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1、多项选择题 炎性乳腺癌的临床表现包括()。
A.多见于哺乳期年轻女性
B.病变乳房皮肤红肿、发热
C.乳房内可及肿块
D.病变往往侵及对侧乳房
E.乳头内缩
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
2、填空题 乳房脓肿切开引流,为避免损伤乳管而形成乳瘘,应作____切开,乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作____切口。急性乳腺炎的预防,关键在于____、____、____、____、____。
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本题答案:放射状、 弧形、 避免乳汁淤积 、矫治乳头内陷 、保持乳头清
本题解析:试题答案放射状、 弧形、 避免乳汁淤积 、矫治乳头内陷 、保持乳头清洁 、防治乳头损伤 、正确哺乳
3、单项选择题 女性,30岁。经前乳房胀痛及出现肿块,经后自行消退,应考虑为()。
A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺肉瘤
D. 乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 确诊乳腺肿块为良恶性病变的检查方法是()。
A.钼靶X线摄影
B.近红外线扫描
C.彩超
D.细针穿刺细胞学检查
E.病理切片检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 乳腺癌病人在下列哪几种情况下禁忌手术()。
A.癌瘤广泛地固定于胸壁
B.病侧手臂水肿
C.锁骨上淋巴结已有转移
D.肺或肝转移
E.骨转移
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者女,48岁,反复出现双乳月经前胀痛3年,发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。
下列超声检查结果不能提示为乳腺恶性变的是()。
A.肿块形状不规则
B.肿块边界不光滑
C.肿块内部回声均匀
D.肿块无侧方声影或高回声边缘
E.肿块高度大于宽度或筋膜平面破坏
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 女性,36岁。发现左乳包块3个月,近期增大明显。查体:左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检,病理报告为坏死组织。下一步应采取()。
A.用细针再穿刺活检
B.密切观察一段时间
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.钼靶X线摄片
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 乳腺脓肿切开排脓的注意点是()。
A.先穿刺抽脓
B.用指轻探并分离多房脓腔
C.酌情作对口引流
D.必须应用局部麻醉
E.乳晕切口或放射状切口
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 女性,45岁。偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。
该病人的治疗方法为().
A.乳房部分切除术
B.乳房单纯切除术
C.乳癌根治术
D.乳癌改良根治术
E.乳癌扩大根治术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 关于乳房肿块的叙述,下列哪项是正确的()。
A.乳头溢液为无色液,是乳房囊性增生病
B.乳房内结节大小不等,坚韧,轻压痛是乳管内乳头状瘤
C.乳房内实质性肿块,生长快,轻刺痛,活动差是乳房纤维腺瘤
D.皮肤"橘皮样"改变是乳癌重要体征之一
E.超声波检查为实质性肿块,提示恶性肿瘤
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本题答案:D
本题解析:乳腺癌的癌块体积较大时,癌细胞可堵塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈"橘皮样"改变。
11、单项选择题 患者女,32岁,断乳半年,1个月前发热,左乳皮温高,经“消炎”治疗后觉左乳胀大,变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊:左乳硬,皮肤较光滑,表面触及小硬结。钼靶X线征象:病侧乳腺可见大片状密度增高影,其中布满不定形的沙粒状钙化影,皮肤明显呈橘皮样改变,腋下可见肿大淋巴结影。
该患者经粗针穿刺病理行IHC检查,HER2(++),对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是()。
A.可以选择该治疗
B.不可以选择该治疗
C.应在手术后进行该治疗
D.行FISH/CISH检查,如HER2阳性,则推荐应用该治疗
E.根据患者意愿选择是否进行该治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题
女性,45岁,发现右乳外上象限肿物,约5cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌,患者有保乳愿望,目前最适宜的治疗是()
A.放疗
B.化疗
C.手术
D.内分泌治疗
E.中药治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 女性,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。
患者的临床分期为().
A.0期
B.Ⅰ期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ 期
F.Ⅳ期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 女,56岁,10个月前无意扪及右乳房一肿块,查体:右乳房外上方见局限性皮肤凹陷,该部位扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的()。
A.乳房充血、水肿
B.癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴结
C.癌肿浸润Cooper韧带
D.癌肿浸润乳腺管
E.癌肿浸润乳小叶腺泡
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题
女性,45岁,发现右乳外上象限肿物,约5cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
应选择哪种手段明确诊断()
A.红外线
B.PET
C.活检
D.B超
E.钼靶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、问答题 乳房淋巴液输出的主要途径有哪些?
