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1、单项选择题 常与其他菌混合感染成为"难治性肺炎",可出现相对缓脉()
A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团杆菌
E.白色念珠菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 肺炎克雷白杆菌肺炎的主要表现()
A.毒血症状明显,脓痰可呈蓝绿色
B.起病急、寒战高热、全身衰竭,咳砖红色胶冻样痰
C.吸入病史、高热、腥臭痰,毒血症症状明显
D.起病急、高热寒战、脓血痰、气急,毒血症症状明显,休克
E.急性起病、发热干咳、呼吸困难,白细胞不高或降低
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 肺部革兰阴性菌感染的共同点是()
A.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿
B.呼吸道症状逐渐加重
C.呼吸道症状较轻
D.并发胸腔积液
E.很少发生肺脓肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 女性,76岁。一周前牙痛肿胀未治疗,两天来出现高热,体温40℃,头痛咳嗽,咳黄脓痰,痰量逐渐增多有臭味,实验室检查:白细胞23乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%,X线胸片右上肺大片浓密阴影,边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。
治疗首选药物是()
A.盐酸林可霉素
B.交沙霉素
C.罗红霉素
D.青霉素
E.磺胺嘧啶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 血源性肺脓肿常见致病菌是()
A.表皮葡萄球菌
B.PC
C.链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.冠状病毒
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是()
A.血白细胞及中性粒细胞升高
B.畏寒、高热
C.痰菌阳性
D.咳大量臭脓痰
E.咯血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 传染性非典型肺炎,在治疗中应密切注意()
A.糖皮质激素的不良反应及SARS的并发症
B.糖皮质激素的不良反应
C.SARS的并发症
D.抗病毒药物的应用
E.糖皮质激素的用量
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×10/L,N0.90。
该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压l00/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧SUmin)提示:PaO50mmHg,PaCO28mmHg,HCO16mmol/L。此时首选择措施是()
A.静脉点滴糖皮质激素
B.静脉点滴呼吸兴奋剂
C.静脉点滴丙种球蛋白
D.静脉点滴碳酸氢钠
E.机械通气
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 吸入性肺脓肿的主要表现()
A.毒血症状明显,脓痰可呈蓝绿色
B.起病急、寒战高热、全身衰竭,咳砖红色胶冻样痰
C.吸入病史、高热、腥臭痰,毒血症症状明显
D.起病急、高热寒战、脓血痰、气急,毒血症症状明显,休克
E.急性起病、发热干咳、呼吸困难,白细胞不高或降低
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 肺部真菌感染增多与哪些因素有关()
A.广谱抗生素、糖皮质激素的广泛使用
B.人免疫缺陷病毒感染
C.有慢性疾病者
D.免疫抑制剂的广泛使用
E.艾滋病人增多
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC19×10/L,中性粒细胞90%
首选治疗措施为()
A.治疗病患牙齿
B.止咳祛痰
C.糖皮质激素
D.氧疗
E.青霉素抗感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 传染性非典型肺炎的主要症状()
A.毒血症状明显,脓痰可呈蓝绿色
B.起病急、寒战高热、全身衰竭,咳砖红色胶冻样痰
C.吸入病史、高热、腥臭痰,毒血症症状明显
D.起病急、高热寒战、脓血痰、气急,毒血症症状明显,休克
E.急性起病、发热干咳、呼吸困难,白细胞不高或降低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 世界卫生组织将哪种疾病命名为严重急性呼吸综合征()
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎衣原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.传染性非典型肺炎
E.细菌性肺炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 对于肺炎链球菌引起的肺炎,下列检查最有价值的是()
A.痰培养为肺炎链球菌
B.血白细胞总数及中性粒细胞数增高
C.肺实变体征
D.X线胸片示肺部大片状阴影,呈肺叶或肺段分布
E.肺部湿性啰音
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 革兰染色阴性的厌氧菌是()
A.难辨梭状芽胞杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.军团菌
D.肺炎链球菌
E.结核分枝杆菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 女性,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1~2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是()
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
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本题答案:C
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17、单项选择题 社区感染肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的措施是()
A.卧床休息,补液
B.祛痰止咳
C.退热止痛
D.给氧
