1、单项选择题  在营养疗法中，关于要素饮食护理要点的叙述，不正确的是（）

A.配制时无菌操作
B.滴注肠内的营养液温度应保持在20～22℃
C.经胃管滴注者，每次滴注完要进行封管
D.营养液现用现配
E.详记24小时出入量

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本题答案：B
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2、单项选择题  患者女，50岁。因胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，下列对导管护理正确的是（）

A.可经中心静脉导管抽血
B.每周消毒穿刺部位一次
C.可经中心静脉途径应用抗生素
D.输液结束后用肝素稀释液封管
E.可经中心静脉途径输血

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本题答案：D
本题解析：肠外营养的中心静脉导管护理应每天消毒穿刺部位，为专用的全胃肠外营养通道，禁止在中心静脉导管抽血、输血和输注其他药液等，输液结束后可用肝素稀释封管，保持管路通畅。故正确答案为D。解题关键：掌握中心静脉导管的护理要点。【考点】：肠外营养

3、单项选择题  保存要素饮食的要求是（）

A.常温下保存24小时
B.12℃冰箱中保存48小时
C.8℃冰箱中保存1周
D.4℃冰箱中保存24小时
E.0℃冰箱中保存48小时

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本题答案：D
本题解析：要素饮食是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。配制时严格执行无菌操作，配制好的溶液应放在4℃的冰箱中保存，并在24小时内用完，防止放置时间过长，被细菌污染而变质。故选D。解题关键：要素饮食保存在4℃冰箱内，24小时内用完是考查基本常识，应该记忆。【考点】：要素饮食的护理要求

4、单项选择题  下列哪一项不是肠外营养的并发症（）

A.切口难以愈合
B.低血糖
C.电解质紊乱
D.微量元素缺乏
E.气胸

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本题答案：A
本题解析：肠外营养的并发症有：①与静脉穿刺置管有关的主要并发症：气胸、血管神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞、血栓性浅静脉炎； 9 1ExAM.net②感染性并发症：穿刺部位感染、导管性败血症、肠源性感染；③代谢性并发症：非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖性休克、高脂血症或脂肪超载综合征、肝胆系统损害、电解质和微量元素紊乱。故选A。解题关键：理解记忆代谢并发症，穿刺并发症和感染属于外科常识，穿刺是小损伤不存在切口的问题。【考点】：肠外营养的并发症

5、单项选择题  男性，42岁，因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期适当的营养支持投与途径是（）

A.鼻胃管
B.胃造瘘
C.鼻来源:91题库网 91EXAm.net肠管
D.空肠造瘘
E.周围静脉营养支持

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本题答案：C
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6、单项选择题  经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是（）

A.若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液
B.输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位
C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度
D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E.营养液量逐渐增加，3天内达到全量

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本题答案：B
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7、单项选择题  在无菌条件下配制的要素饮食4℃冷藏的有效期为（）

A.2小时
B.4小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时

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本题答案：E
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8、单项选择题 &nb sp;为预防肝性脑病，应给病人提供的营养支持物质是（）

A.自制匀浆膳
B.要素膳
C.高支链氨基酸配方
D.必需氨基酸配方
E.组件配方

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本题答案：C
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9、单项选择题  全胃肠外营养（TPN）支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（）

A.高钾血症
B.低钾血症
C.肝功能异常
D.高血糖高渗性非酮性昏迷
E.高氨血症

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本题答案：D
本题解析：最严重的代谢性并发症--非酮性高渗性高血糖性昏迷，常见原因：①单位时间内输入过量葡萄糖；②胰岛素相对不足，临床主要表现为血糖升高、渗透性利尿、脱水、电解质紊乱、中枢神经系统功能受损，甚至昏迷。尤其在老年人，有糖尿病、尿毒症及严重应激状态下，TPN输液太快，糖浓度相对过高时易于发生。故选D。解题关键：肠外营养代谢最严重并发症为非酮性高渗性高血糖性昏迷。【考点】：全胃肠外营养支持的并发症

10、单项选择题  男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发性加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。 该病人术后第2天营养供给应采取（）

A.普食
B.管饲流食
C.要素饮食
D.部分胃肠外营养
E.完全胃肠外营养

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本题答案：E
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11、单项选择题  男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发性加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。 术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛、腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了（）

A.空气栓塞
B.低血糖症
C.高血糖症
D.导管败血症
E.急性胰腺炎复发

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本题答案：D
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12、单项选择题  患者，女性，64岁，因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养，输注营养液过程中，护士发现患者尿量突然增加，神志不清，即测血糖为27mmol/L，该护士高度怀疑患者可能发生了（）

A.酮症酸中毒
B.吻合口瘘
C.非酮性高渗性高血糖昏迷
D.肾衰竭
E.脑出血

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本题答案：C
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13、单项选择题  女性，54岁，因乳腺癌收入院，护士判断其有营养不良的依据是（）

A.身高163cm，体重55kg
B.三头肌皮褶厚度为15.3mm
C.臂肌围为24cm
D.血清白蛋白为27g／L
E.氮平衡试验为+1

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本题答案：D
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14、单项选择题  患者女，妊娠28周，因意外碰撞出 现持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。 此时正确的处理措施是（）

A.催产素引产
B.产钳助产
C.水囊引产
D.纠正休克，剖宫产终止妊娠
E.等待胎儿自己娩出

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本题答案：D
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15、单项选择题  要素饮食应用于小儿时，最大浓度应低于（）

A.10.5%
B.11%
C.12.5%
D.14%
E.15.5%

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本题答案：C
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16、单项选择题  患者，女性，37岁，十二指肠溃疡出血，胃大部切除术。术后早期最适当的营养途径是（）

A.鼻胃管饲
B.胃造口管饲
C.鼻肠管饲
D.回肠造口管饲
E.中心静脉营养支持

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本题答案：C
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