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1、单项选择题 骨显像时肝脾显影,可能的原因是
A.显像剂游离锝过多
B.上肢被尿液污染
C.金属皮带扣引起的放射性衰减
D.上肢静脉注射显像剂时有渗漏
E.显像剂化学纯度不高,形成胶体
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本题答案:E
本题解析:4.许多因素可影响骨显像的质量,其中显像剂标记率低,游离99mTcO过多,可至甲状腺、唾液腺等部位显影,显像剂内胶体含量过高时,可出现肝脾显影;另外,显像剂注射时渗漏可导致同侧上肢腋下淋巴结显影,皮带等金属异物可以屏蔽放射性,引起局部放射性减少或缺损。
2、单项选择题 患者女性,40岁,发现右乳肿物一周,查右乳肿块1.5cm×1.0cm,质硬,活动差,无红肿、压痛,右锁骨上窝及一1.0cm×1.2cm结节,质中等,无压痛。无畏寒、发热,无低热、盗汗。
如欲确定右乳肿块性质,最可靠的方法是()
A.针吸细胞学
B.B超
C.核素显像
D.钼靶X线
E.活组织石蜡切片
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 关于存活的心肌的评判
A.首次通过法显像
B.平衡法心血池显像
C.99mTc-PYP显像
D.18F-FDG心肌显像
E.99mTc-tetrofosmin心肌显像
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 发射俄歇电子的放射性核素发挥最大治疗作用的衰变位置是()
A.靠近DNA
B.细胞膜上
C.胞浆内
D.组织间液
E.线粒体
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本题答案:A
本题解析:俄歇电子的射程<10nm,只有靠近DNA时才能发挥最大治疗作用。
5、单项选择题 某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。
若患者131I治疗后三个月,体重明显增加,心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失,出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退,首先应考虑哪些情况()
A.甲亢严重
B.甲减
C.甲状腺危象
D.放射性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 131I治疗甲亢时下列哪一条应考虑增加剂量()
A.病程短
B.未经任何治疗
C.结节性甲状腺肿
D.Graves病
E.年龄小
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本题答案:C
本题解析:131I治疗甲亢时应考虑增加剂量的因素:①甲状腺较大和质地较硬者;②年老、病程较长、长期抗甲状腺药物治疗效果不好者;③有效半衰期较短者。
7、单项选择题
14岁男孩,感冒后心悸,气短。心肌灌注显像见图
。
根据心肌灌注显像图,结合病史,最可能的诊断是()
A.心肌炎
B.肥厚型心肌病
C.瓣膜病
D.扩张型心肌病
E.室壁瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 TSH基础值很低,TRH兴奋试验TSH增高,但高峰延迟考虑()
A.正常
B.下丘脑性甲减
C.垂体性甲减
D.原发性甲减
E.甲状腺激素抵抗综合征
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本题答案:B
本题解析:下丘脑性甲状腺功能减退,TSH对外源性TRH反应增高,但高峰延迟。
9、单项选择题 可用于测定蛋白质合成速率
A.99mTc-MIBI
B.131I-MIBG
C.11C-QNB
D.99mTc-HL91
E.11C-MET
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 对骨显像阴性,而有骨痛、血清CEA或PSA升高的患者,宜选用下列哪项检查()
A.MRI
B.CT扫描
C.X线平片检查
D.B超
E .F-FDG-PET
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本题答案:A
本题解析:对骨显像阴性,而有骨痛、血清CEA或PSA升高的患者,或骨显像可疑中轴骨骨转移的患者宜做MRI检查。
11、单项选择题 当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变,但病变的性质不明确时,需做()
A.双足骨显像
B.TOD(tailonthedetector)位像
C.下胸椎和腰椎后斜位像
D.胸部前斜位像
E.双臂抬高胸部后位像
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本题答案:C
本题解析:当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变,但病变的性质不明确时,需做下胸椎和腰椎后斜位像或局部断层骨显像。
12、单项选择题 TSH基础值很低,TRH兴奋试验TSH无反应或反应弱考虑()
A.正常
B.下丘脑性甲减
C.垂体性甲减
D.原发性甲减
E.单纯性甲状腺肿
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本题答案:C
本题解析:TRH兴奋试验TSH无反应者提示垂体分泌TSH的细胞功能丧失。
13、单项选择题 当常规骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辨或胸廓外缘有放射性异常浓聚时,需做
A.双足局部多体位骨显像
B.TOD(tailonthedetector)位像
C.下胸椎和腰椎后斜位像
D.胸部前斜位像
E.全身骨显像
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本题答案:D
本题解析:3.了解全身骨骼有无肿瘤骨转移时,需做全身骨显像。为了更好地了解双足病灶的解剖定位,需做双足背面,双足掌面,左足内侧、右足外侧面,以及左足外侧、右足内侧面四个体位像。当常规骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辨或胸廓外缘有放射性异常浓聚时,需做胸部前斜位像。
