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1、单项选择题 患者女性,上午将行子宫切除术,术前需留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是
A.膝胸位
B.屈膝仰卧位
C.去枕仰卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
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本题答案:B
本题解析:屈膝仰卧位适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查。②导尿的病人,利于暴露操作部位。
2、单项选择题 不需使用保护具的病人是
A.躁动病人
B.昏迷病人
C.谵妄病人
D.高热病人
E.腹痛病人
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本题答案:E
本题解析:保护具是为了保证安全,防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。
3、单项选择题 患者男性,55岁,入院诊断为慢性细菌性痢疾,需行灌肠治疗,护士应指导患者采取
A.仰卧位
B.俯卧位
C.膝胸位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
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本题答案:D
本题解析:侧卧位适用于1)灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查。2)臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直)。3)预防压疮:与仰卧位交替以减少局部受压时间。操作者一般站在病人的右侧,所以答案选左侧卧位。
4、单项选择题
患者女性,急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中顺利,术后血压稳定,病情平稳,随即将患者送回病房。
安置该体位的目的是
A.可减少局部出血,利于切口愈合
B.有利于增进食欲,为进食做准备
C.有利于减少回心血量,减轻心脏负担
D.有利于减轻肺部淤血,减少肺部并发症
E.可使感染局限,减轻切口缝合处的张力,缓解疼痛
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本题答案:E
本题解析:安置半坐卧位的目的是腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。,减轻切口缝合处的张力,缓解疼痛。
5、单项选择题 患者女性,31岁,妊娠32周,突感有较多液体自阴道流出,诊断为胎膜早破,为防止脐带脱垂,采用的卧位是
A.半坐卧位
B.中凹卧位
C.屈膝仰卧位
D.头低足高位
E.头高足低位
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本题答案:D
本题解析:头低足高位(1)要求:病人仰卧,枕头横立于床头(保护头部),床尾垫高15~30cm。(2)适用范围 1)肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。 2)十二指肠引流,以利于胆汁引流。 3)妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂。 4)跟骨及胫骨结节牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。
6、单项选择题 患者女性,40岁。颅脑术后第3天,需更换卧位,下列表述错误的是
A.先将导管安置妥当再翻身
B.两人协助患者翻身
C.先换药,再翻身
D.注意节力原则
E.卧于患侧
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本题答案:E
本题解析:更换卧位注意事项 1)根据病情及皮肤受压情况,确定翻身间隔时间。 2)协助病人翻身时,不可拖拉,防止皮肤擦伤。 3)病人身上带有多种导管时,协助翻身前应先安置妥当,翻身后应检查有无脱落、扭曲、移位、受压等,以保持导管通畅。 4)特殊病人:①协助手术后病人翻身前,应检查伤口敷料,先换药再翻身;②颅脑手术后病人,头部转动过剧可引起脑疝,导致突然死亡,因此一般只卧于健侧或平卧;③进行骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引;④石膏固定、伤口较大的病人,翻身后应注意将患处置于合适位置,以防受压。 5)注意节力原则:翻身时护士应让病人尽量靠近自己,使重力线通过支撑面以保持平衡,缩短重力臂,以达到节力、安全的目的。
7、单项选择题 腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是
A.预防颅内压增高
B.防止脑缺血
C.预防颅内压减低
D.预防颅内感染
E.有利于脑部血液循环
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本题答案:C
本题解析:去枕仰卧位适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。
8、单项选择题
患者女性,32岁。妇科检查发现子宫后倾。
有利于矫正子宫后倾的体位是
A.去枕仰卧位
B.中凹卧位
C.侧卧位
D.膝胸位
E.截石位
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本题答案:D
