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传染病学(医学高级)：传染病学综合必看考点（每日一练）
2017-09-30 07:45:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  患者，女性，42岁，市民，突发畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体：体温40．8℃，血压94／83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀。 该患者应立即进行下列那些处理（）

A.先补平衡盐液
B.继之或同时另一路补低分子右旋糖酐
C.明显中毒时补充5％碳酸氢钠
D.特殊情况下可给予输血浆或白蛋白
E.20％甘露醇与速尿交替使用利尿


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2、单项选择题  男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。 上述病例经治疗后，病情好转。关于该病人的病原治疗，可交替应用下列药物，除外（）

A.灭滴灵
B.吐根碱
C.氯喹
D.喹碘方
E.伯氨喹啉


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3、单项选择题  男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查为病毒性脑炎 病毒性脑炎最主要的病变是（）

A.脑膜水肿、充血、炎性细胞浸润
B.脑实质水肿、软化和坏死
C.神经细胞脱髓鞘病变
D.脊髓神经根部炎症
E.脊髓前角灰质炎症


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4、单项选择题  患者，男性，43岁，农民，广东潮阳人。病人于8个月前无明显诱因出现轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1分钟后自行缓解。当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。体格检查：体温36.9℃，神志清，颈软，心肺听诊（－），肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结节，椭圆形，大小为0.5～1cm，质韧，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射（－）。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。 本病例的诊断首先考虑的是（）

A.脑出血
B.脑脓肿
C.结核性脑膜炎
D.脑囊尾蚴病
E.脑肿瘤


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5、单项选择题  男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8月7日入院。查体：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。 预计此种异常表现是因为患有（）

A.急性病毒性肝炎
B.伤寒并中毒性肝炎
C.败血症致肝损害
D.黄疸出血型钩体病
E.阿米巴肝脓肿


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6、单项选择题  男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40℃，咽红，神志清，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阴性。 该病人最可能的诊断是（）

A.腮腺炎合并胰腺炎
B.腮腺炎并发急性胃炎
C.腮腺炎并发胆囊炎
D.腮腺炎并发脑膜炎
E.腮 腺炎并发睾丸炎


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7、单项选择题  女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。 该病儿应做的首要检查是（）

A.脑脊液病毒分离
B.脑脊液常规检查
C.肌电图
D.血常规+红细胞沉降率
E.血电解质


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8、单项选择题  女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。 下列哪一种病原不引起百日咳样痉咳（）

A.副百日咳杆菌
B.腺病毒
C.肺炎链球菌
D.副流感病毒
E.呼吸道合胞病毒


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9、多项选择题  女性，15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热，T38℃左右，3天后升至40℃，持续高热，曾自服“消炎药”2～3天未退热。查体：T40℃，P102次／min，R20次／min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝，脾肋下各及1cm，质软。 为明确诊断需行哪些检查（）

A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.大便培养
E.骨髓培养
F.肥达反应


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10、多项选择题  某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。 此患者需要考虑到的鉴别的诊断是（）

A.感染性休克
B.流行性出血热
C.血小板减少性紫癜
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流感


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11、单项选择题  男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109／L，N0.86（86％），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。 下列措施必须立即进行，除了（）

A.立即送大便培养
B.对病人排泄物及污染物品进行消毒
C.立即隔离病人
D.立即乙状结肠镜检并取样
E.采样后进行抗菌药物治疗


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12、单项选择题  

女，25岁，江西上饶人，因发热、咽痛一周就诊。查体见患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点。颈淋巴结肿大，白细胞总数增多，达30×109/L。可见异型淋巴细胞。

应做哪项检查确诊（）

A.咽拭子培养
B.嗜异性凝集试验
C.X线胸片
D.血凝抑制试验
E.补体结合试验


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13、单项选择题  患儿3岁，主因阵发性咳嗽3天，加剧2天于2月10日入院，病初为低热、咳嗽、喷嚏、流泪，咳嗽开始为单声干咳，热退后咳嗽加剧，尤以夜间明显，双肺呼吸音清。同幼儿园有类似患儿。 考虑最可能的诊断是（）

