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1、单项选择题 健康保险的纯保险费的计算基础是()。
A.死亡率
B.利息率
C.保险金额损失率
D.费用率
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本题答案:C
本题解析:人寿保险在制定费率时主要考虑死亡率、费用率和利息率,而健康保险则主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础,年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。
2、单项选择题 费用范围包括医疗、住院和手术等费用,保险费较高。一般确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例的()是。
A.综合医疗保险
B.普通医疗保险
C.住院保险
D.护理保险
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 关于永久丧失劳动能力的定义有许多的不同,商业保险中常见的全残定义不包括下列()。
A.相对全残
B.原职业全残
C.收入损失全残
D.列举式全残
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 投保团体健康保险后团体代表人可拿到(),以获得团体健康保险保障的有关信息。
A.一份团体保险单
B.团体成员的个人健康保险保单
C.保险证
D.保险金给付手册
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下列关于长期护理保险的说法错误的是()。
A.长期护理保险保险金的给付期限有一年、数年和终身等几种不同的选择
B.所有长期护理 保险保单都是保证续保的,可保证对被保险人续保到一特定年龄,有的甚至保证对被保险人终身续保
C.免责期愈长,保费愈高
D.长期护理保险的保费通常为平准式
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 在健康保险中,()属于除外责任。
A.战争和自杀
B.战争和堕胎
C.自杀和堕胎
D.战争、自杀和堕胎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 大唐公司经理何先生,今年55岁,已经参加了社会医疗保险。则下列险种何先生最需要购买的是()。
A.护理保险
B.失能收入损失
C.重大疾病保险
D.综合医疗险
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本题答案:C
本题解析:重大疾病健康险是社会医疗保险的有效补充。
8、单项选择题 ()是最高程度的护理。
A.家中看护
B.照顾式看护
C.医护人员看护
D.中级看护
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 按给付形态划分,重大疾病保险可以分为五种类型。其中,()保险的保险责任是将重大疾病和死亡高残分开的。
A.提前给付型
B.回购式选择型
C.独立主险型
D.按比例给付型
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本题答案:C
本题解析:独立主险型重大疾病保险产品包含的死亡和重大疾病责任是完全独立的,各自的保额为单一保额。如果被保险人身患重大疾病,保险人给付重大疾病保险金,死亡保险金为零;如果被保险人未患重大疾病,则给付死亡保险金。此型产品较易定价,即单纯考虑重大疾病的发生率和死亡率,但对重大疾病的描述要求严格。
10、单项选择题 ()是个人健康保险和团体健康保险中都经常用到的条款。
A.续保条款
B.宽限期条款
C.观察期条款
D.调整保险金条款
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本题答案:C
本题解析:个人健康保险常用的主要条款包括:①续保条款;②犹豫期条款;③宽限期条款:④复效条款;⑤等待期或观察期或事先存在条件条款;⑥不可抗辩条款;⑦索赔条款。团体健康保险的主要条款包括:①转化条款;②事先存在条件或等待期或观察期条款;③调整保险金条款。
11、单项选择题 健康保险以()险种居多。
A.长期
B.1年期以上的长期
C.1年期
D.1年期或1年期以内的短期
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本题答案:C
本题解析:除重大疾病等保险以外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为一年期的短期合同,原因在于医疗服务成本不断上涨,保险人很难计算出一个长期适用的保险费率。而一般的个人寿险合同则主要是长期合同,在整个缴费期间可以采用均衡的保险费率。
12、单项选择题 在顺序赔付方式下,如被保险人A分别参加了两个团体医疗费用保险计划B和C,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。被保险人A发生的6000元医疗费用,按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,B首先赔付了医疗费用3500元,余下的2500元便()。
A.由A自行承担赔付责任
B.由B继续承担赔付责任
C.由C承担赔付责任
D.由A所在的团体承担赔付责任
