微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★呼吸内科学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《呼吸内科学(医学高级)：肺结核，结核性胸膜炎》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题下列哪项不是结核病变态反应的表现()             A．多发性关节炎B．皮肤结节性红斑C．贫血D．疱疹性角膜结合膜.. ">
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呼吸内科学(医学高级)：肺结核，结核性胸膜炎试题预测（强化练习）
2017-09-30 06:09:18 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列哪项不是结核病变态反应的表现()

A．多发性关节炎
B．皮肤结节性红斑
C．贫血
D．疱疹性角膜结合膜炎
E．发热、乏力、食欲减退


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2、单项选择题  有关PPD试验下列哪一项是正确的()

A．要在48～72小时内判断
B．要在24小时内判断
C．要在12小时内判断
D．经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性
E．经24小时测量皮肤硬节直径5mm为阳性


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3、单项选择题  可引起视力减退，视野缩小的药物是（）。

A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.对氨基水杨酸
D.吡嗪酰胺
E.利福平


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4、单项选择题  治疗结核性脑膜炎首选药物是()

A．异烟肼
B．利福平
C．左旋氧氟沙星
D．链霉素
E．乙胺丁醇


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5、单项选择题  男性，53岁，确诊肺结核4个月，经异烟肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗结核治疗，结核中毒症状消失，咳嗽，咳痰减轻，但头晕，视力日渐模糊，导致不良反应的药物可能是()

A．异烟肼
B．利福平
C．乙胺丁醇
D．异烟肼、吡嗪酰胺
E．吡嗪酰胺，利福平


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6、填空题  结核分枝杆菌的生物学特征有__________、__________、__________、__________。


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7、单项选择题  男性，53岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近3个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶痰中带血，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是()

A．断层摄影加胸部CT扫描
B．PPD皮试
C．血抗结核抗体加CEA
D．胸部超声波检查
E．支气管镜检查


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8、单项选择题  早期发现肺结核病人最有效的途径是()

A．对有可疑结核症状者进行胸透和查痰
B．胸部X线接触者检查
C．胸部X线健康者检查
D．对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰
E．以上都不是


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9、多项选择题  对初治肺结核的描述哪项是正确的()

A．初次发现肺结核
B．尚未开始抗结核治疗的患者
C．不规律化疗未满1个月的患者
D．青少年患者
E．正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者


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10、单项选择题  男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是（）。

A.肺结核球
B.急性血行播散型肺结核
C.肺癌
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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11、单项选择题  

男性，23岁，近1个月常有低热，两天前咯血数口，胸片显示有模糊阴影伴有空洞。

此患者找到结核菌应诊断为()

A．原发性肺结核
B．继发性肺结核
C．血行播散型肺结核
D．支气管内膜结核
E．非结核分枝杆菌病


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12、单项选择题  具有下列哪种情况不适合外科手术()

A．结核球>3cm
B．持续排菌性空洞
C．支气管扩张、排菌及(或)大咯血
D．脓胸
E．短期化疗半年空洞缩小痰菌阴转


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13、单项选择题  

十岁女孩，间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，胸片诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药。

该患儿的治疗方案中不应该包括下列哪种药物()

A．喹诺酮类
B．INH
C．RFP
D．PZA
E．SM


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14、单项选择题  咯血时脑垂体后叶素的止血机制是()

A．凝血机制
B．减少肺血管收缩
C．加强肺小动脉收缩
D．对血小板的影响
E．对患者有镇静作用


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15、单项选择题  

男性，27岁，胸痛就诊，胸片检查如图，最合理的诊断是()

A．右上肺炎症
B．右上肺脓肿
C．右上肺结核
D．右上肺不张
E．右上支气管扩张


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16、单项选择题  男性，24岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4kg。查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是()

A．肝硬化腹水
B．结核性腹膜炎，继发性肺结核
C．腹膜间皮瘤
D．低蛋白血症
E．肿瘤腹膜转移


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17、单项选择题  

男性，38岁，突感胸部不适，X线检查如图，最可能的诊断是()

A．肺部炎症
B．胸腔积液
C．肺结核
D．正常心、肺、膈
E．肺癌


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18、多项选择题  抗结核药物中杀菌药有()