A.百日咳
B.百日咳综合征
C.肺门淋巴结核
D.气管异物
E.上感


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14、单项选择题  男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。 如血清学标志物检测发现HBV感染标志，且HBV-DNA阳性除其他治疗外可进行抗病毒治疗，首选的抗病毒药物是（）

A.干扰素
B.拉米夫定
C.病毒唑
D.阿昔洛韦
E.泼尼松


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15、单项选择题  男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。 下列治疗欠妥当的是（）

A.低分子右旋糖酐
B.血管活性药物
C.抗生素治疗
D.血液透析
E.激素应用


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16、单项选择题  患者男，26岁，农民，因“高热、头痛10天”入院。查体：体温38.9℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白（+）；血常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8×109/L，中性0.75，淋巴0.25。 确诊首选的检查是（）

A.头颅CT
B.血培养
C.肾功能检测
D.外斐反应
E.出、凝血时间测定


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17、单项选择题  患者，男，38岁，江西南昌人，被狗咬伤五天后出现怕水恐光，来我院就诊。 本病最可能的诊断为（）

A.破伤风
B.狂犬病
C.假性恐水症
D.病毒性脑炎
E.格林-巴利综合征


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18、多项选择题  患者，男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。 此患者发热的原因可能的是（）

A.急性血吸虫病
B.结核
C.伤寒
D.肝脓肿
E.病毒性肝炎


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19、单项选择题  男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。 下列处理哪项除外（）

A.静滴5%碳酸氢钠
B.静滴氢化可的松
C.输同型新鲜全血
D.立即停服伯氨喹
E.改服奎宁


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20、单项选择题  男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109/L。 目前病人不适宜下列哪项治疗措施（）

A.抗病毒治疗
B.抗休克治疗
C.庆大霉素防治感染
D.血液透析
E.预防DIC治疗


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21、单项选择题  男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1—2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。 关于伤寒，其典型的临床表现是（）

A.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低
B.持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低
C.不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高
D.弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低
E.稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高


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22、单项选择题  男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35。 下列哪项处理是错误的（）

A.选用喹诺酮类抗菌治疗
B.卧床休息
C.易于消化，少纤维饮食
D.高热时可采用物理降温
E.用番泻叶泡水口服


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23、多项选择题  脊髓灰质炎的主要传染源是

A.无症状病毒携带者
B.猴
C.病人
D.隐性感染者
E.猩猩


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24、单项选择题  流行性出血热发热的一般规律是

A.发热期全身症状最重
B.发热与全身症状无关
C.发热后期或热退后全身全症状减轻
D.发热后期或热退后全身症状加重 91e xam.net
E.发热期一般持续1周以上


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25、单项选择题  婴儿7个月，发热2天，体温39～40稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 下列治疗哪项是错误的（）

A.热度高可适当给予物理降温
B.口服退热剂如对乙酰氨基酚（扑热息痛）
C.肌内注射利巴韦林
D.口服止咳糖浆
E.口服头孢拉定糖浆


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26、多项选择题  隐孢子虫病常需鉴别的疾病有

A.系统性红斑狼疮
B.胃溃疡
C.霍乱
D.肠阿米巴
E.痢疾


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27、多项选择题  患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC6．2×109／L，中性粒细胞70％。 此患者应考虑到的鉴别诊断包括（）

A.中枢神经系统感染
B.败血症
C.间日疟
D.急性血吸虫病
E.伤寒


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28、单项选择题  女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 病人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹


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29、单项选择题  患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。 有助于明确诊断的检查是（）

A.作血清肥达反应
B.血液培养细菌
C.检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体
D.脑脊液培养细菌
E.检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体


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30、单项选择题  男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。 如在治疗过程中烦躁不安加重，意识障碍加深应立即给予的治疗是（）