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 费用范围包括医疗、住院和手术等费用,保险费较高。一般确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例的()是。
A.综合医疗保险
B.普通医疗保险
C.住院保险
D.护理保险
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 团体保险采用经验费率的方法,其制定保险费率的分类标准是()。
A.按地区的风险程度制定
B.按年龄的风险程度制定
C.按职业的风险程度制定
D.按团体的风险程度制定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 重大疾病保险的保障范围必须包括25种疾病中发生率最高的6种疾病,不在这6中疾病之列的是()。
A.所有恶性肿瘤
B.急性心肌梗塞
C.肾脏移植手术
D.须透析治疗的终末期肾病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 一般说来,健康保险单尽管已经签订,但是保险人在规定的等待期或观察期内,并不履行()义务。
A.保险金赔付
B.宽限期
C.调查
D.核保
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 以下不属于健康保险的是()。
A.疾病保险
B.医疗保险
C.收入保障保险
D.第三者责任保险
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本题答案:D
本题解析:本题考查健康保险的概念。健康保险是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。按照保险责任,健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。
18、单项选择题 健康保险费率的计算以()为基础。
A.死亡率和伤残率
B.保险金额损失率
C.费用率
D.疾病(伤残)持续时间
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 构成健康保险所指的疾病必要条件之一是:必须是非先天原因所造成的。下列疾病中,符合这一构成条件的是()。
A.天生弱视
B.听力缺陷
C.患传染病
D.身体畸形
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本题答案:C
本题解析:健康保险仅对被保险人的身体由健康状态转入病态承担责任。由于先天的原因,使身体发生缺陷,例如视力、听力的缺陷或身体形态的不正常,这种缺陷或不正常,不能作为疾病由保险人负责。
20、单项选择题 ()是最基本的看护,通常不含医疗性质。
A.家中看护
B.护工看护
C.中级看护
D.照顾式看护
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 护理保险中最具代表性的一种是()。
A.普通护理保险
B.短期护理保险
C.长期护理保险
D.典型护理保险
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 法律禁止用来设定抵押的财产是()。
A.土地所有权
B.抵押人依法有权处分的国有的土地使用权、房屋和其他地上定着物;
C.抵押人依法有权处分的国有的机器
D.抵押人依法有权处分的交通运输工具
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 个人健康保险的主要险种不包括()
A.医疗保险
B.疾病保险
C.收入保障保险
D.学生平安保险
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本题答案:D
本题解析:学生平安保险属于团体健康保险。个人健康保险的主要险种包括医疗保险、疾病保险、收入保障保险和长期护理保险等。
24、单项选择题 下列选项中,不在个人健康保险之列的是()。
A.医疗保险
B.疾病保险
C.意外保险
D.失能收入保险
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 失能收入损失保险中给付额一般有一个最高限额,对该限额的规定,下列选项叙述正确的是()。
A.该限额低于被保险人在伤残以前的正常收入水平
B.该限额同被保险人在伤残以前的收入水平无关
C.对于低收入者,每月所偿付的保险金一般不得低于原收入的90%
D.其与被保险人在伤残以前的正常收入水平的比例随原收入的升高而升高
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本题答案:A
本题解析:对于失能收入损失保险所提供的保险金,一般其给付额都有一个最高限额,该限额低于被保险人在伤残以前的正常收入水平。残疾收入保险金应与被保险人伤残前的收入水平有一定的联系,对低收入者,每月所偿付的保险金一般不得高于原收入的85%,此比例随原收入的升高而降低,可能为65%或更少。
26、单项选择题 构成健康保险所指的疾病必须符合()个条件。
A.1
B.2
C.3
D.4
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本题答案:C
本题解析:构成健康保险所指的疾病必须符合三个条件:①必须是由于明显非外来原因所造成的;②必须是非先天的原因所造成的;③必须是由于非长存的原因所造成的。
27、单项选择题 下列选项中,()体现了失能收入损失保险设定免责期的目的。
A.利用免责期来核定被保险人所受的疾病或伤害
B.排除一些不连续的疾病或受伤,同时通过取消对短期残疾的给付而减少保险成本
C.逃避部分保险责任,减少赔偿金额