14、单项选择题 1986年4月26日,在进行一项实验时,切尔诺贝利核电站4号反应堆发生爆炸,酿成世界和平利用核能史上的最惨重灾难。a.这场事故中有2人因爆炸当场死亡;b.4个月后前苏联官方公布有31人因急性辐射病死亡;c.参加救援的83.4万人中有数万人先后出现皮肤损伤、白内障、再生障碍性贫血及不育;d.事故发生后的20年内有27万人因核泄漏事故患上癌症,其中致死9.3万人;e.事故发生至今在切尔诺贝利地区,畸形婴儿的出生率仍高于其他地区。
上述因切尔诺贝利事故致死或致残的人员中,哪些属于随机性效应()
A.a+b+c+d+e
B.a+b
C.b+c
D.c+d
E.d+e
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 有关甲状腺摄131I率测定正确的是()
A.可用于甲状腺炎的辅助诊断
B.摄碘功能高低与病情呈正比关系
C.青春期甲状腺肿甲状腺吸131I率增高,并出现高峰提前
D.缺碘所致的摄碘功能增高,2小时/24小时之比大于0.8
E.甲状腺吸碘功能的高低可作为判断病情轻重的依据
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本题答案:A
本题解析:甲状腺摄131I试验可用于甲亢、甲状腺炎的辅助诊断,摄碘功能高低与病情不呈正比关系,不能作为判断病情轻重的依据,单纯性甲状腺肿及青春期甲状腺肿甲状腺吸I率增高,但无吸碘高峰提前表现。
16、单项选择题 属于化学分离法是
A.聚乙二醇(PEG)
B.葡萄球菌A蛋白
C.抗体包被试管
D.第二抗体
E.活性炭
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本题答案:A
本题解析:4.免疫分离法:利用抗原抗体结合形成的复合物,经离心达到分离目的,可将反应系统中加入第二抗体达到有效分离;固相分离法:包被试管、塑料球、磁化分离技术等;化学分离法:又称沉淀分离法,常用的有PEG、三氯醋酸等;生物分离法:葡萄球菌A蛋白(SPA)与免疫球蛋白(IgG)的Fc片段有很好的亲和力,故可应用SPA代替第二抗体作为结合部分的沉淀剂。
17、单项选择题 某患者骨髓显像结果提示中央骨髓受抑、外周骨髓扩张
下列哪种疾病的骨髓显像出现上述表现的可能性最小()
A.白血病
B.骨髓纤维化
C.再生障碍性贫血
D.骨髓栓塞
E.银屑病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 甲亢诊断手段中不包括()
A.血清FT3、FT4测定
B.TRH兴奋试验
C.吸131碘率测定
D.血清PTH测定
E.血清TSH测定
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本题答案:D
本题解析:甲状旁腺激素(PTH)与甲亢诊断无关。
19、单项选择题 131I治疗后早发甲状腺功能减低是指()
A.1年内发生的甲状腺功能减低
B.2年内发生的甲状腺功能减低
C.半年内发生的甲状腺功能减低
D.1个月内发生的甲状腺功能减低
E.1周内发生的甲状腺功能减低
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本题答案:A
本题解析:131I治疗后1年内发生的甲减称早发甲减,1年后发生的甲减称晚发甲减。
20、单项选择题 可用于嗜铬细胞瘤、神经内分泌肿瘤诊断的放射性药物是
A.131I-OIH
B.131I/123I-胆固醇
C.131I/123I-MIBG
D.131I-Nal
E.131I-FAU
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本题答案:C
本题解析:1.131I/123I-MIBG是肾上腺素能阻断剂胍乙啶的类似物,可与肾上腺素能受体结合,聚集于受交感神经支配的富含肾上腺素能神经元的组织和器官中,其进入肾上腺素能组织和贮存于肾上腺髓质嗜铬颗粒中的机制与去甲肾上腺素的主动重吸收进入神经和贮存于小囊类似。 2.胆固醇是肾上腺皮质合成各种激素的原料,能被肾上腺皮质细胞摄取,其数量和速度与皮质功能有关。
21、单项选择题 下列肿瘤中,67Ga显像灵敏度相对较高的是()
A.结肠癌
B.卵巢癌
C.乳腺癌
D.恶性淋巴瘤
E.甲状腺癌
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本题答案:D
本题解析:67Ga显像对于恶性淋巴瘤诊断的灵敏度较高,其中霍奇金淋巴瘤67Ga显像的灵敏度约为90%,而结肠癌、卵巢癌、乳腺癌及甲状腺癌67Ga显像的灵敏度较低。
22、单项选择题 甲状腺癌99mTc-MIBI阳性显像,肿瘤组织浓聚相关因素是
A.细胞膜Na-K-ATP酶
B.显像剂与血浆中转铁蛋白结合
C.线粒体膜两侧电位差
D.特异性结合
E.细胞膜葡萄糖转运蛋白
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 131I治疗分化型甲状腺癌时患者体内131I小于多少可出院()
A.370MBq
B.740MBq
C.185MBq
D.555MBq
E.1100MBq
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 有羟基磷灰石形成的急性心肌梗死在骨显像图上可能出现
A.超级影像
B.局部新骨形成活跃性病变
C."彩点肋"
D.局部溶骨的病变
E.骨外异常放射性浓聚区
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本题答案:E
本题解析:3.溶骨的病变表现为局部骨异常放射性缺损或减低区。局部新骨形成活跃性病变表现为骨异常放射性浓聚或增高区。有羟基磷灰石形成的急性心肌梗死在骨显像图上可能出现骨外异常放射性浓聚区。
25、单项选择题 生物活性与K+相似的显像剂是
A.99mTc-MDP
B.99mTc-PHY
C.99mTc-MIBI
D.18F-FDG
E.201Tl
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者,女,55岁,血压160/100mmHg,行肾动态显像,左肾灌注不良,实质影小且淡,肾图为右侧正常、左侧小肾图。
诊断考虑为()
A.肾盂积水
B.输尿管痉挛
C.肾动脉狭窄
D.肾上腺增生
E.输尿管狭窄
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 18F-FDG PET/CT显像在淋巴瘤的诊断中出现假阳性的原因()