A.肌注鲁米那
B.静注安定
C.用止血药
D.静注甘露醇
E.使用血管扩张剂


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31、单项选择题  女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。 入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC15.0×109/L，N0.85，L0.15，Hb150g/L，该患者休克原因可能性最小的是（）

A.革兰阴性杆菌败血症
B.中毒性休克综合征
C.中毒性菌痢
D.霍乱脱水致低血容量性休克
E.大叶性肺炎


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32、单项选择题  男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。 本例最可能的诊断是（）

A.乙型脑炎
B.革兰阴性杆菌败血症
C.流感嗜血杆菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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33、多项选择题  旋毛虫病患者肌肉剧痛的特点

A.不累及心肌
B.累及咽喉肌可有吞咽困难和音哑
C.自觉肌痛或压痛，以腓肠肌为甚
D.全身肌肉疼痛剧烈
E.多与发热同时或继发热、水肿后出现


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34、单项选择题  男，39岁，民工，于11月30日就诊，高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，在当地医院注射安痛定并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为75/40mmHg，急送上级医院。 下列的治疗措施，哪项是错误的（）

A.输入纯葡萄糖液
B.复方醋酸钠液
C.5%碳酸氢钠
D.20%白蛋白
E.低分子右旋糖酐


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35、单项选择题  男，6岁，突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，查体：体温39.8℃，呼吸20次/分，扁桃体中毒红肿，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛。双肺未闻及杂音。血象：白细胞15×109/L，中性0.85。 确诊白喉后下列哪项措施有误（）

A.必须卧床休息三周以上
B.本病的特异治疗手段是抗生素
C.须合用抗毒素和抗生素行病原治疗
D.抗生素首选青霉素
E.抗毒素根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定


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36、单项选择题  男，26岁，已婚，因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。 如确诊为风疹感染，下一步应选用什么治疗（）

A.住院隔离
B.抗病毒治疗
C.抗生素治疗
D.免疫调节剂
E.不治疗，观察病情变化


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37、单项选择题  女，25岁，江西上饶人，因发热、咽痛一周就诊。查体见患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点。颈淋巴结肿大，白细胞总数增多，达30×10/L。可见异型淋巴细胞。 治疗不应首选以下哪种药物（）

A.青霉素G
B.红霉素
C.灭滴灵
D.氨苄青霉素
E.氯林可霉素


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38、单项选择题  患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×109／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。 该病例临床诊断首先考虑是（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.脑脓肿
E.隐球菌性脑膜炎


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39、单项选择题  女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。 对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是（）

A.血常规
B.电解质
C.脑脊液检查
D.凝血酶原活动度
E.血浆蛋白测定


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40、单项选择题  一年前健康体检时发现抗-HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。 进一步确诊的最佳方法是（）

A.超声波检查
B.CT检查
C.抽血查HBV-DNA
D.MRI检查
E.肝活检，病理及免疫病理检查


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41、单项选择题  患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。 诊断首先考虑（）

A.高热惊厥
B.中毒性菌痢
C.乙型脑炎
D.阿米巴痢疾
E.病毒性脑炎


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42、单项选择题  患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温37.5℃，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。 进一步检查最有意义的是（）

A.血常规
B.取血或骨髓作培养
C.凝集试验
D.ELISA法
E.肩关节X线片及胸片


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43、单项选择题  

患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109／L，中性55％，淋巴细胞45％，嗜酸性粒细胞计数为零。

肥达反应结果：“O”1：320，“H”1：80，“A”1：80，“B”1：640，外斐反应：OX191：40，应考虑为（）

A.伤寒
B.副伤寒甲
C.副伤寒乙
D.副伤寒丙
E.斑疹伤寒


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44、单项选择题  患者，李某，女，四川人，24岁，因胸痛，咳嗽一月来院。患者近1月来反复胸痛，伴咳嗽，并咳出粉皮样物质。X线胸片示大小不一，多个圆形阴影，边缘清晰。患者家中有较多宠物狗。 该病人最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.肺囊型包虫病
C.肺癌
D.肺血管瘤
E.肺脓肿


