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1、单项选择题 李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。
经过治疗后,病人症状缓解出院。关于药物指导不正确的是()
A.外出活动时应随身携带药物以备急需
B.硝酸甘油的药瓶开封后,半年更换一次
C.硝酸甘油片应存放在棕色小瓶内,注意防潮
D.遵循冠心病预防ABCDE原则
E.遵医嘱服药,症状加重时加大服药剂量
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本题答案:E
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2、单项选择题 导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见的并发症是()
A.脑血栓
B.心房纤颤
C.充血性心力衰竭
D.亚急性感染性心内膜炎
E.急性肺水肿
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本题答案:C
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3、单项选择题 叶某,男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅲ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾5.5mmol/L,血清钠130mmol/L。目前该病人不宜服用的药物是()
A.硝酸异山梨酯
B.呋塞米
C.螺内酯(安体舒通)
D.地高辛
E.美托洛尔
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本题答案 :C
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4、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者,一旦血栓脱落引起周围动脉栓塞时,其中最为常见的栓塞部位是()
A.肺栓塞
B.下肢动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.肠系膜上动脉
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本题答案:D
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5、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。
典型心绞痛的特点应是()
A.左胸孔头部发作性疼痛
B.持续左胸疼
C.短暂压榨样疼痛伴手指发麻
D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻
E.持续性压榨性胸骨后疼痛
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本题答案:C
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6、单项选择题 患者女,61岁,因头痛、心悸和心前区不适感就诊,门诊查血压:160/95mmHg,据此可以推断该病人高血压分级属于()
A.正常高限
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.临界高血压
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本题答案:C
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7、多项选择题 风心病患者保持适当活动对身体的好处是()
A.可防止双下肢静脉血栓形成
B.增加冠状动脉侧支循环
C.保持肌肉功能
D.防止便秘
E.延缓心瓣膜进一步损害
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本题答案:A, B, C, D
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8、单项选择题 左心功能不全所致呼吸困难是由于()
A.上腔静脉淤血
B.体静脉淤血
C.门静脉淤血
D.下腔静脉淤血
E.肺淤血
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本题答案:E
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9、单项选择题 急性肺水肿最突出的表现是()
A.咯少量血
B.咳大量脓痰
C.咳大量白色泡沫痰
D.咳大量粉红色泡沫痰
E.咯大量血
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本题答案:D
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10、单项选择题 李某,男,28岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,体检发现血压140/90mmHg,因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。
若该病人被确诊为1级高血压,护士对其进行的健康指导中最重要的是()
A.保持健康的生活方式
B.放弃工作,在家静养
C.每天监测血压
D.工作忙,应增加高热量的食物
E.尽早服药
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本题答案:A
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11、单项选择题 治疗风心病的根本方法是()
A.保护心功能
B.改善心功能
C.手术如二尖瓣分离术
D.积极预防风湿活动
E.控制风湿活动
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本题答案:C
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12、单项选择题 患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。
护士指导患者避免排便时用力,患者问及其理由,你正确的回答是()
A.用力过度引起虚脱反应
B.腹压增加导致呕吐加剧
C.血压陡升导致脑出血
D.氧耗量增加梗死面积扩大
E.血流加速致脑栓塞
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本题答案:D
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13、单项选择题 叶某,男,38岁。近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑应为()
A.继续在不同时间内测血压,以帮助确诊
B.注意休息,缓解精神紧张
C.试用利尿剂治疗,观察其用药反应
D.确定是原发还是继发性高血压
E.暂不处理,3个月后复查血压
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本题答案:D
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14、单项选择题 急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是()
A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.缓激肽酶
D.细胞色素氧化酶
E.肌酸磷酸激酶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 高血压病并发症中脑血管意外常包括下列哪些项()
A.长期血压升高使脑血管硬化易发生脑血栓形成
B.微小动脉瘤破裂引起脑出血
C.短暂脑缺血发作
D.高血压脑病
E.脑疝