本题解析:膝胸位 (1)要求:病人跪于床上,小腿平放,大腿与床面垂直,两腿稍分开,胸部贴于床面,腹部悬空,臀部抬起,两臂屈肘放于头两侧,头转向一侧。 (2)适用范围 1)肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。 2)矫正子宫后倾和胎位不正。 3)产后促进子宫复原。
9、单项选择题 使用约束用具时,患者肢体应保持
A.功能位置
B.患者喜欢的位置
C.常易变换的位置
D.治疗的强迫位置
E.生理运动位置
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本题答案:A
本题解析:制动性保护具只能短期使用,须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。并协助病人翻身,保证病人安全、舒适。
10、单项选择题 患者男性,57岁,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗。此时,护士应立即将患者安置为
A.仰卧位
B.侧卧位
C.中凹卧位
D.仰卧屈膝位
E.头低足高位
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本题答案:C
本题解析:从题干可以看出患者由于大量呕血已出现休克表现:呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗。中凹卧位适用于休克病人。头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。
11、单项选择题 患者女性,31岁,甲状腺术后,患者血压平稳,护士为其采取半坐卧位的目的主要是
A.减轻局部出血
B.预防感染
C.避免疼痛
D.改善呼吸困难
E.有利伤口愈合
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本题答案:A
本题解析:半坐卧位适用于:1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。
12、单项选择题
患者女性,32岁。妇科检查发现子宫后倾。
若该女性孕34周时发生胎膜早破,为防止脐带脱垂,应采用
A.截石位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
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本题答案:C
本题解析:头低足高位: ①肺部分泌物引流,使痰易于咳出。 ②十二指肠引流,有利于胆汁引流。 ③妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。 ④跟骨牵引或胫骨牵引时,利用人体重力作反牵引力,防止下滑。
13、单项选择题
患者女性,急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中顺利,术后血压稳定,病情平稳,随即将患者送回病房。
术后第二天患者体温38.2℃,并诉切口疼痛,此时护士应为患者安置的体位是
A.头高足低位
B.仰卧屈膝位
C.右侧卧位
D.半坐卧位
E.端坐位
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本题答案:D
本题解析:半坐卧位适用范围 1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。 2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。 4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。此时病人血压已经平稳,病情稳定。所以此时护士应为患者安置的体位是半坐卧位。
14、单项选择题
患者女性,32岁。妇科检查发现子宫后倾。
若该女性产前检杏,发现胎位不正,为矫正胎位,应采用
A.截石位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.去枕仰卧位
E.头高足低位
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本题答案:B
本题解析:膝胸位适用于:①矫正子宫后倾和胎位不正;②肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗;③产后促进子宫复原。截石位适用于:①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术;②产妇分娩。
15、单项选择题 一人扶助病人翻身侧卧,下列步骤哪项正确
A.协助病人手臂放于身体两侧
B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘
D.护士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
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本题答案:D
本题解析:帮助病人翻身侧卧法操作方法 1)核对病人,向病人解释操作目的、方法及注意事项,以取得病人的合作。 2)固定床轮。 3)病人仰卧,两手放于腹部,两腿屈曲;各种导管安置妥当。 4)先将病人肩、臀部移向护士侧,再移双下肢,护士一手扶肩一手扶膝部,轻推病人转向护士对侧。 5)按卧位要求,分别在背部、胸部、两膝间放置软枕,使其舒适。 6)记录翻身时间及皮肤情况。
16、单项选择题 根据“全国建筑热工设计分区图”,下列哪个城市所属的气候分区有误?
