1、名词解释  白喉

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本题答案：白喉：是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，临床特征
本题解析：试题答案白喉：是由白喉棒状 杆菌引起的急性呼吸道传染病，临床特征为咽、喉、鼻等处假膜形成和全身中毒症状，严重者可并发心肌炎和神经瘫痪。病人和带菌者均为传染源，以飞沫传播为主，人群普遍易感。

2、问答题  

女，7岁，突发高热、极度乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，同班同学有类似症状者，查体：体温39.6℃，呼吸28次/分，脉搏110次/分，血压50/30mmHg，面色苍白，唇指发绀，扁桃体和咽部高毒红肿，口有臭味，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛，牛颈。心界扩大，奔马律。血象：白细胞18×109/L，中性0.85。

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本题答案：最可能的诊断是：咽白喉极重型，依据是：有流行病学支持临
本题解析：试题答案最可能的诊断是：咽白喉极重型，依据是：有流行病学支持临床表现典型，有白膜，“牛颈”，休克表现。

3、问答题  白喉杆菌的细菌学检查有哪些?

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本题答案：细胞学检查有：①涂片染色后镜检查白喉杆菌；②通过细菌培
本题解析：试题答案细胞学检查有：①涂片染色后镜检查白喉杆菌；②通过细菌培养和毒力试验鉴定白喉杆菌；③用荧光素标记白喉抗毒素染色，荧光显微镜下检出白喉杆菌；④用2%亚碲酸钾液给予假膜上染色。

4、问答题  

女，7岁，突发高热、极度乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，同班同学有类似症状者，查体：体温39.6℃，呼吸28次/分，脉搏110次/分，血压50/30mmHg，面色苍白，唇指发绀，扁桃体和咽部高毒红肿，口有臭味，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛，牛颈。心界扩大，奔马律。血象：白细胞18×109/L，中性0.85。

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本题答案：白喉的治疗原则如下：①一般治疗：卧床休息3周以上，重者
本题解析：试题答案白喉的治疗原则如下：①一般治疗：卧床休息3周以上，重者4～6周，合并心肌炎者绝对卧床休息。注意给病人供足热量，维持水、电解质平衡，口腔护理。②病原治疗：合用抗毒素和抗生素。①抗毒素：为特异性手段。只能中和血清中的游离外毒素，对已经与细胞结合的外毒素无效，不能更改外毒素已经造成的损害，故应早期应用。治疗喉白喉时剂量要适当减少，并注意防止抗毒素治疗后假膜脱落堵塞呼吸道致窒息。用药前要询问病人的过敏史，并做皮肤过敏试验。②抗生素：可抑制白喉棒状杆菌生长，缩短病程和带菌时间，首选青霉素；红霉素和头孢菌素也可治疗本病。③对症治疗：中毒症状重或并发心肌炎者可予肾上腺皮质激素；喉白喉有梗阻，或抗毒素应用后假膜脱落阻塞呼吸道时应行气管切开。

5、填空题  白喉的特征性损害是______________。

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本题答案：假膜
本题解析：试题答案假膜

6、填空题  白喉外毒素自局部吸收后，经_____________到全身各组织并与组织细胞结合，引起______________，其中以________、___________最敏感，_____________等处病变也较显著。

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本题答案：淋巴和血液；多脏器病理变化；心肌；末梢神经；肾及肾上腺
本题解析：试题答案淋巴和血液；多脏器病理变化；心肌；末梢神经；肾及肾上腺

7、填空题  咽白喉为__________，占发病患者数______，毒血症轻重与___________、_________及______密切有关。

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本题答案：最常见类型；80%；白喉外毒素吸收量；治疗早晚；人体的免疫状
本题解析：试题答案最常见类型；80%；白喉外毒素吸收量；治疗早晚；人体的免疫状态

8、填空题  白喉中毒症状重或并发心肌炎者可给予______________。

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本题答案：肾上腺皮质激素
本题解析：试题答案肾上腺皮质激素

9、填空题  假膜似多见于_______、_____、_______、________，可下延致________和_______，引起不同程度呼吸道阻塞。

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本题答案：扁桃体；咽；喉；鼻腔；气管；支气管
本题解析：试题答案扁桃体；咽；喉；鼻腔；气管；支气管

10、问答题  应用白喉抗毒素的注意事项有哪些?