A．乙胺丁醇
B．异烟肼
C．利福平
D．吡嗪酰胺
E．链霉素


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19、单项选择题  结核菌最易传播的传染源是()

A．浸润型肺结核患者
B．慢性纤维空洞型肺结核
C．结核性胸膜炎
D．血行播散型肺结核患者
E．原发性肺结核患者


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20、单项选择题  某男孩，近2年发育明显迟于同龄儿童，近1个月出现咳嗽，低热，经抗感染治疗后无明显好转，PPD试验(++)阳性，应考虑该儿童患有()

A．营养不良
B．上呼吸道感染
C．原发性肺结核
D．继发性肺结核
E．血行播散型肺结核


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21、配伍题  能抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，杀灭细胞内外的代谢活跃或几乎静止的结核菌的是()
干扰结核菌的蛋白合成，对细胞内的结核菌作用较小的是()
能抑制结核菌体的核糖核酸多聚酶，对细胞内外和代谢旺盛或静止的结核菌均有杀菌作用的是()

A．PAS
B．利福平
C．链霉素
D．异烟肼
E．氨硫脲


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22、配伍题  男性，10岁，低热、咳嗽2个月，胸片示右上肺斑片影，右肺门淋巴结肿大应考虑()
男性，25岁，低热、咳嗽2个月，右上肺可见一2cm×2cm斑片影，内有可疑空洞。应考虑()
男性，45岁，吸烟25年，咳嗽、痰中带血1个月，胸片见右肺门3cm×3cm大团块影。应考虑()

A．原发性肺结核
B．继发性肺结核
C．淋巴瘤
D．肺癌
E．结节病


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23、单项选择题  男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109／L。 下列检查哪项对诊断最有意义（）。

A.血沉
B.痰细菌培养
C.痰抗酸杆菌检查
D.血培养
E.纤维支气管镜


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24、单项选择题  女性，31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。 下列哪条对于否定结核病最有价值（）。

A.结素试验阴性
B.痰菌阴性
C.X线征象不典型
D.缺少结核病的毒性症状
E.抗结核治疗反应欠佳


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25、单项选择题  

男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。

该病例出现第一次病变恶化时，应做的治疗是()

A．按复治病例原则治疗，疗程8个月
B．采用二线抗结核药物治疗
C．化疗加用激素治疗
D．止血，抗感染治疗
E．仍继续原方案治疗


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26、单项选择题  肺结核出现胸痛是因为()

A．大片肺组织的干酪性坏死
B．炎症波及壁层胸膜
C．肺结核灶侵蚀血管
D．直接侵犯肋间神经
E．出现大的空洞


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27、配伍题  男性，22岁，确诊肺结核并行6个月抗结核治疗，其疗效考核指标是()
男性，38岁，患肺结核2年，病情反复恶化，需再行抗结核治疗，其化疗方案制定主要依据是()
男性，32岁，发热，咳嗽，1周前X线胸片发现肺部空洞，痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人，应采用的治疗管理是()

A．痰结核分枝杆菌检查
B．X线胸片
C．痰结核分枝杆菌涂片或培养，药物敏感试验结果，X线胸片检查
D．肝功能检查
E．DOTX


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28、单项选择题  人类结核病主要是由人型结核菌引起的，结核菌对外界抵抗力较强，最简便的灭菌方法是（）。

A.阳光曝晒
B.70%酒精
C.煮沸
D.直接焚毁带有病菌的痰纸
E.来苏溶液


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29、单项选择题  浸润型肺结核的临床表现()

A．一般在初期时，中毒症状即很明显
B．有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血
C．锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音
D．不能依据X线检查确定此型
E．不会出现胸痛


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30、多项选择题  肺结核病人咯血时，忌用脑垂体后叶素止血的是()

A．并有心肌梗死
B．并有青光眼
C．并有妊娠
D．并有冠心病
E．并有高血压


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31、单项选择题  下列疾病中，常有空洞形成，除了()

A．肺结核
B．坏死性肉芽肿
C．肺炎球菌性肺炎
D．肺脓肿
E．金葡萄球菌性肺炎


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32、单项选择题  急性血行播散型结核病合并有ALT中度升高时80U/L，下列哪项处理是正确的()