D.拖延赔偿时间
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本题答案:B
本题解析:免责期的设定目的在于排除一些不连续的疾病或受伤,其所致丧失劳动能力可能只有几天,或者在短时间内,被保险人还可以维持一定生活,同时,它可以通过取消对短期残废的给付而减少保险成本。
28、单项选择题 ()是指允许团体健康保险的被保险人在脱离该团体后购买个人医疗保险时,无须提供可保证明的条款。
A.转化条款
B.体检条款
C.协调给付条款
D.职业变更条款
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 根据我国保险法规的规定,健康保险属于()。
A.财产保险
B.人身保险
C.疾病保险
D.医疗保险
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本题答案:B
本题解析:健康保险是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。因此,健康保险属于人身保险的范畴。
30、单项选择题 保险人对团体风险的分析,一般以()为基础。
A.团体的实际疾病率
B.团体的预期疾病率
C.个体的实际疾病率
D.团体的预期死亡率
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 按给付形态划分,不属于重大疾病保险范围的是()。
A.提前给付型
B.附加给付型
C.独立给付型
D.回购式选择型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 健康保险的除外责任包括()等。
A.年老引起的护理费用
B.疾病手术引起的费用
C.意外伤害致残导致的收入损失
D.企图自杀造成的疾病
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本题答案:D
本题解析:健康保险的除外责任一般包括战争或军事行动,故意自杀或企图自杀造成的疾病、死亡和残废,堕胎导致的疾病、残废、流产和死亡等。故意自杀或企图自杀均属于故意行为,与健康保险所承担的偶然事故相悖,故应为除外责任。
33、单项选择题 ()是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。
A.医疗保险
B.疾病保险
C.健康保险
D.失能保险
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 个人健康保险的宽限期的长短依据()而定。
A.保险期限
B.保险金额
C.保险费缴纳的频率
D.续保条款
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 在我国,财产保险公司也可提供()和意外伤害保险。
A.短期健康保险
B.长期健康保险
C.人寿保险
D.终身寿险
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 健康保险单一旦签订,在规定的等待期或观察期内,保险人()。
A.不履行保险金赔付义务
B.不能收取保费
C.需要履行保险金赔偿义务
D.以上都不正确
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本题答案:A
本题解析:健康保险单尽管已经签订,但是保险人在规定的等待期或观察期内,并不履行保险金赔付义务,其目的是防止被保险人可能发生的逆选择。
37、单项选择题 家中看护保单每日最大限额为看护机构护理最大限额的()。
A.45%
B.50%
C.55%
D.60%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 团体特种医疗费用保险不包括()。
A.团体长期护理保险
B.团体牙科费用保险
C.团体眼科保健保险
D.团体外科医疗保险
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 在医疗费用类健康保险中,对于超出免赔额以上部分的医疗费用,通常规定由保险人和被保险人共同分摊。规定具体分摊比例的健康保险条款被称为()。
A.免赔额条款
B.比例给付条款
C.给付限额条款
D.赔偿限额条款
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本题答案:B
本题解析:A项免赔额条款是指保险人只负责超过免赔额的部分,免赔额内的医疗费用由被保险人自己承担;C项给付限额条款是由于健康的危险大小差异很大,医疗费用支出的高低也相差很大,为了加强对健康保险的管理,对保险人医疗保险金的最高给付均有限额规定,以控制总支出水平。
40、单项选择题 定额给付型健康险其保险赔款适合()。
A.补偿原则
B.给付原则
C.支付原则
D.委付原则
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本题答案:A
本题解析:定额给付型健康险保险金的给付与实际损失无关。在发生保险事故时给付事先约定的保险金。与人寿和意外伤害保险类似。
41、单项选择题 下列选项中,()是回购式选择型重大疾病保险的弊端。
A.降低了死亡保障
B.回购手续过于繁琐
C.导致逆选择
D.回购的费率高于原合同
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本题答案:C
本题解析:回购式选择带来的逆选择是显而易见的,因此,对于"回购"的前提或条件的设定至关重要。
42、单项选择题 提供被保险人在残疾、疾病或意外受伤后不能继续工作时所发生的收入损失补偿的保险称之为()。
