1、单项选择题  患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）。

A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心包积液
E.肺梗死

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者女。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状（）。

A.咯血
B.乏力，心悸
C.晕厥
D.心绞痛
E.腹痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是（）。

A.磷脂酶B
B.尿素酶
C.细胞壁
D.空泡毒素
E.黏附素

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本题答案：B
本题解析：尿素酶具有定植和组织损伤两方面的作用，黏附素和鞭毛有定植作用，空泡毒素和磷脂酶A具组织损伤作用。

4、单项选择题  女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为（）。

A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男性，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难。首先应考虑（）。

A.膀胱炎
B.膀胱癌
C.膀胱结核
D.前列腺炎
E.前列腺增生

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  甲状腺激素（）。

A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体

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本题答案：A
本题解析：2.细胞内受体可分为胞质受体和核受体，类固醇激素糖皮质激素属于细胞质受体。

7、单项选择题  女性，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在（）。

A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘

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本题答案：A
本题解析：肾动脉狭窄时查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。

8、单项选择题  男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是（）。

A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸

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本题答案：A
本题解析：脾周围炎时脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。

9、单项选择题  女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见（）。

A.S1增强
B.S1减弱
C.S2通常分裂
D.收缩早期喷射音
E.S1分裂

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本题答案：B
本题解析：Ⅰ度房室传导阻滞时S1减弱。

10、单项选择题  下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（）。

A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核

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本题答案：B
本题解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等；肺内不含气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓肿等；胸腔积液，胸膜增厚等病变，叩诊均为浊音或实音。

11、单项选择题  患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。 91eXaM.net 为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）。

A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  心排血量与下列无关的是（）。

A.动脉血压
B.心肌收缩能力
C.心率
D.前负荷
E.心房大小

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本题答案：E
本题解析：每搏排血量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚，心率增加。心房的大小对心搏出量没有影响。

13、单项选择题  下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是（）。

A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症

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本题答案：E
本题解析：肺性发绀，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致发绀。常见于各种严重的呼吸系统疾病，如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压等。

14、单项选择题  常引起医院获得性肺炎的致病菌是（）。

A.革兰阴性杆菌
B.衣原体
C.支原体
D.白色念珠菌
E.金黄色葡萄球菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。该患者的诊断不可能是（）。

A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.贫血性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.高血压心脏病

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本题答案：D
本题解析：二尖瓣脱垂综合征心脏听诊心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音，常为递增型，少数可为全收缩期杂音，并掩盖喀喇音。有时在心尖区可听到高调响亮乐音性收缩晚期杂音，类似百日咳或雁鸣样。收缩期杂音出现越早，出现时间越长，表明二尖瓣反流越严重。

16、单项选择题  患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。 如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）。

A.肾上腺素试验阳性
B.Coombs试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.蔗糖水试验阳性
E.高铁血红蛋白血还原试验阳性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  下列属于T-ALL的免疫学标记的是（）。

A.CD3、CD13
B.CD3、CD7
C.CD22、CD33
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38

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本题答案：B
本题解析：CD3和CD7是T-ALL的免疫学标记，而CD33和CD13是粒单核细胞的免疫标记，CD19和CD22及CD41和CD61分别是B细胞和巨核细胞的免疫学标记，CD34和CD38是造血干、祖细胞的免疫学标记。

18、单项选择题  第一心音形成的主要机制是（）。

A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭

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本题答案：C
本题解析：第一心音形成的主要机制：二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引起震动所致。

19、单项选择题  患者男，48岁。脑出血，意识丧失。该患者的体位是（）。

A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位

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本题答案：C
本题解析：脑出血，意识丧失所以为被动体位。

20、单项选择题  消化性溃疡出血（）。

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  患者女。二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括（）。

A.又称二尖瓣开放拍击音
B.在心尖内侧较清楚
C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
D.音调高，短促
E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。 术后出现上述症状最可能的原因是（）。

A.麻醉药过量
B.术后感染
C.黏液性水肿昏迷
D.低血容量性休克
E.术后脑血栓形成

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  下列情况肺泡呼吸音减弱的是（）。

A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液

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本题答案：E
本题解析：肺泡呼吸音减弱或消失发生的原因有：①胸廓活动受限；②呼吸肌疾病；③支气管阻塞；④压迫性肺膨胀不全；⑤腹部疾病。