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本题答案:乳房的淋巴引流主要有四个途径:①乳房大部分淋巴液经胸大
本题解析:试题答案乳房的淋巴引流主要有四个途径:①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌间淋巴结,直接到达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结后,淋巴液流向锁骨上淋巴结。②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。③两侧乳房间皮下有交通淋巴管,一侧乳房的淋巴液可流向另一侧。④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带流向肝。
17、单项选择题 中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑()。
A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生症
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺导管扩张症
E.乳腺癌
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本题答案:A
本题解析:乳头溢液的病因与溢液的性状有关。①血性溢液多见于乳管内乳头状瘤,少数见于导管内癌;②棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病,偶见于乳腺癌;③黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病,偶尔见于乳腺癌;④浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期;⑤乳样溢液多见于停止哺乳后,如合并闭经,常提示垂体腺功能亢进;⑥服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。
18、单项选择题
女性,45岁,发现右乳外上象限肿物,约5cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
此病人应首先诊断()
A.乳腺癌
B.纤维腺瘤
C.叶状囊肉瘤
D.乳腺囊性增生病
E.浆细胞性乳腺癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 女性,43岁。1周前发现右乳外上象限结节,直径约1.5cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均触及一直径0.8cm、光滑、活动的淋巴结,患乳无炎症或创伤史,X线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是()。
A.乳腺囊性增生病
B.乳腺纤维瘤
C.乳腺癌
D.乳房结核
E.乳管内乳头状瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题
女性,45岁,发现右乳外上象限肿物,约5cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
经过术前辅助治疗,患者肿块缩小至2cm。接受保乳手术后,必不可少的治疗是()
A.抗炎治疗
B.放疗
C.免疫治疗
D.中药治疗
E.内分泌治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 乳癌根治术后一般不做常规放疗,而对复发高危病例,放疗可降低局部复发率,提高生存质量。其下列放疗指征中,属于放疗相对适应证的是()。
A.病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者
B.阳性淋巴结占淋巴结总数1/2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例
C.病理证实胸骨旁淋巴结阳性者
D.原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后,腋窝淋巴结阳性者
E.腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1-2者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 恶性程度最高的乳癌类型是()。
A.浸润性导管癌
B.浸润性小叶癌
C.湿疹样癌
D.炎性乳癌
E.髓样癌
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本题答案:D
本题解析:炎性乳腺癌并不多见,特点是发展迅速、预后差。局部皮肤可呈炎症样表现,开始时比较局限,不久即扩展到乳房大部分皮肤,皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。炎性乳腺癌转移广,转移快,预后差,1年生存率低。
23、单项选择题 乳头鲜红色溢液多见于()。
A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生病
C.早期妊娠
D.男性乳腺增生症
E.乳腺癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 乳腺囊性增生病的典型临床特征为()
A.肿块有压痛
B.乳房胀痛与月经周期有关
C.肿块界限不清
D.肿块有结节
E.以上都不对
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 女性,53岁。发现左乳房肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,移动度差,乳房皮肤表面呈"橘皮样",左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。
首先应考虑哪种疾病().