A.淋巴结结核
B.结节病
C.肠道生理性摄取
D.化疗后胸腺反跳增生
E.上述均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 1986年4月26日,在进行一项实验时,切尔诺贝利核电站4号反应堆发生爆炸,酿成世界和平利用核能史上的最惨重灾难。a.这场事故中有2人因爆炸当场死亡;b.4个月后前苏联官方公布有31人因急性辐射病死亡;c.参加救援的83.4万人中有数万人先后出现皮肤损伤、白内障、再生障碍性贫血及不育;d.事故发生后的20年内有27万人因核泄漏事故患上癌症,其中致死9.3万人;e.事故发生至今在切尔诺贝利地区,畸形婴儿的出生率仍高于其他地区。
事故发生的第二天,瑞典Forsmark核电厂工作人员发现不属于本底核电厂的异常辐射粒子粘在他们的衣服上,该电厂距离切尔诺贝利大约1100公里。该核电厂的工作人员受到的辐射不包括()
A.职业照射
B.医疗照射
C.公共照射
D.天然本底照射
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者,男,30岁,胸部不适,肺通气显像正常,肺灌注显像可见右肺上叶后段、右肺中叶、右肺下叶前、后基底段、左肺上叶尖后段和前段、左肺下叶显像剂分布不均匀性稀疏改变,考虑可能为()
A.肺动脉栓塞
B.肺部感染
C.肺部肿瘤
D.肺水肿
E.肺气肿
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本题答案:A
本题解析:肺灌注显像可见肺多个节段的显像剂稀疏改变,且与肺通气显像结果不匹配,考虑为肺栓塞可能性大。
30、单项选择题 患者女性,47岁,体检时CT发现左下肺前基底段一1.2cm×1.5cm结节,无分叶及毛刺征,邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体,体温36.5℃,呼吸18次/分。血常规:WBC7.9×109/L,N68.2%,L26.3%,E1.6%,PPD(1:2000):(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE8.5μg/L。
肺结节18F-FDG PET/CT显像可出现的假阳性病例包括()
A.结节病
B.真菌感染
C.炎性假瘤
D.结核球
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 甲状腺吸131碘率降低,可见于()
A.近期做过增强CT者
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本氏甲状腺炎
D.高碘食物影响
E.以上都对
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本题答案:E
本题解析:还有一些药物也会影响甲状腺吸碘率。
32、单项选择题 患者男性,72岁,消瘦2个月余,伴血便一周。无恶心、呕吐,无低热、盗汗。查体:体温36.7℃,呼吸18次/分,脉搏108次/分,血压96/65mmHg,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞26%。血CEA147.4μg/L,血αFP5.1μg/L。大便OB(+)。
99mTc-抗CEAMcAb显像示右下腹局灶性放射性分布异常浓聚伴肝脏多发局灶性放射性异常浓聚影,上述征象提示
对右下腹包块性质鉴别帮助不大的核医学检查方法是()
A.99mTc-抗CEAMcAbRII
B.99mTc-Octreotide生长抑素受体显像
C.18F-FDGPET显像
D.18F-FDGPET/CT显像
E.99mTc-MIBI显像
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 锝[99mTc]亚甲基二膦酸盐(Tc-medronate,99mTc-MDP)主要经下列哪个脏器或组织排出()
A.肝脏
B.肾脏
C.皮肤
D.黏膜
E.肺脏
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本题答案:B
本题解析:99mTc-MDP主要由肾脏排出。
34、单项选择题 了解全身骨骼有无肿瘤骨转移时,需做
A.双足局部多体位骨显像
B.TOD(tailonthedetector)位像
C.下胸椎和腰椎后斜位像
D.胸部前斜位像
E.全身骨显像
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本题答案:E
本题解析:3.了解全身骨骼有无肿瘤骨转移时,需做全身骨显像。为了更好地了解双足病灶的解剖定位,需做双足背面,双足掌面,左足内侧、右足外侧面,以及左足外侧、右足内侧面四个体位像。当常规骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辨或胸廓外缘有放射性异常浓聚时,需做胸部前斜位像。
35、单项选择题 下列条件中最适合甲状腺功能亢进症131I治疗的是()
A.早期妊娠的甲亢患者
B.中期妊娠的甲亢患者
C.晚期妊娠的甲亢患者
D.甲亢伴白细胞减少
E.甲亢伴急性心肌梗死
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本题答案:D
本题解析:甲亢伴白细胞减少是甲亢131I治疗适应证之一,而妊娠和合并急性心肌梗死的甲亢患者是甲亢I治疗的禁忌证。
36、单项选择题 关于先心病反流量的测定
A.首次通过法显像
B.平衡法心血池显像
C.99mTc-PYP显像
D.18F-FDG心肌显像
E.99mTc-tetrofosmin心肌显像
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 对于心肌负荷显像的描述
下列哪种药物与腺苷负荷作用类似()
A.双嘧达莫
B.多巴酚丁胺
C.去甲乌药碱
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 肿瘤18F-FDG PET显像时,肿瘤组织摄取显像剂相关因素有
A.细胞膜Na-K-ATP酶
B.显像剂与血浆中转铁蛋白结合
C.线粒体膜两侧电位差
D.特异性结合
E.细胞膜葡萄糖转运蛋白
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患者73岁,女,胸痛,呼吸困难,活动性心悸近1个月余,既往冠心病病史。行肺灌注显像示:右肺下叶灌注缺损,余肺段灌注未见明显异常;肺通气显像示:双肺通气未见明显异常。故应考虑为()
