1、单项选择题  少尿是指24小时尿量小于（）.

A.70ml
B.100ml
C.200ml
D.400ml
E.500ml

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++／HP，红细胞+／HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）.

A.大肠杆菌
B.产碱杆菌
C.粪链球菌
D.克雷伯杆菌
E.葡萄球菌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为（）

A.尿路畸形
B.尿路梗阻
C.机体免疫功能降低
D.尿道口炎症
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白（++），红细胞30～40个／HP，白细胞4～8个／HP，血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑（）.

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.IgA肾病
E.肾病综合征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6．0g／24h，尿中红细胞10～15个／Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥（）。

A.增加泼尼松用量，延长治疗时间
B.停用泼尼松
C.加用ACTH
D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E.改用地塞米松

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（+），ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是（）。

A.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D.无或仅微量免疫复合物
E.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  女性，25岁，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积，诊断考虑（）.

A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.紫癜性肾炎
D.IgA肾病
E.血管炎肾损害

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65％，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以"强化治疗"，下列治疗中不属于"强化治疗"范围的是（）.

A.肾上腺皮质激素冲击治疗
B.血浆置换治疗
C."四联治疗"
D.透析治疗
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是（）.

A.局灶节段性肾小球硬化
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  下列关于α-酮酸的叙述不正确的是（）

A.使用旷酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况
B.α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸
C.α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平
D.α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平
E.α-旷酮酸本身不含氮

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）.

A.交感神经过度兴奋
B.肾内肾素血管紧张素系统兴奋
C.肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多
D.血管缺血导致血管内皮损伤
E.来源:91题库网 www.91eXam.net球一管反馈过弱

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白（++），超声检查左肾长径8．6cm，右肾长径10．95cm，最可能的诊断（）

A.高血压并高血压性肾损害
B.高血压并慢性肾小球肾炎
C.高血压并急进性肾小球。肾炎
D.高血压并肾动脉粥样硬化
E.高血压并急性肾小球肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列哪项不是肾脏产生的活性物质（）

A.肾素
B.降钙素
C.前列腺素
D.促红细胞生成素
E.1，25-二羟维生素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白（++），红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）.

A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎急性发作型
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小管坏死

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本题答案：A
本题解析：临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化，少尿型急性肾衰竭，最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻，为一过性，且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现，蛋白尿不少，不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现，本例最可能的诊断为急进性肾炎。

15、多项选择题  直立性蛋白尿的特点是（）.

A.直立时出现
B.多见于青少年
C.卧床休息时完全缓解
D.常伴高血压
E.常有肾功能不全

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本题答案：A, B, C
本题解析：直立时出现、多见于青少年、卧床休息时完全缓解，因属于体位性蛋白尿，常不伴高血压及不伴肾功能不全。

16、单项选择题  女性，31岁，高热、腰痛、尿频、尿痛、尿痛5天，尿常规：白细胞20～30/HP，红细胞10～15/HP，尿蛋白（+），外周血白细胞13.6×109/L，中性分叶88%，最可能的诊断是（）.

A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾积脓
E.急进型肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  男性，19岁，诊断为肾病综合征，应用激素治疗中突然出现右下腹疼痛，最可能的原因是（）

A.右下肢血栓形成
B.右下肢静脉炎
C.肾性肾病
D.痛风
E.动脉栓塞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男性，18岁，因面部浮肿2天来诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。BP127/100mmHg，尿常规：Pro++++，RBC8～10/HP，Hb146g/L，下一步应该（）

A.低盐饮食
B.应用利尿剂
C.给予降压药
D.给予青霉素
E.口服潘生丁

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  女性，28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少，血压155/95mmHg，24小时尿蛋白定量1.6g/d，尿红细胞25个/HP，血红蛋白92g/L，血补体C3正常，血肌酐256μmol/L，最可能的诊断是（）.

A.急进性肾炎
B.高血压肾损害
C.慢性肾炎急性发作
D.急性肾炎
E.肾病综合征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  许多因素在原发性肾小球病慢性进展中起到一定的作用，除外（）

A.雌激素
B.肾小球内高压.高灌注.高滤过
C.蛋白尿
D.高脂血症
E.系统高血压

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  女性，15岁，肉眼血尿1周入院，3周前右下肢皮肤划伤后感染。血压140/80mmHg，双侧扁桃体无肿大，双下肢踝部轻度水肿，尿常规：尿蛋白++，尿红细胞满视野，血肌酐222μmol/L，最可能的诊断是（）

A.肾病综合征
B.慢性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.IgA肾病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  男性，36岁，反复浮肿，血压高4年，近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白60g/L，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次/分，节律整齐。气喘最可能的原因是（）。

A.心功能不全
B.贫血
C.代谢性酸中毒
D.上呼吸道感染
E.浮肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压148，／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白（++），最可能存在的情况是（）.