A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳房脓肿形成
E.Paget病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 预防急性乳腺炎的具体方法是()。
A.产前纠正乳头内陷
B.正确的哺乳,避免乳头破损
C.哺乳后清洗乳头
D.注意婴儿口腔卫生
E.应用抗菌药物
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 乳腺癌局部检查中,下列哪项体征提示预后最差()。
A.乳头抬高、内陷
B.癌块表面皮肤凹陷
C.局部皮肤充血、发红,呈现急性炎症改变
D.乳头、乳晕湿疹样改变
E.局部皮肤"橘皮样"改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 乳腺癌出现表面皮肤凹陷,即所谓“酒窝征”,其形成机制是()。
A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
B.癌肿侵入乳腺管使其收缩
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 女性,53岁。1年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块,无痛,查体:在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷,该部位能扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致()。
A.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
B.乳房充血水肿
C.癌肿侵犯Cooper韧带
D.癌肿浸润乳腺管
E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌,首选的治疗是()。
A.手术治疗
B.化疗
C.内分泌治疗
D.放疗
E.生物治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患者女,56岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。
该患者若确诊为乳腺癌,手术方式应选择()。
A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术
D.保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E.保留乳房的乳腺癌切除术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、填空题 乳腺癌的远处转移最常见的部位是____,____,____。
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本题答案:肺,骨,肝
本题解析:试题答案肺,骨,肝
33、多项选择题 有关HER2的描述,正确的是()。
A.HER2高表达的乳腺癌患者预后好
B.HER2过表达指免疫组化检测HER2(+++)或FISH/CISH阳性者
C.HER2是高复发风险预后因素之一
D.HER2是具有酪氨酸激酶活性的跨膜蛋白
E.HER2是乳腺癌靶向治疗的理想靶点
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 成年女性乳房位于()。
A.第1~5肋骨水平深筋膜浅、深层之间
B.第2~6肋骨水平深筋膜浅、深层之间
C.第1~5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间
D.第2~5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间
E.第2~6肋骨水平浅筋膜浅、深层之间
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 患者男,62岁,发现左侧乳房较对侧明显增大3个月,轻微疼痛,无乳头溢液,无肿瘤病史。体检:双乳头无内陷,左侧乳房可触及直径约4cm的肿块,边界清,质不硬,位于乳头乳晕后方,右乳未触及肿块,腋窝淋巴结不肿大。
诊断为男性乳房发育症,经三苯氧胺治疗3个月症状无改善。其最佳的治疗是()。
A.手术乳腺切除
B.理疗
C.随诊,观察
D.手术切除睾丸
E.口服甲基睾丸素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、多项选择题 乳房外上象限肿块常见疾病有()。
A.乳腺炎
B.乳房增生病
C.乳腺癌
D.乳房纤维腺癌
E.乳头状癌
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 乳房是内分泌腺的靶器官,影响乳腺的激素包括()。
A.催乳素(PRL)
B.卵泡生成素(FSH)
C.雌激素
D.孕激素
E.黄体生成素(LH)
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 女性,48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬,活动度可。
术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择().
A.紫杉醇
B.表柔比星
C.氟尿嘧啶
D.他莫昔芬
E.赫赛汀
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 乳腺癌侵犯Cooper韧带,引起皮肤相应改变为()。
A.橘皮样改变
B.皮肤溃疡
C.乳头内陷
D.局部水肿
E.酒窝征
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本题答案:E
本题解析:肿瘤若累及Cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷,即所谓"酒窝征"。
40、单项选择题 有关女性乳房解剖的描述,错误的是()。
A.乳房位于胸大肌浅面,约在第2和第6肋骨水平之间
B.乳房的腺体有15~20个腺叶
C.每一腺小叶由10~100个腺泡组成
D.乳管均以乳头为中心呈放射状排列
E.副乳是乳腺发育过程中的一种正常表现
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 女性,33岁。自幼左侧乳头内陷,未哺乳。发现左乳肿物2周,肿物3cm×3cm,界不清,与皮肤粘连,近2天出现肿物增大,伴局部红肿热痛,无波动感。
最可能的诊断是().
A.乳腺癌
B.纤维腺瘤
C.浆细胞性乳腺癌合并感染
D.乳腺囊性增生病
E.结核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 女性,52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧,5cm×4cm大小,质硬,边界不清,腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动,怀疑为乳腺癌。
该病人乳腺癌的病理类型可能是().
A.Paget病
B.腺样囊性癌
C.导管内癌
D.炎性乳腺癌
E.浸润性导管癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 乳腺癌有多种分型方法,目前国内多采用以下病理分型,其中恶性程度高的是()。
A.非浸润性癌,包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌
B.早期浸润性癌,包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌
C.浸润性特殊癌,包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等
D.浸润性非特殊癌,包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、单纯癌、腺癌等
E.其他罕见癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 乳腺囊性增生病患者,出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术()。
A.经药物治疗后,疼痛不缓解
B.由周期性胀痛改为持续性疼痛
C.出现乳头溢液
D.活检发现上皮细胞增生活跃
E.活检证实为乳癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 女性,52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧,5cm×4cm大小,质硬,边界不清,腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动,怀疑为乳腺癌。
此病人首选手术方式是().