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45、单项选择题  关于内脏蠕虫蚴移行症的临床特点，错误的是

A.因治疗相同所以均首选阿苯达唑
B.圆管线虫病以嗜酸性脑膜脑炎为主
C.异尖线虫幼虫引起的病变以消化道为主
D.犬弓蛔虫病，以肝脏病变最为显著
E.猪蛔虫病主要表现呼吸道症状


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46、单项选择题  女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。 该患者应立即进行下列处理，除外（）

A.先补平衡盐液
B.继之或同时另一路补低分子右旋糖酐
C.特殊情况下可给予输血浆或白蛋白
D.明显酸中毒时补5%碳酸氢钠
E.20%甘露醇与速尿交替使用利尿


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47、单项选择题  

患者，男，35岁，农民，因间歇性发热3个月余入院。患者3个月前蜱叮咬后出现发热，最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常，伴大汗。数天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素体健。近来无疫水接触史。查体T38.8℃，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神软，颜面及结膜充血，无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软，肝右肋下1.5cm，质软，无压痛，脾肋下未及。肝肾无叩击痛，四肢无畸形，肌力肌张力正常。实验室检查5.8×109/L，N70%，L30%，PLT150×109，RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L，外斐氏试验OXk1：160。

最可能的诊断是（）

A.伤寒
B.钩体病
C.流行性出血热
D.败血症
E.回归热


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48、单项选择题  男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。 对该患者立即最重要的处理是（）

A.血管活性药物升压
B.快速静脉补液扩容
C.大剂量使用抗生素
D.输血
E.立即使用肾上腺皮质激素


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49、单项选择题  女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表睛呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物10lmmol／L。 该患儿目前最有可能的诊断是（）

A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.结核性脑膜炎
D.流行性出血热
E.流行性脑脊髓膜炎


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50、单项选择题  某镇小学于2004年7月在1周内出现数十例发热病人，伴眼结膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉压痛明显。血常规：WBC基本正常或稍升高，中性粒细胞稍升高，尿蛋白微量。镇上其他人群及学生家庭中均无类似病人。 其发热最可能的原因是（）

A.伤寒
B.麻疹
C.流行性出血热
D.流行性感冒
E.钩体病


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51、单项选择题  男，30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT120u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。 进行肝炎病毒血清学检查，抗-HCV阴性，HBV-M阴性。抗-HCV阴性最可能的解释是（）

A.上述诊断有误
B.抗-HCV出现早，消失快
C.抗-HCV出现迟，目前尚未出现
D.先天性免疫球蛋白缺乏
E.可排除丙型肝炎


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52、单项选择题  患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×109／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。 如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）

A.脑脊液生化检测
B.头颅CT
C.血清免疫学阳性
D.脑脊液墨汁染色涂片阳性
E.脑脊液真菌培养阳性


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53、单项选择题  患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×109／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。 隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是（）

A.隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
B.隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
C.隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
D.隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见
E.结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋


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54、单项选择题  患者，男，27岁，农学院技术员，7天前到越南养鸡场参观，二天前高热，全身酸痛，咳嗽，X线发现双肺实质炎症及右侧胸腔少量积液。 经过检查，从患者口咽部分离出病毒，请问以下哪一型死亡率最高（）

A.H5N1
B.H9N2
C.H7N7
D.H3N6
E.H7N9


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55、单项选择题  男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，血象白细胞总数为10.8×109/L，N65%，L35%。 如确诊为腮腺炎，应该做什么治疗（）

A.疫苗接种
B.抗病毒治疗
C.对症处理
D.应用抗生素
E.免疫抑制剂


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56、单项选择题  男，30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT120u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。 为进一步明确病原，应首先考虑检查（）

A.抗-HAV-IgM
B.抗-HEV
C.HAV-RNA
D.HCV-RNA
E.HEV-RNA


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57、单项选择题  男，6岁，突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，查体：体温39.8℃，呼吸20次/分，扁桃体中毒红肿，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛。双肺未闻及杂音。血象：白细胞15×109/L，中性0.85。 以下对患儿的诊断最可能的是（）