A.残疾收入补偿保险
B.停工收入损失保险
C.收入损失保险
D.残疾意外伤害保险
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 承保急性心肌梗塞、恶性肿瘤等疾病保障的保险属于()
A.疾病保险
B.医疗保险
C.长期护理保险
D.收入保障保险
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本题答案:A
本题解析:疾病保险为被保险人提供切实的疾病保障,且程度较高。疾病保险保障的重大疾病,均是可能给被保险人的生命或生活带来重大影响的疾病项目,如癌症、脑中风、尿毒症、严重烧伤、暴发性肝炎、瘫痪和重要器官移植手术、主动脉手术等。
44、单项选择题 健康保险基本是以()为条件向被保险人提供医疗费用和残疾收入补偿的,被保险人和受益人常为同一个人,所以无需指定受益人。
A.被保险人的安全
B.被保险人的致损因素
C.被保险人的健康
D.被保险人的存在
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本题答案:D
本题解析:健康保险是为被保险人提供医疗费用和残疾收入补偿,基本以被保险人的存在为条件,所以无需指定受益人,且被保险人和受益人常为同一个人。
45、单项选择题 以下对健康保险费率说法中,不正确的是()。
A.主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间
B.以保险金额损失率为基础
C.与利息率有密切关系。
D.合同中规定的等待期、免责期、免赔额、共保比例和给付方式、给付限额也会影响最终的费率。
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本题答案:C
本题解析:健康保险产品的定价基础与其他人身保险业务,特别是与寿险业务相比有较大的不同。健康保险主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础,此外,健康保险合同中规定的等待期、免责期、免赔额、共保比例和给付方式、给付限额也会影响最终的费率。
46、单项选择题 在健康保险合同中,规定保险人对被保险人承担最高给付责任的条款被称为()。
A.保险金额条款
B.共保比例条款
C.给付限额条款
D.保险利益条款
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本题答案:C
本题解析:由于健康的危险大小差异很大,医疗费用支出的高低也相差很大,为了加强对健康保险的管理,保障保险人和广大被保险人的利益,一般对保险人医疗保险金的最高给付均有限额规定,以控制总支出水平。
47、单项选择题 下列各项不属于住院保险费用项目的是()。
A.房间费用
B.卫生费用
C.医药费
D.住院期间医生费用
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本题答案:B
本题解析:住院保险的费用项目主要是每天住院房间的费用、住院期间医生费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。
48、单项选择题 疾病保险的基本特点不包括()。
A.保障程度较高
B.保险期限较长
C.通常规定犹豫期
D.个人可投保
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本题答案:C
本题解析:C项,疾病保险条款一般都规定了一个等待期或观察期,等待期或观察期一般180天(不同的国家规定可能不同),被保险人在等待期或观察期内因疾病而支出的医疗费用及收入损失,保险人概不负责,观察期结束后保险单才正式生效。
49、单项选择题 某单位职工小丁分别参加了A和B两个团体医疗费用保险计划,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。一段时间后,小丁发生了8000元医疗费用,B首先赔付了医疗费用4500元,按规定医疗费用应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,A应赔付()元的医疗费用。
A.5000
B.3500
C.2500
D.1000
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本题答案:B
本题解析:团体健康保险中规定调整保险金条款是指被保险人当受到不止一个团体健康保险单保障时,通过调整被保险人获得的保险金,使得被保险人获得的保险金不超过他的实际发生的损失的有关规定。故小丁的获赔不得多于8000元,且合同规定医疗费用应当全部赔付,A应赔付3500元。
50、单项选择题 ()是团体健康保险与个人健康保险中事先存在条件条款的主要目的。
A.防止保险人变更保险金额
B.保全保险人的业务
C.防止被保险人从多个健康保险单中获得超过其实际遭受损失的额外利益
D.防止被保险人的逆选择或道德风险
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 团体健康保险的事先存在条件条款是指()。
A.保险人在团体健康保险单生效的一段时间后才对事先存在条件支付保险金
B.保险人在团体健康保险单生效的一段时间内才对事先存在条件支付保险金
C.该条款同个人健康保险对事先存在条件有相同韵规定
D.这一条款的目的是防止被保险人获得额外利益
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本题答案:A