E.选用敏感抗生素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 男性,68岁,因胆囊炎:胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎
所谓经验性抗生素治疗的"经验"是根据()
A.临床症状及体征
B.患者年龄和免疫状态
C.病变的解剖部位
D.流行病学和临床推测最可能的病原体
E.患病年龄和环境
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 不符合嗜酸性粒细胞性肺炎临床表现的是()
A.存在抗IgA抗体
B.抗特异IgG抗体增高
C.外周血嗜酸性粒细胞明显增多
D.血清IgE水平降低
E.速发型皮肤反应阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下列哪项属于创伤性检查()
A.经皮细针抽吸活检
B.CT肺动脉造影
C.人工气道吸引
D.防污染样本毛刷
E.X线检查
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本题答案:A
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21、单项选择题 肺炎链球菌肺炎,若未及时使用抗生素,发生肺外感染的机率是多大()
A.10%
B.5%
C.15%~20%
D.40%~50%
E.30%~50%
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本题答案:C
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22、单项选择题 在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是()
A.肺气肿
B.肺栓塞
C.肺不张
D.肺动脉高压
E.气管活塞性狭窄
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本题答案:C
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23、单项选择题 革兰染色阳性的细菌是()
A.难辨梭状芽胞杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.军团菌
D.肺炎链球菌
E.结核分枝杆菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 病原体可通过下列哪些途径引起社区获得性肺炎()
A.上呼吸道定植菌的误吸
B.邻近感染部位蔓延
C.空气吸入
D.不合理使用抗生素
E.血流播散
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本题答案:A, B, C, E
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25、单项选择题 男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
为获得可靠病原学诊断,最理想的标本来源是()
A.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
B.咽拭子
C.经纤维支气管镜吸引标本
D.经气管吸引标本
E.咳痰标本’
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 与茶碱合用,可升高氨茶碱的血药浓度()
A.氨基糖苷类
B.青霉素类
C.大环内酯类
D.诺酮类抗菌药
E.头孢菌素类
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强
该病例经验性抗菌治疗应选择()
A.青霉素联合链霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.林可霉素
E.环丙沙星
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,每天3次,5天后仍高热,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是()
A.血培养
B.纤维支气管镜检查
C.X线胸片及胸部B超
D.多次痰培养
E.肺功能测定
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本题答案:C
本题解析:大叶性肺炎病情严重或治疗不及时可并发胸膜炎或脓胸。体检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。行胸片和B超检查可以明确有无胸腔积液。
29、单项选择题 霍奇金病()
A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团杆菌
E.白色念珠菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩15%
为证实病原学诊断,首先应采集的标本是()
A.经纤维支气管镜吸引标本
B.痰液
C.胸腔积液
D.咽拭子
E.血液
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 治疗军团菌肺炎最有效的药物是()
A.利福平
B.四环素
C.红霉素
D.氯霉素
E.链霉素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 引起大叶性肺炎最常见的致病菌()
A.克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、多项选择题 病毒性肺炎表现为气道反应性增高是由于()
A.作用于支气管平滑肌
B.机化性肺炎
C.炎性介质释出
D.纤维瘢痕
E.使支气管痉挛
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 女性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB53g/L,WBC3.0×10/L,PLT48×10/L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下
该患者最可能诊断是()
A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血
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本题答案:C
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35、单项选择题 血清学检查对诊断有重要价值的细菌是()
A.难辨梭状芽胞杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.军团菌
D.肺炎链球菌
E.结核分枝杆菌
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本题答案:C
