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1、单项选择题 下列哪种情况不属于急性脊髓炎临床表现()。
A.损害平面以下肢体瘫痪
B.损害平面以下传导束性感觉障碍
C.病前带有呼吸道感染症状
D.大小便障碍
E.早期出现肌张力增多
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 以下不能出现分离性感觉障碍的是()。
A.脊髓前角受损
B.脊髓半切损害
C.脊髓丘脑束受损
D.中央管附近受损
E.脊髓后角受损
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 癫痫的年发病率为()。
A.50%~70%
B.50‰~70‰
C.50/万~70/万
D.50/10万~70/10万
E.50/100万~70/100万
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 下列哪项不符合Horner征()。
A.眼球内陷
B.C8-T1侧角受损
C.瞳孔缩小(同侧)
D.同侧眼裂变小
E.同侧面部多汗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者男性,65岁。既往有高血压病病史,与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍,上视不能,其最有可能的诊断为()。
A.丘脑梗死
B.丘脑出血
C.壳核梗塞
D.壳核出血
E.尾状核出血
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本题答案:B
本题解析:患者为老年患者,既往有高血压病史,情绪激动后起病,因此多为脑出血,由于查体见上视不能,出血部位考虑为丘脑的可能性大。
6、单项选择题 男患,41岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是()
A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男性,40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检:左肋弓以下感觉减退,双侧腹壁反射减弱,右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为()
A.胸6水平髓外肿瘤
B.胸6水平髓内肿瘤
C.胸3水平髓外肿瘤
D.胸3水平髓内肿瘤
E.胸10水平髓外肿瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症()。
A.成年人突然发生的意识障碍
B.脑干听觉诱发电位(BAEP)异常
C.不完全闭锁综合征
D.MRI发现脑桥基底部蝙蝠翅膀样边界清楚的脱髓鞘病灶
E.脑梗死后出现咀嚼、吞咽及言语障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确()。
A.是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病
B.通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后
C.其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶,病变多不对称,多以一侧枕叶为主
D.急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎
E.应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 面神经炎药物治疗首先采用()。
A.他巴唑
B.泼尼松
C.B族维生素
D.能量合剂
E.加兰他敏
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项()
A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的病原体是()。
A.流感嗜血杆菌B型
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型脑炎病毒
D.铜绿假单胞菌
E.脑膜炎双球菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者,男性,45岁,1个月前出现四肢无力,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,查AchR-Ab滴度增高,患者需继续完善下面哪种检查()。
A.神经传导速度
B.滕喜龙试验
C.脑脊液检查
D.头颅MRI
E.胸部CT
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 关于脑出血的治疗,下列哪项是正确的()。
A.收缩压维持在16~18kPa
B.每日静脉补液量2500ml以上
C.给予止血芳酸
D.保持安静,积极抗脑水肿
E.发病后24小时仍不能进食者给鼻饲
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 22岁女医学生,课间实习观看外科手术,站立3小时,突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒,四肢强直,伴面色苍白、出汗,约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol/L,头MRI检查未见异常。最可能的诊断()。
A.假性癫痫发作
B.强直性发作
C.低血糖症
D.晕厥
E.椎-基动脉供血不足
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 肱二头肌质反射减弱或消失,而肱三头肌反射正常提示病变部位为()。
A.C3或C4
B.C5或C6
C.C3或C2
D.C1或C2
E.C4或C5
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 关于抗癫痫药的联合用药错误的是()。
A.两种单药治疗无效患者
B.有多种类型发作
C.针对药物的不良反应
D.不宜合用化学结构相同的药物
E.尽量选用副作用相同的药物合用
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 脊髓交感中枢位于()
A.C5-8侧角
B.C8-T1侧角
C.C8-T12侧角
D.C8-L2侧角
E.T2-L3侧角
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 下列哪项不符合急性脊髓炎()。
A.早期有尿便潴留
B.多为横贯性损害
C.病变以颈髓最常见
D.病变以胸髓最常见
E.为急性非特异性炎症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是来源:91题库网 91Exam.net()。
A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 下列哪项不符合小舞蹈病的体征()。
