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1、单项选择题
女性,26岁,人工流产后2年未再妊娠,痛经进行性加重1年,直肠子宫陷凹有触痛结节。
最可能的诊断是()
A.子宫内膜异位症
B.Asherman综合征
C.盆腔炎
D.PMS
E.继发不孕症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题
女性,32岁,经产妇,有人流史,继发性痛经3年,进行性加重,妇查:直肠子宫陷凹可触及触痛结节。
初步诊断为()
A.盆腔结核
B.Sheehan综合征
C.Asherman综合征
D.子宫内膜异位症
E.PMS
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 卵巢以外的子宫内膜异位症病灶最早可见()
A.子宫后壁与直肠粘连
B.腹膜无色素灶
C.直肠阴道隔结节
D.直肠子宫陷凹消失
E.子宫后壁下段散在结节
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 假绝经疗法适用于下列哪种疾病()
A.子宫肌瘤
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.无排卵型功血
D.子宫内膜癌
E.子宫内膜异位症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女性,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚两年未孕,妇检:子宫后位活动受限,子宫右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是()
A.卵巢癌
B.子宫腺肌病
C.子宫腺肌瘤
D.右侧阔韧带内肌瘤
E.卵巢巧克力囊肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 32岁女性,发现右卵巢子宫内膜异位囊肿3年,于2小时前突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐及肛门憋坠感。查体:宫颈举痛,子宫后倾、固定,双侧附件区未触及明显包块,压痛明显。该病人最可能的诊断是()
A.卵巢黄体囊肿破裂
B.右卵巢子宫内膜异位囊肿扭转
C.输卵管妊娠破裂
D.右卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E.急性盆腔 炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、问答题 子宫内膜异位症的主要病理变化及镜下特征是什么?
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本题答案:子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜随卵巢激素的变化
本题解析:试题答案子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血,伴有周围纤维组织增生和粘连形成,以致在病变区内出现紫褐色斑点,或小泡,最后发展为大小不等的紫蓝色实质结节或包块,但可因病变发生部位和程度不同而有所差异。镜下检查在病灶中可见到子宫内膜上皮、内膜腺体或腺样结构、内膜间质及出血。
8、判断题 子宫腺肌病的子宫呈均匀增大,病灶以子宫后壁居多,剖面不见漩涡状结构。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
9、问答题 子宫内膜异位症的治疗原则是什么?
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本题答案:应根据患者年龄、症状、病变部位和范围及对生育要求等不同
本题解析:试题答案应根据患者年龄、症状、病变部位和范围及对生育要求等不同情况加以全面考虑。原则上症状轻微者采用期待疗法;有生育要求的轻度患者先行药物治疗,病变较重者行保守手术,年轻无继续生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗;症状和病变均严重的无生育要求者可考虑根治性手术。
10、单项选择题
女性50岁,经产妇,经量增多4年,经期延长至10天,痛经10年。妇查:子宫如6周妊娠子宫大。
如患者长期剧烈痛经,则需采用的治疗方式是()
A.假绝经疗法
B.假孕疗法
C.药物性卵巢切除
D.次全子宫切除术
E.全子宫切除术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、名词解释 子宫腺肌病(adenomyosis)
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本题答案:子宫内膜出现和生长在子宫肌层称adenomyosis。
本题解析:试题答案子宫内膜出现和生长在子宫肌层称adenomyosis。
12、单项选择题 下列哪种疾病的临床特征可出现与周围组织器官紧密粘连()
A.多囊卵巢综合征
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.卵巢黄体囊肿
D.卵巢子宫内膜异位症
E.输卵管系膜囊肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 应用孕激素治疗有效的是()
A.Ⅱ度闭经
B.功血子宫内膜萎缩型
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜异位症
E.过期流产
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本题答案:D
本题解析:子宫内膜异位症可以选用高效孕激素进行治疗。
14、单项选择题 关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病错误的是()
A.子宫内膜异位症是子宫内膜生长在宫腔以外的部位而引起病变及症状
B.子宫腺肌病是子宫内膜向肌层内良性侵入,伴子宫肌层弥漫性增生
C.子宫内膜异位症的异位内膜受卵巢激素影响有相应变化
D.子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受孕激素影响
E.子宫腺肌病也是一种子宫内膜异位症
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本题答案:E