A.张家口市——严寒地区
B.天津市——寒冷地区
C.徐州市——夏热冬冷地区
D.南宁市——夏热冬暖地区
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本题答案:C
本题解析:提示:徐州市属寒冷地区。
17、单项选择题 患者男性,25岁,因车祸导致颅脑损伤,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是
A.神志是否清醒
B.衬垫是否垫好
C.卧位是否舒适
D.局部皮肤颜色
E.约束带是否扎紧
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本题答案:D
本题解析:约束带主要用于躁动或精神科病人,以限制身体或肢体活动。使用时,局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次),来源:91题库网 91EXAm.net必要时按摩局部,以促进血液循环。
18、单项选择题 患者男性,65岁,诊断为胃癌,行胃大部切除术后,护士嘱患者取半坐卧位的目的是
A.减轻局部出血
B.减轻肺部淤血
C.防止腹膜粘来源:91题库网 91EXAm.net连
D.减轻伤口缝合处张力
E.使静脉回流血量减少
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本题答案:D
本题解析:半坐卧位适用于: 1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。 2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。 4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。 5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。
19、判断题 国有独资商业银行监事会可参与国有独资商业银行的经营决策和经营管理活动。142、
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者女性,64岁,独居,刚搬进一新居所,因急性哮喘发作入院治疗,护士协助患者采取的体位是
A.仰卧位
B.半坐卧位
C.左侧卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
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本题答案:B
本题解析:因急性哮喘发作入院治疗,护士协助患者采取的体位是半坐卧位。
21、单项选择题 患者男性,62岁,行结肠癌根治术,术前护士为其留置导尿,应安置的卧位为
A.仰卧位
B.半坐卧位
C.左侧卧位
D.膝胸卧位
E.屈膝仰卧位
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本题答案:E
本题解析:屈膝仰卧位 1)要求:病人仰卧,两 臂放于身体两侧,两膝屈起并稍向外分开。 2)适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人,利于暴露操作部位。
22、单项选择题 患者女性,上午将行子宫切除术,术前需留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是
A.膝胸位
B.屈膝仰卧位
C.去枕仰卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
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本题答案:B
本题解析:屈膝仰卧位适用于①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人,利于暴露操作部位。
23、单项选择题 患者男性,25岁。胆囊切除术后应采取
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.中凹卧位
D.半坐卧位
E.侧卧位
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本题答案:D
本题解析:该患者所行的胆囊切除术属腹部手术,为了使腹腔渗出液 流入盆腔,使感染局限化,患者在无头痛的情况下,术后可采用半坐卧位。
24、单项选择题 患者男性,36岁。烧伤后采用暴露疗法,可选用的保护具是
A.床挡
B.宽绷带
C.支被架
D.肩部约束带
E.膝部约束带
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本题答案:C
本题解析:支被架主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的病人,可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症;也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。使用时先将支被架罩于所需部位,再盖好盖被。烧伤患者行暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位,再盖好盖被。
25、单项选择题 患者女性,25岁。因颈椎骨折,行颅骨牵引治疗,护士为其采取头高足低位的目的是
A.改善呼吸
B.用作反牵引力
C.预防颅内压降低
D.减轻头面部疼痛
E.改善颈部血液循环
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本题答案:B
本题解析:头高足低位适用范围1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。2)减轻颅内压,以预防脑水肿。3)开颅手术后病人。
26、单项选择题 患者男性,38岁,因不明原因出现无痛血尿,拟行膀胱镜检查,患者应取的体位为
A.俯卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.头低足高位
E.去枕仰卧位
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本题答案:C
本题解析:截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜及妇产科检查等。 最重要的是方便检查。患者仰卧,两腿放在腿架上,将臀部移到手术台边缘,使肛门暴露良好。
27、单项选择题 患者男性,35岁,因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难不能平卧,焦虑不安,作为值班护士,应帮助其取
A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.中凹卧位
E.头低足高位
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本题答案:A
本题解析:端坐位:是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。支气管哮喘发作时病人宜采取端坐卧位,使膈肌下降,减轻呼吸困难。
28、单项选择题 使用约束用具时,患者肢体应保持
A.功能位置
B.患者喜欢的位置
C.常易变换的位置
D.治疗的强迫位置
E.生理运动位置
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本题答案:A
本题解析:制动性保护具只能短期使用,须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。并协助病人翻身,保证病人安全、舒适。