A.单纯乳房切除
B.乳腺癌根治术
C.区段切除术
D.乳腺癌改良根治术
E.肿块局部切除术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 患者男,62岁,发现左侧乳房较对侧明显增大3个月,轻微疼痛,无乳头溢液,无肿瘤病史。体检:双乳头无内陷,左侧乳房可触及直径约4cm的肿块,边界清,质不硬,位于乳头乳晕后方,右乳未触及肿块,腋窝淋巴结不肿大。
与男性乳腺发育症无关的病史是()。
A.有无心脏疾病
B.有无病毒性睾丸炎、创伤性睾丸萎缩及其他睾丸疾病
C.垂体、肾上腺、肺癌等肿瘤病史
D.有无内分泌疾病,如甲状腺功能亢进
E.有无长期服用洋地黄、异烟肼、安体舒通、西咪替丁等药物史
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 早期乳腺癌首选的治疗手段是()。
A.化学治疗
B.激素治疗
C.放射治疗
D.早期手术
E.免疫疗法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 女,32岁,哺乳期6个月,右乳房疼痛2天,无发热,继而扩展到全乳房痛,查体:体温37.2℃,右乳房明显较对侧为大,表面皮肤发红、水肿,皮肤温度增高,扪之感到坚实肿块,无波动感,同侧腋下淋巴结肿大,首先应考虑是()。
A.急性乳腺炎
B.乳汁淤积
C.乳房后脓肿
D.炎性乳癌
E.乳腺囊性增生合并感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 女性,34岁。右乳房红肿胀痛5天,伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块,表面红肿,皮肤水肿。
最常用的治疗药物是().
A.链霉素
B.青霉素
C.甲硝唑
D.红霉素
E.氯霉素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 有关乳腺囊性增生症,不恰当的是()。
A.与内分泌功能失调有关
B.30~50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 下列哪一项常可提示乳腺病()。
A.月经周期紊乱
B.乳房周期性胀痛
C.乳房局限性肿痛
D.乳房内多个小肿块
E.乳房内单个无痛性肿块
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 乳腺癌最常见的病理类型为()
A.髓样癌
B.硬癌
C.乳头状癌
D.小叶癌
E.导管癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 乳房的淋巴网甚为丰富,下列其淋巴输出的途径,错误的是()。
A.部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结,并继续流向锁骨下淋巴结,呈循环状
B.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结
C.部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结
D.两侧乳房间皮下有交通淋巴管,一侧乳房的淋巴液可流向另一侧
E.深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝
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本题答案:A
本题解析:部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结,淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。
54、单项选择题 女性,48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬,活动度可。
以下哪项指标提示预后较差().
A.雌激素受体阳性
B.c-erbB-2阳性
C.PS2阳性
D.腋窝淋巴结阴性
E.孕激素受体阳性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 急性乳腺炎伴脓肿形成,行切开引流手术时,下列错误的是()。
A.乳房脓肿应作放射状切口
B.乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口
C.乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘作弧形切口
D.彻底清除脓液和腐败坏死组织,保证引流通畅
E.避免作对口引流
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 AJCC发布的第6版癌症分期手册中,乳腺癌同侧锁骨上淋巴结转移,分期为()。
A.N1
B.N2a
C.N2b
D.N3
E.M1
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、多项选择题 简化乳腺癌根治术的切除范围应包括()。
A.整个乳房及周围脂肪组织
B.胸大肌、胸小肌及其筋膜
C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结
D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结
E.腹直肌前鞘
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 患者女,32岁,断乳半年,1个月前发热,左乳皮温高,经“消炎”治疗后觉左乳胀大,变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊:左乳硬,皮肤较光滑,表面触及小硬结。钼靶X线征象:病侧乳腺可见大片状密度增高影,其中布满不定形的沙粒状钙化影,皮肤明显呈橘皮样改变,腋下可见肿大淋巴结影。
该患者最可能的诊断是()。
A.导管原位癌
B.乳腺脓肿
C.急性乳腺炎
D.炎性乳腺癌
E.乳腺肉瘤
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本题答案:D
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59、单项选择题 乳房的特殊检查中,最常用的是()。
A.钼靶X线摄片
B.超声显像
C.肿块切除活检
D.空芯针穿刺活检