A．不能应用抗结核药物，保肝治疗
B．只能应用SM抗结核治疗，保肝治疗
C．常规抗结核治疗，密切观察，每周复查肝功能，如进一步恶化停用RFP和PZA，保肝治疗
D．以EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗
E．以喹诺酮，EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗


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33、单项选择题  目前初治肺结核合并糖尿病患者，在积极治疗糖尿病时抗结核方案及疗程为()

A．含INH，RFP的三药或四药方案1年
B．含INH，PAS，SM方案1年
C．2HRZE/4HRE，6个月
D．HR年
E．INH、PAS、SM，1.5～2.0年


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34、单项选择题  男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 如果患者是大咯血窒息，应立刻采取的体位是（）。

A.平卧位
B.俯卧位
C.半卧位
D.坐位
E.头低脚高位


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35、单项选择题  

男，26岁，发热，夜间盗汗，咳嗽半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断()

A．粟粒型肺结核
B．间质性肺炎
C．弥漫型肺癌
D．肺转移瘤
E．硅沉着病


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36、单项选择题  

女性，16岁，数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。

需进行何种检查来进行定位诊断()

A．气管平面断层
B．气管镜检查
C．痰菌检查
D．前弓位或右侧位胸片
E．PPD皮试


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37、多项选择题  活动性肺结核的X线影像可表现为()

A．片状
B．结节影
C．钙化影
D．条索影
E．斑片状影


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38、多项选择题  结核患者在下列何种情况下需加用激素治疗()

A．重症血行播散型肺结核
B．抗结核治疗2个月病灶吸收不明显
C．结核性腹膜炎伴肠粘连、肠梗阻者
D．结核性脑膜炎、颅内压高、脑脊液蛋白升高时
E．急性结核性心包炎早期，心包大量积液


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39、单项选择题  肺结核空洞、肺癌空洞和肺脓肿空洞的鉴别，最主要的项目是()

A．病史、症状、体征
B．痰细胞学和细菌学检查
C．放射性核素扫描
D．胸部正、侧位照片+体层照片
E．肺部B超


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40、单项选择题  

男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。

对于该患目前适宜的治疗为()

A．根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症
B．试验性抗结核治疗
C．抗感染治疗+抗结核治疗
D．改为大环内酯类抗感染治疗
E．联合头孢Ⅱ代抗感染治疗


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41、多项选择题  急性粟粒性肺结核的特征是()

A．多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起
B．常无全身中毒症状
C．常可并发结核性脑膜炎
D．肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野
E．起病急，有全身中毒症状


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42、单项选择题  

男性，22岁，浙江人，4年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。

应进一步检查()

A．侧位胸片
B．痰结核菌培养
C．痰虫卵检查
D．痰癌细胞检查
E．支气管镜检查


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43、单项选择题  关于结核菌，下列哪项是错误的（）。

A．生长缓慢，在改良罗氏培养液上培养需4～6周才能繁殖成明显的菌落
B．涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌
C．对外界抵抗力弱，极易死亡
D．70%乙醇接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭
E．结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌


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44、单项选择题  WHO建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗()

A．18～24个月
B．6个月
C．12个月
D．>24个月
E．3个月


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45、单项选择题  

五岁，男孩，发热38.5～39℃，持续2周，伴有头痛、呕吐，为喷射状，经抗感染治疗2周后无好转，胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。

该患者最可能的诊断()

A．原发性肺结核
B．急性血行播散型肺结核
C．亚急性血行播散型肺结核
D．继发性肺结核
E．耐药结核病


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46、单项选择题  

十五岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。

对于该患者目前需要做的检查为()

A．肺穿刺活检
B．PPD皮试
C．腰椎穿刺术
D．胸部CT检查
E．肝肾功能检查


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47、单项选择题  原发性肺结核典型X线表现是() 91e xam.net

A．哑铃型阴影
B．大片致密影，可出现蚕蚀样空洞
C．肺门淋巴结肿大
D．肺部球形病灶
E．散在的斑点状阴影


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48、填空题  在TD-SCDMA系统中同步包括（）同步和（）同步。


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49、单项选择题  

男，26岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。

此时应立即给予的处理是()