A.肺部感染
B.肺水肿
C.肺气肿
D.肺动脉栓塞
E.肺结核
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 患者男性,48岁,持续上腹部隐痛2个月,食欲差,多次大便潜血阳性。查体:消瘦,面色苍白,上腹部压痛,未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周,效果不明显,大便潜血仍呈阳性。
该患者不接受纤维胃镜检查,临床行F-FDG PET/CT显像,显像示胃窦区可见一局灶性放射性分布浓聚影,为进一步鉴别胃窦区生理性摄取与恶性肿瘤,拟应优先采用的简便、无创的检查方法是()
A.B超
B.99mTc-MIBI显像
C.MRI
D.18F-FDGPET延迟显像
E.大便常规
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 显示腹膜后淋巴引流的注射部位是
A.双侧Ⅰ、Ⅱ趾蹼间皮下
B.肛周3点、9点
C.腹中线旁开3~4cm,肋缘下1~2cm
D.双侧Ⅱ、Ⅲ指间皮下
E.双侧耳后乳突皮下,发际前
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患者女性,52岁。一周前体检时发现左上肺后段结节,伴低热。无咳嗽、咳痰。肺CT示左上肺后段一个1.2cm×1.4cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉。PPD:(-)。注射FDG显像剂前测定血糖水平为10.2mmol/L。18F-FDGPEI/CT显像示左上肺后段结节代谢无异常增高,组织病理学为高分化腺癌。分析该患者产生假阴性的原因可能包括()
A.病灶太小
B.病灶部位
C.肿瘤分化程度
D.低热症状
E.合并炎症
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本题答案:C
本题解析:PET显像时,若病灶小于6~7mm,则因部分容积效应影响,病灶摄取FDG不高或无摄取,可呈假阴性(FN)结果,本题中病灶太小引起FN的原因之分析不成立。而肿瘤分化程度高、血糖水平增高、类癌等原因可致FN结果,因此,答案C正确。
43、单项选择题
49岁男性患者,心绞痛。行N-NH,PET心肌灌注显像和18F-FDGPET代谢显像,显像图见图。
对于该患者心肌活力的评价,正确的是()
A.左心室前壁无活力
B.左心室心尖部位因灌注/代谢匹配,心肌有活力
C.左心室前壁血流灌注减少,但是代谢显像有显像剂分布,提示:心肌有活力
D.左心室前壁是梗死心肌或瘢痕心肌
E.应用这一检查难以评价心肌活力
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 由于心室壁活动明显减弱或消失,各室壁收缩的协调性丧失,相位图表现为广泛而散在的不均匀分布
A.冠心病
B.扩张性心肌病
C.肥厚性心肌病
D.室壁瘤
E.瓣膜性心脏病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 上述显像剂中最适合于淋巴引流观察的是
A.99mTc-ASC
B.99mTc-PYP
C.99mTc-HAS
D.99mTc-MDP
E.99mTc-DX
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本题答案:E
本题解析:4.由于99mTc-ASC颗粒大小合适、稳定性好、淋巴结摄取率高等特点,更适合于前哨淋巴结定位。5.由于99mTc-DX移行速度快,特别适合淋巴引流观察。
46、单项选择题
52岁女性,胸闷,运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图
。
此患者左心室下壁显像剂分布表现为()
A.可逆性心肌缺血
B.不可逆性心肌缺血
C.混合性心肌缺血
D.花斑样改变
E.放射性核素分布大致均匀
F.反向再分布
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 对于心肌负荷显像的描述
用99mTc-tetrofosmin一日法做运动十静息心肌灌注显像,则两次显像注射药物剂量至少应差()
A.1~2倍
B.2~3倍
C.3~5倍
D.5~7倍
E.7~9倍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 甲状腺吸131碘率测定是利用()
A.γ射线
B.β射线
C.α射线
D.γ射线和β射线
E.特征X线
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本题答案:A
本题解析:131碘既能发射β射线用于治疗,也能发射γ射线,被仪器探测到,用于检测分析。
49、单项选择题 67Ga显像中,临床价值不大者是()
A.原因不明的发热,疑有恶性淋巴瘤者
B.临床疑有隐匿性转移癌患者
C.肺癌纵隔及肺门淋巴结转移病灶探测
D.恶性淋巴瘤治疗后疗效判断及预后评估
E.肝癌与肝脓肿鉴别
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本题答案:E
本题解析:67Ga既是一种肿瘤显像剂,也是一种炎症显像剂,Ga在肝癌与肝脓肿病灶均可异常聚集,Ga显像往往难以鉴别肝癌与肝脓肿,在该方面其临床价值有限,故本题答案为E。
50、单项选择题 67Ga显像诊断未经治疗的霍奇金淋巴瘤的灵敏度约是()
A.90%
B.60%
C.40%
D.75%
E.50%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 重症肝炎合并甲亢用哪种治疗甲亢方法更合适
A.内科药物治疗
B.131I治疗
C.手术治疗
D.中药治疗
E.敷贴治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题
患者,男,60岁。胸闷不适6年,近一个月加重。门电路心血池收缩期(ES)及舒张期(ED)图像见图
。
根据图像所示的室壁运动最常见于下列哪种情况()
A.心肌梗死
B.扩张心肌病
C.局部心肌缺血
D.室壁瘤
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 心肌葡萄糖代谢显像
A.99mTc-MAA
B.123I-BMIPP
C.123I-MIBG
D.18F-FDG
E.13N-NH3