A.拇指外展征(Warner征)
B.旋前肌征
C.盈亏征
D.钟摆样膝反射
E.小写症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是()。
A.磺胺类
B.青霉素类
C.头孢菌素类
D.氨基糖苷类
E.大环内酯类
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 54岁女性,劳动中突感头晕,相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,双瞳孔小、四肢软瘫、高热,首先考虑的诊断是()。
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下述与周期性瘫痪最无关的情况是()。
A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症
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本题答案:D
本题解析:本病的低钾型,部分病例合并甲状腺功能亢进,所以A正确;原发性醛固酮增多症时会出现血清钾下降,出现四肢无力,故二者之间有关;在高钾型和低钾型的病理检查均可见钠含量增高。
25、单项选择题 女患,36岁,以"右侧耳后痛2天,口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体:面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。最可能伴有的体征()。
A.右侧眼睑闭合不能
91E XAM.netB.左侧眼睑闭合不能
C.左侧眼球外展受限
D.右侧眼球外展受限
E.两眼向右凝视障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 前角损害可出现()。
A.根性痛
B.下运动神经元瘫痪
C.腱反射亢进
D.共济失调
E.上运动神经元瘫痪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 病人有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能有下述哪条血管闭塞()。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.内听动脉
E.脊髓前动脉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是()。
A.蛋白升高
B.外观混浊或呈脓性
C.糖含量下降
D.氯化物降低
E.淋巴细胞显著增多,常为(100~500)×106/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确()。
A.包括强直痉挛、感觉异常、Lher-mitte征、共济失调、三叉神经痛、癫痫等
B.发作时多有脑电图异常
C.发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等
D.过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发
E.发作时一般无意识丧失
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是()。
A.压力正常
B.外观无色透明
C.细胞数正常或轻度升高
D.压力明显升高
E.蛋白正常或轻度升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 原发性三叉神经痛的首选治疗()。
A.上颌支纯酒精注射
B.三叉神经感觉根切断术
C.抗癫痫药物治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 急性脊髓炎的感觉障碍属于()。
A.后根性
B.末梢性
C.神经干性
D.分离性
E.传导束性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患者,女性,28岁,双睑下垂1年.晨轻暮重,1周前受凉感冒,出现咳嗽、咳痰,2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是()。
A.重症肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.动眼神经麻痹
E.多发性硬化
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最好发部位是()。
A.高颈髓
B.颈膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.网锥
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是()。
A.抗肌萎缩蛋白
B.肌球蛋白
C.肌动蛋白
D.肌钙蛋白
E.原肌球蛋白
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 周期性瘫痪病人反复发作后,在发作期间隙起的肌力多数()
A.明显减退
B.减退,伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常,伴感觉减退
E.正常,伴腱反射消失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 下列哪项不属于锥体外系()。
A.纹状体
B.红核
C.黑质
D.丘脑底核
E.内囊
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是()
A.较早出现锥管梗阻
B.双侧传导束性感觉障碍
C.脊椎X线平片改变明显
D.无锥体束征
E.早期可有根性痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者,首选()
A.水合氨醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.安定静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥肌肉注射
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列哪项不是癫痫的共同特征()。
A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 下列哪项不是偏头痛的特征()。
A.多为偏侧
B.发作性
C.常伴恶心、呕吐
D.搏动样头痛
E.一般持续15分钟至3小时
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 低钾型周期性瘫痪属于()。
A.骨骼肌钠离子通道病
B.骨骼肌钾离子通道病
C.骨骼肌氯离子通道病
D.骨骼肌钙离子通道病
E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值()。
A.视觉诱发电位(VEP)
B.脑干听觉诱发电位(BAEP)
C.头颅MRI检查
D.CSF-IgG指数
E.CSF-IgG寡克隆带(OB.