29、单项选择题 患者女性,30岁。全麻下行开颅术,术后已醒,应采取的卧位是
A.仰卧位
B.侧卧位
C.半坐卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
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本题答案:D
本题解析:开颅术后全麻未清醒的病人体位取侧卧位,并卧向健侧,避免切口受压。意识清醒、血压平稳后,宜抬高床头15度到30度之间,以利颅内静脉回流。
30、单项选择题 患者男性,33岁,全麻术后呕吐严重,为防止吸入性肺炎或窒息的发生,卧位应注意
A.头向后倾
B.头向前倾
C.头偏向一侧
D.抬高头部15°
E.保持头部水平位
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本题答案:C
本题解析:全麻术后,由于病人神智不清,病人不会自己去清除呕吐物和呼吸道分泌物,再加上病人呕吐严重,极易引起吸入性肺炎或窒息的发生。为防止吸入性肺炎或窒息的发生,卧位应注意头偏向一侧,可使分泌物自行排出。
31、单项选择题 患者男性,22岁。面部有开放性伤口,清创缝合后该患者应采取的卧位是
A.头高足低位
B.半坐卧位
C.仰卧位
D.膝胸位
E.侧卧位
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本题答案:B
本题解析:半坐卧位适用范围 1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。 2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。 4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。 5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。
32、单项选择题 患者女性,32岁。妇科检查发现子宫后倾。若为促进产后子宫复原,该女性可采用
A.截石位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
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本题答案:B
本题解析:膝胸位适用于:①矫正子宫后倾和胎位不正;②肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗;③产后促进子宫复原。截石位适用于:①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术;②产妇分娩。所以本题选B。
33、单项选择题 患者男性,54岁。中毒性痢疾,体温39℃,脉搏l24次/分,血压80/50mmHg,伴呼吸困难急促,出冷汗,目前患者需采取的合适卧位为
A.仰卧位头偏向一侧
B.头高足低位
C.中凹卧位
D.端坐卧位
E.侧卧位
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本题答案:C
本题解析:中凹卧位适用范围:休克病人。头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。从题干中看出病人已出现感染性休克。
34、单项选择题 使用约束用具时,患者肢体应保持
A.功能位置
B.患者喜欢的位置
C.常易变换的位置
D.治疗的强迫位置
E.生理运动位置
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本题答案:A
本题解析:制动性保护具只能短期使用,须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。并协助病人翻身,保证病人安全、舒适。
35、单项选择题 患者男性,47岁。诊断“乙型脑炎”,查体:神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为
A.俯卧位
B.侧卧位
C.头高足低卧位
D.头低足高卧位
E.仰卧位头偏向一侧
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本题答案:E
本题解析:去枕仰卧位适用于①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。
36、单项选择题 患者女性,62岁,因外伤入院,一直昏迷不醒,以下护理工作中需特别注意的是
A.保暖
B.按时服药
C.做好基础护理
D.准确执行医嘱
E.保持呼吸道通畅
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本题答案:E
本题解析:昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物易积聚于喉头,引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向一侧以防止窒息,并注意保持呼吸道通畅。
37、单项选择题 患者女性,45岁,反复咳嗽、咳痰5年余,近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困难,应取
A.仰卧位
B.侧卧位
C.端坐位
D.中凹卧位
E.头高足低位
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本题答案:C
本题解析:端坐位:是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。适用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人,因极度呼吸困难而被迫端坐。
38、单项选择题 患者女性,68岁。患慢性肺心病6年,今日咳嗽咳痰加重,发绀明显,给予半坐位的主要目的是
A.使回心血量增加
B.使肺部感染局限化
C.使膈肌下降,呼吸通畅
D.减轻咽部刺激及咳嗽
E.促进排痰,减轻发绀
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本题答案:C
本题解析:心肺疾患引起呼吸困难的病人采取半卧位。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。
39、单项选择题 患者男性,45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术,术后第3天,无头痛等症状,患者体位可取半坐卧位的目的是
A.增加肺活量
B.减少局部出血
C.减轻心脏负担
D.利于向站立过渡
E.减轻腹部切口疼痛
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本题答案:E
本题解析:半坐卧位适用于:1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。
40、单项选择题
患者女性,55岁,以支气管扩张入院,患者慢性咳嗽,有大量脓痰,在进行体位引流时采取的体位是
A.头高足低位
B.头低足高位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
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本题答案:B