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下列关于非持续性室速临床表现的描述正确的是()
A.发作持续时间短于30秒
B.需应用药物或电复律终止
C.不能自行终止
D.伴明显血流动力学障碍
E.伴心肌缺血
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本题答案:A
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17、单项选择题 开博通常见的副作用是()
A.搏动性头痛
B.刺激性干咳
C.低血压
D.心悸
E.心动过缓
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本题答案:B
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18、单项选择题 对出现水肿的心力衰竭患者进行皮肤护理是因为患者容易发生()
A.压疮
B.皮肤烫伤
C.皮肤感染
D.水电解质失衡
E.局部血管痉挛
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本题答案:A
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19、单项选择题 李某,男,40岁。诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾(科素亚)”治疗,现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状,腹部听诊肠鸣音减弱,心电图见明显U波。
首先考虑进行下列哪项检查帮助确诊()
A.抽血查电解质
B.抽血查地高辛浓度
C.动态心电图
D.腹部平片
E.超声心动图
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本题答案:A
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20、单项选择题 患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕,恶心,视物模糊,出现发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至140~130/90~85mmHg。
该患者目前可能的诊断为()
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.高血压心脏病
E.心绞痛
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本题答案:B
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21、单项选择题 典型心绞痛发作临床表现下列哪项不妥()
A.发作性胸骨后或心前区疼痛
B.疼痛持续时间多在1~5分钟内,很少超过15分钟
C.疼痛性质为压迫性、闷胀、紧缩或烧灼感
D.休息或含服硝酸甘油后1~5分钟内缓解
E.疼痛可持续1小时左右
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本题答案:E
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22、单项选择题 严重左心衰竭时,病人出现少尿的主要原因是()
A.肾小球滤过率下降
B.血液进行再分配,肾血流量明显减少
C.体循环淤血
D.病人饮水量减少
E.肾小管重吸收增多
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本题答案:B
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23、多项选择题 体重超重特别是向心性肥胖是高血压的重要危险因素,其原因是()
A.血压与体重指数呈正相关
B.血容量增加
C.内分泌功能失调
D.脂肪代谢紊乱
E.易患糖尿病
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 左心衰竭最严重的形式是()
A.端坐呼吸
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.急性肺水肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 护士对心肌梗死后患者活动的指导中不正确的是()
A.病后前3天绝对卧床休息,可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动等活动
B.病后第4天起可进行关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床上静坐,床边使用坐便器
C.病后第2周可坐于椅子上就餐,洗漱,于病室内行走,于室外走廊散步等
D.病后第3周可在他人帮助下洗澡、上厕所,试着上下一层楼梯
E.若运动时心率增加超过10次/分,则应退回到前一运动水平
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是()
A.主诉心悸、头部强烈搏动感
B.乏力、疲劳
C.左心衰竭表现
D.右心衰竭表现
E.全心衰竭表现
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 急性心肌梗死心律失常发生率最高的时间为急性心梗后()
A.头24小时内
B.2-3天
C.4-5天
D.1周
E.2周
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 心脏的兴奋传导途径是()
A.房室结一结间束一窦房结一房室束一浦肯野细胞
B.浦肯野细胞一房室束一房室结一左右束支
C.窦房结一结间束一房室束一房室结一浦肯野细胞
D.房室结一房室束一窦房结一结间束一浦肯野细胞
E.窦房结一结间束一房室结一房室束一浦肯野细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 林某,女,49岁。主诉心悸,查心电图示:心房扑动,心室律140次/分。为终止发作,最有效的方法是()
A.维拉帕米
B.艾司洛尔
C.洋地黄
D.华法林
E.同步直流电复律
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 心绞痛发作时应首选的药物是()
A.硝酸酯类
B.钙通道阻滞剂
C.阿司匹林
D.β受体阻滞剂
E.低分子肝素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。
第二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是()
A.PR间期大于0.20s,无QRS波群脱落
B.PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱落
C.PR间期固定且正常,有间断性的QRS波群脱落
D.PR间期固定且延长,有间断性的QRS波群脱落
E.PR间期固定,可正常亦可延长,有间断性的QRS波群脱落
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是()
A.心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上
B.心绞痛疼痛程度重,持续30分钟以上
C.疼痛部位不同
D.疼痛的性质不同
E.疼痛的诱因不同
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。
除了药物治疗,平时需注意改善生活方式,除了()
A.限制钠盐
B.限制钾盐
C.增加体力活动和运动
D.保持心理平衡
E.戒烟
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 张某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,自行含服硝酸甘油不能缓解,急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。
病人在接受溶栓治疗后8小时突然出现明显呼吸困难,两肺满布干湿性啰音,心率100次/分,律齐。此时应首先考虑该病人并发了下列哪种并发症()
