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1、单项选择题 电烧伤最突出的病理改变是()。
A.全层皮肤烧伤
B.肌肉坏死
C.神经受损
D.脏器损伤
E.血管栓塞
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本题答案:E
本题解析:考查烧伤病理,组织器官大量血管栓塞,可继发肌肉坏死、神经受损及脏器损害。
2、单项选择题 女性,20岁,农民,右前臂开水深Ⅱ度烫伤,感染,创面脓液培养为金黄色葡萄球菌,换药最佳用()。
A.蓝油烃油纱布包扎
B.凡士林油纱布包扎
C.1%SD-Ag冷霜涂创面后包扎
D.东方1号涂后包扎
E.愈创10号涂后包扎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 目前大面积深度烧伤感染中,最常见的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.肠球菌
D.沙雷菌
E.大肠杆菌
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本题答案:B
本题解析:研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。
4、单项选择题 男性,40岁,因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背、臀,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
患者感胸闷,颈部肿胀明显,最佳处理是()。
A.激素治疗
B.蒸汽吸入
C.气管切开
D.利尿
E.吸氧
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 一小儿,10岁,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,触之温度较高,有疼痛,则对该患者烧伤面积和深度的诊断是()。
A.9%,Ⅰ度烧伤
B.10%,浅Ⅱ度烧伤
C.10%,深Ⅱ度烧伤
D.18%,浅Ⅱ度烧伤
E.18%,深Ⅱ度烧伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 休克期观察的指标中,最主要的是()。
A.意识
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.尿量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 重度烧伤休克期出现烦躁不安,首要采取的措施是()。
A.镇静
B.止痛
C.补充血容量
D.抗感染
E.纠正酸碱平衡紊乱
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本题答案:C
本题解析:重度烧伤休克期出现烦躁不安,应首先考虑血容量不足,加快补充血容量。
8、单项选择题 对铜绿假单胞菌感染严重,坏死组织多的烧伤创面宜采用()。
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.植皮
D.热效
E.湿敷
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
尿常规阴性,创缘红肿,内敷料下干燥未见明显脓液,胸片阴性,白细胞数较高,血培养待3天报告。目前适当的处理是()。
A.全身应用广谱抗生素,烧伤创面暂时不予处理
B.揭除全部内敷料,用1%SD-AG冷霜外敷包扎
C.中药外敷包扎
D.吲哚美辛(消炎痛)塞肛降温
E.冰袋降温
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 烧伤后病人弛张热,伴寒战,呼吸、心率明显增快,白细胞升高,提示为()。
A.败血症
B.侵袭性感染
C.菌血症
D.全身性感染
E.脓毒症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项()。
A.副肾冰盐水灌胃
B.静注氨甲环酸
C.静注西咪替丁
D.给予洛赛克
E.药物止血无效可局部缝扎止血
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本题答案:E
本题解析:溃疡手术治疗不宜缝扎止血,以防再度出血。
12、单项选择题 男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
清创后创面较为适宜的处理是()。
A.半暴露
B.外涂中药虎杖半暴露
C.呋喃西林湿敷包扎
D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
E.涂蓝油烃半暴露
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适()。
A.提高病人免疫力
B.早切痂
C.有效地抗休克
D.早植皮
E.大面积烧伤创面等待自然愈合
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,25岁。双下肢热液烫伤,浅Ⅱ度。
根据患者情况,创面的处理方法宜采用()。
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。
该患者烧伤面积为()。
A.60%
B.62%
C.65%
D.68%
E.59%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男,38岁,煤气烧伤头面颈及双上肢,深Ⅱ度,伴有中度吸入性损伤,则该患者为()。
A.轻度烧伤
B.重度烧伤
C.中度烧伤
D.特重度烧伤
E.中、重度烧伤
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本题答案:B
本题解析:成人烧伤面积不足31%,但伴有中、重度吸入性损伤者仍为重度烧伤。
17、单项选择题 每克焦痂下组织细菌数量超过105个并向邻近未烧伤组织侵袭,产生全身感染症状()。
A.烧伤创面脓毒症
B.脓毒血症
C.烧伤败血症
D.全身炎症反应综合征
