血管收缩剂
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
17、问答题 急性肺水肿的主要临床表现是什么?
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本题答案:(1)症状:患者表现为突然出现的呼吸困难,端坐呼吸,频
本题解析:试题答案(1)症状:患者表现为突然出现的呼吸困难,端坐呼吸,频率增快,口唇发绀,大汗,频繁咳嗽,咳大量白色或粉红色泡沫样痰。
(2)体征:听诊双肺满布哮鸣音和湿啰音,心率增快,肺动脉瓣区第二心音亢进,心尖部第一心音低钝,可闻及收缩期杂音和舒张期奔马律。
18、多项选择题 颅内压的决定因素有()
A.脑脊液的生成
B.脑脊液的吸收
C.脑血流动力学因素
D.代谢因素
E.颅内容量
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
19、填空题 氧疗的指征是Pa02____或SaO2____。
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本题答案:低于60mmHg;低于90%
本题解析:试题答案低于60mmHg;低于90%
20、多项选择题 湿肺多见于()
A.早产儿
B.足月儿
C.过期产儿
D.剖宫产儿
E.有窒息的新生儿
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解 析
21、填空题 急性心力衰竭的治疗目的是降低____压力,增加_____防治肺水肿。
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本题答案:肺静脉或肺毛细血管;心排血量
本题解析:试题答案肺静脉或肺毛细血管;心排血量
22、问答题 急性呼吸衰竭的病因有哪些?
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本题答案:(1)神经肌肉系统疾病
(2)胸廓病变
本题解析:试题答案(1)神经肌肉系统疾病
(2)胸廓病变
(3)呼吸道疾病
(4)肺实质疾病
23、问答题 急性肾衰竭需监测什么?
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本题答案:①尿量;②出入液量和体重;③血压;④呼吸;⑤神经系统症
本题解析:试题答案①尿量;②出入液量和体重;③血压;④呼吸;⑤神经系统症状;⑥肾功能和血清电解质;⑦动脉血气;⑧心电图。
24、单项选择题 左心衰早期诊断和治疗最有价值的监测指标是()
A.生命体征
B.血流动力学监测
C.血气分析
D.心电监测
E.肺部啰音
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 机械通气常见的并发症是()
A.心力衰竭
B.心律失常
C.胸腔积气
D.急性上消化道出血
E.心肌梗死
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 DIC最突出的临床表现是()
A.溶血
B.微血栓形成
C.出血
D.休克
E.以上都是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、问答题 降低颅内压的方法有哪些?
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本来源:91题库网 91exam.net题答案:(1)过度通气治疗。
(2)药物治疗。
本题解析:试题答案(1)过度通气治疗。
(2)药物治疗。
(3)利尿脱水治疗:糖皮质激素、碱性药物、镇静治疗、控制血压。
(4)高压氧治疗。
(5)手术治疗:脑室引流、手术治疗。
28、填空题 根据代偿情况将心力衰竭分为____阶段和____阶段,前者心排血量_____又称_____。
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本题答案:代偿;失代偿;不减低;心力衰竭早期
本题解析:试题答案代偿;失代偿;不减低;心力衰竭早期
29、名词解释 肝肾综合征
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本题答案:由急性肝衰竭导致的急性肾衰竭,患者出现少尿或无尿、氮质
本题解析:试题答案由急性肝衰竭导致的急性肾衰竭,患者出现少尿或无尿、氮质血症、代谢性酸中毒、高钾血症等表现,大多数为功能性。
30、填空题 血清_________明显升高,________迅速下降,即为________现象,提示预后不良。
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本题答案:胆红素;转氨酶;酶胆分离
本题解析:试题答案胆红素;转氨酶;酶胆分离
31、问答题 急性肾衰竭的诊断要点是什么?