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本题答案:D
本题解析:1.MIBG是去甲肾上腺类似物,可以显示肾上腺素能受体。2.123I-BMIPP是最常用的SPECT脂肪酸代谢显像剂。
54、单项选择题 为了更好地了解双足局部病灶的解剖定位,需做()
A.双足骨显像
B.TOD(tailonthedetector)位像
C.下胸椎和腰椎后斜位像
D.胸部前斜位像
E.双臂抬高胸部后位像
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本题答案:A
本题解析:为了更好地了解双足局部病灶的解剖定位,需做双足骨显像。
55、单项选择题 99mTc标记的抗细胞非特异性交叉反应抗原95(99mTc-NCAA)骨髓显像与何种细胞的功能有关
A.网状巨噬细胞
B.粒细胞生成细胞
C.红细胞生成细胞
D.血小板生成细胞
E.淋巴细胞生成细胞
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本题答案:B
本题解析:1.Fe进入血液后与血清转贴蛋白结合并参与合成血红蛋白,因此其骨髓显像功能与骨髓内的红细胞生成细胞有关。2.静脉注射放射性胶体颗粒后,主要被体内网状内皮系统的巨噬细胞吞噬,因此99mTc-硫胶体骨髓显像与骨髓网状巨噬细胞的功能有关3.细胞非特异性交叉反应抗原95主要在胞浆、血液中粒细胞膜和骨髓中粒细胞生成细胞表达,且骨髓中粒细胞与外周血粒细胞之比高达50~100:1,因此99mTc-NCAA在体内主要分布于骨髓中。
56、单项选择题 某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。
确诊为Graves甲亢的患者,下列哪种情况应选择以131I为主的综合治疗()
A.成人Graves甲亢,首选I为主的综合治疗
B.患者四年来服用抗甲状腺药物疗效差
C.患者服PTU后肝功能损害
D.服硫脲类药物后白细胞或血小板减少
E.以上都对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 心肌脂肪酸代谢显像
A.99mTc-MAA
B.123I-BMIPP
C.123I-MIBG
D.18F-FDG
E.13N-NH3
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本题答案:B
本题解析:1.MIBG是去甲肾上腺类似物,可以显示肾上腺素能受体。2.123I-BMIPP是最常用的SPECT脂肪酸代谢显像剂。
58、单项选择题 属于固相分离法是
A.聚乙二醇(PEG)
B.葡萄球菌A蛋白
C.抗体包被试管
D.第二抗体
E.活性炭
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本题答案:C
本题解析:4.免疫分离法:利用抗原抗体结合形成的复合物,经离心达到分离目的,可将反应系统中加入第二抗体达到有效分离;固相分离法:包被试管、塑料球、磁化分离技术等;化学分离法:又称沉淀分离法,常用的有PEG、三氯醋酸等;生物分离法:葡萄球菌A蛋白(SPA)与免疫球蛋白(IgG)的Fc片段有很好的亲和力,故可应用SPA代替第二抗体作为结合部分的沉淀剂。
59、单项选择题
72岁女性患者,常感乏力、气急、气促,双下肢水肿。心肌灌注显像见图(上排为运动显像、下排为静息显像)。
根据心肌灌注显像图,最可能的诊断是()
A.心肌梗死
B.肥厚型心肌病
C.瓣膜病
D.扩张型心肌病
E.室壁瘤
F.心肌炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 99mTc-MIBI及Tl诊断肺癌,下列说法不正确的是()
A.延迟显像对结果的判断比早期显像更有价值
B.对腺癌和小细胞肺癌的阳性率较鳞癌高
C.99mTc-MIBI显像可定性P糖蛋白表达
D.99mTc-MIBI的图像质量优于Tl
E.炎症时可出现假阳性结果
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 异常骨显像根据病灶的数目分为
A.放射性浓聚和放射性缺损
B.弥漫性和局灶性病变
C.点状、圆形、条形、片状和团块状等
D.单发和多发
E.代谢增高或减低
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本题答案:D
本题解析:3.异常骨显像根据病灶的形态分为点状、圆形、条形、片状和团块状等。异常骨显像根据病灶的数目分为单发和多发。异常骨显像根据放射性聚集的多少分为放射性浓聚或增高区和放射性缺损或减低区。
62、单项选择题 骨显像时,不是局部特殊体位像的是()
A.TOD(tailonthedetector)位像
B.下胸椎后斜位像
C.断层骨显像
D.双足骨显像
E.腰椎后斜位像
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本题答案:C
本题解析:断层骨显像为常规骨显像之一。
63、单项选择题 131I治疗甲状腺功能亢进症的原理,描述正确的是()
A.131I能被甲状腺被动性摄取
B.131I仅被功能增高的甲状腺细胞摄取
C.131I通过抑制TPO的活性达到治疗的目的
D.131I治疗甲亢是利用其释放出的β射线发挥作用
E.Tc与I具有相似的治疗效果
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本题答案:D
本题解析:131I能被甲状腺高度选择性吸收,其在甲状腺内衰变发射β射线对甲状腺组织发挥内照射治疗作用,使甲状腺激素生成减少、甲状腺功能亢进缓解或治愈。
64、单项选择题 在乳腺癌和前列腺癌常见。患者对化疗或放疗有较好的治疗反应,治疗后6个月内临床上有改善,但骨显像似有恶化的表现(最明显在治疗后3个月),称之为
A."彩点肋"
B."热髌骨征"
C."炸面圈"样改变
D."闪耀"现象
E.超级影像
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本题答案:D
本题解析:3."热髌骨征",指无症状的双髌骨放射性摄取增加。在乳腺癌和前列腺癌常见。患者对化疗或放疗有较好的治疗反应,治疗后6个月内临床上有改善,但骨显像似有恶化的表现(最明显在治疗后3个月),称之为"闪耀"现象。后位骨显像单侧或双侧有数根肋骨有局灶性放射性浓聚区,较肋骨本身放射性增高,但较肩胛骨的尖端处放射性略低,是胸段髂肋肌插入所致。患者无任何症状,X线片肋骨正常。此正常变异称之为"彩点肋"。