A.肺部感染
B.肺栓塞
C.急性左心衰
D.心脏破裂
E.低血压休克
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 李某,男,45岁。有扩张型心肌病病史。本次因呼吸困难不能平卧入院。该病人首要关注的护理问题是()
A.气体交换受损
B.体液过多
C.睡眠型态紊乱
D.活动无耐力
E.心力衰竭
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本题答案:A
本题 解析:暂无解析
36、单项选择题 张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。
该病人最可能的病理解剖诊断是()
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
C.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 心力衰竭时观察患者颈静脉主要是为了了解()
A.血液携带氧的能力
B.静脉容纳过多血液的能力
C.心脏接受血液及泵血能力
D.肺部血管容纳过多液体的能力
E.血管携带血液出入脑组织的能力
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是()
A.心律失常
B.心身过劳
C.地高辛用量不当
D.肺部感染
E.利尿剂用量不当
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。
该病人初步诊断可能为()
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.心血管神经症
E.急性主动脉夹层
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 治疗心室颤动最有效的措施是()
A.同步直流电复律
B.胸外心脏按压
C.心脏内注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.非同步电击复律
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别是()
A.前者更疼痛
B.前者含硝酸甘油有效
C.前者更持久
D.前者无诱因
E.前者伴高血压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 对服用地高辛的心力衰竭患者,下列药物中可以合用的药物是()
A.螺内酯
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.钙剂
E.阿司匹林
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
应用洋地黄治疗期间,护理措施中不妥的是()
A.嘱患者按时服药
B.如果漏服药物,需要及时补服
C.嘱患者低盐饮食
D.给药前数患者的心率
E.观察病人的心电图变化和血药浓度
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 心源性水肿的特点是()
A.从身体疏松部位开始,如眼睑
B.从身体下垂部位开始,久站立者以踝内侧、胫前部明显
C.易伴胸水
D.易伴腹水
E.久站者易有骶尾部、会阴部水肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述,下列哪项不正确()
A.最早是劳力性呼吸困难
B.晚期出现端坐呼吸
C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫样
D.如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰
E.病理生理改变为体循环淤血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
91ExAm.net 46、单项选择题 张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。
若病人被诊断为高血压急症,对其降压的原则是()
A.快速降压
B.2小时内将血压降至140/90mmHg
C.1小时内平均动脉压的降低幅度超过治疗前水平的25%
D.6小时内将血压降至130/80mmHg
E.控制性降压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 夜间阵发性呼吸困难常见于()
A.右心衰竭
B.左心衰竭导致肺淤血
C.肺炎
D.成人呼吸窘迫综合征
E.房间隔缺损
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。
最可能的诊断是()
A.劳力型心绞痛
B.急性心肌梗死板早期
C.变异型心绞痛
D.心绞痛合并心包炎
E.卧位性心绞痛
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本题答案:C
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49、单项选择题 二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是()
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.阵发性心动过速
D.房颤
E.室颤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为0。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。
假设信息:如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗()
A.频发室性期前收缩
B.短阵成串室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室扑或室颤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是()
A.静脉压增高
B.肝颈静脉回流征阳性
C.大量腹水
D.奇脉
E.全心扩大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时,下列哪项不妥()
A.脑栓塞可引起偏瘫
B.四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛
C.肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛
D.肾动脉栓塞可引起严重腰痛、血尿
E.肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 患者,女,69岁,主因慢性心力衰竭入院,入院后给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时,下列何种情况下不能给药()
A.病人血压150/90mmHg
B.病人存在房颤
C.病人存在便秘
D.病人心率56次/分
E.病人存在呼吸困难
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 可使心率加速,心肌收缩力增强的体液因素是()
A.乙酰胆碱
B.钾
C.镁
D.钠
E.心肌抑制因子
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。
在听诊该病人的心脏杂音时应着重听诊的部位是()
A.胸骨左缘第二肋间
B.胸骨右缘第二肋间
C.心尖部
D.胸骨左缘第三、四肋间
E.胸骨右缘第三、四肋间
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、多项选择题 患者,女68岁,冠心病,心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。
向该患者进行健康教育的内容中,下面哪些正确()
A.戒烟,限制饮酒,不饮浓茶
B.胸痛,发作时应立即含服一片硝酸甘油
C.含服一片硝酸甘油后 疼痛仍不缓解,半小时后需要在服用一片
D.平时随身携带硝酸甘油,按医嘱服用,定期复查