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 下列 哪项不属于单纯部分运动性发作()。
A.Jackson发作
B.旋转性发作
C.姿势性发作
D.语言性发作
E.自动症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 对急性脑梗死病人,下列哪种情况不适于溶栓治疗()。
A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 患儿,7岁,近期学习成绩下降,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,发作后立即清醒,自己没有察觉,没有记忆。最可能的诊断()。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 目前诊断癫痫最科学的组合是()。
A.病史+查体+普通脑电图+CT
B.病史+查体+普通脑电图+MRI
C.病史+查体+动态脑电图+CT
D.病史+查体+动态脑电图+MRI
E.病史+查体+动态脑电图+SPECT
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是()。
A.锥体束征不明显
B.根痛常见
C.传导束性感觉障碍
D.脊髓半切综合征可有
E.椎管梗阻较早出现
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内最常见的症状、体征()。
A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套-袜套样感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性,最可能的原因是()。
A.脊髓休克
B.患者不合作
C.合并糖尿病
D.合并周围神经病
E.查体不准确
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是()。
A.病前1~4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.出现神经症状时常伴发热
D.常伴脑神经损害
E.常可见脑脊液蛋白-细胞分离
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 难治性癫痫持续状态的治疗首选()。
A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 重症肌无力患者出现眼睑下垂,还可能有的症状是()
A.瞳孔散大,光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限和出现复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 男性患者,65岁。近事记忆障碍1年,半年前有"脑梗死"病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分15分,该患者最可能患有()。
A.轻度认知障碍
B.Alzeimer病
C.血管性痴呆
D.混合型痴呆
E.精神分裂征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 急性脊髓炎其脊髓休克期多为()。
A.1~3周
B.3~4周
C.4~6周
D.5~6周
E.2~4周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 患者,男性,60岁,1天前突然出现左足麻木,且逐渐上升至左侧大腿,后逐渐累及右下肢。查体:双侧腹股沟以下痛温觉减退,双下肢肌力3级,腱反射亢进,为(++++),双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症,其诊断的步骤为()。
A.确定存在脊髓压迫,然后明确病因
B.确定脊髓受压部位和平面,最后行CT/MRI的脊髓检查
C.确定存在脊髓压迫,确定脊髓受压部位和平面,行CT/MRI的脊髓检查,最后明确病因
D.确定存在脊髓压迫,然后确定脊髓受压部位和平面,最后行CT/MRI的脊髓检查
E.确定脊髓受压部位和平面,最后明确病因
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 重症肌无力病人出现危象时,其主要的临床征兆是()。
A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力,不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 下列不属于进行性风疹全脑炎(PRP)临床特点的是()。
A.约在20岁发病
B.行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状
C.癫痫和肌阵挛明显,小脑性共济失调不明显
D.无头痛、发热和颈强直等症状
E.病程与亚急性硬化性全脑炎(SSPE.相似
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫()。
A.小脑下后动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑前动脉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 女,25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后,即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁,瞳孔无散大,对光反射存在。该患者最可能的诊断是()。
A.癫痫
B.创伤后应激障碍
C.癔症
D.神经衰弱
E.适应性障碍
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本题答案:C
本题解析:癔症的临床特点:(1)发病者多为16~40岁的青壮年,多见于年轻女性。(2)起病急,常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍等临床症状多,体征少特征。(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。(5)体格检查和化验检查常无异常发现。
61、单项选择题 下述哪项不符合震颤麻痹的症状()。
A.随意运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.体位不稳,走路呈"慌张步态"
E.可导致瘫痪
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 脊髓压迫症髓内病变不正确的是()。
A.椎管梗阻晚期出现
B.症状多为双侧
C.分离性感觉障碍
D.根痛多见
E.脊髓半切综合征少见
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 节段型分布的痛觉障碍,无触觉障碍,病变部位在()。
A.脊髓丘脑侧束
B.脊髓丘脑前束
C.后角
D.脊神经节
E.后根
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 女患,16岁,以"四肢进行性无力5天,加重伴气急1小时"入院。查体:呼吸活动度差,说话声音低微,R36次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,各腱反射(-),感觉正常。血钾3.8mmol/L,脑脊液白细胞数5×106/L,蛋白0.65g/L,糖3.0mmol/L,氯化物128mmol/L。诊断考虑为()。
A.低钾性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 病变节段以下同侧上运动神经元性瘫,深感觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留,此称为()
A.Kerning征
B.脊休克
C.Beever征
D.Horner征
E.脊髓半切综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 关于癫痫,下列哪项不符合()。
A.按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫病人只有一种发作类型
D.女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 脊髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失,其损害节段为()。
A.C1-3
B.C5-9
C.C3-4
D.C3-5
E.C2-5
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征()。
