微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内科住院医师》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内科住院医师:循环系统疾病》考试资料下载,在线测试     1、单项选择题典型心绞痛发作错误的是()             A.体力活动是常见诱因B.部位在胸骨中上段,界线清楚C.疼痛可放射至左肩D.为压榨性疼痛E.通常持续3.. ">
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内科住院医师:循环系统疾病学习资料(强化练习)
2017-09-30 07:17:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  典型心绞痛发作错误的是()

A.体力活动是常见诱因
B.部位在胸骨中上段,界线清楚
C.疼痛可放射至左肩
D.为压榨性疼痛
E.通常持续3~5min


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2、填空题  急性心肌梗死患者,发病后7小时所作的酶学检查,以()酶出现阳性结果最早也最敏感。


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3、判断题  先兆子痫属于重度妊高症,血压≥160/100mmHg,蛋白尿2+~3+,伴有水肿及头疼等症状。如出现抽搐或昏迷则属于子痫。


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4、单项选择题  应用降压药物治疗2周后,血压控制。出现两下肢踝部水肿,系由下列何种药物引起的可能性大()

A.利血平
B.卡托普利
C.美托洛尔(倍他乐克)
D.甲基多巴
E.氨氯地平(络活喜)


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5、判断题  心脏的血液主要通过冠状窦、右室前静脉、心最小静脉回流至心腔。


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6、判断题  心房颤动患者。心室率为42次/min,QRS波形宽大畸形,但节律整齐,可以诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。


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7、单项选择题  室上性心动过速最多发生于()

A.无器质性心脏病
B.急性心肌梗死
C.洋地黄中毒
D.低血钾
E.甲状腺功能亢进


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8、判断题  二尖瓣口径面积正常为4~6cm,瓣孔面积在1.5~2cm2为轻度狭窄。


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9、问答题  试述心脏骤停的处理。


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10、多项选择题  下列哪项是心脏性猝死常见病因()

A.冠心病
B.主动脉瓣狭窄
C.肥厚性心肌病
D.病窦综合征
E.高血压病


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11、单项选择题  心肌梗死后24小时内发生频发多源性室性过早搏动,应首选()

A.洋地黄
B.利多卡因
C.同步电复律
D.非同步电复律
E.美多心安


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12、单项选择题  男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。 此病人首要治疗为()

A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.奎尼丁
D.异搏定
E.硝酸甘油


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13、单项选择题  患者,女性,70岁,陈旧性前壁心肌梗死,散步后感气急,休息后减轻。 患者心功能继续恶化,会出现()

A.端坐呼吸
B.心律失常
C.心肌再梗死
D.肺栓塞
E.电解质紊乱


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14、单项选择题  青年男性,嗜烟,常于冬天发作间歇性跛行,下肢疼痛,有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为()

A.主动脉夹层
B.多发性大动脉炎
C.闭塞性周围动脉粥样硬化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.雷诺综合征


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15、单项选择题  主动脉瓣狭窄三联征是指()

A.主动脉瓣区收缩期杂音,呼吸困难,胸痛
B.主动脉瓣区收缩期杂音,主动脉瓣喷射音,主动脉瓣区震颤
C.呼吸困难,心绞痛,晕厥
D.呼吸困难,胸痛,晕厥
E.心绞痛,晕厥,主动脉瓣区收缩期杂音


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16、判断题  脂肪肝是指中性脂肪(主要是甘油三酯)在肝内过多蓄积。


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17、单项选择题  室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时,其栓塞的部位多发生在()

A.脑
B.肾
C.脾
D.肺
E.四肢


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18、名词解释  主动脉瓣狭窄三联征


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19、单项选择题  感染性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是()

A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B.中度贫血有杆状指
C.高热持续不退,白细胞持续升高
D.皮下出血点增多
E.瓣膜穿孔


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20、单项选择题  上呼吸道感染史,胸痛,呼吸时加重,心电图ST段弓背向下型抬高()

A.风湿性心包炎
B.结核性心包炎
C.化脓性心包炎
D.急性非特异性心包炎
E.尿毒症性心包炎


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21、单项选择题  二维超声心动图胸骨旁长轴观可见()

A.主动脉瓣及肺动脉瓣
B.主动脉及二尖瓣
C.室间隔与房间隔
D.二尖瓣与三尖瓣
E.主肺动脉与房间隔


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22、单项选择题  心包炎的典型体征是()