E.保持情绪稳定,不可过度劳累
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患者,男,62岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级,责任护士指导病人正确活动和休息的原则是()
A.需严格卧床休息
B.以卧床休息为主,间断起床活动
C.以卧床休息为主,限制活动量
D.可起床轻微活动,需延长活动间歇时间
E.可不限制活动,保证充分休息,适当延长午休及夜间睡眠时间
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 患者,王先生,65岁,近2日劳累,1个多小时前情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷,体检结果BP228/135mmHg,P116次/分,诊断为高血压危象。
对高血压危象的叙述正确的是()
A.由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致
B.以舒张压升高为主
C.常伴有交感神经功能亢进症状
D.常有剧烈头痛,气急胸闷
E.可有心绞痛,肺水肿等表现
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 肥厚型心肌病治疗最常用的药物是()
A.洋地黄
B.利尿剂
C.硝酸甘油
D.美托洛尔
E.卡托普利
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 患者,男,76岁,因冠心病急性心肌梗死于院外发生心脏骤停,急诊入院,入院后心电监测发现室颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者处于浅昏迷,血压:80~90/50~60mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后尿量仍少。目前给予患者的复苏后处理中不妥的是()
A.严密进行心电监测
B.静脉大量补液
C.定期监测水、电解质平衡及血气分析结果
D.保持病人呼吸道通畅
E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症
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本题答案:B
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61、单项选择题 叶某,女,44岁。有风湿性心脏病,心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状,自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。
若病人呼吸困难突然加重,烦躁,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,面色苍白,皮肤冷汗。应考虑病人发生了()
A.心律失常
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺部感染
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本题答案:C
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62、单项选择题 患者,男,70岁,患冠心病20年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为心功能Ⅱ级,责任护士指导患者正确的活动和休息原则是()
A.可不限制活动,增加午休时间
B.可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
C.以卧床休息、限制活动量为宜
D.以卧床休息为主,间断起床活动
E.需严格卧床休息、半卧位或坐位
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本题答案:B
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63、单项选择题 心脏病患者出现心源性呼吸困难时,其护理措施下列哪项不正确()
A.嘱患者平卧位,以减轻心脏负担
B.保持情绪稳定,降低交感神经兴奋性
C.加强生活护理,减少体力活动
D.供给氧气
E.密切观察呼吸困难、心功能变化情况
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本题答案:A
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64、单项选择题 出现发绀的原因是()
A.血液中还原血红蛋白增多
B.血红细胞大量破坏
C.局部淤血
D.毛细血管通透性增加
E.血红蛋白增多
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本题答案:A
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65、单项选择题 张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。
护士对此实施了以下护理措施,其中不正确的是()
A.绝对卧床休息
B.保持头低脚高位
C.给氧
D.心电监护
E.用输液泵控制输液速度
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本题答案:B
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66、单项选择题 叶某,男,53岁。被诊断为2级高血压。护士不应该向其建议()
A.保持情绪稳定
B.戒烟
C.绝对卧床休息
D.少饮酒
E.低钠盐饮食
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本题答案:C
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67、多项选择题 下列有关心悸的叙述正确的是()
A.心悸是指患者自觉心跳或心慌并伴有心前区不适感
B.心悸常使患者感到不安
C.心悸的出现表明心脏有器质性病变
D.贫血、高热的患者可出现心悸
E.各种心律失常也可以使患者感到心悸
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本题答案:A, B, D, E
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68、单项选择题 下列哪一种是急性心肌梗死的典型心电图()
A.P-R间期>0.22秒
B.ST段压低
C.T波倒置
D.QRS波群宽大畸形
E.病理性Q波
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本题答案:E
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69、单项选择题 洋地黄类药物常见毒性反应中,下列哪项不正确()
A.食欲不振、恶心、呕吐
B.室性期前收缩二联律
C.窦性心动过缓
D.出血性膀胱炎
E.头痛、视物模糊、黄绿色视
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本题答案:D
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70、单项选择题 防治链球菌感染,预防风心病,目前公认的首选药物是()
A.氧氟沙星
B.红霉素
C.氯霉素
D.苄星青霉素
E.伊曲康唑
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本题答案:D
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71、单项选择题 急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是()
A.稀释痰液
B.缓解支气管痉挛
C.兴奋呼吸中枢
D.降低肺泡内泡沫的表面张力