本题解析:团体健康保险的事先存在条件条款是为了防止被保险人的逆选择或道德风险。团体健康保险的事先存在条件条款是指只有被保险人受团体健康保险保障一段时间以后,或者被保险人的团体健康保险保单生效一段时间后,保险人才对事先存在条件支付保险金。
52、单项选择题 在大多数国家,()保险是一个比较新鲜的事物。
A.内科
B.外科
C.牙科
D.眼科
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 个人购买健康保险是解决()的手段之一。
A.社会问题
B.早死风险
C.养老收入
D.健康保障
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 在均衡保费型的团体长期寿险中,如果保险费由雇主和雇员共同负担,则保单既得权益的享有情况是()。
A.雇员享有保单上的全部现金价值
B.雇员享有自负保费的部分现金价值
C.雇主享有保单上的全部现金价值
D.雇主享有所担保费部分现金价值
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 健康保险的保险事故是()。
A.疾病
B.死亡
C.意外事故
D.疾病或意外事故
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本题答案:D
本题解析:健康保险是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。
56、单项选择题 按照保险责任分类,健康保险分为医疗保险、疾病保险、()和护理保险等。
A.万能保险
B.两全保险
C.失能收入损失保险
D.终身寿险
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 规定当团体健康保险的被保险人脱离团体时,保险人给予这些人购买个人医疗费用保险而无须提供可保性证明的条款被称为()。
A.调整保险金条款
B.等待期或观察期条款
C.缓冲期条款
D.转化条款
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本题答案:D
本题解析:A项调整保险金条款是指当被保险人受到不止一个团体健康保险单保障时,通过调整被保险人获得的保险金,使得被保险人获得的保险金不超过其实际所发生的损失的有关规定;B项等待期或观察期条款也称事先存在条件条款,是指健康保险合同生效一段时间后,保险人才对事先存在条件支付保险金。
58、单项选择题 ()是指当团体中的被保险人不再成为这个团体的成员或被保险人时,保险人将给予这个或这些被保险人一定的权利,购买个人医疗费用保险而不要求被保险人的可保性证明。
A.转化条款
B.调整保险金条款
C.事先存在条件或等待期或观察期条款
D.重大疾病条款
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 健康保险经营管理的特点有()。
A.承保标准比人寿保险和意外伤害保险略为宽松
B.保险期限通常为一年
C.采用非寿险方式提存责任准备金
D.具有明显的补偿性
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本题答案:B
本题解析:健康保险经营管理的特点:①承保风险较为特殊;②保险期限通常为一年;③精算要求较为特殊;④承保标准十分严格;⑤采用多种方式进行成本分摊;⑥兼具给付性和补偿性特征;⑦给付时经常参照既往理赔经验。
60、单项选择题 下列关于失能收入损失保险免责期的描述,正确的是()。
A.又称等待期间或推迟期,指在残疾失能开始后无保险金可领取的一段时间
B.免责期间不允许中断
C.越长的免责期保费愈便宜
D.各保险公司的免责期相同
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 下列属于疾病保险特点的是()。
A.个人可以任意选择投保疾病保险,但该险种险种必须附加于其他某个险种之上
B.疾病保险条款一般都规定了一个等待期或观察期,等待期或观察期一般为150天
C.疾病保险产品不得包含生存给付责任
D.疾病保险的保险费按年、半年、季、月分期交付,一般不支持一次交清
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 团体健康保险中的转化条款主要是对()而言的。
A.养老保险
B.医疗费用保险
C.疾病保险
D.人寿保险
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本题答案:B
本题解析:转化条款主要是对医疗费用保险而言的。转化条款是 指当团体中的被保险人不再成为这个团体的成员或被保险人时,保险人将给予这个或这些被保险人一定的权利,购买个人医疗费用保险而不要求被保险人的可保性证明。
63、单项选择题 构成健康保险所指的疾病必须具备的条件之一是:必须是由于非长存原因所造成的。下列疾病中,符合这一构成条件的是()。
A.皮肤衰老
B.器官衰老
C.食物中毒
D.功能减弱
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本题答案:C
本题解析:在人的一生中,要经历生长、成年、衰老的过程,因此在机体衰老的过程中,也会显示一些病态,这是人生必然要经历的生理现象。对每一个人来讲,衰老是必然的,但在衰老的同时,诱发出其他疾病却是偶然的,需要健康保险来提供保障。而属于生理上长存的原因,即对人到一定年龄以后出现的衰老现象,则不能称之为疾病,也不是健康保险的保障范围。
64、单项选择题 下列不是商业保险中常见的全残定义的是()。
A.绝对全残
B.相对全残
C.推定全残
D.收入损失全残