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36、单项选择题 下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症,除了()
A.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
B.败血症
C.机化性肺炎
D.风湿性心肌炎
E.化脓性心包炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 肺脓肿临床特征为()
A.高热、咳嗽和咳大量浓稠痰
B.急性起病,发热、干咳
C.毒血症症状明显,咳蓝绿色脓痰
D.发热、干咳,呼吸困难
E.寒战、高热、咳砖红色胶冻状痰
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本题答案:A
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38、单项选择题 肺炎链球菌何时侵入人体而致病()
A.支气管扩张
B.老年人与婴幼儿
C.机体免疫功能受损时
D.吸烟者
E.慢性病患者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是()
A.肺泡壁纤维化
B.恢复正常
C.细支气管狭窄
D.支气管扩张
E.肺大泡形成
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 心包炎()
A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团杆菌
E.白色念珠菌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强
从预防观点来看,为防止手术后院内获得性肺炎,推荐的措施是()
A.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
B.进入层流室严格隔离
C.预防性应用广谱抗生素
D.空气净化
E.预防性应用抗真菌药物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 多糖荚膜对组织的侵袭作用源于哪种病原体()
A.肺炎链球菌
B.肺炎支原体
C.冠状病毒
D.葡萄球菌
E.肺炎衣原体
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强
该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择()
A.碳青霉烯类抗生素
B.林可霉素联合庆大霉素
C.第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素
D.多肽类抗生素
E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
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本题答案:C
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44、单项选择题 下列肺炎的首选药物为青霉素的是()
A.克雷伯杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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本题答案:B
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45、多项选择题 肺炎发病率和病死率高的原因与下列哪些因素有关()
A.免疫功能低下
B.伴有基础疾病
C.病原体变迁
D.社会人口老龄化
E.吸烟
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
46、多项选择题 卡氏肺囊虫肺炎近年急剧增加相关因素是()
A.慢性病患者增加
B.器官移植
C.AIDS的出现与流行
D.免疫抑制剂的广泛使用
E.糖皮质激素的广泛使用
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 男性,26岁,受凉后出现畏寒,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,应用青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
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本题答案:A
本题解析:肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者,常为院内获得性感染,临床表现可有起病急、高热、咳嗽等,但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状,青霉素无效。金黄色葡萄球菌肺炎的临床症状常较重,起病多急骤,高热、寒战,痰常脓性,X线常呈肺段或肺叶实变,或呈叶 91Exam.net状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变,青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢,表现乏力、咽痛、肌痛等,X线显示肺部多种形态的浸润影,青霉素治疗无效。肺炎球菌肺炎的临床特点为急性发病。
48、单项选择题 肺血栓栓塞症的特征是()
A.咳出大量脓臭痰,X线显示脓腔及气液平
B.全身中毒症状,X线胸片病变多在肺尖或锁骨上下,痰中可找到结核分枝杆菌,一般药物治疗无效
C.有静脉血栓的危险因素,呼吸困难明显,颈静脉充盈,动脉血气分析常见低氧血症和低碳酸血症
D.无急性感染中毒症状,痰中带血,血白细胞计数不高
E.起病急,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、多项选择题 葡萄球菌肺炎的主要临床表现有()
来源:91题库网 91ExAm.net
A.胸痛、脓性痰量多带血丝
B.肌肉关节酸痛
C.白细胞计数增高
D.体质衰弱,精神萎靡
E.急骤起病,寒战高热
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 造血细胞包括()
A.多能造血细胞
B.髓系干祖细胞
C.多能造血干细胞
D.各期白系细胞
E.各期红系细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、多项选择题 对于口服氨基甲酸酯类杀虫药中毒的病人洗胃时最好使用()
A.温热水
B.生理盐水
C.清水
D.1:5000高锰酸钾溶液
E.2%碳酸氢钠溶液
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 肺炎链球菌肺炎常发生于有基础疾病者如()
A.血液病
B.艾滋病
C.糖尿病