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本题答案:①病因和诱因;②突发或进行性少尿;③急性进行性氮质血症
本题解析:试题答案①病因和诱因;②突发或进行性少尿;③急性进行性氮质血症;④其他临床表现和辅助检查。
32、填空题 急性肾衰竭患者尿量增加到________ml/d,提示预后较好,少尿持续________周以上者预后差。
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本题答案:2500;3
本题解析:试题答案2500;3
33、单项选择题 急性左心衰竭的临床表现()
A.突然发生的重度呼吸困难,端坐呼吸
B.咳嗽频繁,咳粉红色泡沫痰,肺部布满湿罗音
C.心率加快,可闻及奔马律
D.皮肤苍白或发绀,严重者出现血压降低或休克
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、问答题 急性肝衰竭的诊断要点是什么?
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本题答案:(1)病史和病因:既往有无肝病史。有密切接触病毒性肝炎
本题解析:试题答案(1)病史和病因:既往有无肝病史。有密切接触病毒性肝炎患者及其污染物,或有毒物、药物接触史。
(2)典型临床症状:急剧起病,疲乏无力、厌食,黄疸迅速出现并进行性加重,出血倾向,肝脏进行性缩小,起病8周内发生肝性脑病。
(3)实验室检查:PT延长、转氨酶增高、胆红素增高等。
35、多项选择题 常用的支气管扩张药是()
A.呼吸兴奋药
B.茶碱类药物
C.抗胆碱能药物
D.糖皮质激素
E.β2受体激动剂
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
36、名词解释 血液透析
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本题答案:是在血液与透析液之间置以透析膜,利用弥散清除体内溶质或
本题解析:试题答案是在血液与透析液之间置以透析膜,利用弥散清除体内溶质或向体内补给溶质的方法。
37、问答题 应用机械通气的目的是什么?
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本题答案:①维持适当的通气;②改善气体交换;③减少呼吸功耗。
本题解析:试题答案①维持适当的通气;②改善气体交换;③减少呼吸功耗。
38、单项选择题 肾实质性急性肾衰竭最常见的原因是()
A.急性肾小管坏死
B.急性肾间质病变
C.急性肾小球病变
D.急性肾血管病变
E.以上都是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、名词解释 非少尿型急性肾衰竭
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本题答案:在氮质血症期时尿量大于400ml/d,甚至达1000m
本题解析:试题答案在氮质血症期时尿量大于400ml/d,甚至达1000ml/d~2000ml/d。此型急性肾衰竭患者的肾小管重吸收功能明显受损,尿量正常或增多,而肾小球滤过率仍降低,尿素氮等代谢产物聚积,产生氮质血症。
40、填空题 MODS病因主要包括_________和________。
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本题答案:感染性因素;非感染性因素
本题解析:试题答案感染性因素;非感染性因素
41、填空题 氧疗的目的在于提高________、________和___。
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本题答案:血氧分压;血氧饱和度;血氧含量
本题解析:试题答案血氧分压;血氧饱和度;血氧含量
42、问答题 急性肾衰竭如何治疗?
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本题答案:(1)预防:①去除诱发因素:迅速纠正休克,恢复有效血容
本题解析:试题答案(1)预防:①去除诱发因素:迅速纠正休克,恢复有效血容量,缩短肾脏缺血缺氧的时间;有效控制感染;慎用肾毒性药物。②利尿冲刷治疗。③使用能改善肾血流、增加肾小球滤过率、扩张肾血管的药物。
(2)治 疗:①少尿期严格限制液体入量:量出为入。纠正酸碱、电解质紊乱:电解质紊乱、高钾是少尿期主要的死亡原因,应将血钾控制在6.0mmol/L以下。营养支持:积极有效的营养支持有利于损伤细胞的再生修复,减少自身组织的分解,延缓血尿素氮、肌酐上升的速度。对症处理:针对患者出现的心力衰竭、高血压、贫血、感染等采取对症处理措施。血液净化。②多尿期:尿量虽增多,但肾功能尚未恢复,重视原发病和感染、消化道出血等并发症的治疗;尿量增多,要注意脱水、电解质紊乱问题。③恢复期:无特殊处理,避免使用肾毒性药物。
43、名词解释 少尿和无尿
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本题答案:少尿指尿量低于400ml/d。无尿指尿量低于100ml
本题解析:试题答案少尿指尿量低于400ml/d。无尿指尿量低于100ml/d。
44、名词解释 反比通气
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本题答案:是指吸呼比(I:E)大于1:1的通气方式。
本题解析:试题答案是指吸呼比(I:E)大于1:1的通气方式。
45、单项选择题 有学者称什么为MODS的“始动器官”或“发动机”()
A.肺脏
B.胃肠道
C.肝脏
D.肾脏
E.心脏
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、问答题 急性肝衰竭的治疗原则是什么?