A．胸穿抽气
B．皮下注射0.1%肾上腺素
C．停止抽液，平卧观察血压
D．高浓度吸氧
E．静脉推注毛花苷C


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来源:91题库网 www.91eXam.net

50、单项选择题  男性，52岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。有高血压病史，对该患不适宜应用的止血药为()

A．安络血
B．云南白药
C．垂体后叶素
D．立止血
E．肾上腺皮质激素 


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51、单项选择题  女性，55岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是()

A．急性心梗
B．结核性心包炎，继发性肺结核
C．肿瘤性心包炎
D．急性非特异性心包炎
E．化脓性心包炎


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52、多项选择题  活动性肺结核的X线可表现为()

A．渗出性病灶
B．渗出增殖性病灶
C．纤维钙化病灶
D．干酪性肺炎
E．不断缩小的空洞


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53、单项选择题  

女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试(++)阳性，既往体健。

该患者最可能的诊断是()

A．血行播散型肺结核
B．肺泡细胞癌
C．卡氏肺囊虫病
D．尘肺
E．含铁血黄素沉着症


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54、判断题  结核病患者治疗时可以使用糖皮质激素的是干酪性肺炎。


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55、名词解释  科赫(Koch)现像


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56、单项选择题  26岁患者，右上肺结核，用异烟肼、链霉素、PAS治疗半年，停药6个月后，X线胸片发现左锁骨下浸润性病灶，此时治疗应首选?[注:INH:异菸肼，SM:链霉素，KM:卡哪霉素，EMB:乙胺丁醇，PZA:吡嗪酰胺，TB:氨硫脲，CPM:卷曲霉素]()

A．INH+SM+EMB
B．INH+KM+PZA
C．RFP+SM+EMB
D．CPM+EMB+TB
E．INH+R 91eXa M.netFP+EMB


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57、单项选择题  

女性，16岁，数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。

从影像学表现，病变部位可能在()

A．右下叶后基底段
B．中叶
C．纵隔胸膜增厚
D．支气管内病变
E．右下叶 


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58、单项选择题  下列哪项为结核过敏表现()

A．低热，盗汗，面颊潮红
B．疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛
C．盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎
D．结节红斑，长期低热，盗汗
E．脉络膜结核结节， 结节性红斑，面颊潮红


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59、单项选择题  

男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿。检查空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均阴影。

最可能的诊断是()

A．肺结核合并糖尿病
B．肺炎合并糖尿病
C．肺脓肿
D．肺癌
E．肺炎


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60、判断题  慢性纤维空洞型肺结核随免疫力增高，病灶可完全吸收而不复发。


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61、问答题  结核病的化疗原则和方法怎样?


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62、单项选择题  

男性，18岁，体检发现右上肺空洞形成，周围可见散在斑片影。

为进一步明确诊断，该患应首先做的检查是()

A．痰结核菌集菌及培养
B．PPD皮试
C．血抗结核抗体
D．胸部CT
E．普通菌培养


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63、单项选择题  

女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。

根据患者病史，有可能还存在以下哪种疾病()

A．克罗恩病
B．习惯性便秘
C．结肠癌
D．肠结核
E．卵巢囊肿


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64、单项选择题  继发性肺结核是()

A．较少见的一个临床类型
B．此型不包括干酪样肺炎
C．是临床上最常见的一个类型
D．此型不会出现咯血
E．结核球不是此型的表现


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65、单项选择题  

3岁男孩，咳嗽、低热2周，不咯血、咳痰，X线检查如图，最可能的诊断是()

A．左肺炎症
B．左肺结核(Ⅰ型)
C．左肺结核(Ⅱ型)
D．左肺结核(Ⅲ型)
E．左肺癌


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66、单项选择题  

42岁，男，嗜烟酒，近1周咳嗽、咯血，请结合CT检查选择最可能的诊断()

A．肺结核
B．肺癌
C．肺曲菌病
D．韦格肉芽肿
E．肺错构瘤


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67、判断题  结核菌属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性。


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68、问答题  什么是肺结核的标准化疗和短期化疗?