A.心前区疼痛
B.发绀
C.面色苍白
D.心包摩擦音
E.心包叩击音


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23、问 答题  简述Osler结节的含义。


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24、单项选择题  皮肤有环形红斑,抗链"O"800单位以上()

A.风湿性心包炎
B.结核性心包炎
C.化脓性心包炎
D.急性非特异性心包炎
E.尿毒症性心包炎


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25、单项选择题  二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为()

A.<1.5cm2
B.>2cm2
C.>3cm2
D.>4cm2
E.>6cm2


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26、多项选择题  下列哪些是减轻心脏前负荷的措施()

A.利尿剂
B.扩张静脉药
C.扩张动脉药
D.强心药
E.轮流扎四肢


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27、单项选择题  能够确诊感染性心内膜炎的检查是()

A.超声心动图
B.X线检查
C.免疫学检查
D.心电图
E.血培养


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28、名词解释  高血压急症


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29、单项选择题  下列体征中,对诊断感染性心内膜炎最有意义的是()

A.进行性贫血
B.脾肿大
C.皮肤黏膜淤斑、淤点
D.发热
E.新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变


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30、多项选择题  慢性心力衰竭病理生理改变包括()

A.外周循环阻力增高
B.心排血量显著、急剧降低
C.交感神经系统兴奋
D.心肌损害
E.心室重构


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31、单项选择题  以下情况中,不适合用电击复律治疗的是()

A.室速伴有严重血流动力学障碍
B.急性心梗并发室速
C.原发充血型心肌病并室速
D.洋地黄中毒出现室速
E.心脏手术过程中出现室速


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32、单项选择题&n bsp; 用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是()

A.窦性心律不齐
B.房颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速


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33、判断题  M型超声2b区可探及右室前壁、右室腔、室间隔、左室、二尖瓣前后叶及左室后壁。


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34、单项选择题  我国采用国际统一标准,血压达下列哪项可诊断为高血压()

A.收缩压>130mmHg和舒张压>85mmHg
B.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
C.收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg


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35、问答题  试述动脉粥样硬化的易患因素。


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36、问答题  急性心肌梗死的治疗原则。


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37、单项选择题  风湿热的发病与下列哪一项感染有关()

A.原虫
B.真菌
C.金黄色葡萄球菌
D.乙型A族溶血性链球菌
E.肺炎双球菌


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38、多项选择题  以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据()

A.室性奇获
B.QRS波群增宽在0.14秒左右,继发ST-T改变
C.室性融合波
D.心室率超过100次,节律整齐或轻度不整齐


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39、单项选择题  冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是()

A.冠状动脉病变范围和心功能
B.是否有室性心律失常
C.心绞痛的类型
D.是否有传导阻滞
E.心电图ST段压低的程度


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40、判断题  需要进行择期电复律的患者,如果正在服用洋地黄类药物,应该在复律前停用12~24h。


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41、单项选择题  渗出性心包炎最突出的症状是()

A.发绀
B.干咳
C.呼吸困难
D.声嘶
E.吞咽困难


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42、单项选择题  急性前间壁心梗时,冠状动脉病变常见的部位是()

A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉
E.以上都不是


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43、单项选择题  重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至()

A.2cm2
B.2.5cm2
C.1cm2
D.1.5cm2
E.3cm2


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44、问答题  试述高血压急症的治疗。


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45、问答题  试述法洛四联征的主要症状和体征。


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46、单项选择题  诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是()

A.休息时心电图
B.24h动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查


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47、判断题  左冠状动脉前降支分出间隔支和对角支,分布于左心室前壁、部分右心室和室间隔的前1/3部。


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48、单项选择题  原发性高血压最常见的并发症是( 9 1ExAM.net

A.心肌梗死
B.脑卒中
C.慢性肾功能不全
D.主动脉夹层动脉瘤
E.心力衰竭


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49、单项选择题  Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选()

A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏


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50、单项选择题  下列药物中,可导致弥漫性肌痛的是()

A.非诺贝特
B.益多酯
C.烟酸
D.辛伐他汀
E.吉非贝齐


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51、判断题  正常心包内液通常不超过50ml,大量心包积液时可达到500ml以上,心包穿刺时第一次抽液量不应超过100ml。


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52、判断题  患者,男性,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音。为递减型,向心尖传导。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应考虑的诊断为主动脉瓣狭窄。