65、单项选择题 骨显像前位第4~5腰椎水平可见方形放射性缺损区,后位该部位放射性分布正常。可能的原因是
A.显像剂游离锝过多
B.上肢被尿液污染
C.金属皮带扣引起的放射性衰减
D.上肢静脉注射显像剂时有渗漏
E.显像剂化学纯度不高,形成胶体
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本题答案:C
本题解析:4.许多因素可影响骨显像的质量,其中显像剂标记率低,游离TcO过多,可至甲状腺、唾液腺等部位显影,显像剂内胶体含量过高时,可出现肝脾显影;另外,显像剂注射时渗漏可导致同侧上肢腋下淋巴结显影,皮带等金属异物可以屏蔽放射性,引起局部放射性减少或缺损。
66、单项选择题 运动前后的EF值和室壁运动观察可有助于早期诊断
A.冠心病
B.扩张性心肌病
C.肥厚性心肌病
D.室壁瘤
E.瓣膜性心脏病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 患者男性,60岁,一侧下肢水肿、喘憋2周,心电图为肺动脉高压表现,肺灌注显像示多发性放射性缺损区,肺通气显像为多发性轻度放射性减低区,两种显像异常部位基本一致。
应首先考虑下列哪种疾病()
A.慢性阻塞性肺部疾病
B.支气管肺癌
C.肺气肿
D.肺动脉栓塞
E.支气管阻塞
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本题答案:A
本题 www.91eXam.net解析:暂无解析
68、单项选择题 99mTc标记硫胶体不可用于下列哪种显像()
A.骨髓显像
B.肝脾显像
C.脾脏显像
D.下肢静脉显像
E.淋巴系统显像
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本题答案:D
本题解析:下肢静脉显像的显像剂为99mTc-MAA、99mTcO和99mTc-RBC
69、单项选择题 患者,男,23岁,左肾重度积水
如果想了解左肾残余肾皮质的功能,可选择的方法是()
A.CT
B.超声
C.肾动态显像
D.肾图
E.MRI
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 心肌受体显像
A.99mTc-MAA
B.123I-BMIPP
C.123I-MIBG
D.18F-FDG
E.13N-NH3
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本题答案:C
本题解析:1.MIBG是去甲肾上腺类似物,可以显示肾上腺素能受体。 2.123I-BMIPP是最常用的SPECT脂肪酸代谢显像剂。
71、单项选择题 对于心肌负荷显像的描述
运动负荷实验的显像方法中,最节省患者时间和检查次数的是()
A.99mTl负荷及延迟显像
B.99mTc-MIBI负荷及静息显像
C.99mTc-tetrofosmin负荷及静息显像
D.99mTc-teboroxime负荷及静息显像
E.静息201Tl加99mTc-MIBI负荷双核素显像
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 放射性核素心血管动态显像
A.流经通路
B.血管灌注
C.微血管暂时栓塞
D.血池分布
E.选择性浓聚器官摄取显像剂的机制分别是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。
发生甲减的常见病因有()
A.抗甲状腺药物治疗后
B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.甲亢甲状腺大部切除术后
D.甲状腺癌全切术后
E.以上都对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 常用的骨显像剂是()
A.99mTc-MDP
B.99mTcO
C.99mTc-RBC
D.99mTc-MIBI
E.99mTc-DTPA
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本题答案:A
本题解析:常用的骨显像剂是99mTc-MDP。
75、单项选择题 99mTc-大颗粒聚合人血清白蛋白(99mTc-MAA)肺灌注显像
A.流经通路
B.血管灌注
C.微血管暂时栓塞
D.血池分布
E.选择性浓聚器官摄取显像剂的机制分别是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76 、单项选择题 显示腋下淋巴引流的注射部位是
A.双侧Ⅰ、Ⅱ趾蹼间皮下
B.肛周3点、9点
C.腹中线旁开3~4cm,肋缘下1~2cm
D.双侧Ⅱ、Ⅲ指间皮下
E.双侧耳后乳突皮下,发际前
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 异位甲状腺显像
A.131I-6-IC
B.131I-MIBG
C.131I-Nal
D.131I-OIH
E.131I-Lipiodol
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本题答案:C
本题解析:1.胆固醇是合成肾上腺皮质激素的原料,能被肾上腺皮质细胞摄取,其摄取的数量和速度与皮质功能密切相关。将放射性核素标记的胆固醇及其衍生物静脉注射后,主要与肾上腺皮质细胞膜上的低密度脂蛋白受体结合,通过显像可以反映肾上腺皮质的功能。2.碘代苄胍类化合物是一类肾上腺神经原阻滞剂,其分子结构类似去甲肾上腺素,可选择性作用于肾上腺素能神经原受体,其中以间位碘代苄胍对肾上腺髓质的趋向能力最强。因此,用131I标记的间位碘代苄胍(131I-MIBG)为肾上腺髓质显像药物,静脉注射后能够与肾上腺素能受体结合使其显影。3.甲状腺组织具有选择性摄取和浓集碘的功能。将放射性碘引入人体后,能被有功能的甲状腺组织所摄取,在体外用核医学显像装置探测到射线分布情况,即可获得正常及异位甲状腺组织的影像。
78、单项选择题 在三时相骨显像的基础上,再加18~24小时延迟显像,常用于下肢和患有外周血管疾病或静脉功能不全时的骨显像检查是
A.全身骨显像
B.局部骨显像
C.三时相骨显像
D.四时相骨显像
E.平面骨显像
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本题答案:D