本题解析:头低足高位适用于 1)肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。 2)十二指肠引流,以利于胆汁引流。 3)妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂。 4)跟骨及胫骨结节牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。体位引流是指对分泌物的重力引流,应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等,多能获得明显的临床效果。体位引流的目的主要促进脓痰的排出,使病肺处于高位,其引流支气管的开口向下,促使痰液借重力作用,顺体 位引流气管咳出,有助于痰液的引流。
41、单项选择题
患者女性,32岁。妇科检查发现子宫后倾。
若该女性自然分娩,可采用
A.去枕仰卧位
B.头高足低位
C.头低足高位
D.膝胸位
E.截石位
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本题答案:E
本题解析:截石位适用于:①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术;②产妇分娩。
42、多项选择题 根据袖的长短,袖一般可分为()。
A.中袖
B.长袖
C.装袖
D.无袖
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 患者男性,35岁,颅内手术后,护士嘱患者头部翻转不可过剧,目的是防止可能引起的并发症为
A.休克
B.脑疝
C.脑疝
D.脑出血
E.脑干损伤
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本题答案:B
本题解析:根据病人进行的颅内手术的种类不同,并发症可能有多种,如脑栓塞、脑疝、休克、脑干损伤、脑出血等。但是只有脑疝是因头部翻转过剧引起的。 颅内手术后,头部翻转过剧引起颅腔内压力分布不均,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起脑疝。
44、单项选择题 患者女性,剖宫产术后6~8小时不能自行排尿,拟进行导尿,应为患者安置的体位是
A.膝胸位
B.右侧卧位
C.去枕仰卧位
D.头低足高位
E.屈膝仰卧位
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本题答案:E
本题解析:屈膝仰卧位1)要求:病人仰卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起并稍向外分开。2)适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人,利于暴露操作部位。
45 www.91eXam.net、单项选择题 患者女性52岁,因交通意外致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1000ml,经救治后病情稳定,拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为
A.侧卧位
B.中凹卧位
C.去枕仰卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
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本题答案:D
本题解析:头高足低位适用范围 1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。 2)减轻颅内压,以预防脑水肿。 3)开颅手术后病人。
46、单项选择题 患者男性,60岁。3天前感冒诱发支气管哮喘发作,呼吸困难,有轻微发绀,神志清醒。应采用的卧位是
A.仰卧
B.侧卧
C.端坐位
D.半坐卧位
E.随意卧位
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本题答案:C
本题解析:端坐位适用范围:急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时,由于极度呼吸困难,病人被迫端坐。半坐卧位适用于心肺疾患引起的呼吸困难;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人;腹部手术后病人;某些面部及颈部手术后的病人;疾病恢复期体质虚弱的病人。
47、单项选择题 患者男性,25岁。患有躁狂型精神病,拟给予保护具,正确的是
A.对精神病患者,不必向其家人解释使用保护具的必要性
B.将患者上肢伸直,系好尼龙搭扣约束带
C.使用约束带,每1小时松解1次
D.使用床栏,防止坠床
E.记录保护具使用时间
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本题答案:E
本题解析:该患者虽然患有躁狂型精神病,但在使用保护具前,仍应向其家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护其自尊;应使用约束带而不是床栏,以限制身体或肢体活动,所以D错误;使用约束带时,一般每2小时松解一次,同时注意使患者的肢体处于功能位。使用保护具应做好记录。
48、单项选择题 患者男性,64岁。因肺心病导致呼吸困难,采用半坐卧位的原因是
A.使患者逐渐适应体位变化,利于向站立过渡
B.减轻腹部切口疼痛
C.防止感染向上蔓延
D.减少局部出血
E.减轻心脏负担
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本题答案:E
本题解析:半坐卧位适用范围 1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。 2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。 4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。 5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。
49、单项选择题 防病人坠床,最有效的措施是
A.约束肩部
B.加用床档& 91exam .netnbsp;
C.约束膝部
D.约束踝部
E.约束腕部
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本题答案:B
本题解析:床档主要用于保护病人,预防坠床。
50、单项选择题 患者女性,62岁.患肝硬化6年,近年来胸闷加重,气促,呼吸困难,心脏彩超提示:大量心包积液,立即入院治疗。为缓解呼吸困难,护士应安置患者于
A.头低足高位
B.头高足低位
C.屈膝仰卧位
D.平卧位
E.端坐位
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本题答案:E
本题解析:端坐位:是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。端坐位适用范围:急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时,由于极度呼吸困难,病人被迫端坐。
51、单项选择题 患者男性,45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术,现返回病房。应采取的卧位是
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.中凹卧位
D.半坐卧位
E.侧卧位
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本题答案:A
本题解析:去枕仰卧位适用于①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。
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