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69、判断题  原发型肺结核典型x线表现是哑铃型阴影。


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70、多项选择题  属于活动性肺结核的X线表现为()

A．渗出性病灶
B．渗出增殖性病灶
C．不断缩小的空洞
D．干酪样肺炎
E．纤维钙化病灶


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71、单项选择题  

男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。

对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是()

A．血性胸腔积液
B．年龄和临床表现
C．胸腔积液为渗出性改变
D．胸腔积液透明质酸酶增高
E．胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查


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72、问答题  胸部X线检查对肺结核的临床诊治有何价值?试述各型肺结核的X线特点。


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73、单项选择题  

男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。

最有可能的诊断是()

A．结核性胸膜炎
B．胸膜间皮瘤
C．非结核分枝杆菌性胸膜炎
D．肺癌胸膜转移
E．脓胸


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74、单项选择题  

女性，26岁，产后1天出现高热寒战，经抗感染治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT见图，该患者最可能的诊断是()

A．产褥热
B．血行播散型肺结核
C．肺炎球菌性肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．肺间质纤维化伴急性感染


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75、单项选择题  关于肺结核治疗效果的评价，不恰当的是()

A．痰菌转阴为考核疗效的主要指标
B．结核菌素试验亦可协助判断病情
C．临床治愈时，空洞仍可存在
D．临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌
E．临床治愈则不再有咯血


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76、单项选择题  男性，54岁。近2年来反复咯血和咳黏稠痰，低热，消瘦，活动后感气短、乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。继发性肺结核左上肺慢性纤维空洞病变可能性大，下一步最重要的检查是()

A．胸部CT
B．肺功能测定
C．痰细菌培养+药物敏感试验
D．痰找结核菌
E．支气管镜


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77、单项选择题  判断结核菌素反应根据()

A．48～72小时测量皮肤硬结直径
B．12～24不时测量皮肤硬结直径
C．48～72小时测量皮肤红晕直径
D．24～48不时测量皮肤硬结直径
E．24～72小时测量皮肤红晕直径


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78、配伍题  女性，32岁，发热、胸痛10天，伴呼吸困难2天，查体心影增大，B超心包腔大量积液，PPD强阳性。应考虑()
女性，37岁，低热1个月，体温38℃，伴关节疼痛，呼吸困难，皮肤有环形红斑，血沉50mm/h，抗链“O”800U以上，查体心影增大，B超示心包积液。应考虑()
男性，45岁，心前区不适1个月，病初曾有发热38℃，伴乏力、消瘦，查体：BP110/75mmHg，心率100次/分，心音遥远。PPD(+++)，心包积液为血性渗出液，抗结核抗体阳性，抗结核治疗3个月后心包积液未见明显吸收。胸部CT示心包膜不均匀增厚，无心包缩窄表现。应考虑()

A．风湿性心包炎
B．结核性心包炎
C．原发于心包的间皮瘤
D．心肌病
E．化脓性心包炎


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79、配伍题  肺结核病变的好发部位是()
肺结核病变较少见的发病部位是()

A．上叶前段
B．上叶尖后段，下叶背段，后基底段
C．中叶及下叶外基底段
D．舌叶上段，下段
E．全部各叶肺段


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80、配伍题  腹痛、腹泻，右下腹压痛，伴乏力、消瘦，最可能的诊断是()
男性，45岁，以血便为主，伴里急后重，最可能的诊断是()
近期曾生食螃蟹，出现脓血便，最可能的诊断是()

A．Crohn病
B．肠结核
C．结肠癌
D．阿米巴肠炎
E．溃疡性结肠炎


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81、单项选择题  

男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。

如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后，脑脊液葡萄糖减低明显，逐渐出现视力减退，视野缺损。追问病史既往曾养鸽子，应与下列哪种脑膜炎相鉴别()

A．化脓性脑膜炎
B．隐球菌性脑膜炎
C．流行性乙型脑炎
D．脑囊虫
E．脑肿瘤


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82、配伍题  可引起球后神经炎的是()
可损害位听神经的是()

A．INH
B．RFP
C．SM
D．EMB
E．PZA


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83、单项选择题  肺结核化疗联合用药的最重要的意义是()

A．延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用
B．提高药物的血药浓度
C．减少药物的副作用
D．缩短化疗疗程
E．降低药物的血药浓度