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本题答案：注意事项有①早期用药；②根据病情轻重决定使用剂量；③白
本题解析：试题答案注意事项有①早期用药；②根据病情轻重决定使用剂量；③白喉患者注意观察有无假膜脱落引起呼吸道梗阻的表现；④输注速度宜慢，输血清时不宜过量以免产生毒害作用；⑤应询问过敏史，做皮肤过敏试剂；⑥过敏者应采用脱敏疗法注射。

11、单项选择题  白喉死亡的主要原因为()

A．喉白喉引起喉梗阻
B．中毒性心肌炎
C．败血症
D．呼吸肌麻痹
E．中毒性脑病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、填空题  白喉抗毒素只能中和______________，对已 与细胞结合的外毒素无效，更不能减少_____________，故应______________。

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本题答案：血清中游离外毒素；外毒素已造成的损害；早期应用
本题解析：试题答案血清中游离外毒素；外毒素已造成的损害；早期应用

13、名词解释  计算机辅助评价（Computer Assisted Assessment，简称CAA）

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本题答案：指在评价学习者的知识、技能和能力的过程中引入计算机作为
本题解析：试题答案指在评价学习者的知识、技能和能力的过程中引入计算机作为工具或手段，它引入了评价内容、方法和形式的深刻变革。从测评的内容和目标分类的角度来划分，CAA可分为知识测评和技能测评两大类，它们共同构成能力素质测评的基础。

14、填空题  保护易感人群是预防白喉的___________，按计划免疫程序，______________。密切接触的易感者可应用___________，一个月后再行______________。

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本题答案：最主要环节；3、5、6月龄注射百白破混合制剂；抗毒素1000
本题解析：试题答案最主要环节；3、5、6月龄注射百白破混合制剂；抗毒素1000～2000U；类毒素全程免疫

15、问答题  预防白喉最主要环节及其措施是什么?

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本题答案：保护易感人群是预防白喉的最主要环节。采取的措施有：按计
本题解析：试题答案保护易感人群是预防白喉的最主要环节。采取的措施有：按计划免疫接种百白破类毒素混合疫苗，对易感者也可用精制白喉类毒素制剂；密切接触的易感者应先用白喉抗毒素；1个月后完成类毒素的全程免疫。

16、填空题  喉白喉多为__________，少数为_______。

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本题答案：咽白喉向下扩散所致；原发性
本题解析：试题答案咽白喉向下扩散所致；原发性

17、单项选择题  关于白喉的治疗，以下哪项是正确的()

A．无特异性治疗手段
B．合用抗毒素与抗生素
C．单独用抗毒素
D．单独用抗生素
E．尽快行气管切开术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  关于白喉的病原治疗，哪种说法不妥()

A．青霉素为特效治疗
B．白喉抗毒素只能中和血清中游离外毒素
C．白喉抗毒素用量不受年龄、体重限制，按病情轻重选用剂量
D．白喉抗毒素治疗喉白喉时剂量应适当减少，以免假膜很快脱落堵塞气道而出现窒息的危险
E．白喉抗毒素为马血清制剂，用前应询问过敏史及作皮肤过敏试验

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、多项选择题  对白喉的预防正确的是()

A．采取以预防接种为主的综合措施
B．最重要的环节是对病人鼻咽分泌物及用品进行消毒
C．3、5、6月龄注射百白破混合制剂
D．接触者检疫7天
E．带菌者可用青霉素或红霉素治疗7天

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

20、多项选择题  白喉的临床类型为()

A．鼻白喉
B．咽白喉
C．气管白喉
D．喉白喉
E．其他部位白喉

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

21、填空题  假膜呈______________，有混合感染时呈______________，伴出血时呈______________。

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本题答案：灰白色；黄色；黑色
本题解析：试题答案灰白色；黄色；黑色

22、填空题  白喉的传播途径以_________为主，亦可经______________，或通过______________，偶可经______________而感染。

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本题答案：飞沫传播；玩具、衣物、用具间接传播；污染的牛奶和食物引起暴发
本题解析：试题答案飞沫传播；玩具、衣物、用具间接传播；污染的牛奶和食物引起暴发流行；破损的皮肤、粘膜

23、单项选择题  在白喉传播中有重要意义的为()

A．带菌者
B．白喉患者
C．鼻白喉患者
D．合并链球菌感染的患者
E．慢性扁桃体炎的患者

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、填空题  假膜____________，与粘膜下组织_____________，______________会导致______________。

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本题答案：质地致密；紧密粘连，难拭去；勉强剥离；出血
本题解析：试题答案质地致密；紧密粘连，难拭去；勉强剥离；出血

25、问答题  如何对白喉患者进行病原学治疗?