E.蜂窝织炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 中度以上烧伤补液时,应首选()。
A.生理盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.2%碳酸氢钠溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.平衡盐溶液
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本题答案:E
本题解析:平衡盐溶液的Na+和Cl-浓度均与血浆十分接近,较符合生理状态。
19、单项选择题 女性,21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体:脉搏158次/分,血压80/60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。
液体复苏时,还需考虑应用()。
A.血浆
B.平衡溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.抗生素
E.碳酸氢钠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
如该患者用汽车送至医院需1小时,在患者送至医院前应注意()。
A.口服大量开水以补充液体量
B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C.不必急于建立静脉通道
D.应特别注意镇静和止痛
E.首先应留置导尿管及胃管
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男性,32岁,体重55kg。沸水烫伤85%,深Ⅱ度,伤后无尿,入院时烦躁,谵妄,脉搏142次/分,BP96/80mmHg。伤后第一个8小时输液2200ml(其中胶体400ml)后仍无尿。此时宜采取的处理措施是()。
A.增加胶体液用量
B.急查血电解质、尿素氮及肌酐
C.检查导尿管是否通畅
D.静脉推注呋塞米
E.增加补液量、加快补液速度
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 成年男性病人,烧伤面积70%,伤后20天,体温39.9℃,心率132次/分,呼吸24次/分,外周血白细胞18×109/L,应用泰能3g/d,连续应用6天,体温仍高,并出现腹泻8次/日。
此患者应考虑烧伤并发()。
A.真菌感染
B.肠炎
C.脓毒血症
D.创面脓毒症
E.菌血症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
如果患者合并呼吸困难,应考虑的处理是()。
A.给氧
B.输血
C.气管切开
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 男性,26岁,工人,烧伤总面积达50%,为Ⅲ度烧伤(30%),毒血症明显,创面培养为耐药金黄色葡萄球菌,最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是()。
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.万古霉素
D.先锋Ⅳ号
E.林可霉素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性,40岁,因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背、臀,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
为保持创面干燥,防止感染,选用长期最佳位置是()。
A.半卧
B.侧卧
C.俯卧
D.仰卧
E.睡翻身床,定期翻身
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的()。
A.25%
B.27%
C.30%
D.32%
E.35%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,43岁。高压电击伤左上肢及左下肢,烧伤面积为20%。查体:肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是()。
A.补液抗休克
B.镇静止痛,输液
C.切开减压,输液,碱化尿液
D.止痛,保护创面
E.创面纱布覆盖,休克好转后清创
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,24岁,体重65kg,烫伤双上肢,躯干及双臀部,均为深Ⅱ度,右大腿为Ⅰ度,急诊入院,其第2个24小时补液总量应该是()。
A.3550ml
B.3950ml
C.4250ml
D.5750ml
E.6500ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 红斑性烧伤是()。
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.轻度烧伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 大面积严重烧伤,创面受绿脓杆菌感染时,若大面积选用10%甲磺灭脓湿敷易并发()。
A.肝脏损害
B.肾功能损害
C.心肌损害
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 吸入性损伤造成呼吸系统损害的因素,不包括()。
A.热力
B.气体压力
C.毒性颗粒
D.腐蚀性气体或液体
E.烟雾
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是()。
A.创面
B.肠道
C.泌尿道
D.输液管道
E.呼吸道
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 按引起烧伤的原因分类,下列哪项是错误的()。
A.热力烧伤
B.物理烧伤
C.化学烧伤
D.电烧伤
E.放射烧伤
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本题答案:B
本题解析:引起烧伤的原因可概括分为4类,热力、化学、电流及放射烧伤。
34、单项选择题 烫伤()。