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本题答案:①去除或治疗病因;②支持治疗;③促进肝细胞再生;④处理
本题解析:试题答案①去除或治疗病因;②支持治疗;③促进肝细胞再生;④处理并发症;⑤人工肝脏支持或行肝脏移植。
47、问答题 应激性溃疡的防治方法?
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本题答案:应激性溃疡的防治方法包括:
(1)常规胃肠减
本题解析:试题答案应激性溃疡的防治方法包括:
(1)常规胃肠减压,及时抽出胃内容物和血液,减少对胃粘膜的刺激,同时降低胃内酸度;
(2)静脉滴注善得定、生长抑素(施他宁)等药物,能选择性收缩器官血管,降低内脏器官血流量,此外有抑制胃酸分泌的作用;
(3)生理盐水100ml十去甲肾上腺素8mg冲洗法,虽有一定止血作用,但对胃粘膜供血不利,有临床采用生大黄粉3~10g加凝血酶500~1000U用生理盐水稀释灌入,取得满意效果;
(4)胃管内注入碱性高渗糖液,25%葡萄糖液500ml+5%碳酸氢钠30ml,每次灌入30ml,保留30分钟左右抽出,可反复多次;
(5)应用有效抗生素控制脓毒血症;
(6)纠正体液失衡。
48、问答题 急性肝衰竭肝性脑病的处理?
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本题答案:(1)减少肠道氨生成与吸收:生理盐水清洁灌肠,白醋30
本题解析:试题答案(1)减少肠道氨生成与吸收:生理盐水清洁灌肠,白醋30~50ml保留灌肠,不宜用肥皂水灌肠。
(2)导泻剂
(3)乳果糖
(4)抗生素:口服以消除肠道菌群
(5)促进毒物代谢:常用谷氨酸钠、谷氨酸钾、精氨酸
(6)纠正氨基酸谱紊乱
49、填空题 急性肝衰竭的病因________、________、_________、_________。
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本题答案:病毒性肝炎;代谢失常;药物中毒;工业毒物
本题解析:试题答案病毒性肝炎;代谢失常;药物中毒;工业毒物
50、填空题 三凹征包括________、________和________。
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本题答案:胸骨上凹;锁骨上凹;肋间隙凹
本题解析:试题答案胸骨上凹;锁骨上凹;肋间隙凹
51、填空题 呼吸衰竭根据发病机制不同分为___和____呼吸衰竭。
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本题答案:通气性;换气性
本题解析:试题答案通气性;换气性
52、填空题 多尿期的主要并发症为________、________、__________。
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本题答案:水盐代谢失常;酸碱平衡失常;感染
本题解析:试题答案水盐代谢失常;酸碱平衡失常;感染
53、单项选择题 急性肾衰出现高血钾时,为保护心脏应立即()
A.静脉滴注葡萄糖酸钙
B.禁用含钾药物
C.静脉滴注碱性药
D.使用利尿剂
E.静脉滴注酸性药
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 目前最常用的颅内压测定方法是()
A.脑室内压力测定
B.蛛网膜下隙压力测定
C.脑实质内压力测定
D.硬膜外压力测定
E.以上都是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 女性26岁,心悸气短3年,突然咯血2h急诊入院。查体:心率120次/分,律齐,心尖部闻及收缩期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,两肺有湿啰音,治疗宜首选()
A.毛花甙丙(西地兰)静注
B.止血敏静注
C.垂体后叶素静注
D.呋塞米(速尿)静注
E.以上都可以
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、问答题 血液透析的适应证有哪些?