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本题答案：对白喉的病原学治疗包括白喉抗毒素和抗生素(青霉素首选)
本题解析：试题答案对白喉的病原学治疗包括白喉抗毒素和抗生素(青霉素首选)联合治疗。

26、填空题  白喉抗毒素为________，用前应______________。过敏者需______________。

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本题答案：马血清制剂；了解过敏史，做皮肤过敏试验；采用脱敏疗法注射
本题解析：试题答案马血清制剂；了解过敏史，做皮肤过敏试验；采用脱敏疗法注射

27、多项选择题  白喉外毒素引起的神经系统的病理变化为()

A．末梢神经呈中毒性神经炎改变
B．神经髓鞘呈脂肪变性
C．神经轴断裂
D．脑膜呈炎性改变
E．脊髓前角神经细胞水肿

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

28、多项选择题  白喉杆菌的特点为()

A．呈杆状，一端或两端稍肥大
B．革兰染色阳性
C．产生强烈的外毒素，为致病的主要因素
D．外毒素抑制被染组织细胞的蛋白合成，导致细胞死亡
E．对热、化学药品抵抗力弱

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

29、判断题  根据假膜部位的不同白喉可分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉、其他部位白喉如皮肤白喉，眼结膜、耳、口腔、外阴、新生儿脐带、食管部位的白喉

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

30、填空题  人对白喉___________，但不同年龄组______________。______________较少发病。______________发病率最高，但近年因计划免疫，发病年龄______________。

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本题答案：普遍易感；差异较大；6个月以下婴儿；2～10岁；推迟，成人发
本题解析：试题答案普遍易感；差异较大；6个月以下婴儿；2～10岁；推迟，成人发病明显增多

31、多项选择题  重型咽白喉的临床特点为()

A．高热、面色苍白、极度乏力
B．扁桃体上的假膜迅速扩大，延及腭垂及鼻咽部
C．假膜呈大片状，厚，呈灰色
D．口有腐臭味
E．颈淋巴结肿大

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  白喉最常见的并发症是()

A．中毒性心肌炎
B．肺炎
C．咽喉炎
D．中毒性脑病
E．周围神经麻痹

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

33、填空题  喉白喉时应用白喉抗毒素应_______，并应注意______________。

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本题答案：适当减少剂量；抗毒素治疗后假膜脱落堵塞气道而窒息的危险
本题解析：试题答案适当减少剂量；抗毒素治疗后假膜脱落堵塞气道而窒息的危险

34、单项选择题  应用抗毒素的目的是()

A．中和血清中游离的外毒素
B．抑制白喉棒状杆菌生长
C．中和游离和结合的外毒素
D．中和已与细胞结合的外毒素
E．逆转已造成的组织损害

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

35、填空题  白喉传染源的管理包括隔离患者，病愈后__________方可解除隔离，不得早于_______ ，接触者__________，带菌者可用_______或_________隔离治疗_______，无效者可考虑________。

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本题答案：两次咽拭子培养阴性；治疗后7天；检疫7天；扁桃体切除；红霉素
本题解析：试题答案两次咽拭子培养阴性；治疗后7天；检疫7天；扁桃体切除；红霉素；7天；青霉素

36、填空题  原发性喉白喉起病时呈_______咳嗽，声音_______，______________呼吸困难进行性加重，可见______，_________，口唇_______，_______。

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本题答案：犬吠样；嘶哑；吸气性；鼻翼扇动；三凹症；发绀；烦躁不安
本题解析：试题答案犬吠样；嘶哑；吸气性；鼻翼扇动；三凹症；发绀；烦躁不安

37、问答题  如何管理白喉的传染源?

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本题答案：隔离患者至病变部位标本的培养阴性，但不得早于治疗后7天
本题解析：试题答案隔离患者至病变部位标本的培养阴性，但不得早于治疗后7天；接触者检疫7天；带菌者可用青霉素或红霉素隔离治疗7天；无效者可考虑扁桃体切除。

38、判断题  抗毒素为白喉特异性治疗手段，只能中和血清中的游离外毒素，对已经与细胞结合的外毒素无效，不能更改外毒素已经造成的损害，故应早期应用。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