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84、单项选择题  确诊肺结核的依据是（）。

A.结核中毒症状
B.血沉增快
C.结核菌素试验阳性
D.痰检找到结核菌
E.胸部X线片示浸润性改变


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85、单项选择题  

男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。

确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是()

A．脑脊液葡萄糖减少
B．脑脊液氯化物减低
C．脑脊液涂片未找到抗酸杆菌
D．脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌
E．隐球菌抗原阳性


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86、单项选择题  

男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区。

此病例最可能的诊断是()

A．血行播散型肺结核
B．慢性支气管炎
C．特发性肺纤维化
D．肺泡癌
E．外源性变态反应性肺泡炎


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87、单项选择题  

男，73岁，肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻。

抢救最关键的措施是()

A．立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂
B．立即进行人工呼吸
C．立即胸穿抽气
D．立即采取体位引流，气管切开或抽吸
E．立即输血、输液、注射止血剂


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88、单项选择题  

男，28岁，咳嗽，咯血，消瘦盗汗1个月余，影像学检查如图。最可能的诊断为()

A．类风湿肺炎
B．右上肺周围型肺癌
C．右上肺浸润型肺结核
D．右上肺炎性假瘤
E．右上肺曲真菌感染


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89、判断题  判断肺结核的传染性，最主要依据是痰中带血。


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90、单项选择题  下列哪类患者不宜行支气管镜检查()

A．冠心病患者
B．高血压患者
C．双肺病变，
D．1周内有大咯血史，而无手术条件者
E．有胸腔积液的患者


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91、单项选择题  继发性肺结核最常见的是哪种类型()

A．浸润型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．原发综合征
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．结核性胸膜炎


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92、单项选择题  女，23岁，患右上肺结核并空洞，曾用过INH0.3g/天，RFP0.45g/天。EMB0.75g/天，治疗3个月后症状消失，即停药。1年后出现低热，复查胸片病情恶化。本例治疗失败的主要原因是()

A．化疗方案不合理
B．机体免疫力太差
C．未规律用药
D．停药过早
E．细菌耐药


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93、单项选择题  女性，47岁，有肺结核、肺心病病史4年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，气促。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次/分，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()

A．强心剂
B．利尿治疗
C．血管扩张剂
D．呼吸兴奋剂
E．有效抗生素


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94、单项选择题  机体对结核菌再感染与初感染不同反应的Koch现像，其机制为()

A．首次感染结核菌后的反应剧烈
B．结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散
C．人体对结核菌的自然免疫力
D．机体对结核菌的已具备免疫力
E．说明机体对结核菌无免疫力


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95、多项选择题  结核性脑膜炎椎管给药的适应证()

A．抗结核治疗过程中，出现肝功异常，致使部分药物停用，治疗不强有力
B．较重病例，伴昏迷者
C．脑脊髓膜炎，有早期椎管阻塞
D．顽固高颅压，颅压估计>400mmHO
E．复发、复治，慢性患者病情较重或估计有耐药者


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96、单项选择题  浸润型肺结核的发生最主要是由于()

A．内源性感染复燃
B．与排菌病人密切接触，再感染
C．饮用排菌病牛的牛奶
D．在不卫生环境中吸入带菌飞尘
E．未接种卡介苗


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97、单项选择题  

女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L，N68%。

治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的()

A．缓解症状
B．促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚
C．减轻抗结核药物副反应
D．提高局部药物浓度
E．防止耐药性的产生


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98、单项选择题  下列除哪项外都是慢性纤维空洞型肺结核的特点()

A．痰菌检查找结核菌常为阴性，故此型结核的传染性不大
B．病灶常有反复的支气管播散
C．X线表现为单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚
D．由于肺组织纤维收缩，肺门向上牵拉，肺纹常呈垂柳状阴影
E．常伴发慢性支气管炎及支气管扩张，继发感染及肺心病


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99、配伍题  最常见的成人继发性肺结核是()
易导致肺气肿或肺心病的是()
X线胸片可无肺内病灶的是()

A．原发性肺结核
B．亚急性血行播散型肺结核
C．浸润型肺结核
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．结核性胸膜炎


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100、单项选择题  下列哪项不是引起咯血的常见疾病()

A．肺结核
B．支气管扩张
C．支气管哮喘
D．支气管内膜结核
E．支气管肺癌


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