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53、判断题  Austin-Flint杂音是指主动脉瓣膜关闭不全时相对性二尖瓣狭窄引起的舒张期柔和的舒张早、中期隆隆样杂音。


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54、判断题  正常室间隔的上1/3与2/3呈轴点运动,收缩期室间隔的下2/3向前,与左室后壁呈同向运动。


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55、单项选择题  患者,男性,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分,BP85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。 该病人出现哪项心律失常,需立即消除()

A.房颤
B.窦性心动过速
C.室上性心动过速
D.室性心动过速
E.Ⅰ型房室传导阻滞


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56、单项选择题  男,20岁。1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体:BP:120/60mmHg,P100次/分,律齐,T6℃。双肺呼吸音清。心电图示:Ⅰ度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。 有助于该病诊断的检查结果是()

A.CK、AST、LDH增高,C反应蛋白增加,血清病毒中和抗体,补体结合反应阳性
B.类风湿因子滴度增高
C.抗核抗体荧光试验阳性
D.抗链"O"测定阳性
E.白细胞增多,血沉减慢


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57、单项选择题  女性,45岁。查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状,确定其有无高血压的最佳方法是()

A.同时测3次血压
B.测运动后血压
C.做动态血压检查
D.不同时间测3次血压
E.同时测上、下肢血压


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58、单项选择题  某高血压病患者,病程10年,血压水平为165/105mmHg,伴有左室肥大,心功能Ⅲ级,曾有过短暂性脑缺血发作,属于()

A.高血压2级,中度危险
B.高血压2级,高度危险
C.高血压3级,高度危险
D.高血压3级,中度危险
E.高血压2级,极高危险


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59、单项选择题  动脉粥样硬化的最新检查手段是()

A.CT检查
B.MRI检查
C.数字减影法动脉造影
D.多普勒超声检查
E.血管内超声显像和血管镜检查


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60、单项选择题  男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。 此病人经治疗病情好转后,如果同意手术治疗,最必要的检查是()

A.心电图
B.动态心电图
C.活动平板
D.超声心动图
E.心脏核素检查


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61、问答题  试述舒张性心功能不全的治疗。


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62、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎的病原微生物,最常见的是()

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.肠球菌
D.草绿色链球菌
E.A族链球菌


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63、单项选择题  房颤发生后易引起的合并症是()

A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺内感染


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64、填空题  Austin-Flint(奥-弗氏)杂音系指于()区在()期听到的一种病理性杂音。


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65、单项选择题  某男性患者,64岁,上班时突起持续剧烈左胸痛2小时,心电图示V15T波明显变为高尖.心室率110次/min,室性早搏7次/min.为安全将患者转送至某医院急救.以下哪项措施最为重要()

A.静脉滴注硝酸甘油
B.肌内注射度冷丁
C.静脉注射利多卡因继以持续滴注
D.吸氧
E.滴注极化液


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66、单项选择题  患者,男性,40岁。血压180/100mmHg,经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后,血压降至120/80mmHg,关于停药问题应是()

A.可以停服降压药
B.停药后血压增高再服
C.继续服药,在数月期间如血压保持稳定后,再逐渐减少剂量至停服一种药,如血压不稳定,即表明需长期
D.为避免血压下降过底,应停药,待症状出现时恢复用药
E.立即减少药物剂量


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67、单项选择题  男,20岁。1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体:BP:120/60mmHg,P100次/分,律齐,T6℃。双肺呼吸音清。心电图示:Ⅰ度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。 导致该患者上述症状可能的原因是()

A.非ST段抬高型心肌梗死
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.自主神经功能紊乱
E.缩窄性心包炎


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68、判断题  某预激综合征患者,突发阵发性室上性心动过速.可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。


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69、判断题  晕厥是指突然、短暂的意识丧失伴人体姿势张力下降,多可自行恢复,有时也被称为眩晕、猝倒。


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70、单项选择题  雷诺综合征的特征是()

A.发作性指(趾)缺血
B.间歇性跛行
C.蓝色炎性疼痛
D.白色炎性疼痛
E.患肢肿胀、发热


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71、问答题  试述心肌梗死诊断要点。


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72、单项选择题  关于左心功能不全的说法,错误的一项是()

A.呼吸困难是最主要的症状
B.夜间发作性呼吸困难
C.为体循环静脉压增高产生的临床表现
D.常见于高血压性心脏病、冠心病等
E.由于心排血量减少,出现疲倦、乏力