A.咽白喉
B.上感
C.流感
D.急性扁桃体炎
E.鹅口疮


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58、单项选择题  男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化３年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60 确诊有赖于（）

A.血培养
B.腹水培养
C.腹部B超
D.肝功能
E.血培养+腹水培养


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59、单项选择题  患者男，主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39℃伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm×2cm，逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。 最好的治疗措施是（）

A.阿莫西林
B.氯霉素
C.诺氟沙星
D.氯喹
E.林可霉素


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60、单项选择题  患者，男性，35岁，农民，因发现解乳白色尿液1月而来院。3个月前反复出现腹股沟淋巴结肿痛，当时未重视。 该病人最可能的诊断是（）

A.血吸虫病
B.华支睾吸虫病
C.姜片虫病
D.丝虫病
E.肠炎


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61、单项选择题  女性，15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热，T38℃左右，3天后升至40℃，持续高热，曾自服“消炎药”2～3天未退热。查体：T40℃，P102次／min，R20次／min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝，脾肋下各及1cm，质软。 抗菌治疗疗程为（）

A.14天
B.2～3周
C.体温正常后3天
D.体温正常并便培养阴性
E.体温正常并血培养阴性


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62、单项选择题  男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35。 最可能的诊断是（）

A.败血症
B.疟疾
C.伤寒
D.病毒性肝炎
E.恶性组织细胞病


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63、单项选择题  女，55岁，因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血1000ml，最近查肝功能发现ALT150u/L，进一步检查发现抗-HAVIgG阳性，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。 如不给予特殊治疗，最常见的疾病转归是（）

A.转变为黄疸型肝炎
B.转变为重型肝炎
C.痊愈
D.转变为慢性肝炎
E.转变为淤胆 型肝炎


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64、单项选择题  SARS主要流行于( )

A.冬末春初
B.春季
C.盛夏
D.夏末秋初
E.秋末冬初


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65、单项选择题  5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。 如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎


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66、单项选择题  患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。 但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑（）

A.患儿年龄小，不合作
B.对治疗无帮助，不必要
C.容易诱发脑疝
D.无脑膜刺激征
E.此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值


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67、单项选择题  男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：深度黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L。 如血常规检查发现白细胞10×10/L，N0.80，L0.20，提示可能合并细菌感染，感染的部位很可能在（）

A.肺部
B.泌尿道
C.肠道
D.腹腔
E.软组织


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68、多项选择题  患者，10岁，男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38％之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1．5cm，脾未触及，化验ALT890U／L，T-Bil119μmol／L，anti-HBs阳性。 应采取哪些治疗措施（）

A.肝泰乐（葡醛内酯）
B.复合维生素B
C.甘利欣
D.拉米夫丁
E.胸腺素


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69、单项选择题  男，42岁，在广州居住，于2003年2月4日开始出现发热，咳嗽，痰少，于2月7日入院。体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×109/L，分类计数NO.74，L0.16胸片示双肺炎症。 本例最可能诊断是（）

A.流行性感冒
B.登革热
C.肺结核
D.真菌性肺炎
E.传染性非典型肺炎


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70、单项选择题  患儿，男，5岁，手足远端和臀部有散在几十个斑丘疹，后转为疱疹。疹圆，比水痘疹小，边缘充血，中央无凹陷。口内也可见几处溃疡。 下一步需要什么处理（）

A.抗感染治疗
B.休息，对症治疗
C.抗病毒治疗
D.加强营养
E.制动


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71、单项选择题  男性，14岁，三月来反复有腹泻，腹痛，近一周出现咳嗽，发热，咳铁锈色痰，并有游走性皮下结节，查血白细胞15×109/L。 确诊本病的有力依据是（）