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、多项选择题 以下关于乳腺癌内分泌治疗的说法哪些是不正确的()
A.三苯氧胺术后应应用3~5年
B.卵巢切除是内分泌治疗的手段之一
C.绝经后雌激素受体阳性患者不适用内分泌治疗
D.内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要部分
E.所有的乳腺癌患者都能从内分泌治疗中获益
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本题答案:C, E
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61、单项选择题 女性,24岁。产后2周,左乳胀痛伴发热4天。查体:T38.7℃。左乳外上象限红肿,皮温高,触有痛性肿块,约5cm×5cm大小,中心有波动感。
若需手术,切口应选择()。
A.以乳头为中心作放射状切口
B.乳晕旁作乳晕边缘弧形切口
C.沿乳房下缘作弧形切口
D.口对口引流切口
E.沿乳房上缘作弧形切口
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本题答案:A
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62、问答题 简述乳腺癌的转移途径。
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本题答案:①局部扩展癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延,继而侵及Coop
本题解析:试题答案①局部扩展癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延,继而侵及Cooper韧带和皮肤。②淋巴转移主要途径:一是经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋淋巴结,然后侵入锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结,二是经内侧淋巴管,侵及胸骨旁淋巴结,继而侵及锁骨上淋巴结。一般以前者较多见。③血运转移癌细胞可经淋巴途径进入静脉,也可直接侵入血循环转移到远处。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。
63、单项选择题 乳腺癌TNM分期中T肿瘤直径不超()
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
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本题答案:E
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64、单项选择题
女性,45岁,发现右乳外上象限肿物,约5cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择()
A.氟尿嘧啶
B.表阿霉素
C.紫杉醇
D.赫赛汀
E.三苯氧胺
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本题答案:E
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65、单项选择题 女性,28岁。右乳房红肿、胀痛10天,可触及4cm×3cm肿块,体温38.0℃。诊断为急性乳腺炎。此种疾病的预防措施中不正确的是()。
A.哺乳后清洗乳头
B.防止乳头损伤并保持其清洁
C.避免乳汁淤积
D.预防性口服抗生素
E.注意婴儿口腔卫生
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本题答案:D
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66、单项选择题 与男性乳腺发育症发病无关的药物是()。
A.洋地黄
B.异烟肼
C.链霉素
D.安体舒通
E.西咪替丁
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本题答案:C
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67、单项选择题 以下不是乳腺脓肿治疗原则的为()。
A.切开引流取放射状切口
B.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口
C.乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口
D.乳房深部脓肿需先穿刺后切开
E.脓腔的最低部位不需加切口作对口引流
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本题答案:E
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68、单项选择题 下列有关乳腺癌的描述,哪项是错误的()
A.乳房外上象限发生率最高,接近50%
B.骨转移的主要部位是肋骨
C.“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致
D.Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内
E.治疗方针应是尽早手术,辅以放、化疗等综合疗法
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本题答案:B
本题解析:乳腺癌发生于乳房外上象限的居多。其转移途径主要是循乳房淋巴液的四个输出途径。最常见的远处转移部位为肺和骨,在骨骼依次为椎体、骨盆和股骨。故B不对。癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴管,淋巴水肿形成"橘皮征"。Paget病即为乳头湿疹样癌,恶性程度低,原发灶在乳头区的大乳管内。
69、单项选择题 乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确()。
A.一般无自觉症状
B.常因乳头血性溢液就诊
C.40~50岁女性多见
D.恶变率为5%~10%
E.常规行单纯乳房切除术
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本题答案:E