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本题答案:(1)急性肺水肿;
(2)血钾>6.5mmo
本题解析:试题答案(1)急性肺水肿;
(2)血钾>6.5mmol/L;
(3)严重代谢性酸中毒;
(4)血尿素氮>21.4mmol/L或血肌酐>442μmol/L;
(5)高分解状态,每日血肌酐升高超过176.8μmol/L或尿素氮升高超过8.9mmol/L;
(6)无高分解状态,但无尿2天以上或少尿4天以上。
57、名词解释 “洗出效应”
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本题答案:伴有严重的外周循环不良状态时,乳酸可以因蓄积在组织中难
本题解析:试题答案伴有严来源:91题库网重的外周循环不良状态时,乳酸可以因蓄积在组织中难以进入循环,而表现为血乳酸含量“正常”,一旦循环改善,血乳酸水平反而增加,这种情况称之。
58、多项选择题 可以补充凝血因子的血制品为()
A.新鲜全血
B.新鲜血浆
C.新鲜冰冻血浆
D.纤维蛋白原浓缩剂
E.血小板悬液
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
59、名词解释 肾衰指数
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本题答案:(尿钠×血肌酐)/尿肌酐,常大于20。
本题解析:试题答案(尿钠×血肌酐)/尿肌酐,常大于20。
60、多项选择题 不适合用洋地黄的是()
A.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速
B.重度二尖瓣狭窄伴快速房颤
C.预激综合征伴快速心律失常
D.急性心肌梗死24h内急性心力衰竭
E.洋地黄中毒所致的心律失常
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
61、填空题 血液中________增加是机体缺氧的重要标志之一。
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本题答案:乳酸
本题解析:试题答案乳酸
62、问答题 ARDS的临床表现及诊断标准?
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本题答案:(1) ARDS临床表现:早期因肺间质水肿引起反射性呼
本题解析:试题答案(1) ARDS临床表现:早期因肺间质水肿引起反射性呼吸深快,造成过度通气,出现呼吸性碱中毒,可形成无发绀性缺氧。随着病情进展,呼吸困难加剧而有发绀,气道分泌物增加,出现代谢性酸中毒合并高碳酸血症、血压下降、少尿、心肌缺氧乃至昏迷、死亡。
(2) ARDS的诊断标准:①ARDS的原发病或诱因,如脓毒血症、多发伤、重症肺炎、急性胰腺炎等,多呈急性起病。②呼吸困难甚至窘迫。③氧合指数PaO2 /Fi02 < 26.7 Kpa(200 mmHg ),不管PEEP水平的高低,但Fi02最好在呼吸机密闭环路中测定。④ X线胸片表现为肺纹理增多,边缘模糊,斑片状或大片阴影等间质性肺泡性改变。⑤肺毛细血管楔压<2.4KPa(18mmHg)或临床排除急性左心功能不全。上述标准的氧合指数<40.0 Kpa(300 mmHg)应诊断为急性肺损伤(ALI )。
63、问答题 急性呼吸衰竭的诊断要点是什么?
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本题答案:(1)导致急性呼吸衰竭的病因。
(2)低氧血
本题解析:试题答案(1)导致急性呼吸衰竭的病因。
(2)低氧血症的临床表现。
(3)动脉血气:Pa02小于或等于60mmHg和(或)PaC02大于或等于50mmHg。
64、单项选择题 急性尿路梗阻引起急性肾衰竭时诊断最主要的检查是()
A.X线
B.心电图
C.超声检查
D.血尿素氮和肌酐
E.以上都是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、名词解释 隐性代偿性休克
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本题答案:是指不具备低血压、脉速、少尿、高乳酸血症、血流动力学异
本题解析:试题答案是指不具备低血压、脉速、少尿、高乳酸血症、血流动力学异常等典型休克表现,但确实存在内脏器官缺血和缺氧的一种状态。
66、填空题 反映左心室充盈情况的血流动力学指标是____,正常值___。
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本题答案:肺毛细血管楔压;6~12mmHg
本题解析:试题答案肺毛细血管楔压;6~12mmHg
67、单项选择题 最常用的支气管扩张药是()
A.氢化可的松
B.特布他林
C.氨茶碱
D.阿托品
E.以上都是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、问答题 急性肝衰竭的护理措施?