24、单项选择题  男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 为明确诊断，应做（）。

A.胃镜
B.血常规
C.腹部立位平片
D.钡剂造影
E.胸部透视

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是（）。

A.过敏性紫癜
B.药物性紫癜
C.机械性紫癜
D.血小板无力症
E.血友病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是（）。

A.多发性骨髓瘤引起的贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.再生障碍性贫血
D.感染所致贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

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本题答案：E
本题解析：人类微小病毒B19所致的贫血，可选择抑制红系祖细胞，发生急性纯红细胞再生障碍性贫血。铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病，特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞，红细胞无效生成，组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血。

27、单项选择题  患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。 如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率37次／分，最佳治疗应选（）。

A.静脉推注胺碘酮
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静脉滴注地高辛
D.安装临时起搏器
E.静脉滴注去甲肾上腺素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  91E XAM.net; 女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是（）。

A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损

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本题答案：E
本题解析：室间隔缺损时胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。

29、单项选择题  根性感觉障碍特点应除外（）。

A.症状与病变同侧
B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C.出现感觉分离
D.感觉障碍呈带状
E.放射性疼痛

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本题答案：C
本题解析：根性感觉障碍一般不出现感觉分离性。

30、单项选择题  引起呼吸过缓的原因有（）。

A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高

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本题答案：E
本题解析：呼吸过缓指呼吸频率低于12次／分。呼吸浅慢见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。

31、单项选择题  下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是（）。

A.大叶性肺炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.间日疟
D.流行性感冒
E.急性肾盂肾炎

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本题答案：E
本题解析：口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病，常见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感冒等。

32、单项选择题  关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导，正确的是（）。

A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向心尖部传导
E.向右胸部传导

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  高血压患者心尖搏动的位置（）。

A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位

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本题答案：B
本题解析：高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室大，左室增大使心尖搏动区向左下移动。

34、单项选择题  以上突发突止，又易复发的是（）。

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中，能引起面部潮红的是（）。

A.P物质
B.血管活性肠肽
C.生长抑素
D.血清素
E.肾上腺髓质素

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本题答案：A
本题解析：嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是P物质、舒血管肠肽，引起便秘的是阿片肽和生长抑素，导致腹泻的是血清素，引起血管收缩的是神经肽Y，引起低血压的是舒血管肠肽、肾上腺髓质素。

36、单项选择题  下列心脏病常无震颤的是（）。

A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。 该患者诊断首先考虑（）。

A.有机磷农药中毒
B.脑卒中
C.脑梗死
D.癔病
E.一氧化碳中毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  下列可出现呼气性呼吸困难的是（）。

A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物

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本题答案：A
本题解析：呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。

39、单项选择题  患者，女性，55岁，突发剧烈胸痛伴发热，心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）。

A.急性心包炎
B.张力性气胸
C.急性心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.病毒性心肌炎

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本题答案：A
本题解析：ST段上抬要考虑急性心包炎、急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。

40、单项选择题  患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次／分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于（）。

A.内分泌与代谢障碍
B.颅脑非感染性疾病
C.心血管疾病
D.缺氧性损害
E.物理性损害

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  肺炎链球菌（）。

A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌

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本题答案：A
本题解析：2.血清学检查对检测非典型肺炎病原体，如支原体、衣原体、军团菌等有较大价值。

42、单项选择题  男性，52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑（）。

A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.前列腺增生
E.膀胱癌

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本题答案：E
本题解析：发现无痛性血尿多考虑膀胱癌。

43、单项选择题  女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）。

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎

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本题答案：B
本题解析：胆囊炎特点：①突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；②发冷、发热、纳差、腹胀；③可有轻度黄疸；④脂餐饮食易诱发；⑤右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，Murphy征阳性。

44、单项选择题  坐位前倾时，可使杂音更明显的是（）。

A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  下列咳嗽不伴杵状指的是（）。

A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张

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本题答案：A
本题解析：咳嗽伴有杵状指（趾），常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。

46、单项选择题  胆石症不可能出现的实验室检查结果是（）。

A.尿胆原增加
B.尿胆红素阳性
C.粪胆素减少
D.血中碱性磷酸酶增加
E.血中结合胆红素增加

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P90次／分，T39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65/45mmHg，WBC18×109/L，Hb140g/L，尿蛋白（+++），患者休克是因为（）。