A.创面界限分明,渗出少,水肿轻
B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C.皮损有一定的潜伏期,发展缓慢而后果严重
D.创面渗出多,早期不会形成焦痂
E.创面呈黄色
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 烧伤休克期的尿量往往减少,以下哪些是正确的()。
A.成人尿量在20~30ml/h情况下,往往提示输液量比较合适
B.成人尿量在30~50ml/h情况下,往往提示输液量比较合适
C.成人尿量在>50ml/h情况下,往往提示输液量比较合适
D.发现尿量减少时,往往需立即使用利尿剂
E.发现尿量减少时,往往已有严重肾功能损害
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本题答案:C
本题解析:休克期复苏时,成人尿量不宜低于30ml/h,至少应保持30~50ml/h,最好保持在50ml/h以上。发现尿量减少时,一般情况下,往往提示液体输入量不足,首先宜加快输液速度,进一步观察,而不是立即给予利尿剂。在有效循环血量不足的情况下给予利尿剂,往往效果不佳;或者尿量虽短期改善,但休克加重。早期的尿量减少,往往肾功能尚未严重受损,但若不及时处理,持续的肾脏低灌注,可逐渐加重肾功能损害。
36、单项选择题 男性,40岁,因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背、臀,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
如果病人睡翻身床,伤后最早翻身时间是()。
A.清创后
B.休克复苏情况好转后
C.24小时后
D.48小时后
E.72小时后
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 主要见于Ⅱ度烧伤创面、愈合的创面及供皮区,可见水疱及带状疱疹()。
A.厌氧菌感染
B.铜绿假单胞菌感染
C.葡萄球菌感染
D.真菌感染
E.病毒感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 男性,33岁,体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),均为Ⅲ度烧伤。
颜面部创面的手术方法宜采取()。
A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是()。
A.大小0.1cm×0.1cm,间距1.0cm
B.大小0.2cm×0.2cm,间距0.5cm
C.大小0.5cm×0.5cm,间距1.0cm
D.大小0.5cm×0.5cm,间距0.5cm
E.大小0.6cm&ti mes;0.6cm,间距2.0cm
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本题答案:C
本题解析:研究表明,大小0.5cm×0.5cm,间距1.0cm皮片,10~14天皮片边缘迁移的表皮细胞能完全覆盖创面。
40、单项选择题 男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急,血氧饱和度下降,当时的最佳处理是()。
A.即刻应用糖皮质激素
B.即刻雾化吸入
C.气管切开
D.应用利尿剂
E.高压氧
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 大面积烧伤早期最重要的治疗是()。
A.补液
B.防治感染
C.止痛
D.植皮
E.应用破伤风抗毒素
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本题答案:A
本题解析:大面积烧伤的伤情重笃,病程中的休克、感染和创面修复,是伤员恢复健康的三大难关,先抗休克治疗是关键。
42、单项选择题 成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml;随后,病人心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。
为了明确诊断,应进一步做哪些检查()。
A.血生化检查
B.尿常规化验
C.监测血压
D.动脉血气分析
E.检测中心静脉压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养(-)。
该患者诊断为()。
A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.败血症
D.肠源性感染
E.毒血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 在烧伤后48小时内主要威胁的是()。
A.体液失调
B.脑水肿
C.脓毒血症
D.ARDS
E.休克
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 真菌感染()。
A.重要的医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素易导致
C.组织细菌含量<105CFU/g组织
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状
E.血培养阳性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 中小面积热液烫伤现场急救时,以下哪一项是正确的()。
A.不要触动病人保留现场,以备专业人员判断病情
B.迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫
C.迅速除去衣物给创面进行冷疗
D.不要除去衣物以防创面污染
E.就地予以清创
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本题答案:C
本题解析:对于中小面积的热液烫伤,应在现场迅速除去浸满热液的衣物并立即予以创面冷疗,以减轻热力对组织的进一步损伤,并可止痛,不要涂抹有颜色的药物妨碍伤情判断,也不要在不具备条件的情况下进行清创处理。