本题解析:乳腺导管内乳头状瘤包括大导管内乳头状瘤和中、小导管内乳头状瘤两种类型.发病年龄在40~50岁,有5%~10%会发生恶变。临床表现主要为:①乳头溢液,为鲜红色、暗红色血性,或为淡黄色浆液性液体,多无疼痛感觉,常在更换内衣时发现有少许污迹;②乳房肿块,肿瘤小,常不能触及,少数可触及乳腺肿块,多位于乳晕下或周围.一般为直径不超过1m的小结节,质地中等,边界清楚,同样按压肿块乳头即有液体溢出。因本病有5%~10%的病人会发生恶变,治疗应积极,以手术切除为主。乳腺区段切除术,切除瘤体及其周围病变的乳腺管系统。只有在恶性变时才行同侧乳房切除和(或)加同侧腋淋巴结清扫术,故E不正确。
70、单项选择题 女性,32岁。乳腺癌根治切除术后,雌激素受体阳性,月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用()。
A.促肾上腺皮质激素
B.卵泡刺激素
C.芳香化酶抑制剂
D.己烯雌酚
E.他莫昔芬
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本题答案:E
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71、单项选择题 & 91exam .netnbsp;血性乳头溢液最常见于()。
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺囊性增生病
C.乳腺叶状囊肉瘤
D.导管内乳头状瘤
E.乳房脂肪坏死
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本题答案:D
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72、单项选择题 女性,38岁。右侧乳房周期性胀痛1年.经前加重,经后缓解,右侧乳房可扪及一边界不清肿块,质韧,诊断为乳腺病。下列分析中错误的是()。
A.与内分泌功能失调有关
B.可能恶变
C.多见于中年妇女
D.多见于双侧乳房
E.以手术治疗为主
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本题答案:E
本题解析:本病为乳腺囊性增生,病因为:①体内女性激素代谢障碍:②乳腺实质中女性激素受体的差异。本病突出表现是周期性乳虏胀痛和肿块。肿块常为多发性,体检发现单侧或双侧有弥漫性增厚,有癌变的可能,乳癌与囊性增生有同时存在的可能,因此应定期复查,必要时行病理检查。治疗主要以对症治疗为主。
73、单项选择题 引起乳头内陷的乳腺疾病是()。
A.乳腺纤维腺癌
B.乳腺囊性增生病
C.乳管内乳头状瘤
D.乳腺癌
E.急性乳腺炎
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本题答案:D
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74、多项选择题 女性,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。
患者术后可考虑的后续治疗是(提示:组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达强阳性(+++)。)()
A.免疫治疗
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.放射治疗
E.中药治疗
F.分子靶向治疗
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本题答案:B, C, F
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75、多项选择题 下列那些疾病可能发生乳头溢液()
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺囊性增生
C.导管内乳头状瘤
D.浆细胞性乳腺炎
E.乳腺癌
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本题答案:B, C, D, E
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76、多项选择题 乳腺癌的视诊表现有()。
A.乳房下垂
B.乳房皮肤呈"橘皮样"改变
C.乳房缩小
D.乳头抬高
E.乳房局部皮肤凹陷
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 患者,女性,27岁,发现右乳单发肿块1年,边界清,表面光滑,肿块可推动,1年来肿块无明显增大,最可能的诊断是()
A.浆细胞性乳腺炎
B.乳腺囊性增生
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺癌
E.乳腺脂肪坏死
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本题答案:C
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78、单项选择题 女性,25岁,双侧乳房周期性胀痛2年,经前加重,并可触及不规则包块,伴有触痛,月经过后疼痛缓解包块略有缩小,考虑可能为()。
A.乳房纤维腺瘤
B.乳房内脂肪瘤
C.乳腺炎
D.乳腺囊性增生病
E.乳癌
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本题答案:D
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79、单项选择题 乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时,其临床表现为()。
A.乳头湿疹样改变
B.乳头凹陷
C.皮肤凹陷
D.橘皮征
E.乳腺脓肿
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本题答案:D
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80、单项选择题 女性,53岁。发现左乳房肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,移动度差,乳房皮肤表面呈"橘皮样",左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。
术前化疗后应行哪项手术方案().