A.肾血管性高血压
B.原发性高血压
C.肾实质性高血压
D.体位性蛋白尿
E.白大衣高血压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170／110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB60g／L，尿蛋白（++），比重1．010，沉渣见蜡样管型0～1个／HP，红细胞0～3个／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO2-cP15mmol／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的诊断是（）

A.高渗性昏迷
B.肝性脑病
C.低血糖昏迷
D.尿毒症昏迷
E.糖尿病酮症酸中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  根据血尿出血部位不同临床上血尿分为（）。

A.功能性血尿，器质性血尿
B.恶性血尿，良性血尿
C.肉眼血尿，镜下血尿
D.原发性血尿，继发性血尿
E.肾小球性血尿，非肾小球性血尿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球血尿最简单的方法是（）。

A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查
C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
D.新鲜尿离心沉渣油镜检查
E.肉眼观察尿的颜色

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  致密斑位于（）.

A.远曲小管
B.入球小动脉
C.出球小动脉
D.肾小球血管襻
E.入球小动脉和出球小动脉间

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男性，25岁，头晕乏力，血压150／95mmHg，无水肿，血红蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎、CKD第1期
B.慢性肾小球肾炎、CKD第2期
C.慢性肾小球肾炎、CKD第3期
D.慢性肾小球肾炎、CKD第4期
E.慢性肾小球肾炎、CKD第5期

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  无尿是指24小时尿量（）.

A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
E.<500ml

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的（）

A.血尿
B.白细胞尿
C.少尿
D.蛋白尿
E.尿中有红细胞管型

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  下列哪项不符合急性肾盂肾炎的用药原则是（）

A.必须根据尿培养及药物敏感试验选用药物
B.轻症一般使用一种抗菌素
C.重症联合用药
D.注意调节尿液酸碱度以增强抗菌药物效果
E.一般疗程10-14天

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  在某些情况下，急性肾小球肾炎需肾脏活检以进一步明确诊断，除外（）

A.病情不典型者，如伴肾病综合征
B.补体持续不下降
C.少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化
D.镜下血尿三个月仍持续存在
E.病情1～2个月未恢复

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  诊断肾病综合征时，不含哪项表现（）。

A.高脂血症
B.高血压
C.大量蛋白尿
D.低血浆白蛋白
E.水肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）.

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变肾病
C.膜性肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关（）

A.妊娠
B.结肠炎
C.尿液中有盐类结晶
D.长期使用糖皮质激素
E.便秘

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  以下哪项不是肾病综合征的并发症（）。

A.感染
B.血栓及栓塞
C.心力衰竭
D.急性肾功能衰竭
E.蛋白质及脂肪代谢紊乱

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3 91eXAm.net7、单项选择题  尿高渗培养是为了检查（）。

A.厌氧菌
B.支原体
C.原浆型菌株
D.耐药菌
E.进一步证明尿无菌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  女性，29岁，发热、关节痛1个月，头晕、头痛3天，血压160／130mmHg，左上肢未触及动脉搏动，血Cr196gmol／L，尿常规蛋白（+），最可能的诊断为（）.

A.慢性肾小球肾炎
B.原发性高血压
C.多发性大动脉炎
D.动脉粥样硬化
E.急进性肾小球肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白（+++），白细胞（++），可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519μmol／L，最可能的诊断为（）.

A.狼疮性肾炎并急性肾衰竭
B.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭
C.急进性肾炎并急性肾衰竭
D.原发性肾病综合征并急性肾衰竭
E.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

40、单项选择题 & nbsp;下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是（）.

A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24h
C.糖尿病肾病
D.慢性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24h
E.急性肾盂肾炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）.