47、单项选择题 男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院。烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000m l)后仍无尿。针对无尿首先应()。
A.应用甘露醇利尿
B.加快补液速度
C.行生化及血气分析检查
D.检查膀胱区及导尿管是否通畅
E.应用多巴胺静点
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本题答案:D
本题解析:应针对无尿的原因进行检查,首先应确认导尿管有无机械性阻塞,但不可盲目加快补液速度或利尿。
48、单项选择题 成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养(-)。
在应用抗生素治疗时,从下列药物中首选哪一种()。
A.万古霉素
B.头孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 下述描述中哪一项是正确的()。
A.成人单手面积占总体表面积的3%,掌侧占1.25%
B.小儿单手面积占总体表面积的2%,掌侧占1.25%
C.五指并拢,手掌面积约等于体表面积的1%
D.手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法
E.手掌法测量体表面积时手指应分开
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本题答案:C
本题解析:无论成人还是小儿,五指并拢,单手掌面积约等于体表面积的1%。
50、单项选择题 关于烧伤补液哪项措施不合适()。
A.每日补给水分量成人来源:www.91exam.net2000~3000ml
B.每日补给水分量儿童70~100ml/kg
C.第二个24小时所给水分量不变
D.每日补给水分量婴儿100~150ml/kg
E.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 有关烧伤创面愈合过程,下列描述错误的是()。
A.浅Ⅱ度烧伤如无感染l~2周痊愈
B.深Ⅱ度烧伤创面如发生感染,有时需植皮方能愈合
C.深Ⅱ度烧伤3~4周痊愈
D.Ⅲ度烧伤如无感染,可形成痂下愈合
E.Ⅰ度烧伤3~5天痊愈
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本题答案:D
本题解析:Ⅲ度烧伤创面,因无上皮再生,不能形成结痂愈合,脱痂后为肉芽组织。
52、单项选择题 须将粉尘去除后,方可用大量清水冲洗的是()。
A.强碱烧伤(不包括生石灰)
B.电弧烧伤
C.电接触伤
D.生石灰烧伤
E.硫酸烧伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是()。
A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.尿量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 防治烧伤感染哪一种观点是正确的()。
A.应用抗生素是控制感染的唯一办法
B.因为烧伤创面位于体表,应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部,以减轻副作用
C.只要烧伤创面存在,就应使用抗生素
D.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素
E.所有患者均需经验用药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 成人男性患者,黄磷烧伤,面积30%,伤后3天,体温达39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛头晕。
应采取哪些进一步检查()。
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A.血常规
B.尿常规
C.血清钾
D.B超检查
E.血清钙磷
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 下列电烧伤的救治措施,不正确的是()。
A.立即行心肺复苏
B.立即脱离电源
C.必须了解触电经过及细致查体
D.高压电击伤后限制补液,避免加重心肺负担
E.焦痂及深筋膜切开术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在()。
A.烧伤休克期
B.自伤后2~3天持续至数周
C.自伤后1周持续至创面大部愈合
D.伤后1周以内
E.围手术期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 男孩5岁,右手背侧Ⅱ度烧伤,左手掌侧Ⅰ度烧伤,其烧伤面积为()。
A.1%
B.2%
C.2.5%
D.1.25%
E.4%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 女,8岁,头面部烧伤4小时入院,浅Ⅱ度6%,首选的处理方法是()。
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.半暴露疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法
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本题答案:B
本题解析:头面部不宜包扎,通常采用暴露疗法。
60、单项选择题 临床上小面积烧伤最常见,除常规使用抗生素、破伤风抗毒素和止痛药物外,重点在于局部创面的处理,Ⅰ度烧伤创面一般无需特殊处理。面积稍大者可用紫草油、市售烧伤膏、京万红等以缓解疼痛。Ⅱ度以上烧伤创面可用以下方法处理:①以新洁尔灭、洗必泰等溶液消毒周围皮肤,并轻拭创面,去除表面的沾附物;②对浅Ⅱ度水疱,小的多数可让其自行吸收,大的可在其低位剪开引流或针吸,如已破损污染则将其剪去以防感染;③深量度水疱感染机会大,宜全部剪除;④Ⅲ度焦痂涂擦碘酒,以利焦痂干燥。然后根据情况,决定采用包扎或暴露疗法。()
A.湿润烧伤膏
B.紫草油
C.碘伏
D.2%碘酊
E.75%酒精
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本题答案:C