A.痰、粪及各种体液找到虫卵
B.X线检查
C.CT检查
D.B超
E.胃镜检查


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72、单项选择题  男，42岁，在广州居住，于2003年2月4日开始出现发热，咳嗽，痰少，于2月7日入院。体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×109/L，分类计数NO.74，L0.16胸片示双肺炎症。 以下哪项治疗不必要（）

A.对症治疗
B.抗病毒治疗
C.糖皮质激素的应用
D.大剂量联合应用抗生素
E.免疫治疗


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73、单项选择题  患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：白细胞16×109/L，中性0.85。 如确诊，对皮肤破损的处理下列哪项正确（）

A.抗菌药物病原治疗后可不用处理皮肤伤口，以免感染进一步扩散
B.局部处理可用1/2000的高锰酸钾湿敷，涂以1%的龙胆紫
C.局部应用糖皮质激素控制炎症
D.局部应用抗毒素血清即可，无须全身给药
E.切开周围肿胀组织并引流


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74、单项选择题  男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查为病毒性脑炎 病毒性脑炎的临床分型有（）

A.脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型、精神异常型
B.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型、精神分裂型
C.脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型
D.脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神异常型
E.脑炎型、脑膜炎型、局灶型


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75、单项选择题  女，23岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查体：球结膜明显充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结如蚕豆大，腓肠肌轻压痛，双肾区轻叩痛。 该病人最可能的诊断是（）

A.病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.疟疾
D.钩体病
E.伤寒


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76、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是（）

A.肺不张
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.气道分泌物堵塞


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77、单项选择题  ; 男，26岁，已婚，因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。 考虑诊断（）

A.麻疹
B.流行性出血热
C.风疹
D.传染性单核细胞增多症
E.水痘


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78、单项选择题  男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，血象白细胞总数为10.8×109/L，N65%，L35%。 不容易出现下列哪种并发症（）

A.白血病
B.脑膜炎
C.胰腺炎
D.心肌炎
E.肾炎


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79、单项选择题  患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。 次日患儿头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性。化验血象WBC14．8×109／L。N95％，L5％，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2．0g／L，氯化物112mmol/L，糖0．55mmol/L。综合上述临床表现，本病应考虑（）

A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.散发性病毒性脑炎


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80、单项选择题  男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。 最可能的诊断是（）

A.间日疟并发黑尿热
B.伤寒并发中毒性肝炎
C.病毒性肝炎合并急性溶血
D.严重细菌感染并发溶血
E.钩体病


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81、单项选择题 &n 91e xam.netbsp;患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。 该患者化验：肝功ALT450U／L，AEI、510U／L、T-Bil86．5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。诊断应考虑为（）

A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎
E.肝硬化


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82、单项选择题  某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。 进一步检查最主要的是（）

A.收集可疑的豆酱，患者粪便标本作厌氧菌培养
B.以豆酱作动物试验，观察动物有无外毒素所致的瘫痪现象
C.头部CT
D.血尿便常规
E.肝肾功能，血气分析


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83、单项选择题  男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。 该病人发热原因可能性最小的是（）

A.原发性肝癌
B.阿米巴肝脓肿
C.细菌性肝脓肿
D.伤寒
E.结核


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84、单项选择题  男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。大便镜检无特殊发现。 如果是轮状病毒感染，以下哪项检查不能确诊（）

A.取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒
B.用酶联免疫吸附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性
C.从粪便中提取病毒RNA，进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱
D.血中可检测出特异性IgM抗体
E.血中可检测出特异性IgG抗体


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85、多项选择题  病原体的致病力取决于

A.变异性
B.数量
C.刺激机体产生细胞因子的能力
D.侵袭力
E.毒力


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86、单项选择题  女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁 动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。 下列哪项处理不恰当（）

A.精氨酸
B.西米替丁
C.肝脑清注射剂
D.苯巴比妥
E.20%甘露醇


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87、单项选择题  流脑皮肤出血点的病理基础是

A.血管脆性增强
B.血小板减少
C.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
D.细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症
E.细菌毒素致血管扩张