39、判断题  白喉最常见的并发症是中毒性心肌炎，为本病的主要死亡原因。分早、中、晚期三型

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

40、配伍题  能引起患者眼肌等骨骼肌瘫痪的毒素()
能引起患者剧烈腹泻的毒素()
能引起患者发热、出疹的毒素()
能引起患者出现严重的心脏及神经损害的毒素()
能引起患者强直性抽搐的毒素()

A．肠毒素
B．红疹毒素
C．白喉外毒素
D．肉毒杆菌外毒素
E．破伤风外毒素

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本题答案：D,A,B,C,E
本题解析：试题答案D,A,B,C,E

41、单项选择题  下列哪项不是白喉的流行病学特点()

A．通常散发、偶有流行或暴发
B．人对白喉普遍易感
C．6个月以下发病率最高
D．病后有较持久免疫力
E．病人和带菌者为传染源

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  白喉特征性的损害是()

A．假膜形成
B．血管损害
C．心肌炎
D．神经炎
E．肺部损害

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、填空题  白喉杆菌侵袭力_____，但能产生强烈外毒素，是___________。

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本题答案：较弱；致病的主要因素
本题解析：试题答案较弱；致病的主要因素

44、单项选择题  关于白喉杆菌的生化特点，正确的是()

A．白喉杆菌对热、化学药品抵抗力强
B．白喉杆菌对干燥、寒冷抵抗力弱
C．直射阳光下数小时不能灭菌
D．白喉杆菌侵袭力较弱，但能产生强烈外毒素，是致病的主要因素
E．外毒素为耐热的多肽

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  

如图所示，关于白喉杆菌的描述，正确的是()

A．白喉杆菌有芽孢
B．白喉杆菌革兰染色阴性，能释放内毒素
C．白喉杆菌革兰染色阳性，能释放外毒素
D．白喉杆菌为厌氧菌
E．白喉杆菌为需氧菌

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本题答案：C
本题来源:91题库网 91eXAm.net解析：暂无解析

46、单项选择题  下列哪项不是白喉棒状杆菌的特点()

A．革兰染色阳性
B．无荚膜、无鞭毛、不产生芽胞
C．侵袭力较弱
D．对热、化学消毒剂抵抗力弱，对干燥、寒冷的抵抗力较强
E．产生内毒素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、填空题  白喉杆菌侵入_____________，分泌______________，使局部和周围组织坏死，形成______________。

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本题答案：特殊的外毒素；上呼吸道粘膜表层组织内繁殖；急性假膜性炎症
本题解析：试题答案特殊的外毒素；上呼吸道粘膜表层组织内繁殖；急性假膜性炎症

48、单项选择题  

男，6岁，突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，查体：体温39.8℃，呼吸20次/分，扁桃体中毒红肿，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛。双肺未闻及杂音。血象：白细胞15×109/L，中性0.85。

A．咽白喉
B．上感
C．流感
D．急性扁桃体炎
E．鹅口疮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、多项选择题  下列哪些疾病的治疗首选青霉素()

A．白喉
B．钩体病
C．流脑
D．伤寒
E．霍乱

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  白喉最常见的类型是()

A．咽白喉
B．鼻白喉
C．喉白喉
D．外阴白喉
E．食管白喉

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  白喉棒状杆菌导致组织损伤的主要因素是()

A．内毒素的作用
B．外毒素的作用
C．细菌直接侵犯
D．免疫损伤
E．神经毒素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、问答题  简述白喉外毒素的致病机制。

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本题答案：外毒素为不耐热的多肽，含有A、B两个片段。B片段与粘膜
本题解析：试题答案外毒素为不耐热的多肽，含有A、B两个片段。B片段与粘膜上皮细胞表面的受体结合后，输送有毒性的A片段进入细胞内，A片段可灭活tRNA移位因子(转位酶Ⅱ，EF-2)及延长因子，从而抑制蛋白质合成导致细胞坏死。

53、单项选择题  咽白喉的主要临床表现是()

A．低热、口腔痛，口腔假膜呈豆腐渣样
B．发热、头痛、呕 吐，咽部有坏死，溃疡伴齿龈坏死
C．高热、烦躁、吞咽困难、扁桃体肿大、皮肤起红疹
D．发热、咽部不适、扁桃体肿大，可见灰白色假膜
E．发热、咽痛，扁桃体肿大，上有脓性分泌物，淋巴结肿大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、问答题  如何对白喉进行临床诊断和确诊?