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  应用BLIN：Scr（mg／dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死（）

A.＞20：1支持肾前性氮质血症
B.＞20：1支持急性肾小管坏死
C. ＜20：1支持肾前性氮质血症
D.＞10：1支持肾前性氮质血症
E.＞1：1支持肾前性氮质血症

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本题答案：A
本题解析：因为肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降，及小球小管失衡现象，肾实质未受损。

43、单项选择题  血尿的描述哪项不正确（）

A.新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞≥3个
B.新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞≥6个
C.1小时尿红细胞计数超过10万
D.12小时尿红细胞计数超过50万
E.可单独出现，也可与蛋白尿同时出现

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  患者，女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个／HP，红细胞3个／HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为（）。

A.通过淋巴管感染
B.邻近脏器直接感染引起
C.血行性感染
D.上行性感染
E.尿路梗阻反流引起感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  男性，31岁，主诉下腹部肌肉痉挛.全身骨病2个月，慢性肾炎史7年，入院查血压170/90mmHg，血红蛋白75g/L，二氧化碳结合力24mmol/L，尿蛋白+，尿红细胞+，血肌酐690μmol/L，X线片示骨质疏松，该病人诊断慢性肾衰并发（）。

A.尿毒症溶血
B.代谢性酸中毒
C.周围神经炎
D.尿毒症脑病
E.甲状旁腺机能亢进

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本题答案：E
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46、单项选择题  蛋白尿是指（）。

A.成人每日蛋白尿持续超过50mg
B.成人每日蛋白尿持续超过100mg
C.成人每日蛋白尿持续超过150mg
D.成人每日蛋白尿持续超过200mg
E.成人每日蛋白尿持续超过250mg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（）。

A.三高现象
B.中性粒细胞
C.血小板
D.补体
E.内皮细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  女性，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是（）

A.左肾穿刺活检
B.手术切除右肾
C.ACEI应用
D.右肾动脉搭桥
E.观察

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  男，15岁，肉眼血尿，血压140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L，红细胞+++，诊断首先考虑（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  女性，55岁，发现多囊肾14年，近1个月出现腰痛伴头晕、头痛，血压170／112mmHg，尿常规蛋白（+），白细胞10～20个／HP，红细胞4～8个／HP，血Cr116μmol／L，为控制高血压，一般不主张应用的药物是（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙离子拮抗剂
C.血管扩张药
D.β受体阻滞剂
E.呋塞米类利尿剂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  患者，女，50岁。全身水肿2个月，尿蛋白为3．5g／24h，血红蛋白80g／L，血浆白蛋白25g／L，血胆固醇5．9mmol／L（230mg／dl），尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大（）。

A.红斑狼疮性肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.过敏性紫癜肾炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血压160／100mmHg，尿常规蛋白（+），红细胞（+++），血Cr207μmol／L，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区，最有可能的诊断是（）.

A.高血压性肾损害
B.肾结核
C.肾肿瘤
D.多囊肾
E.急进性肾小球肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有"感冒"史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白（+++），尿隐血（+++），尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考虑的诊断是（）。

A.新月体性肾炎
B.毛细血管内增生性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜增殖性肾小球肾炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

54、多项选择题  肾脏分泌哪些激素来调节血压（）

A.肾素
B.激肽释放酶
C.前列腺素
D.红细胞生成素
E.碳酸酐酶

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断（）.

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.尿路感染
E.隐匿性肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  患者，女性，60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白（+），血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是（）

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.组织性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.分泌性蛋白尿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现（）。

A.血尿、浮肿、肾功能减退
B.血尿、蛋白尿、高血压、浮肿
C.浮肿、少尿、高血压、管型尿
D.蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症
E.血尿、高尿酸血症、浮肿、肾功能减退

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本题答案：B
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58、单项选择题  慢性肾衰竭引起贫血的主要原因（）。

A.利钠激素增多
B.甲状旁腺激素增多
C.运铁蛋白
D.血磷升高
E.促红细胞生成因子减少

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本题答案：E
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59、单项选择题  凡肾小球性疾病必会出现（）

A.尿蛋白及管型
B.水肿
C.高血压
D.尿量异常
E.以上都不是

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本题答案：A
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60、单项选择题  男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／95mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmol／L，血钾7．0mmol／L，最佳处理措施是（）

A.5％的碳酸氢钠250ml，静脉滴注
B.10％（沿20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注
C.10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注
D.急诊血液透析
E.急诊腹膜透析

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本题答案：D
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61、单项选择题  对肾盂肾炎的诊断最有价值的是（）

A.发热、腰痛
B.尿频、尿急、尿痛
C.肉眼血尿
D.尿中有脓细胞及白细胞管型
E.大量蛋白尿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭，其原因为（）.

A.血压升高
B.肺动脉高压
C.血浆肾素活性增高
D.水钠潴留
E.心肌损害

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  男性，23岁，咳嗽.流涕3天后出现尿少.浮肿.恶心，血压为160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，BUN20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白++，红细胞+++，诊断为（）

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合症
D.高血压肾病
E.慢性肾炎急性发作

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（）.