A.乳癌根治术
B.扩大乳癌根治术
C.单纯左乳房切除术
D.乳癌改良根治术
E.姑息性手术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 女性,42岁。发现右侧乳房无痛性包块2个月。查体:右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变,该部位能扪及2cm×3cm大小包块。皮肤发生橘皮样改变表明()。
A.癌肿浸润乳腺管
B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
C.癌肿侵犯Cooper韧带
D.乳房充血水肿
E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡
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本题答案:B
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82、单项选择题 以下属于晚期乳癌的特征的是()。
A.乳头溢液
B.酒窝征
C.腋窝淋巴结融合固定
D.肿块3cm左右
E.肿块表面高低不平
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 急性乳腺炎形成脓肿后切开引流,不恰当的是()。
A.必要时做对口引流
B.切口应引流通畅
C.切口多选择按放射方向切开
D.不要分离脓肿隔膜,以防扩散
E.乳房后脓肿可做弧形切口
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本题答案:D
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84、单项选择题 预防急性乳腺炎的关键在于()。
A.防止皮肤破损
B.保持皮肤清洁
C.避免乳汁淤积
D.经常提拉乳头
E.养成良好的哺乳习惯
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本题答案:C
本题解析:急性乳腺炎的原因是乳汁淤积和细菌入侵,其预防的关键应该从以上两方面进行。
85、多项选择题 关于乳腺癌治疗的说法哪些正确()
A.手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部分
B.术前化疗可以使肿瘤缩小,使更多的患者获得保乳机会
C.术前化疗可以帮助选择敏感化疗方案
D.细针穿刺细胞涂片见到恶性细胞即行术前化疗
E.手术范围越大,乳腺癌的治疗效果越好
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 40岁女性进行乳腺癌普查时,下列哪一项检查最为准确()
A.近红外线扫描
B.液晶热图检查
C.细针穿刺细胞学检查
D.超声波检查
E.钼靶X线摄片
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 对乳房肿块病人,下列哪项检查损伤小且阳性率高()。
A.乳头溢液涂片检查
B.钼靶摄片
C.红外线热图像检查
D.肿块切除活检
E.细针肿块穿刺活检
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本题答案:E
本题解析:活组织病理检查是最可靠的方法,而细针穿刺细胞学检查的损伤办很小。
88、单项选择题 女性,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
对乳腺癌患者来说,以下哪项指标提示预后较差()。
A.雌激素受体阳性
B.c-ErbB-2阳性
C.PS2阳性
D.腋窝前哨淋巴结转移
E.孕激素受体阳性
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本题答案:B
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89、单项选择题 女,45岁,发现右乳房无痛性硬块5天,肿块位于外上象限,活动,表面不光滑,为查明肿块性质,下列哪项是错误的()
A.B型超声结合彩色多普勒检查
B.干板照相
C.细针穿刺细胞学检查
D.切取部分肿块组织活检
E.钼靶X线摄片
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
90、多项选择题 常见的高分化乳腺癌有()。
A.导管癌
B.弥漫型癌
C.髓样癌
D.湿疹样癌
E.乳头状癌
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 疑为乳腺癌时确诊的检查方法是()。
A.细针穿刺细胞学检查
B.近红外线扫描
C.超声检查
D.钼靶照相
E.粗针穿刺组织学检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 回乳首选的药物是()。
A.己烯雌酚
B.雌二醇
C.苯丙酸诺龙
D.丙酸睾酮
E.黄体酮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 下列关于乳腺癌的叙述,不恰当的是()。
A.锁骨下淋巴结转移属远处转移
B.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫
C.雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好
D.乳腺癌保乳术后应接受放疗
E.Paget病恶性程度较低
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 患者女,56岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。
该患者最佳的定性诊断方法是()。
A.粗针穿刺活检
B.钼靶X线摄片
C.切取活检
D.近红外线扫描
E.细针穿刺细胞学
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 女性,34岁。主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑()。
A.乳腺癌
B.乳房纤维腺癌
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 乳腺癌患者仅发现腰椎转移,其转移途径是()
A.胸导管
B.体循环
C.肺循环
D.门静脉系统
E.椎旁静脉系统
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 女性,53岁。发现左乳房肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm ×4cm×3cm大小的肿块,质硬,移动度差,乳房皮肤表面呈"橘皮样",左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。
如诊断明确,准备行手术治疗,宜做哪项术前准备().
A.化验血、尿常规
B.胸部X线片
C.肝、肾功能检查
D.肝脏彩超检查
E.以上都必要
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 引起急性乳腺炎最常见的细菌是()。
A.大肠杆菌
B.厌氧菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎双球菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 急性乳腺炎常见于()。
A.产生1周
B.小乳房者
C.初产哺乳妇女
D.妊娠妇女
E.多产哺乳妇女
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 女性,27岁。乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物,直径约1cm,活动,光滑,与皮肤无粘连,2个月来,肿物无明显增大,腋窝淋巴结阴性。
最适宜的检查是().
A.CT
B.B超
C.钼靶
D.红外线
E.MRI
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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