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本题答案:(1)合理休息,充足睡眠:可以减少体能消耗,降低肝脏负
本题解析:试题答案(1)合理休息,充足睡眠:可以减少体能消耗,降低肝脏负荷,增加肝脏血流量,防止肝功能进一步受损,促进肝细胞恢复。
(2)加强饮食管理:饮食营养是改善肝功能的基本措施之一。正确的进食和合理的营养,能促进肝细胞再生,反之则会加重病情。应给予充足的热量、高维生素易消化的食物为宜。
(3)密切观察病情。
(4)皮肤护理。
(5)腹水患者的护理:对大量腹水的患者,采取半卧位,使横膈下降,增加肺活量,有利于呼吸;定期测量腹围,密切观察腹水消长情况;腹水患者应低盐或无盐饮食,严重者限制每日入水量;使用利尿剂者注意监测血生化指标。
(6)对患者及其家属进行健康指导。
69、单项选择题 急性肾衰竭有助于诊断和鉴别诊断的实验室检查是()
A.尿液分析
B.血肌酐清除率
C.血尿素氮
D.血肌酐
E.血电解质
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 判断肺通气功能的最重要参数是()
A.PaO2
B.PaCO2
C.pH
D.SaO2
E.SpO2
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
71、多项选择题 MODS在概念上强调()
A.原发致病因素是急性的
B.器官功能不全是多发的、进行的、动态的
C.器官功能障碍是不可逆的,功能不可望恢复
D.器官功能障碍是可逆的,功能可望恢复
E.以上都正确
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
72、名词解释 酶胆分离现象
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本题答案:急性肝坏死时,部分患者可表现血清胆红素明显升高,转氨酶
本题解析:试题答案急性肝坏死时,部分患者可表现血清胆红素明显升高,转氨酶却迅速下降,这种现象称酶胆分离现象,常提示预后不良。
73、多项选择题 下列应避免高钾饮食的是()
A.高钾血症
B.严重酸中毒
C.低钾血症
D.少尿期
E.多尿期
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 急性呼吸衰竭最常见的心血管系统表现是()
A.血压升高
B.血压降低
C.心动过速
D.心动过缓
E.心输出量下降
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
75、问答题 血液透析患者的护理?
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本题答案:(1)透析前:向患者说明透析目的、过程和可能出现的问题
本题解析:试题答案(1)透析前:向患者说明透析目的、过程和可能出现的问题,以避免紧张,增加安全感。
(2)透析中:观察患者意识、血压、脉搏、呼吸、体温、皮肤的变化,注意有无出血、低血压、过敏、失衡综合征的发生;注意无菌操作;建立血管通路,妥善固定;合理调节、设置透析机的参数,观察设备运转是否正常;填写透析记录单,记录透析时间、超滤液体量、抗凝剂种类、剂量等。
(3)透析后:观察患者全身情况有无好转;留取血标本进行化验,了解透析疗效;拔除导管,压迫止血,部位要准确,时间要足够,注意观察局部有无渗血、血肿;需保留导管者,以肝素盐水封管。
76、问答题 MODS的诊断要点是什么?
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本题答案:(1)有引起MODS的原因。
(2)致病因素
本题解析:试题答案(1)有引起MODS的原因。
(2)致病因素与MODS发生具有一定时间间隔,一般在24小时以上。
(3)有物理、化学及其他检查的结果和数据。MODS是急性疾病时出现的序贯性器官功能障碍,不是慢性疾病终末期的多器官功能障碍。
77、多项选择题 急性肾衰竭时适宜的饮食是()
A.高钾
B.高纤维素
C.高钠
D.高热量
E.高蛋白质
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
78、问答题 腹膜透析的并发症?