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.细胞凋亡
D.华勒变性
E.神经元变性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 面神经炎的体征表述不正确的是()。
A.病侧鼻唇沟变浅,嘴角下垂
B.鼓腮时漏气
C.病侧眼裂不能闭合
D.健侧额纹消失
E.病侧乳突部压痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 分离性感觉障碍易出现于()。
A.脊髓灰质炎
B.脊神经炎
C.脊髓炎
D.面神经炎
E.脊髓内肿瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍,痛温觉减弱或消失,触觉保留()。
A.侧索损害
B.脊髓半切综合征
C.前索损害
D.后索损害
E.中央管附近损害
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据()。
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
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本题答案:D
本题解析:癫痫的诊断通常根据患者的发作时表现,特别是可靠目击者提供发作过程和表现的详细描述,结合脑电图即可确诊。脑电图是诊断癫痫重要的辅助检查手段,但脑电图正常不能排除癫痫。影像学检查对癫痫的病因诊断有帮助。
73、单项选择题 以下哪项不符合脊髓圆锥受损的表现()。
A.肛门反射消失
B.性功能障碍
C.真性尿失禁
D.肛门周围及会阴部感觉缺失
E.出现下肢瘫痪
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 多发性肌炎的下列哪项表述是不正确的()
A.四肢对称性近端肌无力
B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C.常伴肌肉酸痛和压痛
D.血沉和血清肌酶CK等正常
E.可伴颈肌无力,表现抬头困难
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本题答案:D
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75、单项选择题 线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括()。
A.高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食
B.静脉滴注ATP及辅酶A
C.口服辅酶Q10
D.口服左卡尼汀
E.免疫抑制剂
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本题答案:E
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76、单项选择题 女患,37岁,病史:1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重,1天前出现复视。查体:双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉正常,双侧Babinski征(-)。首要治疗应选择()。
A.肾上腺皮质激素
B.氯化钾
C.免疫球蛋白
D.维生素
E.抗生素
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本题答案:C
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77、单项选择题 女患,16岁,全身无力1年余,已经诊断重症肌无力,服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音明显减低,可闻及湿啰音,眼球活动自如,四肢肌力2级,病理征(-),感觉正常。下列哪项处理不正确()。
A.吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅
B.应用胆碱酯酶抑制剂
C.应用糖皮质激素
D.应用卡那霉素
E.应用免疫球蛋白
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本题答案:D
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78、单项选择题 下面哪一项不是重症肌无力的特征()。
A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累,咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组
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本题答案:C
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79、单项选择题 下列关于弥漫性硬化的描述是正确的但除外()。
A.弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病,又称为Schilder病
B.病因未明,一般认为属于自身免疫性疾病
C.幼儿或青少年期发病,男性较多,多呈亚急性、慢性进行性恶化病程
D.视力障碍可早期出现,多见脑弥漫损害的表现如智能减退、精神障碍、癫痫发作、瘫痪、共济失调和尿便失禁等
E.确诊需依赖脑电图的高波幅慢波
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本题答案:E
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80、单项选择题 52岁脑梗死病人,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压2.74kPa(280mmH2O),宜首先选用()。
A.降血压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶静脉点滴
D.20%甘露醇静脉点滴
E.肝素静脉点滴
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本题答案:D
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81、单项选择题 继发性低颅压性头痛最常见原因是()。
A.脑室分流术后
B.硬膜或腰椎穿刺后
C.头颈部外伤后CSF外漏
D.低血压
E.脑膜脑炎
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本题答案:B
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82、单项选择题 男性,35岁,受凉后自感左耳后疼痛,2日后,发现左眼闭合不全,额纹消失,口角歪斜,露齿时偏向右侧,乳突部有压痛,最可能的诊断是()。
A.左侧面神经炎
B.右侧面神经炎
C.TIA
D.急性感染性多发性神经根炎
E.脑桥小脑角颅底病变
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本题答案:A
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83、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最常受累部位()。
A.尾髓
B.颈髓
C.骶髓
D.腰髓
E.胸髓
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本题答案:E
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84、单项选择题 下列为脊髓半切综合征临床特点的是()。
A.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
B.双手及前臂皮肤痛温觉缺失,触觉存在
C.病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪,自主神经功能障碍
D.深感觉障碍,上运动神经元瘫痪,无痛温觉障碍
E.仅有深感觉障碍
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本题答案:A
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85、单项选择题 癫痫的患病率为()。
A.5%
B.10%
C.5‰
D.10‰
E.15%
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本题答案:C