本题解析:3.全身骨显像即通过从头到足或从足到头扫描的一次检查获得全身骨图像,常用于评价转移性肿瘤和代谢性骨病,也用于不明原因的骨痛和原发性骨肿瘤评价。三时相骨显像包括弹丸式注射显像剂后的动态血流、早期血池和骨显像,主要用于评价创伤、炎症性疾病和原发性骨肿瘤。四时相骨显像是另外再加延迟骨显像,在注射药物后18~24小时完成,常用于下肢和患有外周血管疾病或静脉功能不全时。
79、单项选择题 甲亢合并单个甲状腺"冷"结节
A.内科药物治疗
B.131I治疗
C.手术治疗
D.中药治疗
E.敷贴治疗
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本题答案:C
本题解析:1.由于儿童对放射性较成年人更敏感,131I治疗不作首选,内科药物疗效肯定,易于掌控病情,故首选之。 2.抗甲状腺的内科药物会加重损害肝功能,重症肝炎患者不能耐受手术,故更适合131I治疗。 3.手术既能切除甲状腺组织治疗甲亢,又能同时切除结节。
80、单项选择题 某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。
检测甲减最灵敏的指标是()
A.FF3
B.FT4
C.TSH
D.TPO
E.TRH
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 心肌血流灌注显像
A.99mTc-MAA
B.123I-BMIPP
C.123I-MIBG
D.18F-FDG
E.13N-NH3
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本题答案:E
本题解析:1.MIBG是去甲肾上腺类似物,可以显示肾上腺素能受体。2.123I-BMIPP是最常用的SPECT脂肪酸代谢显像剂。
82、单项选择题 PET脑显像应用18F-FDG,主要由于18F-FDG()
A.进入脑组织多
B.进入脑组织快
C.在脑内清除快
D.在脑内代谢成18FDG-6P,能进一步代谢
E.在脑内代谢成18FDG-6P,不能进一步代谢
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本题答案:E
本题解析:18F-FDG经血管进入组织间隙后,在细胞膜上的葡萄糖转运体作用下进入胞浆内,经细胞内己糖激酶作用,转变为18FDG-6P,不能参与葡萄糖的进一步代谢而滞留细胞内。故本题答案为E。
83、单项选择题 可用于肾上腺皮质显像剂的放射性药物是
A.131I-OIH
B.131I/123I-胆固醇
C.131I/123I-MIBG
D.131I-Nal
E.131I-FAU
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本题答案:B
本题解析:1.131I/123I-MIBG是肾上腺素能阻断剂胍乙啶的类似物,可与肾上腺素能受体结合,聚集于受交感神经支配的富含肾上腺素能神经元的组织和器官中,其进入肾上腺素能组织和贮存于肾上腺髓质嗜铬颗粒中的机制与去甲肾上腺素的主动重吸收进入神经和贮存于小囊类似。2.胆固醇是肾上腺皮质合成各种激素的原料,能被肾上腺皮质细胞摄取,其数量和速度与皮质功能有关。
84、单项选择题 利用51Cr红细胞测定红细胞体内破坏部位时,正常人的表现是
A.脾/心比值小于1.5,脾/肝比值小于2.0,肝/心比值小于1.1,各时间-比值曲线平坦
B.脾/心比值大于1.5,脾/肝比值大于2.0,肝/心比值小于1.1,各时间-比值曲线平坦
C.脾/心比值大于1.5,脾/肝比值大于2.0,肝/心比值小于1.1,前两者时间-比值曲线呈上升型
D.脾/心比值小于1.5,脾/肝比值小于2.0,肝/心比值大于1.1,后者时间-比值曲线呈上升型
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:4.正常值为脾/心比值小于1.5,脾/肝比值小于2.0。如肝/心比值大于1.1,且时间-比值曲线呈上升型,表明脾脏并非红细胞的主要破坏部位,因此即使手术切除脾脏亦难以改善贫血状态。
85、单项选择题 1986年4月26日,在进行一项实验时,切尔诺贝利核电站4号反应堆发生爆炸,酿成世界和平利用核能史上的最惨重灾难。a.这场事故中有2人因爆炸当场死亡;b.4个月后前苏联官方公布有31人因急性辐射病死亡;c.参加救援的83.4万人中有数万人先后出现皮肤损伤、白内障、再生障碍性贫血及不育;d.事故发生后的20年内有27万人因核泄漏事故患上癌症,其中致死9.3万人;e.事故发生至今在切尔诺贝利地区,畸形婴儿的出生率仍高于其他地区。
此次事故中参加救援的医务人员受到的辐射主要属于()
A.职业照射
B.医疗照射
C.公共照射
D.天然本底照射
E.以上均不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 下列哪项由于TBG浓度影响,使TT3、TT1测定值不能完全反映甲状腺的功能状态()
A.妊娠
B.传染性肝炎
C.严重营养不良
D.多种重症疾病
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:故临床上为避免TBG的影响,选用FT3、FT4来反映甲状腺的功能状态
87、单项选择题 哪种显像剂可进行肾上腺髓质显像
A.131I-6-IC
B.131I-MIBG
C.131I-Nal
D.131I-OIH
E.131I-Lipiodol
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本题答案:B
本题解析:1.胆固醇是合成肾上腺皮质激素的原料,能被肾上腺皮质细胞摄取,其摄取的数量和速度与皮质功能密切相关。将放射性核素标记的胆固醇及其衍生物静脉注射后,主要与肾上腺皮质细胞膜上的低密度脂蛋白受体结合,通过显像可以反映肾上腺皮质的功能。2.碘代苄胍类化合物是一类肾上腺神经原阻滞剂,其分子结构类似去甲肾上腺素,可选择性作用于肾上腺素能神经原受体,其中以间位碘代苄胍对肾上腺髓质的趋向能力最强。因此,用131I标记的间位碘代苄胍(131I-MIBG)为肾上腺髓质显像药物,静脉注射后能够与肾上腺素能受体结合使其显影。3.甲状腺组织具有选择性摄取和浓集碘的功能。将放射性碘引入人体后,能被有功能的甲状腺组织所摄取,在体外用核医学显像装置探测到射线分布情况,即可获得正常及异位甲状腺组织的影像。
88、单项选择题 患者男性,42岁。一周前体检时发现左上肺阴影。无咳嗽、咳痰及咯血,无低热及盗汗症状。否认结核及粉尘接触史。18F-FDGPET/CT示左上肺尖后段1.2cm×1.5cm结节及左颈部锁骨上肿大淋巴结代谢异常增高。组织病理学证实为左肺癌伴左颈部淋巴结转移。该患者N分期为()
A.N5
B.N0
C.N1
D.N2