A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  弛张热（）。

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。 该病例诊断为（）。

A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.风湿性心脏病
E.主动脉骑跨

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  女性尿毒症患者，30岁。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征（）。

A.心尖搏动增强
B.靴形心
C.开瓣音
D.烧瓶样心
E.S1亢进

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  肝大质软，表面光滑（）。

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  震颤麻痹患者走路姿势呈（）。

A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是（）。

A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部

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本题答案：C
本题解析：胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。

54、单项选择题  女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是（）。

A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

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本题答案：A
本题解析：心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。

55、单项选择题  轻度脾肿大是指脾脏大小（）

A.深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm
B.脾缘不超过脐水平
C.脾缘不超过左肋下5cm
D.脾缘超过左肋下5cm
E.超过肋下2cm

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）。

A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性

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本题答案：C
本题解析：中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难。

57、单项选择题  可以行雾化吸入的是（）。

A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  肝浊音界区增大见于（）

A.肠麻痹胀气
B.肝坏死
C.肝脓肿
D.胃肠穿孔
E.人工气腹

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  患者，男性，47岁，突起高热、咳脓臭痰（）。

A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（）。

A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性

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本题答案：E
本题解析：移动性浊音是大量腹水的体征。

61、单项选择题  多数患者的发热是由致热原所致，下列属于内源性致热原的是（）。

A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物

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本题答案：C
本题解析：内源性致热原由于来自白细胞，因此又称白细胞致热原，主要包括：白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子和干扰素等。

62、单项选择题  上腹不适，隐痛，嗳气（）。

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  稳定型心绞痛（）。

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%

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本题答案：C
本题解析：冠状动脉痉挛也是临床常见引起心绞痛的病因，如变异型心绞痛。

64、单项选择题  异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了（）。

A.支气管肺炎
B.空洞型肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液

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本题答案：A
本题解析：异常支气管呼吸音可由下列因素引起：①肺组织实变；②肺内大空腔；③压迫性肺不张。

65、单项选择题  引起呼吸过速的病因不包括（）。

A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下

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本题答案：E
本题解析：呼吸过速指呼吸频率超过20次／分。见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。

66、单项选择题  某女，50岁，进食大量变质蔬菜后引起发绀，经氧疗不能改善，其静脉血呈深棕色。 发绀原因最可能是（）。

A.还原血红蛋白增加
B.血流障碍
C.硫化血红蛋白血症
D.高铁血红蛋白血症
E.通气与换气功能障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）。

A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性

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本题答案：D
本题解析：肝细胞性黄疸特征：①皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒；②血中非结合和结合胆红素均增高；③尿中胆红素阳性，尿胆原常增加，但在疾病高峰时，因肝内淤胆致尿胆原减少或消失。

68、单项选择题  患者女。诊断为桥本甲状腺炎。体征上与甲状腺癌鉴别点是（）。

A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是 否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  女性，35岁。查体脾脏肋下1.5cm。该患者的诊断应排除（）。

A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤

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本题答案：E
本题解析：脾轻度大时淋巴瘤不常见。

70、单项选择题  关于Goodpasture综合征，下列正确的是（）。

A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  女性，2岁。Fallot四联症患者。查体：口唇发绀。该患者的发绀属于（）。

A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀

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本题答案：B
本题解析：法洛四联症心性混合性发绀：由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而进入体循环动脉，若分流量超过心输出量的1/3，即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病，如Fallot四联症、Eisen-menger综合征等。

72、单项选择题  患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。 除上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是（）。

A.儿茶酚胺测定
B.皮质醇节律
C.生长激素（GH）测定
D.肾素-醛固酮测定
E.血脂测定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  下列引起胸痛的胸壁疾病是（）。

A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎

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本题答案：D
本题解析：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。

74、单项选择题  患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。 该患者贫血为轻度的主要原因是（）。

A.年龄不大
B.对促红素分泌的影响相对较小
C.尿中红细胞少
D.营养好
E.未限制蛋白入量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  左心衰竭患者不可能出现的体征是（）。

A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音

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本题答案：D
本题解析：三凹征是大气道阻塞时的体征。

76、单项选择题  男性，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是（）。

A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸

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本题答案：A
本题解析：肝硬化突出表现为腹水。

77、单项选择题  G-6-PD缺乏病（蚕豆病）表现为（）。

A.遗传性红细胞膜结构异常
B.遗传性红细胞内酶缺陷
C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D.珠蛋白肽链数量异常
E.珠蛋白肽链分子结构异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是（）。