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 基于()的划分,健康保险可分为个人健康保险与团体健康保险。
A.投保金额
B.承保对象
C.投保单位
D.赔偿责任
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本题答案:B
本题解析:个人健康保险是相对于团体健康保险而言的。个人健康保险与团体健康保险是基于承保对象进行划分的结果。在现实生活中,很多人并不能得到团体健康保险的保障,在他们的经济条件能够承担的情况下,通过购买个人健康保险是解决健康保障问题的手段之一。
66、单项选择题 ()是通过在保险条款中规定一个定残期限,观察被保险人在定残期限届满时是否有明显的好转征兆来定义全残的。
A.全残
B.绝对全残
C.收入损失全残
D.推定全残
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本题答案:D
本题解析:在某些情况下,被保险人患病或遭受意外伤害,最终是否残疾在短期内难以判定,为此,保险公司往往在保险条款中规定一个定残期限,如180天。如果被保险人发生的伤残在定残期限届满时尚无明显的好转征兆,将自动被认定为全残,这就是推定全残。
67、单项选择题 ()是指在大多数健康保险合同中,对超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付办法。
A.给付限额条款
B.比例给付条款
C.免赔额条款
D.年龄误告条款
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 失能收入损失保险产生于()。
A.20世纪60年代
B.20世纪70年代
C.20世纪80年代
D.20世纪90年代
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 构成健康保险所指的疾病不包括的条件是()。
A.必须是由于明显非外来原因所造成的
B.必须是别人传染造成的
C.必须是由于非长存的原因所造成的
D.必须是非先天的原因所造成的
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本题答案:B
本题解析:构成健康保险所指的疾病必须有以下三个条件:(1)必须是由于明显非外来原因所造成的;(2)必须是非先天的原因所造成的;(3)必须是由于非长存的原因所造成的。
70、单项选择题 以下有关收入保障保险的说法中,不正确的是()。
A.以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件
B.保险人在一定期限内分期给付保险金的一种健康保险
C.承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用
D.为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障
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本题答案:C
本题解析:收入保障保险指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险,具体是指当被保险人由于疾病或意外伤害导致残疾,丧失劳动能力不能工作以致失去收入或减少收入时,由保险人在一定期限内分期给付保险金的一种健康保险。其主要目的是为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障,但不承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用。
71、单项选择题 下列选项中不属于团体健康保险内容的是()。
A.普通团体健康保险
B.集团健康保险
C.协会健康保险
D.法人健康保险
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 普通医疗保险负责被保险人因疾病或意外伤害支出的一般性医疗费用。下列各项中,()属于这一范围。
A.住院费用
B.手术费用
C.门诊费用
D.护理费用
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本题答案:C
本题解析:普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用,其主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。
73、单项选择题 下列选项中,()是最高程度的护理。
A.医护人员看护
B.中级看护
C.家中看护
D.照顾式看护
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本题答案:A
本题解析:医护人员看护是最高程度的护理,需要特殊的护理专长,由医师下医嘱进行24小时看护,有执照的护士或看护人员担任,或由治疗师提供康复治疗。
74、单项选择题 商业保险中常见的全残定义有六种,其中()是指因被保险人由于残疾而遭受收入损失而被认定的全残。
A.全残
B.原职业全残
C.收入损失全残
D.列举式全残
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本题答案:C
本题解析:产生于20世纪70年代的失能收入损失保险关于全残的定义是,如被保险人由于残疾而遭受收入损失,就可被认定为全残。
75、单项选择题 调整保险金条款主要目的是()。
A.防止出现逆选择或道德风险
B.防止被保险人从多个健康保险单中获得超过他实际遭受的损失的额外利益
C.防止被保险人的利益受到