D.高血压
E.肝病
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。
最可能的诊断为()
A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.细菌性肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 传染性非典型肺炎()
A.X线通常表现为磨玻璃影及肺实变影
B.X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影
C.X线显示沿肺纹理分布的不规则片状阴影,边缘密度浅而模糊无实变征象
D.胸部叮早期为晕轮征,后期为新月体征
E.X线通常表现为一侧或双肺下部的不规则条索阴影,从肺向外伸展,可呈网状
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 在室温24℃下SAPS在尿液里可存活10天,在血液中可存活()
A.15天
B.10天
C.30天
D.5天
E.60天
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、多项选择题 经皮细针抽吸确定病原体易引起哪些并发症()
A.出血
B.肺血栓
C.气胸
D.肺水肿
E.肺不张
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本题答案:A, C
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57、单项选择题 支气管肺炎()
A.X线通常表现为磨玻璃影及肺实变影
B.X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影
C.X线显示沿肺纹理分布的不规则片状阴影,边缘密度浅 而模糊无实变征象
D.胸部叮早期为晕轮征,后期为新月体征
E.X线通常表现为一侧或双肺下部的不规则条索阴影,从肺向外伸展,可呈网状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。
首选的药物治疗为()
A.阿奇霉素
B.头孢菌素
C.链霉素
D.青霉素
E.无环鸟苷
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是()
A.青壮年多见,预后良好
B.起病急、胸痛、畏寒
C.咳嗽,咳棕红色胶冻样痰
D.白细胞正常或增加
E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
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本题答案:A
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60、多项选择题 肺脓肿的病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌,包括()
A.兼性厌氧菌
B.需氧菌
C.耐氧菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.厌氧菌
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 男性,51岁,因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善
为确定耐药类型,本例菌株药物敏感试验必须包括()
A.红霉素
B.苯唑西林
C.头孢唑啉
D.妥布霉素
E.青霉素
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本题答案:B
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62、单项选择题 非典型肺炎的病原体是()
A.白念珠菌、曲菌、放线菌等
B.冠状病毒、腺病毒、呼吸合胞病毒等
C.军团菌、衣原体、支原体等
D.克次体、弓形虫、原虫、寄生虫等
E.肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 葡萄球菌肺炎,胸部X线显示肺段或肺叶实变可形成空洞或液气囊腔,另一特征为()
A.支气管充气征
B.X线阴影的易变性
C.大片阴影
D.肺纹理增粗
E.肺叶稍模糊
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 男性,51岁,因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善
本例肺脓肿应考虑金黄色葡萄球菌的类型()
A.溶血性葡萄球菌
B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌
C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA.
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、多项选择题 高原脑水肿应采取下面哪些治疗方法()
A.静脉注射地塞米松
B.甘露醇静脉点滴
C.氧疗
D.易地治疗
E.速尿静脉注射
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩15%
该病例经验性抗菌治疗,宜选择()
A.头孢唑啉
B.头孢他啶
C.头孢拉定
D.万古霉素
E.头孢曲松
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、多项选择题 病毒性肺炎的诊断依据()
A.排除其他病原体引起的肺炎
B.临床症状
C.胸部X线改变
D.补体结合实验
E.中和实验
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
68 、单项选择题 男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低
该患者可能的诊断为()
A.急性肾炎并左心功能不全
B.慢性肾炎急性发作
C.高血压并左心功能不全
D.急进性肾炎并左心功能不全
E.肾病综合征并左心功能不全
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本题答案:A
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69、单项选择题 男,40岁,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×l09lL,中性0.90。
对该患者诊断最有意义的检查是:()
A.痰培养加药敏试验
B.心电图检查
C.腹部超声波检查
D.血沉、肝功检查
E.胸部X线正侧位摄片
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本题答案:E