本题解析:子宫内膜异位症与子宫腺肌病不同。
15、单项选择题 关于子宫腺肌瘤的病理下列正确的是()
A.病灶内有子宫内膜腺体与间质
B.其周围有假包膜
C.与周围肌层分界明显
D.为子宫平滑肌细胞局限性生长形成的结节
E.以上均不正确
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、配伍题
三十岁女性,子宫内膜异位症患者:
妇科检查发出子宫一侧囊性包块,活动受限,该患者病变累及部位是()患者主诉深部性交痛,病变可能累及部位是()患者病因最适于用种植学说解释的病变累及部位是()
A.卵巢
B.会阴切口
C.子宫下部后壁浆膜
D.直肠子宫陷凹
E.宫颈
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本题答案:A,D,B
本题解析:试题答案A,D,B
17、单项选择题 女性,36岁,8年前曾行一次人工流产术,术后半年出现痛经,并进行性加重,经量较前略多。妇检:子宫后位增大活动受限,B超检查见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是()
A.盆腔炎
B.侵蚀性葡萄胎
C.继发性痛经
D.子宫腺肌病
E.盆腔结核
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题
二十八岁妇女结婚3年未孕,痛经2年且逐渐加重。妇科检查:直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物,壁厚,活动性差,压痛不明显。
该患者右侧附件区囊性肿物最可能是()
A.卵巢滤泡囊肿
B.卵巢黄体囊肿
C.多囊卵巢综合征
D.子宫内膜异位囊肿
E.输卵管卵巢囊肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题
32岁,继发痛经逐渐加重,月经周期正常,量中等。结婚2年,未避孕未怀孕。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,稍大,活动不好;双附件增厚。B超见子宫稍大,肌壁有短线回声,双附件囊肿,内可见密集点状回声。
如选择手术治疗,下列哪种处理方法为最佳()
A.剥除双侧卵巢囊肿+输卵管通液术
B.电灼双侧卵巢囊肿
C.剥除双侧卵巢囊肿,切除子宫
D.子宫及一侧附件切除
E.子宫及双附件切除
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 为了预防子宫内膜异位症的发生,下列哪项是不恰当的()
A.宫颈管粘连引起经血潴留应及时手术治疗
B.输卵管通畅试验应于经前3~7天进行
C.经期尽量不做妇科检查
D.行子宫肌壁间肌瘤剥除术时,缝针避免穿过内膜层
E.经期避免性交
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题
二十八岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物,压痛不明显。
其右侧附件区囊性肿物最可能是()
A.卵巢滤泡囊肿
B.卵巢黄体囊肿
C.卵巢内膜异位囊肿
D.输卵管卵巢囊肿
E.多囊卵巢综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 30岁女性,因痛经行腹腔镜检查。镜下见:子宫正常大小,子宫峡部后壁散在褐色色素沉着,首先诊断为()
A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.盆腔结核
D.盆腔淤血综合征
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 以下不是子宫内膜异位症病理变化的是()
A.异位内膜发生周期性出血
B.异位内膜周围纤维组织增生
C.粘连形成
D.紫褐色斑点
E.子宫肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质
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本题答案:E
本题解析:子宫肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质是子宫腺肌病的病理特点。
24、单项选择题 子宫内膜异位症引起不孕的原因,错误的是()
A.内膜异位患者不孕率可高达40%
B.子宫后位
C.盆腔的广泛粘连,致使输卵管蠕动减弱
D.卵巢功能失调
E.盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可继发不孕
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 子宫内膜异位症引起不孕的最主要原因是()
A.黄体期功能不足
B.自身免疫反应
C.输卵管阻塞
D.不排卵
E.性交疼痛
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本题答案:A
本题解析:异位症患者卵泡和黄体细胞上LH受体数量少于正常妇女,致使黄体期分泌不足而影响受孕。
26、单项选择题 有关子宫内膜异位症引起不孕,错误的是()
A.内膜异位症患者不孕率可高达40%
B.卵巢功能失调
C.多见于输卵管壁发生结节性病灶而致输卵管腔阻塞
D.子宫固定在后位
E.盆腔粘连致使输卵管蠕动减弱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、名词解释 药物性卵巢切除(medical oophorectomy)
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本题答案:如果长期连续使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a
本题解析:试题答案如果长期连续使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),垂体的GnRH受体被耗尽,将对垂体产生相反的降调作用,即垂体分泌的促性腺激素减少,导致卵巢分泌的激素显著下降,出现暂时性闭经。是子宫内膜异位症的一种治疗方法。