D.防止被保险人为获得保险赔偿而发生自残
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 个人健康保险与团体健康保险是基于()进行划分的结果。
A.承保责任
B.承保对象
C.残废形式
D.疾病种类
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 下列有关复效条款的描述,正确的是()。
A.复效条款是投保人在由于未缴纳保险费效力中止以后的一段时间内,有权申请并与保险人达成复效协议,保险人恢复保险单效力的一种条款
B.投保人要使得保险人恢复保险合同的效力,首先应向保险人提出申请,保险人需要评价复效申请
C.通常情况下,如果保险人在收到复效申请一段时期后,没有完成对复效申请的评价;或者投保人没有提出复效申请,保险人接受欠缴的保险费,健康保险单被认作自动复效
D.复效后的保险单应按照当时的实际情况重新合同的各项权利和义务
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 下列险种中,保险人具有代位求偿权的是()。
A.死亡保险
B.生存保险
C.意外伤害保险
D.健康保险
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 以下属于健康保险特有的条款为()。
A.不可抗辩条款
B.不丧失价值条款
C.既存状况条款
D.宽限期条款
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本题答案:C
本题解析:健康保险合同中,除适用一般寿险的不可抗辩条款、宽限期条款、不丧失价值条款等外,还采用一些特有的条款,如既存状况条款、转换条款、协调给付条款、体检条款、免赔额条款、等待期条款等。
80、单项选择题 下列关于失能收入损失保险叙述正确的是()。
A.根据被保险人的选择,可按周进行补偿
B.提供经济保障的同时承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用
C.对低收入者,每月所偿付的保险金一般不得高于原收入的65%
D.给付额设有一个最低限额,该限额一般为被保险人在伤残以前的正常收入水平
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 在健康保险中,被保险人发生医疗费用支出后,若医疗费用已经从负有责任的第三方得到部分赔偿,则保险人的正确处理方式是()。
A.赔偿全部费用
B.不负赔偿责任
C.赔付第三方赔偿的部分
D.赔付第三方赔偿后的差额部分
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本题答案:D
本题解析:根据保险损害补偿的基本原理,任何人都不应该因为参加保险后,因保险事故的发生而得益。健康保险也不能例外,被保险人参加健康保险发生医疗费用支出后,如果该医疗费用已经从第三方得到全部补偿或部分补偿,保险人就可以不再给付医疗保险金,或只给付第三方补偿后的差额部分。
82、单项选择题 下列表述中,不符合失能收入损失保险特点的是()。
A.收入补偿额可以随物价指数的变化而进行调整
B.在住院期间,由于医疗费用较高,则可以支付一笔较大数额的补偿
C.如果被保险人通过其他渠道得到一定的收入补偿,则收入补偿保险扣除已获得的部分,只负责支付其余额部分
D.失能收入损失保险不是损失补偿保险
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 具体的调整保险金的计划可能在不同的国家和不同的医疗费用保险中有所不同。在美国通常使用()。
A.顺序赔付方式
B.第一赔付方式
C.优先赔付方式
D.保障佩服方式
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 ()是指健康保险单在生效一段时期后,除非投保人或被保险人的误告是欺诈性的,否则保险人不能用保单中的实质性误告为由解除保险单或拒绝赔付。
A.续保条款
B.复效条款
C.不可抗辩条款
D.索赔条款
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 健康保险中都规定有免赔额条款,其中单一赔款免赔额扣除的对象是()。
A.每次事故赔款
B.每年赔款总额
C.每团体赔款
D.每个被保险人赔款
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本题答案:A
本题解析:免赔额的计算一般有三种:①单一赔款免赔额,针对每次赔款的数额;②全年免赔额,按全年赔款总计,超过一定数额后才赔付;③集体免赔额。针对团体投保而言,规定了免赔额之后,小额的医疗费由被保险人自负,大额的医疗费用由保险人承担
86、单项选择题 下列各项中,()不属于个人健康保险和团体健康保险的主要区别。
A.适用条款不同
B.核保因素不同
C.保险范围不同
D.费 91Exam.net率标准不同
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本题答案:C
本题解析:个人健康保险和团体健康保险的主要区别如表17-1所示。
87、单项选择题 健康保险合同的保险人在规定的等待期或观察期内,()。
A.不履行保险金赔付义务
B.不能收取保费
C.需要履行保险金赔付义务
D.收取保险费
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本题答案:A
本题解析:等待期或观察期一般为180天(不同的国家规定可能不同),被保险人在等待期或观察期内因疾病而支出的医疗费用及收入损失,保险人概不负责,观察期结束后保险单才正式生效。