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本题答案:(1)放置腹膜透析管时发生的出血、腹腔脏器损伤。
本题解析:试题答案(1)放置腹膜透析管时发生的出血、腹腔脏器损伤。
(2)腹腔或腹透管周围的皮肤、皮下组织的感染。
(3)腹透管堵塞、扭曲、移位等导致腹透液引流不畅。
(4)腹透管周围渗漏;疝;胸腔积液等。
79、名词解释 Ⅰ型呼吸衰竭
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本题答案:海平面吸空气时,动脉血氧分压(Pa02)<60mmHg
本题解析:试题答案海平面吸空气时,动脉血氧分压(Pa02)<60mmHg,二氧化碳分压(PaC02)正常或降低。
80、名词解释 弥散性血管内凝血(DIC)
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本题答案:是指在多种原发疾病过程中由于凝血系统被激活而引起的一种
本题解析:试题答案是指在多种原发疾病过程中由于凝血系统被激活而引起的一种严重的获得性凝血功能障碍,以弥散性微血管内血栓形成、大量消耗凝血因子和血小板引起继发性纤维蛋白溶解为病理特征,临床突出表现为严重的全身性出血倾向和多器官功能障碍。
81、名词解释 急性肝功能衰竭
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本题答案:是指原来无肝细胞疾病的个体,由于多种病因导致肝细胞大量
本题解析:试题答案是指原来无肝细胞疾病的个体,由于多种病因导致肝细胞大量坏死或功能障碍而导致的一种综合征,临床表现为黄疸、凝血功能障碍和肝性脑病为主要特征。
82、名词解释 全身炎症反应综合征(SIRS)
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本题答案:是指机体对于多种外界损伤因素(感染或非感染)所发生的急
本题解析:试题答案是指机体对于多种外界损伤因素(感染或非感染)所发生的急性生理性反应。
83、多项选择题 颅内压增高综合征的诊断要点是()
A.病因
B.病史
C.头痛、呕吐、视乳头水肿等
D.静息状态时颅内压大于15mmHg
E.血压升高、脉搏缓慢等
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
84、填空题 肾性急性肾衰竭常见于________、________、________。
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本题答案:肾小管疾患;肾小球疾患;肾间质疾患
本题解析:试题答案肾小管疾患;肾小球疾患;肾间质疾患
85、问答题 急性左心衰竭的诊断要点是什么?
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本题答案:(1)心脏病史和诱因。
(2)典型临床表现:
本题解析:试题答案(1)心脏病史和诱因。
(2)典型临床表现:突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰、双肺布满哮鸣音和湿啰音。
(3)胸片:双肺出现广泛分布的斑片状阴影,常融合成片,聚集于以肺门为中心的肺野中心部分,呈“蝴蝶状或翼状”。
86、问答题 机械通气患者的护理要点?
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本题答案:(1)记录上机时间、设置的参数,观察呼吸机的工作状况及
本题解析:试题答案(1)记录上机时间、设置的参数,观察呼吸机的工作状况及患者的情况。
(2)人工气道的管理。
(3)注意吸痰的无菌操作,吸痰前后检查肺部的体征,以判断吸痰效果。
(4)注意气管套管的固定,避免脱管。
(5)心理护理。
87、问答题 血液透析抗凝的方法?
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本题答案:(1)肝素抗凝法。
(2)低分子量肝素抗凝法
本题解析:试题答案(1)肝素抗凝法。
(2)低分子量肝素抗凝法。
(3)无抗凝剂法。
88、名词解释 呼吸困难
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本题答案:是呼吸系统疾病引起的周围型呼吸衰竭的主要症状,致病因素
本题解析:试题答案是呼吸系统疾病引起的周围型呼吸衰竭的主要症状,致病因素导致呼吸肌负荷增加,呼吸肌疲劳无力,辅助呼吸肌运动增强,表现为鼻翼扇动、呼吸急促、点头或提肩呼吸、三凹征、胸腹矛盾运动。
89、多项选择题 急性肾衰竭多尿期的主要并发症为()
A.高钾血症
B.低钾血症
C.酸碱失常
D.感染
E.水代谢失常
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
90、名词解释 连续气道正压通气(CPAP)
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本题答案:是在自主呼吸条件下,整个呼吸周期中的气道内压力高于大气
本题解析:试题答案是在自主呼吸条件下,整个呼吸周期中的气道内压力高于大气压水平。
91、名词解释 急性呼吸衰竭
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本题答案:是指由于呼吸系统或其他疾患而致呼吸功能严重障碍,导致机
本题解析:试题答案是指由于呼吸系统或其他疾患而致呼吸功能严重障碍,导致机体在呼吸正常大气压空气时发生较严重的缺氧,或合并有二氧化碳潴留,而产生的一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。
92、问答题 急性左心衰竭的主要病因和诱因有哪些?