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73、单项选择题  下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述,错误的是()

A.主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音
B.主动脉瓣第二心音减弱或消失
C.可有毛细血管搏动征
D.心浊音界靴形扩大
E.心尖区可听到Austin-Flint加杂音


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74、判断题  心肌梗死的机械并发症中最常见的是室间隔穿孔、乳头肌断裂和乳头肌功能障碍。


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75、单项选择题  心肌梗死时最先出现的症状是()

A.发热
B.胃肠道症状
C.心动过速
D.心律失常
E.疼痛


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76、问答题  简述心房颤动的治疗。


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77、判断题  有症状的先天性LQTS药物治疗临床上首选β肾上腺素能受体阻滞剂,如阿替洛尔。


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78、单项选择题  肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选()

A.硝苯地平
B.消心痛
C.β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫卓
D.硝普钠
E.地高辛


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79、判断题  多普勒超声心动图可分为频谱多普勒和彩色多普勒血流成像两种。前者又分为脉冲多普勒和连续多普勒。


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80、单项选择题  男,34岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心率76次/分,律齐,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄,瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适()

A.经皮球囊二尖瓣成形术
B.人工瓣膜置换术
C.洋地黄治疗
D.利尿剂治疗
E.避免重体力活动,定期随诊


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81、判断题  围生期心肌病是分娩前后1个月以内发生的以限制型心肌病为主要表现的心肌病。


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82、判断题  限制型心肌病以心内膜、心肌纤维化,心室舒张充盈受限为特征。


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83、单项选择题  下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()

A.心电图有宽大畸形的QRS波
B.心室率180次/分
C.过去发生过室性早搏
D.有冠心病病史
E.心电图有心室夺获及室性融合波


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84、单项选择题  窦性心动过速首选()

A.奎尼丁
B.心得安
C.阿托品
D.慢心律
E.刺激迷走神经


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85、单项选择题  心包摩擦音听诊最明显的部位是()

A.心尖区
B.心底部
C.剑突下
D.胸骨下端
E.胸骨左缘第3、4肋间


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86、单项选择题  下列有关心绞痛的说法,正确的是()

A.冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50%时,病人常出现频发心绞痛
B.冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛
C.舌下含服硝酸甘油,病人在3~5min内疼痛缓解,无效时提示病人并非冠心病或药物已失效
D.劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛,因为经一夜休息,心肌供血常得到改善
E.冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生


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87、判断题  永久性房颤需要用华法林抗凝,调整INR到1.5~3.5,孤立性房颤可以不予抗凝治疗或予以阿司匹林口服。


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88、填空题  患者于肌内注射青霉素后突然晕厥,皮肤湿冷.脉搏不可扪及,抢救时首先应用()。


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89、问答题  试述核素心肌显像检查方法。


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90、判断题  重度高甘油三酯血症的主要危害是诱发急性出血性胰腺炎。


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91、单项选择题  患者,男性,18岁。反复关节红肿疼痛4年,活动后心悸、气粗3天,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,应诊断为()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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92、判断题  应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭.如剂量太大,有可能出现心室早搏。


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93、判断题  V现象是指于右室给予SS递减刺激时,当SS缩短到一定程度时,在V之后出现的一个类似于V的QRS群。V现象认为是希浦系巨折返所致。


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94、单项选择题  肾动脉狭窄患者应禁用()

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.中枢交感神经抑制剂


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95、填空题  高血压危象患者?需迅速有效地控制血压,首选药物为()。


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96、填空题  心壁由()、()和()组成。


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97、单项选择题  下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中,错误的是()

A.好发于男性
B.好发于青年人
C.好发于下肢动脉
D.与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素
E.行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现


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98、单项选择题   男,60岁,目前血压为150/95mmHg,心脏超声检查示左室心肌肥厚,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。 应用降压药2周后,血压已控制,出现两下肢踝部水肿,最可能应用的降压药为()

A.卡托普利
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.氯沙坦
E.美托洛尔


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99、单项选择题  室性心动过速伴血压70/40mmHg,首选治疗()

A.洋地黄
B.利多卡因
C.同步电复律
D.非同步电复律
E.美多心安


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100、判断题  大部分患者经过适当治疗达4~6周后,血脂可以降到目标水平,这时可以停药观察。


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