E.扩张肺动脉
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本题答案:D
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72、单项选择题 叶某,男,50岁。因急性下壁心肌梗死急诊收住入院,遵医嘱予以溶栓治疗。下列哪种药物不是溶栓药()
A.UK
B.SK
C.肝素
D.t-PA
E.rt-PA
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本题答案:C
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73、单项选择题 慢性心房颤动的常见并发症是()
A.阿-斯综合征
B.完全性房室传导阻滞
C.肺炎
D.动脉栓塞
E.感染性心内膜炎
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本题答案:D
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74、单项选择题 患者,女,55岁,患高血压心脏病10年,近半年患者体力活动明显受限,轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸,此患者目前心功能处于()
A.代偿期
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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本题答案:D
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75、单项选择题 以下哪种心律失常病人听诊时心律绝对规则()
A.阵发性室上性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.期前收缩
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
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本题答案:A
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76、单项选择题 张某,男,32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年,近日因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T改变,超声心电图显示室间隔非对称性肥厚,拟“肥厚型心肌病”入院。
护士对病人的健康指导不妥的是()
A.避免情绪激动、劳累
B.避免屏气、剧烈运动
C.避免独自外出活动
D.胸痛发作时舌下含服硝酸甘油
E.高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食
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本题答案:D
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77、多项选择题 心源性水肿的临床表现特点包括下列哪些()
A.早期在身体的下垂部位
B.下地活动者以足背、内踝和胫前明显
C.长期卧床者以腰背、骶尾部明显
D.早期在身体疏松部位如眼睑
E.严重者可出现全身水肿,并发胸水、腹水
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本题答案:A, B, C, E
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78、单项选择题 急性心梗治疗期间为防止便秘,采取护理措施中哪项不妥()
A.嘱多摄入水1500ml/d
B.多食粗纤维食物
C.可使用润肠、缓泻剂
D.高压肥皂水灌肠
E.低压肥皂水灌肠
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本题答案:D
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79、多项选择题 患者入院8小时后,突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,吐粉色泡沫样痰,两肺满布干、湿啰音,心率108次/分,通知医生。
给予护理措施,正确的是()
A.静点硝酸甘油
B.肌注哌替啶
C.经酒精湿化后给氧,流量6~8L/分
D.静注缓慢
E.开放两条静脉,同时大量快输静脉药物
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本题答案:A, B, C, D
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80、多项选择题 高血压病患者避免诱发血压升高的因素包括下列哪些项()
A.冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收缩
B.保持大便通畅,以防便秘用力使血压升高
C.避免剧烈运动、用力咳嗽,以防发生脑血管意外
D.情绪稳定、生活节奏适中,以防激动、紧张使交感神经兴奋,血压上升
E.不可打太极拳以防血压升高
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本题答案:A, B, C, D
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81、单项选择题 林某,男,36岁。近5个月来于剧烈活动时发生黑矇及短暂意识丧失。身体评估:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6:1。最可能的疾病为()
A.心肌梗死
B.原发性高血压
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型心肌病
E.先天性心脏病
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本题答案:D
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82、单项选择题 终止心绞痛发作最有效、作用最快的药物是()
A.受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.阿司匹林
D.硝酸酯类药物
E.潘生丁
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本题答案:D
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83、单项选择题 张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。
来源:91题库网 91Exam.net 住院期间出现疲乏、腹胀、心悸,心电图U波增高,提示此病人可能出现了()
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.酸中毒
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本题答案:B
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84、单项选择题 患者,男,86岁,因冠心病全心衰竭入院,神清,呼吸频率25次/分,半卧位,心界向两侧扩大,心率110次/分,两肺可闻湿啰音,以肺底多,肝肋下3指,双下肢可凹性水肿。患者在家中已2天未解大便,家属急切询问该患者目前排便应注意事项,责任护士回答下列哪项不妥()
A.需训练床上排便习惯
B.饮食中增加粗纤维
C.排便时不可过度用力,必要时可用润肠剂
D.住院期间养成按时排便习惯
E.可多在室内活动,以促排便
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本题答案:E
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85、单项选择题 患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。