A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜
C.急进性肾炎Ⅰ型
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.IgA肾病

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本题答案：C
本题解析：如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，最可能的是急进性肾炎Ⅰ型，因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎Ⅰ型的血清学特异性表现。

65、单项选择题  女性，42岁，尿少2周，夜间不能平卧2天。慢性肾炎史12年。入院查血压180/100mmHg，血红蛋白65g/L，二氧化碳结合力15mmol/L，血肌酐880μmol/L，入院当晚出现气促，心率130次/分，双肺底可闻及少许水泡音，最佳的处理是（）。

A.西地兰
B.紧急血液透析
C.大量利尿剂
D.静脉用多巴胺
E.静脉用硝普钠

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  以下哪 组为诊断肾病综合征所必须的（）。

A.大量蛋白尿血尿
B.大量蛋白尿低蛋白血症
C.低蛋白血症贫血
D.水肿高脂血症
E.水肿高血压

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  慢性肾炎与急性肾炎之间的关系，以下哪项描述正确（）。

A.多数慢性肾炎是由急性肾炎迁延不愈而来
B.急性肾炎大部分会迁延不愈转为慢性肾炎
C.急性肾炎病史达一年以上就进入慢性肾炎
D.仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来
E.急性肾炎是慢性肾炎病程中的一个阶段

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体检：血压142／94mmHg，右肾区稍有叩痛，尿蛋白（++），红细胞满视野，血红蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是（）.

A.静脉肾盂造影
B.逆行尿路造影
C.肾活检术
D.血清IgA测定
E.血清补体测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  无症状，尿细菌数为105／ml的病人应该（）。

A.口服碱性药物
B.多饮水
C.口服维生素
D.不必治疗
E.应用抗生素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是（）.

A.多发于儿童
B.患者几乎均伴有大量蛋白尿
C.患者几乎均伴有血尿
D.部分患者可出现肾衰竭
E.如患者伴有反复发作的扁桃体炎时，可摘除扁桃体

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、多项选择题  尿液的生成经过以下哪几个步骤（）

A.肾小球滤过
B.肾小管和集合管的重吸收
C.肾小管和集合管的排泌
D.系膜细胞演变功能
E.促红细胞生成素的作用

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  诊断尿路感染下列哪项最有意义（）。

A.尿频、尿急、尿痛
B.畏寒、发热、白细胞增高
C.清洁中段尿白细胞＞5个／HP
D.尿培养菌落计数＞105个／ml
E.尿亚硝酸盐还原试验阳性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是（）.

A.最常见累及肾脏
B.可累及肺
C.可累及皮肤和关节
D.约80％患者cANCA阳性
E.cANCA和pANCA的比例大于2：1

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本题答案：E
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74、单项选择题  女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白（++），白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP，血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L，分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10，血小板120×109／L，临床诊断首先考虑（）.

A.狼疮性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球。肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错误的（）。

A.原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成
B.CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下
C.研究证实微小病变肾病中有IC
D.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制
E.高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素

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本题答案：C
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76、单项选择题  女性，38岁，突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞++／HP，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流，其感染途径最可能为（）.

A.直接感染
B.淋巴管感染
C.上行性感染
D.血行性感染
E.以上均不是

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本题答案：C
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77、单项选择题  下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压（）。

A.硝苯地平（心痛定）
B.开博通
C.胍乙啶
D.米诺地尔（长压定）
E.肼屈嗪（胼苯哒嗪）

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本题答案：C
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78、多项选择题  作尿培养和菌落计数的注意事项有（）

A.应在用抗菌药物前收集尿液
B.收集清晨第一次尿液
C.收集标本前充分清洗外阴部
D.尿标本应迅速送检或暂时冷藏
E.收集标本前宜大量饮水

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本题答案：A, B, C, D
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79、单项选择题  肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是（）。

A.轻链蛋白
B.白蛋白
C.β2微球蛋白
D.Tamm-Horsfall蛋白
E.血红蛋白

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本题答案：B
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80、单项选择题  男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是（）。

A.狼疮性肾炎
B.IgA肾病
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.原发性小血管炎肾损害

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本题答案：C
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81、单项选择题  当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么（）。

A.肾脏功能检查
B.肾脏B型超声检查
C.血肌酐清除率检查
D.肾脏静脉造影
E.肾活检病理检查

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本题答案：E
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82、多项选择题  下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证（）.