本题解析:临床上小面积烧伤最常见,除常规使用抗生素、破伤风抗毒素和止痛药物外,重点在于局部创面的处理,Ⅰ度烧伤创面一般无需特殊处理。面积稍大者可用紫草油、市售烧伤膏、京万红等以缓解疼痛。Ⅱ度以上烧伤创面可用以下方法处理:①以新洁尔灭、洗必泰等溶液消毒周围皮肤,并轻拭创面,去除表面的沾附物;②对浅Ⅱ度水疱,小的多数可让其自行吸收,大的可在其低位剪开引流或针吸,如已破损污染则将其剪去以防感染;③深量度水疱感染机会大,宜全部剪除;④Ⅲ度焦痂涂擦碘酒,以利焦痂干燥。然后根据情况,决定采用包扎或暴露疗法。
61、单项选择题 Ⅲ度烧伤后2~3周,焦痂自溶阶段,最好采用()。
A.扩创手术
B.包扎手术
C.削痂
D.涂磺胺嘧啶银
E.大剂量抗生素
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本题答案:A
本题解析:此时采用扩创术可缩短疗程,为下一步封闭创面做好准备。
62、单项选择题 男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。
估计烫伤总面积是()。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.55%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤的临床特点是()。
A.水疱较小,感觉稍迟钝,皮温也可稍低
B.水疱扁平,感觉稍迟钝,皮温也可稍低
C.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高
D.水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高
E.创面无水疱,感觉消失,皮温低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 男性,40岁,体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏150次/分。处理措施应采取()。
A.口服生理盐水
B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速度
D.吸氧
E.应用利尿剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 有关包扎疗法,以下哪项是正确的()。
A.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面
B.躯干烧伤,禁忌采用包扎疗法
C.手背部广泛深Ⅱ度烧伤,首选包扎疗法
D.包扎时不宜将全部创面覆盖,应在两端露出少许创面,以便于观察,及时发现创面感染等情况
E.凡使用包扎疗法,必须局部应用抗生素
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本题答案:A
本题解析:躯干烧伤,如果是Ⅱ度或深Ⅱ度创面为主,包扎疗法也是很好的选择。功能部位深Ⅱ度烧伤,应首选手术治疗。包扎时应将创面尽可能覆盖,两端宜超出创面数厘米,尤其是肢体。
66、单项选择题 成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。
此时首先应该做的检查是()。
A.血常规
B.尿常规
C.动脉血气分析
D.喉镜或纤维支气管镜检查
E.血液流变学检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 坏死组织较多的创面禁忌采用()。
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.浸泡疗法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 用九分法计算成人烧伤面积时,下列错误的是()。
A.头颈部9%
B.两上肢18%
C.躯体26%
D.双臀部9%
E.双下肢41%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 男,34岁,汽油火焰烧伤头面部,声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为()。
A.轻度吸入性损伤
B.中度吸入性损伤
C.重度吸入性损伤
D.特重度吸收性损伤
E.肺水肿
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本题答案:B
本题解析:中度吸入性损伤病变部位在喉、气管,以声嘶、上气道阻塞为症状,听诊可闻及喘鸣、干啰音。X线示气管狭窄影或正常,血气分析多正常。
70、单项选择题 按临床分度,轻度吸入性损伤是指()。
A.伤及细支气管
B.伤及咽部以上
C.伤及肺泡
D.伤及气管以上
E.伤及喉部以上
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。
入院后抢救该患儿最首要的措施是()。
A.注射镇静剂
B.西地兰强心
C.抗生素防止感染
D.补充血容量
E.镇痛剂止痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 下列吸入性损伤的临床表现,不正确的是()。
A.声嘶与喘鸣
B.气管支气管黏膜充血水肿
C.低氧血症
D.伤后迅速并发感染
E.并发肺水肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 患者,男性,70岁,腹部热液烫伤,伤后1个月仍未愈合,并伴有大量脓性分泌物,治疗应采取()。
A.扩创植皮术
B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术
C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术
D.削痂植皮术
E.蚕食脱痂植皮术
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本题答案:A
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74、单项选择题 2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。