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86、单项选择题 面神经麻痹的贝尔现象是指()
A.眼不能闭合或闭合不全
B.闭眼时眼球(病侧)转向外上方,露出白色巩膜
C.闭眼时病侧眼球转向内上方,露出白色巩膜
D.示舌时口角歪向健侧
E.伴有同侧味觉障碍
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本题答案:B
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87、单项选择题 女性,35岁。双眼睑下垂1周,疑为重症肌无力,予新斯的明试验,一般肌肉注射剂量为()。
A.0.01mg
B.0.05mg
C.0.1mg
D.1mg
E.5mg
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本题答案:D
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88、单项选择题 急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无()。
A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象
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本题答案:E
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89、单项选择题 一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇表紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为()。
A.癔病痉挛发作
B.杰克逊(Jackosn)癫痫
C.去大脑强直
D.癫痫全面-强直阵挛发作
E.震颤麻痹
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本题答案:D
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90、单项选择题 合并呼吸肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者抢救的关键()。
A.定时翻身、拍背,预防肺感染
B.预防褥疮及护理
C.减少肢体疼痛
D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E.营养及水盐平衡
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本题答案:D
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91、单项选择题 改善重症肌无力症状的药物是()。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.胆碱酯酶抑制剂
D.免疫球蛋白
E.抗生素
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本题答案:C
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92、单项选择题 患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力3~4级,腱反射亢进,右Babinski征(+)。病变水平在()
A.脊髓右半侧T10水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L1完全横贯性损害
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本题答案:A
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93、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是()。
A.以颞叶为中心的周期性同步放电
B.以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波
C.规律和对称的3周/秒棘慢波
D.不规则的棘慢波或尖慢波
E.弥漫性Q波或S波
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本题答案:B
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94、单项选择题 以下临床表现为髓内病变所致的是()。
A.感觉障碍为传导束性,一侧开始
B.痛温觉障碍自下向上发展
C.脑脊液蛋白增高明显
D.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
E.早期根痛剧烈,部位明显
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本题答案:D
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95、单项选择题 急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是()。
A.起病急缓
B.症状的轻重
C.有无脊髓休克
D.脑脊液的改变
E.腰穿时压颈试验通畅
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本题答案:E
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96、单项选择题 一帕金森病患者,服用"美多巴、泰舒达"2年余,近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是()。
A.开关现象
B.剂末现象
C.急性肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍
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本题答案:A
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97、单项选择题 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因描述不正确的是()。
A.确切病因未明
B.与细菌感染有关
C.可发生于感染性疾病、疫苗接种后
D.某些自身免疫性疾病可合并本病
E.可能与病毒感染有关
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本题答案:B
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98、单项选择题 脊髓空洞症确诊的首选检查方法为()
A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影
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本题答案:C
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99、单项选择题 男性,20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性,对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的()。
A.血清铜蓝蛋白下降
B.血清铜下降
C.尿铜增高
D.血清铜氧化酶活力增高
E.直接反应铜升高
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本题答案:D
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100、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为()。
A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失,下颌无偏斜
D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在,下颌无偏斜
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本题答案:D
本题解析:三叉神经为混合神经,既有感觉成分也有运动成分,当其继发性受损时有感觉症状和运动症状,三叉神经支配区的感觉障碍、角膜反射消失、患侧咀嚼来源:www.91exam.net肌瘫痪、咬合无力、张口时下颌向患侧偏斜。
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