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整形外科主治医师:外科病人的营养支持学习资料(每日一练)
2017-09-30 05:52:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。

漏出液体的性质是()

A.胃液
B.十二指肠液
C.胆液和胰液
D.包含有每天的流质饮食
E.消化液


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2、单项选择题  男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。术后患者情况良好,营养支持一般开始于()

A.术后当天
B.术后第1天
C.术后3天
D.肛门排气以后
E.肛门排便以后


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3、单项选择题  男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。手术中,于胃体打孔置硅胶管一端到空肠,另一端从皮肤引出体外,其目的是()

A.胃肠减压
B.肠外营养
C.补充液体
D.肠内营养
E.引流消化液


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4、单项选择题  

男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。

每天肠内营养液达到多少以后,可以停止肠外营养()

A.50ml/h,24小时总量大于1000ml
B.100ml/h,24小时总量大于1500ml
C.100ml/h,24小时总量大于2000ml
D.150ml/h,24小时总量大于2500ml
E.150ml/h,24小时总量大于3000ml


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5、单项选择题  男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。将漏出的液体收集后注入远端肠道,属于()

A.肠外营养
B.自身营养
C.自体液回收
D.肠内营养
E.以上都不是


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6、单项选择题  成人每天需要的能量约()

A.1600~1800kcal
B.1800~2000kcal
C.2000~2200kcal
D.2200~2400kcal
E.2400kcal以上


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7、单项选择题  

男性,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重1 5天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查:白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规:隐血试验(+)。

经检查,临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻,术前的营养支持宜选择下列哪种途径()

A.口服途径
B.鼻胃管途径
C.鼻空肠管途径
D.空肠造口途径
E.肠外营养途径


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8、单项选择题  长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是()

A.深静脉插管感染导致的脓毒血症
B.高价营养液被污染
C.渗透性利尿、水电解质紊乱
D.胰岛素分泌不足
E.中枢神经系统功能异常


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9、单项选择题  评价营养不良的确诊指标是()

A.白蛋白
B.球蛋白
C.外周血淋巴细胞计数
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白质


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10、单项选择题  应用全胃肠外营养支持的外科适应证是()

A.消化道瘘
B.短肠综合征
C.急性坏死性胰腺炎
D.严重感染 与脓毒症
E.以上都是


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11、单项选择题  男性,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查:白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规:隐血试验(+)。术后早期采用中心静脉途径营养支持,下列不属于其相关并发症的是()

A.高血糖及低血糖
B.电解质紊乱和酸碱平衡失调
C.肝功能损害
D.肾结石
E.导管性脓毒症


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12、单项选择题  男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。为了减少漏出液,可采取的措施是()

A. 胃肠减压
B.瘘管封堵
C.应用生长抑素治疗
D.将液体收集后注入远端肠道
E.以上都是


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13、单项选择题  男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。术后第10天,肠内营养液24小时总量大于2000ml,连续2天少尿。最可能的原因是()

A.肾衰竭
B.血容量不足
C.肠内营养液搭配不当
D.肠内营养的并发症
E.肠内营养液滴速过慢


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