A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多，带粪臭味。该患者的诊断可能是（）。

A.胃潴留
B.肠梗阻
C.尿毒症
D.中毒
E.幽门梗阻

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本题答案：B
本题解析：肠梗阻呕吐物可有粪便。

80、单项选择题  患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 为明确诊断应做的首要检查是（）。

A.头颅CT
B.脑电图
C.动脉血氨
D.腰穿
E.血气分析

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来源:91题库网 91ExaM.net本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括（）。

A.坐位
B.强心剂
C.利尿剂
D.平卧位
E.降压

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本题答案：D
本题解析：急性左心衰时立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，减轻肺水肿。

82、单项选择题  门脉高压症形成后，在扩张的交通支中最有临床意义的是（）。

A.直肠下端交通支
B.腹壁后交通
C.前腹壁交通支
D.胃底食管下段交通支
E.肛管交通支

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  突发的剧烈胸痛，伴有呼吸困难和发绀的是（）。

A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  以上对血流动力学影响最大的是（）。

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  下列与右心衰竭有关的体征有（）。

A.交替脉
B.双肺湿啰音
C.双肺哮鸣音
D.三尖瓣区舒张期杂音
E.颈静脉怒张

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本题答案：E
本题解析：右心室显著扩大引起相对性三尖瓣关闭不全，在三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。颈静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象。

86、单项选择题  患者，女性，23岁，反复喘息发作3年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。 有关该患者疾病特征最重要的是（）。

A.不完全可逆的气流阻塞
B.气道高反应性
C.迟发型变态反应
D.速发型变态反应
E.阻塞性通气功能障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  早期判断上消化道大出血的指标应除外（）。

A.血红蛋白和红细胞下降
B.血压下降、呼吸急促或休克
C.心率>120次／分
D.呕血量及持续时间
E.四肢湿冷和烦躁不安

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是（）。

A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂

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本题答案：E
本题解析：完全性右束支传导阻滞可出现S2通常分裂。

89、单项选择题  进行性吞咽困难（）。

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  病原体经常排出体外（）。

A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  十二指肠溃疡患者可能有的体征是（）。

A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性

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本题答案：B
本题解析：多数患者在消化性溃疡活动期有上腹局部轻压痛，十二指肠溃疡压痛点稍偏右。

92、单项选择题  肺部叩诊时，叩诊音无改变的是（）。

A.大叶性肺炎实变
B.中等量的胸腔积液
C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变
D.肺气肿
E.空洞型肺结核

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本题答案：C
本题解析：一般距胸部表面5cm以上的深部病灶、直径小于3cm的小范围病灶或少量胸腔积液时，常不能发现叩诊音的改变。

93、单项选择题  诊断急性阑尾炎，有意义的体征是（）。

A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛

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本题答案：C
本题解析：急性阑尾炎时McBurney点压痛阳性具有诊断意义。

94、单项选择题  患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 为进一步确认应做的检查是（）。

A.心包穿刺查心包积液性质
B.胸部CT检查
C.心导管检查
D.血常规
E.肿瘤标志物检测

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本题答案：A
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95、单项选择题  碘剂主要用于治疗（）。

A www.91exAm.net.甲亢危象、术前准备
B.甲亢危象、妊娠
C.甲亢手术后复发
D.甲状腺毒症心脏病
E.Graves眼病、术前准备

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本题答案：A
本题解析：碘具有脱逸作用，影响抗甲状腺药的疗效而不用于甲状腺功能亢进（甲亢）的治疗。一般仅用于甲亢危象抑制甲状腺激素释放及术前减少甲状腺血流。

96、单项选择题  男性，23岁。劳力性呼吸困难。查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形。该患者的诊断是（）。

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  患者男。高血压50年，1天前出现端坐呼吸、咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括（）。

A.反映心肌功能严重障碍
B.心功能好转后可消失
C.出现在有严重器质性心脏病者
D.是病理性的S3，常伴有心率增快
E.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  低热、盗汗、咳鲜血痰（）。

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。 多囊肾的常见遗传方式为（）。

A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.Y染色体显性遗传
E.遗传突变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  有关紫癜正确的是（）

A.皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面
B.皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象
C.皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色
D.皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑
E.皮肤出现红色或暗红色斑，压之褪色

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本题答案：C
本题解析：暂无解析