估计烧伤面积为()。
A.18%
B.28%
C.25%
D.20%
E.15%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 下列哪一项不是烧伤后代谢亢进期的表现()。
A.氧耗量增加
B.糖异生加强
C.尿氮排出增加
D.蛋白质分解减少
E.脂肪分解增加
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 成人双手、双前臂、前后躯干烧伤,面积为()。
A.24%
B.26%
C.35%
D.37%
E.32%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 一病人双上肢烫伤,伤后26天愈合,有轻微瘢痕产生,当时最可能的诊断是()。
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.Ⅳ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.深Ⅱ度烧伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 中厚皮片包含的组织成分有()。
A.表皮和真皮乳头层
B.表皮和部分真皮
C.表皮和全层真皮
D.皮肤全层真皮
E.表皮
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本题答案:B
本题解析:中厚皮片厚0.31~0.6mm,含表皮和真皮的一部分,又可分为薄中厚皮片和厚皮片两类,前者包含1/3层厚的真皮,后者包括2/3层厚的真皮。
79、单项选择题 烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项()。
A.黏膜屏障功能损伤
B.胃黏膜血流量减少
C.胃酸分泌
D.胃黏膜前列腺素改变
E.炎症介质对胃黏膜的损伤
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本题答案:E
本题解析:应激性溃疡是急性胃黏膜损害,而少有或没有炎症反应。
80、单项选择题 烧伤休克静脉输液应()。
A.均匀输入
B.先慢后快
C.先快后慢
D.间断补充
E.待生化检验报告
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 成年男性病人,烧伤面积70%,伤后20天,体温39.9℃,心率132次/分,呼吸24次/分,外周血白细胞18×109/L,应用泰能3g/d,连续应用6天,体温仍高,并出现腹泻8次/日。
应做哪些检查()。
A.尿、便化验查找霉菌
B.血常规检查
C.血细菌培养
D.创面细菌计数
E.血、尿常规,大便球杆菌比例,血、尿、便化验查找霉菌
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本题答 案:E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 男性,25岁。双下肢热液烫伤,浅Ⅱ度。
创面抗菌药物可选用()。
A.青霉素
B.头孢菌素
C.多黏菌素
D.碘伏
E.制霉菌素
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本题答案:D
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83、单项选择题 烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项()。
A.黏膜屏障功能损伤
B.胃黏膜血流量减少
C.胃酸分泌
D.胃黏膜前列腺素改变
E.炎症介质对胃黏膜的损伤
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本题答案:E
本题解析:应激性溃疡是急性胃黏膜损害,而少有或没有炎症反应。
84、单项选择题 烧伤的包扎疗法,不正确的是()。
A.有保暖,固定和制动肢体的作用
B.降低烧伤后超高代谢
C.包扎疗法适用于会阴部烧伤
D.可减少创面的污染
E.便于转运和护理
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本题答案:C
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85、单项选择题 因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤,创面清创后除了以下哪种处理外均可()。
A.凡士林油纱布覆盖
B.1%SD-Ag冷霜涂后包扎
C.1%硫酸铜湿敷
D.2%碳酸氢钠冲洗后涂1%硫酸铜包扎
E.用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎
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本题答案:A
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86、单项选择题 下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标()。
A.脉搏
B.血压
C.血细胞比容
D.尿量
E.精神状态
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本题答案:C
本题解析:红细胞比容是红细胞在全血中所占体积的百分比,不能有效反映补液量。
87、单项选择题 有关烧伤创面早期清创的说法,正确的是()。
A.为缩短时间,不必严格遵守无菌技术
B.剃除烧伤创面及其附近约lcm内的毛发
C.污染严重者,应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗
D.陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除
E.目前多采用简单清创法
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本题答案:E