28、配伍题 女性,30岁,结婚2年未育。腹腔镜检查发现左卵巢子宫内膜异位囊肿直径2cm()女性,48岁,进行性痛经5年,服止痛药方能缓解,月经正常。妇检:子宫后位正常大小,活动受限,于子宫后方可及散在结节,触痛(+),附件未及异常,腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期()46岁女性,进行性痛经伴经量多。妇检:宫体后位略大固定,子宫后方可及多数散在结节,触痛明显,腹腔镜诊断内膜异位Ⅳ期,药物治疗无效()
A.腹腔镜下剥出异位囊肿后随访
B.根治性手术
C.药物保守治疗
D.保留卵巢功能的手术辅助药物治疗
E.保留生育功能手术辅助药物治疗
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本题答案:A,C,B
本题解析:试题答案A,C,B
29、填空题 典型的盆腔子宫内膜异位症在盆腔检查时,可发现________、________、________或________等部位扪及________,在子宫的________扪到与子宫___________包块,往往有________。
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本题答案:子宫多后倾固定;子宫;直肠凹;宫底韧带;子宫后壁下段;触痛结
本题解析:试题答案子宫多后倾固定;子宫;直肠凹;宫底韧带;子宫后壁下段;触痛结节;一侧或双侧相连的囊性偏实不活动;轻压痛
30、单项选择题
三十一岁妇女,下腹疼痛,经期加重已8年,经期长,经量无明显改变。妇科检查:阴道后穹隆处可触及几个小结节,质地硬,宫体后屈活动欠佳,较正常稍大,双侧附件区轻压痛。
为明确诊断,目前最有价值的辅助检查为()
A.B超检查
B.输卵管通液
C.腹腔镜检查
D.子宫镜检查
E.诊断性刮宫
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 GnRH-α治疗子宫内膜异位症3个月以上的主要副作用是()
A.肝功能损伤
B.阴道不规则出血
C.围绝经期综合征
D.体重增加
E.痤疮
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本题答案:C
本题解析:GnRH-α能够很快耗竭GnRH受体,抑制垂体和卵巢的功能,出现围绝经期症状。
32、单项选择题
40岁经产妇,进行性痛经6年,查体子宫均匀增大如孕2个月大小,质硬,压痛。
最可能的诊断是()
A.子宫黏膜下肌瘤
B.子宫内膜异位症
C.子宫腺肌病
D.子宫内膜癌
E.卵巢畸胎瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 关于子宫内膜异位症的治疗,目前的观点是()
A.以期待为主,慎重采取手术
B.首选手术治疗,复发仅用药物治疗
C.首选药物治疗,失败手术
D.手术和药物治疗结合
E.药物治疗期间要避孕
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 女,34岁,曾生育1子,并流产3次,体健,近2年经来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查:左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块,张力高,推之不动,有粘连感。追问病史,1年前肿块直径仅4cm。考虑此肿块最可能为下列哪种疾病()
A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 女,35岁,继发不孕4年求治,发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大,盆腔粘连不重,双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是()
A.孕激素治疗
B.GnRHa治疗
C.达那唑治疗
D.孕三烯酮治疗
E.促进妊娠
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本题答案:E
本题解析:子宫内膜异位症手术后往往会再次发生盆腔粘连、输卵管扭曲等情况,刚作完手术后解剖最接近正常状态,故应尽快促进妊娠。
36、单项选择题 达那唑治疗子宫内膜异位症的主要机制是()
A.假孕作用
B.雄激素作用
C.假绝经作用
D.抗前列腺素作用
E.抗雌激素作用
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 盆腔内可扪及固定的囊性块物,周围粘连多。下列何种疾病可能性不大()
A.附件结核
B.卵巢恶性肿瘤
C.慢性盆腔炎
D.侵蚀性葡萄胎
E.子宫内膜异位症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 37岁,因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术,入院后2小时突感下腹剧痛,再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体。最可能的诊断是()
A.卵巢肿物蒂扭转
B.卵巢肿物破裂
C.卵巢巧克力囊肿破裂
D.残角子宫妊娠破裂
E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
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本题答案:C
本题解析:深咖啡黏稠液体是卵巢巧克力囊肿的特点。
39、配伍题 最早提出并为人们公认的学说是()Meyer提出的学说是()直接对种植学说提出疑问的学说是()
A.子宫内膜种植学说
B.淋巴及静脉播散学说
C.体腔上皮化生学说
D.免疫学说
E.遗传学说
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本题答案:A,C,D
本题解析:试题答案A,C,D
40、单项选择题 使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是()
A.雄激素
B.雌激素
C.高效孕激素
D.口服避孕药
E.达那唑
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 预防子宫内膜异位症的发生错误的是()
A.经期可做妇科检查
B.人流吸宫时,防止负压突然降低
C.剖宫产时注意保护腹壁切口
D.及时处理宫颈粘连
E.口服避孕药避孕
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、填空题 当子宫内膜________及________侵入子宫肌层时,称为________。