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本题答案:(1)急性心肌严重损害。
(2)后负荷过重。
本题解析:试题答案(1)急性心肌严重损害。
(2)后负荷过重。
(3)前负荷过重。
(4)心室充盈受限。
(5)恶性心律失常。
93、填空题 透析后_____h内尽量避免各种穿刺和注射。
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本题答案:8
本题解析:试题答案8
94、填空题 少尿期的主要水电解质紊乱为________、________、________、_______。
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本题答案:水过多;低钠血症;低氯血症;高钾血症
本题解析:试题答案水过多;低钠血症;低氯血症;高钾血症
95、填空题 急性呼吸衰竭根据二氧化碳是否升高分为________、________。
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本题答案:Ⅰ型呼吸衰竭;Ⅱ型呼吸衰竭
本题解析:试题答案Ⅰ型呼吸衰竭;Ⅱ型呼吸衰竭
96、问答题 急性心力衰竭的治疗措施?
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本题答案:(1)治疗原则:①降低左房压和/或左室充盈压②增加左室
本题解析:试题答案(1)治疗原则:①降低左房压和/或左室充盈压②增加左室心搏量③减少循环血量④减少肺泡内液体渗入⑤保证气体交换。
(2)具体措施:①体位:采取坐位或半坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,必要时可轮流结扎四肢,进一步减少血液回流。②纠正缺氧:增加心肌及其他脏器的供氧。首先应吸氧4~6升/分。为减少气道中水肿液产生的大量泡沫对通气和弥散的影响,可在湿化瓶中加入消泡剂(如30%酒精),以促使泡沫破裂。③镇静:急性左心衰竭的患者,呼吸困难、精神紧张、烦躁不安既增加氧耗,又加重心脏负担,严重影响治疗,及时正确地使用镇静剂非常重要。④利尿剂:血管扩张及利尿作用可迅速减少血容量,降低心脏前负荷,有利于肺水肿的缓解。⑤氨茶碱:可缓解支气管痉挛,增强心肌收缩力,扩张外周血管。即使支气管哮喘与心源性哮喘无法鉴别时也可应用。⑥血管扩张剂:可以减少心脏的前、后负荷。⑦强心剂:分为洋地黄类及非洋地黄类。⑧糖皮质激素:可降低毛细血管通透性,减少渗出,扩张外周血管,解除支气管痉挛,稳定细胞溶酶体和线粒体,减 91EXAm.net轻细胞和机体对刺激损伤所致的病理反应,对急性肺水肿的治疗有一定价值。⑨去除病因和诱发因素。⑩辅助循环:主动脉内球囊反搏或心脏起搏器。
97、名词解释 多器官功能障碍综合征(MODS)
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本题答案:是由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发,机体出现与原
本题解析:试题答案是由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发,机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍。
98、填空题 评价心功能的主要无创检查是_____,主要指标是_____和_____。
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本题答案:M型超声心动图;心排血量;射血分数
本题解析:试题答案M型超声心动图;心排血量;射血分数
99、填空题 反映心力衰竭的早期指标有____、____、____。
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本题答案:肺毛细血管楔压升高;心率增快;心搏量减少
本题解析:试题答案肺毛细血管楔压升高;心率增快;心搏量减少
100、多项选择题 判断急性肝衰竭预后的指标是()
A.血清胆红素
B.血清转氨酶
C.血氨
D.血糖
E.血清胆固醇
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
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