A.妊娠
B.多囊肾
C.马蹄肾
D.腹腔粘连
E.双肾盂畸形

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本题答案：A, B, D
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83、单项选择题  男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血浆门蛋白30g／L，24小时尿蛋白4g，尿红细胞20～30个／HP，血肌酐246μmol／L，血清补体C3降低，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾10．8cm×5cm×6．7cm，下一步首选的检查是（）.

A.放射性核素检查
B.肾活检
C.内生肌酐清除率测定
D.尿红细胞位相检查
E.肾动脉造影

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本题答案：B
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84、单项选择题  关于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是（）。

A.甲基强的松龙冲击治疗
B.环磷酰胺口服
C.泼尼松口服
D.环磷酰胺冲击治疗
E.骁悉

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本题答案：A
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85、单项选择题  糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（）。

A.渗出性肾小球病变
B.结节性肾小球硬化
C.弥漫性肾小球硬化
D.系膜细胞增生
E.基膜增厚呈钉突样改变

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本题答案：B
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86、单项选择题  原发性肾小球病病理上分为四大类，以下哪项不是其中的类型（）。

A.轻微病变性肾小球肾炎
B.局灶性节段性病变
C.硬化性肾小球肾炎
D.弥漫性肾小球肾炎
E.未分类的肾小球肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  下列不是水肿发生的病理生理学因素的是（）.

A.毛细血管通透性降低
B.血清白蛋白减少
C.组织间隙蛋白含量增加
D.肾小球滤过率降低
E.继发性醛固酮增多

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本题答案：A
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88、单项选择题  下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是（）.

A.结节性系膜增生
B.管型肾病
C.新月体形成
D.肾小管坏死
E.肾淀粉样变

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本题答案：C
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89、单项选择题  肾盂肾炎正确的治疗是（）

A.先治疗后留尿标本
B.有尿频、尿急者仍应多饮水
C.尿痛时可用APC.
D.首选药为青霉素
E.临床症状消失后即停药

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本题答案：B
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90、单项选择题  某女，30岁，畏寒，高热一天，体温40℃，右肾区轻叩击痛，尿比重1.025，尿蛋白＋＋，尿WBC＋＋/HP，临床最可能诊断是（）.

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎合并感染
D.急性肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作

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本题答案：B
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91、单项选择题  患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白（+），红细胞20～30个／HP。形态正常，白细胞10～20个／HP，最可能的诊断是（）。

A.IgA肾病
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎

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本题答案：C
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92、单项选择题  下列因素中除哪项外均可引起少尿与无尿（）

A.下尿路结石
B.心力衰竭
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.休克

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本题答案：D
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93、多项选择题  急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（）

A.大量蛋白尿
B.持续性少尿或无尿
C.显著高血压
D.迅速发生并加重的肾功能损害

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本题答案：B, D
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94、单项选择题  肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是（）.

A.远曲小管
B.近曲小管
C.系膜细胞
D.近球旁细胞
E.内皮细胞

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本题答案：D
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95、单项选择题  女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0～3/HP，白细胞0～2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）

A.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮及ADH增多
C.肾小球滤过率下降
D.毛细血管通透性增加
E.心功能不全

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本题答案：A
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96、单项选择题  急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失，尿检查阴性后再几天可停药观察（）.

A.2～3天
B.2～4天
C.3～5天
D.3～6天
E.3～7天

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本题答案：C
本题解析：抗菌药物应用至症状消失、尿常规正常和尿培养连续3次阴性后3～5天方止，急性肾盂肾炎疗程一般为10～14天，停药后第2、4、6周应复查尿培养，以期及时发现和处理，在复查随访中再发时应立即再用药1个疗程，切勿过早停药或放弃随访，以免治疗不彻底而迁延成慢性。

97、单项选择题  患儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是（）。

A.IgA肾病
B.Alport综合征
C.薄基膜肾病
D.过敏性紫癜肾炎
E.狼疮性肾炎

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本题答案：B
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98、多项选择题  下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是（）

A.尿pH值5.3
B.高氯性代谢性酸中毒
C.低钙血症及低钠血症
D.老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L
E.血钾5.9mmol／L

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  引起急性肾小球肾炎的常见病因是（）。

A.甲型肝炎病毒感染
B.乙型肝炎病毒感染
C.葡萄球菌感染
D.β-溶血性链球菌A组12型
E.乙族甲组溶血性链球菌感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么（）。

A.多囊肾
B.肾结核
C.肾小球肾炎
D.肾血管病变
E.肾挫伤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析