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本题答案:腺体;间质;子宫腺肌病
本题解析:试题答案腺体;间质;子宫腺肌病
43、单项选择题 导致子宫内膜异位症患者不孕的原因是()
A.痛经
B.黄体分泌功能过旺
C.多囊卵巢综合征
D.闭经
E.卵巢功能异常导致排卵障碍
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本题答案:E
本题解析:子宫内膜异位症不孕主要因为卵巢功能异常排卵障碍。
44、单项选择题 子宫内膜异位症患者不孕的原因是()
A.痛经
B.黄体分泌不足
C.多囊卵巢综合征
D.闭经
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、多项选择题 子宫内膜异位症的临床特点是()
A.继发性痛经
B.不孕
C.月经不调
D.性交痛
E.白带增多
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
46、多项选择题 子宫内膜异位症不孕的原因是()
A.输卵管不通
B.输卵管摄卵功能降低
C.黄体功能不足
D.未破卵泡黄素化综合征
E.自身免疫反应
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 对于盆腔检查及B超检查均无阳性发现的不育患者唯一的检查手段是()
A.CA125值测定
B.诊断性治疗
C.腹腔镜检查
D.剖腹探查
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 女性,45岁,有人工流产史,人流后半年出现痛经,并进行性加剧,经量较前增多,妇查:子宫后位增大活动受限,B型超声检查:见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是()
A.盆腔结核
B.侵蚀性葡萄胎
C.子宫内膜炎
D.子宫腺肌病
E.继发性痛经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、填空题 当________的子宫内膜组织出现在_________部位时,称子宫内膜异位症。
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本题答案:具有生长功能;子宫腔被覆粘膜以外的身体其他
本题解析:试题答案具有生长功能;子宫腔被覆粘膜以外的身体其他
50、单项选择题 确诊子宫内膜异位症的方法是()
A.病史及妇科检查
B.B型超声检查
C.血CA125测定
D.抗子宫内膜抗体检测
E.剖腹或腹腔镜检查
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本题答案:E
本题解析:确诊需病理检查。
51、单项选择题
女,42岁,G<sub>5</sub>P<sub>1</sub>,带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。
查体:子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜异位症
C.子宫腺肌病
D.妊娠子宫
E.子宫肉瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题&来源:91题库网 91exam.netnbsp; 女性,42岁,已婚,因下腹隐痛3年来就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫中位,正常大小,固定,左侧附件增厚,右侧附件及6cm直径肿块,周围浸润达盆壁,阴道直肠隔上端浸润,诊断为子宫内膜异位症,需与下列哪种疾病鉴别()
A.慢性盆腔炎
B.盆腔结核
C.直肠癌
D.卵巢恶性肿瘤
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、填空题 子宫腺肌病可与__________和_________并存,但它们在组织发生学及临床表现上有不同。子宫腺肌病的主要病因是________。
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本题答案:子宫内膜异位症;子宫肌瘤;多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性
本题解析:试题答案子宫内膜异位症;子宫肌瘤;多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子 宫内膜炎
54、单项选择题 子宫内膜异位症发病机制中为人公认的学说是()
A.子宫内膜种植学说
B.淋巴及静脉播散学说
C.体腔上皮化生学说
D.免疫学说
E.以上都是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 子宫内膜异位症最主要的临床特点是()
A.经期第1~2日出现腹痛
B.下腹两侧疼痛
C.经期腹痛伴发热
D.经期腹痛伴肛门坠胀感
E.继发性痛经,进行性加重
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本题答案:E
本题解析:疼痛是内异症的主要症状,典型症状为继发性痛经、进行性加重。
56、单项选择题 减少子宫内膜异位症发生可能的方法中错误的是()
A.经期可做妇科检查
B.人工流产吸宫时,防止负压突然降低
C.剖宫产时注意保护腹壁切口
D.及时处理宫颈粘连
E.口服避孕药避孕
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本题答案:A
本题解析:经期一般不做妇科检查,既防止子宫内膜异位症,又减少感染机会。
57、单项选择题 关于子宫内膜异位症的病理,下列错误的是()
A.累及输卵管常导致管腔堵塞
B.显微镜下找到少量内膜间质细胞即可确诊
C.卵巢的异位内膜病灶分为微小病变和典型病变两种类型
D.盆腔腹膜的子宫内膜异位症包括色素沉着型和无色素沉着型
E.异位子宫内膜极少发生恶变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、多项选择题
女,28岁,婚后5年未孕,经期腹痛3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。
左侧附件未触及明显异常。为明确诊断,应进一步做何种检查()
A.腹腔镜检查
B.超声检查