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70、单项选择题 致肺部感染的厌氧菌中,下列对青霉素不敏感的是()
A.微需氧链球菌
B.消化链球菌属
C.消化球菌属
D.核粒梭状杆菌
E.脆弱类杆菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、多项选择题 肺部革兰阴性杆菌感染的共同点是()
A.肺实变或病变融合
B.X线胸片病变多在肺尖
C.易形成多发性脓肿
D.常累及双肺下叶
E.颈静脉怒张
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本题答案:A, C, D
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72、单项选择题 男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。
为确诊,首选的检查是()
A.血培养
B.结核菌素试验
C.冷凝集试验
D.血肥达氏反应
E.痰液病毒分离
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本题答案:C
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73、单项选择题 女性,76岁。一周前牙痛肿胀未治疗,两天来出现高热,体温40℃,头痛咳嗽,咳黄脓痰,痰量逐渐增多有臭味,实验室检查:白细胞23乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%,X线胸片右上肺大片浓密阴影,边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。
本病应与哪种疾病相鉴别()
A.支气管肺癌
B.支原体肺炎
C.肺念珠菌病
D.病毒性肺炎
E.真菌性肺炎
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本题答案:A
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74、单项选择题 引起休克性肺炎最常见的病原菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.呼吸道病毒
C.革兰阴性杆菌
D.肺炎链球菌
E.真菌
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本题答案:D
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75、单项选择题 原发性肺脓肿()
A.脓血痰
B.铁锈色痰
C.粉红色泡沫样痰
D.砖红色胶冻样痰
E.脓臭痰
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本题答案:E
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76、单项选择题 念珠菌支气管炎,临床表现为阵发性刺激性咳嗽,痰量多似()
A.黄绿色痰
B.白泡沫塑料状稀痰
C.脓臭痰
D.大量脓痰
E.白色泡沫黏液痰
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本题答案:B
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77、单项选择题 重症肺炎的治疗应首选()
A.常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类
B.常用第二、三代头孢菌素,可联合大环内酯类
C.常用第二、三代头孢菌素,喹诺酮类和碳青霉烯类
D.选择广谱强力抗菌药物,足量联合用药
E.常用两性霉素B脂质复合体、氟康唑
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本题答案:D
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78、单项选择题 女,35岁,平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片实变影。
最可能诊断为()
A.胸膜增厚
B.肺脓肿
C.肺结核
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
79、多项选择题 肺炎支原体肺炎的临床表现主要有()
A.发热可持续2~3周
B.咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏痰
C.周围微循环衰竭
D.乏力、咽痛咳嗽、食欲不振
E.X线阴影的易变形
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本题答案:A, B, D
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80、单项选择题 对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)最有意义的诊断是()
A.血IgE增高
B.胸闷、气急
C.肺部游走性阴影
D.糖皮质激素治疗效果好
E.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝
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本题答案:E
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81、多项选择题 是否发生肺炎决定哪些因素()
A.病原体
B.社会人口老龄化
C.细菌耐药性增加
D.病原学诊断困难
E.宿主
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎,或肺不张()
A.毛细支气管炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是
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本题答案:A
本题解析:2.葡萄球菌肺炎X线检查显示肺叶或肺段实变,或呈多发性、周围性肺浸润,可伴有肺脓肿、肺气囊肿、脓胸和脓气胸等征象。病变发展极为迅速。可形成空洞,或小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。肺炎支原体肺炎X线检查早期主要为肺下叶间质性肺炎改变,发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影,呈支气管肺炎征象。
83、单项选择题 下列哪项不是传染性非典型肺炎的早期特征()
A.灰色肝变期
B.肺水肿
C.灶性肺水肿
D.透明膜形成
E.纤维素渗出
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 对于肺炎杆菌性肺炎,错误的是()