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88、单项选择题  血常规：WBC2.3×109/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.38×1012/L，Hb77g/L，PLT46×109/L。尿检：尿蛋白+++，RBC：2～5/HP。粪检：RBC：0～2/HP。 最可能的诊断为（）

A.肺结核
B.伤寒
C.钩体病
D.黑热病
E.流行性出血热


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89、单项选择题  男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40℃，咽红，神志清，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阴性。 该病人应做的检查是（）

A.大便常规及培养
B.血常规及红细胞沉降率
C.脑脊液检查
D.血淀粉酶测定
E.腹部B超


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90、单项选择题  患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，N89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。 该患者的诊断首先应考虑（）

A.急性腹膜炎
B.感染性腹泻
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.阑尾炎


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91、多项选择题  患儿8岁，发热、头痛、恶心4天，伴抽搐、意识障碍2天，于2007年9月20日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征．阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC13×109／L中性88％，血小板184×109／L，尿常规未见异常。 应尽快完成的检查为（）

A.血气分析
B.腰穿测脑压、检查脑脊液
C.肛指检查，取大便化验
D.头颅CT检查
E.抽血进行特异性抗体检测


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92、单项选择题  男，32岁，江西赣州人，曾于海南省打工，因高热3天回江西治疗。检查见全身斑丘疹，以躯干为主。同事也有同样症状出现，当地有登革热流行。 应该采取什么治疗（）

A.对症处理
B.抗病毒治疗
C.预防性应用抗生素
D.疫苗注射
E.免疫抑制剂


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93、单项选择题  狂犬病主要的病理变化是

A.急性弥漫性脑脊髓炎
B.肺毛细血管出血
C.周围神经炎
D.脑垂体病变
E.眼结膜炎


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94、单项选择题  男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。 为确诊最重要的是应立即进行哪项检查（）

A.大便常规
B.血培养
C.血生化
D.大便碱性培养基培养
E.SS培养基大便分离培养


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95、单项选择题  女，28岁，工人，发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天，体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。血常规RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清丙氨酸转氨酶840u/L，总胆红素85μmol/L。 对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）

A.B型超声波检查
B.钩体显凝试验
C.外斐反应
D.肝炎病毒标志物检测
E.血培养


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96、单项选择题  患者，男性，19岁，农民。因持续发热，伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏98次/分，全身轻度水肿，胸、背部皮肤见皮下出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺未闻异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛，以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×109/L，嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。 本病例的诊断最可能是（）

A.伤寒
B.恙虫病
C.旋毛虫病
D.钩端螺旋体病
E.败血症


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97、单项选择题  男，39岁，民工，于11月30日就诊，高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，在当地医院注射安痛定并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为75/40mmHg，急送上级医院。 查体：体温40℃，脉搏110次/分，血压90/70mmHg，急性重病容，神志清，颜面浮肿，眼结膜充血、水肿，软腭可见数个针尖样出血点，颈软，双肺清，血象：Hb148g/L，WBC36.0×109/L，N0.82，L0.18，尿蛋白+++。诊断为哪种疾病的可能性最大（）

A.伤寒
B.钩体病
C.败血症
D.中毒性菌痢
E.流行性出血热


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98、单项选择题  男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109／L，N0.86（86％），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。 在我国引起此类疾病的最常见致病菌是（）

A.鲍氏痢疾杆菌
B.福氏痢疾杆菌
C.志贺痢疾杆菌
D.宋氏痢疾杆菌
E.舒氏痢疾杆菌


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99、单项选择题  预防流行性斑疹伤寒流行的关键措施是

A.治疗患者
B.隔离患者
C.讲究个人卫生，灭虱
D.提高人群免疫力
E.输液


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100、单项选择题  患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。 该患者热退出院后3天，复诊，又出现发热，T38．1℃，无其它症状，你认为下列哪种诊断可能性最大（）

A.上呼吸道感染
B.钩体病复发
C.后发热
D.又患其它感染性疾病
E.败血症


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