C.内分泌检查
D.输卵管碘油造影
E.血CA125
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题
32岁,继发痛经逐渐加重,月经周期正常,量中等。结婚2年,未避孕未怀孕。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,稍大,活动不好;双附件增厚。B超见子宫稍大,肌壁有短线回声,双附件囊肿,内可见密集点 状回声。
此患者的正确诊断是()
A.子宫腺肌病
B.子宫肌瘤,双卵巢子宫内膜异位囊肿
C.卵巢肿物
D.双卵巢子宫内膜异位囊肿
E.子宫腺肌病、卵巢生理性囊肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、判断题 子宫内膜异位症应与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性包块、子宫腺肌病相鉴别。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过()
A.100U/ml
B.150U/ml
C.200U/ml
D.250U/ml
E.300U/ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题&nbs 91E XAM.netp; 关于子宫内膜异位症,错误的是()
A.常发生在生育年龄
B.妊娠后症状可以缓解,甚至消失
C.子宫腺肌症属于子宫内膜异位症
D.最常发生的部位是卵巢
E.异位内膜很少发生恶变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、配伍题 内膜异位最常发生在()与经血中内膜碎屑接触机会最多的部位是()表现为深部性交痛,多见于哪个部位有异位病灶()
A.卵巢
B.宫骶韧带
C.子宫后壁浆膜
D.直肠子宫陷凹
E.肠
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本题答案:A,B,D
本题解析:试题答案A,B,D
64、多项选择题 下面关于卵巢子宫内膜异位症的说法正确的是()
A.卵巢与周围器官或组织紧密粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征之一
B.卵巢内膜异位症最多见
C.囊肿大小不一,一般直径多在5~6cm以下,也可以达到25cm左右
D.病变早期在卵巢表面上皮中可见紫褐色斑点
E.病变多累及双侧卵巢
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 关于盆腔子宫内膜异位症,正确的是()
A.CA125正常
B.内膜异位不影响生育
C.发病似与卵巢周期性排卵有一定关系
D.治疗内膜异位症需切除子宫
E.具有远处转移和种植能力,属癌前病变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题
女性,30岁,婚后3年未孕,月经规则,近2年出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查显示通畅。
妇科检查:子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可触及4cm×3cm×3cm包块,不活动,有压痛。以下处理不正确的是()
A.行B型超声检查
B.行腹腔镜检查
C.试用假孕疗法
D.试用妇康片治疗
E.行宫腔镜检查
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本题答案:E
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67、填空题 子宫内膜异位症为______病变,但具有恶性肿瘤的______和______能力。
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本题答案:良性;远处转移;种植
本题解析:试题答案良性;远处转移;种植
68、单项选择题 药物性卵巢切除导致暂时性闭经的药物是()
A.孕三烯酮
B.甲羟孕酮
C.溴隐亭
D.GnRHa
E.达那唑
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本题答案:D
本题解析:GnRH-a抑制垂体分泌促性腺激素,导致卵巢激素水平明显下降,出现暂时性闭经,此疗法又称药物性卵巢切除。
69、单项选择题 盆腔内可扪及固定的囊性块物,周围粘连多,下列哪种疾病可能性大()
A.卵巢恶性肿瘤
B.附件结核
C.子宫内膜异位症
D.重度慢性盆腔炎
E.侵蚀性葡萄胎
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本题答案:C
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70、名词解释 未破卵泡黄素化综合征(1uteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)
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本题答案:卵巢无排卵,但卵泡细胞出现黄素化,患者体温呈双相,子宫
本题解析:试题答案卵巢无排卵,但卵泡细胞出现黄素化,患者体温呈双相,子宫内膜呈分泌期改变,但无受孕可能。此病征为LUFS。
71、单项选择题 女,44岁,G3P4,确诊为双侧巧克力囊肿,最适宜的处理是()
A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.保留卵巢功能手术
D.根治性手术
E.经阴道后穹隆穿刺抽液治疗
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本题答案:D
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72、单项选择题 女性,40岁,有子女,继发性痛经,应用布洛芬治疗无效,最适合的治疗方法是()
A.假绝经疗法
B.药物性卵巢切除
C.根治性手术
D.保留卵巢功能手术
E.假孕疗法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 治疗子宫内膜异位症,切除子宫保留卵巢功能的手术适用于()
A.年龄在35岁以下,无生育要求者
B.年龄在30岁以下,要求生育者
C.年龄在45岁以下,无生育要求的重症者