A.起病急骤、寒战高热
B.肺部可见实变体征
C.咳嗽多痰,呈特征性棕红色胶冻样痰
D.年老体弱,原有慢性肺部疾患的患者少见
E.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 SARS胸部X线检查典型的改变是()
A.肺纹理增粗
B.下叶肺泡渗出
C.炎症浸润
D.磨玻璃影及肺实变影
E.X线阴影的易变性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
86、多项选择题 变应性支气管肺曲霉病的主要临床特征()
A.哮喘样发作
B.喘息、畏寒、发热、乏力
C.X线显示磨玻璃影及肺实变影
D.刺激性咳嗽、咳棕黄色脓痰
E.典型X线胸片为上叶短暂性实变或不张
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 肺泡性肺炎()
A.X线通常表现为磨玻璃影及肺实变影
B.X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影
C.X线显示沿肺纹理分布的不规则片状阴影,边缘密度浅而模糊无实变征象
D.胸部叮早期为晕轮征,后期为新月体征
E.X线通常表现为一侧或双肺下部的不规则条索阴影,从肺向外伸展,可呈网状
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本题答案:B
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88、多项选择题 肺炎支原体肺炎的发病机制是()
A.致病物质主要是毒素和酶
B.引起多处肺实变
C.抑制纤毛活动与破坏上皮细胞
D.病原体通常存在于纤毛上皮之间,不侵入肺实质
E.患者对病原体或其代谢产物的过敏有关
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本题答案:C, D, E
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89、单项选择题 下述药物对厌氧菌感染无效的是()
A.甲硝唑
B.阿米卡星
C.噻吩甲氧头孢菌素
D.青霉素
E.羧噻吩青霉素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、多项选择题 真菌致病的决定因素()
A.真菌的数量
B.侵入途径
C.真菌的毒力
D.免疫功能低下的患者
E.感染的时间
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是()
A.咳嗽、发热
B.胸闷、气急
C.肺部阴影呈游走性
D.往往对糖皮质激素治疗反应不好
E.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者()
A.常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类
B.常用第二、三代头孢菌素,可联合大环内酯类
C.常用第二、三代头孢菌素,喹诺酮类和碳青霉烯类
D.选择广谱强力抗菌药物,足量联合用药
E.常用两性霉素B脂质复合体、氟康唑
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 男性,51岁,因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善
本例抗菌治疗应当调整为下列比较适当的一组是()
A.红霉素联合氯霉素
B.头孢哌酮联合妥布霉素
C.万古霉素联合环丙沙星
D.氯唑西林联合庆大霉素
E.氨曲南联合甲硝唑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 社区获得性肺炎最常见的致病菌()
A.克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 常于秋季发病,儿童和青年人多见,起病缓慢,阵发性干咳、发热、肌痛,胸片示下叶间质性肺炎改变()
A.支气管哮喘
B.喘息型慢性支气管炎
C.支气管肺癌
D.肺炎支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了()
A.口角或鼻周单纯性疱疹
B.肋间带状疱疹
C.皮肤和黏膜出血点
D.病变部位湿啰音
E.病变部位支气管呼吸音
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本题答案:B
本题解析:肺炎链球菌患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热,干燥,口角及鼻周有单纯疱疹,病变广泛时可出现发绀。有败血症者,可出现皮肤,黏膜出血点,巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音,触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快,有时心律不齐。重症患者有肠胀气。重症感染时可伴休克,急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射。肋间带状疱疹是带状疱疹典型表现。
97、单项选择题 是否发生肺炎的决定因素是()
A.病原体和宿主
B.免疫系统损害
C.病原体种类多
D.病原体数量多
E.伴有基础疾病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 男,40岁,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×l09lL,中性0.90。
该患者的中等湿啰音产生原理是()
A.气体通过气管、支气管内的液体,形成水泡随即破裂而产生的声音
B.气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音
C.炎症侵入胸膜,引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音
D.是肺部炎症时,实变部分传音良好,支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音
E.是病人无力排痰,气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 下列哪种病原体不产生毒素,不引起原发性组织坏死或形成空洞()
A.冠状病毒
B.腺病毒
C.肺炎克雷白杆菌
D.肺炎链球菌
E.肺炎支原体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 常与β-内酰胺类抗生素合用,对静止期细菌有杀菌作用()
A.氨基糖苷类
B.青霉素类
C.大环内酯类
D.诺酮类抗菌药
E.头孢菌素类
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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