E.N3
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本题答案:E
本题解析:肺癌的临床分期影响治疗方案的选择。在肺癌TNM分期中,转移至对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结,同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结,N分期均为N,故本题答案为E。
89、单项选择题 某机场通过安检发现有两名乘客携带有放射性物质,后经证实均为体内植入的用于肿瘤治疗的碘-125粒子
请问机场相关安检人员所受的辐射属于()
A.职业照射
B.医疗照射
C.公共照射
D.天然本底照射
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 心室壁收缩增强,室间隔不均匀性增厚,心室腔变形、狭小甚至闭塞
A.冠心病
B.扩张性心肌病
C.肥厚性心肌病
D.室壁瘤
E.瓣膜性心脏病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。
如患者有下列哪些情况禁忌选择131I治疗()
A.合并有精神症状
B.白细胞、血小板下降
C.肝功能损害
D.严重肾功能障碍
E.老年性甲亢
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本题答案:D
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92、单项选择题 射线在组织的射程以下哪一描述正确()
A.α射线>β线>俄歇电子
B.β射线>α射线>俄歇电子
C.俄歇电子>β射线>α射线
D.β射线>俄歇电子>α射线
E.α射线>俄歇电子>β射线
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本题答案:B
本题解析:在组织内穿透能力由强到弱为γ射线、β射线、α射线、俄歇电子。
93、单项选择题 某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP1 42/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。
下列哪项因素不影响I治疗剂量的确定()
A.甲状腺的重量
B.甲状腺的硬度
C.是否伴有突眼
D.病程长短
E.甲状腺摄碘功能
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本题答案:C
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94、单项选择题 某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。
该患者确诊甲亢,不是必需的实验室检查有()
A.FT3、FT4
B.TSH
C.肾功能
D.TGAb、TPOAb
E.TRAb
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91eXaM.net本题答案:C
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95、单项选择题 患者男性,60岁,一侧下肢水肿、喘憋2周,心电图为肺动脉高压表现,肺灌注显像示多发性放射性缺损区,肺通气显像为多发性轻度放射性减低区,两种显像异常部位基本一致。
如要进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A.肺动脉造影
B.下肢静脉显像
C.D-二聚体测定
D.胸部平片
E.99mTc-DMSA肺显像
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本题答案:D
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96、单项选择题 脑肿瘤201Tl显像,与肿瘤组织浓聚相关因素是
A.细胞膜Na-K-ATP酶
B.显像剂与血浆中转铁蛋白结合
C.线粒体膜两侧电位差
D.特异性结合
E.细胞膜葡萄糖转运蛋白
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本题答案:A
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97、单项选择题 下列体外放射分析方法不属于非竞争性分析的是()
A.免疫放射分析
B.受体放射分析
C.酶的放射化学测定
D.酶的激活剂或抑制剂测定法
E.蛋白质竞争结合分析
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本题答案:E
本题解析:蛋白质竞争结合分析属于竞争性分析。
98、单项选择题 甲亢内科药物治疗评价疗效应定期复查()
A.甲状腺吸131碘率
B.血清FT3、FT4、TSH
C.甲状腺显像
D.甲状腺B超
E.肝功能
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本题答案:B
本题解析:血清FT3、FT4、TSH能即时反映甲状腺的功能状态,检测方便。
99、单项选择题 聚集于心肌组织和某些肿瘤组织,用于心肌灌注显像和肿瘤阳性显像是
A.高锝[99mTc]酸盐离子
B.99mTc-HMPAO
C.99mTc-MIBI
D.99mTc-DMSA
E.99mTc-HL91
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 1986年4月26日,在进行一项实验时,切尔诺贝利核电站4号反应堆发生爆炸,酿成世界和平利用核能史上的最惨重灾难。a.这场事故中有2人因爆炸当场死亡;b.4个月后前苏联官方公布有31人因急性辐射病死亡;c.参加救援的83.4万人中有数万人先后出现皮肤损伤、白内障、再生障碍性贫血及不育;d.事故发生后的20年内有27万人因核泄漏事故患上癌症,其中致死9.3万人;e.事故发生至今在切尔诺贝利地区,畸形婴儿的出生率仍高于其他地区。
这次事故造成的放射性污染遍及前苏联15万平方公里地区,居住在这一地区的694.5万普通居民受到的辐射伤害主要来自于()
A.职业照射
B.医疗照射
C.公共照射
D.天然本底照射
E.以上均不是
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