D.年龄在45岁以上的重症患者
E.近绝经的症状较重的患者
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本题答案:C
本题解析:年轻患者需考虑保留子宫和卵巢功能,45岁以上和近绝经患者一般主张子宫和附件切除术。
74、单项选择题
女,28岁,婚后5年未孕,经期腹痛3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。
左侧附件未触及明显异常。若手术治疗,最佳的方案为()
A.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术,术后内分泌治疗
B.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿
C.经腹右侧卵巢囊肿剥除术
D.腹腔镜下右侧附件切除术
E.经腹右侧附件切除术
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本题答案:A
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75、填空题 子宫内膜异位症需与________、________或________相鉴别。
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本题答案:卵巢恶性肿瘤;盆腔炎性包块;子宫腺肌病
本题解析:试题答案卵巢恶性肿瘤;盆腔炎性包块;子宫腺肌病
76、单项选择题 假孕疗法适用于子宫内膜异位症()
A.目前该法被废弃
B.年轻轻症患者
C.近绝经期患者
D.有生育要求的重症患者
E.无生育要求者
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 子宫内膜异位症多见于何年龄妇女()
A.青春期
B.绝经后期
C.绝经期
D.绝经前期
E.育龄期
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是()
A.卵巢
B.阔韧带
C.宫骶韧带
D.输卵管
E.子宫直肠陷凹
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据()
A.进行性痛经,子宫后位可及痛性结节
B.超声检查
C.CA125测定值升高
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查并作组织活检
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 镜下确诊子宫内膜异位病灶必须见到()
A.红细胞
B.粘连
C.纤维增生
D.内膜间质细胞
E.含铁血黄素的巨噬细胞
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本题答案:D
本题解析:病理确诊子宫内膜异位病灶必须包括有内膜间质细胞。
81、单项选择题 40岁妇女,人工流产术后10年不孕,近2年来月经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查:子宫球形增大如孕50日大小,质硬,双附件正常。诊断可能性最大的是()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.盆腔炎性肿物与子宫粘连
D.Asherman综合征
E.子宫内膜癌
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本题答案:B
本题解析:子宫腺肌病多发于有流产史的已育女性,临床表现有经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查发现子宫球形增大、质硬。
82、单项选择题 29岁妇女,患不孕症,经期腹痛5年,经前1~2日开始下腹痛,经后逐渐消失。查体:子宫大小正常,后倾,不活动,压痛,双侧附件均可触及6cm囊性肿块,不活动,压痛,阴道后穹隆处有一小紫蓝色结节。应考虑诊断为()
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌
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本题答案:C
本题解析:不孕症、痛经、子宫后倾不活动、压痛、双侧附件均可触及6cm囊性肿块、阴道后穹隆处有一小紫蓝色结节是子宫内膜异位症的典型病例的症状与体征。
83、单项选择题 卵巢子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法是()
A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.穿刺
D.腹腔镜手术
E.开腹手术
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本题答案:D
本题解析:目前认为腹腔镜手术是卵巢子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法。
84、单项选择题
女,28岁,婚后5年未孕,经期腹痛3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。
左侧附件未触及明显异常。如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大,应如何处理()
A.药物治疗
B.期待妊娠
C.根治术
D.根治术,术后内分泌治疗
E.保守手术,术后内分泌治疗
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本题答案:E
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85、判断题 子宫内膜异位症的主要病理变化是异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血,周围纤维组织增生并形成粘连。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 对于子宫内膜异位症,下列哪项不恰当()
A.病变具有远处转移能力
B.病变具有种植侵蚀能力
C.异位子宫内膜的EGF、FGF及其受体表达明显高于正常
D.绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收