病房责任护士经上述护理评估后,认为目前患者存在主要护理诊断是()
A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.疼痛
E.潜在并发症:脑血管意外
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本题答案:C
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86、单项选择题 某高血压患者频繁呕吐伴有突然头痛、意识不清,脉搏、呼吸减慢、左右瞳孔明显不等大,你考虑()
A.蛛网膜下腔出血
B.脑疝形成
C.高血压危象
D.脑血栓形成
E.脑血管痉挛
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本题答案:B
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87、单项选择题 张某,男,32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年,近日因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T改变,超声心电图显示室间隔非对称性肥厚,拟“肥厚型心肌病”入院。
该病人目前最主要的护理问题是()
A.气体交换受损
B.疼痛
C.有受伤的危险
D.活动无耐力
E.心力衰竭
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本题答案:C
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88、单项选择题 患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。
引起该患者发生晕厥的原因是()
A.严重房室传导阻滞
B.急性心肌梗死
C.休克
D.心功能不全
E.低血压
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本题答案:A
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89、单项选择题 慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是()
A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.KerleyB线
D.肺门影呈蝴蝶状
E.肺野大片融合阴影
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本题答案:C
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90、单项选择题 下列不属于冠心病类型的是()
A.无症状型(隐匿型)
B.心绞痛型
C.心肌梗死型
D.缺血性心肌病(心力衰竭和心律失常型)
E.劳力型冠心病
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本题答案:E
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91、单项选择题 胡某,男,62岁。既往有高血压、冠心病史,农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛,持续不能缓解,儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。
为了保证复苏成功,需同时进行脑复苏,其处理措施中不应包括()
A.降温
B.升压
C.脱水
D.防抽搐
E.高压氧治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 患者,女,70岁,冠心病心绞痛5年,平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1~3分钟止痛,3小时来心绞痛发作服用上述药物无效,急送医院。心电图检查发现为急性心肌梗死入监护室。1小时后监测BP70/50mmHg。患者烦躁不安,皮肤湿冷、脉搏细速,此时责任护士认为患者病情变化是()
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.脑供血不足
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本题答案:B
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93、单项选择题 患者,男性,64岁,因右心衰竭入院,护理时应注意预防()
A.尿潴留
B.全身水肿
C.营养不良
D.压疮
E.低血钾
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。
对于该患者的治疗,应尽早给予()
A.持续低流量吸氧
B.高流量吸氧
C.人工心脏起搏治疗
D.异丙肾上腺素静脉注射
E.阿托品静脉注射
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 患者,女,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。
入院后超声心动图检查示二尖瓣口面积为1.0cm,该患者二尖瓣狭窄的程度是()
A.正常下限
B.轻度狭窄
C.轻中度狭窄
D.中度狭窄
E.重度狭窄
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 李某,男,40岁。诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾(科素亚)”治疗,现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状,腹部听诊肠鸣音减弱,心电图见明显U波。
正确的处理措施是()
A.加大地高辛用量
B.静脉注射呋塞米
C.补钾
D.停用地高辛
E.静脉滴注碳酸氢钠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 叶某,男,50岁。因急性心包炎入院。发生以下哪项症状应高度怀疑心脏压塞()
A.呼吸困难
B.血压升高
C.心前区疼痛
D.发热
E.乏力
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 患者,男,80岁,因慢性心衰Ⅳ级(全心衰)入院,经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级,责任护士嘱患者可渐增加活动量,并说明长期卧床的危害,下列危害中哪项不妥()
A.肌肉萎缩
B.下肢静脉血栓形成
C.皮肤受压易发生褥疮
D.消化功能减退
E.易发生截瘫
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 患者,女性,33岁。患风湿性心脏病(风心病),二尖瓣狭窄5年,本次因呼吸困难、咳嗽,咯粉红泡沫痰2小时,考虑为急性肺水肿入院,根据患者的临床表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()
A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳
B.肺血管病变在晚期,右心功能代偿
C.肺血管病变在早期,右心功能差
D.肺血管病变在晚期,右心功能差
E.肺血管无病变,右心功能差
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 患者,男性,68岁,患高血压20余年,近半年来常于劳累后出现呼吸困难,休息后很快可以缓解,体力活动不受限制,诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于()
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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