88、单项选择题 在某些情况下,被保险人患病或遭受意外伤害后,最终是否残疾在短期内难以判定,为此,保险公司往往在保险条款中规定一个定残期限,如180天。如果被保险人发生的伤残在定残期限届满时尚无明显的好转征兆,将按照全残进行赔付,这种情况被称为()。
A.原职业全残
B.收入损失全残
C.推定全残
D.列举式全残
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 有的国家规定团体健康保险中的事先存在条件,该条件是指被保险人的健康保险生效前()内接受医疗治疗的条件。
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 早期的长期护理保险产品不包括()。
A.家中看护
B.医护人员看护
C.中级看护
D.照顾式看护
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 按照我国保险监管的相应规定,健康保险属于()。
A.财产保险
B.人身保险
C.责任保险
D.人寿保险
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 在失能收入损失保险中,()对全残的定义最为宽松。
A.列举式全残
B.全残
C.收入损失全残
D.推定全残
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本题答案:D
本题解析:推定全残是指如果被保险人发生的伤残在定残期限届满时尚无明显的好转征兆,将自动被认定为全残。因此,相对而言推定全残对全残的定义最为宽松。
93、单项选择题 张三在从事海外作业前,公司为其购买了残疾收入保险。在工程实施中,张三不幸遭遇重大伤害,在住院一段时期后,张三的病情稍有好转但没有劳动能力,若经过()年,张三仍不能从事原有职业的基本任务,便可以认定为全残。
A.1~2
B.2~3
C.2~5
D.1~6
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本题答案:C
本题解析:目前多将残疾分为两个阶段,在致残初期,如被保险人不能完成其惯常职业的基本任务,则可认定为全残或完全丧失工作能力,被保险人就可按规定领取保险给付;在致残2-5年后,被保险人仍不能完成任何与之所受教育、训练或经验相当的职业任务,才可认定为全残,并继续领取残疾收入给付直至保险期满。
94、单项选择题 以排除基本医疗保险中的诸多限制为主要目的的团体健康保险产品是()。
A.团体残疾收入保险
B.团体失能收入损失保险
C.团体特种医疗费用保险
D.团体补充医疗保险
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 关于团体健康保险和个人健康保险,下列说法正确的是()。
A.就相同的保障内容、相同的保险金额而言,团体健康保险的费率一般要低于个人健康保险的费率
B.团体健康保险的道德风险高于个人健康保险
C.经营团体健康保险的行销费和管理费较高
D.个人健康保险只能以附加险形式投保
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本题答案:A
本题解析:B项,团体健康保险的道德风险要低于个人健康保险;C项,相对于个人健康保险,经营团体健康保险的行销费和管理费要低些;D项,个人健康保险可以以附加险形式投保,也可单独投保。
96、单项选择题 在健康保险中,基本住院费用的给付主要分为()两个部分。
A.专业护理费和家庭健康护理费
B.病危护理费用和辅助服务费用
C.急诊护理费和预防护理费
D.房间伙食费用和辅助服务费用
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本题答案:D
本题解析:在健康保险中,基本住院费用的给付分为两个部分,一部分是房间伙食费用,另一部分是辅助服务费用。前者包括为住院病人提供的房间、伙食和日常看护服务的费用;后者包括医药费、透视费、救护车等费用。
97、单项选择题 下列保险产品不在团体健康保险之列的是()。
A.团体(基本)医疗费用保险
B.团体补充医疗保险
C.团体特种医疗费用保险
D.团体丧失工作能力保险
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、多项选择题 分程调节系统调节器的型式主要是依据()而定。
A、工艺要求
B、对象特性
C、干扰性质
D、安全要求
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 规定受到多份团体健康保险合同保障的被保险人,其所获得的保险金不超过其受到的实际损失的条款被称为()。
A.调整保险金条款
B.观察期条款
C.缓冲期条款
D.转化条款
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本题答案:A
本题解析:团体健康保险中规定调整保险金条款是指被保险人当受到不止一个团体健康保险单保障时,通过调整被保险人获得的保险金,使得被保险人获得的保险金不超过他实际发生的损失的有关规定。
100、单项选择题 某人残废前正常收入为每月1000元,该人残废后可从事简单的工作,月收入为400元,如果残废收入补偿保险规定的全部残废给付为每月800元,则该人的收入补偿额为()。
A.400
B.480
C.600
D.800
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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