E.发病机制与子宫腺肌病基本相同
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本题答案:E
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87、单项选择题 随访监测子宫内膜异位症病变活动及治疗效果的有效方法是()
A.CA125测定
B.B型超声
C.腹腔镜检查
D.盆腔检查
E.以上都不是
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本题答案:A
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88、填空题 异位内膜最常见的种植部位是________和________,其中以侵犯________最常见。
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本题答案:盆腔脏器;腹膜;卵巢
本题解析:试题答案盆腔脏器;腹膜;卵巢
89、单项选择题 继发性痛经和不孕并存的患者多见的疾病是()
A.子宫肌瘤
B.多囊卵巢综合征
C.黄体发育不全
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜炎
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本题答案:D
本题解析:子宫内膜异位症多表现为继发性痛经和不孕并存。
90、填空题 子宫内膜异位症病灶镜检可见______、______、______及______;找到______即可确诊。
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本题答案:子宫内膜上皮;内膜腺体或腺样结构;内膜间质;出血;少量内膜间
本题解析:试题答案子宫内膜上皮;内膜腺体或腺样结构;内膜间质;出血;少量内膜间质细胞
91、单项选择题 女性,50岁,继发性痛经8年,药物治疗后症状无缓解,最佳治疗方式是()
A.根治性手术
B.保留一侧卵巢的子宫全切除术
C.广泛子宫切除术
D.次广泛子宫切除术
E.子宫次全切除术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、多项选择题 子宫内膜异位的病因学说有()
A.遗传学说
B.体腔上皮化生学说
C.淋巴静脉播散学说
D.诱导学说
E.种植学说
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本题答案:A, B, C, D, E
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93、单项选择题 女性,42岁,经量增多六年,经期6天,痛经进行性加重,周期尚规则。妇检:子宫增大,如孕两月余,最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫腺肌病
D.子宫肥大症
E.子宫畸形
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 28岁已婚妇女,4小时来因经期下腹剧痛急诊来院,怀疑子宫内膜异位症。以下临床表现哪项与该诊断不符合()
A.继发性进行性痛经
B.不孕
C.子宫增大,表面凹凸不平
D.附件处可触及不活动的压痛包块
E.后陷凹有触痛的硬结
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本题答案:C
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95、单项选择题 下列哪种不是治疗子宫内膜异位症的药物()
A.安宫黄体酮
B.孕三烯酮
C.雌二醇
D.达那唑
E.GnRH-a
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本题答案:C
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96、单项选择题 关于子宫内膜异位症的临床表现,错误的是()
A.因子宫内膜异位的部位不同,症状差别大
B.异位的子宫内膜面积大,则症状明显
C.痛经的特点为继发性和进行性加重
D.不育是因盆腔粘连,子宫后倾,卵巢功能失调及性交疼痛造成的
E.体征随病变部位不同而改变
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本题答案:B
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97、单项选择题 药物性卵巢切除导致暂时性闭经是由下列哪种药物引起()
A.达那唑
B.孕三烯酮
C.甲羟孕酮
D.GnRH-α
E.溴隐亭
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本题答案:D
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98、单项选择题 女,42岁,经量增多6年,经期6天,痛经进行性加重,周期尚规则。妇检:子宫增大,如孕2月余,最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜癌
D.子宫肥大症
E.子宫畸形
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本题答案:B
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99、单项选择题 子宫内膜异位症痛经的特点是()
A.痛经发生于月经前期
B.痛经经期轻微,经后加重
C.痛经多为原发性痛经
D.痛经发生于月经前,经期加重,经后缓解
E.痛经与月经周期无关
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 36岁,女性,结婚10年未孕,月经量较多,经期较长,深部性交痛8年。妇查:子宫略有增大。B型超声示:子宫后位,前壁2.0cm,后壁3.2cm,血CA12540U/ml,最可能的诊断是()
A.功血
B.不孕症
C.子宫肌瘤
D.盆腔炎
E.子宫内膜异位症
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本题答案:E
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