本题解析:机械刷洗的彻底清创法,往往增加病人刺激,使休克加重,并再次损伤皮肤屏障功能,故目前采用简单清创法。清创时严格无菌技术操作,剃除烧伤面积及其附近约5.0cm内的毛发;污染严重者,用适量肥皂水或适量双氧水清洗,陷入创面的砂粒、碎屑不易清除时,可不必勉强去除,以免加重损伤。
88、单项选择题 Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是()。
A.损伤组织分解产物刺激
B.上皮细胞变性
C.热力使蛋白溶解
D.毛细血管扩张、充血,少量血浆样液体渗到细胞间隙
E.毛细血管扩张、充血,渗出液积于表皮和真皮之间
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本题答案:E
本题解析:Ⅱ度烧伤因乳头层血管通透性增高,液体渗出可形成表皮下水疱。
89、单项选择题 成人,双上肢烧伤,10%浅Ⅱ度宜采用()。
A.包扎疗法
B.先用包扎疗法,3~5天后削痂植皮
C.急诊行削痂植皮术
D.急诊行切痂植皮术
E.3~4天后切痂植皮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 男性,40岁,不慎致两手背深Ⅱ度烧伤,为使两手功能恢复良好,最佳治疗是()。
A.暴露疗法,使其痂下愈合
B.1%SD-Ag冷霜外敷,防止感染,保痂,脱痂
C.早期切、削痂,大张自体植皮
D.中药脱痂后,促进愈合
E.用消毒羊膜覆盖,保痂,防感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 男性,40岁,体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
初步判断烧伤面积为()。
A.23%
B.25%
C.27%
D.29%
E.31%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 男孩,5岁,头面颈、双上肢热水烫伤,入院时哭闹,心率150次/分,血压听不清;局部创面分布于头颈、双上肢、双手,布满大小不等水疱,部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。
患儿上肢创面最佳处理方法()。
A.将所有坏死表皮去除后,无菌敷料包扎
B.Ⅱ度创面无需处理
C.创面外涂磺胺嘧啶银
D.引流水疱液,保留坏死表皮,无菌敷料包扎
E.清创后,凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 电烧伤后继发性出血的时间往往发生在()。
A.伤后2~7天
B.伤后1~3周
C.伤后1~2个月
D.伤后1年
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 非侵入性感染()。
A.重要的医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素易导致
C.组织细菌含量<105CFU/g组织
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状
E.血培养阳性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 有关磺胺嘧啶银的描述,错误的是()。
A.是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物
B.在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度
C.适用于清洁创面
D.适用于细菌局限于表面的感染创面
E.治疗效果与开始用药时间有关
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本题答案:B
本题解析:磺胺嘧啶银穿透能力较差。
96、单项选择题 男性,30岁,操作工,因火焰致面部及两耳深Ⅱ度烧伤,对两耳最佳治疗方案是()。
A.暴露
B.红外线照射
C.1%SD-Ag冷霜外敷包两耳
D.蓝油烃包两耳
E.愈创10号涂后包两耳
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 浓硫酸烧伤后,最佳的现场紧急处理方法为()。
A.立即到专科医院就诊
B.立即用碱性溶液中和处理
C.立即用大量清水冲洗
D.立即包扎好创面,再到医院就诊
E.立即进行冷疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 有关酸烧伤,下列说法错误的是()。
A.不同的酸烧伤,皮肤可产生不同颜色
B.创面干燥,脱痂时间长,创面愈合慢
C.水冲洗是最有效的急救措施
D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法
E.Ⅲ度烧伤早期切痂植皮
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本题答案:D
本题解析:创面处理由于痂皮大多完整,宜采用暴露疗法,创面处理同一般烧伤。
99、单项选择题 婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤()。
A.5%
B.3%
C.10%
D.20%
E.80%
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本题答案:A
本题解析:婴儿皮肤薄,头部血供丰富,烧伤渗出多,易发生休克,烧伤面积超过5%即为重度烧伤。
100、单项选择题 男性,15岁。头颈部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体:T37.0℃,P160次/分,R25次/分,BP60/44mmHg。烦躁不安,手足湿冷,无尿。烧伤总面积60%TBSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%。
首先要采取的紧急处理措施是()。
A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.气管切开
D.清创
E.应用广谱抗生素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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