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本题答案：依流行病学资料和临床典型表现，如畏寒发热等全身中毒症状
本题解析：试题答案依流行病学资料和临床典型表现，如畏寒发热等全身中毒症状，咽、鼻、喉发现假膜病变，即可作出临床诊断，确诊有赖病原学检查。

55、单项选择题  有关白喉发病机制及病理改变的描述，错误的是()

A．白喉杆菌在呼吸道粘膜表层组织繁殖，产生特殊的外毒素
B．外毒素可导致局部和周围组织坏死，形成急性假膜性炎症
C．假膜呈灰白色，与粘膜下组织结合紧密，勉强撕开，可致出血
D．白喉外毒素进入血液循环，可导致以心脏损害为主的脏器官损害
E．白喉杆菌侵入血液循环形成化脓性病灶

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  

男，6岁，突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，查体：体温39.8℃，呼吸20次/分，扁桃体中毒红肿，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛。双肺未闻及杂音。血象：白细胞15×109/L，中性0.85。

A．于假膜与黏膜交界处取材
B．涂片染色后镜检，查出白喉杆菌即可确诊
C．需要与非致病的类白喉杆菌鉴别：行细菌培养和毒力试验
D．用荧光素标记白喉抗毒素染色，荧光显微镜检出白喉杆菌即可诊断
E．用2%亚碲酸钾液涂于患者假膜上，10～20分钟后，观察假膜颜色变化亦可作辅助诊断

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  关于白喉的发病机制与病理改变，叙述正确的是()

A．白喉杆菌可侵入血液循环引起发热
B．白喉外毒素经淋巴和血液到达心肌、末梢神经，引起严重损害
C．白喉外毒素经淋巴和血液到达全身，引起中毒性休克
D．白喉杆菌在鼻咽部繁殖形成急性假膜性炎症，此假膜易脱落
E．白喉外毒素不损害肝脏

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、多项选择题  下列哪些符合白喉的实验室检查结果()

A．白细胞及中性粒细胞减少
B．于假膜与粘膜交界处取材，涂片染色镜检可见白喉棒状杆菌
C．小便可有蛋白尿，红细胞、白细胞及管型
D．血小板可减少
E．荧光标记的特异性抗体染色查白喉棒状杆菌阳性率较高

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  治疗白喉应用抗生素首选()

A．红霉素
B．青霉素
C．头孢菌素
D．庆大霉素
E．万古霉素

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本题答案：B
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60、多项选择题  关于白喉的治疗，正确的是()

A．必须卧床休息，提供足够热量，保持水、电解质平衡
B．应早期应用白喉抗毒素
C．中毒症状重或并发心肌炎者可予肾上腺皮质激素
D．进行抗病毒治疗
E．抗生素首选头孢菌素

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  白喉病情主要与哪种因素有关()

A．与感染的白喉杆菌数量有关
B．与感染的部位有关
C．与白喉外毒素的吸收量有关
D．与机体自身的免疫力有关
E．与当地的疫情有关

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本题答案：C
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62、问答题  白喉的假膜有何特征?

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本题答案：白喉假膜呈灰白色，质地致密与粘膜下组织等紧密粘连，难拭
本题解析：试题答案白喉假膜呈灰白色，质地致密与粘膜下组织等紧密粘连，难拭去，勉强剥离可致出血。

63、单项选择题  

男，6岁，突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，查体：体温39.8℃，呼吸20次/分，扁桃体中毒红肿，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛。双肺未闻及杂音。血象：白细胞15×109/L，中性0.85。

A．必须卧床休息三周以上
B．本病的特异治疗手段是抗生素
C．须合用抗毒素和抗生素行病原治疗
D．抗生素首选青霉素
E．抗毒素根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定

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本题答案：B
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64、多项选择题  下列关于白喉的叙述正确的是()

A．是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病
B．临床特征为咽、喉、鼻等处假膜形成和全身中毒症状
C．以飞沫传播为主，潜伏期末就有传染性
D．可致心肌炎和神经瘫痪
E．锡克试验用于判断有无免疫力

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

65、填空题  白喉的临床特征为________和_______，严重者可并发__________和________。

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本题答案：咽、喉、鼻等处假膜形成；全身中毒症状；心肌炎；神经瘫痪
本题解析：试题答案咽、喉、鼻等处假膜形成；全身中毒症状；心肌炎；神经瘫痪

66、配伍题  能起预防作用的抗毒血清为()
能起重要治疗作用的血清为()

A．炭疽抗毒血清
B．白喉抗毒素血清
C．抗狂犬病毒血清
D．抗红疹毒素血清
E．抗肠毒素血清

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B